颅内肿瘤病人的护理

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颅内和椎管内肿瘤病人的护理ppt课件

焦虑和抑郁管理
家庭和社会支持
关注患者的情绪变化，及时发现和处理焦虑、抑郁等心理问题，采取适当的心理干预措施。
鼓励患者家属和社会支持系统积极参与护理过程，提供情感支持和实际帮助。
病人生活护理
饮食指导
根据患者的病情和营养需求，提供科学合理的饮食建议，保证营养摄
入。
休息与活动
指导患者合理安排休息和活动时间，避免过度
疲劳或缺乏运动。
预防并发症
关注患者的口腔卫生、皮肤清洁等细节，预防感染等并发症的发生。
疼痛管理
关注患者的疼痛状况，采取适当的疼痛控制措施，如药物治疗、物理
治疗等。
病人康复护理
01
02
03
04
康复训练指导
根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括肢体功能训练、语言康复等。
定期评估与调整
应对突发情况
在手术过程中，如遇突发情况，如大出血、心脏骤停等，应立即采取紧急措施，确保病人安全。
术后护理
监测病情
术后密切监测病人的病情变化，如意识状态、生命体征、肢体活动等，及时发现并处理异常情况。
疼痛护理
评估病人的疼痛程度，采取有效的疼痛控制措施，如药物治疗、物理治疗等，提高病人的舒适度。
人对手术的认知和配合度。
术前准备
协助完成各项术前检查，如心电图、血常规、肝肾功能等；告知病人术前注意事项，如禁食、禁
水等。
术中护理
监测生命体征
在手术过程中密切监测病人的生命体征，如心率、血压、呼吸等，确保手术安全。
协助医生手术
根据手术需要，为医生提供必要的手术器械和药品，确保手术顺利进行。
肿瘤的形成与扩散

【实用】-颅内肿瘤护理常规

颅内肿瘤护理常规颅内肿瘤包括原发和继发颅内肿瘤，原发性颅内肿瘤可发生于脑组织、脑膜、颅神经、垂体、血管残余胚胎组织等。

继发性肿瘤指身体其它部位的恶性肿瘤转移或侵入颅内形成的转移瘤。

【护理评估】1．既往史：了解患者既往疾病情况，用药情况，有无其他症状转移的情况。

2．一般情况：了解患者有无吸烟史，吸烟者戒烟，评估患者全身营养状况。

3．及时和患者沟通，了解患者心理状况。

4．结合各项检查结果，了解患者的肺部功能及对手术的耐受程度。

【护理问题】1. 疼痛：与手术创伤及颅高压引起的头痛有关。

2. 恐惧：与担心预后有关。

3. 自理缺陷：与意识、肢体功能和长期卧床及视力下降有关。

4. 潜在并发症：癫痫、颅内出血、感染。

【护理措施】1.术前护理1.1. 做好心理护理，增强患者战胜疾病的信心。

1.2. 颅内压增高的护理：对颅内压增高患者需绝对卧床，给予日常生活护理，必要时给与脱水降颅压等药物治疗。

1.3. 对癫痫患者应观察记录癫痫发作情况，发作时间，发作次数，并按时服用癫痫药物，卧床休息加强防护。

2.术后护理2.1. 严密观察生命体征及神志瞳孔变化，出现异常及时告知医生，及时处理。

2.2. 术后抬高床头15-30度，利于静脉回流，以减轻脑水肿。

2.3. 管道护理：各种管道保持通畅，避免牵拉、滑脱、扭曲、受压，防止感染。

2.4. 对于脑部引流管，注意保持引流管通畅，及时观察引流液的性质，量，颜色，防止引流管堵塞脱落，如有异常及时通知医生进行处理，约束患者防止引流管拔出。

2.5. 术后2-3天，病情平稳应行呼吸功能锻炼，昏迷患者应每2小时翻身叩背一次，防止肺部并发症。

2.6. 观察患者听力、视力、感觉，肢体运动的恢复情况。

2.7. 做好基础护理及生活护理。

2.8. 保持大便通畅，必要时给予开塞露或灌肠，防止引起颅内压增高。

【健康指导】1. 饮食以高蛋白，高维生素低脂肪易消化的食物为宜，适量进食水果粗纤维蔬菜，保持大便通畅，防止颅内压增高。

颅内和椎管内肿瘤病人的护理

颅内和椎管内肿瘤病人的护理学习目标1.了解颅内肿瘤及椎管内肿瘤的病因、病理生理。

2.熟悉颅内肿瘤及椎管内肿瘤的临床表现和处理原则。

3.掌握颅内和椎管内肿瘤病人的护理措施。

导学案例病人，女，60岁，因间断性头痛、头晕5年，加重伴恶心、呕吐7日，抽搐发作1次入院，病人5年前无明显诱因出现前额部钝痛，发热或咳嗽时疼痛加重，7日前因生气后头痛加重，并抽搐一次，发作时意识丧失，小便失禁，眼球上翻，持续3min后自行缓解。

入院后体格检查未发现异常，头颅CT显示右额部有占位性病变，考虑为“神经胶质瘤”。

问题：1.护士应从哪些方面评估病人？2.病人存在哪些主要的护理问题？3.病人的主要护理措施包括哪些？一、颅内肿瘤颅内肿瘤又称脑瘤，是神经外科常见的肿瘤之一，可分为原发性颅内肿瘤和继发性颅内肿瘤两大类。

原发性颅内肿瘤发生于脑组织、脑膜、脑神经、垂体、血管及残余胚胎组织等；继发性颅内肿瘤是身体其他部位恶性肿瘤转移到颅内的肿瘤。

可发生于任何年龄，以20～50岁多见，男性略高于女性。

儿童和青少年颅内肿瘤病人以后颅窝和中线部位的肿瘤多见，如髓母细胞瘤、颅咽管瘤等。

成年颅内肿瘤病人多为胶质细胞瘤，其次为脑膜瘤、垂体瘤和听神经瘤等。

老年颅内肿瘤病人多为胶质细胞瘤和脑转移瘤。

(一)病因与病理颅内肿瘤的发病原因与身体其他部位的肿瘤一样，目前尚不完全清楚。

研究表明，细胞染色体上存在着癌基因以及各种后天诱因，均可导致颅内肿瘤的发生。

诱发颅内肿瘤的后天因素包括电磁辐射、神经系统致癌物、过敏性疾病和病毒感染等。

头部外伤与脑膜瘤形成有关联。

胚胎发育中一些细胞或组织残留在颅内，分化生长成肿瘤，如颅咽管瘤、脊索瘤和畸胎瘤等。

颅内肿瘤发病部位以大脑半球最多，其次为蝶鞍、鞍区周围、小脑脑桥角、小脑、脑室及脑干。

一般不向颅外转移，但既可在颅内直接向邻近正常脑组织浸润扩散，也可随脑脊液的循环通道转移。

脑瘤的预后与病理类型、病期及生长部位关系密切。

(二)分类1.原发性颅内肿瘤1)神经上皮组织肿瘤来源于神经上皮胶质细胞和神经元细胞，又称胶质瘤，是颅内最常见的恶性肿瘤，占颅内肿瘤的40%～50%。

颅内肿瘤病人的护理PPT课件

颅内肿瘤病人的护理
目录
• 颅内肿瘤概述 • 颅内肿瘤概述 • 颅内肿瘤病人的护理需求 • 颅内肿瘤病人的日常护理 • 颅内肿瘤病人的康复护理 • 颅内肿瘤病人的健康教育
01
颅内肿瘤概述
基础护理
01
02
03
04
保持室内空气清新，避免患者感染病菌。
保持患者皮肤清洁，预防褥疮等并发症。
保持患者口腔清洁，预防口腔感染。
04
颅内肿瘤病人的康复护理
康复评估与计划
评估患者情况
了解患者的病情、手术情况、康复需求和预期目标，评估患者的认知、语言、肢体功能和日常生活能力。
制定个性化计划
根据评估结果，制定个性化的康复计划，包括康复目标、训练内容、时间安排和预期效果等。
定期评估与调整
定期评估患者的康复进展，及时调整康复计划，确保康复效果最大化。
避免刺激性食物
避免给病人食用辛辣、油腻和坚硬的食物，以免加重病情或引起
不适。
适量饮水
鼓励病人适量饮水，保持充足的水分摄入，有助于维持身体正常
代谢和预防便秘。
休息与活动
保证充足休息
确保病人有足够的休息时间，有助于体恢复和缓解症状。
适度活动
在医生建议下，协助病人进行适当的活动，如散步、太极等轻度运动，以增强体质和免疫力。
经济支持
协助病人解决治疗和康复过程中的经济问题，提供必要的经济支持。
社会活动参与
鼓励病人积极参与社会活动，提高生活质量，减轻疾病带来的心理压力。
03
颅内肿瘤病人的日常护理
饮食护理
营养均衡
为病人提供富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类和优质蛋白质来源，

颅内肿瘤病人的护理

颅内肿瘤病人的护理颅内肿瘤又称脑瘤，包括胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、原发中枢神经系统淋巴瘤、生殖细胞肿瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、表皮样囊肿及转移性肿瘤等。

分为原发性和继发性两类。

原发性颅内肿瘤指发生于神经上皮、脑膜及垂体等颅内组织的肿瘤，其中近半数是恶性肿瘤；继发性颅内肿瘤多来自肺、乳腺、甲状腺及消化道等部位。

颅内肿瘤的病因尚不清楚，其临床表现因肿瘤的组织生物学特性和原发部位不同而异，主要表现为颅内压增高和局灶症状，如意识障碍、癫痫及进行性运动和感觉障碍等。

CT或MRI检查是诊断颅内肿瘤的首选方法。

治疗原则主要以手术切除肿瘤为主，辅以放疗和化疗。

【护理评估】（一）术前评估1.健康史（1）个人情况：病人的年龄、性别、性格，是否有吸烟和饮酒等不良生活习惯。

（2）既往史：既往有无颅脑损伤和病毒感染史；是否有电离辐射和非电离辐射的暴露史；有无恶性肿瘤家族史。

2.身体状况（1）有无颅内压增高和脑疝的临床表现。

（2）有无癫痫发作、肌肉抽搐、偏瘫、失语及感觉障碍等。

（3）有无视力和视野改变、原发性视神经萎缩及内分泌功能紊乱等。

（4）有无眩晕、耳鸣、进行性听力减退及平衡障碍等。

（5）影像学检查有哪些异常发现，实验室检查是否提示激素分泌异常。

3.心理社会状况（1）病人和家属是否了解颅内肿瘤的治疗方法，是否担心颅内肿瘤的预后。

（2）病人的家庭社会支持情况如何。

（二）术后评估1.麻醉、手术方式，术中情况；2.评估病人的生命体征、瞳孔、意识状态、神经系统症状和体征、伤口及引流情况；3.有无颅内出血、颅内压增高、脑疝、尿崩症、电解质紊乱及视力视野障碍等并发症的发生。

【常见护理诊断/问题】1.自理缺陷与视力减退、视野缺损、肢体功能障碍、颅内压增高有关。

2.潜在并发症：颅内出血、颅内压增高、脑疝、尿崩症、电解质紊乱及视力视野障碍等。

【护理目标】1.病人自理能力逐渐恢复，或自理能力缺失得到满足。

2.病人未发生并发症，或并发症被及时发现与处理。

颅内肿瘤病人护理ppt课件

先天性脑积水
先天性脑积水
先天性脑积水
椎管内肿瘤一、概述椎管内肿瘤包括发生于椎管内各组织和椎管内原发性和继发性肿瘤。可分髓内肿瘤、硬膜下和髓外肿瘤。二、临床表现：一）症状体征：任何类型的椎管肿瘤神经根疼常为首发症状，其次为运动障碍和感觉异常。临床表现可分三期： ① 刺激期，肿瘤较小，主要表现为神经根痛，疼痛部位固定且沿神经根分布区域扩散可因咳嗽、喷嚏大便用力时加重。部分病人出现夜间痛和平卧痛为特征性表现。
脑脓肿一、病因和分类一）耳源性脑脓肿：占48%，多发于颞叶，单发，多由同侧慢性中耳炎，乳突炎引起。二）血源性脑脓肿：身体远处的感染经血行播散而来，可单发多发，多见于额叶。三）其他：外伤性，鼻源性，隐源性。
四）病理：脓肿站的形成可分三期； 1、急性脑炎期：化脓菌侵入脑实质，引起局部的充血水肿。 2、化脓期：许多局限的坏死区液化扩大和互相融合，生成脓液。 3、包膜形成期：浓浊已形成，分内中外三层。脑浓浊形成包膜的快慢厚薄与细菌的种类，毒力及机体局部和全身的抵抗力有关，包膜一般在感染后2周初步形成，完全形成需 3~4周。
常见颅内肿瘤病人的护理目的要求： 1、了解颅脑疾病的病因和分类 2、熟悉颅脑疾病的临床表现、诊断和处理原则 3、掌握颅脑疾病的术后护理要点，并发症的护理 4、掌握各种引流管的护理
教学重点和难点
1、各类颅内肿瘤的临床表现 2、颅脑手术病人的术后观察要点
颅内肿瘤概述神经系统肿瘤为神经外科中最常见的病变，分原发性和继发性两大类。原发性肿瘤起源于头颅、椎管和脊神经等各种组织结构，如头皮、颅骨、脑膜、脑组织、脑血管、脑垂体、松果体、脉络丛、颅内结缔组织、胚胎残余组织、脊膜、脊神经、脊髓、脊髓血管及脂肪组织等。继发性肿瘤为转移瘤或侵入瘤等。

颅内肿瘤化疗的护理

进入中枢神经系统，故脂溶性化疗药物常用静脉注射给药，水溶性化疗药物必须鞘内注射。现而
①注射药后病人应去枕平卧６，ｈ以防低颅压性头痛和其他并发症。②每１ — ０ｉ５３ｍｎ检查生命
体征１，次如病人出现头痛、呕吐、心慌、呼吸困难等立即通知医生。③鞘内注药虽不会发生静脉用
效保持体位而造成局部受压，易发生压疮。间歇性
解除压力是有效预防压疮的关键；能自行翻身的对病人，少２应至ｈ协助翻身１次。在搬动病人时，注意身体各部分的位置，免拖拉、拽病人。使用避扯翻身床操作不便，用过高；用气垫床不但费用费使高，而且透气性差，导致病人皮肤因汗液潮湿而易
（）６２：２
简单，操作简便，借助操作者拉力即可达到翻身侧
卧，避免了拖拉、扯拽病人，降低了护理者的劳动
【收稿日期：０２０－８２１－４０）
颅内肿瘤化疗的护理
杨钧芳
（咸宁市中医医院，湖北成宁４７０）３１０
中图分类号：４３７Ｒ７．３
参考文献：
［］修霞．１郑护理学基础．京：京大学医学出版社，北北
１９１５９８：４
致背部不适。气垫床长期通电充气有噪音，令病人
烦躁，响休息，影导致部分患者及家属拒绝使用，另
外使用气垫床仍需翻身更换体位。使用简易翻身带，只需１人借助翻身带拉力就可帮助患者翻身侧卧又能使患者较好地保持体位，并配合一些辅助治疗方法，：如加强营养，保持床单清洁平整，加强

颅内肿瘤病人的护理

6、乳腺癌最可靠的确诊方法是
A、乳房触诊B、乳房磁共振检查C、乳房液晶检查D、乳房B超检查E、活组织病理切片
7、乳腺囊性增生症的主要特点是
A、乳头溢血B、乳房周期性胀痛C、乳房“酒窝”征D、乳房表面红、肿、热、痛E、乳房无痛性结节
8、指导妇女自查乳房，以下方法错误的是
A、注意双侧乳房是否对称B、乳头有无凹陷C、表面有无橘皮样变化D、表面皮肤有无凹陷E、以手指抓捏乳房找出肿块
7、
【正确答案】B
【答案解析】题干给出，无意中发现右侧腋窝淋巴结肿块2个月。乳腺癌最易转移的就是腋下淋巴结，中老年妇女，这是最应引起重视的一种疾病，乳腺癌，也是中老年妇女体检中重视的一项。
【该题针对“第十七节-乳腺癌病人的护理”知识点进行考核】
8、
【正确答案】C
【答案解析】在手术中切取或切除肿块速送冰冻病理切片检查，一般在20～30分钟内可获得镜检结果，来确定肿瘤的性质，决定手术方式。所以此题正确选项为C。
6、患者女性，40岁，近2个月来间断出现左侧乳头血性溢液。局部乳房无明显红、肿、热、痛，挤捏乳头时血性溢液增多，乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病是
A、乳房纤维腺瘤B、乳腺囊性增生病C、乳管内乳头状瘤D、乳癌E、急性乳房炎
7、患者女性，55岁。无意中发现右侧腋窝淋巴结肿块2个月。查体：双侧乳房、锁骨上及颈部均未发现异常。活检证实为淋巴结转移癌，最可能的组织来源是
2、患者女，48岁，未婚。左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4cm。同侧腋窝发现2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳腺癌，需手术治疗。
<1>、该患者的乳腺癌分期为
A、第Ⅰ期B、第Ⅱ期C、第Ⅲ期D、第Ⅳ期E、晚期
<2>、上述患者乳腺癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是

《颅脑肿瘤的护理》

外展神经损害
.
.
.
.
松果体区肿瘤
ICP↑早 Parinoud综合症性早熟
生殖细胞瘤
.
小脑肿瘤
髓母细胞瘤星形细胞瘤室管膜瘤
患侧肢体共济失调患侧肌张力下降水平眼震
.
桥小脑角区肿瘤
神经鞘瘤脑膜瘤
上皮样囊肿
.
听神经瘤
占桥小脑角肿瘤的80～95%
听神经, 面神经损害后组颅神经损害
对侧锥体束症阳性同侧感觉障碍小脑共济失调
特别强调的是，观察瞳孔动态变化。
.
异常的瞳孔变化
1.脑疝早期：瞳孔略微缩小，但时间很短，很难观察到，既而患侧瞳孔中度扩大，对光反射迟钝或消失，对侧正常。中期：患侧瞳孔散大，眼球固定，对侧瞳孔中度扩大，对光反射迟钝或消失。晚期：两侧瞳孔散大，眼球固定，表示濒危状态。
.
异常的瞳孔变化
2.其他情况瞳孔时大时小，形状不规则，对光反射消失，
.
4. 伤口及引流管的观察
手术后应严密观察伤口渗血、渗液情况。
如渗血渗液多，应及时报告医生，及时更换敷料，检查伤口有无裂开。
.
5. 伤口及引流管的观察
各种引流管要妥善固定，防止脱出。翻身时要注意引流管不要扭曲、打折。
☺ 注意引流袋的高度，一般脑室内引流时引流袋固定高度为高出脑室平面1020cm左右；
4）高颈位的脊髓手术，术后注意观察呼吸的变化。有痛、温感觉消失的病人使用冰、热水袋时注意防止烫伤、冻伤。
.
7. 并发症的护理
1、意识障碍病人和不能进食者要加强口腔护理，预防口腔炎的发生。
2、肢体活动障碍病人，注意给病人定时翻身扣背，按摩受压部位，防止压疮和肺炎的发生。

颅内肿瘤的护理常规

颅内肿瘤的护理常规
一、术前护理
1、术前备血。

2、术前一天剃头沐浴，经口鼻手术前应剪去鼻毛。

3、指导患者注意保暖，避免感冒。

指导深呼吸和有效咳痰。

4、指导患者练习床上排便，以利于术后大小便。

5、遵医嘱完善各项术前检查和准备，术前12小时禁食禁饮，术前晚保证充足睡
眠。

二、术后护理
1、严密观察生命体征、意识、瞳孔的变化，及时发现颅内继发性出血的先兆，
体温异常者应及时处理。

2、术后体位：一般全麻未清醒前取去枕平卧位，头偏向一侧，清醒后血压平稳
者床头抬高15～30°，可取自由卧位，后颅窝肿瘤术后24小时禁止患者侧卧位，并保持轴线翻身。

3、后颅窝肿瘤术后的病人应注意有无吞咽困难咳嗽无力进食返呛等现象，必要
时给予鼻饲，经口鼻手术者每日行口腔护理两次。

4、记录24小时出入量及尿比重，防止水电解质紊乱。

5、观察伤口渗血渗液情况，渗出多时及时更换敷料，有引流管者注意保持引流
通畅，并观察引流液的颜色性质及量，做好引流管的护理。

参考文献：《青年护士在职培训实践指引》2019年11月第1版
拟定：陈** 审核：护理部修订日期：2020年9月。

颅内肿瘤护理常规

颅内肿瘤护理常规一.定义颅内肿瘤又称脑瘤，常发生于脑组织、脑膜、脑神经、垂体、血管及参与胚胎组织等。

二.症状、体征（一）颅内压增高 90%以上的患者可出现颅内压增高的症状和体征，通常呈慢性、进行性加重过程，如未得到及时治疗，轻者可发生视神经萎缩，约 80%的病人引发视力减退，重者可发生脑疝。

（二）局灶性症状是脑瘤直接刺激、压迫和破坏脑组织而出现的局部神经功能紊乱表现，因肿瘤部位而异，如意识障碍、癫痫发作、进行性运动或感觉障碍、视力或视野障碍、语言障碍以及共济运动失调。

三.护理问题（一）自我照顾能力缺乏与肿瘤压迫导致肢体瘫痪有关。

（二）焦虑与肿瘤的确诊，担心治疗效果有关。

（三）疼痛与肿瘤引起颅内压增高等症状有关。

（四）舒适度减弱与肿瘤引起呕吐、偏瘫等有关。

（五）记忆功能障碍与肿瘤侵犯顶叶有关。

（六）跌倒的危险与肢体功能障碍有关。

四.护理措施（一）休息/体位采取舒适卧位。

病室安静清洁，定时通风，温湿度适宜。

地面病室物品定期消毒，避免使用刺激味强的消毒液。

（二）饮食指导病人进食清淡易消化的软食，食用新鲜的蔬菜、水果，保持大便通畅，便秘患者应指导患者勿用力解大便，以免腹压增高引起颅内压增高。

（三）病情观察放疗不良反应观察与处理执行放疗护理常规。

化疗不良反应观察与处理执行化疗毒副反应护理常规。

对高热、烦躁不安、昏迷甚至脑疝患者及时抢救，保持呼吸道通畅，防止并发症。

头痛患者，密切观察患者病情，包括神志、瞳孔、生命体征的变化，给予脱水等对症治疗，保证环境要安静，室内光线要柔和，指导患者休息，预防跌倒，可通过看报纸、听音乐等方式分散注意力。

失语者加强发音指导，肢体活动障碍者预防跌倒。

可能癫痫发作的患者，应尽量为其创造安静的环境，以避免任何不良刺激，仔细观察了解癫痫发作的诱因，及时发现发作的前兆，做好病人的心理护理，帮其稳定情绪，遵医嘱给予药物治疗，预防癫痫发作。

癫痫发作执行癫痫护理常规。

自理能力差，特别是偏瘫、失语、视力障碍、定向力障碍患者，需要家属陪伴。

颅脑疾病患者的护理—颅内肿瘤患者的护理

生。 3.治疗配合 ✓ 嘱给予脱水剂、利尿剂、糖皮质激素、止血药以及有效的抗生素
治疗。 ✓ 高热患者可使用适当的退热药或冬眠低温疗法。 ✓ 对癫痫患者，应遵医嘱及时给予抗癫痫药物以预防发生。
4.并发症的护理
①颅内压增高、脑疝：密切观察生命体征、神志、瞳孔、肢体功能情况。遵医嘱落实降低颅内压的措施。
1. 病人手术前后生命体征是否平稳， 2. 是否出现并发症， 3. 是否向病人及家属说明术后注意事项和康复的方法。
1. 使病人及家属对病情有所了解并能接受当前现实，配合治疗，减少意外发生；
2. 观察病人手术前后生命体征平稳，避免并发症出现； 3. 向病人及家属说明术后注意事项和康复的方法。
（一）非手术治疗及手术前的护理 1.加强生活护理
✓ 保持环境安静、舒适，减少探视人员； ✓ 卧床休息，床头抬高15°～30°，以利颅内静脉回流 ✓ 保持呼吸道通畅，呕吐时头偏向一侧； ✓ 有肢体功能障碍者，肢体摆放于功能位置，协助肢体被动运
1. 使病人及家属对病情有所了解并能接受当前现实，配合治疗，减少意外发生；
2. 观察病人手术前后生命体征平稳，避免并发症出现； 3. 向病人及家属说明术后注意事项和康复的方法。
（一）非手术治疗及手术前的护理 1.加强生活护理
✓ 保持环境安静、舒适，减少探视人员； ✓ 卧床休息，床头抬高15°～30°，以利颅内静脉回流 ✓ 保持呼吸道通畅，呕吐时头偏向一侧； ✓ 有肢体功能障碍者，肢体摆放于功能位置，协助肢体被动运
（一）健康史（二）身体状况 1. 颅内压增高约90%以上的病人可出现颅内压增高症状和体征,通常呈
慢性进行性加重过程。右未得到及时治疗,轻者可发生视神经萎缩,约 80%病人引发视力减退，重者可引起脑疝。 2. 局灶症状和体征是脑瘤直接刺激、压迫和破坏脑组织而出现的局部神经功能紊乱表现，因肿瘤部位而异，如意识障碍、癫痫发作、进行性运动或感觉障碍、视力或视野障碍、语言障碍及共济运动失调等。

颅内肿瘤护理计划

□其他准备
遵医嘱做好药物过敏试验、术中用物、用药准备等。
手
术
日
□术前准备
1.术前皮肤准备、用物准备、核实术前准备是否符合要求。
2.与手术室人员共同交接病人并签名。
□病情观察
1.监测生命体征、观察神志瞳孔变化及肢体活动情况
2.预防并发症护理（深静脉血栓、压疮、肺部感染、再出血倾向、脑疝等）及症状护理
3.观察切口敷料渗血渗液情况。
□肠道准备
根据麻醉方式指导禁饮食时间。
□健康指导
1.指导床上大小便
2.指导深呼吸及咳嗽咳痰方法
3.术后主要并发症及注意事项
4.根据心理状况给予心理护理。
5.指导促进睡眠的措施。
6.心理护理
7.定时巡视病房告知术前注意事项
8.夜间巡视,观察入眠情况
□护理
Байду номын сангаас评估
进行各种风险、自理能力、疼痛评估并记录；采取相应防范及处理措施，做好安全宣教。
7.症状护理
8.根据医嘱拔除尿管，观察排尿情况及24小时尿量。
9.指导患者保持口腔清洁，必要时行口腔护理
10.心理护理
11.定时巡视病房
□健康指导
1.指导床上大小便
2.指导深呼吸及咳嗽咳痰方法
3.术后主要并发症及注意事项
4.根据心理状况给予心理护理。
5.指导促进睡眠的措施。
6.心理护理
7..夜间巡视,观察入眠情况
4.了解术中情况、麻醉中及麻醉恢复情况。
5.了解患者入眠情况，采取适当措施促进睡眠。
□管道护理
1.做好管道标识，观察引流液的量、性质、颜色。
2.妥善固定管道，保持引流通畅。
3.宣教引流管的目的、注意事项。