预见性思维在护理工作中的应用
预见性思维护理在静脉输液中的应用
预见性思维护理在静脉输液中的应用预见性思维护理模式是指护士应用护理程序综合性全面判断及分析病人的高危因素，预知可能出现的风险，进一步予以有效及时的针对性措施，防止发生治疗后并发症，提升病人的满意度及护理质量[1]。
预见性思维是主导者按照事物的趋势、进展方向、特征进行推理、预测的思维[2]。
静脉输液是临床护理工作中最简单而重要的护理技术，也是抢救患者争分夺秒的生命通路。
在静脉输液前就提前在技巧方法等方面给予干预，那么就是提高穿刺的成功率，患者的疼痛恐惧心理，那么如何在静脉输液过程中采用预见性护理，现总结如下。
1.输液中的技巧1.1 选择血管的技巧根据最新静脉输液指南我们选择血管宜“先远后近、先浅后深、先细后粗、先手后足、先难后易、做到计划性、长期性“。
尽量避免重复一处穿刺，因为同一部位多次穿刺后加重疼痛，且易造成血管弹性差，脆性增加易渗出。
选择血管时应避免关节处及肢体内侧血管，关节处不易固定，易因肢体轻微活动而致针头刺破血管。
肢体内侧如前臂中下1/3段掌侧，此处皮肤薄，皮下脂肪少，血管表浅易致液体及血液自针眼处外渗而形成瘀青肿胀。
由于长期输液，血管破坏过多，常规选择部位难以穿刺成功者，可选择手足背下1/2至指趾处的静脉血管进行静脉穿刺，此处因不易固定，平时穿刺较少，血管未被破坏，手足静脉有很好的网状态结构，多条静脉吻合支，交通支与深静脉相通而回流心脏。
所以逆行静脉输液使滴速不受影响。
1.2 静脉穿刺的技巧静脉穿刺时操作者左手握住患者预穿刺手的4～5个手指，将患者手固定成背隆掌空的握杯状，使患者手背皮肤上下左右四个方向被动牵拉绷紧，使手背血管充盈暴露固定易于穿刺。
对于浮肿的患者应选择粗血管，用拇指沿血管走行按压使之暴露，消毒后快速进针。
糖尿病患者因血流处于高凝状态，如血管过细可使针头阻塞，造成穿刺失败，应选粗直的血管，同时护士高度的责任心，谨慎稳重的心态，也是取得穿刺成功的重要因素[3]。
1.3 选择穿刺角度的技巧沈玉英[4]认为，不握拳与远端逆向穿刺法是两种成功率较高的方法。
预见性思维在门诊导医工作中的应用
预见性思维在门诊导医工作中的应用摘要：导医护士门诊导医工作的各个环节，应用预见性模式的思考，有预见性，采取各种有效措施，可以减少门诊紧急事故发生，避免医疗纠纷，提高护理质量和病人满意度。
关键词：预见性思维；门诊导医工作；作用一、前言预见性思维是指根据发展的特点，方向，趋势预测的思维能力，推理，通常是思考行动的迹象。
马克思主义认为，事物的发展不是混乱无序的，而是有序的，有规律可循。
事情发展的规律规则导致了事件发展的方向和趋势。
人们不仅可以知道，事情过去，也可以是科学的预测事物未来。
同时，普遍存在客观事物之间的联系，彼此之间有承前启后的特点，人们可以多角度、多维视图的提出问题，分析问题和解决问题。
预见性思维的核心，在于探索过程的基础上进一步深化认知。
导医护士根据预见性思维的可能性，模糊性和随机性的特点，灵活性、预见性护理程序对病人的应用与综合分析和判断，提前预测潜在的护理风险，及时采取有效的预防措施，避免护理并发症，提高护理质量和病人满意度。
二、门诊导医工作的特点1、工作范围广而杂门诊导医护士不仅需要做好医院各科室之间的协调工作、物品补充等，还要负责门诊处预检分诊、导医咨询、物品准备、候诊秩序的维护、患者病情的观察了解等一系列安全管理工作，工作种类繁杂而且工作量大。
2、面对的人员多，流量大，对患者病情缺乏了解医院门诊每天患者众多，导医护士们平均每天接触人员中患者在10000左右，连同患者陪伴人员计其他人员在内，接触人员甚至多大达20000人次及以上，因此，导医护士的工作内容十分庞大，尤其是每天上午针对患者以及其他人员的咨询解答以及完成医生的诊疗任务等，十分繁忙，经常出现患者没有跟导医护士之间存在联系，因此，使得导医护士对于患者病情不了解的情况出现。
3、安全隐患较多，突发事件也多医院门诊患者各种各样，疾病类型的不同、患者的文化水平不同、就诊的期望值不同等等，因此，很容易出现候诊时间稍长，就引发冲突、争执等，另外，某些急诊患者病情的复杂变化，也会导致突发事件的产生。
预见性护理在骨科护理中的应用
预见性护理在骨科护理中的应用随着医疗技术的不断进步，预见性护理在骨科护理中的应用越来越受到重视。
预见性护理是指在保障患者基本护理需求的能够通过提前的观察和判断，及时发现并预防患者可能出现的并发症和风险，从而提升患者的护理质量和生活质量。
在骨科护理中，预见性护理不仅可以帮助患者更快地康复，减少并发症的发生，还可以提高护理工作的效率和质量。
本文将就预见性护理在骨科护理中的应用进行详细介绍。
一、术前预见性护理术前预见性护理是指在患者进行手术之前，通过对患者的全面评估和观察，预判患者术后可能出现的并发症和风险，以便术后的护理工作更加有针对性和及时。
在骨科护理中，术前预见性护理尤为重要，因为骨科手术通常会对患者的骨骼结构和功能产生直接影响，一旦出现并发症，对患者的康复将产生重大影响。
根据患者的具体情况，护士需要对患者的血液凝固功能、骨骼结构、饮食习惯等方面进行全面的评估，并针对患者的特点提出相应的护理计划。
对于血液凝固功能较差的患者，护士可以提前准备好止血药品，以便手术后及时处理出现的出血情况；对于饮食习惯不良的患者，护士可以提前进行营养指导，帮助患者健康饮食，以促进伤口愈合和骨折愈合。
通过术前的预见性护理，在手术后及围手术期能够更好地对患者进行护理，及时发现并处理可能出现的并发症，提高患者的护理质量和生活质量。
二、术后预见性护理术后预见性护理是指在患者进行手术后，根据手术的特点和患者的具体情况，及时发现并处理术后可能出现的问题，以促进患者的康复。
在骨科护理中，术后预见性护理尤为重要，因为骨科手术往往需要患者长时间卧床休息，极易出现并发症，如肢体压疮、深静脉血栓形成等。
护士需要密切观察患者的体征和病情变化，及时发现并处理这些并发症，以免对患者造成更大的伤害。
在术后预见性护理中，护士需要对患者进行全面的评估和观察，包括患者的疼痛程度、伤口愈合情况、肢体活动情况等方面。
对于有关节置换手术的患者，护士需要密切观察患者的关节活动情况，避免关节僵硬和畸形等问题的发生；对于有骨折手术的患者，护士需要密切观察伤口愈合情况，避免感染和脱位等问题的发生。
临床护士预见性思维能力的应用
授人以鱼不如授人以渔
多学习，多思考，多总结，多实践
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感 谢 聆 听 ！
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导管相关尿路感染的 预见性护理
严格掌握插管指征，每天评估导管留置的必要性 落实3个无菌：无菌技术、无菌物品、无菌插管 保持管路通畅及密闭 手卫生 标准预防 避免为预防感染而频繁更换导管
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常见躯体疾病的预见性护理
糖尿病的预见性护理
一、心理护理
加强患者对糖尿病的认识 ，指导患者充分认识糖尿病的病 因、治疗过程、危害以及并发症的预防。
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关节畸形、肌肉萎缩、垂足的预见性护理
实施保护性约束的患者需保持肢体的功能位臵 清醒患者指导床上主动活动，昏迷患者定期加强 被动肢体功能锻炼 双足底放臵软枕或穿布鞋预防垂足
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非计划性拔管的预见性护理
妥善固定，标识清楚，落实 床旁交接班制度 风险评估，床旁监护 保护性约束 烦躁患者遵医嘱给予镇静剂 适当镇静 心理护理，健康教育 舒适护理
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护士预见性思维的培养
1 2 1 3
业务学习
Click to add Title 护理查房
对护士综合能力的培训 护士自身的训练
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4
护士预见性思维的素质需求
具备机敏、沉着、稳定等良好的心理素质
一定的组织协调能力
高度的注意力和领悟力 在瞬间的抢救中充分发挥个体娴熟的抢救技能
思维在特殊环境中始终处于最佳状态
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冻伤的预见性护理
大面积组织受损、局部或全身血液循环障碍者禁 用冷疗。老年、体弱患者慎重冷疗 枕后、耳廓、阴囊处禁忌冷疗 冰敷的冰块应用床单或毛巾包裹后使用 使用冷疗时应加强巡视，注意观察局部皮肤，落 实床旁交接班制度
预见性思维在护理工作中的应用
$number {01} 汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
• 预见性思维概述 • 预见性思维在护理工作中的价值 • 预见性思维在护理实践中的应用 • 案例分析：预见性思维在护理实
践中的成功应用 • 结论与展望
01
预见性思维概述
定义与特点
定义
预见性思维是指根据已知情况， 对未知结果进行预测和推断的一 种思维方式。
关注患者体验与需求
以患者为中心，运用预见性思维 更好地满足患者的需求，提升患
者就医体验和满意度。
THANKS
患者病情预判
总结词
通过观察患者的病情变化，运用预见性思维对患者的病情状况进行预测，有助 于提前采取应对措施。
详细描述
护士在工作中需要密切关注患者的病情变化，包括生命体征、症状、实验室检 查结果等，通过综合分析这些信息，运用预见性思维预测患者病情的发展趋势 ，如可能出现的并发症、病情恶化的信号等。
护理计划制定
对未来护理工作的建议与展望
加强护理教育与实践
在护理教育中增加预见性思维的 培训和实践，培养新一代护理人
员的预见性思维能力。
持续改进护理工作流程
运用预见性思维不断优化护理工 作流程，提高工作效率和护理质
量。
引入先进技术辅助护理工作
利用大数据、人工智能等技术手 段辅助护理人员进行预见性思考 ，提高决策的科学性和准确性。
促进团队合作
培养预见性思维能力有助于护理人员 不断学习和成长，提高自身的专业素 养和应对复杂情况的能力。
提升护理质量
通过预见性思维，护理人员能够更好 地评估患者的需求和潜在风险，提前 采取措施，从而提高护理质量。
增强护理人员自身素质
预见性思维在护理带教中干预应用
预见性思维在护理带教中的干预应用【摘要】目的运用预见性思维进行护理带教，不仅增强了对护理风险的预见性，而且针对存在的风险采取预防措施，从而保证护理安全方法选拔带教老师及建立激励机制，培养带教老师、护生和低年资护士运用预见性思维的能力结果减少护理不良事件，强化护理安全管理。
结论预见性思维的干预应用，体现了护理安全管理的科学性和前瞻性，变被动应付为主动预防护理不良事件，起到了积极应对的作用。
【关键词】预见性思维；护理带教；干预1 原因分析通过对2011年至2012年护理带教质量的评定，发现护理带教质量的优劣取决于护理管理者对护理带教全过程的重视，表现在以下三个方面：1.1 护理带教质量在护理安全管理中的重要性各级护理管理者在护理安全过程监管中，要充分意识到护理带教质量的重要性，带教老师好的工作习惯起到了示范的榜样力量，保证了护理安全；预防在先、防范于未然的意识，使患者受益；慎独观念的培养，从源头上排除了护生不良习惯存在的隐患。
1.2 带教老师的观念意识及行为学生的水平是带教老师的意识和行为映射。
因此，带教老师要求严格、行为规范、素质形象好、慎独意识强等优秀品质会影响一代又一代护生和低年资护士；反之，伴随着护生和低年资护士的成长，护理安全隐患将会伴随带教后很长一段时间，除非遇到被发现和整改的机会。
1.3 低年资护士的业务素质及风险防范能力护生、新上岗人员、3～5年内护士即低年资护士（工作≤5年以下）因其工作时间段，经验相对不足，发生护理缺陷达54%，属高危人群[1]。
低年资护士在独立面对工作中紧张状况时，往往胆小不知所措显得慌乱紧张。
分析原因为年轻护士正处于知识和能力的磨合期，存在衔接漏洞，所学基础理论不能很好应用、结合于临床所致。
2 方法我院护理部在反思以往安全管理时，发现经验性管理有应付现象、忽视存在问题的改进、缺乏创新性、主动性和预见性。
预见性思维的应用、发展，使护理工作变被动为主动，先动脑后动手，同时也更加鲜明地体现了护理工作的独立性、科学性，体现了护理工作的价值[2]。
预见性护理工作指引
预见性护理工作指引预见性思维就是人们根据事物的发展特点、方向、趋势所进行的预测、推理的一种思维能力，是思维能动性的表现。
预见性护理也就是在临床护理工作中增强预见性，对于一些潜在的护理问题及时发现和解决,避免风险的发生，从而更好的为患儿做好生理、心理方面的照护，不断提高护理人员综合能力。
预见性护理的意义：患儿安全得到有效保证；提高患儿家属的满意度；降低不良事件的发生；改善患者生活质量。
临床护理中的应用：抢救患儿的预见性护理；危重患儿的预见性护理；转运患儿的预见性护理。
一、抢救患儿的预见性护理抢救的特点：急、忙、舌1.、杂患儿多为突发病情变化，一种或者多种重症危象，提供的是一种未知的高风险服务，所以应以预见性思维观察患儿的病情变化。
1正确评估病情快速评估病情，认真听取患儿主诉及家属的代诉；症状体征的预见性识别及推理；防止并发症的发生；及时处理各种急症危象。
2正确应用抢救设备及时准备抢救物品并正确配合医生操作；急救设备物品始终保持功能完好状态；理解危重抢救和抢救物品的关系。
3合理利用急救药品掌握疾病理论知识和抢救药品；合理安排多通路的静脉给药；正确选择穿刺工具和最佳穿刺部位；根据病情预见性设定提前量；掌握药物的配伍禁忌。
4护士拥有良好的自身素质具备机敏、沉着、稳定的心理素质；高度的注意力及领悟能力；在瞬间抢救中能充分发挥自己娴熟的抢救技能；有一定的组织协调能力。
二、危重患儿的预见性护理危重患儿的特点：重、忙、险、杂患儿病情危重、变化快；各种侵入性操作较多；监护导线多、留置导管多。
所以应做好并发症、导管性相关感染及非计划性拔管的预防。
1并发症的预见性护理(1)药物渗漏的预见性护理：选择粗直、弹性好、避开关节血管穿刺；长时间使用多巴胺血管活性药物时应尽量选择中心静脉穿刺；使用钙剂、氯化钾等易致组织坏死的药物前应确认输液管路是否通畅、回血良好、局部无渗漏方可使用；输液过程中，加强巡视，危重患儿每30分钟T小时巡视一次。
临床护士预见性思维能力应用讲解
04
临床护士预见性思维能力面 临的挑战与对策
传统护理观念的制约
总结词
传统护理观念
详细描述
传统的护理观念往往注重疾病的护理和治疗的执行，而忽视了对患者整体状况的评估和预见性护理。这限制了临 床护士在工作中发挥预见性思维能力。
护理人员知识结构的限制
总结词：知识结构
详细描述：临床护士的知识结构对于其预见性思维能力的发挥具有重要影响。目 前，部分护理人员的知识结构相对单一，缺乏对疾病发展规律和患者个体差异的 深入了解，这限制了其预见性思维能力的发展。
护理工作繁重与精力分散的挑战
总结词
工作繁重与精力分散
详细描述
临床护士在工作中常常面临繁重的任务和多方面的压力，这 使得她们的精力分散，难以专注于患者的病情变化和预见性 护理。此外，频繁的交接班和紧张的工作节奏也可能影响护 士的预见性思维能力。
05
临床护士预见性思维能力的 未来发展与展望
人工智能在护理领域的应用前景
03
临床护士预见性思维能力的 应用场景与案例分析
患者病情变化的预见与应对
总结词
及时发现、准确判断、迅速应对
详细描述
临床护士通过观察患者的病情变化，运用预见性思维能力，提前预测病情的发 展趋势，采取相应的护理措施，如及时调整治疗方案、预防并发症等，以减轻 患者痛苦，提高治疗效果。
患者潜在风险的预判与防范
护理教育应注重培养临床护士的预见性思维能力，通过课 程设置、实践教学、案例分析等方式，帮助护士掌握预见 性思维的方法和技巧。
培养临床护士的预见性思维能力有助于提高护理工作的质 量和效率，减少医疗差错和事故，保障患者的安全和健康 。
护理科研对预见性思维能力的推动
护理科研应关注预见性思维能力的相 关研究，探究其在护理实践中的应用 效果和影响因素力不断提升。
浅谈预见性思维在基层护理管理的应用
浅谈预见性思维在基层护理管理的应用运用预见性思维实施护理管理，促使护士长树立了新型护理管理理念、更新管理思维方式，培养管理者的主观能动性，提高了护理质量控制，从而保障护理安全。
标签：基层护理管理应用预见性思维预见性思维是决策者根据事物的发展特点、方向、趋势所进行的预测、推理的一种思维能力，是思维能动性的表现[1]。
护理管理是护理质量的保证，护士长是基层护理管理者，也是护理决策的的执行者，其管理水平、效率直接影响医疗质量和病人的安危。
应用预见性思维对护理工作进行多方面多角度的综合观察、分析、评价、预测，发现不安全隐患，提出防范措施，保障护理安全。
1.更新思维接受专业管理知识的培训，学习科学管理理念，引入预见性思维方式，克服以往“经验型”的管理模式，熟悉预见性思维中讨论性、可能性、随机性、灵活性、创新性等特点，实践于护理排班、护理质量、病区管理及业务学习中。
2.预见性思维实践2.1发现可能性可能性是一种在现实基础上，对未来的各种可能进行分析的思维过程，护士长不仅要有较强的业务水平和预见性，还必须对病房工作做到心中有数，及时找出潜在的不利因素及护士的应对能力，才能有针对性的预防[2]。
2.1.1病区管理病区管理是护长的首要工作，提供安静、舒适、安全的环境才能促进疾病恢复。
我科为高层楼房，我们对可能发生的突发事件如火灾、坠楼等制定了相应的应急预案；张贴宣传提示标语；加强病人及陪护探视人员对遵守住院等制度、防止意外发生的宣教；2.1.2护理质量与安全质量的优质是安全的保障，护长要督促护士遵守各项制度、护理常规和操作流程，培训护士的专科、预见知识及应对突发事件的能力。
比如针对普外引流管较多的特点，制定了防范引流管意外脱落的应急处理，要求护士人人掌握，护长利用床头交接班当场提问，既达到考核护士的目的，又能再次对病人宣教。
在周排班表备注栏注明护理工作中可能出现的疏忽、错漏及需要改进的方面，提示如：给术日病人理疗时，护士要预想到麻醉是否恢復？注意询问病人对温度的感觉，防烫伤。
预见性思维在护理工作中的应用
预见性思维在护理工作中的应用护理工作是医疗服务中的重要组成部分，它不仅需要护士具备扎实的专业知识和熟练的操作技能，还需要拥有良好的思维能力，其中预见性思维尤为重要。
预见性思维是指护士在护理过程中，根据患者的病情、症状、心理状态等多方面的信息，提前预测可能出现的问题，并采取相应的预防措施，以提高护理质量，保障患者的安全和促进康复。
在临床护理中，患者的病情变化往往是复杂多样且难以预测的。
例如，一位患有心力衰竭的患者，可能会在短时间内出现呼吸困难加重、心率失常等紧急情况。
如果护士能够运用预见性思维，密切观察患者的生命体征、出入量、精神状态等，提前发现病情恶化的迹象，并及时通知医生进行处理，就能够有效地避免严重并发症的发生，为患者的治疗争取宝贵的时间。
预见性思维在预防并发症方面发挥着关键作用。
以骨折患者为例，长期卧床容易导致压疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症。
护士在护理此类患者时，若能提前预见这些潜在问题，采取定期翻身、协助患者咳嗽排痰、指导患者进行下肢功能锻炼等措施，就能大大降低并发症的发生率。
再比如，对于接受手术治疗的患者，术后疼痛管理是一个重要环节。
护士通过预见性思维，提前评估患者的疼痛程度，准备好合适的镇痛药物和方法，能够有效地减轻患者的痛苦，促进术后恢复。
在护理工作中，预见性思维还体现在对患者心理状态的关注和干预上。
患者在患病期间，往往会产生焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。
护士通过与患者的交流和观察，及时发现患者的心理变化，预见到可能出现的心理问题，给予针对性的心理支持和疏导。
例如，对于癌症患者，护士可以提前预知患者在面对疾病诊断和治疗过程中可能产生的绝望和恐惧心理，通过耐心的倾听、鼓励和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高治疗依从性。
另外，护理工作中的资源管理也离不开预见性思维。
护士需要根据科室的患者数量、病情严重程度等情况，合理安排护理人员的工作任务和班次，确保护理工作的高效、有序进行。
同时，对于医疗设备和物资的准备，护士也需要运用预见性思维，提前预估需求，保证在紧急情况下能够及时提供所需的设备和物资，不影响患者的救治。
临床护士预见性思维能力的应用
临床护士预见性思维能力的应用一、预见性思维能力的定义预见性思维是人们根据事物的发展特点、方向以及趋势所进行的相关预测、推理等一种思维能力,它完全表现了思维的能动性;该思维的核心是在质疑和探究的基础进行的一种深化的认知过程;在观察病情、执行医嘱以及科学研究等工作过程中护士均须应用预见性的思维方式,即护理工作中必须采用质疑以及探究的思维方式进行,才能使护理质量得以保证;二、预见性思维能力的意义1.提高护士独立思维与钻研的能力2.保证护士进行安全、有效的护理行为3.调动护士的积极性,体现护士的自身价值4.使护理工作由被动变为主动,体现护理专业价值三、预见性护理的意义预见性护理也称超前护理,是护理人员在实施护理前以及实施护理的过程中,预测患者可能出现的问题,确定护理重点,及早采取有效防治措施,最大限度地减少患者的痛苦,提高护理质量,从而实现由被动救治向主动抢救的转变;四、预见性思维能力的培养护士必须认识到：预见性思维能力是提高临床工作效率,为患者提供优质护理服务所必备的能力;护士通过临床实践和交流学习,逐渐累积护理经验和教训,提高思维和行为能力;护士将现有临床实践经验转化为科学的理论知识,将知识升华为思维能力,进而更好的指导临床实践;五、预见性思维能力的培养途径1.业务学习2.护理查房3.综合能力的培训4.护士自身的训练5.护士综合能力培训六、预见性思维能力的应用1.预见性思维在抢救中的应用1正确评估病情,实施护理的预见性思维抢救患者,死亡危险性高,抢救成功的关键取决于时间;虽说短时间内做出正确诊断有利于合理有效的,但毕竟还需通过各种理化检查手段才能完成;因此,护士思维的着眼点应放在伤情评估—紧急护理救治—配合诊断—继续进一步救治这一的护理抢救程序中;2）正确应用抢救器材设备的预见性思维护士能否及时、准确准备仪器设备和正确地配合医生的操作将直接影响着对病人生命的抢救;在抢救仪器的应急操作中,应把思维定势在快速反应、灵活机动、果断处理上,即使情况突变也能沉着冷静的应对;3）合理使用急救药品的预见性思维应用急救药品抢救危重患者是临床医生急救意识和急救思维的一种体现,而护士对抢救药品的应用则是医生急救思维的延伸,同时也能体现出护士对疾病理论知识与抢救药品的掌握程度;静脉给药的思维活动是护士在抢救患者的瞬间做出的,包括静脉穿刺工具和多通路穿刺部位的最佳选择,它可以直接提高抢救的质量和速度;危重病患者病情凶险,短时间内做大量的处置,药物使用是稳定病情的第一关键,护士除了提高对患者症状的识别能力外,还应根据病情预见性设定提前量;4）护士的自身素质：护士应做到沉着冷静,思维敏捷,灵活应变;2.危重病人的预见性护理1并发症的预见性护理a.压疮的预见性护理加强压疮评估;床上移动时严禁拖、拉、拽等动作;保持床单位的清洁、干燥、无渣屑,必要时使用气垫床;保持皮肤的清洁,被服随脏随换;重视约束带、静脉置管、胃管、尿袋固定处的皮肤情况;必要时给予棉垫覆盖骨突处;大小便失禁者注意保持肛周及会阴部清洁、干燥,加强营养,增加皮肤抵抗力;b.跌倒的预见性护理进行跌倒评估,确定高危人群,密切观察;认真履行告知义务,防滑倒标识醒目;提供安全的住院环境;血压、血糖不稳或意识模糊患者减少活动,如厕、洗浴过程需专人陪护;c.非计划性拔管的预见性护理妥善固定,标识清楚,落实床旁交接班制度;风险评估,床旁监护;保护性约束;烦躁患者遵医嘱给予镇静剂适当镇静;心理护理,健康教育;舒适护理;2护理导管相关感染的预见性护理a.尿管相关尿路感染的预见性护理严格掌握插管指征,每天评估导管留置的必要性；落实3个无菌：无菌技术、无菌物品、无菌插管；保持管路通畅及密闭；手卫生；标准预防；避免为预防感染而频繁更换导管;b.中心静脉导管相关血液感染遵循正确的插管实践,即提供最大的无菌屏障；选择合适的插管部位,严格无菌操作；手卫生,标准预防；充分的皮肤消毒；严格掌握插管指征,每天评估导管留置的必要性；定期更换敷贴、三通、肝素帽等静脉通路器材；选用抗菌导管穿刺；避免为预防感染而频繁更换导管;2016年5月10日。
预见性思维在产房护理工作中的应用
１ 预见性思维 的分析
１ ． １ 应用 预见性思维 的原 因 护理 风险是指 医 院内患者
的客 观规律 ，预先想 到患 者可 能 出现 的病情 变化 Ｅ ２ ］ 。预 见性 护理程 序是 以提 高治疗 效果 为 目的的全程 优质 服务
３
。
在 护理过 程 中有 可 能发生 的一切 不安全 事件 ，时刻存 在 于 护理工作 中 Ｅ Ｉ ］ 。产科工 作 的性 质决定 了其 为高风 险的 科室 ，而产房更是关 系到母子 的生命安全 ，工 作风险大 、 突 发事件 多 ，病情 预见 性难 ，所 以护理人 员必 须提 高风
合 等。③ 物品和设备管理 、 使用不 当， 严 重影响接生质量 。 如 常用 抢救器 械 、备 用敷 料准备 不完 善等 ，造成接 生工
１ － ３ 预 见性思 维 的应 用 所谓 预见性 就是 根据病情 发展
产科 为高 风险专 科之 一 ，意外 情况 发生 率高 ，工作
中的任何房 工作 又是产 科工作 中的重要 部 门，因此 在 产房护理工作 中应用预见性 思维方式 ，发现安全 隐患 ， 有针对性地 提出预防措施 ，保 证产房护理工作 的安全 。
浙江临床医学２ ０ １ ３ 年３ 月第１ ５ 卷第３ 期
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４ ２ ７・
预见性思维在产房护理工作中的应用
郭丽丹 李素琴 张宣华 洪斐
作被 动 ； 心电监 护仪 、胎 心监 护仪 及新 生儿抢 救 台有 问
题未 及 时维修 。（ ３）环境 因素 ： 产房 消毒 隔离 不严 或不 符合 要求 而造成 会 阴切 口感 染 。如每次 接生后 未用 消毒 液彻 底抹 净产床 ，湿式 清 扫措施 未落 实 ，空调 机净 化 系 统未定时清洁 、检修 。
预见性护理模式在临床护理实践中运用的现状
预见性护理模式在临床护理实践中运用的现状摘要：随着科技的发展，预见性护理模式逐渐产生，其对临床护理具有科学性和预见性，从而在临床上得到了广泛应用。
本文分析预见性护理模式在临床中的实际应用情况。
关键词：预见性护理；临床护理；预防；应用引言近年来，我国的护理学有了很大的发展，产生了许多新兴的护理模式，给临床护理带来了较大的便利，获得较好的护理效果，受到临床医护人员与广大患者的欢迎，其中有一种叫做预见性护理的护理模式就具有较突出的优势，这种护理模式的核心理念就是在不良情况还没有发生之前就意识到危险因素的存在，从而采取合适的护理措施将不良情况消灭在萌芽状态，确保护理质量，确保患者的安全。
本文综述预见性护理模式在临床护理工作中使用的现状。
1预见性护理模式概述预见性的护理模式具有非常强的超前性，便于对患者做出全面的评估，了解患者的实际情况，找到患者存在的危险因素并制定护理措施来应对。
预见性护理的实施对于患者的疾病治疗与预后有直接的影响，是目前很受欢迎的一种护理模式。
2预见性护理模式在临床护理实践中的应用2.1围术期应用预见性护理目前临床上很多疾病都需要手术来进行治疗，对患者来说，手术是一种较强的应激因素，其对患者的血流动力和患者的生理机制方面有很大的影响，因此对必须实施手术治疗的患者来说要尽量缩短手术的时间，以最大限度地减少手术操作对患者的损伤。
围术期护理工作对手术效果有着直接的影响，在围术期实施预见性护理措施可以使护士与医生默契地配合，顺利完成手术并缩短手术的时间，有效地提升了手术治疗效果，患者满意度很高。
临床中在围术期实施预见性护理模式通常是在手术前护士要对患者进行访视以详细了解患者的实际情况，并且在整个手术过程中根据患者的实际情况制定预见性的护理方案，以达到密切衔接的目的，对存在潜在危险的患者要提前实施预防措施，减少不良情况的发生，使患者平稳恢复健康。
2.2在院内转运的过程中实施预见性护理模式在急诊工作中，经常会出现院内转运的情况，当有病情急危的患者，在经过紧急的救护之后，要经过院内转运才能进行相关的检查、治疗与手术等。
预见性思维在急诊急救护理中应用效果
预见性思维在急诊急救护理中应用效果发布时间：2021-12-28T05:23:49.637Z 来源：《中国医学人文》2021年28期作者：陶艺文李婉[导读] 随着医疗事业的不断发展，人们前往医院看病就医的思想观念也随之发生了很大的转变。
急诊科室是医院内非常重要的对外服务“窗口”，急诊护理水平直接影响着医院的形象。
陶艺文李婉西安市中医医院陕西省西安市 710016摘要：随着医疗事业的不断发展，人们前往医院看病就医的思想观念也随之发生了很大的转变。
急诊科室是医院内非常重要的对外服务“窗口”，急诊护理水平直接影响着医院的形象。
预见性思维在急诊急救护理中的应用，有助于提高医院急诊急救护理水平。
笔者针对预见性思维在急诊急救护理中应用的有效措施进行了深入探析，希望对医院急诊急救护理效果的提高有所帮助。
关键词：预见性思维；急诊急救；护理引言：从当前医院急诊急救护理工作来看，其不再像以往一样，仅仅是被动的执行医生的吩咐和嘱托，而是需要结合患者的实际情况，运用自身的理论知识体系，预见患者病情随时可能出现的变化。
这就对了急诊急救护士的思维提出了更高的要求，其需要在急诊急救护理中加强预见性思维的应用，以此达到更为理想的护理效果。
一、急救与确诊之间的因果关系医院护士人员是急诊科患者在急救期间连续24小时接触的群体，也是患者病情发生变化时第一时间做出反应的群体。
这就需要护士在护理急诊科患者时，必须第一时间发现患者病情的变化，对患者的病情发展规律以及病情可能发生的变化做出客观的评估，并能够快速、果断的做出应对的决策。
对于急诊科的患者来说，是否可以急救成功的关键在于在疾病治疗的“黄金时间”医护人员是否可以准确的对病情的发展做出判断以及采取的急救措施是否准确。
但是对于任何疾病来说，最终的确诊均需要根据相关检查结果来确定，像B超检查、CT检查等。
对于急诊科的患者来说，时间即生命，这些检查将消耗很多的时间，很可能会造成患者错过最佳急救的时间。
预见性思维对护理工作的作用
预见性思维对护理工作的作用
1、预见性思维的应用，有利于提升护理质量：将预见性思维与临床工作有机的结合起来，运用护理程序根据患者病情，要求护士严格按照各项护理工作程序，预先对分管患者的操作治疗及检查项目、健康教育内容、护理表格书写等方面，进行有效的评估和分析，查找患者存在或潜在的、可能发生的护理问题，预先采取科学的方法和手段进行预防控制,可以降低护理缺陷的发生率，提升护理质量。
2、在护理工作中开展预见性思维，有利于提高患者对护理工作的满意度：护士预见性思维能力的提高，促进了工作主动性，能主动巡视病房与患者沟通交流，密切观察和详细了解患者动态病情变化。
良好的护患沟通不仅是建立新型护患关系的基础，也是患者被尊重、被关爱心理需求的重要方面。
对在沟通中发现患者的潜在问题或可能发生的问题，及时向主管医生反馈，增加了护士主动学习护理专业的积极性，降低了护理缺陷的发生，无形中让患者增加了对护理人员的信任度，提高患者对护理工作的满意度。
预见性护理思维在急诊护理工作中的应用和重要性
预见性护理思维在急诊护理工作中的应用和重要性【摘要】目的分析急诊护士在急救护理工作中培养预见性护理思维的重要性及对急危重症患者抢救工作质量的影响。
方法本文从抢救和确诊的因果关系思维；针对不同的急诊患者护士应用预见性护理思维动态评估病情，加强预见性安全护理的思维；正确准备应用、科学管理急救设备物资的预见性思维；危重患者抢救时预防职业危险因素的预见性思维；危重患者院内安全转运时的预见性思维等方面来论述预见性护理思维在急救护理工作中的作用。
结论急诊护士预见性护理思维的培养及应用是急救护理工作中的重要部分，提高了抢救成功率，减少医患纠纷和职业暴露的发生。
结论预见性护理思维是护理工作变被动为主动，体现了工作价值。
【关键词】预见性护理思维；急诊护理；应用和重要性doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.337文章编号：1004-7484（2013）-07-3788-02随着现代医学科学的飞速发展，卫生改革不断深入，医学模式，就医观念的转变，给医院带来了前所未有的挑战。
急诊科作为医院的“窗口”，即代表医院的形象，又折射了医院的综合实力，同时也是医院纠纷发生的“集中营”。
因此在急救护理工作中对护士的能力和素质要求也更新更高。
不但要有高超的急救护理技术，更要有科学的急救护理工作思维，要求护士思维敏捷，对病情观察有预见性和主观能动性。
急救护理工作不再是被动的执行医嘱，而是要根据患者的情况，运用医学理论知识，预见到随时可能发生的病情变化，以最快的速度、娴熟的技术，做好抢救中的各项护理工作，提高抢救成功率。
1抢救和确诊的因果关系思维护士是患者在就诊期间24小时连续接触的群体，是患者病情变化时出现各种危险状况的第一反应人，所以要求护士在接诊患者时要第一时间对急危重患者能够做到快速、准确评估病情、能根据病情发展的客观规律有预见性的想到可能出现的病情变化果断决策、争分夺秒地抢救患者的生命。
浅谈急诊护士的预见性思维
浅谈急诊护士的预见性思维前言急诊护士是医疗团队中不可或缺的一环。
作为一名优秀的急诊护士，除了具备专业技能和丰富的经验外，还需要拥有预见性思维。
预见性思维是指在面临问题和挑战时，能够提前预测到可能发生的问题，并在事态发展前作出合理的决策和行动。
本文将从以下三个方面浅谈急诊护士的预见性思维。
1. 对患者的观察和评估急诊护士在工作中需要对患者进行全面的观察和评估。
在面对不同的患者和病情时，有经验的护士可以根据不同的表现和症状进行初步判断和分类。
但是，在一些模糊、矛盾或不典型的症状表现下，护士需要具备更高的预见性思维来准确判断病情，避免延误诊断。
比如，有一位老年患者出现了轻度头痛和恶心，初步的观察和评估下是高血压导致的脑血管疾病，但经验丰富的护士可能通过患者表现出的一些细节，如发音不清、意识模糊等细节，诊断出可能是脑部出血等更为严重的疾病，及时转诊和处理。
2. 针对突发事件的抢救处理急诊护士在日常工作中需要处理各种突发事件，如突然停搏、呼吸困难等。
在这些事件中，急诊护士需要快速反应、果断行动，并在短时间内做出正确的判断和处理，这时就需要有较高的预见性思维。
例如，当一个患者突然发生心脏骤停，急诊护士首先要立即进行心肺复苏，然后通过观察患者的情况，判断这个患者的骤停是否是由于其他因素导致，如酸中毒、电解质紊乱等，及时调整处理方案，并在抢救的同时进行其他检查，如心电图、血气分析等，从而为医生提供精准的资料，提高患者的治疗效果。
3. 规范化护理和治疗方案的制定急诊护士不仅要有对患者的观察和评估能力，还需要有对疾病的认知和理解，以制定出更加规范的护理和治疗方案。
通过提前预判可能出现的病情，制定出相应的护理和治疗方案，可以提高护理质量，减少不必要的医疗风险。
例如，对于哮喘急性发作的患者，在制定治疗方案时，急诊护士需要考虑到患者的年龄、病史、症状等多种因素，选择最合适的药物和治疗方案，并在治疗过程中进行及时的观察和评估，以防止治疗的过程中出现其他不良反应。
预见性思维在护理工作中的应用
姚成琳
主要内容
1、预见性护理的定义。 2、预见性护理的意义。 3、预见性护理的临床应用。 4、预见性护理思维能力的培养。
古语有云
1. 凡事预则立，不预则废。 ——《礼记·中庸》
2. 宜未雨而绸缪，毋临渴而掘井。 ——清·朱用纯·《治家格言》
3. 防患于未然者易，除患于已然者难。 ——明·马文升《添风宪以抚流民疏》
注射后疼痛稍缓解，立即给予胸部及上腹部检查，于21： 40在行检查中途患者出现抽搐，意识呈昏 迷状态，立即进行胸外按压、吸痰、给予 简易呼吸器辅助呼吸、 5％G48ml＋硝酸甘 油10mg8ml／h泵入。
护士长在防范护患纠纷中的预见性管理
预见性分析
利用反馈信息发现问题：如患者 的满意度调查、护理质量监控反馈、 患者座谈会 。
迅速、准确给予抢救措施：如建立静 脉通道，给氧，持续心电监护等。
严密观察病情变化；及时处理各种急 症危象。
客观、准确、及时记录。
抢救记录片段
患者傅芳衍，男，67岁，因“胸闷、气紧3天，加重 伴腹痛半天”于21：15由大塘卫生院救护车送至我院，入 院时神志清楚，面色苍白，四肢冰冷，全身冒汗，端坐呼 吸，P135次／分、R28次／分、BP220/130mmHg、血氧58％。 遵医嘱立即建立两条静脉通道，于21：20遵医嘱给予林格 500m静脉滴注，速尿20mg静脉注射，面罩给氧8L/min，心 电监护，完善心电图，同时通知内一科、ICU急会诊，于 21：35遵医嘱给予地塞米松10mg静脉注射，吗啡3mg静脉
电梯。
仪器、物资准备：监护仪、氧气袋等 药物准备：急救药品（肾上腺素、胺
碘酮等）、静脉输注的液体、药物。 良好的科间协作：应提前通知接收科
预见性思维护理管理在院前急救中的应用
预见性思维护理管理在院前急救中的应用摘要】目的：探讨预见性思维护理管理在院前急救中的应用。
方法对我科200例院前急救患者随机分成对照组和实验组，对照组实施院前急救护理常规，实验组实行预见性护理，比较2组患者的有效抢救时间及抢救的成功率、患者满意度。
结果观察组和实验组的抢救时间及抢救成功率分别为(16. 6士3. 4vs25. 8士9.2)min和(96 . 0 VS 70 . 0) % , 97%和78%； 2组比较差异均有统计学意义(均P<0. O1) 。
结论预见性思维护理管理对院前急救患者实行准确、恰当的预见性护理，找出现存或潜在的护理问题，把握最佳抢救时机，为进一步急救奠定了良好的基础，降低了致残率，提高了抢救成功率。
提高了患者家属的满意度，减少了医疗纠纷的发生。
【关键词】预见性护理管理;院前急救应用；提高抢救成功率；减少医疗纠纷【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）26-0387-01预见性护理管理就是对护理工作进行综合观察、分析评价与预测，从多角度、多方面看待问题，提出防范措施，保障护理安全；预见性护理也称超前护理，是护理人员在实施护理前以及实施护理的过程中，预测患者可能出现的问题，确定护理重点，及早采取有效防治措施，最大限度地减少患者的痛苦，提高护理质量，从而实现由被动救治向主动抢救的转变.[1]自2013年5月以来，我科对急救护理人员进行预见性护理知识培训和强化，选择100例急危重院前急救患者实行预见性护理措施，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2013年5月至2014年2月，本科收治的急救患者200例，男110例，女90例，年龄15 —82 (44.6±2.7)岁。
其中呼吸心跳骤停40例，心脑血管意外46例，呼吸衰竭14例，药物中毒14例，一氧化碳中毒7例，重度酒精中毒38例，上消化道出血3例，重症胰腺炎4例，多发性创伤及颅脑损伤34例。
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为患者提供安全、有序、优质的最佳
护理服务，提高患者、医生对护理工
作的满意度。
三、预见性思维在临床中的应用
护理不良事件的防范
安全转运 抢救中的配合 护理管理 突发事件的应急处理
护理不良事件
差错 意外 并发症
知情同意
温馨提示和宣教
护理并发症
压疮 下肢静脉血栓 导管相关尿路感染 呼吸机相关性肺炎
沉着冷静、严肃认真、谨言慎行。 认真听取患者的主诉和家属的代诉；快
速、准确评估病情。
及时准备抢救并正确地配合医生操作。
迅速、准确给予抢救措施：如建立静
脉通道，给氧，持续心电监护等。
严密观察病情变化；及时处理各种急
症危象。
客观、准确、及时记录。
抢救记录片段
患者傅芳衍，男，67岁，因“胸闷、气紧3天，加重 伴腹痛半天”于21：15由大塘卫生院救护车送至我院，入 院时神志清楚，面色苍白，四肢冰冷，全身冒汗，端坐呼 吸，P135次／分、R28次／分、BP220/130mmHg、血氧58％ 。遵医嘱立即建立两条静脉通道，于21：20遵医嘱给予林 格500m静脉滴注，速尿20mg静脉注射，面罩给氧8L/min， 心电监护，完善心电图，同时通知内一科、ICU急会诊， 于21：35遵医嘱给予地塞米松10mg静脉注射，吗啡3mg静 脉注射后疼痛稍缓解，立即给予胸部及上腹部检查，于
心理护理，健康教育。
落实床旁交接班制度。
如病情允许，应尽早拔管。
自杀的防范
住院患者自杀发生率虽然不高，造 成的危害及后果严重，也会给医院带来 负面影响，那么如何预防住院病人自杀 呢?
常见原因
1、内在因素 （1）人格障碍。 （2）认知因素。 2、外在因素 （1）缺乏家庭及社会支持 （2）负性生活事件。
预见性护理
二、预见性思维的临床意义
调动护士的积极性，使护理工作由被 动变为主动。 提高护士独立思维与钻研的能力。 促使护士安全护理行为的养成。
二、预见性思维的临床意义
应用预见性思维进行管理，提高主
观能动性和创造性，使前馈控制成 为管理的主流模式。
二、预见性思维的临床意义
采取事先预防的原则，保证患者安全，
看到了什么？
可能会发生什么？
该做什么呢？
思维能动性 （思考）
经验的升华 智慧的结晶
行为能动性 （行动）
一、概念
预见性思维--是人们根据事物的
发展规律、特点、趋势进行预测、 推理的一种思维能力，是思维能
动性的表现。在日常的生活、工
作中应用广泛。
预见性护理--护士运用护理程序对患者进行
易发人群
严重的慢性病及恶性疾病。 躯体性疾病合并心理问题的患者。 长期住院，经济困难而治疗效果不佳的患者。 缺乏家庭及社会支持的患者。 有自杀未遂既往史的患者。
躯体疾病伴物质滥用(酒、药成瘾)的患者。
心理特点
失眠
焦虑、躁动 情绪低落、悲观厌世
唉声叹气
防范措施
情及转运过程中可能发生的意外，征 得病人家属的理解和支持，并签字同
意后才启动转运程序，以避免风险和
纠纷。
抢救的特点
患者多为突发病情变化 A B C 提供的是一种未知的高风险服务 应以预见性思维观察患者病情变化 D
急、忙、 重、杂
多以一种或多种重症危象为首发表现
要求
急救仪器、物品、药品处于备用状态。
正确使用热水袋：装水1/2～2/3满为宜，
普通患者水温调节至60℃～70℃，危重、
年老、昏迷、麻醉、局部感觉障碍者，
不超过50℃。忌直接接触患者皮肤，应
用布袋或毛巾包裹。
加强巡视，落实床旁交接班制度。
非计划性拔管的预见性护理
妥善固定，标识清楚。风险评估。 烦躁患者给予保护性约束，遵医嘱给 予镇静剂适当镇静。
安全转运
全面评估病情：生命体征、意识、管道。
有经验的医护人员。 必要的设备和交通工具：平车、轮椅、
电梯。
仪器、物资准备：监护仪、氧气袋等
药物准备：急救药品（肾上腺素、胺
碘酮等）、静脉输注的液体、药物。
良好的科间协作：应提前通知接收科
室准备好床位和相关抢救物品。
安全告知：在转运前应向家属交代病
1. 加强巡视，密切关注病人的心理状态，
一旦发现病人有自杀倾向应及时汇报。
2. 关好门窗，不让病人有锐器、绳索等
可能致伤的物品，防止意外 。
3. 加强药品，特别是精神毒麻药品的管 理。 4. 通知家属，要求24小时陪护不得离开。 5. 做好交接班。 6. 做好心理疏导工作，准确掌握并记录 患者的心理状态变化。 7. 发现患者自杀，立即启动应急预案。
全面综合的分析判断，提前预知护理风险， 及时采取有效的措施，避免护理并发症、意 外等情况的发生，提高护理质量和患者满意
度。即超前护理，是现代护理发展的新理念。
主要指根据每种疾病的发生、发展
及病情变化规律，可能出现的并发症，
以及现存的和潜在的护理风险问题，对
患者的身心状况、病情严重程度作出评
估，从而提出预见性护理措施。
预见性思维在护理 工作中的应用
邱燕燕
主要内容
1、预见性护理的定义。
2、预见性护理的意义。 3、预见性护理的临床应用。
4、预见性护理思维能力的培养。
古语有云
1. 凡事预则立，不预则废。 ——《礼记·中庸》 2. 宜未雨而绸缪，毋临渴而掘井。 ——清·朱用纯·《治家格言》 3. 防患于未然者易，除患于已然者难。 ——明·马文升《添风宪以抚流民疏》
意
外
跌倒/坠床 烫伤/冻伤 非计划性拔管 自杀 药物外渗
压疮的预见性护理
落实压疮风险评估，确定高风险患者。
翻身、床上移动时严禁拖、拉、拽等 动作。 保持床单位的清洁、干燥、无渣屑, 被服随脏随换。必要时使用气垫床。
压疮的预见性护理
保持皮肤的清洁、干燥。特别是大
小便失禁者注意保持肛周及会阴部
清洁。
重视约束带、各种管道固定处的皮
肤情况。可给予棉垫覆盖约束处。
加强营养，增加抵抗力。
跌倒/坠床的预见性护理
进行跌倒/坠床风险评估，确定高危人 群，进行重点预防。 认真履行告知义务。 提供安全的住院环境。
血压、血糖不稳或意识模糊患者减少活 动，如厕、洗浴过程需专人陪护。
Байду номын сангаас
躁动者给予保护性约束，注意观察约
束肢体受压及肢端血供。
醉酒、麻醉未清醒者应给予加设床挡。
床旁严密监护。
床边四周使用软枕阻隔，防止撞伤。
烫伤的预见性护理
做好宣教和指导，认真履行告知义务。
温馨提示的标识醒目。
治疗部位有金属移植物者禁用热疗。
使用烤灯时，时长和灯距应适当。 正确使用开水卡。