健康评估 恶心与呕吐

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健康评估第3章症状评估

健康评估第3章症状评估

一、病因
1.呼吸系统疾病 •气道阻塞性疾病:呼吸道阻塞性肺疾病。 •肺部疾病:肺不张,肺淤血,肺水肿,支气管肺癌。 •胸壁、胸廓、胸膜疾病:胸壁及胸膜炎症、广泛性胸膜粘连,外伤。
二、评估要点
1.肺源性呼吸困难 2.心源性呼吸困难 3.中毒性呼吸困难 4.神经精神性呼吸困难 5.血源性呼吸困难 6.诊疗与护理经过:是否氧疗及其使用浓度、流量、疗效。
一、病因
3. 胆汁淤积性黄疸:原发性胆汁性肝硬 化、胆管炎、胆道蛔虫病、胆管癌、 胰头癌、壶腹癌等。
4.先天性黄疸
二、评估要点
1.确认有无黄疸 2.临床特点
二、评估要点
1.确认有无黄疸 • 实验室检测:血清胆红素>34.2μmol/L。 • 注意区别服用药物或胡萝卜素血症引起的皮肤黄染。 • 服用药物:见于服用阿的平、呋喃类药物,表现皮肤黄染,重者近角缘的巩膜重,停药后皮 肤黄染逐渐消退。 • 胡萝卜素血症:见于食用较多胡萝卜素的食物,表现手掌、足底、前额、鼻部皮肤黄染。 • 二者黄染时,血清胆红素正常。
三、主要护理诊断/问题 1.低效性呼吸型态 与上呼吸道阻塞、狭窄及心肺功能衰竭有关。
2.活动无耐力 与呼吸困难加重能量和血氧消耗有关。
3.气体交换受损 与心肺功能不全、肺部感染等引起有效肺组织减少、肺弹性减退有关。 4.自理能力缺陷 与呼吸困难有关。
第六节 黄疸 • 黄疸(jaundice)由于胆红素代谢紊乱障碍,引起血清中胆红素增高,使皮肤、粘膜和巩膜黄染。
常见热型之回归热
• 特点:体温急骤上升≥39℃,数天后又骤降到正常,维持数天后又骤升,交替出现 。 • 临床意义:见于回归热、霍奇金病。
常见热型之不规则热
• 特点:发热的体温曲线无一定规律 。 • 临床意义:见于结核病、风湿热、渗出性胸膜炎、癌性发热等。

健康评估名词解释

健康评估名词解释

《健康评估》名词解释1.健康评估:是研究诊断个体,家庭和社区现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的的基本理解,基本技能和基本方法的学科。

2.症状:是患者主观感受到不适或痛苦的异常或某些客观病态,如疼痛,眩晕,发热,恶心。

3.身体评估:是评估者运动自己的感觉器官或借助简单的辅助工具(如听诊器、叩诊锤、体温计)对被评估者进行细致的观察和检查,找出正常或异常征象的评估方法,是形成护理诊断的重要依据。

4.主观资料:是被评估者对于健康状态的主观感觉和情绪体验,通过与被评估者及有关人员交谈获得的资料,包括被评估者的主诉,亲属的带诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描述。

5.客观资料:是指经观察,体检以及借助医疗仪器检查所获得的有关被评估者健康状态的资料。

6.正式交谈:是指事先通知被评估者,有目的,有计划的交谈。

7.主诉:是指被评估者在本次发病中感受到的最主要,最明显的症状或体征及其性质和持续时间,也就是本次就诊的最主要原因。

(简明扼要,不能超过20字)8.视诊:是评估者用视觉来观察患者全身和局部状态的检查方法。

9.护理诊断:是指关于个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所做的临床判断。

10.现病史:是病史的主体部分。

记述了被评估者患病时的发生、发展及演变的全部过程。

其内容有:起病的情况、主要症状的特点、病情的发展演变情况、伴随症状、诊断治疗和护理经过。

11.清音:是一种音调低,音响较大、振动持续时间较长的叩诊音。

12.呼吸困难:是指患者主观感觉空气不足,呼吸费力,客观表现为用力呼吸、张口抬肩、重者出现发绀、鼻翼扇动、端坐呼吸,辅助呼吸肌也参与呼吸运动,并可有呼吸频率,深度和节律的改变。

13.咯血:是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血,经口腔咯出。

可表现为痰中带血或大咯血,大咯血易引起窒息和休克,危及生命。

14.发绀:是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、黏膜呈现青紫色的表现,又称紫绀。

诊断学 健康评估 恶心与呕吐

诊断学 健康评估  恶心与呕吐
第八节 恶心与呕吐
nausea and vomiting
概念
•恶心为上腹部不适、紧迫欲呕的感觉。
•呕吐是指胃或部分小肠内容物通过食管逆流经 口腔排除体外的现象。
发生机制
消化道• 、大脑皮质、 内耳前• 庭、冠状动脉
化学• 感受触发带

反射中枢-呕吐中枢
呕吐
外来的化学物、
• 药物
内生代谢产物
化学感受触发带
• 整个过程分为:恶心—干呕—呕吐
病因
• 1.反射性呕吐: • 消化系统:胃肠疾病、肝胆胰、腹膜疾病 • 其他系统:咽喉、眼科、泌尿系统、心血
管疾病。 • 2.中枢性呕吐:颅内病变、药物、其他 • 3.前庭功能障碍性呕吐 • 4.神经性呕吐
临床表现
迷走神经功能兴奋症状 • 反射性呕吐特点:先恶心,胃排空后仍呕。 • 中枢性呕吐特点:呈喷射状,剧烈、无恶心,
伴头部位置改变有关常 伴眩晕、眼球震颤、恶心、心悸、出汗等自主 神经失调表现。
• 神经性呕吐:与精神因素有关。
护理评估要点
• 有无恶心呕吐相关的病史和诱因。 • 呕吐发生的时间频率,与进食、药物、
运动、情绪的关系及呕吐的特点。 • 呕吐物的量、形状及气味。 • 恶心呕吐对人体功能性健康形态的影响。 • 诊断、治疗及护理经过
相关护理诊断
• 1.舒适的改变:恶心/呕吐与急性胃炎有关; 与幽门梗阻有关;与服用药物有关等。
• 2.体液不足/有体液不足的危险:与呕吐体液 丧失及摄入量减少有关。
• 3.营养失调:低于机体需要量/有营养失调: 低于机体需要量的危险:与长期频繁呕吐和摄 食量不足有关。
• 4.有误吸的危险:与呕吐物误吸入肺内有关。

健康评估技术与实训之常见症状问诊 恶心呕吐呕血黑便黄疸意识障碍护理课件

健康评估技术与实训之常见症状问诊 恶心呕吐呕血黑便黄疸意识障碍护理课件

意识障碍
诊断需进行神经系统检查和脑影像学检查,了解意识障碍 的原因和程度。鉴别诊断需排除癫痫、低血糖等疾病。
02 恶心呕吐呕血黑便黄疸意识障碍的护理措施
CHAPTER
基础护理
提供安静、舒适的环境
监测生命体征
确保病房安静,减少不必要的干扰, 使患者得到充分的休息。
密切观察患者的体温、脉搏、呼吸和 血压等指标,及时发现异常情况。
黄疸
询问黄疸的发现过程、程度、 持续时间等,观察患者皮肤、 巩膜是否黄染,了解患者肝功 能情况。
意识障碍
询问患者意识障碍的表现、发 生时间、持续时间等,观察患 者是否有昏迷、抽搐等伴随症
状。
实训评估与反馈
根据实训表现和记录情况,对医 学生进行评估和反馈。
针对不足之处,提出改进意见和 建议。
鼓励医学生多参与临床实践,提 高实际操作能力和临床思维水平
保持呼吸道通畅
协助患者采取半卧位,以利于呼吸和 减少呕吐。
症状护理
01
02
03
饮食调整
根据患者的具体情况,指 导其进食清淡、易消化的 食物,避免油腻、辛辣等 刺激性食物。
补充水分
鼓励患者多饮水,以补充 呕吐和腹泻造成的水分损 失。
止吐治疗
遵医嘱给予止吐药物,减 轻患者的恶心和呕吐症状 。
心理护理
健康评估技术与实训之常见症 状问诊
目录
CONTENTS
• 恶心呕吐呕血黑便黄疸意识障碍的概述 • 恶心呕吐呕血黑便黄疸意识障碍的护理措施 • 恶心呕吐呕血黑便黄疸意识障碍的预防与控制 • 恶心呕吐呕血黑便黄疸意识障碍的案例分析 • 恶心呕吐呕血黑便黄疸意识障碍的实训操作
01 恶心呕吐呕血黑便黄疸意识障碍的概述

健康评估

健康评估

健康评估1主诉:指患者感觉最主要,最明显的症状、体征及其性质和持续时间,也就是促使患者本次就诊的最主要的原因。

2症状:评估对象患病后对机体生理功能异常的主观感受或自身体验,如腹痛、头晕等表现,称症状。

3发绀:之周围血液中的还原血红蛋白增多或出现异常血红蛋白衍生物时,皮肤及粘膜呈现青紫色的现象。

4蜘蛛痣:皮肤小动脉末端分支性扩张形成血管痣。

常见于急慢性肝炎或肝硬化。

5玫瑰疹:一种鲜红色圆形斑疹,直径2-3mm,为病灶周围血管扩张所致。

以手指按压可使皮疹消退,松开又出现,多出现于胸腹部。

为伤寒副伤寒特异性皮疹。

6奇脉:吸气时脉搏明显减弱,甚至消失,见于缩窄性心包炎和大量心包积液。

7家庭压力:可引起家庭生活发生重大改变、造成家庭功能失衡的所有刺激性事件。

8文化休克:是指人们生活在陌生文化环境中所产生的迷惑与失落的经历。

常发生于个体从熟悉的环境到新的环境,由于沟通障碍、日常活动改变、风俗习惯以及态度信仰的差异而产生的生理、心理适应不良。

9反跳痛:检查者用手触诊腹部出现压痛后手指可于原处稍停留片刻,是压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,如此时患者感觉腹痛骤然加重,并常伴有痛苦表情或呻吟。

10肺型P波:P波在I,II,aVF导联及V1导联高而尖,振幅在肢导联>=0.25mV,在胸导联>=0.20 mV,P波时间不延长,这种高而尖的P波常见于慢性肺源性心脏病,故称肺型P波。

11管状呼吸音:指正常肺泡呼吸音的区域听到支气管呼吸音,称管状呼吸音。

12肠鸣音:肠蠕动时,肠腔内的气体和液体流动而产生一种断断续续的咕噜声或气过水声。

13造影检查:人体组织结构或密度差异不大、缺乏天然对比的部位,通过将高于或低于该组织密度的物质引入器官内,使之产生对比而显影,这种检查方法称造影检查。

14舒张期奔马律:舒张早期的额外心音即病理性S3,听诊在S2之后与S1,S2组成节律,在心率>100次/分时犹如马奔跑的蹄声,称舒张期奔马律。

《健康评估》教学大纲

《健康评估》教学大纲

很久没有上传文档,最近发现了几个好文档,上传上去,和大家一起分享《健康评估》本科教学大纲一、前言:1、《健康评估》是一门实践性很强的学科是护理基础课程和临床专科护理课程间的衔接课程通过理论与实践教学使学生掌握健康评估的方法、内容培养学生实践能力使学生能正确地对护理对象从病史、症状、体征、心理社会方面、实验室及其辅助检查等方面进行全面评估为学习专科护理打下坚实的理论和实践基础2、教学内容:绪论、健康评估方法、症状评估、身体评估、心理社会评估、心电图、化验诊断、影像学总学时:114h 理论104h、实践10h3、教学方法总体要求:应用现代教学手段:多媒体、CIA课件;采用多种教学方法如:理论讲授与实践操作相结合小组讨论、小讲课、病例介绍等多种方法提高学生创新和自学、实践能力二、具体内容及要求第一章绪论第二章健康评估方法和健康资料目的要求:一、了解健康评估的学习方法与要求二、熟悉健康评估的内容三、掌握健康评估的方法、健康史的收集教学内容:一、健康评估的内容二、健康评估的学习方法与要求三、健康资料的来源四、健康资料的类型五、收集健康资料的方法(一)会谈(二)身体评估视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊的方法与内容六、健康史的内容教学时数:2学时教学方法与手段:理论讲授第三章、常见症状的评估第一节发热目的要求:一、掌握发热的定义、病因、临床表现、分度、评估二、熟悉发热的发生机制、分型教学内容:一、正常体温二、发生机制三、病因四、临床表现(一)临床过程(二)发热的分度和热期(三)热型五、护理评估要点六、相关护理诊断教学时数:2学时教学方法和手段:理论讲授、病例介绍第二节水肿目的要求:一、熟悉水肿的发病机制、相关护理诊断二、掌握水肿的病因与临床表现教学内容:一、发生机制二、病因与临床表现(一)全身性水肿(二)局部性水肿三、护理评估要点三、相关护理诊断教学时数:2学时教学方法和手段:理论讲授、病例介绍第三节咳嗽与咳痰目的要求:一、了解咳嗽、咳痰的发病机制二、熟悉咳嗽、咳痰的病因三、掌握咳嗽、咳痰的临床表现、评估要点教学内容:一、发生机制二、病因三、临床表现四、护理评估要点四、相关护理诊断教学时数:1学时教学方法和手段:理论讲授、病例介绍第四节咯血目的要求:一、熟悉咯血的病因与发生机制二、掌握咯血的临床表现与评估要点教学内容:一、病因与发生机制二、临床表现三、护理评估要点四、相关护理诊断教学时数:1学时教学方法和手段:理论讲授、病例介绍第五节发绀目的要求:一、掌握发绀的定义、病因与临床表现、评估要点二、熟悉发绀的发生机制教学内容:一、定义、病因与发生机制二、临床表现三、护理评估要点四、相关护理诊断教学时数:1学时教学方法和手段:理论讲授、病例介绍第六节呼吸困难目的要求:一、了解呼吸困难的病因二、熟悉呼吸困难的五种发病机制三、掌握呼吸困难的临床表现、评估要点教学内容:一、病因二、临床表现与发生机制三、护理评估要点五、相关护理诊断教学时数:1学时教学方法和手段:理论讲授和病例介绍第七节心悸目的要求:一、了解心悸病因、发生机制二、熟悉心悸的临床表现、定义教学内容:一、定义、发生机制二、病因三、临床表现四、护理评估要点五、相关护理诊断教学时数:1学时教学方法和手段:理论讲授、病例介绍第八节恶心与呕吐目的要求:一、掌握恶心与呕吐的病因、评估二、了解恶心与呕吐的发病机制教学内容:一、病因与发生机制二、临床表现三、护理评估要点四、相关护理诊断教学时数:1学时教学方法和手段:理论讲授、病例介绍第九节呕血与黑便目的要求:一、熟悉呕血与黑粪的病因、临床表现二、掌握呕血与黑粪的病因、评估要点教学内容:一、病因二、临床表现三、护理评估要点四、相关护理诊断教学时数:1学时教学方法和手段:理论讲授、病例介绍第十节便血目的要求:一、了解便血的发病机制二、熟悉便血的病因三、掌握便血的临床表现、评估要点教学内容:一、病因与发生机制二、临床表现三、护理评估要点四、相关护理诊断教学时数:1学时教学方法和手段:理论讲授、病例介绍第十一节腹泻目的要求:一、熟悉腹泻的发生机制、病因二、掌握腹泻的临床表现、评估要点教学内容:一、定义、发生机制二、病因三、临床表现四、护理评估要点五、相关护理诊断教学时数:1学时教学方法和手段:理论讲授、病例介绍第十二节便秘目的要求:一、了解便秘的发生机制二、熟悉便秘的病因三、掌握便秘的临床表现与评估要点教学内容:一、定义、病因与发生机制(一)病因(二)发生机制二、临床表现三、护理评估要点四、相关护理诊断教学时数:1学时教学方法和手段:理论讲授、病例介绍第十三节黄疸目的要求:一、熟悉黄疸的定义、发生机制二、掌握黄疸的病因与临床表现、评估要点教学内容:一病因与发生机制二、临床表现三、护理评估要点四、相关护理诊教学时数:2学时教学方法和手段:理论讲授、病例介绍第十四节抽搐与惊厥目的要求:一、掌握抽搐与惊厥的定义、临床表现、评估要点二、了解抽搐与惊厥的病因教学内容:一、病因与发生机制二、临床表现三、护理评估要点四、相关护理诊断教学时数:1学时教学方法和手段:理论讲授、病例介绍第十五节意识障碍目的要求:一、了解意识障碍的发生机制二、熟悉意识障碍的病因三、掌握意识障碍的定义、临床表现、评估要点教学内容:一、发生机制二、病因三、临床表现四、护理评估要点五、相关护理诊断教学时数:1学时教学方法和手段:理论讲授、病例介绍第四章身体评估第一节全身状态目的要求:一、掌握全身状态的评估内容与方法二、掌握全身状态异常的临床意义教学内容:一、性别二、年龄三、生命体征四、发育与体型五、营养状态六、意识状态七、面容与表情八、体位九、步态教学时数:1学时教学方法和手段:理论讲授、CAI课件、录像等第二节皮肤第三节浅表淋巴结目的要求:一、掌握皮肤的评估内容、方法及异常的临床意义二、掌握浅表淋巴结的评估方法、浅表淋巴结肿大的临床意义教学内容:一、皮肤评估(一)颜色(二)湿度(三)温度(四)弹性(五)皮疹(六)压疮(七)皮肤、粘膜出血(八)蜘蛛痣(九)水肿二、浅表淋巴结评估(一)淋巴结分布(二)评估方法(三)淋巴结肿大的临床意义教学时数:2学时教学方法和手段:理论讲授、CAI课件、录像等第四节头面部和颈部评估目的要求:一、掌握头面部、颈部的检查内容与检查异常的临床意义教学内容:一、头部二、面部(一)眼:眼睑、结膜、巩膜、角膜、眼球、瞳孔、视力的检查方法及病理意义(二)耳(三)鼻(四)口:口唇、口腔粘膜、牙齿及牙龈、舌的检查、扁桃体肿大的检查三、颈部(一)颈部外形与活动(二)颈部血管(三)甲状腺(四)气管教学时数:3学时教学方法和手段:理论讲授、CAI课件、录像等第五节胸部评估目的要求:一、了解胸部的体表标志一、熟悉胸壁、胸廓与乳房的检查内容与方法、临床意义二、掌握肺和心脏检查的内容与方法、临床意义教学内容:一、胸部的体表标志(一)骨骼标志(二)自然陷窝(三)人工划线和分区二、胸壁、胸廓与乳房(一)胸壁(二)胸廓:桶状胸、佝偻病胸的概念(三)乳房:乳房检查的方法:视诊、触诊的内容异常情况的临床意义三、肺和胸膜(一)视诊:呼吸运动的类型、呼吸困难的类型、呼吸频率和深度、呼吸节律改变的类型(二)触诊:1、胸廓扩张度、2、触觉语颤的形成机制、3、评估方法、生理变异及异常4、胸膜摩擦感(三)叩诊:叩诊方法、影响叩诊音的因素、胸部叩诊音的分类、正常肺部叩诊音的分类、异常肺部叩诊音的分类及意义(四)听诊:正常肺部呼吸音的分类、异常肺部呼吸音的分类、啰音的分类及意义、语音共振、胸膜摩擦感四、心脏评估(一)视诊:心前区外形、正常心尖搏动及改变、心前区异常搏动(二)触诊:心前区搏动、震颤及意义、心包摩擦感(三)叩诊:心脏叩诊方法、正常心浊音界、浊音界改变的临床意义(四)听诊:1、心脏瓣膜听诊区、2、听诊内容:心率、异常心律、正常心音及心音改变的意义3、额外心音、心脏杂音产生的原因及意义五、周围血管检查(一)视诊:肝颈静脉回流征、毛细血管搏动征(二)触诊:异常脉搏及意义(三)听诊:动脉杂音、射枪音等教学时数:6学时教学方法和手段:理论讲授、CAI课件、录像等第六节腹部评估目的要求:一、了解腹部的体表标志与分区二、掌握腹部评估的内容与方法、临床意义教学内容:一、腹部的体表标志与分区二、腹部评估方法(一)视诊:1、腹部外形异常的意义2、呼吸运动3、腹壁静脉曲张的类型及原因4、胃肠蠕动波(二)触诊1、腹部紧张度增加和减低的意义2、常见的压痛点、反跳痛的临床意义3、肝脏触诊的方法、注意事项、常见疾病肝脏触诊的特征4、脾脏触诊的方法、脾肿大的测量方法、脾大的分度及临床意义5、胆囊触诊的方法胆囊压痛点的触诊6、膀胱触诊(三)叩诊1、腹部叩诊音2、肝脏叩诊、病理改变、肝区叩击痛3、移动性浊音的检查方法及临床意义4、肋脊角叩击痛5、膀胱叩诊(四)听诊1、肠鸣音异常的意义2、振水音3、血管杂音教学时数:4学时教学方法和手段:理论讲授、CAI课件、录像等第六节、神经系统评估目的要求:一、熟悉12对脑神经的评估二、掌握运动功能、感觉功能、神经反射的评估内容与方法、临床意义教学内容:一、12对脑神经的评估二、运动功能评估1、瘫痪的概念及分类、肌力的概念及分级、肌张力的概念及异常的分类2、不随意运动的概念及分类3、共济运动的评估方法三、感觉功能评估:浅感觉、深感觉、复合感觉检查的内容及方法四、神经反射评估:浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征的检查内容与方法五、自主神经功能评估(自学)1、一般检查的内容2、自主神经反射检查的内容及方法教学时数:2学时教学方法和手段:理论讲授、CAI课件、录像、自学等第五章心理评估目的要求:一、掌握心理评估的内容、方法和要求教学内容:一、心理评估的内容、方法、注意事项二、自我概念评估认知评估情绪和情感评估个性评估压力与压力应对评估教学时数:6学时教学方法和手段:理论讲授、小组讨论等第六章社会评估目的要求:一、掌握社会评估的内容、方法教学内容:一、社会评估的内容、目的、方法二、角色与角色适应评估三、文化评估四、家庭评估五、环境评估教学时数:6学时教学方法:理论讲授、小组讨论等第七章心电图目的要求:一、了解心电图导联体系并能正确应用二、正常心电图各种波形状况三、描述常见异常心电图的特征四、会对心电图进行诊断教学内容:一、心电图的导联二、正常心电图三、异常心电图四、心电图诊断步骤教学时数:20学时教学方法和手段:理论讲授、病例介绍第八章影像学检查目的要求:一、了解影像学检查原理二、熟悉X线检查前的有关护理三、掌握各系统常见X线表现教学内容:一、放射学检查二、核医学检查三、超声检查教学时数16学时教学方法和手段:理论讲授、多媒体第九章实验室检查目的要求:一、熟悉实验室检查的内容二、掌握各项检查的内容与临床意义三、掌握各种化验检查前的有关护理教学内容:一、血液检查二、尿液检查三、粪便检查四、肾功能检查五、肝脏病常用检查六、脑脊液及浆膜腔积液检查七、临床常用血生化检查教学时数18学时教学方法和手段:理论讲授、多媒体实验课教学内容及要求实验一、一般状况的评估目的要求:掌握身体评估的基本检查方法学会皮肤、粘膜、淋巴结的检查内容和方法及其临床意义教学内容:基本检查方法:望诊、触诊、叩诊、听诊及皮肤、粘膜、淋巴结的检查教学时数:1学时教学方法和手段:在实验室由教师先示教学生相互练习二.头颈部检查目的要求:学会头颈部检查的方法、内容和临床意义教学内容:一、头部检查:头颅、眼睛、耳、鼻、口腔、腮腺二、颈部检查:外形、颈部活动、颈部血管、甲状腺、气管教学时数:1学时教学方法和手段:在实验室由教师先示教学生相互练习三.肺部检查目的要求掌握肺部检查的方法、内容和临床意义教学内容:肺部的视诊、触诊、叩诊、听诊教学时数:2学时教学方法和手段:在实验室由教师先示教学生相互练习四.心脏检查目的要求:掌握心脏检查的方法、内容、临床意义教学内容:心脏的视诊、触诊、叩诊、听诊教学时数:2学时教学方法和手段:在实验室由教师先示教学生相互练习五.腹部检查目的要求掌握腹部检查的方法、内容和临床意义教学内容腹部的视诊、触诊、叩诊、听诊教学时数:2学时教学方法和手段:在实验室由教师先示教学生相互练习六.神经反射检查目的要求掌握神经反射检查的方法、内容和临床意义教学内容:浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征教学时数:2学时教学方法和手段:在实验室由教师先示教学生相互练习三、教学时数分配序号内容理论课实验课合计1 第一章11 2 第二章3 第三章4 第四章5 第五章6 第六章7 第七章8 第八章9 第九章合计健康评估常见症状的评估身体评估心理评估社会评估心电图影像检查实验室检查11818662016181041010 1182866201618104四、实验内容实验名称内容学时实验一一般状况的评估 1实验二头颈部评估 1实验三肺部评估 2实验四心脏评估 2实验五腹部评估 2实验六神经系统评估 2五、考试、考核内容、方式及要求理论考试:试卷考试占70%实验课考试:在实验室学生随机抽取一项教师按照操作标准进行考核该成绩占总成绩的30%考试内容为身体评估部分包括:一、皮肤黏膜淋巴结的检查二、头部评估三、颈部评估四、肺部评估五心脏评估六、腹部评估七、神经系统评估1。

常见症状评估恶心与呕吐(健康评估课件)

常见症状评估恶心与呕吐(健康评估课件)

1、询问呕吐发生与持续的时间、频率、呕吐特点,相关病史等;
2、评估呕吐物的量、性状、颜色与气味;
3、观察伴随症状:
呕血、低血容量性休克等;
4、身体反应以评
护理诊断
01
舒适度减弱
与急性胃炎、幽门梗阻有关。
02
体液不足
与呕吐引起的体液丧失及摄入量减少有关。
03
有误吸的危险 与呕吐物吸入肺内有关。
04
潜在并发症
窒息。
常见症状评估——恶心与呕吐
练一练
请说出幽门梗阻的呕吐特点。
03 Part
常见症状评估——恶心与呕吐
目录
CONTENTS
1 概念 2 病因 3 发病机制 4 临床特点 5 评估要点 6 护理诊断
常见症状评估——恶心与呕吐
概念
恶心指上腹部不适、紧迫欲吐的感觉。
呕吐指胃强烈收缩迫使胃或部分小肠内容物经食管、口腔排 出体外。
常见症状评估——恶心与呕吐
发病机制
病因
常见症状评估——恶心与呕吐
临床特点
呕吐物性质 发酵、腐败气味
粪臭味 不含胆汁 含多量胆汁 含大量酸性液体 无酸味 咖啡渣样
常见病因 胃潴留、幽门梗阻
低位小肠梗阻 梗阻平面在十二指肠乳头以上 梗阻平面在十二指肠乳头以下
胃泌素瘤、十二指肠溃疡 贲门狭窄
上消化道出血
常见症状评估——恶心与呕吐
评估要点
消化道 大脑皮质 内耳前庭 冠状动脉 化学感受器触发带


呕 吐
呕吐


化学物质、药物、 内生代谢产物
常见症状评估——恶心与呕吐
➢反射性呕吐: ➢中枢性呕吐:
1.消化系统疾病 2.其他系统疾病

健康评估问疹之恶心与呕吐课件PPT

健康评估问疹之恶心与呕吐课件PPT
• 5.潜在并发症:肺部感染;窒息。
感谢观看
讲授人:
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• ②伴右上腹痛及发热、寒战或黄疸:常见于急性胆囊炎或胆石症; • ③伴头痛或意识障碍:多见于颅内高压症或青 • 光眼; • ④伴眩晕、眼球震颤:应考虑前庭器官疾病。
(三)对患者的影响
• 频繁、剧烈的呕吐可导致患者脱水、代谢性碱中毒、低氯血症、低 钠血症、低钾血症等水、电解质及酸碱平衡紊乱。长期严重呕吐还 可引起营养不良。婴幼儿、老人、病情危重和意识障碍者,呕吐时 易因误吸而致肺部感染或窒息。
1.反射性呕吐(reflex vomiting)
• 是指来自内脏末梢神经的冲动,经自主神经传人纤维刺激呕吐中枢 引起的呕吐。
• (1)咽部受刺激:如吸烟、剧烈咳嗽、鼻咽部炎症等。
• (2)胃肠道疾病:如急性或慢性胃炎、消化性溃疡、急性胃扩张、 幽门梗阻、急性阑尾炎、肠梗阻等。
• (3)肝、胆、胰腺疾病:如急性肝炎、肝硬化、急性或慢性胆囊炎、 急性胰腺炎等。
• (4)腹膜及肠系膜疾病:如急性腹膜炎、肠系膜淋巴结炎等。
• (5)其他系统疾病:如青光眼、屈光不正、肾输尿管结石、急性肾 盂肾炎、急性心肌梗死、心力衰竭、急性盆腔炎等。
2.中枢性呕吐(central vomiting)
• 是指来自中枢神经系统或化学感受器的冲动,刺激呕吐中枢而引起 的呕吐。
• (1)中枢神经系统疾病: • ①颅内感染,如各种脑炎、脑膜炎等; • ②颅脑损伤,如脑挫裂伤、颅内血肿等; • ③脑血管疾病,如偏头痛、脑出血、脑梗死、高血压脑病等; • ④颅内肿瘤,如脑膜瘤、胶质瘤等。
(五)相关护理诊断/问题
• 1.舒适度减弱:恶心/呕吐 与急性胃炎有关;与幽门梗阻有关;与 服用药物有关等。

《健康评估》知识点总结

《健康评估》知识点总结

易考君之《健康评估》(封面)目录第一部分期末精华总结第一章——————————————————————(3)第二章——————————————————————-(4)第三章——————————————————————-(5)第四章——————————————————————-(6)第五章——————————————————————-(7)第二部分章节题库第三部分期末模拟试题卷(5套)模拟试题卷一模拟试题卷二模拟试题卷三模拟试题卷四模拟试题卷五第四部分、历年期末考试原题第一章绪论1、期末重点:本章重点掌握:健康评估的基本概念,健康评估在护理实践中的重要性,健康评估课程的学习方法和要求等内容。

2、期末难点:本章内容的难点包括:健康评估与护理程序的内在联系,健康评估在护理实践中的重要性。

3、期末指导:(重点正文内容健康评估:动态地收集和分析病人的健康资料,以发现病人对自身健康问题在生理,心理,社会和精神等诸方面的反应,确定其护理需求,从而作出护理诊断的过程。

主观资料:通过与评估对象会谈获得的资料。

包括:评估对象的主述,其他工作人员述诉,评估对象健康状况的描述。

客观资料:通过身体评估或借助医疗器械所获得的有关资料。

视触叩听第二章健康评估的方法与内容1、期末重点:本章重点掌握最常用和最基本的收集健康资料的方法,如会谈的内容、方法,以及视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊等身体评估的基本方法。

通过本章的学习,能够让握健康资料的内容框架,并能正确运用健康史的采集和身体评估的基本方法,对服务对象进行全面评估,为临床护理诊断提供依据。

2、期末难点:本章的难点包括:健康资料的内容、健康资料的收集方法(健康史采集、身体评估的基本方法),以及如何运用会谈、身体评估等方法进行健康资料的采集,特别注意强调健康资料内容的完整,会谈的技巧,身体评估的注意事项,掌握其方法与技巧是学习的难点。

3、期末指导:(重点正文内容)第二章问诊症状:通过问诊获得的资料为主观资料,其中病人感受到的不适或痛苦的异常感觉或病态改变如头痛、乏力、恶心等称为症状。

《健康评估》教学大纲(专科)

《健康评估》教学大纲(专科)

《健康评估》教学大纲(专科)一、课程说明1.课程名称:《健康评估》(HEALTH ASSESSMENT)2.课程类别:专业必修课3.合用专业:护理学专科4.开课学期:第 3 学期5.课程学时:总学时: 72 学时,理论 71 学时,实验 1 学时。

6.先修课程:解剖、生理、生化等。

7.并修课程:护理理论、护理学基础、病理、药理等。

9.课程简介:健康评估(Health assessment)是研究个体、家庭或者社区对现存的或者潜在的健康问题或者生命过程的反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。

它既论述疾病的临床表现及其发生机制,个体对疾病的反应,又讲解问诊、体格检查的基本方法和技能,以及如何运用科学的临床思维方法去识别健康问题及其人们对它的反应。

课程的目的在于了解个体在健康和生命过程中的经历,包括健康、疾病和康复;寻觅促进健康评估或者增进最佳身体功能的有利因素;识别护理需要、临床问题或者护理诊断,作为选择护理干预方案的基础;评价治疗和护理的效果。

课程的内容广泛,包括如何与患者交流,到学习问诊的内容和方法,体格检查的内容和方法,心电图、影像检查、实验室检查等辅助检查的内容和意义,以及如何运用诊断性推理,分析、综合资料,对资料进行分组,以发现其中的意义并得出合乎逻辑的结论。

11.选用教材:刘成玉. 《健康评估》第 2 版 (全国高等医药教材建设研究会•卫生部规划教材):人民卫生出版社, 2022 (1)二、课程教育目标:基本理论知识及基本技能的要求教学目标:通过教学,学生能独立进行问诊和体格检查,并能综合问诊、体格查和实验室及其他辅助检查的结果,作出初步护理诊断/合作性问题,写出完整的护理病历。

同时具备监测病人病情变化,预测疾病发展及危重并发症发生可能的能力。

1. 基本概念清晰,基本技能熟练,基本知识坚固。

2.能独立通过问诊采集病史,并了解主诉和症状的临床意义。

3.能独立进行体格检查,达到熟练、准确的程度。

症状健康评估

症状健康评估

症状健康评估症状健康评估是一种评估个体身体状况的方法。

通过观察和记录个体的各种症状,可以帮助医生或健康专家了解个体的健康状况以及可能存在的问题。

下面是一个症状健康评估的示例,包括了常见的一些症状及其评估方法。

首先,对于评估个体的身体状况,可以通过询问一些常见症状来了解个体的整体健康状况。

例如:1. 头痛:询问个体头痛的频率、强度、伴随的其他症状(如恶心、呕吐、眩晕等),以及是否有诱发因素,可以帮助判断头痛的原因是紧张性头痛、偏头痛、颈椎病等。

2. 发热:询问个体的体温变化情况,伴随的其他症状(如恶心、呕吐、咳嗽等),以及是否有接触传染源的可能,可以帮助判断发热的原因是感冒、流感、细菌感染等。

3. 咳嗽:询问个体咳嗽的持续时间、干咳还是有痰、痰的颜色和量,伴随的其他症状(如胸痛、气短等),可以帮助判断咳嗽的原因是感冒、支气管炎、肺炎等。

4. 呕吐:询问个体呕吐的频率、呕吐物的颜色和量,伴随的其他症状(如腹痛、腹泻等),以及是否有食物中毒或消化道问题的可能,可以帮助判断呕吐的原因是胃炎、食物中毒、胃溃疡等。

此外,还可以询问个体的饮食情况、排便情况、睡眠情况、情绪状态等,以了解个体的生活习惯和心理状况对身体健康的影响。

其次,对于评估个体的精神状况,可以通过询问一些常见的心理症状来了解个体的心理健康状况。

例如:1. 焦虑:询问个体焦虑的程度、频率,以及焦虑的诱发因素和伴随的生理反应(如心悸、呼吸急促等),可以帮助判断焦虑的原因是一般焦虑症、恐慌障碍、创伤后应激障碍等。

2. 抑郁:询问个体抑郁的程度、持续时间,以及伴随的其他症状(如失眠、食欲改变等),可以帮助判断抑郁的程度和可能的抑郁症。

3. 失眠:询问个体失眠的频率、持续时间,以及可能的导致因素(如焦虑、抑郁、睡眠环境等),可以帮助判断失眠的原因是原发性失眠还是继发性失眠。

最后,根据个体的症状和评估结果,医生或健康专家可以制定相应的治疗方案或建议。

例如,如果个体出现了头痛和发热,可能需要进行进一步的身体检查和实验室检查来确定病因,进而制定相应的治疗计划;如果个体出现了焦虑和失眠,可能需要进行心理咨询或认知行为疗法来缓解症状。

健康评估第四章常见症状评估

健康评估第四章常见症状评估

一、病因与发生机制
1、呼吸系统疾病 (1)气道阻塞 (2)肺部病变; (3)胸廓及胸膜病变; (4)呼吸肌及神经病变。
上呼吸道阻塞 下呼吸道阻塞
2、循环系统疾病: 3、中毒性疾病; 4、血液系统疾病; 5、中枢神经系统疾病; 6、发生机制
发生机制
(1)呼吸系统疾病:由于呼吸系统疾病引起通气、换气功能障碍导致缺氧和(或)二氧化碳潴留 所致。
第五节 咯血
指喉及喉以下的呼吸道包括气管、支气管或肺组织的出血,血液随咳嗽由口腔咯出。
一、病因与发生机制
1、呼吸系统疾病
2、循环系统疾病
3、外伤
4、全身性疾病 (1)血液病 (2)急性感染性疾病 (3)其他 5、发生机制:主要由肺部感染等因素造成血管壁通透性增加、血管壁侵蚀而破裂、血管瘤破裂等,
至正常。
(4)不规则热:发热无一定规律。
(5)波状热:体温逐渐升高达39 ℃以上,数天后又逐渐下降至正常水平,如此反复多次,体温呈 波状起伏。
(6)回归热:体温急骤上升至39 ℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常,高热期与无热期各持 续数天后规律性的交换。
四、护理评估要点
1、发热出现的具体时间、季节,起病的缓急,发热程度,是否进行过体温的测量和记录;呈持续 性还是间歇性;
发绀等。
三、护理评估要点
1、评估有无引起呼吸困难的相关病史或诱发因素; 2、呼吸困难的临床特点; 3、呼吸困难的严重程度对日常生活、交流、运动的影响; 4、诊疗与护理经过。
四、常见护理诊断/问题
1、气体交换受损:与肺部广泛病变导致有效呼吸面积减少等有关。 2、低效性呼吸型态:与上呼吸道梗阻、肺泡弹性减退、呼吸肌麻痹等因素有关。 3、活动无耐力:与呼吸困难所致能量消耗增加和缺氧有关。

健康评估重点整理

健康评估重点整理

健康评估重点整理第一章常见症状问诊一、发热1.定义:是指机体在致热原的作用下,或各种原因所致的体温调节中枢功能紊乱,使产热增多,散热减少,体温升高超出正常范围。

2.病因:①感染性发热②非感染性发热:无菌性坏死物质吸收、内分泌与代谢障碍、抗原抗体反应、皮肤散热障碍、体温调节中枢功能失常3.正常体温:腋温36-37℃ 口温36.3-37.3℃肛温36.5-37.7℃4.发热的分级(以口腔温度为标准):低热37.3-38℃;中等度38.1-39℃;高热39.1-41℃;超高热>41℃5.临床过程与特点:①体温上升期:表现:皮肤苍白无汗,畏寒或寒战,体温上升特点:产热>散热②高热期:表现:皮肤潮红、灼热,呼吸深快特点:产热=散热③体温下降期:表现:出汗多、皮肤潮湿特点:散热>产热6.热型:①稽留热:体温高达39-40℃以上,持续数天或数周,24h内波动范围不超过1℃(伤寒、大叶性肺炎高热期)②弛张热:体温高达39℃以上,24h内波动范围超过2℃,最低时也在正常水平以上(败血症)③间歇热:体温骤升达高峰后持续数小时,又骤降至正常水平。

无热期可持续1天或数天,无热期高热期反复交替。

(疟疾、急性肾盂肾炎)④回归热:体温骤升达39℃以上,持续数天后又将至正常水平。

高热无热各持续一段时间后规律性交替(霍奇金病)⑤波状热:体温渐升至39℃或以上,数天后又降至正常水平;持续数天后体温又逐渐升高多次反复。

(布氏杆菌病)⑥不规则热:(结核病)7.护理诊断:体温过高;体液不足;营养失调;口腔黏膜受损;焦虑;潜在并发症:意识障碍、惊厥二、疼痛1.是一种与组织损伤或潜在的损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验。

前者为痛觉,后者为痛反应。

2.牵涉痛:心绞痛(左肩和左前臂内侧);胆囊疼痛(右肩);胰腺痛(左腰背部)3.分类(按病程):①急性疼痛:起止时间明确,持续时间短;②慢性疼痛:疼痛持续3个月以上4.胸痛临床表现①部位:1)带状疱疹:成簇水泡沿一侧肋间神经分布,不超过体表中线2)心绞痛、心肌梗死:胸骨后②程度性质:1)带状疱疹:刀割样或灼热样2)心绞痛:压榨样痛3)心肌梗死:较心绞痛更剧烈,并有恐惧、濒死感4)主动脉夹层:撕裂样痛5)食管源性胸痛③出现与持续时间:阵发性、持续性④诱发与缓解因素:1)心绞痛:劳累或精神紧张诱发,休息或含硝酸甘油1-2min2)心肌梗死:硝酸甘油无效3)胸膜炎、肺动脉栓塞:咳嗽或用力呼吸加剧4)食管源性胸痛:进食0.5-1h发作,口服抗酸剂或半卧位可缓解(十二指肠溃疡:饭前痛;胃溃疡:饭后痛)5.腹痛临床表现①部位(病变部位是疼痛最明显的部位):1)胃、十二指肠、胰腺:中上腹2)肝胆疾病:右上腹3)阑尾炎:右下麦氏点(转移性右下腹痛)4)小肠:脐部、脐周②程度性质1)消化道溃疡:未穿孔:烧灼样;穿孔:刀割样疼痛2)胆道蛔虫症:阵发性剑突下钻顶样疼痛3)急性弥漫性腹膜炎、急性胰腺炎:板状腹,持续剧烈腹痛伴腹壁肌紧张4)胆结石、急性尿路梗阻:痉挛性腹痛③诱发与缓解因素1)胆囊炎、胆石症:进食油腻食物2)急性胰腺炎:酗酒、暴饮暴食,屈曲抱膝位缓解6.护理诊断:急/慢性疼痛;睡眠型态紊乱;焦虑;恐惧三、水肿1.分类:凹陷性水肿;非凹陷性水肿(甲减;大象腿——寄生虫感染致)2.发生机制:①血管内外交换失衡1)毛细血管静水压增高:心力衰竭2)毛细血管壁通透性增高:炎症、过敏3)血浆胶体渗透压降低:低蛋白血症、肾病综合征、肝硬化4)淋巴液或静脉回流受阻:丝虫病②体内外液体交换失衡3.程度①轻度:局部水肿②中度:全身水肿③重度:皮肤紧张发亮,粘膜腔积液,全身严重水肿潜在并发症:急性肺水肿四、呼吸困难1.临床表现心源性呼吸困难(左心衰)1)劳力性呼吸困难2)端坐呼吸:病人不能平卧,被迫采取半坐位或端坐位3)夜间阵发性呼吸困难(心源性哮喘):睡眠时迷走神经兴奋,心功能降低;仰卧位时肺活量减少,静脉回心血量增加,肺淤血加重;夜间呼吸中枢敏感性降低,只有缺氧明显时,呼吸中枢才作出相应反应急性左心衰,出现肺水肿:高度气喘,端坐呼吸,粉红色泡沫样痰,面色发绀大汗,肺底部闻湿罗音和哮鸣音,心率加快,可有奔马律。

呕吐健康评估

呕吐健康评估

呕吐健康评估呕吐是人体不适的一种表现,可以是由于外部或内部刺激引起的正常生理反应,也可能是某种疾病的症状。

呕吐的健康评估主要包括以下几个方面。

首先,需要考虑呕吐的频率和持续时间。

偶尔轻微的呕吐可能是平时饮食过多或过快,消化不良等原因引起的,一般不会造成太大的健康问题。

然而,频繁持续的呕吐可能意味着潜在的身体问题,如胃肠道感染、胃溃疡、胆囊炎等等。

如果呕吐频繁或持续时间过长,应及时就医进行进一步检查。

其次,要考虑呕吐的性质和伴随症状。

呕吐物的性质有时可以反映出患者的疾病类型。

例如,黄绿色的呕吐物可能是由于胆汁引起的,可能意味着胆囊炎或肝病。

呈黑色或深红色的呕吐物可能是胃黏膜出血的表现,可能与胃溃疡或胃癌有关。

此外,伴随症状如恶心、腹痛、腹泻、发热等也是评估呕吐病因的重要线索。

第三,要评估患者的一般状况和体征。

呕吐可能会导致身体脱水、电解质紊乱等问题,因此需要判断患者的皮肤弹性、精神状态、尿量等以评估其一般状况。

此外,体温、心率、呼吸等也是评估健康状况的重要指标。

第四,需要了解患者的病史和用药情况。

某些药物(如化疗药物、非甾体抗炎药)和食物中毒都可能引起呕吐。

此外,慢性胃炎、胃溃疡、甲状腺功能亢进等疾病也可能导致频繁的呕吐。

因此,了解患者的病史和用药情况对于评估呕吐的健康状况很重要。

最后,还需要进行一些辅助检查。

根据患者的具体情况,可以选择进行血液常规检查、尿液分析、肝功能、胃镜等相关检查,以帮助确定病因和制定治疗方案。

总之,对于呕吐的健康评估需要综合考虑患者的病史、体征、症状以及辅助检查结果。

只有全面评估才能准确判断呕吐的原因和严重程度,并作出相应的治疗措施。

如果呕吐严重或持续时间过长,应及时就医寻求专业的医生指导和治疗。

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概念
恶心:是上腹部不适、紧迫欲吐的感觉, 可伴有迷走神经兴奋的症状,如皮肤苍白、 出汗、流涎、血压过低及心动过缓等。 呕吐:是通过胃的强烈收缩迫使胃或部 分小肠的内容物通过食管逆流经口腔排 出体外的现象。
一、病因与发生机制
(一)发生机制
消化道 大脑皮质 内耳前庭 冠状动脉 化学感受器触发带
化学物质、药物、 内生代谢产物
精神性或颅内高压性呕吐:恶心很 轻或缺如
前庭功能障碍性呕吐:与头部位置 关系密切,伴眩晕、眼球震颤、恶心、 血压下降、出汗、心悸等
4.呕吐物的性质
呕吐物性质
发酵、腐败气味 粪臭味 胃潴留 低位小肠梗阻
常见病因
不含胆汁
含多量胆汁 含大量酸性液体 无酸味 咖啡渣样
梗阻平面在十二指肠乳头以上
梗阻平面在十二指肠乳头以下 胃泌素瘤、十二指肠溃疡 贲门狭窄 上消化道出血
引发症状
影响进食、液体摄入;体重;
水、电解质及酸碱平衡紊乱;
营养不良;
误吸及肺部感染、窒息——儿童、老人、 病情危重及意识障碍者。
密切观察面色、有无 呛咳、呼吸道通畅
四、相关护理诊断:
1.舒适的改变: 2.体液不足: 3.营养失调: 4.潜在并发症:
思考题:
1 . 简述 恶 心 与 呕 吐 的 护 理评估要点
4.呕吐物的性质
1.呕吐的时间
晨起呕吐:早期妊娠,尿毒症、 慢性酒精中毒
晚上或夜间呕吐:幽门梗阻
2.呕吐与进食的关系 进食中或餐后即呕吐:
幽门管溃疡、精神性呕吐
餐后1h以上呕吐:
胃张力下降、胃排空延迟
餐后较久或餐后呕吐:
幽门梗阻
3.呕吐的特点:
食后 剧烈 头痛及意识障碍
病例讨论



患者男,40岁。反复恶心、呕吐3年,加重1周。 3年前开始中上腹反复恶心、呕吐,常出现在下 午或晚餐后。近1周来出现频繁呕吐、有泛酸、 嗳气,进食后腹胀严重,呕吐3~4次/天,量 80~100ml,含隔宿胃内容物。无咖啡样液体, 肛门未停止排便、排气。无发热、畏寒、黄疸等 症状。 查体:消瘦面容,浅表淋巴结不肿大,心、肺正 常,腹平软,无肠型,肝、脾不肿大,剑突下有 轻压痛,无反跳痛。莫菲征(-)。未及肿块, 胃振水声(+),无移动性浊音。
病例讨论
突出症状 伴随症状 可能原因 护理问题 恶心、呕吐 腹胀 幽门梗阻 有体液不足的危险 与大量呕吐导致 失水有关
三、护理评估要点:
1.相关病史及诱发因素
2.呕吐的特点:呕吐发生与持续的时间、 频率,与进食、药物、运动、情绪的关系, 呕吐的量、性状、气味 3.对人体功能性健康型态的影响: 4.诊断、治疗和护理的经过
延 髓 呕 吐 中 枢
呕 吐
一、病因与发生机制
(二)病 因
1.消化系统疾病 2.其他系统疾病 反射性呕吐:
中枢性呕吐: 1.神经系统疾病 2.全身性疾病 3.药物
前庭功能障碍性呕吐:
神经官能症性呕吐:
二、临床表现:
恶心常为呕吐的前驱表现 1.呕吐的时间 2.呕吐与进食的关系 3.呕吐的特点:
第三章 常见症状评估
第十一节 恶心与呕吐
问题 1.该患者的突出症状是什么? 病例讨论 其伴随症状是什么? 患者男,40岁。反复恶心、呕吐3年,加重1周。 2.首先考虑什么原因? 3年前开始中上腹反复恶心、呕吐,常出现在下 3.分析该患者护理问题? 午或晚餐后。近1周来出现频繁呕吐、有泛酸、 嗳气,进食后腹胀严重,呕吐3~4次/天,量 80~100ml,含隔宿胃内容物。无咖啡样液体, 肛门未停止排便、排气。无发热、畏寒、黄疸等 症状。 查体:消瘦面容,浅表淋巴结不肿大,心、肺正 常,腹平软,无肠型,肝、脾不肿大,剑突下有 轻压痛,无反跳痛。莫菲征(-)。未及肿块, 胃振水声(+),无移动性浊音。
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