中医主治医师考试(方剂学)复习笔记

一、解表剂(一)辛温解表1.麻黄汤(麻黄、桂枝、杏仁、炙草)：发汗解表宣肺平喘外感风寒表实证。

2.桂枝汤(桂枝、芍药、生姜、大枣、炙草)：解肌发表调和营卫外感风寒表虚证。

3.九味羌活汤(羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩草)：发汗祛湿兼清里热外感风寒湿邪内有蕴热证。

4.小青龙汤(麻黄、桂枝、干姜、细辛、五味、白芍、半夏、炙草)：解表散寒温肺化饮外寒里饮证。

5.止嗽散(紫菀、百部、桔梗、白前、荆芥、陈皮草)：宣利肺气疏风止咳风邪犯肺证。

6.香苏散(香附、紫苏、叶甘草、陈皮)：疏散风寒理气和中外感风寒气郁不舒证。

(二)辛凉解表1.银翘散(银花连翘、卜荷、牛蒡子、芥穗、淡豆豉、芦根、竹叶、桔梗、生草)：辛凉透表清热解毒温病初起。

2.桑菊饮(桑叶、菊花、卜荷、杏仁、桔梗、连翘、生草)：疏风清热宣肺止咳风温初起表热轻证。

3.麻黄杏仁甘草石膏汤(麻黄、石膏、杏仁、炙草)：辛凉疏表清肺平喘外感风邪邪热壅肺证。

4.柴葛解肌汤解肌清热(葛根、柴胡、羌活、白芷、黄芩、石膏、桔梗、白芍、大枣草)：外感风寒郁而化热证。

(三)扶正解表1.败毒散(羌活、独活、川芎、柴胡、桔梗、枳壳、前胡、茯苓、人参、生姜、卜荷、甘草)：散寒祛湿、益气解表、气虚外感、风寒湿表证。

2.麻黄细辛附子汤：助阳解表、素体阳虚、外感风寒证；暴哑。

3.加减葳蕤汤(生葳蕤、生葱、白桔梗、东白微、淡豆豉、苏卜荷、炙草、红枣)：滋阴解表、素体阴虚、外感风热证。

二、泻下剂(一)寒下1.大承气汤(大黄、芒硝、厚朴、枳实)：峻下热结、阳明腑实证；热结旁流证；里热实证之热厥；痉病；发狂等。

2.大黄牡丹汤(大黄、丹皮、芒硝、桃仁、冬瓜仁)：泻热破瘀、散结消肿、肠痈初起、温热瘀滞证。

(二)温下1.温脾汤(附子、大黄、芒硝、干姜、人参、当归草)：攻下冷积、温补脾阳、阳虚寒积证。

2.大黄附子汤(大黄、附子、细辛)：温里散寒、通便止痛、寒积里实证。

(三)泻下1.麻子仁丸(麻子仁、杏仁、芍药、大黄、枳实、厚朴、蜂蜜)：润肠泄热、行气通便、胃肠燥热、脾约便秘证。

2.济川煎(肉从蓉、当归、牛膝、枳壳、泽泻、升麻)：温肾益精、润肠通便、肾阳虚弱、精津不足证。

(四)逐水1.十枣汤(甘遂、大戟、芫花、大枣)：攻逐水饮悬饮；水肿。

(五)攻补兼施1.黄龙汤(大黄、芒硝、枳实、厚朴、人参、当归、桔梗、姜枣草)：攻下通便、补气养血、阳明腑实、气血不足证。

三、和解剂(一)和解少阳小柴胡汤(柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、枣炙草)：和解少阳、伤寒少阳证；热入血室证；黄疸、疟疾及内伤杂病而见少阳证。

大柴胡汤(柴胡、黄芩、大黄、芍药、半夏、生姜、大枣)：和解少阳、内泻热结、少阳阳明合病。

蒿芩清胆汤(青蒿、黄芩、竹茹、枳壳、半夏、陈皮、碧玉散<滑石甘草青黛>、赤茯苓)：清胆利湿、和胃化痰、少阳湿热证。

(二)调和肝脾四逆散(炙草、枳实、柴胡、芍药)：透邪解郁、疏肝理脾、阳郁厥逆证；肝脾气郁证。

逍遥散(柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙草、卜荷、烧生姜)：疏肝解郁、养血健脾、肝郁血虚脾弱证。

痛泻要方(白术、白芍、陈皮、防风)：补脾柔肝、祛湿止泻、脾虚肝旺之痛泻。

(三)调和肠胃半夏泻心汤(半夏、干姜、黄芩、黄连、人参、大枣、炙草)：寒热平调、消痞散结、寒热错杂之痞证。

四、清热剂(一)清气分热白虎汤(石膏、知母、粳米、炙草)：清热生津、气分热盛证。

竹叶石膏汤(竹叶、石膏、人参、麦冬、半夏、甘草、粳米)：清热生津、益气和胃、伤寒温病、暑病余热、未清气津两伤证。

(二)清营凉血清营汤(犀角、生地、麦冬、玄参、银花连翘、竹叶、黄连、丹参)：清营解毒、透热养阴、热入营分证。

犀角地黄汤(犀角、生地、丹皮、白芍)：清热解毒、凉血散瘀、热入血分证。

(三)清热解毒黄连解毒汤(黄连、黄芩、黄柏、栀子)：泻火解毒、三焦火毒证。

普济消毒饮(黄芩、黄连、牛蒡子、连翘、卜荷、僵蚕、玄参、马勃、板蓝根、生草、桔梗、玄参、陈皮、升麻、柴胡)：泻热解毒、疏风散邪大头瘟。

凉膈散(连翘、黄芩、山栀、大黄、芒硝、竹叶、卜荷、甘草、白蜜)：泻火通便、清上泄下、上中二焦、邪郁生热证。

仙方活命饮(金很花、当归尾、赤芍、乳香、没药、陈皮、白芷、防风、贝母、天花粉、穿山甲、皂角、刺草酒)：清热解毒、消肿溃坚、活血止痛、阳证痈疡、肿毒初起。

(四)清脏腑热导赤散(生地、木通、生草)：清心利水、养阴心经火热证。

泻白散(地骨、皮桑、白皮、炙草)：清泻肺热、止咳平喘、肺热喘咳证。

龙胆泻肝汤(龙胆、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、生地、当归、柴胡、生草)：清泻肝胆、实火清利、肝经湿热、肝胆实火、上炎肝经、湿热下注。

左金丸(黄连、吴茱萸<6：1>)：泻火清肝、降逆止呕、肝火犯胃证。

清胃散(黄连、升麻、生地、当归)：清胃凉血、胃火牙痛。

玉女煎(石膏、熟地、知母、麦冬、牛膝)：清胃热滋、肾阴胃热阴虚证。

芍药汤(黄连、黄芩、芍药、当归、木香、槟榔、大黄、肉桂、炒甘草)：清热燥湿、调气和血、湿热痢疾。

白头翁汤(白头翁、黄连、黄柏、秦皮)：清热解毒、凉血止痢、热毒痢疾。

葛根黄芩黄连汤(葛根、黄连、黄芩、甘草)：解表清里、协热下利。

苇茎汤(苇茎、薏苡仁、冬瓜仁、桃仁)：清肺化痰、逐瘀排脓、肺痈热毒、壅滞痰瘀互结证。

(五)清虚热青蒿别甲汤(别甲、青蒿、生地、知母、丹皮)：养阴透热、温病后期邪伏阴分证。

当归六黄汤(当归、生地黄、黄芩、黄柏、黄连、熟地黄、黄芪)：滋阴泻火、固表止汗、阴虚火旺盗汗。

五、祛暑剂香薷散(香薷、厚朴、白扁豆)：祛暑解表、化湿和中阴暑。

六一散(滑石、甘草<6：1>)：清暑利湿暑湿证。

清暑益气汤(西瓜、翠衣、西洋参、荷梗、石斛、麦冬、黄连、知母、竹叶、甘草、粳米)：清暑益气、养阴生津、暑热气津两伤证。

六、温里剂(一)温中祛寒理中丸(干姜、人参、白术、炙草)：温中祛寒、补气健脾、脾胃虚寒证；阳虚失血证；脾胃虚寒所致的胸痹或病后多涎唾或小儿慢惊。

吴茱萸汤(吴茱萸、人参、生姜、大枣)：温中补虚、降逆止呕、肝胃虚寒、浊阴上逆证。

小建中汤(饴糖、桂枝、白芍、生姜、大枣、炙草)：温中补虚、和里缓急、中焦虚寒、肝脾不和证。

(二)回阳救逆四逆汤(附子、干姜、炙草)：回阳救逆、心肾阳衰寒厥证。

回阳救急汤(四逆汤、合六君子汤、肉桂、五味、麝香、生姜)：回阳固脱、益气生脉、寒邪直中三阴，真阳衰微证。

(三)温经散寒当归四逆汤(当归、桂枝、细辛、白芍、通草、大枣、甘草、炙草)：温经散寒、养血通脉、血虚寒厥证。

阳和汤(熟地、鹿角胶、肉桂、姜炭、白芥子、麻黄、生草)：温阳补血、散寒通滞阴疽。

七、补益剂(一)补气四君子汤(人参、白术、茯苓、炙草)：益气健脾、脾胃气虚证。

参苓白术散(人参、白术、茯苓、山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗、炒草)：益气健脾、渗湿止泻、脾虚湿盛证。

补中益气汤(黄芪、人参、炙草、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙草)：补中益气、升阳举陷、脾虚气陷证；气虚发热证。

生脉散(人参、麦冬、五味)：益气生津、敛阴止汗、温热、暑热，耗气伤阴证；久咳伤肺，气阴两虚证。

玉屏风散(黄芪、白术、防风)：益气固表、止汗表虚自汗。

完带汤(白术、山药、人参、苍术、白芍、车前子、陈皮、柴胡、芥穗、炙草)：补脾疏肝、化湿止带、脾虚肝郁，湿浊带下。

(二)补血四物汤(熟地、当归、白术、川芎)：补血调血、营血虚滞证。

当归补血汤(黄芪、当归<5：1>)：补气生血、血虚阳浮发热证。

归脾汤(白术、当归、白茯苓、黄芪、远志、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、炙草)：益气补血、健脾养心、心脾气血两虚证；脾不统血证。

(三)气血双补八珍汤(人参、熟地、白术、茯苓、当归、白芍、川芎、炙草、姜枣)：益气补血、气血两虚证。

炙甘草汤(复脉汤)(生地、炙草、人参、大枣、阿脱贫、麦冬、麻仁、桂枝、生姜、清酒)：益气滋阴、通阳复脉、阴血阳气虚弱；虚劳肺痿。

(四)补阴六味地黄丸(熟地、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮)：滋补肝肾、肝肾阴虚证。

左归丸(熟地、山药、枸杞、山茱萸、牛膝、鹿角胶、龟板胶、菟丝子)：滋阴补肾、填精益髓、真阴不足证。

大补阴丸(熟地、龟板、黄柏、知母、猪脊髓、蜂蜜)：滋阴降火、阴虚火旺证。

一贯煎(生地、当归、枸杞、北沙参、麦冬、川楝子)：滋阴疏肝、肝肾阴虚、肝气郁滞证。

(五)补阳肾气丸(附子、桂枝、干地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮)：补肾助阳、肾阳不足证。

右归丸(熟地、山药、山茱萸、枸杞、菟丝子、鹿角胶、杜仲、肉桂、当归、制附子)：温补肾阳、填精益髓、肾阳不足、命门火衰证。

(六)阴阳双补地黄饮子(熟地、山茱萸、肉从蓉、巴戟天、附子、肉桂、石斛、麦冬、五味、石菖蒲、远志、茯苓、姜枣)：滋肾阴、补肾阳、开窍化痰、下元虚衰、痰浊上泛之喑痱证。

八、固涩剂(一)固表止汗牡蛎散(牡蛎、黄芪、麻黄根、小麦)：敛阴止汗、益气固表、体虚自汗盗汗证。

(二)涩肠固脱真人养脏汤(罂粟、壳肉、豆蔻、诃子、肉桂、人参、白术、当归、白芍、木香、炙草)：涩肠固脱、温补脾胃、久泻久痢、脾肾虚寒证。

四神丸(补骨、脂肉、豆蔻、吴茱萸、五味)：温肾健脾、固肠止泻、脾肾阳虚之肾泄证。

(三)涩精止遗金锁固精丸(沙苑、蒺藜、芡实、莲须、龙骨、牡蛎)：涩精补肾、肾虚不固之遗精。

桑螵蛸散(桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟甲)：调补心肾、涩精止遗、心肾两虚证。

(四)固崩止带固冲汤(山萸肉、龙骨、牡蛎、白术、黄芪、白芍、棕榈、炭五、倍海、螵蛸、茜草)：固冲摄血、益气健脾、脾肾亏虚、冲脉不固证。

固经丸(黄芩、白芍、龟板、黄柏、椿树、根皮、香附)：滋阴清热、固经止血、阴虚血热之崩漏。

九、安神剂(一)重镇安神朱砂安神丸(朱砂、黄连、炙草、生地、当归)：镇心安神、清热养血、心火亢盛、阴血不足证。

(二)滋养安神天王补心丹(生地、天冬、麦冬、当归、酸枣仁、柏子仁、玄参、茯苓、远志、人参、五味、丹参、桔梗)：滋阴清热、养血安神、阴虚血少、神志不安证。

酸枣仁汤(酸枣仁、茯苓、知母、川芎、甘草)：养血安神、清热除烦、肝血不足、虚热内扰证。

十、理气剂(一)行气越鞠丸(香附、川芎、栀子、苍术、神曲)：行气解郁六郁证。

枳实薤白桂枝汤(瓜蒌、薤白、枳实、厚朴、桂枝)：通阳散结、祛痰下气、胸阳不、振痰气互结之胸痹。

半夏厚朴汤(半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶)：行气散结、降逆化痰梅核气。

厚朴温中汤(厚朴、陈皮、炙草、茯苓草、豆蔻、木香、干姜)：行气除满、温中燥湿、脾胃寒湿气滞证。

暖肝煎(肉桂、小茴香、当归、枸杞、乌药、沉香、茯苓、生姜)：温补肝肾、行气止痛、寒滞肝脉证。

(二)降气苏子降气汤(紫苏子、半夏、厚朴、前胡、肉桂、当归、生姜、苏叶、甘草、大枣)：降气平喘、祛痰止咳、上实下虚喘咳证。