肺气肿并感染护理查房.

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肺部感染的护理查房

肺部感染的护理查房
PNEUMONIA HEALTH
主讲:木木
2023年1月30日
为病人健康而努力
学习重点与难点
重点
难点
1. 肺炎球菌肺炎病人的身体 状况和并发症 2. 主要护理诊断及护理措施 3. 休克性肺炎的护理
1. 肺炎病人的病情监测 2. 如何识别休克性肺炎 的早期征象
目录/contents
01 病历介绍 02 疾病相关知识 03 护理问题及措施 04 健康教育
护理评价:患者咳嗽次数减少,痰量减少,能有效咳嗽。
三、主要护理问题及措施
3.气体交换受损
——与呼吸面积减少有关
护理目标:病人自述呼吸困难程度减轻。
清理呼
疼痛
吸1.道判无断呼吸困难的类型并胸动痛态评估病人呼吸困难的严重程度,监测血氧饱
和效度变化。
2.保持呼吸道通畅,合理氧疗,提高肺泡内氧分压,减轻组织损伤,减轻
三、主要护理问题及措施
1.体温过高 ——与肺部感染有关
护理目标:患者体温正常。
清理呼 吸道无

疼痛 胸痛
1月4日-1月10日
护理评价:患者体温降至正常范围。
1月11日-1月17日
三、主要护理问题及措施
2.清理呼吸道无效——与呼吸道感染、痰多而黏稠有关
护理目标:能显示有效咳嗽,咳痰后呼吸平稳,呼吸音清。
02 第二部分
1、肺炎定义
肺炎 PNEUMONIA
是指终末气道、肺泡和肺 间质的炎症,可由病原微 生物、理化因素、免疫损 伤等引起,是呼吸道的常 见病和多发病。
正常 发炎
2、肺炎的分类
病因分类 细菌性肺炎 非典型病原体所致肺炎 病毒性肺炎 真菌性肺炎 其他病原体所致肺炎 理化因素所致肺炎

肺气肿并感染护理查房

肺气肿并感染护理查房
肺气肿并感染护理 查房
目录
• 肺气肿并感染概述 • 肺气肿并感染护理常规 • 肺气肿并感染患者心理护理 • 肺气肿并感染患者康复护理 • 肺气肿并感染护理查房实践与案例分析
01
CATALOGUE
肺气肿并感染概述
定义与分类
定义
肺气肿是指肺部组织发生慢性炎症,导致肺部组织弹性降低,肺泡体积增大, 气体交换功能受损的一种疾病。感染是指肺气肿并发肺部感染,引起咳嗽、咳 痰、发热等症状。
呼吸操
进行呼吸操训练,包括深吸气、缓 慢呼气、憋气等动作,以增强呼吸 肌力量和耐力。
健康教育与预防措施
戒烟
劝导患者戒烟,避免吸入二手烟 ,以减轻对肺部的刺激和损伤。
预防感冒
提醒患者注意保暖,避免感冒和 呼吸道感染,以免加重病情。
定期复查
指导患者定期到医院进行复查, 监测病情变化,以便及时调整治
疗方案。
案例分析
对该患者的病情状况、护理问题、护 理措施等进行深入分析和讨论。
案例总结
总结案例的护理经验和教训,提出改 进建议和优化方案,为今后的护理工 作提供参考。
护理查房效果评价
评价指标
制定具体的评价指标,如护理问题的发现率、护 理措施的有效性、患者满意度等。
评价方法
采用问卷调查、实地查看、患者访谈等方式进行 评价。
轻焦虑和抑郁情绪。
放松训练
指导患者进行深呼吸、 渐进性肌肉放松等放松 练,缓解紧张和焦虑
情绪。
家庭和社会支持
鼓励家属和社会支持系 统参与患者的心理护理 ,提供情感支持和实际
帮助。
家属心理支持
家属心理教育
向家属介绍疾病相关知识,帮助家属理解患 者的心理需求和情绪变化。
家属参与护理

肺部感染的护理查房

肺部感染的护理查房

肺部感染的护理查房肺部感染是一种常见的呼吸系统疾病,主要特征是肺组织的炎症和感染。

正确的护理查房可以提供及时的治疗和照顾,促进患者康复。

以下是一份关于肺部感染护理查房的1200字以上报告:尊敬的主任、医生和护士们:大家好!今天我值班护士被安排到肺病科病房,负责负责肺部感染的护理查房。

经过一天的观察和操作,我向大家简要汇报以下情况:1.患者整体情况:我们病房目前有10名患者,其中7名男性,3名女性。

年龄在20-70岁之间。

多数患者出现高热、咳嗽、咳痰等症状。

心率略有上升,血压基本正常。

大部分患者精神状态良好,但也有少数患者出现乏力和食欲不振。

需要注意的是,几名患者有慢性疾病(如糖尿病、高血压等)的基础。

2.体征观察:-皮肤:大部分患者的肤色正常,但有部分出现苍白或潮红现象。

-呼吸系统:听诊发现呼吸音减弱或湿罗音;部分患者有气促和呼吸困难。

-心脏:心率略有上升,无明显异常心音。

-胸部:胸廓对称,有部分患者出现胸痛或胸闷感。

-腹部:腹部软,无明显压痛。

3.检查报告:-血常规:大部分患者白细胞计数升高,中性粒细胞比例增高,C-反应蛋白升高。

-放射学检查:胸部X线显示有不同程度的肺部浸润和阴影,确诊为肺部感染。

-痰液培养:目前正在等待结果。

4.护理措施:-确保患者休息:提供舒适的床铺和环境,安排充足的休息时间。

-做好病情观察:监测患者体温、脉搏、呼吸等生命体征,定期记录并及时报告医生。

-保持呼吸道通畅:教育患者正确的咳嗽和深呼吸技巧,定期翻身,避免长时间卧床。

-饮食护理:推荐患者高蛋白、高热量和易于消化的饮食,保持水分摄入量足够。

-体位转换:合理安排患者的体位,避免长时间固定不动导致压疮的产生。

-患者家属教育:告知家属关于肺部感染的病因、临床表现、治疗方法和预后,鼓励他们提供支持和关爱。

总结:。

肺气肿查房课件【12页】

肺气肿查房课件【12页】

体格检查:
护理问题:
一、清理呼吸道无效 二、活动无耐力 三、知识缺乏
清理呼吸道无效:
1.保持呼吸道通畅,指导患者做深呼吸及有效咳嗽咳 痰,促进痰液排除,给予雾化吸入,必要时吸痰 2.指导进食清淡、易消化食物,多饮水,每日饮水 1500ml-2000ml,稀释痰液,保持合适的温湿度 3.观察病情变化,痰液的颜色、性状及量,呼吸频率、 节律有无改变 4.遵医嘱用药,定期监测动脉血气分析。 5.做好基础护理
肺气肿护理查房
病史资料:
戴xx,男性,86岁,农民,文化程度小学,家庭社会支持,无 药物食物过敏史,既往有“前列腺增生”病史数年,平素服用药 物治疗(具体不详),“肺气肿” 病史数年。于2016年12月 12日因“反复咳嗽咳痰伴气急10余年,再发半月余”入院。患 者半月前受凉后出现咳嗽咳痰,咳白色粘痰,痰不易咳出,伴胸 闷、气促,活动后加重,夜间不能平卧,遂来我院门诊就诊,未 进一步治疗收住入院。入科查体:患者精神萎靡,口唇无紫绀, 双眼球结膜无水肿,颈静脉充盈,桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻 及干湿啰音,心律齐,腹软,无压痛及反跳痛,双下肢无浮肿。 跌倒/坠床危险因素1分,压疮危险因子评分22分。测T36.8℃, P96次/分,R22次/分,BP127/50mmHg,SpO292%,疼痛 评分0分。复测血压120/64mmHg。 12.10胸部CT:慢性支气 管炎伴感染,轻度支气管扩张。
知识缺乏
向病人说明慢性肺部疾病容பைடு நூலகம்反复感染,必须 早发现、早治疗急性上呼吸道感染 相关药物知识指导如信必可吸入剂的药物作 用、使用方法及使用后注意事项

病史资料:
入科后予一级护理,指导进食低盐低脂饮食,予抗炎、 化痰、平喘等对症治疗,抽血气分析送检。血气分析 报告:PH 7.45,PaCO2 41mmHg, PaO2 84mmHg,HCO2 28.5mmol/L,SpO284%。

肺气肿护理查房的流程

肺气肿护理查房的流程

肺气肿护理查房的流程1.护理查房形式有哪些2.慢阻肺的护理查房慢阻肺、老人98岁,有慢阻肺,如何中医治疗3.护理查房评分标准优缺点4.护士查房记录如何写5.sbar交班模式是指什么?6.护理查房分工怎么写护理查房形式有哪些1、护理教学查房护理教学查房是在实习医院护理部及护士长的指导下,由护生和年轻护士进行护理查房。

参加人员以护生和年轻护士为主,引导她们自觉学习专业理论知识,全面掌握患者情况,培养其思考、分析问题的能力,提高临床护理水平。

2、责任制整体化护理查房责任制整体化护理查房是以护理程序为基础,把护理程序系统地运用于临床护理和护理管理过程中的查房模式。

检查责任护士资料采集是否准确、全面,护理诊断是否正确,护理措施是否得当,讨论护理过程中的重点问题,提高优质护理服务质量。

3、专科业务查房护理专科业务查房是护理人员在计划护理的活动过程中,为提高专科护理业务水平,针对某一专科疾病护理过程中的重点、难点问题而进行的护理活动,将有关的科研结论、临床经验与患者需求相结合,从而提高护理查房质量的查房模式。

扩展资料教学查房,根据临床教学计划定期组织。

带教医师主持,实习、见习、进修医师参加。

必要时也可由科主任或主任(副主任)医师组织科内医师(尤其是低年资医师)进行。

以教学为主要目的,结合临床病例进行分析、讲解与示教,传授诊断与治疗经验,规范诊疗技术操作,提高参与者的业务水平。

经管医师在上级医师查房前要作好充分准备,全面了解病员情况,备齐各种检查资料,查房时向上级医师系统报告病情,查房后认真落实上级指示。

病人住院期间,每日应有主治医师住院医师查房,每周应有科主任主任医师副主任医师人员查房1-2次;新入院或新转入普通病人48小时内应有主治以上医师查房;住院期间病情加重或新入院的危重疑难病人24小时内应有副主任医师以上人员查房;手术病人术前、术后应有手术医师查房。

慢阻肺的护理查房慢阻肺、老人98岁,有慢阻肺,如何中医治疗护理业务查房和护理教学查房的区别有:参与人员不同、目标不同以及重点不同。

肺气肿护理查房PPT

肺气肿护理查房PPT

诊断依据:X线检查、肺功能检查、 血气分析等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
症状描述:咳嗽、咳痰、气短、 胸闷等
诊断结果:肺气肿程度、并发症 情况等
症状及体征
症状:咳嗽、咳痰、呼吸困 难、胸闷、气短等
体征:肺部听诊可闻及湿啰 音,X线检查可见肺纹理增 粗、紊乱等
辅助检查
影像学检查:通过X线、CT 等影像学手段观察肺部病变 情况
记录护理措施:详细记录实施的护理措施, 如呼吸道护理、心理护理等
单击此处输入你的正文,请阐述观点
调整护理方案:根据效果评估结果,及时调整 护理方案,确保患者得到最佳的护理效果 单击此处输入你的正文,请阐述观点
氧疗护理
适应症:低氧血症、呼吸衰竭等 吸氧方式:鼻导管、面罩等 吸氧浓度:根据病情调整 注意事项:保持呼吸道通畅、定期更换鼻导管等
预防电解质紊乱:定期监 测电解质水平,及时补充 电解质,避免电解质失衡
05
护理查房总结及建 议
查房总结
患者基本情况:姓名、年龄、性别、诊断结果等 查房过程:查房时间、查房目的、查房内容等 护理措施:护理方案、护理效果评估等 存在问题及建议:针对患者情况提出的问题及改进措施
护理建议及改进措施
针对患者病情制定个性化的护 理方案
其他并发症预防措施
预防感染:注意保暖, 避免受凉,保持室内空 气流通,避免与呼吸道 感染患者接触,必要时 使用抗生素预防感染
预防血栓形成:长期卧床 患者应定期翻身、按摩下 肢,促进血液循环,避免 血栓形成
预防呼吸衰竭:密切观 察患者呼吸情况,保持 呼吸道通畅,及时清理 呼吸道分泌物,必要时 使用呼吸机辅助呼吸
保持呼吸道通畅:及时清除呼吸 道分泌物

单侧肺气肿护理查房

单侧肺气肿护理查房

护理措施
呼吸护理: - 每天进行呼吸功能评估,
监测氧饱和度和呼吸频率。 - 鼓励患者进行肺腹式呼吸
训练,促进肺部排气。动,如
散步和伸展运动,增强肺活量。 - 避免剧烈运动和长时间久坐,以防
止过度呼吸和肌肉疲劳。
注意事项
注意事项
防止感染: - 严格遵守手卫生和消毒措
的症状,及时报告医生并采取 相应措施。
谢谢您的观赏聆听
施,减少交叉感染的风险。 - 定期清洁床单和衣物,保
持患者周围环境清洁卫生。
注意事项
心理支持: - 与患者建立良好的沟通,关注其心
理状态,提供必要的支持和鼓励。 - 鼓励患者尝试放松技巧,如深呼吸
和冥想,减轻焦虑和紧张情绪。
注意事项
注意疾病进展: - 定期监测患者的肺功能和
症状,评估疾病的进展情况。 - 如发现病情恶化或出现新
单侧肺气肿护 理查房
目录 概述 护理措施 注意事项
概述
概述
单侧肺气肿是指只有一侧肺泡 受到扩张和破坏的情况。
本次查房旨在介绍单侧肺气肿 的护理措施和注意事项。
护理措施
护理措施
饮食护理: - 鼓励患者进食富含维生素、蛋白质
和纤维的食物,促进身体康复。 - 避免食用油腻、辛辣和刺激性食物
,以减少胃肠不适。

护理查房(肺气肿) 2

护理查房(肺气肿) 2

护理查房——肺气肿简要病史主诉:反复咳嗽、咳痰、气促三十余年、发热一天现病史:患者20余岁起有反复发作性气喘,当时诊断为“支气管哮喘”,发作时氨茶碱治疗科好转。

后症状逐渐加重,近两年来每年均有气急急性发作。

曾与2013-6-26日因“反复咳嗽加重伴发热三天”入院,给予止咳、消炎、化痰治疗后于07-06日出院。

此次入院前两周出现咳嗽、咳痰加重,入院前一天出现发热、体温38.3摄氏度,无明显气促、胸闷、心悸、呼吸困难等不适。

血常规检查显示白细胞、中性粒细胞,CRP上升,为进一步诊治收治入院。

患者发病以来,精神可,胃纳睡眠可,大便尚正常,体重无明显下降,既往史:传染病史:否认结核、肝炎病史过敏史:对青霉素过敏输血史:否认输血史手术外伤史:患者2010年因车祸右下肢骨折,行切开复位内固定术。

预防接种史:不详系统回顾:呼吸系统:详见现病史。

2013年我科住院期间行睡眠呼吸检测,诊断为轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征循环系统:有高血压病史十余年,最高150/110mmHg,服用非洛地平治疗消化系统:否认恶心、呕吐、腹泻、腹痛史血液系统:否认皮肤瘀点、瘀斑等内分泌系统:否认糖尿病史泌尿系统:否认尿频、尿急、尿痛等,否认腰酸、血尿史等神经系统:否认头昏史,否认反复头痛,晕厥,四肢震颤,抽搐史运动系统:否认四肢关节红、肿、热、痛史个人史:出生于河南,否认疫水疫地接触史。

吸烟三四十年,每天20支,未戒烟。

否认饮酒史。

否认夜游史。

生育史:已婚已育,家人体健体格检查:T:37.℃P:86次/分R:20次/分BP:130/70mmHg患者神志清晰,发育可,营养可,步入病房,检体合作,对答切题。

皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大。

双侧巩膜无黄染,结膜无充血,双瞳孔等大等圆,对光反射存在。

鼻中隔居中,副鼻窦无压痛。

口唇无紫绀,伸舌居中,双侧扁桃体无肿大。

颈软,气管居中,双侧甲状腺未及肿大和结节。

胸部无局限性隆起或凹陷,双侧呼吸运动度正常,双侧肋间隙无增宽。

肺气肿并感染护理查房

肺气肿并感染护理查房

肺气肿并感染护理查房一、观察患者呼吸状况1.监测患者呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律,及时发现异常呼吸模式,如快速浅表呼吸或呼吸不规则等;2.观察患者呼吸困难的程度,包括表情痛苦、咳嗽剧烈、气促、发绀等,评估呼吸窘迫的程度;3.评估肺部听诊结果,包括呼吸音变化、湿性或干性罗音等,发现异常及时处理;4.监测患者血氧饱和度,及时发现缺氧状态。

二、监测患者感染指标1.监测患者体温,及时发现体温升高、寒战等感染迹象;2.监测白细胞计数,高白细胞计数可能提示感染的存在;3.观察切口或痰液等分泌物的性质和量,如有发热、血痰、黄痰等可能需要进行痰液培养和药敏试验;4.评估患者的全身炎症反应指标,如C-反应蛋白、血沉等。

三、保持气道通畅1.观察患者咳嗽情况,如有咳痰或咳不出痰等症状,需引导患者正确咳嗽方法,保持呼吸道通畅;2.监测患者的气道分泌物和呼吸道湿度,及时进行吸痰或湿化治疗;3.保持患者卧床休息,避免刺激性活动或姿势导致气道堵塞。

四、促进肺功能康复1.引导患者进行有效的呼吸训练,如深呼吸、咳嗽训练等,帮助将积聚的痰液排出;2.鼓励患者进行适度的体育锻炼以增强心肺功能;3.教育患者及家属正确的用药方法和注意事项,如合理使用抗生素、注意药物过敏等。

五、提供心理支持1.与患者进行心理沟通,了解患者的需求和担忧;2.提供相关健康教育,增强患者和家属的自我管理能力;3.鼓励患者参加支气管扩张术后康复训练,提高生活质量。

总结起来,对于肺气肿并感染的患者,护理查房的重点在于观察患者的呼吸状况、监测感染指标和保持气道通畅。

此外,还需要促进患者的肺功能康复和提供心理支持。

以上措施旨在及时发现并处理患者的异常症状,预防并发症的发生,并提高患者的生活质量。

肺气肿护理查房

肺气肿护理查房
病的自然病程,改善生活质量。 • 4.呼吸肌功能锻炼和康复治疗 。 • 5.手术治疗 局限性肺气肿或肺大疱可
进行合适的手术治疗。单侧肺移植比全肺 移植效果好
护理诊断,措施
• 1.气体交换受损 与呼吸困难有关

(1)环境和体位 室内环境安静、舒适,空
气洁净,保持合适的温湿度。冬季注意保暖,
避免直接吸人冷空气、戒烟。病人取舒适体位。
腹式呼吸
缩唇呼气法
• 2)缩唇呼气法 指导病人呼气时腹部内陷, 胸部前倾,将口唇缩小,尽量将气呼出, 以延长呼气时间,同时口腔压力增加,改 善肺泡有效通气量。吸和呼时间比为1:2 或1:3,尽量深吸慢呼,每分钟7-8次,每 次10-20min,每天训练2次。
• 3)有条件时,指导康复期病人进行膈肌起 搏、吸气阻力器呼吸锻炼,以锻炼后病人 自觉舒适为宜,防止过度锻炼,使膈肌负 担加重或C02排出过多。
缩唇呼吸
锻炼
• 根据病情制定有效的锻炼计划。锻炼方式 有多种多样,如散步、太极拳、体操、上 下楼、骑自行车等。对病情较重者,鼓励 病人进行床边活动,注意做好防护工作。 锻炼应以病人不感到过度疲劳为宜,坚持 锻炼有利于提高体力、耐力和抵抗力。
护理诊断,措施
• (6)氧疗护理 • 长期持续低流量吸氧能改善缺氧,延

(2)病情观察 观察病人咳嗽、咳痰、呼吸
困难进行性加重的程度。监测动脉血气分析和
水、电解质、酸碱平衡状况。

(3)用药护理 应用抗炎、止咳、祛痰、
平喘等药物。

(4)呼吸肌功能锻炼
.
(5)体育锻炼
腹式呼吸法
• 1)腹式呼吸法 增加膈肌和腹肌活动,可 改善呼吸功能。开始锻炼时,护士作示范, 然后给予具体的辅导和纠正。

肺部感染护理查房

肺部感染护理查房

3
社会资源链接
帮助患者链接社会资源,如志愿者组织、社区服 务等,以建立更广泛的社会支持网络。
06
总结:提高肺部感染护理质量 策略
加强团队沟通和协作能力培训
建立有效沟通机制
组织定期团队会议,分享经验、讨论问题,促进信息交流 。
提高团队协作能力
进行团队协作培训,培养共同目标意识,加强成员间合作 。
鼓励积极反馈
关注患者需求,持续改进服务流程
收集患者反馈
通过问卷调查、座谈会等方式 ,了解患者对护理服务的评价
和建议。
制定改进措施
根据问题分析结果,制定具体 改进措施,明确责任人和实施 时间。
分析问题原因
针对患者反馈进行分析,查找 问题根源,明确改进方向。
跟踪改进效果
定期对改进措施进行评估,总 结经验,持续改进服务流程。
THANKS
谢谢您的观看

定时翻身拍背排痰
定时翻身
每2小时为患者翻身一次,以防止 分泌物在肺部沉积。
拍背排痰
在翻身的同时,用手空心掌为患者 拍背,有助于痰液松动并排出。
有效咳嗽
指导患者进行有效咳嗽,以进一步 促进痰液排出。
合理氧疗与呼吸机使用
氧疗护理
呼吸机使用
保持呼吸机管道通 畅
防止感染
观察患者反应
根据患者病情和医嘱, 给予合适的氧疗方式, 如面罩吸氧、鼻导管吸 氧等。
倡导建设性反馈,鼓励团队成员互相学习、互相支持,创 造良好团队氛围。
定期组织专题学习交流活动
关注最新研究成果
定期查阅相关文献,了解肺部感染护理最新理念、技术和方法。
举办专题讲座和研讨会
邀请专家进行授课,分享实践经验,拓宽团队成员知识面。

【新】护理查房肺气肿ppt

【新】护理查房肺气肿ppt

骶尾部有一 2×3cm2 不明压疮, 辅助资料:我院CT 示肺部改变,考虑 肺部感染,胆囊结 石,头颅CT示皮层 下动脉硬化型脑病。
01 病史介绍
肺部感染
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75%
27%
2型糖尿病
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这里可以简要的描述您的项目
肺部感染护理查房PPT
Introduction Of AtmosphericBusiness Plan Startup Plan PPT Template, Complete Framework
汇报人:XXX
部门:护士部
01 病史介绍 02 初期护理诊断及护理措施 03 二次护理诊断及护理措施
高血压病(3级)极高危组
91%
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91%
50%
脑梗塞后遗症期
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低钾高钠血症
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第一部分
病史介绍
01 病史介绍
患者,余良云,男性,76岁,退休,因发热、 咳嗽、咳痰、神志障碍10余天,再发加重伴气 促4天入院。 入院体查:T38℃,P99次/分,R42次/分 Bp170/86mmHg,神志呈浅昏迷状,双侧瞳 孔等大等圆,直径约3mm,对光反射迟钝,口 唇发绀,呼吸急促,双下肺呼吸音粗,可闻及 散在痰鸣音及极少量干性罗音,双下肢稍浮肿 。

肺气肿病人的护理

肺气肿病人的护理

既往史
目前情况
:℃,:次分, :次分,:
糖尿病史年,腔隙性脑梗塞 病史数年,否认心脏病、高 血压病史,否认乙肝结核病 史;否认药物过敏史;无外 伤史,预防接种史不详。
神志清楚,双侧瞳孔等大等 圆,,对光反应存在。四肢活 动自如。自理能力评分为完全 自理,压疮风险评分为分,坠 床风险评分为分,跌倒风险评 分为分。
.焦虑
护理措施
()评估病人心理活动 悲观失望等情绪更加 重呼吸困难 ,主动接近、倾听病人,确认病 人的焦虑程度,查明原因。
()增强病人信心 与病人共同制定和实施康 复计划,使病人通过定期呼吸肌功能锻炼、 合理用药等,减轻症状,增强病人战胜疾病 的信心。
.睡眠型态紊乱
护理措施
()评估导致病人睡眠型态紊乱的具体原因 ()尽量减少或消除影响病人睡眠型态的相关因素; 协助医生调整影响睡眠规律的药物种类、剂量或给药 时间。 ()心理护理措施:通过进行有针对性的心理护理, 减轻病人的焦虑、恐惧、抑郁,及兴奋程度,从而改 善病人的睡眠医. ()健康教育和指导
胸痛的部位
许多疾病引起的胸痛常有一定的部位,有的尚 有固定的放射区。 疹带状疱呈多数小水疱群,沿神经分布,不越过中 线,有明显的痛感。 心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心 前区,且放射到左肩和左上臂内侧。 食管疾患、隔疝、纵隔肿瘤的疼痛也位于胸骨后。 自发性气胸、急性胸膜炎、肺栓塞等常呈患侧的 剧烈胸痛。
护理措施
()翻身、叩背,指导有效咳嗽排痰,同时鼓励多饮 水。
()无菌操作下彻底吸痰。 ()合理有效的气道湿化。使用祛痰剂或采用超声雾
化吸入疗法湿化气道使痰液易于咳出。 ()充分有效吸氧。
护理措施
.营养失调:低于机体需要量
()评估营养状况 ()饮食指导 保证每日足够的热量、蛋白质, 补充适宜的水分、纤维素;避免易引起便秘的 食物,防止便秘、腹胀影响呼吸。 ()增进食欲 保持口腔清洁;减轻疲乏,避免 不良刺激;提供舒适的进餐环境及色、香、味、 形俱全的饮食; ()餐后避免平卧,有利于消化。

慢性阻塞性肺气肿的护理查房

慢性阻塞性肺气肿的护理查房

呼吸消化内科护理查房会议名称:慢性阻塞性肺气肿的护理查房日期:2015年2月地点:呼吸消化科医办室参加人员:护士长、全体护理人员主持人:护士长张爱萍记录人:赵婷护士长发言:今日查房内容为“慢性阻塞性肺气肿病人的护理”,由护士赵婷查房,讲述慢性阻塞性肺气肿的病因、病理、临床表现、治疗、护理措施、健康宣教,主要通过这种学习形式进一步巩固专业知识,能更好的服务患者,以便更好的应用于临床,下面请赵婷为大家讲解:慢性阻塞性肺气肿的护理【简要病史】患者特文特布,女,82岁,2015年2月8日入院,主因:慢性咳嗽、咳痰10余年,平时活动后感胸憋气短三余年,再发加重三日,收入院。

患者自诉好发于受凉后及冬春季节,给予对症治疗或天气好转后病情可好转,但上诉症状反复发作,且呈进行性加重。

三日前因受凉再次出现上诉症状,偶有咳嗽,呈间断性,偶有少量白痰,不易咳出,伴喘息气短,以活动后明显,但无夜间阵发性呼吸困难,患者此次发病以来,无头痛,无发热及畏寒,食欲差,无恶心及呕吐,无胸痛及咯血,无腹痛及腹胀,无少尿,精神睡眠一般,二便如常。

诊断为慢阻肺加重期。

【入院查体】入院测T:36.4·C、P:100次/分、R:20次/分、BP:120/70mmol。

慢性缺氧面容,神清语利,轮椅推入病房,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,桶胸,双肺呼吸音低,可闻及干湿性啰音,心律齐,心音可,腹软,无腹肌紧张,无反跳痛,肝脾不大,肝颈静脉回流征(一),肠鸣音正常,双下肢浮肿征(一)。

【辅助检查】1.血液分析:中性粒细胞比率显著增高2.生化全项:血糖略高(随机)3.心电图:窦性心动过速4.胸片:(1)慢支炎、肺气肿合并肺感染(2)主动脉粥样硬化(3)心影略增大【住院经过】患者于2月8日入院,入院给予吸氧、抗感染、化痰、解痉对症治疗,制定护理计划,督促患者进行有效呼吸通气的训练。

【概念】慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不完全可逆性气流受限为特征,呈进行性发展的肺部疾病。

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临床症状
咳嗽咳痰 紫绀、乏力、 精神倦怠
01
寒战、高热
症状
气促、呼吸 困难
肌肉酸痛、
胸痛、头痛、 纳差、咽痛
Part
THREE
护 理 诊 计断 措划 施
护理诊断
01 体温过高: 与肺部感染有关
护 理 诊 断
02 舒适度的改变: 与恶心、右侧髋部疼痛有关 03 焦虑: 与不了解病情及不适应新环境有关 04 营养失调: 低于机体需要量
内科护查房
--肺气肿并感染
CONTENTS
Part
one
病 情 护 汇 理 报 评 估
患者资料
姓名:邓光兰 性别:女 年龄: 74岁 住院号:62481 非本市人口, 由患者本人陈述病史;有青霉素过敏史; 患者于2015-7-26 15:20由家属及护 士平车护送转入我科;
现病史
患者于2小时前无明显诱因出现畏 寒、发热、伴有恶心、呕吐少量胃内容 物一次,无腹痛、四肢抽搐,无明显咳 嗽、咳痰,无尿急、尿痛,无胸闷、胸 痛、心悸、气促,呼叫120接回我院, 行胸片检查提示肺气肿感染,血常规: 白细胞数目:8.0×10⒐/L中性粒细胞百 分比83.8%,急诊遂拟“肺部感染”收 入我科;
已婚,结婚年龄24 岁,配偶体健,育 有4子1女,均体健
体格检查
入院体检:T:39.1℃ P:96次/分R:20次/分BP: 124/64mmHg,发育正常,营养中等,自动体位,急性面 容,表情自如,神志清,查体合作,皮肤潮红,未见皮 疹及出血点,全身浅表淋巴结无肿大、头颅五官端正, 眼睑无浮肿,结膜无充血,巩膜无黄染,瞳孔左侧大小 2.5mm,对光反射灵敏,右侧大小2.5mm,对光反射灵敏, 唇色正常,颈软,气管居中,甲状腺不大,胸廓对称, 双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,心前区无隆起,心 界不大,心率96次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂 音,腹部平软,全腹无压痛及反跳痛,未触及包块,肝 脾肋下未触及,双肾区无叩痛,肠鸣音正常,脊柱四肢 无畸形,生理反射存在,病理反射未引出,诉右髋部轻 度疼痛。

阻塞性肺气肿的发病机理尚未完全清楚。一般认为与支 气管阻塞以及蛋白酶 -抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染和 大气污染等引起细支气管炎症,管腔狭窄或阻塞。吸气时 细支气管管腔扩张,空气进入肺泡;呼气时管腔缩小,空 气滞留,肺泡内压不断增高,导致肺泡过度膨胀或破裂。 细支气管周围的辐射状牵引力损失,使细支气管收缩,致 管腔变狭。肺血管内膜增厚,肺泡壁血供减少,肺泡弹性 减弱等,助长膨胀的肺泡破裂。在感染等情况下,体内蛋 白酶活性增高,正常人抗蛋白酶系统的活性也相应增高, 以保护肺组织免遭破坏。α1 抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶 的抑制能力减弱,故更易发生肺气肿。吸烟对蛋白酶 -抗 蛋白酶平衡也有不良影响。
病因分类
在众多病因中,细菌性肺炎最为常见,约 占肺炎的80%,物理、化学和过敏因素也可引 起肺炎,其中以以下五种为多见.
肺炎
细菌 性
非典 型病 原体
病毒 真菌 性 性
其他 理化 病原 因素 体所 所致 致
解剖分类
01
大叶性(肺泡性) 肺炎
病原菌先在肺 泡引起炎变,然后 通过肺泡间孔,向 其他肺泡蔓延,使 肺段的一部分或整 个肺段、肺叶发生 炎变。
病情汇报:诊断
1 肺部感染
高血压病 3 脑梗塞后遗症
2
2型糖尿病
4
量表评估
跌倒评分为:85分 压疮评分为:22分
Part
TWO
概 述

肺炎(pneumouia)是指终 末气道、肺泡和肺间质的炎症, 病因以感染最为常见,还可由 理化、免疫及药物引起。

肺气肿是指终末细支气管 远端 ( 呼吸细支气管、肺泡管、 肺泡囊和肺泡 ) 的气道弹性减 退,过度膨胀、充气和肺容积 增大或同时伴有气道壁破坏的 病理状态。
遵医嘱与抗感染治疗,定时检测体温,予物理降温或按医嘱 给予小剂量退热剂,指导患者卧床休息,病室环境要保持安静、 清洁、温湿度适宜,注意保暖、出汗较多时因勤更衣被,保持皮 肤清洁干燥。
02
小叶性(支气管) 肺炎
病原体通过支 气管侵入,引起细 支气管、终末细支 气管和肺泡的炎症。
03
间质性肺炎
由于肺实质和 肺间质在解剖和功 能上的区分,不如 其他器官清楚,肺 炎也常包括肺间质 的炎症。
根据感染来源分类
指在入院时不存在肺炎也不处 于潜伏期而是住院后发生的肺炎, 主要为肺炎杆菌、大肠埃希菌、铜 绿假单胞菌及其他假单胞菌、耐甲 氧西林金黄色葡萄球菌、卡氏肺孢 子虫和真菌等常见
病史概述
既往 史
有高血压、糖尿病10余
个人 史
原籍地生、长大,无 血吸虫疫水接触史, 无嗜烟酒,无传染病 及毒物接触史
家族 史
否认精神性、免 疫性家族遗传病
年,规律到我院门诊治
疗,10年前患脑中风, 后遗留下右侧肢体活动 欠灵敏,家属代诉有跌 倒史及青霉素过敏史。

病史概述
绝经年龄50岁,绝经后 无异常阴道流血
05 有再次感染的危险:
与抵抗力下降有关
护理诊断
06 知识的缺乏:
护 理 诊 断
07 潜在并发症: 跌倒、低血糖 08 09
10
护理计划

1、病人自诉舒适度增加

2、没有并发症的发生
3、生命体征、血压、血糖控制在正常范围之内 4、识别低血糖症状及正确处理 5、焦虑减轻或缓解



护理措施
1
2
体温过高:与肺部感染有关
治疗措施

入院后遵医嘱予一级护理,糖尿 病低盐低脂饮食,Bid测BP、P,测 三餐前+睡前血糖,予抗感染、化痰、 疏通循环、预防脑血管意外、控制 血压血糖治疗

辅助检查
我院门诊胸片检查提示肺气肿感染, 血常规:白细胞数目:8.0×10⒐/L中性粒 细胞百分比83.8%,心电图提示心肌缺血; 入院后查血钠:134.2mmol/L、血清葡 萄糖为:11.9mmol/L、C-反应蛋白为: 19.2mg/L、甘油三脂:2.67mmol/L。B超 显示双肾结石,彩超提示双侧颈动脉粥样 硬化,主动脉钙化并轻度反流,三尖瓣微 量反流。CT提示双侧胸腔少量积液,胆囊 结石。
医院获得性肺炎
01
02
指在社会环境中发生的肺炎, 以肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌、 流感嗜血杆菌、衣原体、嗜肺军 团菌、支原体和病毒为主
按其发病原因肺气肿有 如下几种类型
0 1
老年性肺气肿
0 2
0 3 0 4 0 5 0 6
代偿性肺气肿
间质性肺气肿; 灶性肺气肿 旁间隔性肺气肿
阻塞性肺气肿
发病机制
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