隐形眼镜可能引起的六大角膜问题

日常生活中隐形眼镜佩戴方法对，或者是用眼不注意卫生时，常常引起一系列角膜问题。角膜创伤，角膜的氧合降低，角膜和结膜变得干燥等。卫生用眼，才是预防并发症状的关键。由于佩戴方法和用眼卫生等原因，很多人在隐形眼镜后可能会引起或者加重一系列的眼部问题。例如角膜创伤，角膜的氧合降低，角膜和结膜变得干燥，过敏反应和感染和炎症刺激等。大多数的患者都有角膜触感衰退的现象，同时由于角膜的前表不规则，结膜充血后也可能会使隐形眼镜的耐性降低。

主要并发症

1，角膜上皮

隐形眼镜改变上皮细胞的生理和形态可以影响角膜的完整性。症状包括：点状角膜上皮缺损，上皮擦伤，异物的轨道，陷凹，微囊，液泡，粘球，酒窝的面纱。如有上皮缺陷情况的存在应密切监测，需要暂时停止配戴接触性隐形眼镜，并使用预防性抗生素治疗，可以的情况下对眼镜进行改装，减少镜片与角膜的接触。

2，角膜水肿

角膜水肿是由于急性或慢性角膜缺氧造成的疾病,主要的致病因素是隐形眼镜材料不透气,

隐形眼镜安装不当造成的。对这种情况我们应该选择一个具有较高的透氧性的透镜材料，减少佩戴隐形眼镜的时间，为角膜提供最佳的接触透镜。

3，角膜变形

引起角膜变形的原因是佩戴隐形眼镜后导致导致了角膜曲率的变化。治疗的方法包括确保没有不规则散光，对隐形眼镜进行改装，同时选择更柔和的透镜材料。

所有的隐形眼镜都会导致角膜敏感性减退。减退的确切结果虽然目前还没有得出肯定的结论，但可能机制包括；佩戴致敏性接触透镜产生对角膜产生了机械性损伤，进而影响了角膜神经代谢的变化。

4，无菌浸润

无菌浸润代表的是一种免疫反应，是早期诊断角膜炎的困难因素之一。这可能是由于隐形眼镜本身，是由内毒素或者是内毒素和细菌两者素结合而制成的。治疗的方法通常是随着预防性抗生素的使用而降低外用类固醇的使用。尤其是在治疗初期密切随访护理，应以防止微生物性角膜炎治疗不当。

5，新生血管

非接触性透镜佩戴者新生血管的形成主要是由于缺氧和炎症造成的。治疗方法包括去除血管煽动刺激，和外用脉冲非甾体抗炎药或糖皮质激素有助于血管的回归。

6，微生物性角膜炎

这是佩戴隐形眼镜最严重的潜在并发症。发病率虽然低但是主要并发因素都是基于透镜的类型和佩戴安排。主要病因有：铜绿假单胞菌病原体，也金，链球菌和沙雷氏菌等。另外一种跟隐形眼镜使用密切相关的棘阿米巴,经过激光显微镜共聚焦检验有88%的隐形眼镜佩戴者患有棘阿米巴角膜炎。微生物性角膜炎的治疗需要频繁的使用抗生素和微生物剂治疗。药剂使用量是基于角膜溃疡的程度和对视力的威胁程度。

达到以下标准，溃疡就会威胁到视力：

前方反映2级+或更高?角膜浸润范围大于2毫米＜3毫米的视觉轴线。角膜溃疡恶化后临床48小时进行治疗，用药包括对视力没有威海的氟喹诺酮类药物治疗剂，可能威胁视力的角膜培养及革兰氏染色应，以及广谱抗生素视情况而定。传统的cefalozin药物和强化氨基糖苷类药物每隔30分钟交替使用。棘阿米巴角膜炎的治疗方案包括抗阿米巴药物，其中包括聚亚己基双胍，丙烷脒羟乙磺酸盐和新霉素最常见。

原文转自护眼网