临床实验室管理学重点

名词解释：

1、临床实验室管理学：是研究临床实验室管理活动及其基本规律和方法的一门科学。

2、质量控制：为提高医学检验水平，保证检验结果可靠性的重要手段。包括两个方面：预防性/回顾性质量控制。

3、参考物与质控物、校准物

参考物质（标准品）：是指一种或几种物理或化学性质已经充分确定，可用以校正仪器和某种测定方法的物质。

质控物：指专门用于质量控制目的的物质，主要用于室内质量控制、室间质量评价。

校准物：用来校准某检测系统（仪器＋试剂＋方法程序）的物质，是在考虑到基质效应的情况下，人为赋予校准品的校准值。因此校准品必须专用于某一检测系统。

4、检测系统：完成一个检验项目的测定所涉及的仪器、试剂、校准品、质控品、消耗品、操作程序、质量控制程序等的组合。

5、基质效应：指在对某一分析物进行检验时，处于该分析物周围的其他成分对分析物的检验结果产生的影响（偏差）。

6、室内质控与室间质量评价

IQC：即室内质控，旨在检测和控制常规工作的精密度和准确度，提高常规工作中日内和日间标本检测的一致性，能及时准确地报告检验结果。

室间质量评价：是指由多家实验室对同一个样品进行测定，并有外部独立机构收集各实验室上报结果，再将评价结果反馈给实验室，以此评价实验室检测能力的活动。

7、PT：即能力验证试验，通过实验室之间的比对，判断实验室检测能力的活动，可获得本实验室的结果与使用相同方法的其他实验室结果的差异，以及与做同一试验但使用不同方法的实验室结果的比较。

8、精密度和准确度

精密度：在规定条件下，相互独立的检测结果之间的一致程度。

准确度：检测结果与被检测真值之间的一致程度。

分析灵敏度：可检测的分析物最低浓度就是监测系统的~。

9、复查和复检

复查：相同标本以相同方法再次检测称为复查。

复检：用不同/相同方法对不同标本再次检测称为复检。

10、LIS：即临床实验室信息系统，是指利用计算机技术及计算机网络，实现临床实验室的信息采集、存储、处理、传输、查询，并提供分析及诊断支持的计算机软件系统。

11、几个英文缩写

CLSI：美国临床和实验室标准化协会

ATCC：美国模式培养物积集存库

RCV：是指常规条件下的变异系数，是实验室水平的基础指标，也是室内质控的基础。12、危急值：某些检测结果出现了可能危及患者生命的数值。也被称为紧急（panic）或者警告（alert）值。当这种试验结果出现时，说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，此时如能给予及时、有效的治疗，患者生命可以得到挽救；否则，将可能危及患者安全及生命，必须用电话立即向医生报告。

13、流程节点：当工程需要若干个不同程序或分若干个阶段来完成时，某一程序或某一阶段结束，另一程序或某一阶段结束，另一程序或某一阶段开始时的转接点，称流程节点。

14、条码：是一组规则排列的条、空及其对应字符组成的标记，用于表示一定的信息。

15、生物安全柜：是防止操作者和实验室环境（包括实验材料）暴露于实验过程中产生的

生物气溶胶及溅出物的负压过滤排风柜，是防止实验室获得性感染的主要设备。

16、气溶胶：是指悬浮于气体介质中、粒径一般为0.001μm（1nm）～100μm的固态、液态微粒所形成的胶溶态分散体系。

17、POCT：即床旁检测/即时检验，指在病人旁边进行的临床检测，不一定由临床检验师来进行操作。其主要标准是不需要固定的检测场所，试剂和仪器是便携式的，并且可即时操作，无需专门的临床检测服务。

填空/选择

医疗机构的临床实验室管理办法是2006年颁布的

临床实验室的管理体制/机构要符合的原则：要有利于为病人和临床服务的需要/ 业务的开展和技术发展的需要/充分发挥人、财、物的作用/ 整个医院的综合性建设和管理

临床实验室组织建制原则是：有利于医疗、教学、科研工作的开展/ 充分发挥人、财、物的作用/ 科室的科学管理/ 提高检验质量与服务质量/ 提高工作效率和经济效益

临床实验室技术人员的基本素质提高，必须遵守的基本原则：效能/能位/激励/沟通原则

临床诊断实验室应位于医院的中心部位

毒气柜不能放在通道口，因为：当有人从毒气柜窗口走过，会产生空气涡流

实验室获得性感染的途径：经空气传播/口传播、直接/黏膜接触、节肢动物媒介

为防止生物污染性物质由消化道进入人体内，在实验室内不可饮食、饮水、吸烟等；为防止交叉感染，工作人员在实验室里：不可佩戴戒指、手镯；不可以用手指揉眼，挖耳、鼻，剔牙齿

实验室全面质量保证体系包括：检验前/检验（中）/检验后程序质量管理

实验室信息系统的发展大致经历了五个阶段；检验过程自动化、检验数据信息化、实验室管理信息化均是实验室信息系统的功能；

实验室信息系统目前在医疗行业推行的国际标准主要有：ICD、SNOMED、LOINC、HL7等，其中HL7是美国规定的实验室数据格式和数据交换协议

实验室采光：应合理利用自然光，光线应明亮；朝向是朝北

实验室温度、湿度要恒定；临床实验室温湿度要求：夏季18~28 摄氏度，＜70%的湿度；冬季16~20 ℃

精密仪器室夏季温度应为26℃，冬季湿度应为50%

实验室动力提供的电源必须是：稳压、恒流、稳频、抗干扰

实验室选用仪器设备的原则：可行性、可用性、可靠性、可维修性

实验室应有电磁辐射屏蔽；建筑材料要求隔音与防震，国内实验室噪声应控制在40~50 分贝(dB)

实验室除尘时禁用：羽毛类掸帚工具

剩余血液、血清等物质的消毒方法：加入2~9倍量的肥皂液，充分混匀，煮沸30min；加入5%的肥皂液，充分混匀，煮沸30min

实验室地面应用：1%漂白粉澄清液喷雾湿扫；0.2%过氧乙酸溶液喷雾湿扫。

基本功培训包括：基本理论、基本技能、基本知识，即是常说的“三基”

临床实验室检测过程中，最容易出现问题、潜在影响因素最多，也最难控制的环节是：分析前质量控制

临床实验室对临床标本验收的内容应包括：查对检验申请单所填项目和标本是否相符、标本