思维障碍案例
(完整版)精神病学案例分析
病案(一)病人男性，20岁，因坚信有人要迫害自己，三次自杀未遂，而被家人送到医院治疗。
患者一年前因被单位评为“先进个人”，为此受到同事议论，生闷气少语，后来又因为和女朋友闹意见，以后逐渐出现精神异常。
怀疑别人说他坏话，怀疑别人对他不怀好意，路人故意冲他吐唾沫、吐痰等。
有自言自语，自笑，追逐异性等行为，才引起家人注意。
入院前有自言自语、自笑，思维内容离奇，病人自语：“我要死了，同志们再见，拜上帝，微波控制我”，“XX，咱们结婚吧。
”对异性不礼貌。
病人病前性格敏感多疑，胆小害羞怕事。
追溯其家族史中，外祖母曾患精神病多年，后在发病时意外死亡。
病人入院后检查躯体、神经系统检查无阳性体征发现。
精神检查：接触被动，自言自语、自笑，问他笑什么，他说：我才没傻笑呢，神经病！在医生提问下谈出以下体验：近半年来常听到不熟悉的人的语声，有男有女，有时命令他：“去跳楼！”或者：“快去死吧。
”入院后，声音仍然命令他：“躺在床上！”有时议论他，说他“无能。
”偶尔感到脑内有声音，声音与他的思想一致，在家中曾多次闻到到死尸气味，有时感到自己的身体一会儿变大，一会儿变小。
病人坚信外界有某种“微波”在控制他的思维和行为。
喊女朋友的名字，自笑，认为我笑是仪器控制的结果。
交谈时，情感与外界环境不配合，常闭眼无声的发笑。
病人生活自理差，洗漱、更衣需督促，对今后无打算。
记忆、智能未见明显缺陷。
否认有病。
1、患者存在哪些精神症状？2、诊断是什么？与哪些疾病鉴别？3、治疗原则是什么？4、诊断是什么？与哪些疾病鉴别？1、感知觉障碍：命令性幻听、评论性幻听、幻嗅、感知综合障碍思维障碍：思维散漫、被害妄想、关系妄想、被控制感、思维化声情感障碍：情感不协调意志和行为障碍：意志减退、行为异常（有自杀行为，对异性不礼貌）2、精神分裂症（偏执型）。
1)与心境障碍鉴别患者有三次自杀，但不是因为情绪低落，而是在幻听和妄想的支配下自杀，整个病史中没有明显的情绪障碍，因此可以排除心境障碍。
打破思维障碍的创新案例
打破思维障碍的创新案例1.有家旅馆，住客乘电梯上下楼，抱怨速度太慢，老板愁于设计装修费用太大，接受了心理学家的建议，在电梯里装上镜子，住客进入电梯后，会对着镜子整理衣着打扮，这样，不但不觉得电梯慢，反而觉得电梯快了。
2.一个妻子想让她的丈夫早回家，于是规定：晚于11点回家就锁门。
第一周奏效，第二周丈夫又晚归，妻子按制度把门锁了，于是丈夫干脆不回家了。
妻子郁闷，后经高人指点，修改规定：23点前不回家，我就开着门睡觉。
丈夫大惊，从此准时回家。
多数时候没必要咄咄逼人，后退一步，对方自然而然就跟着向前走了。
3.有个老人爱清静，可附近常有小孩玩，吵得要命，于是他把小孩召集过来，说：「我这很冷清，谢谢你们让这更热闹。
」说完每人发三颗糖。
孩子们很开心，天天来玩。
几天后，每人只给2颗，再后来给1颗，最后就不给了。
孩子们生气地说：「以后再也不来这给你热闹了。
」老人清净了。
让得到的人又失去某些东西比什么都不给更让人难以接受。
掌握这一点，反向操作，处理一些不好的事情可以省很多力气。
4.一个小镇中，一位商人开了一个加油站，生意特别好，第二个来了，开了一个餐厅，第三个开了一个超市，这片很快就繁华了。
另一个小镇，一位商人开了一个加油站生意特别好，第二个来了，开了第二个加油站，第三个、第四个。
恶性竞争大家都没得玩了。
有时候走别人的路，自己也会无路可走。
一块蛋糕大家都去吃，总会有腻的时候，何不把目光放在与之搭配的饮品上呢。
5.一个热气球上有三个人，上升时遇到故障。
必须舍弃一人才能安全升空，三人中一个是环保学家，一个是核专家，一个是农学家，该舍谁呢？大家讨论半天，也找不到正确答案，因为任何一个人都太重要了。
这时，一个孩子喊了一句「把最胖的扔下去」。
人们总是陷入一种固定的思维模式，忘记了问题的本质要害，忘记了最简单最直接的方法。
巧设问题，突破学生思维障碍———《牛顿第一定律》教学案例
案例分析新课程NEW CURRICULUM牛顿第一定律的教学一直是个难点。
牛顿第一定律的研究过程是推理归纳的复杂高级思维过程，这对刚步入物理领域的初中生来说是极其困难的。
根据经验，学生会有认为物体的运动是力作用的结果，这就是在初中科学教学中牛顿第一定律至今仍是难点的原因所在。
要成功地完成牛顿第一定律的教学任务，使学生摆脱这种观念，转变错误认识，最重要的环节之一就是揭示建立牛顿第一定律的思维活动过程，引导学生进入牛顿第一定律的思维活动中来，而不是生硬地把结论塞给学生。
这就需要教师精心设计问题，严密推理，把复杂的思维分解成为学生可以接受和理解的各个层次的简单推理，把高度概括的复杂思维过程分解成简单的浅化思维过程，即通过提问，设计一定的思维台阶，帮助学生突破推理、概括的思维障碍，由浅入深，深入浅出，使思维的难点分散、难度降低，使原来难以想象的牛顿第一定律转变成学生自然而然、顺理成章的思维必然结果，才能帮助学生走出误区。
在教学中，以斜面小车实验的观察和分析为中心，逐项逐层通过一系列问题展开思维活动。
【案例分析】环节一：创设问题情境，激发探究的欲望学生体验：1.要让静止的书本在桌面上运动，该怎么办？2.停止用力，书本又处于什么运动状态呢？在学生体验的基础上提问：力和运动之间有什么关系呢？有的学生说，有力物体才能运动，也有的说，力改变物体的运动状态（有思考有争议）。
此刻和学生回顾历史，告诉他们曾经历史上就有关于运动和力的关系的争论（增强了学生探究的价值感）。
最有代表的观点就是2000多年前的古希腊科学家和哲学家亚里士多德根据诸如“用力推车，车则进；停止用力，车则止”的经验事实，而得出“力是维持物体运动的原因”。
顺势提问：“你是如何理解这句话的？你觉得这个观点有问题吗？举个反例。
”学生思考理解，举出踢足球的例子等。
有了正确认识的初步感受，然后教师演示推小车，进一步让学生体会力不是维持物体运动的原因，没有力，仍然可以运动。
认识创新思维的思维障碍(1)
这个问题的世界记录是七秒钟
这个游戏说明的是思维惯性的问题，创 新的首要任务就是要克服思维惯性。
脑筋急转弯
❖展览馆里抓小偷，警察封住所有出口，小偷 仍逃了出去，为什么？
惠勒跟这个推销员谈过话后发现，问题的症结不在于推 销区域，而在于他的自我评价，他总有这样一个心理定势，认 为自己就是一个“每年赚5千美元的人”。有了这个心理定势， 外在环境就很难对他有什么影响了。
二、功能固着
❖含义： ❖功能是物品的作用或用途。 ❖由于我们习惯了某个物体的常见功能，而忽视其
可能潜在的功能。 ❖ 个体在解决问题时往往只看到某种事物的通常功能
❖他只瞎了一只眼 ❖有一种东西，买的人知道，卖的人也
知道，只有用的人不知道，请问这究竟 是什么东西？ ❖棺材
脑筋急转弯
❖为什么老陈说他少了女人一天也活不 下去？
❖他是化妆品制造商 ❖电影院中正演恐怖片，全场尖叫，而
在影院中的小英却哈哈大笑，为什么？ ❖小英在另一家影院看喜剧片
•3214.左将.将将边‘‘D的C部BA正’’分方中中分形未未成分被被面成
另一个故事是艾尔墨·惠勒受某公司之聘担任推销顾问， 他那里有一位推销员，不管公司派他到什么地方，也不管给他 多少佣金，他所得的总是大约5千美元，不多也不少。
开始时，因为这个推销员在一个比较小的推销区干得不 错，公司就派他到一个更大、更理想的地区。可是第二年，他 抽得的佣金同在小区干的时候完全一样——5千美元。第三年， 公司提高了所有推销员的佣金比例，但这位推销员还是只挣5 千美元。第四年，公司又派他到一个最不理想的地方，他照样 拿5干美元。
思维障碍—被害妄想症案例3
思维障碍—被害妄想症案例3
案例三小孙白领 35岁
小孙是一名普通白领，家境不富裕，可也攒了点钱，前几月被同事骗过，在工作期间有过失误，导致降职并扣除奖金。
最近，他遇见了困扰。
几个月来，他一直疑神疑鬼，总觉得自己的同事在背后说他坏话，新来的同事都视他为敌人，总觉得他们会代替自己的位子，遭到别人的谋害。
自此，他每天都惶恐不安，担心自己被抢劫，遭到伤害。
请说明该案例可以下什么样的诊断？说明诊断的依据。
案例三答案
诊断：思维障碍中的被害妄想症（30）
1.被害妄想症患者常常处于恐惧状态，老感觉被人陷害，遭人暗算，
财产被劫。
（20）
2.该患者敏感多疑，自尊心强，好幻想。
小孙觉得同事对他议论纷
纷，并且整日惶恐，感觉遭人暗算。
（20）
3.小孙内心缺乏安全感，并且他曾被人骗过，所以做事谨慎，害怕出错，考虑比较多，担心被人会代替。
（10）
其他方面：语言表达清晰流畅、有条理，能据案例深化拓展等。
（20）
[思维障碍中的被害妄想是指患者坚信某个人或某各组织用各种方式加害自己。
被害妄想的方式多种多样，如背后议论诽谤，造谣中伤，
跟踪监视，想自己的食物或饮水中放毒，用非人道的方式对患者做试验，用各种现代仪器探测或控制患者的身体，大脑等。
患者因此会以投诉、控告、拒食、自我封闭、自伤甚至伤人的方式来对抗。
常见于精神分裂症症和妄想性障碍。
]。
男女思维不同交流障碍典型案例
男女思维不同交流障碍典型案例女朋友准备开车出去，发现车启动不了，于是给男友打电话——女：车怎么拧钥匙没反应啊？不能启动啊？男：哦？是不是电瓶没电了？你把钥匙拧一下，拧到on，看大灯能开么？女：昨天还很正常啊，为什么今天就出毛病了……男：这事儿遇到了也很衰啊，那个……你先看能不能打开大灯，就是先排除电瓶的问题。
女：我一会还要去某某某地方那儿，没车我怎么去啊？男：这样啊，那真是比较麻烦，你先看看大灯能不能开好吗？女：之前我开我爸的车就好好的啊，早知道我就开他的车啦。
男：你现在先把钥匙拧到……女：要是八点半我到不了那就完啦！哎呀好烦啊！男：你别急啊，你先看看能不能打开大灯。
女：什么？我听不清……男：现在能听清了吗？女：能啊！男：你把钥匙拧到on档，钥匙孔旁边有标识，然后打开大灯看能不能亮。
女：为什么啊？男：因为你现在没法启动车辆，有可能是电瓶没电了。
女：我不明白什么意思。
男：……女：你说话啊。
男：我就是想知道是不是电瓶没电了，所以让你打开大灯试一下，如果没电了……女：哦我明白了，但是电瓶没电了灯就没法打开了？男：对对，所以我就是想让你试一下，看是不是电瓶没电了。
女：你是不是生气了？男：没有啊，我生什么气？女：你明明就是在生气，不是……你气什么啊？男：我没生气啊！女：是我说错什么了？你跟我讲清楚，如果我错了我可以道歉。
男：真的我没生气啊，真的。
女：那你干嘛一直强调？男：不是，咱们还是先说车吧，你不是急着出门么？女：你一直在讲车？男：对啊，我没生气，我说的就是车子问题啊。
女：你真行，你们男生就是不好好听人说话。
男：好了好了，对不起。
那个……你现在能打开大灯了吗？女：你看你，你果然就是生气！男：我真没生气！真没生气……女：你为什骗我！你就是在生气，我现在特别着急我跟你说。
男：不是，我没……我就是想问你能不能打开大灯，看看电瓶有没有……女：你别扯什么灯什么电瓶，我现在说的不是车，我说的是你这个人！男：对不起，你别生气，我错了……女：不是你错了，是我错了，我就不该给你打电话！男……。
思维逻辑障碍案例2
思维逻辑障碍案例2
案例二
某男，22岁，精神分裂症。
患者说：想到进化时，觉得人是由动物进化来的，所以说人不该吃猪肉。
又想到动物是由植物进化的，因此不该吃蔬菜。
以后又想到菜是由土地生长的，所以觉得人不应该站在地上。
有时候觉得自己走了一万多里地就能够比别人进化一些。
请说明该案例可以下什么样的诊断？说明诊断的依据。
思维逻辑障碍案例2答案
诊断：思维逻辑障碍（30）
1.说话推理完全不合逻辑，既无前提也无依据，或因果倒错，
推理离奇古怪，不可理解。
（20）
2.一般见于精神分裂症。
该患者推理人是由动物进化而来的，
人就不该吃猪肉，人也不该吃蔬菜，最后推出来自己走了一
万多里地就比别人进化的多一些。
这些推理完全没有逻辑性，
没有依据，推理稀奇古怪，不可理解。
（30）
其他方面：语言表达清晰流畅、有条理，能据案例深化拓展等。
（20）[思维逻辑障碍的主要特点是推理完全不合逻辑，既无前提也无根据，或因果倒置，推理离奇古怪，不可理解，一般见于精神分裂症。
]。
2.2破除思维枷锁
游戏坊
在一个荒无人迹的河边停着一只小船,小船 只能容纳一个人。两个人同时来到河边,两 个人都乘这只船过了河。请问:他们是怎样 过河的?
很简单,两人是分别处在河的两岸,先是一个 渡过河来,然后另一个渡过去。
4笔把图上的9个点连起来，而 且要是直线。
能不能用更少的笔划将这些 点连起来呢？
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
只移动三个圆/硬币，将前一副图转换 成后一副图。
Cl i c k t o e d i t co mp a n y s l o g a n .
解决生活中的许 多实际问题并不全 由我们所拥有的知 识多与少而定，更 重要的是需要我们 敢于创新的思维和 勇气。同样在我们 的日常学习中，也 要敢于打破思维定 势，敢于创新，这 样才能成为一个创 新型的学习者。生 活才会因为创造而 精彩，因精彩而快 乐。
权威型思维枷锁：
过度地崇拜权威，甚至把对权威的尊崇演变为
神话和迷信。在思维领域，不少人习惯于引证权威
的观点，不加思考地以权威的是非为标准，一旦发
现自己的思想与权威的思想不一致，首先不是想到
权威的错误，而是自己的错误。这就是我们说的权 威定势。
能够把人限制住的，只有人自己。人的 思维空间是无限的。也许我们正在被困 在一个看似走投无路的境地，也许我们 正徘徊于一种两难选择之间，这时一定 要明白，这种境遇只是因为我们固执的 定势思维所致，只在勇于重新考虑，一 定能够找到不止一条跳出困境的出路。
3.思维定势
人们由于受固有的知识结构和过去经验的影 响，容易产生以相同的方式来认识事物或解 决问题的倾向，称为思维定势。
【案例1】盲人买剪刀 4．思维障碍
思维惯性和思维定势合起来，我们就称为“ 思维障碍”。
《创新思维训练课程》第四节 如何突破思维障碍
3.思考者改变自己的位置
思考者改变自己的位置,从另外角度看问题,进行换位思考或易位思考，会有 意想不到的收获。
【案例】冰箱的改进
最初的冰箱冷冻室在上面，冷藏室在下面，这样做的目的，是 为了将上面的冷空气引入到下面的冷藏室内。
日本夏普公司的研究人员进行了换位思考，假设自己是用户， 发现人们对冷藏室用的较多，应该将冷冻室放在下面，冷藏室放 在上面较方便。在冰箱内安上排风扇和通风管，将下面的冷空气 提升到上面的冷藏室。
在科学史上有着重大突破的人，很多都不是当时的名家，而是学问不多、 经验不足的年轻人，因为他们的大脑拥有无限的想象力和创造力，什么都敢想， 什么都敢做。下面这些人就是很好的例证：
爱因斯坦26岁提出狭义相对论；贝尔29岁发明电话；西门子19岁发明电镀 术；巴斯噶16岁写成关于圆锥曲线的名著。
思维障碍是我们进行创新的拦路虎，要想扫清拦路虎除了要有胆大的精神 外，关键要学会转换思维视角。具体有以下几种方法：
【案例】强光照射下的进攻
二战后期，苏联军队向柏林发动总攻的前夜，苏联军队想趁着天黑发动突 然袭击，可是这天夜晚星光灿烂，部队难以隐蔽。朱可夫元帅下令将所有的 探照灯集中起来，用最强的光照射敌军的阵地。苏军在明晃晃的灯光下突然 发动进攻，打得德军措手不及，苏军取得了胜利。
【案例】萧伯纳的机智应答
萧伯纳(英国讽刺戏剧作家)很瘦，一次他参加一个宴会，一位“大腹便便” 的资本家挖苦他：“萧伯纳先生，一见到您，我就知道世界上正在闹饥荒！” 萧伯纳不仅不生气，反而笑着说：“哦，先生，我一见到你，就知道闹饥荒 的原因了。”
（二）转换问题，获得新视角 问题是多种多样的，但彼此之间有很多相通的地方，对于难以解决的问题， 与其死死盯住不放，不如把问题转换一下。 1.把复杂问题简单化 聪明的人把复杂问题简单化，不聪明的人把简单的问题越搞越复杂。事实 上，在解决复杂问题的时候能够化繁为简，就是一种思维视角的转换。
运用法治思维不足的案例
运用法治思维不足的案例
运用法治思维不足的案例有很多，以下是两个具体案例：
案例一：2019年4月28日，河南省濮阳县第三实验小学发生一起命案。
一名六年级学生小亮在教室内被同学小梦用水果刀刺中，送往医院后抢救无效死亡。
据了解，小梦疑似有心理问题，曾多次和同学发生过矛盾。
案例二：2018年10月29日，重庆万州一公交车坠江，事故造成重大人员伤亡。
事故原因竟是一名女乘客因错过下车时机与驾驶员发生激烈争执互殴，造成车辆失控。
这两个案例都表明了运用法治思维不足的问题。
在案例一中，如果学校能够运用法治思维，重视学生的心理健康，及时发现和干预小梦的心理问题，这起悲剧或许可以避免。
在案例二中，如果乘客能够遵守公共秩序和法律法规，不与驾驶员发生争执和互殴，这起事故也或许可以避免。
因此，运用法治思维不足的案例提醒我们，无论是学校、家长还是普通公民，都需要加强法治意识，遵守法律法规，维护社会秩序和公共安全。
同时，对于一些可能存在法律风险的矛盾和问题，需要寻求合法途径解决，避免采取过激行为。
个案案例分析
个案案例分析个案案例分析：孩子的认知障碍个案描述：小明是一名7岁的男孩，他在学校表现出一些认知障碍的迹象。
他对于抽象概念和抽象思维的理解非常困难，难以理解和运用逻辑推理。
在数学和语言方面，他的成绩远远低于同龄人。
他的注意力也非常不集中，很难长时间专注于一个任务。
他还经常忘记自己的日常任务和学校作业。
个案分析：小明的认知障碍可能是由多种因素引起的。
首先，他可能有遗传因素。
如果他的父母或近亲有认知障碍的家族史，那么他患上认知障碍的风险就会增加。
其次，他的家庭环境可能也有一定的影响。
如果小明在家中没有受到足够的智力刺激，或者缺乏尊重和支持，那么他的认知发展可能受到限制。
最后，身体健康问题也可能导致认知障碍。
例如，如果小明在早期有严重的疾病或受到头部损伤，那么他的认知功能可能会受到影响。
对于小明的认知障碍，有一些干预措施可以帮助他改善。
首先，提供个性化的学习支持是十分重要的。
教师和家长可以根据小明的认知水平和需求制定适合他的学习计划和教学方法。
例如，他可以通过使用具体且视觉化的材料来帮助他理解抽象概念，或者通过游戏和实践来提高他的逻辑推理能力。
其次，提供良好的结构和组织对小明的学习非常有帮助。
教师和家长可以帮助他制定日常任务清单，以提醒他完成任务和作业。
也可以采用分步指导的方式，将复杂的任务分解成更小的可行性步骤，并逐步引导他完成。
注意力训练也是必不可少的。
小明可以通过一些简单的关注力练习，如数学游戏、反应速度训练等来提高注意力水平。
此外，建立规律的作息时间，避免过度疲劳和长时间过度使用电子产品也有助于改善注意力问题。
最后，提供心理支持和鼓励对小明的情绪和自尊非常重要。
了解他的挑战和努力，给予他积极的评价和肯定，有助于他建立积极的自我形象和应对困难的能力。
结论：小明的认知障碍在学习和日常生活中给他带来了一些困扰，但通过个性化的学习支持、结构和组织、注意力训练以及心理支持，他有望改善认知能力并提高学习成绩。
创新思维开发工具的错误案例
创新思维开发工具的错误案例偏见思维1、被经验淹死的驴子经验偏见曾经读到过这样一则故事:一只驴子背盐渡河，在河边滑了一跤，跌在水里，那盐溶化了。
驴子站起来时，感到身体轻松了许多。
驴子非常高兴，获得了经验。
后来有一回，它背了棉花，以为再跌倒，可以同上次一样，于是走到河边的时候，便故意跌倒在水中。
可是棉花吸收了水，驴子非但不能再站起来，而且一直向下沉，直到淹死。
无独有偶，新近又读到了这样一则古老的寓言:从前，有个卖草帽的人，每天，他都很努力地卖着帽子。
有一天，他叫卖得十分疲累，刚好路边有一颗大树，他就把帽子放着，坐在树下打起盹来，等他醒来时，发现身旁的帽子都不见了，抬头一看，树上有很多猴子，而每只猴子的头上都有一项草帽。
他十分惊慌，因为，如果帽子不见了，他将无法养家活口。
突然，他想到猴子喜欢模仿人的动作，他就试着举起左手，果然猴子也跟着他举左手;他拍拍手，猴子也跟着拍拍手。
他想机会来了，于是他赶紧把头上的帽子拿下来，丢在地上。
猴子也学着他，将帽子纷纷扔在地上。
卖帽子的高高兴兴地捡起帽子，回家去了。
回家之后，他将这件奇特的事，告诉他的儿子和孙子。
很多很多年后，他的孙子继承了家业。
有一天，在他卖草帽的途中，也跟爷爷一样，在大树下睡着了，而帽子也同样地被猴子拿走了。
孙子想到爷爷曾经告诉他的方法。
于是，他举起左手，猴子也跟着举起左手;他拍拍手，猴子也跟着拍拍手，果然，爷爷说的话真管用。
最后，他摘下帽子丢在地上;可是，奇怪了，猴子竟然没有跟着他做，还是直瞪着眼看他，看个不停。
不久之后，猴王出现了，把孙子丢在地上的帽子捡起来;还很用力地对着孙子的后脑勺打了一巴掌，说:开什么玩笑!你以为只有你有爷爷吗?驴子为何死干非命?孙子为何不能像爷爷当年那样拿回被猴子拿走的帽子?每一个人都能够看得出，很重要的一个原因是他们都机械地套用了经验，受了经验偏见思维的影响，他们未能对经验进行改造和创新。
正是经验使我们昂首否定，还是经验又让我们低头认错，人们总是跳不出经验，它甚至让一切最大胆的幻想都打上了个人经验的偏见，就像作家贾平凹所津津乐道的某一个农民的最高理想:我当了国王，全村的粪一个不给拾，全是我的。
(完整版)精神病学案例分析
病案(一)病人男性，20岁，因坚信有人要迫害自己，三次自杀未遂，而被家人送到医院治疗。
患者一年前因被单位评为“先进个人”，为此受到同事议论，生闷气少语，后来又因为和女朋友闹意见，以后逐渐出现精神异常。
怀疑别人说他坏话，怀疑别人对他不怀好意，路人故意冲他吐唾沫、吐痰等。
有自言自语，自笑，追逐异性等行为，才引起家人注意。
入院前有自言自语、自笑，思维内容离奇，病人自语：“我要死了，同志们再见，拜上帝，微波控制我”，“XX，咱们结婚吧。
”对异性不礼貌。
病人病前性格敏感多疑，胆小害羞怕事。
追溯其家族史中，外祖母曾患精神病多年，后在发病时意外死亡。
病人入院后检查躯体、神经系统检查无阳性体征发现。
精神检查：接触被动，自言自语、自笑，问他笑什么，他说：我才没傻笑呢，神经病！在医生提问下谈出以下体验：近半年来常听到不熟悉的人的语声，有男有女，有时命令他：“去跳楼！”或者：“快去死吧。
”入院后，声音仍然命令他：“躺在床上！”有时议论他，说他“无能。
”偶尔感到脑内有声音，声音与他的思想一致，在家中曾多次闻到到死尸气味，有时感到自己的身体一会儿变大，一会儿变小。
病人坚信外界有某种“微波”在控制他的思维和行为。
喊女朋友的名字，自笑，认为我笑是仪器控制的结果。
交谈时，情感与外界环境不配合，常闭眼无声的发笑。
病人生活自理差，洗漱、更衣需督促，对今后无打算。
记忆、智能未见明显缺陷。
否认有病。
1、患者存在哪些精神症状？2、诊断是什么？与哪些疾病鉴别？3、治疗原则是什么？4、诊断是什么？与哪些疾病鉴别？1、感知觉障碍：命令性幻听、评论性幻听、幻嗅、感知综合障碍思维障碍：思维散漫、被害妄想、关系妄想、被控制感、思维化声情感障碍：情感不协调意志和行为障碍：意志减退、行为异常（有自杀行为，对异性不礼貌）2、精神分裂症（偏执型）。
1)与心境障碍鉴别患者有三次自杀，但不是因为情绪低落，而是在幻听和妄想的支配下自杀，整个病史中没有明显的情绪障碍，因此可以排除心境障碍。
认知障碍案例
是病人用一些很普通的词句、名词，甚至以动作来表达某些特殊的除病人自己外旁人无法理解的意义，称病理性象征性思维。
如某病人紧紧抓住一只手表，自称是掌握了时间。
一病人突然扑在急驰的汽车轮胎下面，询问其原因，称是要“投胎”。
此时，病人往往以同样的方式创造新词，把两个或几个无关的概念、词或不完整的字或词拼凑起来，赋以特殊的意义，称语词新作。
有的病人表现为中心思想无法捉摸，缺乏实效的空洞议论(诡辩论)。
如一病人认为自己在哲学上有创新见解，写了“关于辩证逻辑的若干问题”的文章，摘录部分如下：“辩证逻辑的规律：A范围：我们判定某事物是可知的，并能够说明其性质，我们就需要了解并抓住它的主要矛盾方面。
也就是说，抓住了事物的本质，就掌握了向对立面的转化，既看到了事物的本身，又看到了他事物的新事物的出现，就会在游泳中学会游泳。
例如我们说鸡蛋在一定条件下变成鸡子。
当我们抓住了它的主要矛盾，明确说明它是鸡蛋本身，是一种蛋白的形式，就有着变成鸡子的条件，所以只要抓住鸡蛋的特征，也就是抓住了主要矛盾方面关于变成鸡子的问题上，我们了解形成鸡子的一切现象，就可以从普遍性上找出特殊性。
从一事物到他事物。
所以说它有了一切现象。
经过了解，也就完成了由此及彼，由表及里的分析过程，也就抓住了主要矛盾。
”(1) 思维松弛：又称思维散漫，思维松散，是指病人在意识清晰的状态下，用一组多少有些联系的思维去取代思路清晰，结构严谨的思维，思维活动缺乏主题，内容和结构散漫无序。
虽然单独语句的语法无明显错误，但在思维过程中一些概念的应用有障碍，同时前后语句之间的联系或呈机械性联想，或出现一些突发的与现实无关的内在性观念，以致思维展开脱离原有轨道．语句间缺乏逻辑性联系。
再加上整个思维内容不反映现实情境，故使人费解。
如一病人见“山东省精神病院”几个字后即说：“这是青山，窗外有山，不是高山是小山，东是东西南北的东，咚…冬就是胶东。
省就是省吃俭用，大家节省粮食，个人就有吃的，省比国小，省里有县，县有乡镇，山东省和其他省比，山西、河北、河南、江苏、江西．粮票上印着山东省，可粮票不能吃，我吃两个馒头，不到半斤粮食…-”(2)破裂性思维：叉称思维破裂，在意识清晰、没有智能损害、情绪激动的情况下，病人的思维联想结构和内容均十分明显地缺乏连贯性和逻辑性，在他们的言谈和书写中无主题，句与句之间有的呈机械陛联想式衔接，有的根本无连续性。
认知扭曲案例
认知扭曲案例认知扭曲是指人们在认知、思维过程中出现的一种错误倾向，导致对事物的理解和判断产生偏差。
认知扭曲在日常生活中随处可见，下面将通过一些案例来具体说明认知扭曲的表现和影响。
案例一，过度一般化。
小明因为一次考试没考好，就认为自己一无是处，觉得自己在任何事情上都无法成功。
这种过度一般化的认知扭曲使得小明对自己的能力和价值产生了严重的负面影响，进而影响了他的学习和生活状态。
案例二，思维过滤。
小红总是只看到事情的消极方面，对于一切积极的信息都视而不见。
比如，她在工作中只看到同事的缺点和不足，而忽略了他们的优点和努力。
这种思维过滤导致小红的情绪经常处于低落状态，也影响了她与他人的关系。
案例三，情绪化推理。
小华因为一次失败的面试而认为自己一事无成，觉得自己永远无法找到一份满意的工作。
这种情绪化推理使得小华对自己的前途产生了极度悲观的看法，影响了他对未来的积极性和努力。
案例四，过度概括。
小李因为一次被同事批评而认为自己在工作中一直都是失败的，觉得自己在职场上毫无价值。
这种过度概括的认知扭曲使得小李对自己的工作能力和价值产生了极大的怀疑，影响了他对工作的投入和积极性。
案例五，个人化。
小王在一次团队项目中因为团队成员的错误而受到了批评，他却认为是因为自己的问题才导致了团队的失败。
这种个人化的认知扭曲使得小王对自己的责任感过重，对团队合作产生了负面影响。
以上案例只是认知扭曲在日常生活中的一些具体表现，但它们都会对个人的心理健康和生活产生不良影响。
因此，我们在面对问题和困难时，应该尽量避免认知扭曲的出现，要客观、理性地看待事物，不要过度一般化、过滤信息、情绪化推理、过度概括和个人化。
只有这样，我们才能更好地理解和解决问题，更好地应对生活中的挑战。
创造性思维与创新方法书本式思维障碍案例
【书本式思维障碍案例】蜜蜂并不是靠翅膀振动发声
蜜蜂发音靠的是翅膀振动——这个被列入我国小学教材的生物学“常识”，被一位名叫聂利的12岁小学生用实验推翻。
聂利为此撰写的论文《蜜蜂并不是靠翅膀振动发声》荣获全国青少年科技创新大赛银奖和高士其科普专项奖。
无数生物学家没有发现的自然奥秘，小小的聂利发现了；成年人没有怀疑过的来自书本的“定论”，聂利把它推翻了。
《人民日报》的报道说，聂利的发现过程并不复杂：她先是偶然发现翅膀不振动（或被剪下双翅）的蜜蜂仍然嗡嗡叫个不停，然后用放大镜观察了一个多月，终于找到了蜜蜂的发声器官。
如同许多重大科学发现一样，发现过程本身也许并不曲折，关键在于发现者是否勇于向“定论”提出质疑，向科学权威提出挑战。
体现在聂利身上的离经叛道和勇于怀疑的精神，比“蜜蜂的发声器官”这个发现本身更为可贵。
直线型思维障碍案例
直线型思维障碍案例经常说思维，好像这种说出来大家都知道是什么，但是让把思维具体化，还是很有难度的，常见思维障碍之直线型思维障碍解释一小节内容给大家听！直线思维会只看这一很小很小的一段来做决定，我会把在我遇上这乞者之前最近的一两件事来做参考，我会选取这两个点，我回想一望去的时候，我把这两点连成一条直线，我的判断就会顺着这直线的发展方向进行，要是这两件事是对乞的正面描述，我就会给点什么给乞者；反之我就会愤然而去；这两件事不一致我的行为就会按着离我最近的那事来行动。
【直线思维习惯】适应事物发展有直也有曲、有进也有退的客观规律，当我们思考某个问题面临了障碍，物别是面临难以克服的巨大障碍时，可以有两种不同的态度和做法：一种是我们前面曾经提到过的迂回前进，避开障碍，反而能使一些看起来无法完成的工作和难以解决的问题意外地得到解决。
【案例】另一种是直线前进，尽力消除障碍。
这是人们对待障碍经常采取的办法，但这并非对一切障碍都适宜。
因为这样做，必须具备足够的力量和必要的条件。
力量不足要先积蓄力量，条件不够要先创造条件。
否则，贸然向障碍发起进攻，付出了巨大的努力和代价，却落得个徒劳无功，甚至惨败而回。
有一位著名的女高音歌唱家名叫玛.迪梅普莱，她有一个在当地可算是最出色的私人园林。
每到周末都会有不少人来这里摘鲜花，拾蘑菇，捉蜗牛；有的甚至还会搭起帐蓬，燃叫人在园林的四周围上篱笆，竖起“私人园林禁止入内”的木牌，并派了人在园起篝火，在草地上野营野餐，常常弄得园林一片狼籍，肮脏不堪。
负责管理园林的管家，根据迪梅普莱的指示，林的大门看守，但都无济无事，许多人依然通过各种隐蔽的方式进入园内。
这个例子是最典型的直线思维习惯方式，但是我们到了，结果并没有达到预期的目的，反而更刺激了人们想进去一探究竟的心理。
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思维障碍案例
案例一
某女，28岁，患者在写给医生的信中谈到：“关于我的主要情况，相信您有兴趣了解。
对于爱情和婚姻的观点我基本上是一贯的。
这种似乎神秘的事情没有年年龄的界限，坚定持久的思想和美丽的志趣的共赏方能激起永不熄灭的火焰。
除此之外。
我还倾慕您别的重要方面：校园的长凳上是否坐满了倾心交谈的同学？静静的树林是否洋溢着
淡淡的花香？年轻的博士是否来自遥远的乡村？你的几乎一切都包
括在了我的考虑范围之内。
在这里，我现在每天都因为那而过敏，您知道，这是因为我还有点分裂状态而忍受着折磨，我与您们医生打交道我将受益匪浅，按照我们的说法，我们是门当户对，您说是并不是？我的双亲若知道您能给我在北京安排工作，无疑会面带会心的微笑。
”
请说明该案例可以下什么样的诊断？说明诊断的依据。
思维障碍案例1答案
诊断:思维障碍中的思维松弛障碍（30）
1.思维活动缺乏逻辑关系，内容散漫，对问话的回答既不切题，也不清晰，以至交谈困难。
（20）
2.该患者说话逻辑顺序混乱，丧失了正常的结构，说话内容不连贯。
（10）
3.联想内容松散，缺乏主题，一个问题与另一个问题之间没有连贯，上下文之间没有联系，该患者的言语较破裂性思维更杂乱，变得毫无主题，言语片段而不成句子，使人感到交流困难。
（20）
其他方面：语言表达清晰流畅、有条理，能据案例深化拓展等。
（20）[思维松弛是指患者的思维活动丧失了正常的结构，联想内容松散，缺乏主题一个问题与另一个问题之间缺乏联系。
表现为说话或书写时，每一句话结构完整，可以理解，但整段话或书写内容没有中心思想，上下文之间缺乏联系，使人感到交谈困难。
患者对问话的回答既不切题也不清晰，而且问话者越是努力想澄清问题，越是感到患者的回答难以理解，以致造成交谈困难。
思维松弛常见于精神分裂症。
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