高血压性心脏病的超声诊断要点
心脏常见疾病超声诊断
心脏常见疾病超声诊断心脏疾病，又称心脏病（heart disease），是心脏发生病变的疾病总称，由心脏结构受损引起，可分为先天性心脏病和后天性心脏病。
不同类型的心脏疾病，其症状、严重程度各有差异，要引起充分重视。
1 疾病类型通过病因，可以将其分为先天性心脏病和后天性心脏病。
（1）先天性心脏病。
也被称为先心病，由胎儿时期心脏发育异常导致；（2）后天性心脏病。
专门指由获得性因素引起的心脏病，比如风湿性心脏病、高血压性心脏病等。
2 病因心脏疾病是由多种因素引起的，大致可分为先天因素和后天因素两个类别。
其中先天因素主要为基因缺陷；后天因素包括糖尿病、高血压、不良生活习惯、抽烟喝酒等。
2.1基本病因（1）家族遗传。
如果男性发病年龄小于55岁，女性发病年龄小于65岁，提示可能由遗传因素导致；（2）先天发育缺陷。
除了遗传之外，以下因素会导致先天发育缺陷：一是母亲有流产史，下一次怀孕时，胎儿患先心病的可能性会更高；二是母亲本身患有糖尿病，而且分娩时年龄过大；三是孕早期的产妇，受到病毒或细菌感染，或是长期吸烟、喝酒、吸毒；四是受职业和生活环境影响，长期接触放射性物质，受刺激较为严重；（3）感染因素。
口腔疾病的部分细菌会导致心内膜炎，呼吸道病毒会引起心肌炎等。
2.2诱发因素心脏是人体最重要的器官，其结构十分复杂，这也决定了心脏病的诱发因素是多方面的。
（1）年龄。
随着年龄增加，动脉会慢慢变得狭窄，心脏肌肉有增厚、变薄等风险；（2）性别。
通过对大量病例进行调查研究可以发现，男性心脏病患者数量明显多于女性，而且女性在绝经之后，患上心脏疾病的风险会大大增加；（3）药物。
长期服用避孕药、糖皮质激素、部分保健品或中药，也会对心脏造成损伤；（4）精神压力。
精神长期处于紧绷状态，情绪不稳定；（5）高血压、高血脂、高血糖。
高血压得不到控制，血糖和血脂高于正常范围，引起动脉粥样硬化，对心脏结构与功能造成影响；（6）不良生活习惯。
长期过度吸烟、喝酒、熬夜、缺乏运动、吸毒，或是饮食上以高脂肪、高糖为主，体重严重超标，都会影响心血管系统的正常功能。
心脏彩色多普勒超声诊断高血压性心脏病的应用价值
心脏彩色多普勒超声诊断高血压性心脏病的应用价值马久明【摘要】目的分析高血压性心脏病应用心脏彩色多普勒超声的诊断效果.方法方便选择该院2014年1月—2016年4月收治的103例高血压性心脏病患者,所有患者均采用心脏彩色多普勒超声检查,综合患者临床表现、病史及实验室检查结果分析心脏彩色多普勒超声检查的准确性及图像特征.结果103例患者心脏彩色多普勒超声诊断阳性率为98.06％(101/103),有2例漏诊;103例患者图像测量指标显示,平均左房内径(3.12±0.27)mm、左房内径/主动脉内径(1.14±0.09)、射血分数(61.28±7.33)％、E/A值(1.51±0.10),超声图像提示会出现不同程度的左房增大、左室肥厚、主动脉扩张、心律失常等.结论心脏彩色多普勒超声诊断可较为直观了解高血压性心脏病患者的血流信号情况,阳性检出率高,有效提示心血管病变情况,是高血压性心脏病的理想影像学诊断方法.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2018(037)024【总页数】3页(P175-176,179)【关键词】高血压性心脏病;心脏彩色多普勒超声;应用价值【作者】马久明【作者单位】江苏省句容市人民医院超声科,江苏句容 212400【正文语种】中文【中图分类】R541高血压性心脏病是心血管系统的常见病，是由于循环体动脉在长期的高压状态下导致心脏负荷增加而引起的病变。
高血压性心脏病初期无明显特异性表现，胸闷、气短、高血压等临床症状也往往容易被忽视[1]。
然而，高血压性心脏病患者由于心脏负荷过重，会出现有左心室肥厚，可引起患者出现心功能衰退，可会激发出现ST-T段心电图改变，临床临床症状加剧，严重威胁的患者生命健康。
高血压性心脏病发病率高，患者多为中老年群体，患者心功能和免疫调节能力减弱，进一步加剧了病情恶化的风险，因此早诊断早治疗对于提高临床疗效、改善预后具有重要作用[2]。
高血压性心脏病应用心脏彩色多普勒超声诊断的价值
高血压性心脏病应用心脏彩色多普勒超声诊断的价值【摘要】目的：研究高血压性心脏病应用心脏彩色多普勒超声诊断的价值。
方法:在我院2019年10月至2020年10月间接收的高血压性心脏病患者中随机选取40例，设为观察组，另选同期健康体检者40例，设为对照组，所有人均进行心脏彩色多多普勒超声检查，比较两组检查情况。
结果：观察组射血分数明显低于对照组，E/A比值、左心房内径明显高于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：应用心脏彩色多普勒超声检查可有效区分高血压性心脏病患者以及健康人员，帮助医生进行更为准确的诊断，值得临床推广。
【关键词】高血压性心脏病；心脏彩色多普勒超声；诊断价值高血压性心脏病指的是患者受血压长时间控制不良进而导致心脏结构以及功能发生变化的情况，其主要特征为左心室舒张功能衰退、左心室肥厚等，如病情较为严重还可能出现心力衰竭情况，诱发冠心病以及心房颤动等并发症，严重威胁患者健康与生命安全，所以其早期诊断与治疗非常重要[1]。
基于此，本院进行了高血压性心脏病应用心脏彩色多普勒超声诊断价值的研究。
报道如下。
1.资料及方法1.一般资料在我院2019年10月至2020年10月间接收的高血压性心脏病患者中随机选取40例，设为观察组，其中有男性24例，女性16例，在42-78岁间，（56.91±3.76）岁；另选同期健康体检者40例，设为对照组，其中有男性22例，女性18例，在45-78岁间，（57.35±3.64）岁。
两组受检者一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。
所有受检者均自愿参与本次研究。
本院伦理委员会知晓并批准本次研究。
1.1.方法心脏彩色多多普勒超声检查，方法：本次研究选择的是型号为GE LOGIQ E9的彩色多普勒超声仪进行心脏超声检查，要求根据检测需求合理设置探头频率，而后观察受检者左心室长轴切面、心底短轴切面以及心尖区四腔心切面情况，需注意的是，检测时受检者应保持左侧卧位，医务人员应明确心尖搏动位置，保证探头放置正确。
心脏常见疾病的超声诊断小知识
心血管病是我国死亡率最高的第一大慢性疾病，严重威胁人民群众的健康水平。
超声科日常工作中，经常会听到患者说心里不舒服来就诊，这时了解心脏超声就显得尤为重要。
心脏超声即超声心动图，是通过超声波对心脏内部结构和功能检查及评价，进而指导临床早干预、早治疗。
随着生活结构的改变和社会人口老龄化的加重，致使老年慢性疾病发病率不断提升。
因此运用超声心动图对心脏进行安全、无创的检查，对于疾病的预防及治疗具有举足轻重的意义。
临床中常见的慢性心血管疾病高血压，存有较高的发病率，此种疾病病程较长，会诱发多种疾病，如脑卒中、心功能降低、心力衰竭以及心脏结构重塑、代偿性肥大等。
部分高血压患者还会合并阵发性心房颤动，心房颤动属于一种心律失常症状，通常是由于心房主导折返环引起的，会严重损伤患者机体健康和生命安全。
此类患者会发生病理性改变，通过心脏超声检查可显示其心脏生理变化。
这里有人有疑问了：心脏检查不是还有心电图么？为什么还要做心脏超声呢？如果把心脏看成一间房子，心电图主要是看里面的电路有没有问题，心脏超声则主要是看房子结构稳不稳固。
心脏彩超是唯一能动态显示心脏内部结构、心脏的搏动和血液流动的检查项目，并且对人体没有任何损伤。
今天给大家讲讲心脏超声的相关问题。
1.心脏超声是什么原理？会对人体有损害吗？心脏超声能够利用超声波扫查，透过人体骨骼和肌肉软组织对心脏结构、搏动以及血流等情况进行观察，明确心室、大血管的功能情况及完整性，它没有放射性和毒性，是一种无创性检查技术。
2.心脏超声主要是检查什么？超声心动图可以捕捉心脏动态的影像信息，检查内容可以概括为以下五字真言：腔、壁、瓣、流、包。
心脏超声检查方法其在临床上的应用十分的广泛。
它可以评价患者的心脏瓣膜功能、心肌肥厚情况、心肌运动情况，心脏收缩及舒张情况、血流量，还可以通过超声技术动态化检查心脏结构、大小、形态等，以便早期预防心力衰竭及心肌梗死。
对于某些先天性心脏病患者，它可以判断属于何种类型的先心病，从而确定是否手术及手术方案。
心内科鉴别诊断
鉴别诊断一、肥厚型心肌病1.高血压性心脏病：心肌肥厚应与肥厚性心肌病鉴别，前者有高血压病史，心肌肥厚为对称性普通性肥厚，与后者非对称性肥厚，并有SAM征及主动脉瓣早关闭现象易区别。
2.冠心病：本病大多为典型劳力性心绞痛应与肥厚性心肌病相鉴别，前者有冠心病的易患因素存在，心电图有缺血性或梗死图形，冠状动脉造影有动脉狭窄，而后者胸痛大多为非典型劳力性心绞痛，临床听诊杂音和超声心动图有特征性改变。
3.风湿性心脏病：主动脉瓣狭窄与二尖瓣关闭不全杂音应与肥厚性心肌病鉴别，前者有风湿病史，联合瓣膜病一般伴有二尖瓣狭窄，超声心动图瓣膜有炎性改变，肥厚粘连，而后者瓣膜无炎症改变，有心肌肥厚所致特征性超声心动图改变。
4.主动脉瓣狭窄：本病可有收缩期喷射性杂音及收缩期震颤，但此杂音常伴有收缩早期喀喇音并向颈部传导，杂音强度不变，主动脉瓣区第二心音减弱，X线有升主动脉狭窄后扩张、瓣膜有钙化等特点。
而肥厚性心肌病的杂音听诊位置较低，在胸骨左缘第四肋或靠心尖部，主动脉瓣区不清楚，用药物或物理学方法能使杂音强弱改变，超声心动图更有特征性改变易与主动脉瓣狭窄鉴别。
5.先天性二叶主动脉瓣：本病杂音特点应与肥厚性心肌病鉴别，本病病程长，发展慢，主动脉瓣区杂音不仅向心尖而且向颈部传导，与后者不同，另外本病超声心动图二维五室图上主动脉瓣为大小两个瓣组成，M型超声见主动脉关闭线有偏移现象，此可与后者鉴别。
6.先天性室间隔缺损：本病在胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，粗糙伴有震颤应与肥厚性心肌病鉴别，但前者杂音传播范围广，有时整个胸前区均能听到。
超声心动图见有室间隔缺损，有左向右分流，易与肥厚性心肌病超声心动图特点区分之。
二、扩张型心肌病1.缺血性心肌病：患者多有典型心绞痛或心肌梗死病史，心功能不全的症状与心脏大小不相平行，①扩张型心肌病患者发病年龄偏年轻，无典型心绞痛，病情发展慢，心脏比较大时才出现心功能不全症状；②缺血性心肌病患者心电图ST－T 改变与异常Q波出现的导联与冠状动脉供血部位相一致，而扩张型心肌病的ST-T 改变比较广泛，异常Q波也不典型，且与冠状动脉供血无相应关系；③超声心动图：缺血性心肌病多以左室受累为主，缺血心肌可有局限性运动减弱，坏死心肌可有不运动或运动减弱或矛盾运动（室壁瘤），以节段性分布为特征，而扩张型心肌病则以左室左房扩大为多见，心肌运动以普遍降低为特征；④选择性冠脉造影则能肯定缺血性心肌病的诊断，而扩张型心肌病冠脉通常是正常的；⑤核素检查：冠心病有节段心肌缺血改变，扩张型心肌病呈多节段心肌花斑样改变。
超声心动图对高血压性心脏病的临床诊断价值分析
超声心动图对高血压性心脏病的临床诊断价值分析文巧艳【摘要】目的分析超声心动图对高血压性心脏病的临床诊断价值.方法选取2015年10月到2016年6月来我院就诊的高血压性心脏病患者80例,随机分为两组,观察组和对照组,每组40例.观察组患者采取超声心动图检查,对照组患者采取心电图检查,对比不同分级高血压患者心脏左室间隔厚度和左室后壁厚度以及患者左心室舒张功能(VE、VA、E/A、IVRT).结果经检查,患者高血压等级越高心脏左室间隔、左室后壁厚度增厚率越快,其差异显著(P<0.05),具有统计学意义;观察组患者VE和E/A均低于对照组VA和IVRT水平均高于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论超声心动图对高血压性心脏病的临床诊断价值具有显著效果,诊断价值高,值得在临床工作中大力推广应用.【期刊名称】《心血管病防治知识（下半月）》【年(卷),期】2016(000)012【总页数】3页(P6-8)【关键词】超声心动图;高血压性心脏病;临床诊断价值【作者】文巧艳【作者单位】大庆市中西医结合医院,黑龙江大庆163515【正文语种】中文高血压性心脏病：是高血压诱发的心脏并发症，高血压性心脏病主要是由于全身小动脉腔狭窄致使血管中阻力增加导致的，患者早期并没有显著的临床表现，容易发生漏诊现象，当疾病发展到一定程度患者会存在呼吸困难、水肿等现象，此时给治疗增加了一定的困难，同时会危机患者生命安全[1]。
本文就超声心动图对高血压性心脏病的临床诊断价值做了进一步研究分析。
具体内容如下：1.1 一般资料选取2015年10月到2016年6月来我院就诊的高血压性心脏病患者80例，随机分为两组，观察组和对照组，每组40例，所有患者均符合临床对高血压性心脏病的诊断标准，排除患有精神障碍、意识障碍和沟通障碍的患者。
对照组有男性患者20例，女性患者20例，年龄45-75岁，平均年龄（60±7.1）岁，高血压分级Ⅰ级14例、Ⅱ级4例、Ⅲ级2例；观察组男性患者19例，女性患者21例，年龄46-72岁，平均年龄（59±7.9）岁，高血压分级Ⅰ级12例、Ⅱ级7例、Ⅲ级3例。
心脏超声多普勒测量标准角度
心脏超声多普勒测量标准角度全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：心脏超声多普勒测量是一种常见的心脏疾病检查方法，可以通过声波来获取心脏的结构和功能信息。
在进行心脏超声多普勒测量时，需要遵守一些标准角度才能获取准确的数据。
本文将介绍关于心脏超声多普勒测量标准角度的相关知识。
心脏超声多普勒测量包括了两种基本类型，即超声多普勒彩色血流成像和超声多普勒脉冲波多普勒。
前者可以提供心脏血流速度和流向的信息，后者则可以评估心脏的瓣膜功能和心脏整体功能。
在进行心脏超声多普勒测量时，医生需要选择合适的测量角度才能获取准确的数据。
在进行超声多普勒彩色血流成像时，需要特别关注以下几个标准角度：1. 心尖四腔视图：在心尖四腔视图中，医生会通过超声探头插入胸腔，观察心尖位置。
这个视图可以评估左心室和左心房的大小和功能，并且可以检测心脏瓣膜的异常情况。
医生需要确保探头的位置和角度正确，才能获取准确的数据。
2. 短轴视图：在短轴视图中，医生会在心脏的横截面上进行测量，在此视图中可以评估心脏的收缩和舒张功能，并且可以观察心室之间的血液流速和流向。
在进行短轴视图的测量时，医生需要确保测量角度正确，以避免影响数据的准确性。
1. 二尖瓣血流速度曲线：在进行二尖瓣血流速度曲线测量时，医生需要选择适当的角度来观察血流速度的变化，以评估心脏瓣膜的功能和心脏的负荷情况。
医生需要根据具体情况选择合适的角度来获取准确的数据。
第二篇示例：心脏超声多普勒测量是一种常见的医学检查方法，用于评估心脏的结构和功能，对于诊断心脏疾病和监测治疗效果至关重要。
在心脏超声多普勒测量中，标准测量角度的选择对于结果的准确性和可靠性起着至关重要的作用。
在本文中，我们将详细介绍心脏超声多普勒测量的标准角度，并探讨其在临床应用中的重要性。
1. 心脏超声多普勒测量角度的选择在心脏超声多普勒测量中，测量角度的选择是非常重要的，因为不同的角度可以提供不同的信息。
在实际操作中，医生通常根据具体的病情和需要选择合适的角度进行测量。
心脏彩色多普勒超声在高血压性心脏病诊断中的应用
心脏彩色多普勒超声在高血压性心脏病诊断中的应用发布时间：2023-01-06T03:47:15.608Z 来源：《健康世界》2022年22期作者：方小敏[导读] 目的：研究分析高血压性心脏病以心脏彩色多普勒超声方式检测对疾病诊断作用。
方法：2021年7月初至同年12月末，选择疑似高血压性心脏病患者47例，对其开展检测，采取心脏彩色多普勒超声、心电图，心功能及检测结果实施比较。
方小敏绥阳县中医医院 563300【摘要】目的：研究分析高血压性心脏病以心脏彩色多普勒超声方式检测对疾病诊断作用。
方法：2021年7月初至同年12月末，选择疑似高血压性心脏病患者47例，对其开展检测，采取心脏彩色多普勒超声、心电图，心功能及检测结果实施比较。
结果：采取心脏彩色多普勒超声检测患者心功能数据与心电图检测心功能数据可见差异（P＜0.05），检测中心脏结构异常情况检出率比较，心脏彩色多普勒超声偏高（P＜0.05），诊断准确率、灵敏度比对，心脏彩色多普勒超声数据偏高（P＜0.05）。
结论：诊断高血压性心脏病，应用心脏彩色多普勒超声方式进行检测，能够有效检出高血压性心脏病，疾病检出率及诊断精准度良好，应用效果极佳。
【关键词】心脏彩色多普勒超声；高血压性心脏病；诊断作用高血压疾病在发病后，人体心脑血管均将在其影响下，导致血管内皮功能受损，因此对于高血压患者而言，其患心脑血管疾病几率偏高。
心脏作为人体极为重要的器官，以为机体血液循环提供动能为主要功能，但在高血压疾病干扰下，患者心肌、心脏冠状动脉等发生病理性改变，促使其心脏功能受到影响，进而在导致高血压性心脏病发病的同时，患者机体状态、生理功能等也将受累，从而使其机体健康水平降低[1]。
及时检出高血压性心脏病并予以确诊，尽早开展临床干预，可使高血压性心脏病对人体健康影响、生理功能损害等得以减轻，以保障患者生命安全。
心脏彩色多普勒超声对于心脏疾病能够做可视性探查，用于心脏疾病检测中，能够准确采集心脏疾病诊断所需数据信息，并获取患者心脏结构影像，由此在患者接受检测后，其病情、所患病症类型等可快速得到检出，从而促进其确诊[2-3]。
心电图与心脏超声诊断高血压性心脏病的效果比较
213羊水的等进行常规测量等。
彩超技术是我国近年来临床疾病诊断的突破性技术进展项目。
不但可以实时动态的展示孕妇腹中胎儿图像，同时还能多角度、多方位观察胎儿的生长与发育情况，有利于提高胎儿发育异常诊断的准确性[3]。
为了深入了解彩超诊断技术在胎儿发育异常临床诊断中的应用价值，此次研究对彩超科接受产前检查孕妇的诊断结果进行观察评价，对所有患者均进行彩超诊断，研究和回顾性分析全部孕妇的临床资料，并结合病理诊断结果进行分析比较。
根据诊断结果，接受彩超技术诊断的孕妇总数为124例，其中胎儿发育异常共检查出9例，约占7.26%，异常部位主要包括心脏、面部、泌尿生殖系统、中枢神经系统、四肢和消化道系统等方面。
其中2例心脏异常中，1例为室间隔缺损，1例为肺动脉狭窄；1例面部异常为唇腭裂疾病；1例泌尿生殖系统异常为单侧肾积水；1例中枢神经系统异常为脑积水疾病；3例四肢异常中，1例为足部缺损，1例为足内翻，1例为多指；1例消化道系统异常为十二指肠闭锁疾病。
彩超诊断正确人数有8例，正确率为88.89%。
彩超诊断对胎儿发育异常的诊断结果较为理想，能够一定程度上减少漏诊情况，有利于提高胎儿发育异常的诊断水平。
研究结果表示，彩超诊断技术的实施效果较为理想，有利于减少胎儿发育异常发生情况，可以成为胎儿发育异常诊断的首选检查方式，值得临床推广和研究。
【参考文献】[1]秦朗,赵福敏,陈娇,等.产前经腹胎儿超声诊断体外受精-胚胎移植胎儿鼻骨发育异常的临床价值[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版）,2019,15(4):389-395.[2]罗柳萍,杨维民,陈莞春,等.二维彩超和四维彩超对胎儿发育异常诊断率及其影像学差异分析[J].现代医用影像学,2018，13(2):67-69.[3]唐小娟,龙平荣,青泓江.分析实时动态四维彩超诊断胎儿中枢神经系统畸形的临床价值[J].影像研究与医学应用,2018,22(15):223-225.高血压疾病在临床上表现为动脉血压上升的一种心血管疾病，患者血压处于长期升高的状态下必然会影响正常的血流动力学，引发心肌、冠状血管的改变，从而导致一些器官功能性疾病。
心脏彩色多普勒超声在高血压性心脏病患者诊断中的应用效果观察
心脏彩色多普勒超声在高血压性心脏病患者诊断中的应用效果观察发布时间：2022-07-01T08:06:11.484Z 来源：《中国医学人文》2022年10期作者：方敏[导读] 探讨分析在进行高血压心脏病的诊断时，将心脏彩色多普勒超声应用于其中的效果。
方敏成都市郫都区郫筒街道社区卫生服务中心四川成都郫都 611730摘要：目的：探讨分析在进行高血压心脏病的诊断时，将心脏彩色多普勒超声应用于其中的效果。
方法：将2019年6月至2020年6月进行研究调选我院高血压心脏病的患者120名作为本次研究实验对象，由医务人员对所有患者进行心脏彩色多普勒超声检查和常规心电图检查，在检查完成后对两种诊断方式的诊断准确率，以及患者的心功能指标变化情况进行对比，分析组间差异。
结果：在本次研究结果中，显示相较于常规诊断结果来说，实验组中患者的诊断准确度明显更高，两组数据对比分析差异显著（P＜0.05）。
在此研究结果中发现，相较于实验组来说，两组患者的各数据有明显差异，数据对比差异显著（P＜0.05），但实验组与对照组的射血分数未见明显差异（P＞0.05）。
结论：在进行高血压心脏病的诊断时，选择心脏彩色多普勒超声有利于医生对患者进行及时准确的临床诊断，从而达到对患者进行及时治疗的目的，其检查结果更具有准确性，提高对患者诊断方案及治疗效率，对高血压性心脏病的诊断更具有重要的研究价值，值得被医护人员广泛应用到临床检查中，并推广和提倡。
关键词：心电图；心脏彩色多普勒超声；高血压性心脏病；诊断方案在心血管疾病中，高血压是一种临床上常见的慢性疾病，这种疾病的发生与多种因素密切相关，尤其是在近年来现在人群生活水平不断上升的背景下，越来越多的人都罹患有高血压症状[1]。
高血压性心脏病在临床上较为常见，医务人员需要了解患者的相关并发症，并针对患者的病情特点做出相应的调整，这种疾病的发生与多种因素密切相关，患者的生命安全遭到严重威胁，需要由医务人员给予及时、规范有效的管理和治疗。
高血压性心脏病临床应用心脏彩色多普勒超声诊断的实践效果分析
２０２１年８月 第１６期影像学及诊断检验高血压性心脏病临床应用心脏彩色多普勒超声诊断的实践效果分析陈晓玉林市红十字会医院，广西 玉林 537000【摘要】目的：主要通过使用心脏彩色多普勒超声，对比数据，讨论证明使用它对高血压性心脏病患者确诊的临床价值。
方法：选取本院就诊60例高血压心脏病患者，使用两种检查方法进行检查。
结果：60例患者的阳性检出率为96.67%，漏诊率为3.33%。
可清晰观察到：患者的心脏左室明显增大。
结论：使用心脏彩色多普勒超声对于高血压性心脏病诊断有临床应用效果，可提高临床应用优先级。
【关键词】心脏彩色多普勒超声；高血压性心脏病；诊断[中图分类号]R541.3;R540.41 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)10-0186-02高血压传统的诊断主要是依靠于心电图，并且可以结合超声和x线片等影象检查方法来进行诊断，但有一些研究和报道普遍认为该影象检查方法的诊断率较低[1]。
相较而言，上述影像学检测方式的缺点为：分辨率较低，成像效果较为模糊。
此外，在扫描检测期间，也存在很多技术方面的缺陷。
由此可能导致漏诊，耽误患者的病情，无法及时得到有效的治疗，如果早期能预防和治疗，才可以减少后期发病的痛苦[2]。
有研究表明，心脏彩色成像及多普勒超声技术应用于心血管疾病检测时，具有如下优点：①成像清晰；②检测过程简易、复杂程度较低；③融合多重先进技术，可大幅度降低检测过程中患者的不适感。
比如在微创、无痛的情况下，患者心血管的状态、血流动力学检测结果均十分精准。
这些流程严格执行，才能为高血压性心脏病的诊断提出准确数据作为诊断病情的基础，提高确诊的质量[3]。
因此，笔者结合工作经验，统计分析本院的有关数据，作如下报告。
1 资料与方法1.1一般资料 科室界定：心血管疾病专科医院；分析对象选定：60例确诊为高血压心脏病的患者。
通过对患者及其他家属意见的咨询并签好同意书，选取了一定区间年龄段的人，从38岁到70岁，平均年龄在55岁，其中男患者共计45人，年龄主要是45岁到70岁之间，平均年龄56岁，另外，女患者人数为15，她们的年龄是46岁到69岁之间为检查区，平均年龄60岁。
高血压性心脏病合并急性心肌梗死的超声与预后研究
并 急性心肌梗死 患者的重要 危险 因素。提示临床应重视这 些 高危 患者的起 声心动 图特征 ， 予及 时、 给 有效 的处理 ， 少 减
住 院病 死 率 。
【 关键 词】 高血压 ； 心肌梗死 ； 心功 能试 验 ； 声心 动描记 术 超
在临床工作 中， 常见 高血压性心脏病合并急性 心 肌梗死患者 ， 其病死率 似较单 纯心肌梗死 患者为 高。 为探讨 这类 患者 的预后 及 其 相 关 因素 ，０ ３年 １月 至 ２０
（ 收稿 日 ： ０ １ — ４ 期 ２ ７— ２ ２ ） ０
（ 本文编辑 ： 云凤 ） 靳
高 血压 性 心 脏 病 合 并 急性 心 肌梗 死 的超 声 与预 后 研 究
王平 香
（ 南省 温县人 民 医院心 内科 ， 河 温县
４４ ５ ） ５ ８０
选择 原有 高血压性心脏病 ，
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的运 动 ， 效 明显 ， 得 向临 床推 广应用 。我们体 会 到 疗 值
康 复治 疗越 早 ， 疗效 越 好 。因此 我 们 主张 在 患者 生命 体 征稳 定 即可 开始康 复 治疗 。
参考文献
［ ］ 中华人 民共和国卫生 部医政 司． 国康复 医学诊疗 规范 （ １ 中 上册 ）
１ 生率高血压性 心脏病组较非 高血压性 心脏病 组明显增 高（ ＜０ ０ ３； 发 Ｐ ．５ 高血压性心脏 病组合 并心瓣膜 病 变者较 非 高 血压心脏病组明显增 多（ ＜ ．５ ； Ｐ ０ ０ ） 高血 压性 心脏 病组 死亡病例 全部合 并退 行性钙化 心瓣膜 病 ， 非 高血压性 心脏病 较 组明显增 多（Ｐ ＜ ．５ ； ０ ０ ） 高血压性心脏病组死 亡人 数 ２ 例 （ ５３ ） 较 非 高血压性心 脏病组 的 １ １ ５．％ ， ０例 （ ２ ８ 显著增 ２ ． ％） 高（ ＜ ． １ 。结论 Ｐ ００ ） 高血压性 心脏病组患者 出现退行性钙 化心瓣膜病 、 心脏 功能 受损 严重可 能是 高血 压性 心脏病合
超声医学专业三基三严考试试题
超声医学专业三基三严考试试题、A1型题1主动脉窦瘤破裂最常见的是（）［单选题］*A.右冠状动脉窦瘤破入右心室和无冠状动脉窦瘤破入右心房√B.无冠状动脉窦瘤破入左心房和右冠状动脉窦瘤破入右心室C.无冠状动脉窦瘤破入右心室和左冠状动脉窦瘤破入左心房D.右、无冠状动脉窦瘤均易破入右心房E.左冠状动脉窦瘤破入左心房2、关于心底的描述，以下正确的是（）［单选题］*A.朝向右后上方，由大部分左心房及小部分右心房组成VB.由左、右心房和肺动脉及主动脉组成C.心底部与大动脉相连，位置活动度大D.由左心房、左心室组成E.由左、右心室组成3、左心室致密化不全超声诊断要点（）［单选题］*A.心肌结构疏松呈蜂窝状√B金心增大C.室壁均匀变薄D.症状类似心脏压塞E.与病毒有关4、快速舒张期在血流动力学上的意义是（）［单选题］*A.血液快速从左心室射到主动脉B.血液从主动脉反流至左心室流出道C.血液在此期快速、大量从左心房充盈到左心室VD.血液从右心房缓慢充盈到右心室E.血液从左心房缓慢地充盈到左心室5、法洛四联症的病理改变不包括（）［单选题］*A.肺动脉瓣环狭窄B.肺动脉主干狭窄C.漏斗部狭窄D.三尖瓣狭窄√E.周围肺动脉狭窄6、下列高血压心脏病描述,正确的是（）［单选题］*A.室壁运动呈节段性减弱B.室壁运动普遍减C.肌回声无明显改变D.室间隔与左室后壁增厚，IVS/1VPW<13√E.室间隔与左室后壁增厚，IVS/1VPW>1.57、下列对镜面右位心的二维超声检查的叙述错误的是（）［单选题］*A.心尖位于胸腔右侧B.心室位置互换，左心室在右，右心室在左侧C.肺动脉与右心室连接D.主动脉与右心室连接√E.心房位置互换，左心房在右，右心房在左侧8、关于主动脉与肺动脉的描述，下列叙述正确的是（）［单选题］*A.肺动脉起自右心室，发出后分为左、右肺动脉B.肺动脉起自左心室，发出后分为左、右肺动脉进入肺脏C.主动脉起自左心室,由升主动脉、主动脉弓、胸主动脉和腹主动脉组成D.主动脉起自左心室，发出左、右动脉E,A+C√9、有关高血压性心脏病的超声表现，以下错误的是（）［单选题］*A.左心房可轻度增大B.各种肾脏病变可引起C.病程较长的患者可出现左心氧巴厚D.右心房明显增大√E.室间隔与左心室后壁可增厚10、室间隔缺损的超声表现不包括（）［单选题］*A.室间隔连续中断B.左室常增大C.分为肌部缺损和膜部缺损D.室间隔回声失落E.二尖瓣舒张期震颤波√11、在主动脉弓长轴切面上，不能显示的血管是（）［单选题］*A.头臂干动脉B.左锁骨下动脉C.左颈总动脉D.右肺动脉E.左肺动脉√12、有关高血压性心脏病的描述,以下错误的是（）［单选题］*A.为原发性和继发性两种B.各种肾脏病变可引起C.病程较长的患者可出现左心氧巴厚D.左心房可轻度增大E.与遗传无关V13、室间隔缺损与主动脉窦瘤破裂的相同点为（）［单选题］*A.右心室增大B.左心室增大√C.主肺动脉扩张D.右心房增大E.主动脉扩张14、二维超声心动图描述二尖瓣狭窄错误的是（）［单选题］*A.二尖瓣前后叶增厚、回声增强、钙化B.瓣膜交界处粘连、融合，瓣膜变形C.瓣膜活动幅度减低，瓣口变小D.二尖瓣前叶于收缩期呈气球样向左室流出道突出√E.严重病变瓣膜可呈不规则的团块或条索状15、观察房间隔时，下列所列切面，不包括哪一项（）［单选题］*A.心尖区四腔心切面B.剑突下区四腔心切面C.胸骨旁四腔心切面D.心底大血管短轴切面E.胸骨旁左室短轴切面√16、肺动脉栓塞，血栓栓子绝大多数来源于（）［单选题］*A.下肢浅静脉B.下肢小动脉C.下肢深静脉√D.肺动脉原位血栓形成E.上肢深静脉17、以下哪种超声心动图表现不属于动脉导管未闭（）［单选题］*A.降主动脉峡部与包市动脉之间有异常管样回声B.左心室内径扩大C.室间隔和左室后壁运动幅度增大D.升主动脉与主肺动脉之间的回声中断VE.主动脉根部增宽18、以下哪种疾病不会引起左心室腔扩大（）［单选题］*A心肌梗死B.扩张型心肌病C.动脉导管未闭D.心内膜弹力纤维增生症E.缩窄性心包炎V19、不属于二尖瓣关闭不全超声征象的是（）［单选题］*A.左心房、左心室增大B.二尖瓣两瓣叶收缩期不能合拢C.肺动脉变窄√D.左心房可见源于二尖瓣口的反流束E.脉冲多普勒超声于二尖瓣口处可探及收缩期负向高速异常血流信号20、超声心动图中判断房间隔缺损的理想切面是（）［单选题］*A.胸骨旁左心室长轴切面B.胸骨旁主动脉短轴切面C.二尖瓣水平短轴切面D.心尖四腔心切面E.剑突下双心房切面V21、关于子宫体癌的声像图表现，不正确的是（）［单选题］*A.早期多无异常所见B.内膜增厚，绝经妇女内膜厚度大于4mm√C.子宫内膜呈局灶性或弥漫性增厚D.病变累及肌层时，局部内膜与肌层界限不清E.可合并宫腔积血、积脓22、下列不属于卵巢子宫内膜异位症的特征性表现的是（）［单选题］*A.继发性、渐进性痛经B.声像图随月经周期而变化C.囊肿易发生扭转VD.囊壁厚、欠光滑，内可见颗粒状细小回声E.囊肿多与周围组织紧密粘连23、妊娠后声像图上可显示胎盘的时间为（）［单选题］*A.5周B.7周C.9周√D.12周E.13周24、对诊断胎儿十二指肠闭锁最有帮助的声像图表现是（）［单选题］*A.肠管脱向脐带B."双泡"征√C.胃腔明显增大D.声像图不能显示胃泡E.羊水过多25、子宫分为（）［单选题］*A.子宫底、子宫角、子宫体B.子宫角、子宫体、子宫颈C.子宫底、子宫体、子宫峡部D.子宫底、子宫体、子宫颈√E.子宫角、子宫体、子宫峡部26、羊水过少的超声诊断标准是羊水深度小于（）［单选题］*A.2cm√B.4cmC.5cmD.6cmE.7cm27、关于恶性滋养细胞疾病的声像图表现，不正确的是（）［单选题］*A.子宫增大，外形可不规则B.子宫肌层内有局部低回声区呈蜂窝状C.病灶处血流信号丰富，频谱形态呈高阻型√D.常伴发一侧或双侧卵巢黄素囊肿E.病灶可穿透肌层，侵犯宫旁组织28、关于子宫内膜息肉的描述，不正确的是（）［单选题］*A.非弥漫性子宫内膜增生所致B.非赘生性的局限性占位C.可有不规则阴道流血D.子宫内膜基底层与肌层分界不清，可变形√E.可合并宫腔积液29、超声发现卵黄囊的预后指示意义是（）［单选题］*A异位妊娠B.宫内妊娠√C停育D.先兆流产E.稽留流产30、下列哪种畸形是最常见的消化系统畸形（）［单选题］*A.食管闭锁B.十二指肠闭锁VC.直肠畸形D.结肠闭锁E.十二指肠狭窄31、关于多囊卵巢综合征的描述，不正确的是（）［单选题］*A.临床常有月经稀发或闭经、多毛、肥胖等症状B.双侧卵巢呈均匀性增大,被膜较厚，回声增强C.卵巢被膜下可见大小相近的类圆形无回声区D.卵巢内小囊总数常超过10个E.超声可直接诊断多囊卵巢综合征√32、正常子宫颈测量应为（）［单选题］*A.长径超过3cmB.前后径不小于3cmC.前后径不超过3cm√D.前后径超过3cmE.以上各项均不对33、羊水过多的超声诊断标准是羊水深度大于（）［单选题］*A.5cmB.6cmC.7cmD.8cm√E.10cm34、关于卵巢子宫内膜异位症的描述，不正确的是（）［单选题］*A.卵巢子宫内膜异位症是最常见的盆腔内膜异位症B.卵巢囊肿内为"巧克力样”液体，即可诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿VC.异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血D.多累及双侧卵巢E.可发生不孕症或急腹症35、关于子宫内膜息肉的描述，下列错误的是（）［单选题］*A.经阴道超声表现为子宫内膜局限性增厚隆起B.息肉是由于子宫内膜腺体和纤维间质局限性增生隆起形成的瘤样病变C.息肉是内膜局限性部位受激素刺激而形成D.息肉内常可见极丰富、分布杂乱的血流信号√E.非弥漫性子宫内膜增生可产生子宫内膜息肉36、关于脊柱裂的描述，不正确的是（）［单选题］*A.脊柱裂是背侧的两个椎弓未能融合而引起的脊柱畸形B.可发生在脊柱的任何一段C.多发于脊柱的腰舐部和胸部VD.常伴发脑积水E.脊膜、脑脊液及脊髓神经节段从脊柱缺损处向外膨出37、关于卵巢囊性畸胎瘤声像图表现，不正确的是（）［单选题］*A.杂乱结构征B.脂液分层征C.瀑布征D.壁立结节征E.卫星结节征√38、对子宫动脉的描述，不正确的是（）［单选题］*A.发自露内动脉前干B.卵巢和输卵管的动脉血供来源于子宫动脉的上行支C.下行支发出分支分布于子宫与阴道上段√D.子宫动脉频谱形态随月经周期发生变化E.子宫动脉频谱波形可形成舒张早期"切迹"39、边缘性前置胎盘的声像图特点是（）［单选题］*A.胎盘下缘部分覆盖子宫颈内口B.胎盘完全将子宫颈内口覆盖C.胎盘下缘抵达子宫颈内口，但未覆盖宫颈内口VD.胎盘下缘部分在子宫下段，接近宫颈内口E.以上都不对40、早孕时估测胎龄的常用方法为（）［单选题］*A.测量宫底高度、子宫大小B.测量双顶径、头围C.测量胎薪口头臀长度√D.胎儿腹围、股骨长径E.胎盘成熟度41、葡萄胎的声像图表现，下述错误的是（）［单选题］*A.25%~60%伴发黄素囊WB.子宫大于孕期C.蜂窝状声像图示特异性超声所见D.需与过期流产相鉴别E.刮宫后黄素囊W持续存在是诊断恶性葡萄胎的依据V42、妊娠30~36周双顶径平均每周增长约（）［单选题］*A.1.0mmB.1.5mmC.2.0mm√D.2.5mmE.3.0mm43、关于胎儿宫内发育迟缓（IUGR）的描述，不正确的是（）［单选题］*A.胎儿体重低于相应胎龄正常胎儿体重的第10个百分位数即可诊断B.超声检查是首选的最有效的方法C.胎盘早剥、胎盘血管瘤等可导致IUGRD.匀称型IUGR较常见，且预后较严重VE.母亲患有严重糖尿病、慢性高血压等是发生IUGR的高危因素44、关于子宫内膜异位症的描述，不正确的是（）［单选题］*A.一般见于生育年龄妇女，以25~45岁妇女多见B.异位种植的子宫内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血C.继发性痛经及渐进性加重为其典型症状D.超声检查是目前国际公认的最佳诊断方法√E.具有浸润、转移及复发等恶性行为45、关于胎盘绒毛膜血管瘤临床及声像图特点描述，不正确的是（）［单选题］*A.是胎盘内一种良性毛细血管瘤B.胎盘内边界清晰的包块C.呈实质性低回声、蜂窝状小囊腔、无回声或混合性回声D.并胎儿水肿、贫血、FGR等E.肿块较大可合并羊水过少V46、有关前列腺的超声扫查途径,不正确的是（）［单选题］*A.膀胱适当充盈状态下，经腹壁扫查B.膀胱高度充盈状态下，经腹壁扫查√C.经直肠扫查D.经尿道扫查E.经会阴扫查47、肝淤血的声像图特点不包括（）［单选题］*A.肝脏弥漫性肿大B.下腔静脉内径＞2cmC.下腔静脉扩张D.肝静脉细窄√E.下腔静脉管径周期性变化减48、以下对肝囊肿的描述，错误的是（）［单选题］*A.类圆形的无回声区B.囊壁菲薄、光滑、整齐C.内部透声良好的无回声D.后方多无增强效应√E.常伴有侧方声影49、肾血管平滑肌脂肪瘤的声像图表现，下列不正确的为（）［单选题］*A.肾脏内可见一巨大回声不均实质性团块，仅余少量残余正常肾组织被挤压在T则，残余肾盏积水VB.肾实质内圆形高回声结节，大小为0.9cm×1.2cm,边界清晰C.肾实质内高回声团块，直径约5cm,境界清楚,向肾外凸起D.肾内高回声团块，其内高、低回声平行排列呈洋葱片样E.肾内回声不均团块，直径＞5cm,内大部分为高回声,可见不规则液性暗区50、在急性病毒性肝炎早期，肝实质超声表现为（）［单选题］*A.回声不均B.回声增强C.回声增粗D均匀、较正常减弱VE.回声密集，呈云雾状51、关于慢性胆囊炎的声像图特点的描述，错误的是（）［单选题］*A.胆囊大小形态未见明显异常，胆囊壁可稍增厚B.胆囊肿大，壁增厚，腔内出现沉积性回声团C.不会发生穿孔√D.胆囊壁可明显增厚，内腔变小E.萎缩性胆囊炎可仅残留一块瘢痕组织52、关于肝内胆管结石的描述，错误的是（）［单选题］*A.肝外胆管可轻度扩张B.肝内出现后伴声影的强回声光团C.强回声光团沿肝管走行分布，其周围见液性区D.阻塞部位以下的小胆管扩张VE.合并感染时肝内常可见多发小脓肿53、哪种疾病USG易诊断（）［单选题］*A.肾结核B.肾淋巴瘤C.肾转移瘤D.肾结石√E.肾梗死54、急性前列腺炎的声像图表现,不正确的是（）［单选题］*A.前列腺外形饱满，轻度或中度增大,左右两侧可不完全对称B.被膜回声完整、清晰C.内部回声均匀减低、或有不规则回声减低区和无回声区D.常伴有钙化、结石引起的强回声VE.经直肠彩超检杳，病变区以至整个前列腺内血供丰富55、关于正常肝脏超声图像，说法错误的是（）［单选题］*A.剑下纵切面左叶下缘角通常＜45°B.右叶下角一般＜60°C.肝脏被膜光滑，呈线样高回声D.肝静脉为入肝血流，门静脉为离肝血流√E.肝实质回声均匀、细小56、超声鉴别膀胱内血块和膀胱肿瘤的最佳方法是（）［单选题］*A.变换体位观察团块可否移动B.用彩色和频谱多普勒检测团块内有无血流C.区别两者内部回声的特点D.A+B√E.A+C57、以下不是肝脓肿常见的声像特点的是（）［单选题］*A.病变区不均匀的中、低回声B.边界模糊C.壁较厚但光滑√D.腔多呈典型液性暗区E.腔内可见较高的点状蝴片状回声58、肾细胞癌典型的声像图特征是（）［单选题］*A.肾内圆形、椭圆形占位性病灶，常向肾表面隆起VB.内部回声不均匀，常有液化坏死区C.血流信号异常丰富D.常伴肾盂局限性积水E.后腹膜淋巴结肿大59、下列不是肝血吸虫病慢性期的超声表现的是（）［单选题］*A.右叶缩小，左叶增大B.肝缘钝，肝表面不平整C.肝组织呈网格状、鱼鳞状结构D.肝内门静脉分支内径增宽√E.肝静脉细窄60、关于胆囊结石的典型声像图表现，不正确的是（）［单选题］*A.胆囊腔内形态稳定的强回声团B.后方伴声影C.多呈类椭圆形或弧形D.强回声团随体位改变而移动E.胆囊壁呈双层结构√61、引起双侧输尿管积水的常见原因是（）［单选题］*A.下尿路梗阻性病变VB.前列腺炎C.精囊炎D前列腺结石E.脐尿管囊M62、肝内胆管结石可能导致（）［单选题］*A.阻塞部位以上的胆管扩张B.肝夕卜胆管轻度扩张C.肝多发脓肿D.梗阻的叶、段肝胆管以上的肝实质萎缩E.上述答案均正确V63、前列腺癌最确切的诊断方法是（）［单选题］*A.经直肠前列腺超声检查B.直肠指检C.CT检查D.MRI检查E.前列腺组织学活检病理学检查√64、以下说法不正确的是（）［单选题］*A.大肠分为盲肠、结肠和直肠B.盲肠内侧与右侧腰大肌相邻接C.升结肠和降结肠为腹膜外位器官√D.横结肠最低点可在脐部以下E.结肠分为升结肠、横结肠、降结肠及乙状结肠65、以下对脂肪肝的描述错误的是（）［单选题］*A.肝脏的脂肪含量＞5%B.过量的脂肪蓄积于肝细胞间隙√C.过量的脂肪主要是甘油三酯D.肥胖症、脂肪摄入过多、脂代谢障碍是形成脂肪肝的原因E.轻度脂肪肝多无自觉症状66、关于脾脓肿超声的表现错误的是（）［单选题］*A.脾轻至中度增大B.脾内出现不规则无回声区C.周边有不规则较强回声带D.无回声区可伴片状、带状回声E.脾轻至中度缩小V67、下例哪项不是急性胰腺炎的超声征象（）［单选题］*A.弥漫性胰腺增大B.胰腺周边脂肪增多√C.胰腺回声减弱D.胰腺周围积液E.胰腺轮廓模糊68、下列关于肝外胆管结石的说法，不正确的是（）［单选题］*A.胆管腔内见形态稳定的强回声团B.强回声团与管壁分界清楚C.强回声团后方一定伴声影√D.胸膝位或脂餐后,结石强回声团位置可变动E.肝外胆管常扩张，管壁增厚69、化脓性胆囊炎的声像图特点不包括（）［单选题］*A.胆囊肿大，轮廓线模糊B.胆囊壁弥漫性增厚，形成双边征C.多伴胆囊结石,并可嵌顿于胆囊颈部D.胆汁透声良好√E.探头通过胆囊体表区域时有明显触痛反应70、原发性肝癌根据大体形态,通常分为以下哪几型（）［单选题］*A.大结节型、弥漫型、小结节型B.弥漫型、结节型、巨块型√C.肝细胞型、胆管型、混合型D.肝细胞型、弥漫型、混合型E.胆管型、巨块型、结节型71、下列肾囊肿的声像图表现,不正确的为（）［单选题］*A.肾内液性区呈车辐样改变√B.肾内圆形无回声区，壁薄，界清C.肾内两个以上无回声区，互不相通D.肾内无回声区后方见增弓幽应E.肾内无回声区，与肾盂不相通72、前列腺癌与前列腺增生的超声鉴别，下列不正确的是（）［单选题］*A.前列腺癌多数两侧不对称，边界不整齐B.前列腺癌内腺出现低回声结节√C.内诊前列腺癌质地较硬D.病变部位血流信号丰富E.PSA升高73、下列描述属于前列腺增生表现的是（）［单选题］*A.前列腺的外周带好发，大多数为多结节病灶B.前列腺体积增大，以内腺增大明显，轮廓清晰，横断面呈球形VC.前列腺增生常伴血清前列腺特异性抗原（PSA）水平明显升高D.超声检查前列腺非对称性增大，周围带有低回声、等回声或高回声结节，CDF1示结节内部、周围有丰富彩色血流E.前列腺体积增大，增大的前列腺内很少有结节回声74、关于嗜铭细胞瘤的说法错误的是（）［单选题］*A.良性居多，可见出血或囊变B.10%发生于肾上腺以外的交感神经节及其他嗜铭组织C.90%的病灶是多发性的√D.10%病灶是恶性E.可侵犯肝、脾、肾等周围组织，发生远处转移75、超声检查膀胱肿瘤的主要目的不包括（）［单选题］*A刃中瘤大小B.肿瘤位置C肿瘤数目D肿瘤早期诊断√E.肿瘤分期76、在测量眼球时，组成后壁的复合回声构成是（）［单选题］*A.视网膜、角膜和巩膜B.视网膜、脉络膜和巩膜VC.玻璃体、脉络膜和巩膜D.玻璃体、眼房和脉络膜E.视网膜、玻璃体和眼房77、以下不符合乳腺纤维腺瘤的声像图表现的是（）［单选题］A.腺体内类圆形低回声结节B.形态不规则的低回声肿块√C肿块内外无血流或有少许血流信号D.结节有完整的强回声边缘E.结节多呈均匀的低回声78、在腮腺内穿过的神经是（）［单选题］*A.颈神经B.喉返神经C.面神经VD.听神经E.舌咽神经79、甲状腺腺瘤的超声特征，不正确的是（）［单选题］*A.圆形或椭圆形B.包膜完整、边界光滑C.内部呈均匀的低回声D.瘤周围见声晕，有丰富的血流信号E.常为多发性√80、精原细胞瘤的超声表现最可能是（）［单选题］*A.睾丸增大，肿块呈椭圆形，轮廓不整，呈中强回声B.睾丸增大，肿块呈椭圆形，轮廓不整，呈不均匀中强回声C.睾丸增大，肿块呈圆形，轮廓整齐，呈无回声，后壁回声增强D.睾丸增大，肿块呈椭圆形，轮廓不整齐，呈强弱不等的混合性回声，并有囊性变E.睾丸增大，肿块呈椭圆形，轮廓整齐，呈中低回声V81、下列符合黏液表皮样癌的超声表现是（）［单选题］*A.腮腺区囊性病灶B.病灶边界不清，轮廓不完整，内部呈不均质低回声，囊性变时见无回声区VC.病灶以液性回声为主，内部可见不均质低回声与较强回声交错分布D.液性回声中出现较强回声团块E肿瘤边界整齐、清晰，内部呈蜂窝状回声82、下列哪支血管不是颅底动脉环的组成部分（）［单选题］*A.大脑前动脉B.大脑中动脉√C.大脑后动脉D.前交通动脉E.后交通动脉83、乳腺纤维腺瘤的超声特征是（）［单选题］*A.边界光滑、有包膜、回声均匀、后方多增强√B.边界不光滑、有包膜、回声均匀、后方多增强C.边界光滑、无包膜、回声均匀、后方多增强D.边界光滑、有包膜、回声不均、后方多增强E.边界光滑、有包膜、回声均匀、后方不增强84、正常淋巴结的形状及横径，下列正确的是（）［单选题］*A.圆形，横径＜2mmB.长圆形，横径＞6mmC.豆状，横径约5mm√D.卵圆形,横径＜4mmE.长条形，横径＞6mm85、二维超声检查白页脑常用声窗,下列不正确的是（）［单选题］*A.顶窗√B.颠窗C枕窗D.眼窗E额窗86、以下是乳房良性W瘤的声像图表现的是（）［单选题］*B.包膜完整，内部回声均匀C.包膜完整，内部回声均匀，后方回声衰弱D.包膜完整，内部回声均匀，后方回声可增强也可不增强√E.内部回声均匀，后方回声衰减87、视网膜母细胞瘤的超声表现,下列不正确的是（）［单选题］*A.眼内实性W物B.瘤组织内钙斑回声C.肿物有后运动√D.动脉频谱呈高速、高阻型E.肿物内可见与视网膜中央动脉相连续的血流频谱88、男性乳腺癌的超声表现为（）［单选题］A.与女性乳腺癌相同√B.乳腺腺体层增厚，结构紊乱，分布不均，但未见占位病变C.乳腺内有少量乳腺导管，不含腺泡，处于不发育状态D.乳腺肿物生长迅速，边界清晰，呈圆形、分叶状均匀低回声E.以上都不对89、经眼睑进行眼部二维超声检查,最佳探头频率是（）［单选题］*B.3.5MHzC.4.0MHzD.7.5MHzE.10-15MHzV90、卢页底动脉环（Wi11is环）组成的血管包括（）［单选题］*A.双侧大脑前后动脉近侧段、前后交通动脉、颈内动脉终末段VB.双侧大脑前后动脉、前后交通动脉、椎-基底动脉C.双侧大脑前后动脉、颈内动脉颅内段、椎-基底动脉D.双侧大脑前后动脉、大脑中动脉、椎-基底动脉E.双侧大脑前动脉近侧段、前后交通动脉、大脑中动脉91、正常成人妇女乳腺通常不包括的组成内容是（）［单选题］*A.平滑肌√B.腺叶C.小叶D.腺泡E.导管92、毒性甲状腺肿（Graves病）的超声表现，下列正确的是（）［单选题］*A.甲状腺弥漫增大，内部为低回声，血流较丰富B.甲状腺弥漫增大,内部呈中4氐回声，血流呈火海征√C.甲状腺弥漫增大，内部为高回声，血流正常D.甲状腺不对称性W大，内部呈低回声，血流呈火海征E.甲状腺大小正常，内部为低回声，血流不丰富93、以下哪项不是乳腺纤维腺瘤的超声表现（）［单选题］*A.边界光滑B.有包膜C.内部呈均质低回声区D.导管扩张VE.单发或多发94、关于腮腺混合瘤，下列错误的是（）［单选题］*A.又称多形性腺瘤B.为涎腺中发病率最高的肿瘤C.与周围组织磁连,可有一定活动度D.肿瘤生长迅速，多不伴其他症状VE.单侧发病常见95、睾丸胚胎癌的声像图特征不包括（）［单选题］*A.睾丸增大，内见肿块回声B.肿块边界欠整齐U肿块内部多呈混合性回声D.肿块内部回声为均匀低回声√E.睾丸血流信号明显较健侧多96、下列原发性视网膜脱离的描述，不正确的是（）［单选题］*A.又称孔源性视网膜脱离B.是原因不明的视网膜层间分离C.视力减退,相应的视野缺乏D.眼底检查可见视网膜灰色隆起E.常合并视网膜炎症√97、连接甲状腺左、右叶的部位称为（）［单选题］*A.锥叶B.尾状叶C.舌叶D.峡部√E.喉头部98、骨膜增厚，回声增强，进而隆起抬高与骨皮质分离,这种特异性超声表现的骨肿瘤疾病是（）［单选题］*A.软骨肉瘤B.成骨肉瘤，C.滑膜肉瘤D.纤维肉瘤E.骨巨细胞瘤99、有关射精管囊肿的描述，不正确的是（）［单选题］*A.囊肿位于前列腺外侧√B.囊壁薄光滑，形态多为椭圆形C.长轴与前列腺长轴平行D.可呈漏斗状（水滴状）。
超声心动图和心电图诊断高血压性心脏病价值对比
合计
18
17
35
敏感性 特异性
83.33% 76.47% (15/18) (13/17)
表 3 对照组超声心动图诊断敏感性、特异性情况
分析 (例)
超声心 动图 阳性 阴性 合计
金标准
有病或阳性 无病或阴性源自127610
18
17
合计
19 16 35
敏感性 特异性
66.67 58.82 (12/18） (10/17)
·38·
临床医学研究
超声心动图和心电图诊断高血压性心脏病价值对比
严金兰
【中图分类号】 R541.3 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 1671-8054（2021）03-0038-03 【摘 要】 目的：在临床中诊断高血压性心脏病时选取超声心动图和心电图的使用情况和价值进行对比。方法：选取某医院
法 的 敏 感 性 、特 异 性 ，结 果 显 示 ：实 验 组 诊 断 方 法
的敏感性、特异性显著高于对照组，差异均具有统
计学意义（P＜ 0.05）。见表 2、表 3。
表 2 实验组超声心动图诊断敏感性、特异性情况
分析 (例)
超声心
金标准
合计
动图 有病或阳性 无病或阴性
阳性
15
4
19
阴性
3
13
16
χ2
6.104
P
0.039
左室增大 5/6(83.33) 2/5(40.0)
7.225 0.033
左室肥厚 21/24(87.50) 20/25(80.0)
8.093 0.021
2.2 两组患者诊断敏感性、特异性比较 以病理
诊 断 为 金 标 准 ，比 较 两 组 患 者 两 种 不 同 的 诊 断 方
超声心动图和心电图诊断高血压性心脏病的效果观察及准确度评价
超声心动图和心电图诊断高血压性心脏病的效果观察及准确度评价摘要：目的：分析超声心动图和心电图诊断高血压性心脏病的效果及准确度。
方法：从我院2021年1月至2023年3月期间接收的所有高血压性心脏病患者中随机抽取82例，均接受超声心动图和心电图诊断。
比较两种方式联合诊断及单一心电图的诊断准确度及对不同心脏病变的检出情况。
结果：超声心动图联合心电图对高血压性心脏病的诊断准确度为98.78%，高于单一的心电图诊断结果（86.59%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
超声心动图与心电图联合诊断对主动脉扩张、左心室扩大、左心房增大、左心室肥厚、主动脉弹性减退、心肌缺血及心律失常的检出率均高于单一心电图诊断结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：超声心动图和心电图对高血压性心脏病均具有一定临床诊断价值，与单一的心电图诊断相比，将两者进行联合诊断可获得更高的诊断准确度，能够为临床医师明确患者心脏病变情况、制定相应治疗方案提供重要参考，应用价值明显。
关键词：超声心动图；心电图；高血压性心脏病；联合诊断；准确度；诊断效果高血压属于十分常见的心血管类疾病，具有终身性，发病率极高，且多集中于中老年人[1]。
随着人们生活结构的不断改变及人口老龄化的加剧，各种慢性非传染性疾病的发生率有不断上升趋势，如肿瘤、精神疾病、高血压、心脏病等，其中，高血压的患病人数尤多，此病症的发生与多种因素有关，如饮食、肥胖、抽烟喝酒、精神过度紧张等[2]。
患病后，若是未能有效控制血压，随着病情发展将可对心脏造成损伤，引发心脏增大或肥厚症状，即所谓的高血压性心脏病。
随之会引发代谢紊乱、心肌细胞负荷过重等现象，进而会对其全身系统造成影响，严重威胁着患者的生命安全，故及时进行相应的诊断、治疗具有重要意义。
当前，针对高血压性心脏病的诊断以影像学技术为主，心电图是应用较为广泛的一种，具有一定诊断效果，但并不够全面，具有一定局限性[3]。
因此，还需要寻求更为有效、安全的诊断方式。
探讨彩色多普勒超声诊断老年高血压性心脏病（HHD）的临床效果
探讨彩色多普勒超声诊断老年高血压性心脏病（ HHD）的临床效果【摘要】目的探讨老年高血压性心脏病采用彩色多普勒超声诊断的效果。
方法将50例于2020年1月－12月收治的老年HHD患者纳入研究，所有患者均进行心电图及彩色多普勒超声诊断，并对比应用效果。
结果 50例患者在不同检查方式下显示左心室射血分数无对比价值（P>0.05）；而在左心房内径、左心室舒张末期内径及E/A比值对比上，则出现较大差异；并且彩色多普勒超声检查诊断准确率高于心电图检查；以上对比均有统计学意义（P〈0.05）。
结论彩色多普勒超声诊断老年性心脏病准确率很高，可明确患者心脏功能参数，为临床干预提供可靠数据支持，有利于改善患者预后质量。
【关键词】彩色多普勒超声；准确度；高血压性心脏病长期高血压患者得不到有效地控制，会使左心室肥厚，左心室的舒张功能下降，继之心脏扩张，心脏的收缩功能下降，而使患者出现高血压性心脏病。
并表现为心慌、气短乏力、水肿、心律失常、心源性哮喘、心力衰竭等症状。
大部分患者是在影像学检查中发现心脏存在异常表现，在此基础上，得出高血压心脏病的病理情况，获取到相关的信息，实施治疗[1]。
这也就表明了影像学诊断对高血压性心脏病的重要意义，而本次纳入研究老年HHD患者50例，并于2020年1月－12月开展医学研究，着重分析彩色多普勒超声诊断的应用效果。
现将详细内容进行如下报告：1资料和方法1.1一般资料经院内伦理委员会批准，将50例于2020年1月－12月收治的老年HHD患者纳入研究，且均经综合诊断证实为HHD并签署知情文件。
同时排除年龄〈65岁、沟通及精神异常、依从性较差患者。
其中男性29例，女性21例；年龄65-79岁，均值（71.65±2.54）岁；病程2-14年，均值（8.15±2.61）年。
1.2 方法1.2.1 心电图检查确保患者在安静的环境下进行检查和诊断，患者取仰卧位，放松全身。
使用6511型三导心电图仪进行心电图检查分析。
高血压病所致心脏病的症状及超声诊断
高血压病所致心脏病的症状及超声诊断高血压所致的心脏病是我国最为常见的一种心脏病，由高血压引发的心脏功能和器质的损害。
通常认为理想血压应当小于120/80mmHg，根据世卫组织标准肱动脉压大于140/90mmHg则判定为高血压。
按照高血压的病理周期与阶段的不同，超声表现也各有差异。
高血压性心脏病包括左室肥厚、早期左室舒张功能减退等，随着不断的发展出现心肌收缩功能减退，最终导致心力衰竭。
高血压病所致心脏病的症状（1）高血压早期的症状并不是很明显，患者也不能及时发觉，有些时候会伴有轻度的不舒服，比如胸闷和头痛等，这些症状主要为高血压的一般症状，没有任何特殊性。
（2）进展期。
高血压患者因动脉血管压力过高，阻碍心脏泵出血液，心脏长时间内高负荷工作，容易导致心肌肥厚与僵硬度增加，最后致使进入心脏的肺静脉血受阻，从而形成肺淤血。
当心肌肥大时对氧气的需求量就会增加，这时就会出现血液供应不足的情况，经常诱发心衰等问题。
心衰分为收缩性心衰与舒张性心衰，而收缩性心衰又与舒张性心衰的临床症状相似，且不易鉴别。
高血压引起的心衰具有如下几个特点：首先，因左心室舒张或收缩功能出现异常，可造成肺淤血，主要症状为平卧时出现气急，坐起后好转，劳力性呼吸困难，严重时出现端坐呼吸与咳嗽，并且咳粉红色泡沫状痰等。
其次，左心衰竭常常容易犯累、右心室功能有所下降，形成全心衰竭，主要症状为右上腹疼痛且肝大，劲静脉明显充盈，少尿，双下肢水肿，严重时出现全身水肿。
（3）代偿期。
在代偿期内左室壁B巴厚、心肌重量增加，由于缺血、心肌缺氧，往往患者会出现心绞痛、心悸以及劳力性呼吸困难等症状。
失代偿期出现心界左移与心尖部收缩期杂音。
此外，ECG显示左室肥厚或伴有心律失常。
X光胸片表现心影较大，主动脉迂曲扩张。
高血压病所致心脏病的检查与超声诊断（1）胸部X光片。
主动脉除了扩张之外，还有主动脉弓上缘可达或者超过胸锁关节水平、主动脉延伸迂曲、心腰显示凹陷、主动脉结明显向左突出等，成为典型的“主动脉型心脏”。
高血压性心脏病
四、高血压性心脏病hypertensive heart disease
诊断原则：
◆慢性高血压史
◆临床病理检查：左心室肥大
◆除外由其他疾病引起的左心室肥大：
如主A狭窄、心肌病
（一）病理变化
1.肉眼：
①向心性肥大（concentric hypertrophy）：
心脏重量> 400g，左心壁增厚至
1.5-
2.0cm（正常1cm），乳头肌、
肉柱变粗，心腔不扩张。
②离心性肥大（eccentric hypertrophy）：
晚期，左心腔扩大，室壁相对变薄，
肉柱、乳头肌变扁平。
2.镜下：心肌C肥大，分支多，核大深染
（二）发病机制
左心室肥大机制
1.功能上：BP↑→心脏负荷↑→心肌做功↑
2.代谢上：心肌毛细血管供氧、营养弥漫距离内
→适应做功↑→心肌C肥大
3.心肌肥大的细胞和分子水平机制：
可能：①机械性刺激
②生长F→肌球蛋白、肌凝蛋白表达的
调控基因变化，心肌肥大
（三）临床表现
1.早期：
◆左心向心性肥大→代偿→无明显症
◆X-ray，心脏超声：左心肥大
2.晚期：
左室离心性肥大→失代偿→左心衰竭。
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病理解剖和血流动力学改变
心肌代偿（肥厚和重塑）
向心性肥厚
氧气需求量增加
后负荷 持续增高
左房 左室
心室腔 正常或缩小
心室肌肥厚
由于长期的血压增高， 左心室向主动脉射血阻力上 升，左心室长期处于超负荷 状态，长期以往，左心室逐 渐代偿性向心性肥厚（心肌 细胞数量不增加，只是心肌 纤维增粗肥大，整体收缩力 增强）心肌耗氧增加。
除此外，心肌的间质也常发 生重构，产生大量胶原和纤 维素。
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病理解剖和血流动力学改变
失代偿（心力衰竭-CHF）
心肌肥厚后，并无相应的供血
离心性肥厚〔又称扩张性心室肥厚〕 增加，相反，心室壁的张力增
加，使耗氧量增加，血液供应
心肌缺血
后负荷 相对不足（心肌缺血）。
持续增高
另一方面，高血压损害冠
病理解剖和血流动力学改变
2、左室舒张功能受损，导致左房增大。 （左心室逐渐肥厚舒张期顺应性下降，使左室充盈阻力
增大，心房充盈压增高，左房内残余血量增加，心房增 大。）
3、因左房增大，充盈压升高，可引起肺静脉高压，从而形 成肺循环高压，肺动脉高压，右房压升高或增大，导致 三尖瓣反流。
4、长期血压的增高，使主动脉管壁硬化、扩张，心瓣膜病 变。
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进行性纤维化使双侧心室壁心肌僵硬，导致顺应性下降（舒张功能衰竭）
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诊断思路
1、有明确的长期高血压病史。 2、左室壁与室间隔有无增厚
心肌的收缩力有无增强（晚期运动减弱） 3、左房、左室内径有无扩大 4、主动脉有无硬化、扩张（主动脉根部、升主动脉） 5、主动脉瓣及二尖瓣环有无回声增强增厚 6、心功能有无改变（早期舒张功能受损，晚期收缩功能
采用1999年WHO/ISH(国际高血压学会) 标准：
在未服用抗高血压药的情况下，采 用正确测定方法、非同日多次反复测量， 收缩压≧140mmHg，和（或者）舒张压 ≧90mmHg，可诊断为高血压。
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心血管相关概念
动脉：
导血离心的管道。
（不论是里面流着是静脉血还是动脉血，只要血管内的血液是从心
正常心脏 横切面
向心性肥厚。室壁增厚，心腔缩小
离心性肥大。室壁可增厚，心腔扩大
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超声诊断要点
❖ 2、左房增大，可以引起房颤，并导致左房血栓形成。
（舒张期）
（收缩期）
左房
左室长轴切面显示室间隔和左室后壁明显肥厚，心肌回声无改变，左房增大
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超声诊断要点
❖ 3、主动脉内径轻度扩张，M 超声显示主动脉波群(心底
状动脉血管，发生粥样硬化，
使供应心肌的血液减少，又加
左房
左室
前负荷增高
重了心肌缺血。久而久之，心 肌收缩力减退，失去了代偿能 力，僵硬度增加，最终心功损
心力衰竭 心室腔扩大
害出现心衰。心输出量减少又 导致外周阻力和血容量增加 （前负荷增高），使左室腔扩
大，引起离心性肥厚。
腔大心肌向心外方向肥厚
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超声诊断要点
向心性肥厚
左室长轴切面显示室间 隔和左室后壁对称性肥厚
心尖四腔切面显示室间隔和左 室壁向心性肥厚，左室心腔变小
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超声诊断要点
左室向心性肥厚示意图 左室壁增厚 乳头肌增粗
左室短轴切面显示左室心肌呈对称性 肥厚，心肌回声无改变，左室腔变小
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超声诊断要点
IVS
LV
高血压性心脏病的超声诊断要点
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武俊
大连医科大学 附属第二医院超声科 副主任医师、医学博士
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定义、病因
❖ 高血压是以体循环动脉血压升高为特征，可伴有心、 脑、肾等器官功能或器质性改变的全身性疾病。
❖ 长期持续性的高血压损害心脏，产生左室肥厚、左心 衰等病变，称为高血压性心脏病。
➢临床诊断高血压标准：
后负荷：
前负荷
上下腔 静脉
（心脏前门）
左右 肺静脉
亦称压力负荷。 指心室收缩射血时所 受到的阻力 （简单说 离心动脉的压力或阻 力带来的负荷）
肺动脉 主动脉
后负荷（心脏后门）
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心血管相关概念
前负荷举例
左室
二尖瓣关闭不全：
收缩期：左房一方面
接收肺静脉回流的血
液，另一方面还要接
收左室经返流入左房
LVPW
M型超声心动图心室波群显示
M型超声心动图左室短轴切面显示
室间隔和左室后壁非对称性向心性肥厚 心肌收缩运动较正常稍有增强
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超声诊断要点
、离心性肥大
晚期左心室壁可以对称性增厚或不增厚，左室左房腔 扩大。室壁运动减低，整体收缩功能下降。
LV RV
RA LA
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超声诊断要点
心室重构 解剖标本图
1、高血压引起心脏的后负荷增加，从而使心肌结构和功能
发生改变。主要是左室心肌向心性肥厚或离心性肥大。 （多为对称性肥厚）
心脏的早期代偿
左房
左室
外周血管动脉压升高
外周血管动脉压增高 时，主动脉的压力也 升高，左心室收缩向 主动脉射血时的阻力 就增大，所以心脏需 要做更多的功，加强 收缩，才能保证射出 正常血压条件下相同 的血量。
的血液；
舒张期：这两部分血
左房
液都流入左室，使左室舒ຫໍສະໝຸດ 末期血容量显著增加，因此左室前
负荷显著增加。
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心血管相关概念
后负荷举例
右房
右室
肺动脉高压
当肺动脉内压力 增高或肺动脉瓣 狭窄时，右心室 收缩向肺动脉射 血过程中，射血 阻力增大，使右 心室后负荷 （压力负荷）增 加。
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病理解剖和血流动力学改变
波群)的重搏波消失。
M超声心动图心底波群 主动脉正常重搏波V’
M超声心动图心底波群重搏波消失
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超声诊断要点
❖ 4、主动脉瓣膜易发生增厚、钙化等改变，二尖瓣瓣环
脏泵出的都称动脉）
出心脏的血管
静脉：
虽叫做肺动脉， 但流着是静脉血
导血入心的管道。
（不论是里面流着是静脉血
还是动脉血，只要是流入心脏 的血管都称静脉）
进心脏的血管 虽叫做肺静脉， 但流着是动脉血
精品PPT
心血管相关概念
前负荷：
亦称容量负荷。指心室舒张末期容量或室壁承受的张力。（简单说 入心静脉、瓣膜反流、异常分流的血流量带来容量负荷）
减低）
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高心病典型表现
示意图
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超声诊断要点
二维和M超声心动图
❖ 1、左心室肥厚
是高心病主要的超声表现，超声检出室壁肥厚早于心电图。
、向心性肥厚
左室壁与室间隔呈向心均匀性增厚，心肌回声无改变，左 心室腔正常或变小。心肌收缩运动较正常增强。
（多为对称性肥厚） 对称性向心性肥厚： 室间隔、左室后壁厚度≧12mm， 室间隔/左室后壁比值<1.3