血液循环障碍(PPT)

合集下载

局部血液循环障碍PPT课件

受损内皮细胞的促凝作用
1.激活内、外源性凝血系统 2.辅助血小板粘附 3.抑制纤维蛋白溶解
血小板活化在启动凝血过程中的作用:
内皮损伤内皮下胶原暴露 ↓
粘附反应 ↓
释放反应 ↓
粘集反应
㈡血流状态的改变 :指血流缓慢、停滞,涡流形成。
静脉比动脉发生血栓多4倍。原因： ①增加了血小板接触和粘附于内膜的可能性； ②凝血物质在局部易达到凝血所需的浓度； ③内皮细胞因缺氧而导致功能障碍或损伤。
概述
概述
局
血液量异常
充血
部
缺血
血液
血液质改变
血栓形成
循
栓塞
环障
梗死
碍血管内成分逸出出血
水肿
第一节充血
：器官或组织内含血量增多的现象
充血（Hyperemia ）动脉性充血类型:
淤血（congestion）静脉性充血
一动脉性充血
充血（arterial Hyperemia ）
概念: 局部组织或器官因动脉输入血量增多而发生的充血,称动脉性充血。
凝血系统抗凝血系统
一、血栓形成的条件
1.心血管内皮细胞的损伤 2.血流状态的改变 3.血液凝固性增加
㈠心血管内皮细胞的损伤
完整内皮细胞的抗凝作用： 1.屏障作用:隔离血小板与高促凝作用的胶原纤维； 2.抗血小板粘集：通过PGI2、NO、ADP酶； 3.合成抗凝血的蛋白； 4.溶解纤维蛋白：合成组织型纤溶酶原活化因子
㈢血液凝固性增加
血液的高凝状态：
血液中血小板和凝血因子增多
纤突变
2.获得性高凝状态
创伤、 DIC等
二、血栓形成的过程
三、血栓的类型和形态
白色血栓红色血栓混合血栓透明血栓

病理学第三章局部血液循环障碍ppt课件

后果
淤血性水肿淤血性出血—含铁血黄素细胞
（hemosiderin）实质细胞萎缩、变性或坏死淤血性硬化，间质细胞增生
从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。
从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。
心血管内皮细胞的损伤
机械
屏屏障障功能电荷
屏障
胶原纤维暴露
激活因子启动内源性凝血途径
内皮组织因启动外源性凝血途径子释放
静脉性充血
定义：局部组织或器官由于静脉回流受阻使血液淤积于毛细血管和小静脉内而发生的充血。
从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。
静脉性充血
原因：局部性——静脉受压静脉腔阻塞
从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。
从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。
充血
静脉性充血(venous hyperemia ) 被动性充血淤血(congestion)
从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。

局部血液循环障碍ppt课件

是脑部局部骤停所致的、以神经功能缺损为特征的脑血管急症。
静脉曲张
是指静脉在一定部位因瓣膜功能不全或血管壁韧带松弛而向心瓣返流的现象，在长期的静脉淤血作用下形成的。
糖尿病足
是由于糖尿病患者神经和微循环病变，尤其是足部
冻伤
是由于低温引起局部组织破坏与缺血所致，严重时
局部血液循环障碍的诊断和检查
临床症状
等手术治疗。
3
物理疗法
如按摩、针灸、康复运动等物理治疗。
预防局部血液循环障碍的措施
合理饮食
平衡饮食，避免暴饮暴食。
科学锻炼
适量运动，避免久坐、长时间站立。
纠正不良习惯
如戒烟，限酒，避免服用致血管收缩的药物。
结论和要点
要点原因疾病诊断和检查治疗方法预防措施
总结
血管、血流和心脏因素均可导致局部血液循环障碍。
如发麻、酸痛、水肿等。
医学影像学检查
如超声、CT、MRI等全面深入地了解患者的病情。
实验室检查
如血流变、D-二聚体等。
特殊检查
如光透皮血氧饱和度监测和测量足部血流速度等检查。
治疗局部血液循环障碍的方法
1
药物治疗
如扩张血管
如血管重建术、真皮移植术、硬化治疗
脑中风、静脉曲张、糖尿病足和冻伤等都属于局部血液循环障碍范畴。
可以通过临床症状、医学影像学和实验室检查等多种方式检查诊断。
药物治疗、手术治疗和物理疗法是治疗局部血液循环障碍的主要方法。
合理饮食，科学锻炼和纠正不良习惯等是预防局部血液循环障碍的有效措施。
局部血液循环障碍ppt课件
血液循环是维持生命的重要过程，它使氧和其他重要物质通过血液供应到身体各个部位。

局部血液循环障碍1ppt课件

心衰、外伤、口服避孕药、癌症、吸烟、肥胖等。
二、血栓的形态学特点
血栓可发生在心血管系统的任何部位。
血栓的形态大小不一，形状各异，与起始的部位和引导其发展的环境有关。动脉或心脏内的血栓通常开始于内皮损伤（如动脉粥样硬化斑块）或湍流（血管分支处）的部位；静脉血栓特征性的出现于血液淤积处。
动脉血栓从贴附点起反向延伸，静脉血栓沿血流方向延伸，即朝向心脏。
静脉阻塞造成的局部回流障碍很快经侧支血管开放而代偿。
（二）心脏和动脉血栓形成
心内膜损伤为附壁血栓提供了场所。
动脉硬化是血栓形成的主要始动因素，与内皮细胞完整性破坏和血流异常有关。除了在局部造成血管阻塞外，心脏和大动脉的附壁血栓还可引起外周血管栓塞。任何组织都可能受累，但脑、肾和脾常是主要的受累器官，因为这些器官血流量大。
房压升高使肺静脉压力升高。
Cap扩张
肺泡壁纤维组织增生，肺A、
正常结构充血水肿
肺小动脉管壁的进行性增厚
淤血性水肿
淤血性出血
淤血性硬化（肺褐色硬化）
慢性肺淤血
心衰细胞
肺泡壁毛细血管扩张、充血，肺泡腔充满渗出物
慢性肺淤血
心衰细胞
肺棕色硬变（Brown Induration）
大体：肺组织纤维化，质地变硬，含铁血黄素沉着呈棕黄色，故称肺棕色硬变。
镜下：肺泡隔增宽，肺泡腔实
变，纤维组织增生，含铁血黄素沉着，可见“心衰细胞”。
2. 肝淤血:
• 原因：右心衰竭，极少数情况下见于肝静脉或下腔静脉的阻塞。 • 急性肝淤血：肉眼肝脏呈暗红色，包膜紧张，重量轻度增加；切开时血液从扩张的中央静脉中流出。
镜下: 中央静脉和肝窦
扩张充血，导致小叶中央肝细胞萎缩，变性，坏死。汇管区的肝细胞因靠近肝小动脉而得到较为丰富的氧供，缺氧不太严重，仅发生脂肪变性。

第一章局部血液循环障碍_PPT幻灯片

第二节、静脉性充血
• 静脉性充血是指局部器官或组织由于静脉血液回流受阻使血液於积于小静脉和毛细
血管内，称淤血（congestion）
• 也称为静脉性充血(Venous hyperemia）， • 又称被动性充血（passive hyperemia）,
• 淤血较动脉性充血常见，均为病理性。
（一）病因 1. 静脉受压迫：肿瘤、寄生虫、结石、
【结局和对机体的主要影响】充血一般为暂时性的血管反应，病因消除后充血消散。如果病因持续作用，由充血可转变为淤血，甚至引起水肿和出血等变化。
充血是机体的一种防御适应性反应，通过充血能使局部组织或器官的代谢、机能和抗病能力增强。
但充血也有不利的影响，如充血发生在脑组织或脑膜可使颅内斥升高而引起神经症状；己发生硬化的小动脉充血常导致血管破裂而引起出血。
猪脾脏淤血
（三）后果：持续淤血的后果 ①淤血性水肿（congestive edema)或积液 ②淤血性出血（congestive hemorrhage)：
漏出性出血 ③实质细胞萎缩、变性和坏死。 ④组织器官淤血性硬化（congestive sclerosis)：
淤血性ห้องสมุดไป่ตู้硬化、肺褐色硬化 ⑤侧支循环建立:代偿作用：超出代偿一系列的代谢、机能和结构的改变。
而在致病因素作用下引起的充血属于病理性充血。
2、病因：能引起动脉充血的原因很多，包括机械、物理、化学、生物性因素等，只要达到一定强度都可导致充血。
【病理变化】充血时，
眼观：组织或器官体积轻度增大，局部色泽鲜红，在活体充血部位的温度升高。镜检：充血组织的小动脉和毛细血管扩张，管腔内充满血液。如果充血发生于急性炎症过程，在充血组织中还可见渗出的浆液、纤维素和中性粒细胞，以及局部实质细胞的变性和坏死等病理变化(图1-1、附图1-1-1)。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

不利的（harmful）：高血压，出血等。
Hemorrhage: hypertension , AS。
如脑和脑膜充血可使颅内压升高引起神经症状；有血管病
变的组织发生动脉性充血时可造h成破裂性出血。
12
End
h
13
当某一个动脉发生堵塞，堵塞部位的周围的动脉分支扩张充血。
侧支循环模式图 h
10
（3）缺血后充血（Post-ischemic hyperemia）
局部器官和组织长期受压而引起贫血，若压力突然解除，受压器官的小动脉发生反身性扩张而充血，又称减压后充血（ Hyperemia after reducing pressure）。
h
4
动脉性充血
Arterial Hyperemia
生理性充血
Physiologic
进食后的
胃肠黏膜充血，运动 (exercise) 时骨骼肌充血，情绪激动时的脸部充血，妊娠子宫的充血。
病理性充血
Pathologic
h
5
二、原因（causes）
1 物理性因素（physical agents）：高温（high temparature）、机械力（mechanical force）等，如损伤初期冷敷，后期热敷。
2 体液因素（humoral factor）：炎症过程中产生的组织胺、5-羟色胺、激汰等炎症介质可直接刺激血管壁，扩张小血管、引起局部充血。
h
7
四、病理变化（pathological changes）
眼观（gross）：
大：器官或组织体积稍增大
红：鲜红色
热：局部温度升高，如发生在体表。
镜检（LM）：局部组织小动脉和毛细血管腔扩
第一篇基础病理学
Part 1. Basic Pathology or General Pathology
第一章局部血液循环障碍
Chapter Ⅰ. Disturbance of local blood circulation
h
1
学习纲要
全身性血液循环障碍
血
液
循
环障碍
局部循环血量和流速异常
张，充满红细胞。如在炎症区域有变质、渗出和增生
变化。
h
8
五、常见形式（Common types）
（1）炎性充血（inflammatory hyperemia）:
at the foci of inflammation
兔子宫内h 膜炎时的动脉性充血（炎性充血）
9ห้องสมุดไป่ตู้
（2）侧枝性充血（collateral hyperemia）
例：胃臌气。
当大量血液突然流入贫血后的组织和器官常常
导致脑贫血，轻者动物发生昏迷，重者可致动物死
亡。
h
11
五、结局（Sequelae）
解除病因→可完全恢复（restore）病因持续，充血→淤血
六、影响（influence）
有利的（beneficial）：机体的一种防御适应性反应，适度充血可增加营养、增强代谢和抵抗力。
2 化学性因素（chemical agents）：强酸、强碱和一些化学药物（酒精）。
3 生物性因素（biologic agents）：病原微生物（pathogenic microorganism）炎性充血。
h
6
三、机理（mechanism）
1 神经反射（nervous reflex）：病因作用局部组织感受器，可反射性地引起小动脉缩血管神经兴奋性降低，或同时舒血管神经兴奋性增高，导致血管扩张、充血；或通过轴突反射直接引起充血。
局部性血液性状改变和
血液循出现异常物质
环障碍
血管壁改变：破
裂和通透性增加
h
A.Ｖ.充血和缺血
血栓形成、栓塞和梗死
出血和水肿
2
第一节动脉性充血
Section 1. Arterial Hyperemia
思考题
1 什么叫动脉性充血？ 2 动脉性充血的发生机理？ 3 动脉性充血的病理变化和类型？
h
3
一、*概念（definition）
由于小动脉扩张，流入局部组织或器官中的血量增多的现象。又称主动性充血（ active hyperemia），简称充血（hyperemia）。
Arterial hyperemia ： Increased volume of arterial inflow in an organ or tissue