109例细菌培养鉴定及药敏结果的分析

109例细菌培养鉴定及药敏结果的分析

对细菌种类分析，可以为临床医生对疾病的诊断和临床提供科学的医学证据，也有助于院内交叉感染和流行病学的调查分析。同时对细菌的药敏实验进行分析，将有助于临床合理和有效用药，本文从临床标本分离培养出的细菌种类和耐药情况进行统计分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 标本来源：2005年8月～2006年4月，收集我院门诊、住院患者的痰、尿、大便、血、咽拭子、胸腹水、脓及分泌物等共109例样本。

1.2 培养基、药敏纸片由杭州天和微生物试剂有限公司提供。

1.3 方法：K-B琼脂扩散法标准按生产厂家提供的标准判定。

2 结果

2.1 细菌组成分类：由109例标本中分离出88例阳性标本，其中单一细菌感染病例75例，混合感染13例，主要病原菌的组成及分类见表1。

2.2 药敏结果分析：药敏试验共选择了18种抗菌素，75例G+、G-细菌的耐药性情况见表2。

3 讨论

3.1 表1可看出培养出来的主要致病菌是白色念珠菌（26.2%）、金黄色葡萄球菌（22.7%）、（大肠）埃希氏杆菌类（22.7%）、化脓性链球菌群（13.7%）；白色念珠菌类和金黄色葡萄的比例远远高于其它地区的报道，原因可能是本地区盲目乱用抗生素导致。值得一提的是20例金黄色葡萄球感染者中，有4例来自于本院烧伤感染患者，他们对药物的敏感性完全相同，高度怀疑是我院院内感染。

3.2 从表2可看出致病菌对常用的广谱抗菌素都产生了很高的耐药性，其中氨苄青霉素72%、苯唑青霉素72%、红霉素72%、SMZco 61.3%、四环素56%、氯霉素46.6%、氨曲南46.6%、复达欣42.6%。这种现像可能是本地区地理位置偏远经济落后一直尚未开展细菌培养药敏试验，医师只有盲目开药而造成耐药菌株的增加。笔者认为在尚未开展此项工作的医院，应建立细菌室，为临床医师合理科学用药提供医学证据。

3.3 本地区的真菌感染率明显增高，感染者年龄最大56岁，最小3个月，临床表现均为长期腹泻，抗菌素治疗无效，说明当地医生滥用抗菌素后引起正常菌群失调，导致条件致病菌变成致病菌。临床医师应该引起关注和重视。

重视临床细菌种类及耐药性的分析有助于临床医师对疾病病因的分析，有利于加强院内感染的控制，有利于选择合适的抗菌素，使临床用药更合理、有效。