应征公民主要社会关系成员走访调查表(可附在政治考核档案中)

版应征公民走访调查表格样表格

版应征公民走访调查表格样表格
应征公民走访检查表
县（市、区）
姓名性别年纪
民族学历政治相貌
现地址乡（镇、街道）村（社区）号
一、应征公民能否有以下病史：
1、癫痫，精神病，其余神经系统疾病及后遗症，梦游症，遗尿症。

2、常常头痛、头晕，晕厥史，眩晕史，重度晕车、晕船史。

3、高血压病，心脏病，血管疾病，肾炎，结核病，糖尿病，癌症。

4、近5年内患过肝炎，其余血液或免疫类疾病。

5、吸毒，性病及性流传疾病，皮肤病。

6、常常心口痛、胸闷、拉肚子、吐酸水、咳嗽、便血，哮喘，贫血。

7、慢性腰腿痛，关节痛，腰间盘突出，手术史，外伤史，骨折史。

8、慢性病，近1年内常常患病影响学习或劳动。

9、其余不适合服兵役的疾病史。

二、直系家属能否患有传得病、癫痫、精神病、其余神经系统疾病及后遗症。

自己和家长建议（请照实填写，若有隐瞒责任自负）
：
有无以上病史：
若有能否已治愈：
能否自发从军：自己署名：
家长署名：
检查状况（含现实表现）：
检查人署名：
责任人署名：
基层武装部（盖印）年月日
1 / 11。

应征公民政治考核表(最新)

姓民名族性别出生年月宗教信仰政治面貌家庭住址政治和现实表现情况：调查人签名：调查人签名：责任人签名：1、年年年月月月日日日对应征公民初中（含）以后学习、待业、务工等各阶段的现实表现情况分别调查取证；2、“单位盖章”由应征公民学习、务工时所在单位，待业时由所在村（居）委会盖章。

应征公民家庭主要成员及社会关系成员政治和现实情况表现调查表应征公民姓名亲属姓名关系出生年月家庭住址性别民族政治面貌宗教信仰政治和现实表现情况：调查人签名：调查人签名：责任人签名：1、年年年月月月日日日对应征公民家庭主要成员及主要社会关系成员应分别调查取证，同在一个单位的可一并调查取证；2、“单位盖章”由被调查人所在的单位盖章，没有工作单位的，由所在村（居）委会盖章。

姓名曾用名性另U出生日期政治面貌民族宗教信仰户籍类别婚姻状况毕业（就读）学校文化程度公民身份证号码职业资格证书及等级户籍所在地应征地通信地址及邮编本人手机及家庭电话主经历奖惩情况家庭成员情况主要社会关系成员情况本人承诺以上内容属实，如有隐瞒或不实，本人自愿承担相关责任。

本人签名：年月日走访调查情况走访调查组成员签名：走访调查组负责人签名：年月日部队接兵人员走访调查鉴定意见（政治条件兵填写）接兵部队走访调查负责人签名：年月日征集地公安派出所审查意见责任人签名：单位盖章：年月日县（市、区）人民政府征兵办公室政治考核结论责任人签名：单位盖章：年月日国防部征兵办公室制发式样普通高等学校招收国防生省（市、区）县（市、区）考生号姓名曾用名性别（照片）出生日期政治面貌民族公民身份号码户籍所在地考生学校所在地是否应届生毕业学校报考院校及专业家庭地址及邮编本人手机及家庭电话主要经历起止时间所在学校或单位职业证明人家庭主要成员称谓姓名公民身份号码工作单位及职务主要社会关系成员称谓姓名公民身份号码工作单位及职务奖惩情况奖惩名称奖惩时间奖惩单位奖惩原因本人承诺以上内容属实，如有隐瞒或者不实，本人自愿承担相关责任。

应征公民走访调查表

年月日
入伍态度
本人自愿参军（签名）：
家长支持参军（签名）：
年月日
家庭成员、主要社会关系成员情况
政治情况
年月日
现实表现
年月日
违法犯罪
情况
年月日
走访调查情况
调查情况：
调查组成员（签名）：调查组负责人（签名）：
接兵部队负责人（签名）：基层武装部
（盖章）
年月日
备注
调查表留存县级征兵办公室备查，存查时间5年。
应征公民走访调查表
姓名
曾用名
性别
出生日期
政治面貌
民族
宗教信仰
户籍类别
婚姻状况
毕业（就读）学校
文化程度
身份证号码
本人爱好
专业特长
户籍所在地
报名
应征地
通信地址及邮编
联系方式
个人简历
年月日
政ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ思想
年月日
现实表现
年月日
出国（境）
留学、务工、
定居情况
年月日
病史情况
年月日
奖、惩情况、
不良行为、违
法犯罪情况

2018年征兵政治考核走访调查表

2018年征兵政治考核走访调查表（四）
（此表由村居委员会领导填写）
被走访人姓名
联系电话
工作单位
职务
根据征兵政治考核工作要求，需要向你了解应征青年本人及其家庭成员、主要社会关系成员的现实表现、政治情况、有无违法犯罪情况等，请如实填写以下
内容：
走访调查内容
1、有无对党、对社会主义制度不满的言论和行为
（），如有请填：。
（），如有请填写：。
10、有无脾气孤僻暴躁，网络成瘾、沉迷游戏，严重影响正常工作学习生活，家长难以管教
（），如有请填写：。
11、应征青年所报年龄、户口、籍贯、住址和文化程度等内容有无与实际不符现象
（），如有请填写：。
本人承诺以上内容属实，如有隐瞒或者不实，本人自愿承担相关责任。
本人签名：年月日
备注：此表留存备查，5年内不得销毁。
2、有无组织、参加、支持民族分裂、暴力恐怖宗教极端等非法组织
（），如有请填写：。
3、有无组织、参加邪教、有害气功组织以及黑社会性质的组织，或者参与相关活动
（），如有请填写：。
4、有无曾被刑事处罚、行政拘留或者收容教养
（），如有请填写：。
5、有无涉嫌违法犯罪正在被调查处理或者被侦查、起诉、审判
（），如有请填写：。
6、有无被开除公职、责令辞职、开除学籍，或者被开除党籍、留党察看、开除团籍
（），如有请填写：。
7、有无与国（境）外、境外政治背景复杂的组织或者人员联系，政治上可疑，被有关部门记录在案
（），如有请填写：。
8、有无涉及淫秽、色情、暴力和非法组织标志等纹身
（），如有请填写：。
9、有无损害社会公德或者打架斗殴、诈骗、偷窃、赌博、吸毒、传播淫秽物品等不良行为，受过处分或者正在被调查处理

应征公民政治考核表(含各种附表)

本人签名：年月日
(以上内容由政治考核对象本人填写)
— 3—
联合政治考核意见
联合政治考核人员：
年月日
走访调查意见(征集和招收对政治条件有特别要求的义务兵、军士，招录到核心涉密岗位的普通高等学校应届毕业生、地方专门人才政治考核填写 )
走访调查人员签名：
走访调查负责人签名：年月日
公安机关、兵役机关政治考核意见(军队直接选拔招录普通高等学校应届毕
应征公民政治考核表
姓名
曾用名
性别
出生日期
政治面貌
民族
宗教信仰
文化程度
婚姻状况
毕业(就读)学校
公民身份号码
本人手机及家庭电话
户籍所在地
职业资格证书名称、等级及编号
经常居住地
通信地址及邮编
应征地
本人主要经历
起止时间
就读学校或所在单位
职业
证明人
本人受奖惩情况
有此类情况□无此类情况□
有此类情况□无此类情况□
姓名
移居国家(地区)及现居住城市
移居证件号码
移居类别
移居
时间
说明：“移居类别”填写“外国国籍”或“长久居留权”“长期居留许可”
备注：
家庭成员、配偶的父母、未共同生活的兄弟姐妹受纪律处分和刑事处罚等情况
有此类情况□无此类情况□
称谓
姓名
惩处时间
惩处名称
惩处单位及原因
本人承诺以上内容属实，如有隐瞒或者不实，本人自愿承担相关责任。
2、“单位盖章”由被调查人所在单位盖章，没有工作单位的，由所在村（居）委会盖章。
2、“单位盖章”由应征公民学习、务工时所在单位，待业时由所在村（居）委会盖章。

应征公民家庭成员走访调查表格范例

应征公民家庭成员走访调查表姓名出生年月家庭住址根据?征兵政治考核工作规定?第五、八、九〔政治条件兵〕、二十条之规定，对应征公民家庭成员现实的政治表现、有无违法犯罪情况等进行走访调查，请予以证明。

称谓姓名身份证号工作单位现住址称谓姓名身份证号工作单位现住址称谓姓名身份证号工作单位现住址称谓姓名身份证号工作单位现住址负责人签名：负责人签名：年月日年月日单位或单位或社区、社区、村〔居〕村〔居〕委会领委会领导意见导意见负责人签名：负责人签名：年月日年月日单位或单位或社区、社区、村〔居〕村〔居〕委会领委会领导意见导意见此表有单位的在单位走访调查，无单位的在社区、村〔居〕委会走访调查。

被调查人有备注问题的，直接填写问题，无问题的填写“现实表现、政治情况无问题，无违法犯罪情况〞；被调查人去逝的，要注明去逝时间及原因，无问题的只写“已去逝〞。

应征公民主要社会关系成员走访调查表姓名出生年月家庭住址根据?征兵政治考核工作规定?第五、八、九〔政治条件兵〕、二十条之规定，对应征公民主要社会关系成员的现实政治表现，有无违法犯罪情况等进行走访调查，请予以证明。

称谓姓名身份证号工作单位现住址称谓姓名身份证号工作单位现住址称谓姓名身份证号工作单位现住址称谓姓名身份证号工作单位现住址负责人签名：负责人签名：单位或年月日年月日单位或社区、社区、村〔居〕村〔居〕委会领委会领导意见导意见负责人签名：负责人签名：年月日年月日单位或社区、村〔居〕委会领导意见单位或社区、村〔居〕委会领导意见此表有单位的在单位走访调查，无单位的在社区、村〔居〕委会走访调查。

被调备注查人有问题的，直接填写问题，无问题的填写“现实表现、政治情况无问题，无违法犯罪情况〞；被调查人去逝的，无问题的不填写，有问题的要注明去逝时间及原因。

应征公民政治考核表(样表)

征集地
公安派出所
审查意见
应征青年×××，生于×年×月×日，通过走访调查和辖区公安派出所联合考核，符合公民服现役政治条件。
责任人签名：单位盖章年月日
县（市、区）人民政府征兵办公室政治考核结论意见
政治考核合格
责任人签名：政治考核专用章年月日
姓名
出生日期
照片
性别
民族
文化程度
政治面貌
婚姻状况
就读学校或者工作单位
公民身份
号码
联系电话
（固话）
（手机）
户籍所在地
经常居住地
通信地址
邮政编码
主要经历
及证明人
起止时间所在学校或单位职业证明人
XX年X月-XX年X月XXX小学学生班主任
XX年X月-XX年X月XXX初中学生班主任
XX年X月-XX年X月XXX高中学生班主任
应征公民政治考核表（样合走访调查，应征青年×××现实表现良好，家庭成员和主要社会关系政治情况无问题，无违法犯罪记录。
走访调查组
成员签名：派出所民警、村（居）委会、学校负责人
走访调查组
负责人签名：乡镇武装部部长签名年月日
部队接兵人员走访调查鉴定意见
（政治条件兵填写）
接兵部队走访
调查负责人签名：年月日
专业特长、兴趣爱好及获职业资格证书情况
何时、何单位、何原因受过何种奖励或惩处
家庭成员
姓名、工作单位及职务、政治面貌
称谓姓名公民身份号码工作单位及职务
父亲XXX 421022XXXXXXXX XXX单位职工
母亲XXX 421022XXXXXXXX在家务农
未婚兄弟姐妹XXX 421022XXXXXXXX XXX公司员工
主要社会关系成员姓名、工作单位及职务、政治面貌

应征公民政治考核材料

附件
应征公民政治考核材料
单位：
姓名：
公民身份号码：
日期：年月日
应征公民个别谈话记录
（表一）
应征公民户籍（居住）地核查及政治思想和现实表现情况
应征公民初中阶段政治思想和现实表现情况调查表
（表三）
应征公民高中阶段政治思想和现实表现情况调查表
（表四）
应征公民大学阶段政治思想和现实表现情况调查表
（表五）
应征公民工作单位或村（居）委会核查现实表现情况
（表六）
应征公民家庭成员政治思想和现实表现情况调查表
（表七）
配偶的父母、未共同生活的兄弟姐妹政治思想和现实表现
情况调查表
应征公民走访调查表
（表九）考核单位：平桥镇人武部
说明：1、请在“”内打“√”。

2、高校未设人民武装部的，要指定一个部门负责，并盖章。

3、走访调查表留存县级征兵办公室备查，5年内不得销毁。

对应征公民、家庭成员和配偶的父母、未共同生活的兄弟姐妹进行区域联审和网上信息核查情况
（表十）
对应征公民组织跨区协查反馈情况
应征公民其他情况
承诺书
（表十三）
我志愿参军入伍，积极投身国防事业，没有加入过外国国籍或者取得国（境）外永久居留权、长期居留许可，如有隐瞒或者不实，本人自愿承担相关责任。

承诺人签名：
承诺人父母签名：
日期：年月日
承诺书
（表十四）
我在出国（境）期间，没有发生任何违法犯罪的问题，如有隐瞒或者不实，本人自愿承担相关责任。

承诺人签名：
日期：年月日。

《湖北省应征公民政治考核档案》

编号: 湖北省应征公民政治考核档案姓名：本人姓名住址：湖北科技职业学院湖北省公安厅监制年月日档案目录1 档案目录┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅（1）2 档案文书、表格填写说明┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅（2）3 征集公民服现役的政治条件（摘录）┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅（3）4 应征公民初步考核表┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅（4）5 征兵走访调查说明┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅（5）6 应征公民病史走访调查表┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅（6）7 应征公民所在单位、社区、村（居）委会走访调查表┅┅┅┅（7）8 应征公民入伍前获最高学历学校走访调查表┅┅┅┅┅┅┅（8）9 应征公民家庭成员走访调查表┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅（9）10 应征公民主要社会关系成员走访调查表┅┅┅┅┅┅┅┅（10）11 高校应征在校生（应届毕业生）走访调查表┅┅┅┅┅┅┅（11）12 应征公民政治考核综合报告┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅（12）13 备考表、备查材料┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅（13）档案文书、表格填写说明一、应征公民政治考核工作必须执行“谁出证、谁走访、谁考核、谁主管,谁签字,谁负责”的责任制度。

二、此档案必须由政治考核人员按照考核程序如实组织填写，严禁将政治考核文书、表格交被政治考核人员“跑审”。

三、此档案内容用规范汉字简化字填写，年、月、日一律用阿拉伯数字填写（碳素墨水或蓝、黑墨水），字迹印章应清晰工整，不得涂改。

四、本档案封面住址栏目统一填写应征入伍地址。

五、在政治考核工作结束前，按《征兵政治考核工作规定》的要求，填写国防部征兵办公室制发的《应征公民政治考核表》移交部队时，务必同时复印一份，连同本档案文书、表格及走访调查过程中形成的谈话记录及有关证明、函调材料等一同整理归档，留存县级征兵办公室备查，保存期五年.征集公民服现役的政治条件（摘录）第七条【总体要求】征集服现役的公民必须热爱中国共产党，热爱社会主义祖国，热爱人民军队，遵纪守法，品德优良，志愿为抵抗侵略、保卫祖国、保卫人民的和平劳动而英勇奋斗。

应征公民走访调查表

本人和家长意见（请如实填写，如有隐瞒责任自负）：
有无以上病史：如有是否已治愈：
是否自愿参军：本人签名：家长签名：
走访
就读
学校
或
工作
单位
情况
访谈学校老师/单位领导：访谈同学/同事：
调查人：
年月日
走访
居住
地村
（居）
情况
访谈村（居）干部：访谈邻居：
调查人：
年月日
走访
调查
结论
责任人签名：基层武装部（盖章）
4、近5年内患过肝炎，其他血液或免疫类疾病。
5、吸毒，性病及性传播疾病，皮肤病。
6、经常心口痛、胸闷、拉肚子、吐酸水、咳嗽、便血、哮喘、贫血。
7、慢性腰腿病，关节痛，腰间盘突出，手术史、外伤史，骨折史。
8、慢性病，近1年以内经常生病影响学习或劳动。
9、其他不适宜服兵役的疾病史。
二、直系亲属是否患有传染病、癫痫、精神病、其他神经系统疾病及后遗症。
年月日
备注：此表报县级征兵办公室留存
应征公民走访调查表
县（市、区）：
姓名
性别
年龄
一寸照片
民族
学历
政治
面貌
现住址
乡（镇、街道）村（社区）号
一、应征公民是否有以下病史：
1、癫痫，精神病，其他神经系统疾病及后遗症，梦游症，遗尿症。
2、经常头痛、头晕，晕厥史，眩晕病，重度晕车、晕船史。
3、高血压病，心脏病，血管疾病，肾炎，结核病，糖尿病，癌症。

应征公民走访调查表

5、吸毒，性病及性传播疾病，皮肤病。
6、经常心口痛、胸闷、拉肚子、吐酸水、咳嗽、便血，哮喘，贫血。
7、慢性腰腿痛，关节痛，腰间盘突出，手术史，外伤史，骨折史。
8、慢性病，近1年内经常生病影响学习或劳动。
9、其他不适宜服兵役的疾病史。
二、直系亲属是否患有传染病、癫痫、精神病、其他神经系统病及后遗症。
本人和家长意见（请如实填写，如有隐瞒责任自负）：
有无以上病史：如有是否已治愈：
是否自愿参军：本人签名：家长签名：
调查情况（含现实表现）：
调查人签名：
责任人签名：基层武装部（
盖章）年月曰
说明：调查表留存区、县（市）征兵办公室备查，
5年内不得销毁
应征公民走访调查表
区、县（市）
姓名
性别
年龄
民族
学历
政治面貌
现住址
街道、乡镇社区（村）号
、应征公民本人是否有以下病史：
1、癫痫，精神病，其他神经系统疾病及后遗症，梦游症，遗尿症。
2、经常头痛、头晕，晕厥史，眩晕病，重度晕车、晕船史。
3、咼血压病，心免疫类疾病。

应征公民家庭成员走访调查表格范例

应征公民家庭成员走访调查表姓名出生年月家庭住址根据?征兵政治考核工作规定?第五、八、九〔政治条件兵〕、二十条之规定，对应征公民家庭成员现实的政治表现、有无违法犯罪情况等进行走访调查，请予以证明。

称谓姓名身份证号工作单位现住址称谓姓名身份证号工作单位现住址称谓姓名身份证号工作单位现住址称谓姓名身份证号工作单位现住址负责人签名：负责人签名：年月日年月日单位或单位或社区、社区、村〔居〕村〔居〕委会领委会领导意见导意见负责人签名：负责人签名：年月日年月日单位或单位或社区、社区、村〔居〕村〔居〕委会领委会领导意见导意见此表有单位的在单位走访调查，无单位的在社区、村〔居〕委会走访调查。

被调查人有备注问题的，直接填写问题，无问题的填写“现实表现、政治情况无问题，无违法犯罪情况〞；被调查人去逝的，要注明去逝时间及原因，无问题的只写“已去逝〞。

应征公民主要社会关系成员走访调查表姓名出生年月家庭住址根据?征兵政治考核工作规定?第五、八、九〔政治条件兵〕、二十条之规定，对应征公民主要社会关系成员的现实政治表现，有无违法犯罪情况等进行走访调查，请予以证明。

称谓姓名身份证号工作单位现住址称谓姓名身份证号工作单位现住址称谓姓名身份证号工作单位现住址称谓姓名身份证号工作单位现住址负责人签名：负责人签名：单位或年月日年月日单位或社区、社区、村〔居〕村〔居〕委会领委会领导意见导意见负责人签名：负责人签名：年月日年月日单位或社区、村〔居〕委会领导意见单位或社区、村〔居〕委会领导意见此表有单位的在单位走访调查，无单位的在社区、村〔居〕委会走访调查。

被调备注查人有问题的，直接填写问题，无问题的填写“现实表现、政治情况无问题，无违法犯罪情况〞；被调查人去逝的，无问题的不填写，有问题的要注明去逝时间及原因。