急性中毒抢救流程+急性中毒的处理原则
医生如何处理病人的急性中毒
医生如何处理病人的急性中毒急性中毒是指病人在短时间内接触或摄入有毒物质后产生的中毒反应。
对于医生而言,正确处理急性中毒病人至关重要,因为及时的干预可以挽救患者的生命。
本文将介绍医生在处理急性中毒病人时所采取的措施和应用的方法。
1. 了解中毒病因首先,医生需要了解中毒病因以确定中毒类型。
中毒的原因可以包括误食有毒物质、吸入有毒气体、皮肤接触有毒物质等。
了解中毒病因有助于医生对病人的状况进行正确评估,并在后续处理中选择合适的解毒方法。
2. 确定中毒程度在处理急性中毒病人时,医生需要确定中毒的程度。
根据病人的症状和体征,医生可以判断中毒的严重程度,并及时采取相应的救治措施。
重度中毒可能需要立即进行紧急处理,而轻度中毒可以在后续观察中逐渐恢复。
3. 给予急救措施医生在处理急性中毒病人时,首先需要给予急救措施以保障病人的安全。
例如,对于误食有毒物质的患者,医生可以建议恶心、呕吐,或洗胃以减少毒物吸收。
对于吸入有毒气体的患者,医生需迅速将其移到空气流通良好的地方,并为其提供氧气支持。
4. 应用解毒剂根据中毒病因和中毒程度的评估结果,医生可能会决定是否需要应用解毒剂。
解毒剂可以中和毒物或加速毒物的代谢和排出,从而减轻病人的中毒症状。
常见的解毒剂包括活性炭、解毒药物和抗毒血清等。
医生需要根据病人的具体情况和对解毒剂的了解,合理选择和应用解毒剂。
5. 监测和支持病人在处理急性中毒病人的过程中,医生需要不断监测病人的生命体征和中毒症状。
对于严重中毒的患者,医生需要密切观察病情的变化,并给予相应的支持治疗,如补液、维持呼吸功能等。
及时的监测和支持可以确保病人的生命安全。
6. 处理后续并发症处理急性中毒病人并不仅仅停留在急救和解毒阶段,医生还需要关注之后的并发症处理。
中毒可能导致病人在内脏、神经系统或其他器官上出现损伤,因此医生需要及时识别并处理这些并发症,以促进病人的康复。
7. 提供相关指导和预防建议最后,医生应该给予病人和家属相关的指导和预防建议,以避免再次中毒的发生。
急性中毒治疗原则
急性中毒治疗原则1 .急性中毒的诊断通常包括毒物的化学名称、中毒途径、程度及并发症等,如口服甲拌磷中 毒(重度),呼吸衰竭。
2. 急性中毒的诊断多为临床诊断,即基于确切的毒物接触史和相应临床表现,并排除有相似 临床表现的其他中毒和疾病。
体液毒物检测是确诊方法,但多不适用于急诊科快速诊断,毒 物不同的检测方法灵敏度和特异性存在差异,作为诊断依据时应分析考虑,能包罗所有毒物 的检测仪器和方法是不存在的。
3. 急性中毒的处理原则 立即终止接触毒物;清除进入体内已经吸收或尚未吸收的毒物;如 有可能应用特效解毒治疗;对症支持治疗。
急性中毒的处理原则适用于所有中毒,但有特效 解毒药物的中毒甚少,更多是依靠脏器功能保护和支持等综合治疗。
4. 急性中毒患者来诊后应立即检查生命体征(包括SpO2),不同毒物急性中毒临床缓急有 异,口服中毒生命体征平稳,有洗胃指征时优先洗胃。
生命体征不稳定时进抢救室监护,建 静脉通路,稳定生命体征,病情允许时床旁洗胃。
5. 洗胃和导泻是口服中毒常用排毒措施,注意把握指征,防治可能出现的副反应。
6. 血液净化包括血液透析、血液灌流、持续床旁血滤等,是广谱的排毒措施,清除效果与毒 物的物理化学性质、分布容积、毒代动力学等有关,应掌握指征,把握时机,防治并发症, 避免滥用。
7. 急诊科应常备中毒急救较全面的参考书或网络查询,能24小时提供参考。
急性中毒的诊断治疗流程£ 1工 1 维持呼吸 机械通稳定防治维持水电营养道通畅 '(支持循环感染解质平衡戈持病历情况女性,29岁,主因“30分钟前口服'餐具洗涤剂'100ml,头晕20分钟”来急诊。
既往体终止接触毒物对症支持治疗特效解存措施抗毒素清除存物待效药物{高压轼I 皮族黏膜洗消I洗骨,导泻 血液净化 强迫利尿健。
分诊台测量生命体征:BP 110/70mmHg, P 105次/分,SpO2 96%,神志清楚,颈软,胸腹查体无阳性发现,未引出病理反射和体征。
急性中毒救援预案模版
急性中毒救援预案模版急性中毒是指人体接触或摄入某种有毒物质后出现急性中毒症状的一种疾病。
急性中毒的救援工作对于患者的生命安全至关重要,因此,制定一份完善的急性中毒救援预案模版对于提高急性中毒救援效率至关重要。
以下是一份简要的急性中毒救援预案模版,供参考:1. 急性中毒救援预案目的与范围- 目的:保护中毒者生命安全,尽可能减少中毒对身体的伤害。
- 范围:适用于各类急性中毒事件的救援工作。
2. 预案执行机构及责任- 预案执行机构:救援机构或公共卫生部门。
- 责任:组织各类急性中毒事件的救援人员,协调救援工作。
3. 急性中毒救援预案流程1) 急性中毒报告与确认:- 接到中毒报告后,救援机构予以确认,并了解中毒情况的具体细节。
- 确认中毒人数及中毒原因,并对应急救援人员进行准确的中毒情况传达。
2) 急救人员动员与装备准备:- 快速动员安排救援队伍,确保急救人员能够在最短时间内赶到事故现场。
- 救援队伍装备准备,包括急救药品、救援设备、个人防护用具等。
3) 中毒现场处置:- 采取避免污染和进一步伤害的措施,确保救援人员的人身安全。
- 确认中毒原因,针对中毒情况进行紧急处理。
- 针对特殊中毒情况,如化学品中毒,应根据特定处理措施进行处置。
4) 中毒人员抢救与转运:- 迅速对中毒人员进行急救处理,保证生命体征的正常。
- 观察中毒人员的症状变化,根据情况决定是否需要将中毒人员转运至医疗机构进行进一步救治。
5) 中毒后续处理:- 救援人员对事故现场及救治后的中毒人员进行清理和消毒,避免二次污染。
- 按照法律法规要求,向上级部门及有关机构如环保、卫生等报告中毒情况。
4. 急性中毒救援预案中的交流与合作- 与医疗机构的合作:- 及时联系医院,通报中毒情况,并预约抢救环境。
- 建立急性中毒信息传递机制,确保救援信息的准确传达。
- 与其他相关机构的合作:- 卫生部门:及时上报中毒事件,并请求提供相关支持和指导。
- 环保部门:针对可能的环境污染,与环保部门协调合作,确保环境污染得到控制。
常见急性中毒抢救流程
常用特效解毒药
阿托品
解磷定,氯磷定〔解磷〕 重金属结合物 二硫基丙醇〔BAC〕 硫代硫酸钠 亚硝酸异戊脂 亚硝酸钠 美兰〔亚甲兰〕 氧化原剂 纳洛酮 解氟灵〔乙酰胺〕 二巯基丙磺酸钠
对抗毒物 有机磷农药及毒覃、毛果芸香碱新斯的明中毒
有机磷
砷、汞、锑、铋、锰、铅中毒
砷、汞、铅、氰化物、碘、溴中毒 氰化物中毒,木暮
• 现病史, 既往史
• 用药史, 生活习惯
• 生活环境, 工作环境
• 性格变化
在生命体征稳定情 况下进行: • 仔细的体格检查 • 实验室常规检查 • 必要的毒药物检查 • 甚至CT、MRI等
诊断中常出现的错误
临床上不乏有将毒药物引起意识状态改变误 为精神心理性疾病或脑血管病。将一氧化碳中毒 误为流感、食物中毒的病例。如能仔细收集病史 和体格检查,辅之以实验室和其他相关检查,相 应会大大减少误诊和漏诊。
化学中毒事故分类指征:
〔1〕绿标 为轻症患者,具有以下指标: ➢ 头晕、头痛、多汗、胸闷、心悸、恶心、呕吐、腹
痛、腰痛、视力模糊、全身乏力、精神萎靡等病症; 眼及上呼吸道刺激病症表现 〔2〕黄标 为重症患者,具有以下指标: ➢ 步态蹒跚,嗜睡或意识模糊,甚至昏睡和谵妄,癫 痫样抽搐,精神病症明显;轻度紫绀、气急、哮喘、 明显咳嗽咯痰;脉搏大于120次/分,微循环恢复试 验大于1秒,大动脉搏动微弱;畏寒发热、皮肤黄染。
诊断中常出现的错误
b. 过于依靠实验室检查结果诊断或排除中毒
在有条件进行毒药物分析的医疗机构,许多医生对毒药物筛 检往往有不正确的认识。
误区1:只要送去一份血或尿的标本,就会得到病人体内是 否存在某种毒药物的答案。
误区2:如果检验未能有阳性结果,就可排除某种中毒的可 能性。
急性中毒救援预案
急性中毒救援预案1. 神经性急性中毒(1)一线救援措施- 迅速将患者远离中毒源,确保自身安全。
- 观察患者呼吸和意识情况。
- 如患者停止呼吸或无意识,立即实施心肺复苏术。
- 若患者有呼吸困难,放置在休息位,并确保通畅的呼吸道。
- 如患者呕吐,保持呼吸通畅,并清除口腔中的呕吐物。
(2)紧急就医措施- 紧急拨打急救电话,报告患者症状和所接触或摄入的中毒物质。
- 当等待急救人员到达时,将患者移动到通风良好的地方,并保持体温正常。
2. 化学性急性中毒(1)事故现场处理- 立即避免进入中毒区域。
- 关闭中毒源,并采取隔离措施,确保不再进一步暴露。
- 快速评估事故现场的风险情况,并根据评估结果决定下一步行动。
- 如患者身上有化学物质残留,立即将其移除,并用清水冲洗皮肤。
(2)救援措施- 如患者有意识,立即将其转移到通风良好的地方,并保持体温正常。
- 如患者呼吸困难,确保呼吸通畅,并为其佩戴呼吸器具。
- 清除患者身上的接触污染物,用大量清水冲洗皮肤和眼睛,避免用化学物质清洗。
- 如果患者服用了毒物,不要诱导呕吐,应立即就医。
(3)就医前准备- 要给就医的医疗机构提供详细的事故信息,并告知接触或摄入的化学物质。
- 最好携带有关物质的标签或包装,以便医生快速识别中毒物质。
- 如可能,与当地毒物信息中心联系,以获得更详细的指导。
3. 食物中毒(1)迅速采取措施- 立即停止食用可能导致中毒的食物。
- 如患者意识清醒,让其漱口,以帮助去除可能残留在口腔中的毒物。
- 如患者有恶心或呕吐,保持通畅的呼吸道,并清除口腔中的呕吐物。
(2)联络医疗机构- 紧急拨打急救电话,报告患者症状和可能食用的食物。
- 如果可能,收集食物样本,以便医生分析毒物成分。
(3)病情观察和护理- 观察患者的症状和体征,如呕吐、腹泻、头痛等。
- 在医生的指导下,给予适当的药物和液体补充治疗。
- 遵循医生的处方,并严格控制饮食,以帮助恢复。
4. 药物中毒(1)拨打急救电话- 紧急拨打急救电话,报告患者症状和可能摄入的药物。
急性中毒与应急处理
3
针对农药中毒的解毒剂
如针对有机磷中毒可使用阿托品和解磷定,针对 百草枯中毒可使用大剂量维生素C和气体泄漏事故
事故概述
中毒症状
某化工厂发生有毒气体泄漏事故,导致周 边居民和工厂员工出现中毒症状。
呼吸困难、咳嗽、眼睛刺痛、喉咙不适等 。
应急处理
02
如果催吐效果不佳或患者意识不 清,应尽快进行洗胃,以清除胃 内残留毒物。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通,防止窒息。
如果患者出现呼吸困难或窒息症状,应立即进行气管插管或使用呼吸机辅助呼吸 。
心肺复苏术(CPR)
如果患者出现心跳骤停,应立即进行 心肺复苏术(CPR),以维持血液循 环和呼吸功能。
分类
根据毒物的性质和作用机制,急 性中毒可分为气体中毒、化学中 毒、农药中毒、食物中毒等。
常见原因与症状
常见原因
意外事故、自杀、他杀、职业暴露等 。
症状
恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难、抽搐 、昏迷等,严重时可导致死亡。
急性中毒的严重性评估
轻度中毒
症状较轻,一般无生命危险。
中度中毒
症状较重,需要及时治疗,否则可能危及 生命。
应急处理
立即停止食用可疑食物, 大量饮水或淡盐水,补充 电解质,及时就医。
04
急性中毒的预防与注意事项
加强个人防护措施
佩戴个人防护装备
在可能存在有毒物质的环境中工作或 生活,应佩戴合适的个人防护装备, 如防毒面具、化学防护眼镜、化学防 护手套等。
定期检查和维护
选择合格产品
购买个人防护装备时,应选择符合国 家或行业标准的产品,确保其质量和 性能可靠。
就医。
一氧化碳中毒
01
02
急性中毒患者抢救流程及措施
急性中毒患者抢救流程及措施一、现场处置。
1. 确保自身安全,在接触急性中毒患者时,首先要确保自己的安全,避免接触有毒物质。
2. 评估现场情况,对急性中毒患者的现场情况进行评估,包括有毒物质的种类、剂量以及患者的症状等。
3. 呼叫急救车,如果患者病情严重,需要立即呼叫急救车,将患者送往医院进行进一步的抢救。
4. 保持呼吸道通畅,对于意识清醒的患者,应保持其呼吸道通畅,避免出现窒息的情况。
5. 切断接触,如果有毒物质是通过皮肤接触引起中毒,应立即切断患者与有毒物质的接触。
6. 清除有毒物质,将患者身上的有毒物质清除干净,避免继续对身体造成伤害。
二、抢救措施。
1. 呼吸道管理,对于呼吸困难的患者,应及时进行气道管理,保持呼吸通畅。
2. 氧疗,给予氧气吸入,提高血氧饱和度,维持呼吸功能。
3. 心脏监测,对于心脏功能受损的患者,应进行心电监护,随时监测心电图变化。
4. 血液净化,对于摄入毒物后,应及时进行血液净化治疗,包括血液透析、血液灌流等。
5. 给予解毒剂,根据中毒物质的种类,给予相应的解毒剂,帮助患者清除有毒物质。
6. 对症治疗,根据患者的症状进行对症治疗,包括抗感染、止痛、抗抑郁等。
7. 监测生命体征,对患者的生命体征进行密切监测,包括血压、心率、呼吸等。
8. 维持水电解质平衡,对于出现呕吐、腹泻等症状的患者,应及时补充水分和电解质,维持体液平衡。
三、转运与后续处理。
1. 转运至医院,对于急性中毒患者,应及时将其转运至医院进行进一步的治疗和观察。
2. 医院抢救,在医院对急性中毒患者进行进一步的抢救和治疗,包括药物治疗、器械辅助治疗等。
3. 病情观察,对患者的病情进行持续观察,及时调整治疗方案,保障患者的生命安全。
4. 康复护理,在患者病情稳定后,进行康复护理,包括营养支持、心理疏导等,帮助患者尽快康复。
在抢救急性中毒患者的过程中,需要全面评估患者的病情,及时采取相应的抢救措施,保障患者的生命安全。
常见中毒的急救方法
常见中毒的急救方法急性中毒的救治要准时精确。
在初步处理的同时要尽快设法查明中毒缘由,马上终止接触毒物,阻挡毒物连续侵害人体,并尽快使其排出或分解。
下面我给大家共享常见中毒的急救方法,盼望能够关心大家!常见中毒的急救方法口服中毒口服中毒者应马上停止服用,设法促其呕吐,简洁有效的方法是用手指刺激舌根部,神志清晰者可令其饮大量清水,然后刺激舌根而引起呕吐,如此反复进行,直到胃内容物全部呕吐为止。
腐蚀剂中毒者可灌服牛奶、蛋清或植物油。
对口服中毒者采纳洗胃法是清除体内尚未被汲取的毒物的行之有效方法,将洗胃管经口腔插入胃,留意避开误入气管,先将胃内容物抽出,然后注入200--300毫升清洗液,再抽出洗液,然后再注入清洗液,如此反复,直至洗出液澄清为止。
有必要时可进行手术切开洗胃,洗胃一般在服毒后6小时内效果较好。
凡中毒者皆宜送医院急救。
煤气中毒主要因吸入一氧化碳所致,可分为轻、中、重三度。
轻度中毒在脱离中毒现场后,吸入新奇空气症状快速消逝。
中度中毒经准时抢救可较快糊涂,预后较好。
重度中毒常留有后遗症。
对煤气中毒者应先将患者撤离现场,移至空气新奇、通风良好处,若呼吸停止,宜马上进行人工呼吸。
对呼吸抑制者可用呼吸兴奋剂,如尼可刹米、山梗菜碱等。
同时,加强对症治疗,昏迷者应留意吸出口腔及呼吸道的分泌物,以保持呼吸道通畅。
还可协作针刺太阳、列缺、人中、少商、十宣等治疗。
沥青中毒一般分为自然沥青、石油沥青、页岩沥青和煤焦油沥青四种。
以煤焦油沥青毒性最大,因直接接触受到阳光照耀的沥青易产生过敏,接触了它的尘粉或烟雾易造成中毒。
局部皮损主要表现为皮炎、毛囊口角化、黑头粉刺及痤疮样损害、色素镇静、赘生物等,也可消失咳嗽、胸闷、恶心等全身症状,还可见流泪、畏光、异物感及鼻咽部灼热干燥、咽炎等症状。
对沥青中毒者应撤离沥青现场,避开阳光照耀,对消失皮炎者可内服抗组织胺药物或静脉注射葡萄糖酸、钙维生素c 及硫代硫酸钠等,局部视皮损程度对症处理,如皮炎平外搽。
急性中毒的急救措施
急性中毒的急救措施引言概述:急性中毒是指人体短期内接触或者摄入有毒物质后引起的严重中毒症状。
及时采取正确的急救措施对于拯救中毒者的生命至关重要。
本文将从急救的角度,探讨急性中毒的急救措施。
正文内容:1. 了解中毒物质1.1 确定中毒物质的种类和毒性1.2 了解中毒物质的途径和吸入量2. 保护自身安全2.1 避免直接接触中毒物质2.2 佩戴适当的防护装备2.3 将中毒者移至通风良好的地方3. 拨打急救电话3.1 尽快拨打当地急救电话3.2 提供准确的中毒信息4. 评估中毒者的状况4.1 观察中毒者的呼吸和意识状态4.2 检查中毒者的体征和症状4.3 评估中毒者的生命体征5. 采取相应的急救措施5.1 如果中毒者意识清晰,要求中毒者漱口或者洗胃5.2 如果中毒物质为有机溶剂,迅速将中毒者转移到空气清新的地方5.3 如果中毒者浮现呼吸难点或者心跳住手,即将进行心肺复苏5.4 如果中毒物质为酸碱等腐蚀性物质,用大量清水冲洗中毒部位5.5 根据中毒物质的特点,采取相应的解毒措施总结:综上所述,急性中毒的急救措施包括了解中毒物质、保护自身安全、拨打急救电话、评估中毒者的状况以及采取相应的急救措施。
在急救过程中,我们应该根据中毒物质的种类和毒性,采取正确的解毒措施。
同时,保护自身安全也是至关重要的,避免直接接触有毒物质。
拨打急救电话并提供准确的中毒信息能够匡助急救人员更好地做出判断和处理。
最后,我们应该根据中毒者的状况和中毒物质的特点,及时采取相应的急救措施,以最大限度地减少中毒造成的伤害。
急救措施的正确实施对于拯救中毒者的生命至关重要。
急性中毒的救治流程
急性中毒的救治流程急性中毒的救治程序来源:中国急救医学急性中毒发病急骤、病情变化迅速、发展快。
群体中毒,伤害人群多。
据有关部门统计急性中毒是我国全部疾病死因的第 5位。
结合文献和急性中毒救治的实践,有关急性中毒的救治程序作如下探讨,力图对急性中毒,尤其是群体中毒的救治能达到紧张有序、高效。
1 急性中毒救治原则1.1 切断毒源使中毒愈者迅速脱离染毒环境。
现场急救中,如有毒源继续溢漏,应尽快切断毒源。
使患者在通风好、无毒物污染的安全处进行急救和迅速送往医院救治。
1.2 迅速有效消除威胁生命的毒效应凡心搏和呼吸停止的应迅速施行心肺复苏( CPR)对休克、严重心律失常、中毒性肺水肿、呼吸衰竭、中毒性脑病、脑水肿、脑疝应即时对症救治。
1 急性中毒救治原则1.3 尽快明确毒物接触史接触史包括毒物名称、理化性质与状态、接触时间和吸收量,若不能立即明确,须及时留取洗胃液、呕吐物及排泄物送检测。
1.4 尽早足量地使用特效解毒剂。
1.5 当中毒的毒物不明者以对症处理为先。
2 急性中毒诊断思维要点有特征性的中毒症状和体征与常见内科急症相似;而不同毒物中毒的临床表现又可能相近或重叠;对同种毒物中毒在不闷的机体中毒的表现也会有差别。
因此易发生误诊或漏诊。
急性中毒诊断要点是结合病史与现场调查,临床与体格检查、毒物检验等资料去伪存真,综合分析。
以下几点尤应重视。
2 急性中毒诊断思维要点2.1 重视中毒病史的采集,采集详尽的中毒病史是诊断的首要环节。
生产性中毒… 应询问职业史、工种、生产过程、接触的毒物种类、数盘、中毒途径及其他人发病情况。
非生产性中毒要了解个人生活、精神状态,本人和家人经常服用药物和使用的杀虫剂,还须调查中毒环境。
2 急性中毒诊断思维要点2.2 重视临床表现,熟悉中毒的临床表现有助于中毒的诊断及判断毒物种类:①对于突然出现的紫绀、呕吐、昏迷、惊版、呼吸困难、休克而原因不明者,首先要考虑急性中毒的可能。
②对不明原因的昏迷除要考虑有中毒的可能性外,诊断思路要宽些,须除外糖尿病酮症般中毒昏迷、高渗性昏迷、低血糖昏迷、中者、急性脑血管病、颅脑损伤、用十阻脑病、肺性脑病等。
医学专题急性中毒的急救流程
第十五页,共五十五页。
2010 急诊 • 基地 • 培训
急性中毒的救治(jiùzhì)原则
③ 经口中毒 应采取催吐、洗胃、导泻法以排除尚未吸收毒物(dúwù)。 洗胃是经口中毒清除未吸收毒物的主要方法注意。
第十六页,共五十五页。
2010 急诊 • 基地 • 培训
急性中毒(zhòng dú)的救治原则
忌症。
第十七页,共五十五页。
2010 急诊 • 基地 • 培训
特效(tèxiào)解毒剂
常用特效解毒药
阿托品
解磷定,氯磷定(解磷注射液) 重金属结合物,二硫基丙醇
(BAC)
硫代硫酸钠
亚硝酸异戊脂 亚硝酸钠 美兰(亚甲兰)氧原剂
纳洛酮 解氟灵(乙酰胺)
二巯基丙磺酸钠
对抗毒物
有机磷农药及毒覃中毒,毛果芸 香碱新斯的明中毒
概述
急性中毒发病急骤,病情变化迅速,发展快。群体中毒,伤害人群多。据有关 部门统计(tǒngjì)急性中毒是我国全部疾病死因的5位。又是急诊急救易发生误 诊误治引发医疗纠纷的领域。因此急救医护人员及时明确诊断,急分夺秒,紧 张有序的救治,才能有效的控制中毒症状,降低死率和致残率。结合文献资料 和救治急性中毒病人的实践,有关急性中毒的救治与进展简述如下。
③ 要特别注意中毒的临床特征性表现即所谓“中毒综合症”对诊断有 重要参考价值 。
第八页,共五十五页。
2010 急诊 • 基地 • 培训
急性中毒(zhòng dú)诊断思 路
3〉体格检查:
① 要善于发现及判断危及生命的体征,即时处理。 ② 体查的主要内容是:基础生命体征、皮肤(pí fū)、粘膜状况、心、肺、脑的
功能状态,神经系统及腹部、尿色等。
第九页,共五十五页。
急性中毒抢救流程图
护肝、输血、能量、维生素、必要时透析 ●亚硝酸盐中毒:使用美兰(1~
2mg/kg,iv)、维生素 C、吸氧等
健康教育: ●安慰病人家属。 ●向病人或家属解释中毒的危害,请求
其帮助进一步查明中毒的原因、经过 及毒物的性质。 ●指导其暂禁饮食。 ●帮助病人树立正确的人生观,正确面 对挫折。
●毒物接触史(口服、吸入、 皮肤及粘膜接触)
●发病突然 ●大蒜味、乙醇味 ●昏迷 ●抽搐、惊厥
中毒抢救流程
安 眠 药 中 毒
酒
诊断
精
中
毒
急性中毒
急救措施
一
氧
防治并发症
护理与监护
化
碳
中
●中毒性肺水肿 ●插胃管、洗胃、导泻、
毒
●中毒性心肌炎 ●清除污染衣物
●心搏骤停
●迅速建立两路静脉通道
●中毒性脑病
●抬高床头 30 度,头偏向
有
●肾衰
一侧,防止窒息及吸入
机
●肝衰、感染、
性肺炎
磷
胃肠道穿孔
●吸氧、保暖
中
●测 T、P、R、Bp
毒
●常规抽血检验
●毒物送检
●留置导尿
●记出入量
●重护记录
●监测 SpO2
食
●监测血气
物
●监测意识、瞳孔、气道、
中
呼吸、循环
毒
●1.1500 高锰酸钾溶液洗胃 ●保持呼吸道通畅 ●使用中枢兴奋药:美解眠、可拉明等 ●使用利尿剂 ●碱化尿液
●保温、吸氧 ●纳洛酮治疗(0.8mg,iv) ●补液、利尿、能量合剂等 ●对症治疗
急性中毒抢救工作管理制度
急性中毒抢救工作管理制度第一章总则第一条目的和依据本急性中毒抢救工作管理制度旨在规范急性中毒患者的抢救工作,确保医院急性中毒抢救工作的顺利进行。
本制度的依据重要包含国家相关法律法规、卫生部门的规定和本医院的实际情况。
第二条适用范围本制度适用于我院全部科室的医务人员。
凡涉及急性中毒抢救工作的各方面,必需依照本制度的规定进行操作。
第二章急性中毒抢救工作流程第三条急性中毒患者的收治与初步处理1.医务人员接收到急性中毒患者时,应快速将患者转移至急救室,并通知急救室抢救团队成员。
2.抢救团队成员应立刻对患者进行初步处理,包含检查患者的生命体征、收集患者的病史和中毒情况等信息,并予以必需的急救措施,如保护患者的呼吸道通畅、维持患者的循环功能等。
第四条中毒物质的鉴定和解毒处理1.抢救团队成员应在患者稳定后,尽快进行中毒物质的鉴定工作,包含手记样品、送检试验室等。
2.依据试验室的检测结果,抢救团队成员应选择合适的解毒药物,并依照标准剂量进行给药。
3.在给药期间,抢救团队成员应紧密察看患者的反应情况,及时调整解毒药物的剂量和给药方式。
第五条转运与后续处理1.在完成急性中毒抢救工作后,抢救团队成员应依据患者的情况决议是否需要将患者转运至专科医院进行进一步治疗。
2.若患者需要转运,抢救团队成员应与专科医院进行沟通,做好转运准备工作,确保患者的安全。
3.对于未能转运的患者,抢救团队成员应将患者的病历和相关资料妥当保管,并进行后续的随访和处理工作。
第三章急性中毒应急处理制度第六条急性中毒应急预案1.为了做好急性中毒的应急处理工作,医院应订立相应的应急预案,并定期进行演练和更新。
2.应急预案应包含明确的责任分工、通信渠道、资源调配等内容,以保证在急性中毒事件发生时能够及时、有效地进行应对。
第七条急性中毒应急设施医院应配备必需的急性中毒应急设施,包含急救室设施、急救药品、急救设备、中毒物质鉴定设备等,以确保应急处理工作的顺利进行。
急性中毒抢救流程
急性中毒抢救流程
病人入院
↓
简单询问、紧急评估
↓
毒物接触史:(口服、吸入、皮肤粘膜接触)
突然发病:抽搐、惊厥或昏迷、呼气有大蒜味、乙醇味或其它特殊气味
↓
诊断
↓
急性中毒
↓
↓↓
急救措施↓↓
昏迷、气道堵塞呼吸、心跳脱去污染衣物迅速建立呼吸困难停止清水冲洗毛发静脉通道↓↓↓↓
清除口鼻分泌物心肺复苏清水洗胃或催吐根据医嘱给药吸痰、保持气道通畅∣(强酸强碱中毒禁止洗胃)∣↓∣↓∣
吸氧∣导泻、由胃管注入∣
↓↓甘露醇和生理盐水↓
↓
护理与监护
↓
↓↓↓↓↓↓
擦净口鼻分泌物吸氧、保暖常规抽血送检观察意识、瞳孔留置导尿
详细记录病情
心电监护皮肤粘膜及抢救用药情况↓↓↓
防止窒息及测生命体征记录尿量
吸入肺炎性
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转归———→病情重或有并发症——护送—→ICU
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住院治疗←—护送——好转
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门诊输液
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痊愈
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出院。
幼儿急性中毒应急处置实操流程
幼儿急性中毒应急处置实操流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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急性食物中毒病人的抢救应急预案及流程
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密切观察病情变化,出现异常立即报告医师进行处理
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做好病人抢救生抢救
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催吐
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洗胃
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胃内容物送检
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导泻
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建立静脉通道
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补充水分和电解质
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抗休克治疗观察病情
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做好护理记录
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急性食物中毒病人的抢救应急预案及流程
【应急预案】
立即通知相关科室,根据中毒人员多少,做好准备,
必要时启动医院大型应急抢救系统
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根据病情轻重进行分诊,重者送抢救室,
轻者送急诊观察病房
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护士立即协助医师作出诊断,
遵医嘱为病人实施有效的抢救措施,催吐、洗胃、导泻
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遵医嘱建立静脉通路补充水分和电解质
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对腹痛、呕吐严重、烦躁不安者给予镇静剂,
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急性中毒的处理原则
(1)局部处理。
如接触或吸人有毒气体,如煤气等,应迅速将患者抬离中毒场所至空气清新、气温暖和的环境中。
有毒气体导致皮肤粘膜损害时,应即脱去污染的衣服,用温开水洗净皮肤表面的毒物。
如有破损伤口,应涂布抗菌素软膏,用纱布包扎。
病情较重者送人医院进一步处理。
眼部损伤时应迅速清除毒物,用温开水冲洗,以防造成严重的损害。
严重眼部(如角膜)损伤经初步处理后,应立即送至专科医生处诊治。
(2)催吐。
在现场中,如发现中毒者口服的毒物并非强酸、强碱或其他腐蚀剂,且神志清醒时,可劝其饮水2~3碗至饱满感为度,随后用筷子或压舌板按压刺激其咽部和舌根,引起迷走神经兴奋而发生呕吐。
一定要争取时间,务使能在数分钟内将毒物吐出。
不论这种处理成功与否,随即将中毒者送人医院救治。
此种初步处理可能对中毒者的急救效果与预后起着重要的作用。
(3)洗胃。
服毒后4小时内应进行洗胃,以清除胃内毒物,但对吞服强酸、强碱或其他腐蚀剂者除外,对清醒合作、健康情况尚佳者可让其饮水,然后刺激舌根催吐,反复进行,直至吐出胃内容物清洁无味为止。
或插入洗胃管进行洗胃。
意识丧失的中毒者、孕妇、严重器质性疾病或体质虚弱的中毒者,则宜使用注射器或洗胃机进行洗胃。
(4)导泻。
盐类泻药有硫酸镁、硫酸钠等,此为中毒导泻最为常用的导泻药。
成人剂量一般为20~30克,溶于温开水中顿服,或洗胃后从胃管中灌人胃内,以清除已进入肠道的毒物。
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