循环系统疾病ppt
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循环系统疾病病人的护理PPT演示课件
分类
根据病变部位和性质，循环系统 疾病可分为心脏病、血管病和调 节循环障碍性疾病。
发病原因及危险因素
发病原因
包括先天性因素（如遗传、基因突变 等）、后天性因素（如生活习惯、环 境因素等）以及多种因素共同作用。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥 胖、缺乏运动、不健康的饮食习惯、 精神压力等。
临床表现与诊断方法
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
合理用药
遵医嘱按时服药，定期复查调 整治疗方案。
心理护理
关注患者心理健康，减轻焦虑 抑郁情绪。
健康宣教
加强患者及家属的健康教育， 提高自我保健意识。
应急处理方案设计和演练
心律失常应急处理
心力衰竭应急处理
立即停止活动，卧床休息；给予抗心律失 常药物；观察病情变化，及时报告医生。
取半卧位或端坐位，双腿下垂；给予吸氧 、强心、利尿等治疗；严密监测生命体征 变化。
循环系统疾病病人的护理ppt演示 课件
目 录
• 循环系统疾病概述 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗与护理配合 • 非药物治疗与护理操作 • 心理干预与生活质量提升 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 循环系统疾病概述
定义与分类
定义
循环系统疾病是指影响心脏、血 管（动脉、静脉和毛细血管）以 及调节循环的神经体液机制的各 种疾病。
临床表现
心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、水肿、紫绀、晕厥等。不同疾病表现各异，轻 者无症状，重者可危及生命。
诊断方法
根据病史、症状、体征以及相关辅助检查（如心电图、超声心动图、血管造影 等）进行综合诊断。
02 护理评估与计划制定
根据病变部位和性质，循环系统 疾病可分为心脏病、血管病和调 节循环障碍性疾病。
发病原因及危险因素
发病原因
包括先天性因素（如遗传、基因突变 等）、后天性因素（如生活习惯、环 境因素等）以及多种因素共同作用。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥 胖、缺乏运动、不健康的饮食习惯、 精神压力等。
临床表现与诊断方法
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
合理用药
遵医嘱按时服药，定期复查调 整治疗方案。
心理护理
关注患者心理健康，减轻焦虑 抑郁情绪。
健康宣教
加强患者及家属的健康教育， 提高自我保健意识。
应急处理方案设计和演练
心律失常应急处理
心力衰竭应急处理
立即停止活动，卧床休息；给予抗心律失 常药物；观察病情变化，及时报告医生。
取半卧位或端坐位，双腿下垂；给予吸氧 、强心、利尿等治疗；严密监测生命体征 变化。
循环系统疾病病人的护理ppt演示 课件
目 录
• 循环系统疾病概述 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗与护理配合 • 非药物治疗与护理操作 • 心理干预与生活质量提升 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 循环系统疾病概述
定义与分类
定义
循环系统疾病是指影响心脏、血 管（动脉、静脉和毛细血管）以 及调节循环的神经体液机制的各 种疾病。
临床表现
心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、水肿、紫绀、晕厥等。不同疾病表现各异，轻 者无症状，重者可危及生命。
诊断方法
根据病史、症状、体征以及相关辅助检查（如心电图、超声心动图、血管造影 等）进行综合诊断。
02 护理评估与计划制定
循环系统疾病病人常见症状体征的护理ppt幻灯片课件
病人心前区疼痛是否减轻或消失 病人恐惧心理是否解除
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心前区疼痛
【概述】
概念 心源性晕厥（cardiogenic syncope）是指由于心排血量骤减、中断或严重低血压而引起脑供血骤然减少或停止而出现的短暂意识丧失，常伴有肌张力丧失而跌倒的临床征象。
病因 常见病因包括严重心律失常和器质性心脏病。
概念 心源性呼吸困难（cardiogenic dyspnea）是指各种心血管病引起的呼吸困难，病人呼吸时自觉空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常。
病因 最常见的病因是左心衰竭，亦见于右心衰竭、心包积液和心脏压塞。 左心衰竭主要病变基础为肺淤血和肺泡弹性降低。 右心衰竭主要病变基础为体静脉淤血。
第三章 循环系统疾病病人的护理
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理
学习目标
掌握循环系统疾病病人常见症状体征的护理评估要点和主要护理措施。
熟悉循环系统疾病病人常见症状体征的主要护理诊断/问题。
了解循环系统疾病常见症状和体征的护理目标和护理评价。
特点 心悸严重程度不一定与病情成正比 初发、突发的心律失常心悸多较明显，慢性心律失常者可无明显心悸 紧张、焦虑、安静或注意力集中时心悸易出现 心悸时，心率可快、可慢 心悸一般无危险性，但少数严重心律失常所致者可发生猝死 伴随症状 胸痛、呼吸困难、晕厥或抽搐、发热、贫血
（二）身体状况
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸
紧张、焦虑、恐惧心理
（三）心理-社会状况
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸
心电图检查 了解有无心律失常、心肌缺血等情况 心肌酶谱、血红蛋白、血糖、血T3、T4测定、超声心动图及胸片 协助判断心悸的病因
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心前区疼痛
【概述】
概念 心源性晕厥（cardiogenic syncope）是指由于心排血量骤减、中断或严重低血压而引起脑供血骤然减少或停止而出现的短暂意识丧失，常伴有肌张力丧失而跌倒的临床征象。
病因 常见病因包括严重心律失常和器质性心脏病。
概念 心源性呼吸困难（cardiogenic dyspnea）是指各种心血管病引起的呼吸困难，病人呼吸时自觉空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常。
病因 最常见的病因是左心衰竭，亦见于右心衰竭、心包积液和心脏压塞。 左心衰竭主要病变基础为肺淤血和肺泡弹性降低。 右心衰竭主要病变基础为体静脉淤血。
第三章 循环系统疾病病人的护理
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理
学习目标
掌握循环系统疾病病人常见症状体征的护理评估要点和主要护理措施。
熟悉循环系统疾病病人常见症状体征的主要护理诊断/问题。
了解循环系统疾病常见症状和体征的护理目标和护理评价。
特点 心悸严重程度不一定与病情成正比 初发、突发的心律失常心悸多较明显，慢性心律失常者可无明显心悸 紧张、焦虑、安静或注意力集中时心悸易出现 心悸时，心率可快、可慢 心悸一般无危险性，但少数严重心律失常所致者可发生猝死 伴随症状 胸痛、呼吸困难、晕厥或抽搐、发热、贫血
（二）身体状况
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸
紧张、焦虑、恐惧心理
（三）心理-社会状况
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸
心电图检查 了解有无心律失常、心肌缺血等情况 心肌酶谱、血红蛋白、血糖、血T3、T4测定、超声心动图及胸片 协助判断心悸的病因
《循环系统疾病》课件
预防措施
控制高血压、糖尿病等危险因素，保持健康的生活方式，如戒烟、限 酒、合理饮食、适量运动等。
周围血管疾病的治疗和预防
总结词 药物治疗 非手术治疗 预防措施
周围血管疾病是指除心血管和脑血管以外的血管疾病，其治疗 和预防对于改善患者生活质量具有重要意义。
根据病情需要，医生会开具相应的药物进行治疗，如抗血小板 聚集药、降脂药等。
心血管疾病的诊断
根据患者症状、体征、心电图、心脏 超声、心肌酶谱等检查结果进行诊断 。
脑血管疾病的临床表现和诊断
脑血管疾病的临床表现
头痛、恶心、呕吐、意识障碍、偏瘫 、失语、感觉障碍等。
脑血管疾病的诊断
根据患者症状、体征、头颅CT或MRI 检查结果进行诊断。
周围血管疾病的临床表现和诊断
周围血管疾病的临床表现
定期进行体检，控制血压、血糖、血脂等 危险因素，及早发现并干预心血管疾病的 危险因素。
脑血管疾病的治疗和预防
总结词
脑血管疾病是指由于各种原因导致的脑部血管病变，其治疗和预防对 于降低发病率和死亡率具有重要意义。
急性期治疗
针对脑血管疾病的急性发作，需要进行紧急救治，如溶栓、机械取栓 等。
康复治疗
针对脑血管疾病导致的肢体瘫痪、语言障碍等症状，需要进行康复治 疗，如物理治疗、作业治疗等。
详细描述
循环系统的生理作用主要体现在维持内环境稳态、调节体温、参与免疫反应等方 面。通过持续不断的血液循环，人体得以维持正常的生理功能，并对外界环境变 化作出适应性反应。
02
循环系统疾病的分类和 特点
心血管疾病的分类和特点
冠心病
冠状动脉粥样硬化导致 心肌缺血、缺氧，引起 心绞痛、心肌梗死等。
高血压病
控制高血压、糖尿病等危险因素，保持健康的生活方式，如戒烟、限 酒、合理饮食、适量运动等。
周围血管疾病的治疗和预防
总结词 药物治疗 非手术治疗 预防措施
周围血管疾病是指除心血管和脑血管以外的血管疾病，其治疗 和预防对于改善患者生活质量具有重要意义。
根据病情需要，医生会开具相应的药物进行治疗，如抗血小板 聚集药、降脂药等。
心血管疾病的诊断
根据患者症状、体征、心电图、心脏 超声、心肌酶谱等检查结果进行诊断 。
脑血管疾病的临床表现和诊断
脑血管疾病的临床表现
头痛、恶心、呕吐、意识障碍、偏瘫 、失语、感觉障碍等。
脑血管疾病的诊断
根据患者症状、体征、头颅CT或MRI 检查结果进行诊断。
周围血管疾病的临床表现和诊断
周围血管疾病的临床表现
定期进行体检，控制血压、血糖、血脂等 危险因素，及早发现并干预心血管疾病的 危险因素。
脑血管疾病的治疗和预防
总结词
脑血管疾病是指由于各种原因导致的脑部血管病变，其治疗和预防对 于降低发病率和死亡率具有重要意义。
急性期治疗
针对脑血管疾病的急性发作，需要进行紧急救治，如溶栓、机械取栓 等。
康复治疗
针对脑血管疾病导致的肢体瘫痪、语言障碍等症状，需要进行康复治 疗，如物理治疗、作业治疗等。
详细描述
循环系统的生理作用主要体现在维持内环境稳态、调节体温、参与免疫反应等方 面。通过持续不断的血液循环，人体得以维持正常的生理功能，并对外界环境变 化作出适应性反应。
02
循环系统疾病的分类和 特点
心血管疾病的分类和特点
冠心病
冠状动脉粥样硬化导致 心肌缺血、缺氧，引起 心绞痛、心肌梗死等。
高血压病
《循环系统疾病总论》课件
《循环系统疾病总论 》ppt课件
contents
目录
• 循环系统的概述 • 循环系统疾病的基本知识 • 常见循环系统疾病 • 循环系统疾病的预防与治疗 • 展望与未来研究方向
01
循环系统的概述
循环系统的基本功能
运输功能
循环系统负责将氧气和营养物质输送 到全身各组织，同时将代谢废物和二 氧化碳运输到排泄系统进行排出。
04
循环系统疾病的预防与治疗
健康的生活方式
均衡饮食
保持低盐、低脂、高纤维的饮 食习惯，增加蔬菜、水果的摄
入。
适量运动
每周进行至少150分钟的中等强 度有氧运动，如快走、骑车或 游泳等。
控制体重
保持BMI在正常范围内，避免 肥胖和超重。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入，以降低 心血管疾病的风险。
循环系统疾病的药物治疗
循环系统疾病的诊断方法
体格检查
医生通过触诊、听诊和观察来评估患者的症 状和体征。
心电图和超声心动图
无创性检查，用于评估心脏的电活动和结构 。
实验室检查
通过血液、尿液和其他体液检查来检测循环 系统疾病的生物标志物。
血管造影和CT血管成像
有创性检查，用于评估血管结构和通畅性。
03
常见循环系统疾病
高血压
缓解症状，提高生活质量。
循环系统疾病的康复与护理
康复训练
在专业康复师的指导下进行适当 的运动训练，促进身体功能的恢 复。
护理措施
定期监测病情、调整药物剂量、 提供生活指导等，确保患者得到 全面的护理。
05
展望与未来研究方向
循环系统疾病的研究进展
药物治疗
新型药物的研发和临床试验，如 靶向治疗药物和免疫治疗药物， 为循环系统疾病的治疗提供了更
contents
目录
• 循环系统的概述 • 循环系统疾病的基本知识 • 常见循环系统疾病 • 循环系统疾病的预防与治疗 • 展望与未来研究方向
01
循环系统的概述
循环系统的基本功能
运输功能
循环系统负责将氧气和营养物质输送 到全身各组织，同时将代谢废物和二 氧化碳运输到排泄系统进行排出。
04
循环系统疾病的预防与治疗
健康的生活方式
均衡饮食
保持低盐、低脂、高纤维的饮 食习惯，增加蔬菜、水果的摄
入。
适量运动
每周进行至少150分钟的中等强 度有氧运动，如快走、骑车或 游泳等。
控制体重
保持BMI在正常范围内，避免 肥胖和超重。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入，以降低 心血管疾病的风险。
循环系统疾病的药物治疗
循环系统疾病的诊断方法
体格检查
医生通过触诊、听诊和观察来评估患者的症 状和体征。
心电图和超声心动图
无创性检查，用于评估心脏的电活动和结构 。
实验室检查
通过血液、尿液和其他体液检查来检测循环 系统疾病的生物标志物。
血管造影和CT血管成像
有创性检查，用于评估血管结构和通畅性。
03
常见循环系统疾病
高血压
缓解症状，提高生活质量。
循环系统疾病的康复与护理
康复训练
在专业康复师的指导下进行适当 的运动训练，促进身体功能的恢 复。
护理措施
定期监测病情、调整药物剂量、 提供生活指导等，确保患者得到 全面的护理。
05
展望与未来研究方向
循环系统疾病的研究进展
药物治疗
新型药物的研发和临床试验，如 靶向治疗药物和免疫治疗药物， 为循环系统疾病的治疗提供了更
循环系统疾病 PPT课件
1999年WHO及ISH关于成年 人高血压的诊断标准
注：当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。
WHO1999决定治疗的危险度分级
注：10年内发生主要心血管病事件的危险性为：低危组<15%，中危组 15-20%， 高危组20-30%，极高危组≥30%。
靶器官损害及与高血压有关的临床状况
• 心跳加快，心音亢进，脉搏充盈、快
后期代偿失调而出现心力衰竭时
• 呼吸困难，可视粘膜发绀。
• 心性喘息 • 对称性水肿（多见于下垂部分，如胸前、颌下、
垂肉等）
心肌炎 心功能检查
• 运动后心跳迅速加快
• 运动停止后要经过较长时间（一般3min）后 心跳仍旧加快，甚至比原来更快 • 经过5
• 白肌病（硒缺乏症） • 口蹄疫 • 药物过敏 可因急性心肌炎而死亡。 可引起急性心肌炎
• 风湿症 心内膜花菜样增生
– 如青霉素、磺胺类药物、先锋霉素（头孢霉素）过 敏等。
• 败血症和中毒病
心肌炎发病机理 传导系统机能障碍
心肌兴奋性增高
• 轻微的刺激，如疼痛、运动等，可使心跳突然加快，出现阵 发性心动过速
我国城乡居民十大死亡原因（2002.5.24新华社）
250 206.78 200 150 111.01 100 95.77 50 0 112.6 77.72 190.32 心脑合计 恶性肿瘤 脑血管病 心脏病 呼吸疾病 损伤及重度 内分泌免疫 消化系病 泌尿生殖病 精神病 神经系病 新生儿病 肺结核
室性心外收缩
• 由于心肌炎性病灶刺激，心肌传导系统内的兴奋灶所产生的 冲动比窦房结早，导致心肌内个别部分产生早期收缩。 • 表明心肌严重受损。
传导阻滞 • 心肌传导性破坏，希氏束产生部分或完全阻滞，导 致心室与心房或两个心室之间收缩不一致，出现期外 收缩或节律不齐
《循环系统疾病》PPT课件
➢ 2.诱因
（1）感染 是最主要的诱因，以呼吸道感染最常见
（2）心律失常 特别是心房颤动
（3）生理或心理压力过大 紧张。
如劳累过度，情绪激动，精神过于
（4）血容量增加 如钠盐摄人过多，输液或输血过快、过多。
（5）妊娠和分娩
（6）其他 药物使用不当，不恰当停用洋地黄类药物， 风湿性 心脏瓣膜病出现风湿活动，合并有甲亢、贫血等。
一、心源性呼吸困难 ①劳力性呼吸困难 ②夜间阵发性呼吸 困难（心源性哮喘 ）③端坐呼吸
二、水肿 三、胸痛 四、心悸 五、心源性晕厥
第三节 心 力 衰 竭
➢ 一、定义：心力衰竭(heart failure）是由各种心脏
疾病引起，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血 量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足， 同时出现肺循环和（或）体循环淤血表现的一种综合征。 很少数情况下心肌收缩力尚可使心排血量维持正常，但由 于异常增高的左心室充盈压，使肺静脉血液回流受阻而导 致肺循环淤血，称之为舒张性心力衰竭。
二、循环系统疾病的诊断
❖ 1．病因诊断 根据致病因素分为先天性和后天性两大类。 ❖ 2．病理解剖诊断 不同病因的心血管病可分别或同时引起心内
膜、心肌、心包或大血管具有特征性的病理解剖变化。 ❖ 3．病理生理诊断 表明疾病引起的病理生理变化，如心力衰竭、
周围循环功能不全（休克）各种心律失常、心脏压塞等 。
难等肺淤血症状反而减轻，左心衰的表现主要为 心排血量减少的相关症状和体征。 4.心功能分级
根据病人的自觉活动能力分为Ⅰ-Ⅳ 级 心衰又分Ⅰ-Ⅲ度。
（三）实验室及其他检查 1．X线检查 心影大小、肺淤血征象 2．超声心动图 3．心-肺 吸氧运动试验 4．有创性血流动力学检查 5．放射性核素检查 （四）诊断要点 1．肺淤血、体循环淤血的临床表现 2．原有心脏病的体征 3．实验室及其他检查指标
循环系统疾病及护理ppt课件
心绞痛
总结词
心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧而引起的疼痛。
详细描述
心绞痛通常表现为胸骨后疼痛或压迫感，可放射至左肩、左上肢等部位。心绞 痛发作时，患者应立即停止活动并休息，如症状持续不缓解，应立即就医。治 疗心绞痛的方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。
心肌梗死
总结词
心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死而引起的严重疾病。
详细描述
心肌梗死通常表现为胸骨后剧烈疼痛，可伴随呼吸困难、出汗等症状。心肌梗死 是一种紧急情况，需要立即就医，进行溶栓或介入治疗等紧急处理。治疗心肌梗 死的原则是尽快恢复心肌供血，保护和维持心脏功能。
心脏瓣膜病
总结词
心脏瓣膜病是由于心脏瓣膜狭窄或关闭不全导致的心脏疾病。
详细描述
心脏瓣膜病通常表现为呼吸困难、乏力、运动耐量下降等症状。治疗心脏瓣膜病的方法包括药物治疗 、介入治疗和手术治疗等。根据患者的具体情况，医生会制定合适的治疗方案，以改善患者的生活质 量。
介入治疗
通过导管等非开腹手段治疗心血 管疾病，如冠状动脉成形术、心
脏瓣膜置换等。
临床试验与药物研发
新型药物的研发
针对不同循环系统疾病的病理生理机制，研发出 更高效、低毒的药物。
临床试验进展
对新型治疗手段进行严格的临床试验，评估其安 全性和有效性。
药物疗效评估
对已上市的药物进行疗效评估，为临床用药提供 科学依据。
等。
循环系统疾病与呼吸系统疾病
02
心血管疾病可能影响呼吸功能，如心衰、肺动脉高压等。
循环系统疾病与消化系统疾病
03
心血管疾病可能影响消化系统的正常功能，如胃食管反栓形成
对于有循环系统疾病的患者，应 采取措施预防血栓形成，如使用
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肌梗死、梗阻性肥厚 型心肌病、急性主动 脉夹层、急性心包炎、 心血管神经症等。
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胸痛特点比较
❖ 心绞痛：
胸骨后压榨样痛，休息可缓解
❖急性心梗 ： 胸骨后压榨样痛，休息不能缓解
❖ 急性主动脉夹层：胸骨后或心前区撕裂样痛
❖急性心包炎： 刺痛，因呼吸或咳嗽加重
❖心血管神经症： 针刺样痛，部位不固定
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发展非常缓慢 比较坚实，移动性减少 伴有心功不全病征：如心脏增 大，心脏杂音，肝肿大，静脉 压升高等 心脏扩大或心包病变，下腔静 脉增宽
肾源性水肿 眼睑，颜面开始，蔓延至 全身 发展迅速 质软而移动性大 高血压，蛋白尿，血尿， 管型尿
肾脏大小改变，肾实质弥 漫性变
胸痛
常见病因包括： 心绞痛、急性心
右心衰所致的呼吸困难
1.右心房压力升高→反射性兴奋 呼吸中枢 2.体循环淤血→肝大、腹腔积液、 胸腔积液→呼吸运动受限、肺交 换面积减少 3.血氧含量减少→酸性代谢产物 增加→刺激化学感受器兴奋呼吸 中枢
1.有引起右心衰的病因，如肺心 病、某些先心病、心包积液 2.可由左心衰发展而来 3.右心衰出现时可暂时缓解左心 衰所致的呼吸困难症状
概述
血液循环： 以心脏为中心，按其血液所走的路径不同，可分为体
循环(大循环)和肺循环(小循环)两部分。
循环系统疾病病人的护理
护概症理述状
症状
➢心源性呼吸困难 ➢心源性水肿 ➢胸痛 ➢心悸 ➢心源性晕厥
7
心源性呼吸困难
1、 定义 ：又称气促或气急， 由于各种心血管疾病引起病人呼 吸时感到空气不足，呼吸费力， 并伴有呼吸频率、深度与节律异 常。
循环系统疾病病人的护理
汕头大学医学院附属肿 瘤医院ICU
张雪
循环系统疾病病人的护理
概护症述理状
循环系统疾病病人的护理
概症护述状理
概述
循环系统疾病包括心脏病和血管病，故又叫心血管疾病 已经成为我国的常见病，成为首要的死亡原因 循环系统的组成：
1、心脏 2、血管 3、调节循环系统的神经-体液 循环系统的主要功能： 为全身各器官组织运输血液、通过血液将氧、营养 物质和激素等供给组织，并将组织产生的代谢废物运走， 以保证人体新陈代谢的正常进行，维持生命活动。此外， 循环系统还有内分泌功能。
9
心源性呼吸困难
左心衰所致呼吸困难 1.肺淤血→气体弥散功能降低 2.肺循环压力升高→反射性兴奋呼吸中枢 机 3.肺泡弹性减退→肺活量减少 制 4.肺泡张力增高→刺激牵张感受器→
通过迷走神经反射兴奋中枢
1.有引起左心衰的病因，如风心病、高心 病、冠心病 2.呈混合型呼吸困难 特 3.卧位、夜间更明显，往往被迫采取端坐 点 呼吸（一种强迫体位），以增加肺活量、 降低回心血量、减轻肺淤血 4.两肺底部或全肺出现湿罗音 5.应用强心、利尿、扩血管改善左心功能 后可有缓解
心源性水肿
指过多的水分积聚在组织间歇。 因心脏疾患所致的水肿 最常见的原因为右心功能衰竭、
全心衰和心包填塞 表现特点为：
最早出现的部位是身体的下 垂部
呈凹陷性水肿 重者延及全身，可出现浆膜 腔积液
11
鉴别点 开始部位
发展快慢 水肿性质 伴随症状
超声检查
心源性水肿
心源性水肿 从足部开始，向上延及全身
病信心，稳定情绪，降低交
感神经兴奋，减轻呼吸困难。
④心理护理： 防止加重心脏负荷，诱
⑤输液护理：控制输液量及发速急度性肺水肿 总量限制<1500ml/d
⑥病情监测：
观速察度呼控吸制、2发0～绀3情0况滴/分钟
听诊肺部
监测血氧饱和度、血气分析
21
护理措施及依据
（2）体液过多
轻度水肿：限制活动
①休息与体位：有助于重增度加水肾肿血：流卧量床、休提息高肾小球滤
知识 焦虑：与疾病的严重症状、不良预后有关 潜在并发症：心律失常、猝死 营养失调：高于机体需要量：与摄入过多热量、脂类有关
护理措施及依据
（1）气体交换受损
减轻心脏负荷
①休息：卧床休息 休息程度根据病情以及
呼吸困难的特点而定 ②体位：根据呼吸困难的类型和程度采取适
当的体位
③氧疗：
19
纠正缺氧保护心脏 指针：急性肺水肿; Sao2<90%或PaO2 <60mmHg。 氧流量一般2~4L/min。
心悸
定义： 是一种不自觉的心脏
跳动的不适感。 常见病因有心律失
常、心脏搏动增强、 心血 管神经症等
15
心源性晕厥
1、 定义 ：是由于心排血量突 然骤减或中断引起一过性脑缺血、 缺氧，表现为突发的短暂意识丧 失伴抽搐。
常见原因有：严重心律失常、严 重主动脉瓣狭窄、心肌梗塞、心 肌病、心脏压塞等
心脏供血暂停3s以上即可发生近 乎晕厥，5s以上可
近乎晕厥指一过性黑蒙，肌张力 降低或丧失，但不伴意识丧失 16
循环系统疾病病人的护理
概述 症状 护理
循环系统疾病常用护理诊断
气体交换受损：与肺瘀血、肺部感染有关 活动无耐力：与氧的供需失衡有关 体液过多：与右心衰引起体循环淤血有关 知识缺乏：缺乏有关疾病的进程、治疗、预防自我保健等方面的
伴胸腹水：半卧位 过率促进水钠排出，减轻水肿。
②饮食护理：予以低盐易消化饮食，少量多餐。低盐
（<5g/d）、高蛋白、易消化饮食。液体入量＜1500ml/d ③控制液体入量：量出为入，输注白蛋白
④病情监测：准确记录24小时出入量，监测大小腿围，
2、病因：左心衰竭（最常见）、 亦可见于右心衰竭、心包积液、 心包压塞时
8
心源性呼吸困难
3、临床表现：
▪ 劳力性呼吸困难：左心衰竭最早出现的症状，体力活动时发 生或加重，休息后缓解或消失。
▪ 夜间阵发性呼吸困难和心源性哮喘：左心衰竭最典型的症状， 夜间睡眠中突然憋气惊醒，被迫坐起，呼吸深快
▪ 端坐呼吸：左心衰竭最严重的症状，平卧时有呼吸困难，常 需高枕卧位、半卧位甚至端坐使憋气好转
高流量加温加湿呼吸治疗（Airvo）
“高流量” 输出的流量高于病人的最大吸气 流量 ，以满足所有吸入气量的需要(气体流 速≥病人吸气峰流速) 。 • 低流量≠低浓度 • 高流量≠高浓度 2-60L/min，21%-100% “加温加湿” 最佳温湿度为 37℃， 44mgH2O/L
护理措施及依据
（1）气体交换受损安慰鼓励病人，树立战胜疾
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胸痛特点比较
❖ 心绞痛：
胸骨后压榨样痛，休息可缓解
❖急性心梗 ： 胸骨后压榨样痛，休息不能缓解
❖ 急性主动脉夹层：胸骨后或心前区撕裂样痛
❖急性心包炎： 刺痛，因呼吸或咳嗽加重
❖心血管神经症： 针刺样痛，部位不固定
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发展非常缓慢 比较坚实，移动性减少 伴有心功不全病征：如心脏增 大，心脏杂音，肝肿大，静脉 压升高等 心脏扩大或心包病变，下腔静 脉增宽
肾源性水肿 眼睑，颜面开始，蔓延至 全身 发展迅速 质软而移动性大 高血压，蛋白尿，血尿， 管型尿
肾脏大小改变，肾实质弥 漫性变
胸痛
常见病因包括： 心绞痛、急性心
右心衰所致的呼吸困难
1.右心房压力升高→反射性兴奋 呼吸中枢 2.体循环淤血→肝大、腹腔积液、 胸腔积液→呼吸运动受限、肺交 换面积减少 3.血氧含量减少→酸性代谢产物 增加→刺激化学感受器兴奋呼吸 中枢
1.有引起右心衰的病因，如肺心 病、某些先心病、心包积液 2.可由左心衰发展而来 3.右心衰出现时可暂时缓解左心 衰所致的呼吸困难症状
概述
血液循环： 以心脏为中心，按其血液所走的路径不同，可分为体
循环(大循环)和肺循环(小循环)两部分。
循环系统疾病病人的护理
护概症理述状
症状
➢心源性呼吸困难 ➢心源性水肿 ➢胸痛 ➢心悸 ➢心源性晕厥
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心源性呼吸困难
1、 定义 ：又称气促或气急， 由于各种心血管疾病引起病人呼 吸时感到空气不足，呼吸费力， 并伴有呼吸频率、深度与节律异 常。
循环系统疾病病人的护理
汕头大学医学院附属肿 瘤医院ICU
张雪
循环系统疾病病人的护理
概护症述理状
循环系统疾病病人的护理
概症护述状理
概述
循环系统疾病包括心脏病和血管病，故又叫心血管疾病 已经成为我国的常见病，成为首要的死亡原因 循环系统的组成：
1、心脏 2、血管 3、调节循环系统的神经-体液 循环系统的主要功能： 为全身各器官组织运输血液、通过血液将氧、营养 物质和激素等供给组织，并将组织产生的代谢废物运走， 以保证人体新陈代谢的正常进行，维持生命活动。此外， 循环系统还有内分泌功能。
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心源性呼吸困难
左心衰所致呼吸困难 1.肺淤血→气体弥散功能降低 2.肺循环压力升高→反射性兴奋呼吸中枢 机 3.肺泡弹性减退→肺活量减少 制 4.肺泡张力增高→刺激牵张感受器→
通过迷走神经反射兴奋中枢
1.有引起左心衰的病因，如风心病、高心 病、冠心病 2.呈混合型呼吸困难 特 3.卧位、夜间更明显，往往被迫采取端坐 点 呼吸（一种强迫体位），以增加肺活量、 降低回心血量、减轻肺淤血 4.两肺底部或全肺出现湿罗音 5.应用强心、利尿、扩血管改善左心功能 后可有缓解
心源性水肿
指过多的水分积聚在组织间歇。 因心脏疾患所致的水肿 最常见的原因为右心功能衰竭、
全心衰和心包填塞 表现特点为：
最早出现的部位是身体的下 垂部
呈凹陷性水肿 重者延及全身，可出现浆膜 腔积液
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鉴别点 开始部位
发展快慢 水肿性质 伴随症状
超声检查
心源性水肿
心源性水肿 从足部开始，向上延及全身
病信心，稳定情绪，降低交
感神经兴奋，减轻呼吸困难。
④心理护理： 防止加重心脏负荷，诱
⑤输液护理：控制输液量及发速急度性肺水肿 总量限制<1500ml/d
⑥病情监测：
观速察度呼控吸制、2发0～绀3情0况滴/分钟
听诊肺部
监测血氧饱和度、血气分析
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护理措施及依据
（2）体液过多
轻度水肿：限制活动
①休息与体位：有助于重增度加水肾肿血：流卧量床、休提息高肾小球滤
知识 焦虑：与疾病的严重症状、不良预后有关 潜在并发症：心律失常、猝死 营养失调：高于机体需要量：与摄入过多热量、脂类有关
护理措施及依据
（1）气体交换受损
减轻心脏负荷
①休息：卧床休息 休息程度根据病情以及
呼吸困难的特点而定 ②体位：根据呼吸困难的类型和程度采取适
当的体位
③氧疗：
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纠正缺氧保护心脏 指针：急性肺水肿; Sao2<90%或PaO2 <60mmHg。 氧流量一般2~4L/min。
心悸
定义： 是一种不自觉的心脏
跳动的不适感。 常见病因有心律失
常、心脏搏动增强、 心血 管神经症等
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心源性晕厥
1、 定义 ：是由于心排血量突 然骤减或中断引起一过性脑缺血、 缺氧，表现为突发的短暂意识丧 失伴抽搐。
常见原因有：严重心律失常、严 重主动脉瓣狭窄、心肌梗塞、心 肌病、心脏压塞等
心脏供血暂停3s以上即可发生近 乎晕厥，5s以上可
近乎晕厥指一过性黑蒙，肌张力 降低或丧失，但不伴意识丧失 16
循环系统疾病病人的护理
概述 症状 护理
循环系统疾病常用护理诊断
气体交换受损：与肺瘀血、肺部感染有关 活动无耐力：与氧的供需失衡有关 体液过多：与右心衰引起体循环淤血有关 知识缺乏：缺乏有关疾病的进程、治疗、预防自我保健等方面的
伴胸腹水：半卧位 过率促进水钠排出，减轻水肿。
②饮食护理：予以低盐易消化饮食，少量多餐。低盐
（<5g/d）、高蛋白、易消化饮食。液体入量＜1500ml/d ③控制液体入量：量出为入，输注白蛋白
④病情监测：准确记录24小时出入量，监测大小腿围，
2、病因：左心衰竭（最常见）、 亦可见于右心衰竭、心包积液、 心包压塞时
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心源性呼吸困难
3、临床表现：
▪ 劳力性呼吸困难：左心衰竭最早出现的症状，体力活动时发 生或加重，休息后缓解或消失。
▪ 夜间阵发性呼吸困难和心源性哮喘：左心衰竭最典型的症状， 夜间睡眠中突然憋气惊醒，被迫坐起，呼吸深快
▪ 端坐呼吸：左心衰竭最严重的症状，平卧时有呼吸困难，常 需高枕卧位、半卧位甚至端坐使憋气好转
高流量加温加湿呼吸治疗（Airvo）
“高流量” 输出的流量高于病人的最大吸气 流量 ，以满足所有吸入气量的需要(气体流 速≥病人吸气峰流速) 。 • 低流量≠低浓度 • 高流量≠高浓度 2-60L/min，21%-100% “加温加湿” 最佳温湿度为 37℃， 44mgH2O/L
护理措施及依据
（1）气体交换受损安慰鼓励病人，树立战胜疾