6.2紧急气管插管的指征
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. 仁心仁术 厚德济生 .
紧急气管插管的指征
急诊科
01
• 紧急气管插管的指征: • ①患者自主呼吸突然停止; • ②不能满足机体的通气和氧供的需要而需机 械通气者; • ③不能自主清除上呼吸道分泌物、胃内容物 返流或出血随时有误吸者（昏迷、重创、重 中毒）; • ④存在有上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管 食管瘘等影响正常通气者; • ⑤急性呼吸衰竭; • ⑥中枢性或周围性呼吸衰竭。
拔管后护理： （1）观察病人有无鼻扇、呼吸浅促、唇甲发 绀、心率加快等缺氧及呼吸困难的临床表现。 （2）床旁备气管切开包（气管插管时亦需 要）。严重喉头水肿者，雾化吸入20分钟或静 滴地塞米松5mg仍无缓解者，则立即行气管切 开。
源自文库03
谢谢
气管插管的禁忌症:在心肺复苏时无绝对 禁忌症。 相对禁忌症：宜慎重 ①喉头急性炎症； ②喉头严重水肿（血肿）； ③严重凝血功能障碍； ④巨大动脉瘤； ⑤有鼻息肉、鼻烟部血管瘤，不宜行 经鼻气管插管。
02
• 导管插入气管内的深度:成人为4～5cm； • 导管尖端至门齿的距离约18～22cm。
• 拔管指征： • 病人神志清楚，生命体征平稳，呛咳反射恢 复，咳痰有力，肌张力好即可拔出气管导管。
紧急气管插管的指征
急诊科
01
• 紧急气管插管的指征: • ①患者自主呼吸突然停止; • ②不能满足机体的通气和氧供的需要而需机 械通气者; • ③不能自主清除上呼吸道分泌物、胃内容物 返流或出血随时有误吸者（昏迷、重创、重 中毒）; • ④存在有上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管 食管瘘等影响正常通气者; • ⑤急性呼吸衰竭; • ⑥中枢性或周围性呼吸衰竭。
拔管后护理： （1）观察病人有无鼻扇、呼吸浅促、唇甲发 绀、心率加快等缺氧及呼吸困难的临床表现。 （2）床旁备气管切开包（气管插管时亦需 要）。严重喉头水肿者，雾化吸入20分钟或静 滴地塞米松5mg仍无缓解者，则立即行气管切 开。
源自文库03
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气管插管的禁忌症:在心肺复苏时无绝对 禁忌症。 相对禁忌症：宜慎重 ①喉头急性炎症； ②喉头严重水肿（血肿）； ③严重凝血功能障碍； ④巨大动脉瘤； ⑤有鼻息肉、鼻烟部血管瘤，不宜行 经鼻气管插管。
02
• 导管插入气管内的深度:成人为4～5cm； • 导管尖端至门齿的距离约18～22cm。
• 拔管指征： • 病人神志清楚，生命体征平稳，呛咳反射恢 复，咳痰有力，肌张力好即可拔出气管导管。