急诊护士各项工作流程_【PPT课件】
急诊科 PPT课件
处理原则
1.一般急诊:相应科室就诊; 2.危重病人:抢救紧急处理,后办就诊手续
平稳-转入病房 不平稳-入监护室抢救 需手术者-手术室
3.急诊血、尿、便、生化检查由护士送,X 线、B超等检查应专人陪送;
4.病情需要可请专家会诊;
5.严格执行床边交接班制度、查对核对制度 、 口头医嘱复述制度、伤情疫情报告制度。
忙(任务繁忙、责任重大) 连续工作、服务性强
40
急
忙
杂
第四节急诊科的理工作
三、护理程序
• 出诊、接诊 • 评估 • 分诊 • 抢救、监护 • 治疗、护理
42
分诊
一般应在2-5分内完成 原则:突出重点、紧急评估和快速分类
询问+快速检体(视触叩听嗅) 评估技巧方法: SOAP公式
第三节 急诊科的设置
21
第三节 急诊科的设置
设置原则:
1.方便病人就诊,以快捷、简单、安全为原则 2.要有利于预防和控制医院感染。
(1)自成一区,建设布局及人物流向合理,室内采光及色 彩设计符合卫生要求。
(2)建立绿色通道,设有醒目的急诊和分区标志。 (3)病人就诊程序简捷、方便、合理、设施完善。 (4)儿科单设。急诊传染病隔离病房独立成区。 (5)急诊医疗各区应制定相应的规章制度,以确保急诊秩
急诊科护士常常会接触到各种意外伤害事 故:斗殴致伤、交通事故、自杀、他杀、 吸毒过量等,随着病人进入医院,当事双 方的矛盾也容易随之转移到医护人员身上。
所以护士在整个护理过程中,应有法律意 识,更要加强自我保护意识,谨言慎行。 同时要有高度责任心,良好的职业道德, 严格遵守规章制度、操作规程,严防忙中 出错。
急诊科护理完整ppt课件
血、导尿等工作,要求治疗无差错,并负责治疗物品 准备齐全,供应室物品确保不过期。
精选ppt
5
1.3 留观:负责留观病人的治疗、护理、观察病情,
并做好记录,发现病情变化及时报告医生等。
1.4 清创:协助医生做清创缝合的术前准备及做好
清创物品的准备,包括小手术包的清洁、包装、消 毒及清创室内的器械、敷料及药等确保无菌消毒, 不得过期,常备不得空缺。
急诊的抢救护理配合
急诊科是医院中急重症病人最集中、 病种最多、抢救和管理任务最重的 科室,是所有急诊病人入院治疗的 必经之路。急诊科设有内、外、五 官、儿、发热门诊等。因此,急诊 科的工作可以说是医院总体工作的 缩影,直接反映了 医院的治疗、护 理工作质量和人员素质水平。
精选ppt
2
急诊室工作特点:
气管插管,接人工呼吸机 机动 护
电击除颤,心电监
(巡回、维持秩序等)
头部降温 录
监测生命体征,负责各种记
多脏器功能支持
精选ppt
17
严重多发伤患者的急救护理体会
精选ppt
18
严重多发伤的特点是伤情重、变化快, 稍一延误即可造成伤员的死亡。因此, 在急诊科进行的抢救工作是挽救严重多 发伤思者生命的关键,而主动、及时有 效的护理配合对抢救工作的成功与否至 关重要
无菌操作和严格执行消毒隔离制度。
精选ppt
3
急诊工作范围
• 1. 非抢救性工作:指只需要进行一般处理的病人,
如高热、上感、胃肠炎,不致命的外伤等,工作包括 分接诊、治疗、留观、清创缝合、院前抢救。
• 2. 抢救工作:抢救工作是急诊室的重点工作,是最
能反映医疗水平的关键部分。抢救中护士所负担部分 十分重要,其技术水平的高低,组织配合的好坏,可 直接影响抢救的成败,我们可将抢救中护士的配合分 成三部分:呼吸配合、循环系统配合、抢救现场实际 记录。
急诊科工作制度及岗位职责PPT课件
PPT学习交流
2
岗位职责
•1 院前急救护士岗位职责
•2 分诊护士岗位职责
•3 抢救室护士岗位职责
•4 留观室护士岗位职责
PPT学习交流
3
院前急救护士岗位职责
• 1.在急救站护士长领导下,认真执行院前急救各项规章制度, 配合医师完成急救护理工作。
• 2.坚守岗位,遵守劳动纪律,服从指挥中心调度指挥,按时随车 出诊。
PPT学习交流
7
分诊护士岗位职责
• 根据病情轻、重、急、缓、有限安排病情危重的患者诊 治,急危重病人一般先抢救后挂号。
• 对危重患者,一边予以紧急处理,一边及时通知有关医 护人员进行抢救。
• 遇到有严重工伤事故或成批伤员时,应立即通知科主任 及医务处组织抢救工作,对涉及刑事、民事纠纷的伤员, 应及时向有关部门报告。
常规程序,进行工作。 • 8 每次抢救病员完毕后,要作现场评论和初步总结。 • 9 补写抢救记录
PPT学习交流
10
急诊留观室护士岗位职责
•1、 因病情需要,可在急诊观察室对患者进行短期观察, 包括病情复杂难以确
•诊,需入院诊治而暂时无床又不能转出的患者。
•2、 值班护士要严பைடு நூலகம்观察病情变化,及时填写急诊观察室 护理记录,随时记录
4.交班中如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即查问。 接班时如发现问题,应由交班者负责,接班后如因交班不清,发生 差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
5.各项护理文字记录应由具有P执PT学习业交流资格的护理人员书写,要求字 25
• 7.交班内容:
• (1)患者总数、出入院、转科人数以及新入院、分娩、手术、死 亡、危重、抢救患者,大手术前后或有特殊检查处理、病情变化 及思想情绪波动的患者均应详细交班。
急诊护理PPT课件
.
抢救制度
1、科室必备抢救室、抢救组织、专科抢救常规和抢救流程图。 2、科室必备完好抢救器材、药品等,做到“四定”(定品种数
量、定位放置、定人管理、定期维修),“三及时”(及时检 查、及时消毒灭菌、及时补充),随时处于备用状态。 3、急救车物品放置有序,药品编号清楚,数物相符。 4、抢救人员必须熟练掌握抢救知识、器材药品的作用和使用方 法。 5、抢救人员严格遵守各项规章制度,医生未到前,护士应根据 病情及时对症护理,提供诊断依据。 6、严密观察病情,认真执行医嘱,严格执行查对制度,口头医 嘱复述核实后才能执行,空安瓿两人核对后方可丢弃。 7、情况危急,就地抢救,稳定后移动。抢救期间,专人守护记 录,仔细交接班。 8、及时与患者家属及单位取得联. 系。
抢救车装备统一要求
1、用物 心脏按压板、扳手、手电筒、血压计、听诊器、夹板、电插板、抢救盒
(开口器、舌钳、压舌板、纱布)、输液用物(弯盘、压脉带、砂轮、皮 肤消毒剂、胶布、棉签、注射器、输液器)、吸痰用物、输氧用物。根据 科室特殊需要另备复苏囊、开胸包、胸穿包、气管切开包、气囊止血带、 沙袋、消毒手套等。 2、抢救药物
,也要放宽恰当处理。
7、遇有各种突发事件、大批伤员时,应立即通知科室领导及医务科,涉及
到刑事民事纠纷的,还要向公安有关部门报告。
8、对于来历不明患者,先分诊,再登记;神志不清者,应由两人以上工作
人员将其随身物品清点签名交保卫科保存。
9、执行急诊有关咨询联络事宜,做好信息资料建设和疫情上报工作,协助
解决问题和纠纷。
抢救制度
1、科室必备抢救室、抢救组织、专科抢救常规和抢救流程图。 2、科室必备完好抢救器材、药品等,做到“四定”(定品种数
量、定位放置、定人管理、定期维修),“三及时”(及时检 查、及时消毒灭菌、及时补充),随时处于备用状态。 3、急救车物品放置有序,药品编号清楚,数物相符。 4、抢救人员必须熟练掌握抢救知识、器材药品的作用和使用方 法。 5、抢救人员严格遵守各项规章制度,医生未到前,护士应根据 病情及时对症护理,提供诊断依据。 6、严密观察病情,认真执行医嘱,严格执行查对制度,口头医 嘱复述核实后才能执行,空安瓿两人核对后方可丢弃。 7、情况危急,就地抢救,稳定后移动。抢救期间,专人守护记 录,仔细交接班。 8、及时与患者家属及单位取得联. 系。
急诊护士护理工作汇报PPT课件
紧急情况处理
总结词
处理紧急情况需要高度的专业素养和冷静的心பைடு நூலகம்。
详细描述
急诊室经常面临各种紧急情况,如心脏骤停、大出血等,要求护士具备丰富的急救知识和冷静应对的 能力,以最大程度地保障患者的生命安全。
与其他医疗团队的协作
总结词
与其他医疗团队的紧密协作是提高急诊 护理工作效率的关键。
VS
详细描述
在急诊室,护士需要与医生、检验师、药 剂师等多个医疗团队紧密配合,共同完成 患者的救治工作。良好的沟通与协作能够 显著提升患者的救治成功率。
监护
对于危重病人,急诊护士应进行监护,监测病人的生命体征和病情变化,及时报 告医生进行处理。
03
急诊护理技能和知识
基本护理技能
生命体征监测
能够准确测量和记录患者 的体温、脉搏、呼吸和血 压等生命体征。
基础护理操作
包括协助患者更换体位、 保持呼吸道通畅、口腔护 理、皮肤护理等。
患者沟通技巧
具备良好的沟通技巧,能 够与患者及其家属进行有 效沟通,了解患者需求和 病情。
05
急诊护理工作的未来展望
先进的医疗技术应用
人工智能与机器学习
在急诊护理中应用人工智能和机器学习技术,实现快速诊断、病 情预测和智能决策,提高救治成功率。
远程医疗
借助远程医疗技术,实现远程会诊、远程监测和远程指导,为患者 提供及时、高效的医疗服务。
智能护理设备
应用智能护理设备,如智能床垫、智能手环等,实时监测患者生命 体征,提高护理效率。
转诊
对于需要进一步治疗的病人,急诊护士应与相关科室联系,确保病人得到及时 转诊。
抢救和复苏
抢救
对于危重病人,急诊护士应立即进行抢救,包括心肺复苏、 止血等。
急危重症护学——第三章ppt课件
二、急诊科的设置: (一)基础设施与布局: 1、预检分诊室: 2、抢救室: 3、诊察室: 4、清创室或 急诊手术室: 5、治疗室: 6、观察室: 7、ICU: 8、隔离室: 9、洗胃室:
6
二、急诊科的设置: (一)基础设施与布局: 1、预检分诊室: 2、抢救室: 3、诊察室: 4、清创室或 急诊手术室: 5、治疗室: 6、观察室:
基本设备:中心供氧,中心负压,中心正压,足够强大 的稳压器,多功能病床,足够的多功能插座,微量 输液泵,微量注射泵,输液瓶悬吊装置,多参数监 护系统,气管插管箱(喉镜、插管嵌、硅油、各种 型号的气管插管、手套等),手动辅助换气囊,呼 吸机(包括转运呼吸机),雾化系统,监护系统, 心电图机,电复律器,临时起搏器(血管鞘,临时 起搏电极),纤维支气管镜,冰机,CRRT系统。 特殊设备:IABP,小C臂,B超,NO吸入装置,血透机, CT机
13
第三节
急诊护理工作
有关部门
一、护理工作特点:急 忙 杂 二、护理工作流程:接诊→分诊→处理
医务科 病人 急诊科接 诊、分诊
重大抢救 危重急诊, 立即抢救
涉及法 律问题 分专科急 诊就诊 留观与护理
专科会诊 辅助检查
ICU 监护
急诊手术 及护理
住院专科病 房护理转科
离院
14
第三节
急诊护理工作
二、护理工作流程: (一)接诊:接诊是指医护人员对到达医院急诊科的病人 , 以最短的时限、最熟练的医学技巧,对病情有一个较明 确的判断。
二、急诊科的设置: (一)基础设施与布局: 1、预检分诊室: 2、抢救室: 3、诊察室: 4、清创室或 急诊手术室: 5、治疗室: 6、观察室: 7、ICU: 8、隔离室: 9、洗胃室:
急诊科 PPT课件
1
院内急诊救护
.
2
教学目标
急诊护士 急诊室的任务与管理 急诊科设置
急诊科的工作
3
4
第一节 护理人员
5
1、专业素质
1)扎实的理论基础 2)娴熟的操作技能 3)敏锐的观察能力
6
2、职业素质
1)爱岗敬业 2)尊重患者权利 3)严格遵守医院的各项规章制度 4)“慎独”精神
7
3、身心素质
1)健康的心理素质
养成乐观、开朗、稳定的处事情绪
2)提高心理适应能力
自信、自尊、自立、自强
3)健康的体魄
劳逸结合
8
第二节 急诊科的任务与管理
一、急诊科的任务
任务
急诊 急救 培训 科研
9
1.接受紧急就诊的各种病人 2.接受院外救护转运的伤病员 3.负责对危重病人的抢救 4.承担灾害性事故的急救工作 5.开展急救护理的科研和教学工作 6.培训急救护理人员 7.开展急救知识的宣传教育活动
44
处理原则
1.一般急诊:相应科室就诊; 2.危重病人:抢救紧急处理,后办就诊手续
平稳-转入病房 不平稳-入监护室抢救 需手术者-手术室
3.急诊血、尿、便、生化检查由护士送,X 线、B超等检查应专人陪送;
4.病情需要可请专家会诊;
5.严格执行床边交接班制度、查对核对制度 、 口头医嘱复述制度、伤情疫情报告制度。
48
(一) 严格遵守国家有关法律和急诊科各项 工作制度和要求,严格按照操作规范履行急 诊护士职责。
1、因失责而导致的侵犯病人权益与犯罪问题。 2、执行医嘱过程中的问题
随意签改医嘱、无故不执行医嘱是违法行为。 口头医嘱在急诊科是很常见的医嘱形式。护
急诊科护士工作流程
急诊科护士工作流程引言概述:急诊科护士工作流程是指在急诊科门诊中,护士们按照一定的程序和标准为患者提供医疗护理服务的过程。
急诊科护士在繁忙的工作环境中承担着重要的角色,他们需要具备丰富的临床经验和专业知识,以应对各种急诊情况。
本文将从患者接待、初步评估、治疗措施、医疗记录和转诊安排等五个大点详细阐述急诊科护士的工作流程。
正文内容:1. 患者接待1.1 患者登记:护士会向患者问询相关个人信息,并将其登记入系统,以便后续记录和追踪。
1.2 病情问询:护士会与患者进行简要交流,问询病情、病史、症状等信息,以便初步了解患者的情况。
2. 初步评估2.1 生命体征监测:护士会测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,以评估患者的生命体征是否稳定。
2.2 疼痛评估:护士会问询患者的疼痛感受,并使用疼痛评估工具进行评估,以了解患者的疼痛程度。
2.3 伤情评估:护士会检查患者的伤口、创伤情况,并评估其严重程度,以便制定相应的治疗方案。
2.4 心理状况评估:护士会观察患者的情绪和行为表现,评估其心理状况,以提供相应的心理支持。
3. 治疗措施3.1 急救处理:护士会根据患者的病情进行紧急处理,如心肺复苏、止血等,以保证患者的生命安全。
3.2 给药和注射:护士会按照医嘱给患者口服药物或者进行静脉注射,确保患者接受到正确的药物治疗。
3.3 创伤处理:护士会对患者的创伤进行处理,如清创、缝合等,以促进伤口的愈合。
3.4 检查和检验:护士会协助医生进行各种检查和检验,如血液检查、X光检查等,以获取更多的诊断信息。
4. 医疗记录4.1 护理记录:护士会详细记录患者的病情、护理措施和观察结果等信息,以便医生和其他护士了解患者的情况。
4.2 医嘱执行记录:护士会准确记录医生的医嘱,并按照医嘱进行相应的护理操作,确保患者得到正确的治疗。
4.3 治疗效果记录:护士会记录患者接受治疗后的效果,并及时反馈给医生,以便调整治疗方案。
5. 转诊安排5.1 转诊评估:护士会评估患者是否需要进一步的检查或者治疗,并与医生讨论是否需要进行转诊。
急诊护士各项工作流程图
报告医生
遵医嘱
对症处理
就地掩抢救,保持静脉畅通
呼吸心跳骤停都立即进行心肺复 杂术
密切观察病情,记录患者生命体征,一般情 况及抢救过程
记录发生过敏反应的药物名称、批号,报告 药剂科并保留药品
护理差错事故预防流程
护理人员在工作中
禁止脱岗、窜岗、漏岗
操作前、中、后
询问协助大小便
盖被、取舒适卧位
挂液体、排气
调速、预告注意事项
征求穿刺部位及血管
松止血带,固定针头
消毒、扎止血带松紧适宜
穿刺成功感谢合作
边穿刺边交谈分散注意力
穿刺失败道歉,问是否换人
护理人员行为规范
① 树立"以人为本,以病人为中心"的服务理念 ② 用护理理念鞭策和激励自己,热爱护理专业,尽心尽责,发扬细
观察病人局部反应,病情变化
试敏阳性,不予注射,并注明(+) 由两人签字并记录时间
试敏阴性,在病志及注射通知单 上盖章,由两人签字并记录时间
青霉素过敏性休克抢救流程
出现过敏性休克
立即含蕴,建立静脉通路
平卧位
遵医嘱皮下注射0.1%肾上腺等药物
给氧
心脏、呼吸停止
喉头水肿者配合行气管切开术
按流程执行
密切观察病情变化,及时处理 护理记录
病情危重,平车推至抢救 室
就诊科室护士安排诊室, 并测量生命体征
执行医嘱,采血、给氧、 保持呼吸道畅通等
迅速建立两路静脉通路, 清创、止血、包扎等
立即心电监护、 配合医生抢救
需手术者做术前准备
需做特殊检查者,联系、 护送,护理记录
护送办理住院
护送至手术室
急诊科护理课件图文PPT课件
07
总结回顾与展望未来发展趋势
关键知识点总结回顾
急诊科护理基本概念和原则
包括急诊护理的定义、目标和原则, 以及急诊科护士的角色和职责。
常见急危重症的识别与评估
重点讲解如何快速识别和评估常见急 危重症,如心搏骤停、休克、急性呼 吸衰竭等。
急救技能与操作
详细介绍常用的急救技能,如心肺复 苏、气管插管、电除颤等,以及相关 的操作步骤和注意事项。
损器官的修复和功能恢复。
06
特殊人群急诊护理要点
儿童急诊护理特点
生长发育阶段
儿童处于生长发育阶段 ,生理和病理特点与成 人不同,需要特别关注
。
病情发展迅速
儿童病情变化快,需要 密切观察,及时调整治
疗方案。
心理护理重要
儿童心理发育不成熟, 容易受到惊吓和焦虑,
需要加强心理护理。
用药需谨慎
儿童用药需根据年龄、 体重等因素调整剂量,
避免药物不良反应。
老年人急诊护理注意事项
01
02
03
04
生理功能减退
老年人各器官功能逐渐减退, 容易出现多种疾病并存的情况
。
病情复杂多变
老年人病情变化多端,需要全 面评估病情,制定个性化治疗
方案。
心理护理需求高
老年人容易出现孤独、焦虑等 心理问题,需要加强心理护理
。
预防并发症
老年人容易出现并发症,需要 加强预防和护理工作,减并
• 角色:急诊科护士是急诊医疗团队的重要成员,负责患者 的接待、分诊、抢救、治疗、护理等工作。
急诊科护士角色与职责
职责 接待患者,进行初步评估和分诊;
协助医生进行抢救和治疗,执行医嘱;
急诊科护士角色与职责
急诊手术处理流程课堂PPT
24
注意事项
❖ 4、是否危及生命的急诊手术的判定,由当日最高唤 值班医生负责确定,经治医生在联系手术时应予以 说明。
❖ 5、对不服从手术室安排,拒不让手术台,造成后果 由该主刀医生承担全责。
❖ 6、医技科室等相关科室应无条件配合完成相关工作。
麻醉科医师会诊
会诊医师下手术医嘱,通知手术室护士作 好急诊手术准备并提交手术通知单
值班医师送病人到手术室
施行手术 手术结束 麻醉医师及护士送病人至病房,向病房护士交代注意事项
病房护士接收病人,并执行术后医嘱
6
病区主管医生填写手术通知单(电脑联网)
手术室护士长安排手术 (手术间)
病房护士做好急诊术前准备
25
主要存在的风险:
❖ 手术室值班人员中低年资护士占有绝对的比例,因 此存在专业知识缺乏,应急能力不足,防护意识较 差等情况;由于夜间手术较多,还存在夜班护士超 负荷工作疲劳作业等情况。
❖ 除此之外还存在延误诊治,异物留在体腔,输错 ❖ 血、用错药,切口感染等风险。
26
防范措施:
❖ 一、接到手术通知后,首先应保持冷静的头脑:明确危重患者的病情特点, ❖ 快速拟定科学有效的、 ❖ 规范化的急救处理程序, ❖ 准备好应急相关器械设备及药品, ❖ 并通知有关麻醉医师,做好初步抢救措施。患者进入手术室后,立即给氧,并建 ❖ 立起多条静脉通路以便扩容, ❖ 维持应有血容量, ❖ 以利于麻醉和手术提前顺利实施。 ❖ 发挥团队精神,根据患者的状态制定一系列操作步骤, ❖ 这不仅有助于提高抢救工 ❖ 作效率和质量, ❖ 合理使用护理资源, ❖ 还可以避免出现抢救程序中的混乱局面, ❖ 使抢救忙而不乱,紧张而有序的进行。
急诊科护理ppt课件
7
组织结构
500张床位以下的医院设急诊室;500张 床位以上的医院应设急诊科。
急诊科为一级临床科室,直接受院长或 主管业务副院长的领导。
实行科主任负责制。设科主任1名,副主 任1~2名,主治医师、住院医师若干名。
护士长1~2名,护士若干名,由医院护理 部统一管理。
支气管及食管异物。 12.急性过敏性疾病、严重哮喘、急性
喉炎等。 13.各种急性中毒。 14.急性泌尿系疾患、尿闭、肉眼观或
镜检血尿、肾绞痛、肾功能衰竭者。
18
15.急性眼部疼痛、红肿,突然视 力障碍,急性青光眼,电光性ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ炎 及眼外伤等。
16.可疑烈性传染病。 17.急产、难产、流产、产前后大
出血、子痫等。 18.其它经预检医护人员认为符合
急诊条件者。
19
传染病分类
我国传染病防治法规定管理的传染 病分为甲类、乙类和丙类,共35种。
甲类传染病是指: 鼠疫、霍乱。
20
鼠疫(Pestis)
又名黑死病。是由鼠疫杆菌引起的自然 疫源性烈性传染病。
临床主要表现:高热、淋巴结肿痛、出 血倾向、肺部特殊炎症等。
重者剧烈吐泻大量米泔水样排泄物,并引 起严重脱水、酸硷失衡、周围循环衰竭及 急性肾功能衰竭。 1820年该病传入我国,解放后几乎绝迹。
22
乙类传染病:病毒性肝炎、细菌性和阿米 巴性病疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋 病、梅毒、脊髓灰质炎、麻穆、百日咳、 自喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流 行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、 布鲁氏菌病、炭瘟、流行性和地方性麻 彦伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、茫 疾、登革热。
丙类传染病:肺结核、血吸虫病、丝虫病、 包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性 腮腺炎、风痊、新生儿破伤风、急性出 血性结膜炎,除霍乱、瘸霖、伤寒和副伤 寒以外的感染性腹泻病。
急诊护理工作ppt课件
手套的使. 用
医护人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和 护理操作时必须戴手套,包括: ①接触所有病人的血液、体液、粘膜和破损的皮肤 时; ②接触或处理任何被血液或体液污染的物件; ③手部有皮肤破损应先用防水敷料保护再戴手套或 戴双层手套; ④接触刺激性化学消毒剂时; ⑤配制细胞毒性化学药物时。
• 为不合作的病人进行动、静脉穿刺或抽血时,可适当约束 多人协助完成操作
• 禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器 • 尽快就近、正确丢弃所有用过的锐器
• 使用具有安全装置的医疗护理用具,如安全注射器、输液 器、安全留置针等
*转送途中问题 医生未向患家交代途中可能发生的危险, 由于观察病情不到位,未提前评估路况,
*心理压力过大 院前第一抢救现场,现场画面不忍目睹 急诊护理工作繁重复杂、仪器的更新、治疗手段的 层出不穷。 • 护士长期处于应急状态、精神紧张、身心疲惫、体 力消耗大 现场急救处理不当 ,造成心理阴影
三、应对
救护车上的药品物品准备不充分
有及时补充和检查不及时
物品失效、仪器不能正常使用
院前急救环境比较乱,有可能拿错药
二、风险因素
*急救护理技术不熟练
1、 大多在家或马路边,环境复杂,加上精神紧张等因 素 2、抢救仪器不熟练专业知识不全面、抢救流程不熟悉、 应急抢救配合能力差等
*急救医疗仪器设备管理不善 当班护士未及时检查或使用不当 仪境因素 急救现场的随机性、危险性 环境复杂, 在家或马路边
* 未实行告知,知情同意
为了挽救患者,容易忽略患者和家属的知情同意 权或者忘记告诉患者或家属一旦患者抢救不成功 易引起纠纷
*职业暴露 病种的不确定性,很多治疗和护理的操作 有可能直接接触到传染病的病原
急诊急救护理ppt课件
心搏呼吸骤停抢救程序
• 观察 • 相应 治疗
有反应
判断病 人有无 反应
无反应
• 呼叫EMS • 呼叫要求除颤 • 判断呼吸 ( 开放气道, 看、听和感觉)
无脉搏 有呼吸
无呼吸
•施行2次绶缓慢的人工呼吸 •判断循环
有脉搏
•放置抢救体位(无外伤) •相应治疗
• 开始CPR • 除颤器显示室颤/室速 • 除颤3次(200J,200~300J,360J)
二、素质优良的急救护士
2.1、高尚的医德和良好的心理素质 做到眼观六路,耳听八方,做到心中有数,对患者一边处置、一边观察、 一边思考、做好忙而不乱的抢救工作。 2.2、精湛的急救护理技术 必须具备各种急救知识和要求技术熟练。一要稳、二要准、三要快、 四要好,同时争分夺秒,在很多情况理,为抢救赢得时间。要在医师未到达 之前做出处理,如建立静脉通路、吸氧、吸痰、止血、进行心肺复苏等。 2.3、敏锐的观察力和应变能力 抢救过程中及稳定后观察期,护士应随时检测患者生命体征,观察患者病 情变化情况,出现异常及时报告医师,做出处理。 面临各种意想不到的问题,首先要忙而不乱,随机应变。在严格操作规程 的情况下,要求护士向患者及家属做出解释,说明操作的必要性和危险性, 争取他人的理解,并签名支持,对焦急的家属一定要做好解释,病情要实事 求是,千万不要乱说或隐瞒,避免医疗纠纷的发生。
5.1.2、判断无脉搏
•触摸颈动脉: 气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。 •方法:食指及中指指尖先触及甲状软骨,然后向旁滑移2-3cm, 在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉是否有搏动。
注意:检查时间不要超10s!
10s 内不能明确感觉到脉搏,则 应开始胸外按压。
5.1.3、判断无呼吸
•判断方法: 2010指南 •不再推荐通过“一看二听三感觉”来评估呼吸。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
执行分级护理制度和交接班制度
准确、及时、规范书写护理记录
熟练掌握急救药品的使用
急救仪器、药品保证应急使用状态
一次性用品使用前严格检查质量 和有效期
做好消毒隔离工作
各类备用药品放置有序,确保病人用药安全
对专科开展的新项目、新技术 及时制定护理常规
落到实处
与病人交流沟通礼仪
自我介绍并向病人问好
征求病人意见或建议
就诊科室护士安排诊室, 并测量生命体征
执行医嘱,采血、给氧、 保持呼吸道畅通等
迅速建立两路静脉通路, 清创、止血、包扎等
立即心电监护、 配合医生抢救
需手术者做术前准备
需做特殊检查者,联系、 护送,护理记录
护送办理住院
护送至手术室
急诊输液工作流程
输液病人至留察室,安排床位
核对医嘱单、药品、签字
查对药品有效期、质量、确定 有无配伍禁忌
按流程配药,登记,签字发现 问题立即更换
保留空瓶
按输液流程做静脉输液
按级别巡视护理病人
观察药液质量有无改变
观察输液情况
观察病人机体反应
执行护理异常情况报告处理流程
有故障立即解除
有不良反应,据医嘱立即处理
输液反应处理流程
发生输液反应 据药品各类及病情,减慢滴速或停止输液,安慰病人
通知医生,评估、测量病人生命体征 高热者给予物理降温
按医嘱给予抗过敏药物或激素 两名护士及家属共同封存剩余溶液及输液器
填写输液反应报告单 继续观察、护理、安抚病人
对病人进行评估、记录
过敏试验操作流程
遵医嘱,准备药液
询问药物过敏史、 家族史、用药史
按规定做皮内注射
在注射通知单上记录 开始时间,交待注意事项
观察病人局部反应,病情变化
试敏阳性,不予注射,并注明(+) 由两人签字并记录时间
科主任
耐心听取病人提出的问题
酌情给予解决,如果解决不了 的可示情况请示,并向病人说
明
护士长
主管医生
满足病人需求
温馨静脉输液礼仪
查对病人床号姓名
检查药品准备用物
征求病人意见
问候病人创造温馨气氛
输完拔针按压
说明药物作用消除顾虑
挂卡并安慰病人
询问协助大小便
盖被、取舒适卧位
挂液体、排气
调速、预告注意事项
征求穿刺部位及血管
松止血带,固定针头
消毒、扎止血带松紧适宜
穿刺成功感谢合作
边穿刺边交谈分散注意力
穿刺失败道歉,问是否换人
护理人员行为规范
① 树立“以人为本,以病人为中心”的服务理念 ② 用护理理念鞭策和激励自己,热爱护理专业,尽心尽责,发
扬细心、准确、关爱、体贴慎独的优良作风,切实做好温馨 护理工作。 ③ 努力钻研业务,对技术精益求精,不断更新护理知识,开展 新技术,不断提高护理业务水平,更好地为病人服务。 ④ 医护密切合作,认真执行医嘱,按时巡视病人,细致观察病 情,认真、准确的交接班。 ⑤ 遵守各项规章制度和操作常规,严格执行“三查七对”制度, 预防差错事故发生 ⑥ 热情地向患者及家属宣传医院的规章制度、健康教育方面的 知识,保持病房良好秩序和整洁的医护修养环境 ⑦ 尊重领导,团结同事,互相支持,密切配合,礼仪服务
急诊护士抢救室护士工作流程
提前上岗,更换工作装,仪表着装规范 交接、检查抢救室物品、药品、器械、核对、登记
参加晨会交班 备好各种抢救药品、器械、配合医生抢救,观察护理病人
执行周程 清洁环境,空气消毒 补充抢救室内药品、物品,检查抢救பைடு நூலகம்备
同夜班交班
急诊抢救室工作流程
分诊护士,导诊员主动迎 接病人
病情危重,平车推至抢救 室
试敏阴性,在病志及注射通知单 上盖章,由两人签字并记录时间
青霉素过敏性休克抢救流程
出现过敏性休克
立即含蕴,建立静脉通路
平卧位
遵医嘱皮下注射0.1%肾上腺等药物
给氧
心脏、呼吸停止
喉头水肿者配合行气管切开术
按流程执行
密切观察病情变化,及时处理 护理记录
病人发生药物过敏反应的护理抢救流程
立即给病人停药,使病人平卧位 或平卧,必要时吸氧
报告医生
遵医嘱
对症处理
就地掩抢救,保持静脉畅通
呼吸心跳骤停都立即进行心肺复 杂术
密切观察病情,记录患者生命体征,一般情 况及抢救过程
记录发生过敏反应的药物名称、批号,报告 药剂科并保留药品
护理差错事故预防流程
护理人员在工作中
禁止脱岗、窜岗、漏岗
操作前、中、后
履行告知制度
认真“三查七对”
落实护理常规、护理技术操作规范