肿瘤的多学科综合治疗(讲课)
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肿瘤防治知识讲座-ppt课件
阴道镜检
上级医院检查
25
各种肿瘤常见症状与就诊指南
鼻咽癌
血涕
鼻塞
颈部肿物
耳鸣
局部活检
上级医院检查
26
各种肿瘤常见症状与就诊指南
其他肿瘤 常见症状
淋巴结无 痛性肿大
皮下瘀斑 脸色苍白
浮肿
血象、全身检查 局部活检
上级医院检查
消瘦乏力
27
肿瘤的治疗
28
肿瘤的治疗手段
手术 放疗 化疗 内分泌治疗（乳腺癌、前列腺癌） 生物治疗（靶向治疗） 中医治疗
分类：良性肿瘤、恶性肿瘤 部位：全身各器官、组织均可发生
3
恶性肿瘤的发病情况和趋势
传染病（肺结 核）
消化系疾病
恶性肿瘤 脑血管病
新生儿疾病
心脏病
泌尿生殖系统
损伤
中毒
4
恶性肿瘤的发病情况和趋势
上述结果提示，社会的进步，人民生活水平的 提高，行为生活方式的改变，以及人口老龄化 等原因，我国人口的死因已发生了根本变化， 恶性肿瘤等非传染性、慢性、中老年性疾病已 成为中国居民死亡的主要原因。
5
30
25
20
15
10
发病率
5
0
鼻咽癌 宫颈癌 乳腺癌 结直肠癌 食管癌 胃癌 肝癌 肺癌
这8种癌症死亡人数约占全国癌症总死亡人数的80％以上， 为我国癌症防治重点！
6
男女性恶性肿瘤发病前十位肿瘤（占86％）
男性 肺癌 胃癌 肝癌 结肠/直肠癌 食管癌 膀胱癌 胰腺癌 白血病 淋巴瘤 脑肿瘤
女性 乳腺癌 肺癌 结肠/直肠癌 胃癌 肝癌 卵巢癌 胰腺癌 食管癌 子宫癌 脑肿瘤
电话
互联网
肿瘤多学科综合治疗的原则ppt课件
应该是当前最好的证据。
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8
2.循证治疗的原则
• 临床肿瘤医生在治疗肿瘤疾病时， 也应该遵循循证医学的原则。
• NCCN制定的《常见肿瘤临床实践指 南》是我们临床循证治疗的有效参 考。
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9
2.循证治疗的原则
• 以肺癌治疗为例，1995年《英国医学杂志》发表的 基于个人资料的肺癌化疗的meta分析，其重要信息 有：1）对早期肺癌而言，含铂方案辅助化疗可能 有效；2）早期肺癌辅助放疗无效；3）局部晚期 NSCLC含铂方案化疗联合放疗优于单独放疗；4）对 于晚期肺癌而言，含铂方案化疗优于支持治疗。这 些信息在当时较好的指导了临床治疗。
骨肉瘤患者的保留肢体术式
直肠癌患者的低位保肛术式等等外科治疗方法的改进
• 放射治疗
放疗设备：肿瘤放疗从钴60到X刀、质子刀等
放疗方式：由普通放疗到三维适形放疗术式
• 化学治疗
新药以及新方案的采用
化疗止吐药物的进展
• 姑息治疗
“癌症三阶梯止痛疗法”可以减轻晚期癌症患者的痛苦，较
好的
提高患者的生活完整质版量课件
• 我国在03年出版了《中国肺癌临床指引》，05、07
年根据最新循证资料分别修订再版。06年《中国
NCCN-NSCLC指南》问世，且逐年根据最新循证资料
进行修订。这些措施使我国的肺癌治疗走上了规范
化的循证治疗之路。
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3.个体化治疗的原则
在肿瘤临床治疗中，对于有着相同 分期，相同病理类型的两个患者，采用 同一种治疗方案，其无病生存时间、总 生存时间有着明显的不同。我们认为这 可能和患者的个体差异有关，一是可能 同病人的具体情况具体状态不同有关， 这涉及到病人的功能状况、心理状况、 年龄状况乃至社会的影响；二是可能和 肿瘤的异质性有关。这就需要我们进行 个体化的治疗。
肿瘤的多学科综合治疗(讲课)医学课件
❖ 1946年耶鲁大学的Gilman将氮芥用于治 疗淋巴瘤取得短暂疗效。
❖ 1948年Farber用抗叶酸剂甲氨蝶呤治疗 急性淋巴细胞性白血病，揭开现代癌症化 疗的序幕。
❖ 1968年Karnofsky正式提出肿瘤内科学的 概念，标志着肿瘤化疗从过去的单一寻找 新药发展成包括药物治疗、细胞增值动力 学和免疫学在内的新的学科。
肿瘤治疗手段之二化学药物治疗
❖ 化疗的基本概念及特点：
1化疗是一种全身性的治疗方法，可治愈一部 分对化疗药物敏感的肿瘤，如：急性淋巴细胞 性白血病、绒毛膜上皮细胞癌、睾丸癌等。
2大部分恶性肿瘤在临床可耐受剂量下很难被 单一化疗药物所治愈，联合化疗可以达到单药 无法达到的效果。如：霍奇金淋巴瘤、儿童急 性淋巴细胞性白血病、睾丸癌的联合治疗中已 得到证实。
肿瘤治疗手段之四肿瘤的生物治疗
生物治疗包括：免疫调节剂、细胞因子、过继 性免疫疗法、单克隆抗体和特异性主动免疫 治疗五类。
生物反应调节剂(BRM)通过干扰细胞生长、转 化和转移的直接抗肿瘤作用或通过激活免疫 系统的效应细胞及其所分泌的因子来达到对 肿瘤进行杀伤或抑制的目的。
肿瘤治疗手段之（五）中药治疗
肿瘤治疗手段之二化学药物治疗
3.改善生活质量为目的的化疗： ❖ 目的：使疾病稳定、减轻痛苦、病人能够带
瘤生存。 ❖ 对象：对化疗敏感性差的肿瘤，如晚期小
细胞肺癌、大肠癌、胰腺癌、食道癌、原发 性肝癌等（只能使病人获得短暂的缓解，生 存期延长不明显）
肿瘤治疗手段之二化学药物治疗
（二 ） 化学药物治疗 化疗在综合治疗中的作用;
肿瘤治疗手段之一外科手术
3.辅助性手术：为配合其他治疗需要做辅助性 治疗；如：喉癌放疗，为了防止放疗中呼 吸困难，有时需要在放疗前行气管切开； 直肠癌放疗需做人工肛门防止肠梗阻。
❖ 1948年Farber用抗叶酸剂甲氨蝶呤治疗 急性淋巴细胞性白血病，揭开现代癌症化 疗的序幕。
❖ 1968年Karnofsky正式提出肿瘤内科学的 概念，标志着肿瘤化疗从过去的单一寻找 新药发展成包括药物治疗、细胞增值动力 学和免疫学在内的新的学科。
肿瘤治疗手段之二化学药物治疗
❖ 化疗的基本概念及特点：
1化疗是一种全身性的治疗方法，可治愈一部 分对化疗药物敏感的肿瘤，如：急性淋巴细胞 性白血病、绒毛膜上皮细胞癌、睾丸癌等。
2大部分恶性肿瘤在临床可耐受剂量下很难被 单一化疗药物所治愈，联合化疗可以达到单药 无法达到的效果。如：霍奇金淋巴瘤、儿童急 性淋巴细胞性白血病、睾丸癌的联合治疗中已 得到证实。
肿瘤治疗手段之四肿瘤的生物治疗
生物治疗包括：免疫调节剂、细胞因子、过继 性免疫疗法、单克隆抗体和特异性主动免疫 治疗五类。
生物反应调节剂(BRM)通过干扰细胞生长、转 化和转移的直接抗肿瘤作用或通过激活免疫 系统的效应细胞及其所分泌的因子来达到对 肿瘤进行杀伤或抑制的目的。
肿瘤治疗手段之（五）中药治疗
肿瘤治疗手段之二化学药物治疗
3.改善生活质量为目的的化疗： ❖ 目的：使疾病稳定、减轻痛苦、病人能够带
瘤生存。 ❖ 对象：对化疗敏感性差的肿瘤，如晚期小
细胞肺癌、大肠癌、胰腺癌、食道癌、原发 性肝癌等（只能使病人获得短暂的缓解，生 存期延长不明显）
肿瘤治疗手段之二化学药物治疗
（二 ） 化学药物治疗 化疗在综合治疗中的作用;
肿瘤治疗手段之一外科手术
3.辅助性手术：为配合其他治疗需要做辅助性 治疗；如：喉癌放疗，为了防止放疗中呼 吸困难，有时需要在放疗前行气管切开； 直肠癌放疗需做人工肛门防止肠梗阻。
肿瘤讲座发言稿范文模板
大家好！今天，我们在这里举行肿瘤防治讲座，旨在提高大家的防癌意识，普及肿瘤防治知识，倡导健康的生活方式。
在此，我非常荣幸能为大家作一次发言。
首先，让我们了解一下肿瘤的严重性。
据世界卫生组织统计，全球每年约有1000万人新发癌症，每年有600万人死于癌症。
在我国，癌症已经成为威胁人民健康的第一大杀手。
因此，预防和治疗肿瘤刻不容缓。
一、肿瘤的预防1. 健康的生活方式：吸烟、饮酒、不良饮食习惯等都是导致肿瘤的重要因素。
我们要养成良好的生活习惯，戒烟限酒，合理膳食，保持体重，增加运动。
2. 定期体检：定期进行体检，特别是针对肿瘤的高危人群，如家族有癌症病史、长期接触致癌物质等。
通过早期发现、早期诊断、早期治疗，提高治愈率。
3. 预防病毒感染：病毒感染与某些肿瘤的发生密切相关，如人乳头瘤病毒（HPV）与宫颈癌、乙型肝炎病毒（HBV）与肝癌等。
接种相关疫苗，预防病毒感染。
4. 环境保护：减少环境污染，避免接触致癌物质，如石棉、苯、甲醛等。
二、肿瘤的治疗1. 早期发现、早期治疗：肿瘤的早期治疗至关重要，可有效提高治愈率。
当出现疑似肿瘤的症状时，要及时就医，切勿拖延。
2. 多学科综合治疗：肿瘤治疗需要多学科协作，包括外科、内科、放疗科、化疗科等。
根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。
3. 药物治疗：近年来，靶向治疗、免疫治疗等新型治疗方法取得了显著疗效。
在医生指导下，合理使用药物，提高治疗效果。
4. 心理支持：肿瘤患者往往承受着巨大的心理压力。
家属和亲友要给予患者关爱和支持，帮助他们度过难关。
三、树立防癌意识1. 提高对肿瘤的认识：了解肿瘤的发病原因、预防措施、治疗方法等，增强防癌意识。
2. 营造良好的社会氛围：关注肿瘤防治，倡导健康的生活方式，共同为提高人民健康水平贡献力量。
最后，让我们共同努力，普及肿瘤防治知识，提高防癌意识，为我国肿瘤防治事业贡献自己的一份力量。
谢谢大家！祝愿大家身体健康，远离肿瘤！（完）。
肿瘤的多学科综合治疗47页PPT
多学科综合治疗
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
肿瘤的多学科综合治疗(讲课)医学课件
三、多学科综合治疗的基本原则
4.个体化治疗的原则 根据具体病人的预期寿命、治疗耐受性、期望的生活
质量和病人自己的愿望及肿瘤的异质性设计的具体 的多学科综合治疗方案。 癌症病人的预期寿命可由年龄、功能状态和伴随病来 估计； 治疗的耐受性可由功能状态、伴随病情况、活动能力 和社会支持的有效性来预测； 生存质量是针对特定癌肿用若干手段加以测量的； 个人愿望则由病人自身来表达，当表达有障碍则由病 人的家属或其他受委托的人来解释。
很大，需要考虑。 （2）肿瘤和机体：需要了解患者的机体状态，特别是免疫和
骨髓功能状态。 （3）分类和病期：不同的生物学分类和病期，对治疗的反应
不同，从而选择不同的方法。 （4）初次治疗Βιβλιοθήκη 复发：初次治疗规范与否非常重要，不同的
策略导致的结果差别很大。复治更需要综合考虑多因素。
二 多学科综合治疗方案实施的基础
不同治疗方法在肿瘤治疗学中的地位
恶性肿瘤多种治疗的优势与不足
不同治疗方法在肿瘤治疗学中的地位
恶性肿瘤多种治疗的优势与不足
不同治疗方法在肿瘤治疗学中的地位
恶性肿瘤多种治疗的优势与不足
不同治疗方法在肿瘤治疗学中的地位
恶性肿瘤多种治疗的优势与不足
不同治疗方法在肿瘤治疗学中的地位
恶性肿瘤多种治疗的优势与不足
的凋亡，死亡。 ❖ 1.全身加热 2.区域加热3.局部加热4.单病灶加热
热疗
全身加温法 局部加温法 微波治疗
超声热疗
全身热疗
区域灌注法 腔内
加温法 组
织间加温 热
水浸泡法
浅部热疗 超声聚焦刀
Company Logo
热疗的作用机制
Title
高温对肿瘤选择性破坏
肿瘤的多学科治疗PPT课件
•2014.1.12 GP方案一线化疗*2周期，具体：吉西他滨1.6 d1、 8+顺铂120mg d1，每3周
•2014.2.23疾病进展，疗效评价PD（出现颈椎转移伴颈背痛及上
肢放射痛）
2019/10
11
肿瘤国家临床重点专科
Case
化疗后进展 行颈椎放疗
2014.2.24靶向治疗：特罗凯150mg qd口服左肺门肿块明显缩小， 2014.3.24疗效评价PR
1月后
2019/10
26
肿瘤国家临床重点专科
2019/10
27
肿瘤国家临床重点专科
肺癌胸壁转移 2月后
2019/10
28
肿瘤国家临床重点专科
肿瘤国家临床重点专科
射 频 消 融(Radiofrequency ablation, RFA)
冷极射频——RFA最高水平的技术
射频电极设计
治疗范围
优缺点
期胰腺癌有其独特的优势
2019/10
38
肿瘤国家临床重点专科
2019/10 • 显著减轻癌痛
34
肿瘤国家临6个月CT
治疗后1个月CT
2019/10
35
肿瘤国家临床重点专科
纳米刀
纳米刀-不可逆电穿孔 ，是基于分子生物学电 转染技术发展出来的
2019/10
纳米刀可在不破坏正常 组织结构前提下消融肿 瘤，可保护重要的血管 神经
2019/10
14
肿瘤国家临床重点专科
国内在肿瘤临床诊断、治疗存在的共性问题
受限国内传统分科体制，肿瘤病人的诊断和治疗取决于当时首 诊的专科医师的业务和特长 首诊医生缺乏肿瘤学专门训练,对各种肿瘤的规范化治疗和新的 治疗理念认识不足，治疗上不够科学 临床治疗上缺乏多学科合作，病人未能得到综合的以及个性化 的治疗
肿瘤的多学科综合治疗
肿瘤放疗科医生还需要与其他学科的医生进行密切协作，如肿瘤内科医生、外科 医生和病理科医生等，共同为患者提供最佳的治疗方案。
肿瘤影像科医生
肿瘤影像科医生主要负责通过影像学检查诊断肿瘤和评估治疗效果。他们需要具备丰富的影像学知识和临床经验，能够准确 判断影像学检查结果的意义，并为治疗提供重要的参考依据。
04
肿瘤多学科综合治疗的临 床实践与案例分析
肺癌多学科综合治疗案例分析
总结词
成功控制病情，提高生存率
详细描述
肺癌多学科综合治疗通过手术、放疗、化疗等多种手段的联合应用，成功控制病情，提 高患者的生存率。例如，对于局部晚期肺癌，采用多学科综合治疗可显著提高患者的五
年生存率。
结直肠癌多学科综合治疗案例分析
05
肿瘤多学科综合治疗的挑 战与展望
提高诊断与评估的精准度
精准诊断
利用先进的医学影像技术、病理 学检查和分子生物学检测手段， 提高肿瘤诊断的准确性和特异性 。
个体化评估
根据患者的年龄、性别、遗传背 景、病情进展等因素，制定个体 化的治疗方案，以提高治疗效果 。
优化治疗方案与提高疗效
综合治疗
结合手术、放疗、化疗、免疫治疗等 多种手段，制定最佳的治疗方案，以 最大程度地控制肿瘤生长。
制定治疗方案
确定治疗目标
根据患者的具体情况，制定治愈、控制或缓解病情的治疗目标。
制定治疗计划
由多学科专家团队共同商讨，制定个性化的治疗方案，包括手术、 放疗、化疗、靶向治疗等。
治疗方案的风险与获益评估
对治疗方案进行全面评估，确保治疗方案的有效性和安全性。
实施治疗方案
1 2
治疗前的准备
对患者进行必要的术前评估和准备，确保治疗顺 利进行。
肿瘤影像科医生
肿瘤影像科医生主要负责通过影像学检查诊断肿瘤和评估治疗效果。他们需要具备丰富的影像学知识和临床经验，能够准确 判断影像学检查结果的意义，并为治疗提供重要的参考依据。
04
肿瘤多学科综合治疗的临 床实践与案例分析
肺癌多学科综合治疗案例分析
总结词
成功控制病情，提高生存率
详细描述
肺癌多学科综合治疗通过手术、放疗、化疗等多种手段的联合应用，成功控制病情，提 高患者的生存率。例如，对于局部晚期肺癌，采用多学科综合治疗可显著提高患者的五
年生存率。
结直肠癌多学科综合治疗案例分析
05
肿瘤多学科综合治疗的挑 战与展望
提高诊断与评估的精准度
精准诊断
利用先进的医学影像技术、病理 学检查和分子生物学检测手段， 提高肿瘤诊断的准确性和特异性 。
个体化评估
根据患者的年龄、性别、遗传背 景、病情进展等因素，制定个体 化的治疗方案，以提高治疗效果 。
优化治疗方案与提高疗效
综合治疗
结合手术、放疗、化疗、免疫治疗等 多种手段，制定最佳的治疗方案，以 最大程度地控制肿瘤生长。
制定治疗方案
确定治疗目标
根据患者的具体情况，制定治愈、控制或缓解病情的治疗目标。
制定治疗计划
由多学科专家团队共同商讨，制定个性化的治疗方案，包括手术、 放疗、化疗、靶向治疗等。
治疗方案的风险与获益评估
对治疗方案进行全面评估，确保治疗方案的有效性和安全性。
实施治疗方案
1 2
治疗前的准备
对患者进行必要的术前评估和准备，确保治疗顺 利进行。
肿瘤多学科综合治疗ppt课件
在循证医学基础上与时俱进。
•
可手术的实体恶性肿瘤
•
不可手术的恶性肿瘤
•
重视营养支持、对症处理
肿瘤医院
多学科综合治疗
存在问题和发展方向
肿瘤医院
• 一、存在问题
•
1.临床实践中随意性和盲目性
•
过度治疗
•
治疗不足
肿瘤医院
缺乏规范的多学科 综合治疗临床实践 指南 缺乏监督遵守“指 南”的机制
肿瘤医院
• 2.缺乏具有科学性的临床实践指南指导
1.恶性肿瘤是人类最古老疾病之一
古埃及木乃伊：肿瘤
希波克拉底：黑胆汁积聚
殷墟甲骨文：“瘤”
“周礼”：“疡医”。
肿瘤医院
• 2.外科手术：
• 华佗首创手术治疗内脏肿瘤；
• 现代外科肿瘤切除手术的发展： 1809年 Mcdowell 卵巢肿瘤切除术 1846年 Warren 乙醚麻醉 1867年 Lister消炎药物 1860-1890年 Billroth 胃、喉和食管切除术 1890年Halsted 乳腺癌根治术
•
利用有关物理能量在组织中聚集而
产生热效应，使肿瘤组织稳定上升到有
效治疗温度41~43℃，并维持一段时间，
既使肿瘤缩小或消除，又不损伤正常组
织的治疗方法。
肿瘤医院
• 中医中药治疗：
• 辨证论治、扶正祛邪 • 配合手术、放疗、化疗 • 增强患者体质 • 减少毒副作用 • 保驾护航
肿瘤医院
多学科综合治疗的 基本原则与模式
• 指南不能随意化、盲目化
• 临床试验
治疗模式
多中心、前瞻性、随机对照
肿瘤医院
• 3.多学科发展不平衡
•
肿瘤的多学科综合治疗
肿瘤内科医生：具备药物知识和 经验负责化疗、放疗等非手术治 疗。
添加标题
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添加标题
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肿瘤外科医生：具备手术技巧和 经验负责手术切除肿瘤。
病理科医生：负责对肿瘤进行病 理诊断和鉴别诊断。
病理科医生
病理科医生在 肿瘤多学科综 合治疗团队中 担任重要角色 负责病理诊断 和分子病理学
研究。
他们通过病理 组织学、细胞 学和分子生物 学等方法为临 床医生提供准 确的病理诊断 和预后评估。
确定治疗顺序： 根据肿瘤类型、 分期、病理分型 等情况确定治疗 的先后顺序
实施治疗：按照 治疗计划由多学 科团队共同完成 治疗过程确保治 疗效果
疗效评估和调整治疗方案
疗效评估：定期对肿瘤多学科综合治疗的效果进行评估包括病情缓解程度、 生活质量改善等方面。
调整治疗方案：根据疗效评估结果对治疗方案进行必要的调整以更好地满 足患者的治疗需求和提高治疗效果。
肿瘤基因检测在多学科综合治疗中的应用前景
肿瘤基因检测技 术不断发展能够 更精确地诊断肿 瘤类型和病情为 多学科综合治疗 提供更准确的依
据。
随着基因编辑技 术的进步未来有 望通过基因治疗 手段对肿瘤进行 精准治疗提高治 疗效果和患者的
生存率。
肿瘤多学科综合 治疗需要各学科 专家密切协作基 因检测结果可以 为专家提供更全 面的信息促进跨 学科交流与合作。
患者情况：患者年龄较大存在多 种基础疾病手术风险较高
治疗过程：各学科专家密切协作 制定个性化治疗方案确保治疗效 果最大化
添加标题
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治疗方案：采用多学科综合治疗 包括手术、放疗、化疗和免疫治 疗等多种手段
治疗效果：患者病情得到有效控 制生活质量得到明显改善
名词解释肿瘤多学科综合治疗__解释说明以及概述
名词解释肿瘤多学科综合治疗解释说明以及概述1. 引言1.1 概述肿瘤多学科综合治疗是一种针对肿瘤患者进行的综合性、个体化的治疗方式。
它通过整合不同学科领域的专家，包括肿瘤学、外科学、放射学、医学影像学、病理学和临床药理学等，共同参与治疗决策与实施，并通过各专业间的协作与沟通，以达到提高治疗效果、减少治疗期间及后遗症并改善患者生存质量的目标。
1.2 文章结构本文将围绕肿瘤多学科综合治疗展开论述，内容主要包括定义和背景、多学科综合治疗的概念、多学科团队的组成和功能等方面。
随后将详细解释说明肿瘤多学科综合治疗的流程和步骤，包括确定患者适应证与选择治疗方案，协调多个学科团队之间的协作与沟通，以及实施综合治疗计划并监测其效果。
接着会探讨肿瘤多学科综合治疗所具备的优势及其影响因素，以及面临的挑战和应对策略。
最后，将展望肿瘤多学科综合治疗的未来发展方向和潜在研究方向，并探讨其对临床实践的启示和意义。
1.3 目的本文旨在全面介绍肿瘤多学科综合治疗的概念、流程和步骤，并分析该治疗方式所带来的优势与挑战。
通过对现有研究和临床实践的总结与展望，探讨肿瘤多学科综合治疗在未来的发展方向以及对提高患者生存质量和促进肿瘤医学领域进步所具有的启示和意义。
2. 名词解释肿瘤多学科综合治疗2.1 定义和背景肿瘤多学科综合治疗，又称为MDT治疗（Multidisciplinary Team），是一种集合了不同领域专家的医疗团队协作模式，在肿瘤患者的诊断和治疗中起到重要作用。
这种治疗模式通过整合外科手术、放射治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗方式，旨在提供个性化和综合性的护理。
随着现代医学技术的发展，肿瘤诊断和治疗变得越来越复杂。
传统上，不同科室之间缺乏有效的沟通与协作是一个普遍存在的问题。
而MDT治疗通过多个学科之间的密切合作，可以促进信息共享、协调决策，并提供最佳的患者护理。
2.2 多学科综合治疗的概念多学科综合治疗是基于团队理念而建立起来的一种全新医护模式。
肿瘤的多学科治疗
加强国际交流与合
作
积极参与国际学术交流与合作， 引进国外先进的治疗理念和技术， 推动肿瘤多学科治疗的进步。
探索新型治疗技术与手段
免疫疗法
利用免疫系统攻击肿瘤 细胞的方法，如CAR-T 细胞疗法、PD-1抑制剂 等，为肿瘤治疗提供新 的手段。
基因编辑技术
利用CRISPR-Cas9等基 因编辑技术，对肿瘤细 胞进行精确的基因改造， 为肿瘤治疗提供新的可 能性。
对患者的整体状况进行评估，包括心肺功 能、肝肾功能、营养状况等，以确定患者 的耐受能力和治疗方案。
治疗方案制定与优化
确定治疗目标
根据患者的具体情况和病理学诊断，明确治疗的目标是治 愈、控制病情还是缓解症状。
制定治疗计划
根据治疗目标，由多学科专家团队共同制定治疗方案，包 括手术、放疗、化疗、靶向治疗等多种治疗手段的选择与 组合。
术后护理
外科医生还需要关注患者的术后恢 复情况，及时处理并发症，确保患 者顺利康复。
肿瘤内科医生
01
02
03
化疗与药物治疗
肿瘤内科医生负责制定化 疗和药物治疗方案，针对 不同肿瘤类型和分期，选 择合适的药物和剂量。
病情评估与调整
在治疗过程中，肿瘤内科 医生会定期评估患者的病 情，根据治疗效果和不良 反应调整治疗方案。
积极开展临床试验和新药研发，探索更有效的治疗方法和药物，提高肿瘤治疗效果和生存 率。
降低治疗副作用与不良反应
01
优化治疗方案
通过优化治疗方案，减少不必要的治疗措施，降低治疗副作用和不良反
应的发生率。
02
药物治疗与心理干预结合
针对治疗过程中可能出现的心理问题，采取药物治疗与心理干预相结合
的方法，减轻患者的心理负担。
(可修改)肿瘤多学科协作(-MDT)发展进展.ppt
优选
21
MDT标准流程
优选
22
总结
• 肿瘤需要多学科协作治疗，开展肿瘤MDT可为临床医生和患者带来多 项临床获益。
• 英国肿瘤MDT起步早、发展成熟、应用广泛。我国肿瘤MDT尚处起步阶 段，可参考英国NHS肿瘤MDT指南，结合中国实际情况，积极发展肿瘤 MDT，提高肿瘤预后。
优选
23
THANKS
肿瘤——多学科协作治疗
肿瘤是一种全身性疾病，诊断和治疗均需要多学科协同完成。MDT是实现 “有计划地，合理地应用现有治疗手段” 进行肿瘤个体化综合治疗的组织 保障。
优选
9
MDT在肿瘤治疗中的任务
• 提供恰当、及时的疾病诊断。 • 基于诊断制定个体化治疗方案。 • 基于患者的支持性护理需要完善患者护理方案。 • 考虑所有服务的治疗范围，使癌症患者的护理达到最优化。
优选
20
克服循证医学证据的滞后性，规范化治疗
——积极宣教各种指南， 使广大医疗工作者真正掌握综合治疗的精髓。 ——通过组织专家讨论、达成共识，形成基于循证医学基础的临床指南并 加以切
实执行。
——设计联合科研课题项目，为制定具有我国特色的恶性肿瘤综合治疗 的整体水
平提供理论依据参加全球的多中心临床试验。
多学科综合治疗协作组（ MDT） 是建立于循证医学基础上的一种肿瘤治疗 新模式。
它将医院内部不同科室的医生聚集, 通过定期、定时、定址的会议，汇集各 科室的最新发展动态, 并结合患者的疾病分期、家庭经济状况及其身体状况 和心理承受能力, 在权衡利弊后,确定出科学、合理、规范的最佳治疗方案。
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肿瘤的传统诊疗模式
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第一节 不同治疗方法在肿瘤学中的 地位
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第一节 不同治疗方法在肿瘤学中的地位
一 肿瘤治疗手段 二 不同方法在肿瘤学中的地位
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第一节 不同治疗方法科手术
2 化学药物治疗
3 放射治疗
4 肿瘤的生物治疗
5中药治疗
6内分泌治疗
7介入治疗和粒子植入治疗
8心理治疗
9肿瘤热疗
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肿瘤治疗手段之一外科手术
（一）外科手术：手术是第一种根治肿瘤的方 法。根据手术范围，目前手术主要分以下 几种： 1.根治性肿瘤切除术：要求彻底切除肿瘤 及肿瘤引流区域的淋巴脂肪组织，以期尽 能的减少手术后肿瘤的转移、复发。
着眼于全身状态的调节，长于辨证论治、扶正 固本。
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肿瘤治疗手段之（六）内分泌治疗
一些与体内激素水平相关的恶性肿瘤， 术后或放化疗后序贯运用内分泌治疗，可以 通过减少或阻断激素的分泌，达到控制肿瘤 的目的。
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肿瘤治疗手段之（六）内分泌治疗
内分泌治疗分类： ❖ 糖皮质激素类（GCC） ❖ 性激素类（sex hormones） ❖ 抗性激素类 ❖ 芳香化酶抑制剂(AI) ❖ 黄体生成素释放激素(LHRH)的类似物 ❖ 其他
（二 ） 化学药物治疗 化疗在综合治疗中的作用;
辅助化疗:书后应用消灭可能存在的微小转移灶,提高外科 治疗的治愈率.
新辅助化疗：降低肿瘤负荷及控制远处转移灶。 原来不能手术或本来不能手术的病人，化疗后变为可以
手术；化疗配合放疗可以使部分宫颈癌患者得到长期生 存。 多发或已经广泛播散病人，应已内科治疗为主。
恶性肿瘤化疗始于20世纪40年代
❖ 1946年耶鲁大学的Gilman将氮芥用于治 疗淋巴瘤取得短暂疗效。
❖ 1948年Farber用抗叶酸剂甲氨蝶呤治疗急 性淋巴细胞性白血病，揭开现代癌症化疗 的序幕。
❖ 1968年Karnofsky正式提出肿瘤内科学的 概念，标志着肿瘤化疗从过去的单一寻找 新药发展成包括药物治疗、细胞增值动力 学和免疫学在内的整理新ppt的学科。
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肿瘤治疗手段之二化学药物治疗
3.改善生活质量为目的的化疗： ❖ 目的：使疾病稳定、减轻痛苦、病人能够带
瘤生存。 ❖ 对象：对化疗敏感性差的肿瘤，如晚期非小
细胞肺癌、大肠癌、胰腺癌、食道癌、原发 性肝癌等（只能使病人获得短暂的缓解，生 存期延长不明显）
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肿瘤治疗手段之二化学药物治疗
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肿瘤治疗手段之四肿瘤的生物治疗
生物治疗包括：免疫调节剂、细胞因子、过继 性免疫疗法、单克隆抗体和特异性主动免疫 治疗五类。
生物反应调节剂(BRM)通过干扰细胞生长、转 化和转移的直接抗肿瘤作用或通过激活免疫 系统的效应细胞及其所分泌的因子来达到对 肿瘤进行杀伤或抑制的目的。
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肿瘤治疗手段之（五）中药治疗
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放射治疗的分类
根治性放疗
姑息性放疗
预防性放疗
皮肤癌、鼻咽癌、喉癌
骨转移癌、脑转移癌 整理ppt
小细胞肺癌
肿瘤治疗手段之三放射治疗
现状： 放射治疗对局部肿瘤的控制不如外科手
术。随着科技进步出现了立体定向放疗（r 刀和X刀为代表）、立体适形放疗、三维适 形放射治疗、调强适形治疗（iMRT）、质 子放疗系统等技术的应用，以上技术手段结 合化疗/手术治疗的综合治疗在头颈部肿瘤的 功能保全治疗中起到了重要作用。
3过度治疗不仅会对病人带来不必要的痛苦， 甚至造成治疗相关的死亡。
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肿瘤治疗手段之二化学药物治疗
化疗分类： 1.根治性化疗 2.姑息性化疗 3.改善生活质量为目的的化疗
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肿瘤治疗手段之二化学药物治疗
1.根治性化疗： ❖ 目的：完全杀灭肿瘤细胞，使病人获得治愈。 ❖ 对象：只要用于经积极化疗有望治愈的肿瘤
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肿瘤治疗手段之一外科手术
2.保全功能根治术：根治性肿瘤切除的基础上， 尽可能保全功能改进生活质量。目的在于 在尽可能的实施“两个最大化”原则的前 提下，将外科手术对患者的影响降低，改 善患者生活质量。
如：肺癌患者由全肺切除改良为袖状肺叶切除 或肺段切除术，肺叶不规则切除；
直肠癌各种保肛手术；
乳腺癌的区段切除+放疗 整理ppt
肿瘤治疗手段之一外科手术
3.辅助性手术：为配合其他治疗需要做辅助性 治疗；如：喉癌放疗，为了防止放疗中呼 吸困难，有时需要在放疗前行气管切开； 直肠癌放疗需做人工肛门防止肠梗阻。
4.其他手术（随着科技的进步而发展）：器官 移植、重建和康复手术。
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肿瘤治疗手段之二化学药物治疗
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重点与难点
❖ 肿瘤综合治疗原则
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恶性肿瘤多学科综合 治疗
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肿瘤治疗方法回顾历史
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病人如：急性淋巴细胞性白血病、绒毛膜上 皮细胞癌、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、 睾丸癌等。
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肿瘤治疗手段之二化学药物治疗
❖ 2.姑息性化疗： ❖ 目的：延长患者的生存期、减轻痛苦、缓解
症状。 ❖ 对象：对化疗无法达到根治的患者。如：晚
期乳腺癌、胃癌、小细胞肺癌等。（部分病 人治疗后能够延长生存期）
肿瘤治疗手段之二化学药物治疗
❖ 化疗的基本概念及特点：
1化疗是一种全身性的治疗方法，可治愈一部 分对化疗药物敏感的肿瘤，如：急性淋巴细胞 性白血病、绒毛膜上皮细胞癌、睾丸癌等。
2大部分恶性肿瘤在临床可耐受剂量下很难被 单一化疗药物所治愈，联合化疗可以达到单药 无法达到的效果。如：霍奇金淋巴瘤、儿童急 性淋巴细胞性白血病、睾丸癌的联合治疗中已 得到证实。
临床肿瘤学
第12章 肿瘤的多学科综合治疗
董玲 学时数：3学时
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讲授目的和要求
❖ 掌握：恶性肿瘤的多学科综合治疗原则 ❖ 熟悉：恶性肿瘤的多学科综合治疗的模式及
方法 ❖ 了解：不同治疗方法在肿瘤学中的地位
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讲授主要内容：
❖ 1.不同治疗方法在肿瘤学 中的地位 ❖ 2.恶性肿瘤多学科综合治疗的基本原则 ❖ 3.恶性肿瘤多学科综合治疗的模式