各种临床常用的公式

各种临床常用的公式（心外）

各种临床常用的公式1.??补钠计算器男性可选用下列公式应补钠总量（mmol）=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg) ×应补生理盐水（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×应补3％氯化钠=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×应补5％氯化钠(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×女性可选用下列公式应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×应补3%氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×应补5％氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×注：①上述式中142为正常血Na+值，以mmol/L计。②按公式求得的结果，一般可先总量的1/2～1/3，然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。③单位换算：钠：mEq/L×=mg/dlmg/dl×=mEq/L mEq/L×1/化合价

=mmol/L 氯化钠：g×17=mmol或mEq,（mmol）×=g/L 2.补液计算器（1）根据血清钠判断脱水性质：脱水性质血 Na+mmol/L 低渗性脱水 >130 等渗性脱水 130～150 高渗性脱水 >150 。（2）根据血细胞比积判断输液量：输液量=正常血容量×（正常红细胞比积/患者红细胞比积）（3）根据体表面积计算补液量：休克早期800～1200ml/(m2•d)；体克晚期1000～1400ml（m2?d）；休克纠正后补生理需要量的50～70%。（4）一般补液公式：补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量2.??补铁计算器总缺铁量[mg]=体重[kg]x(Hb目标值-Hb 实际值)[g/l]+贮存铁量[ mg] 贮存铁量=10mg/kg体重(<700mg) 如果总需要量超过了最大单次给药剂量，则应分次给药。如果给药后1-2周观察到血液学参数无变化，则应重新考虑最初的诊断。计算失血和支持自体捐血的患者铁补充的剂量需补充的铁量[mg]=失血单位量x200 4.电解质补充计算器某种电解质缺少的总量：mmol/L=（正常mmol/L-测得mmol/L）×体重(kg) ×（正常mmol/L-测得mmol/L）×体重(kg)×克数

=---------------------------------------------------------- 1g电解质所含mmol数5.静息能量消耗计算器Harris-Benedict计算公式：女性：REE（Kcal/d）=655++ 男性：REE（Kcal/d）=66++ [W=体重（Kg）；H=身高（cm）；A=年龄（岁）] 6.药物输液速度计算器（1）静脉输液速度与时间参考数据液体量(ml) 滴速(gtt/min) 时间（h）500 30 4 500 40 3 500 60 2 （2）输液速度判定每小时输入量（ml）=每分钟滴数×4每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×4]输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×4）（3）静脉输液滴进数计算法每h输入量×每ml滴数(15gtt)①已知每h输入量，则每min滴数=-------------------------------------

60(min) 每min滴数×60（min）②已知每min滴数，则每h输入量

=------------------------------ 每min相当滴数(15gtt 7.肌酐清除率计算器（1）Cockcroft公式：Ccr=(140-年龄)×体重(k g)/[72×Scr(mg/dl) ] 或Ccr=[(140-年龄)×体重(k

g)]/[×Scr(umol/L)] 注意肌酐的单位，女性计算结果× （2）简化MDRD公式：GFR(ml/=186×(Sc)×(年龄)×女性) 注：Ccr为肌酐清除率；GFR为肾小球滤过率；Scr为血清肌酐（mg/dl）；年龄以岁为单位；体重以kg为单位。（3）标准24小时留尿计算法：尿肌酐浓度(μmol/L)×每分钟尿量

(ml/min) Ccr=------------------------------------------------------- 血浆肌酐浓度(μmol/L)8.体表面

积计算器中国成年男性 BSA=+ 中国成年女性 BSA=+ 小儿体表面积计算公式：BSA=+ 9.血气分析（1）酸碱度(pH)，参考值～。<为酸血症，>属碱血症。但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡。（2）二氧化碳分压(PCO2)参考值～(35～45mmHg)乘即为H2CO3含量。超出或低于参考值称高、低碳酸血症。>55mmHg有抑制呼吸中枢危险。是判断各型酸碱中毒主要指标。（3）二氧化碳总量(TCO2)，参考值24～32mmHg，代表血中CO2和HCO3之和，在体内受呼吸和代谢二方面影响。代谢性酸中毒时明显下降，碱中毒时明显上升。（4）氧分压（PO2）参考值～（80～100mmHg）。

低于55mmHg即有呼吸衰竭，<30mmHg可有生命危险。（5）氧饱和度(SatO2)，参考值。（6）实际碳酸氢根（AB），参考值～，标准碳酸氢根（SB）参考值～L。AB是体内代谢性酸碱失衡重要指标，在特定条件下计算出SB也反映代谢因素。二者正常为酸碱内稳正常。二者皆低为代谢性酸中毒（未代偿），二者皆高为代谢性碱中毒（未代偿），AB>SB为呼吸性酸中毒，AB7：月龄x2+7（8）身长计算：年龄×5＋75cm(≥2岁）血压：收缩压=年龄×2+80mmHg舒张压=2/3×收缩压袖套：宽度=上臂周径×1/2，小儿应覆盖上臂长度2/3，婴儿只宜使用的袖套小儿腰穿深度计算公式：第一个：(cm)=＋×体重（kg）第二个：(cm)=＋×体表面积（m ）骶管容积（ml）=（ D －15）/2+4 椎管长D=C7至骶管裂孔距离）腋鞘容积(ml)=年龄×2+4气管导管内径（mm）：患儿年龄/4+(或小儿每小时液体维持量体重??液体维持量（ml/h）<10kg??kg?4 10~20kg??kg?2+20 21kg以上kg+40 溶液张力的概念及计算1.定义与计算张力是指溶液溶质的微粒对水的吸引力，溶液的浓度越大，对水的吸引力越大。判断某溶液的张力，是以它的渗透压与血浆渗透压正常值（280～320ｍｏｓｍ/Ｌ，计算时取平均值300ｍｏｓｍ/Ｌ）相比所得的比值，它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值。溶液渗透压=（百分比浓度×10×1000×每个分子所能离解的离子数）/分子量。如%ＮａＣｌ溶液渗透压=（×10×1000×2）/=308ｍＯｓｍ/Ｌ（ｋＰａ）该渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为1，故该溶液张力为1张。又如5%ＮａＨＣＯ3溶液渗透压=（5×10×1000×2）/84=ｍＯｓｍ/Ｌ（ｋＰａ）该渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为4，故该溶液张力为4张。2.几种常用溶液的张力：10%（ＮａＣｌ）11张