超声弹性成像课件

以彩色编码，用不同颜色标示不同硬度， 从而直观的反映出被测体与周围组织的硬 度差别
弹性成像原理
用颜色反映所检测组织的硬度 弹性系数小、受压后位移变化大的组织显 示为红色； 弹性系数大、受压后位移变化小的组织显 示为蓝色； 弹性系数中等的组织则显示为绿色。
病例
常规检查
弹性成像
乳腺导管内乳头状瘤
病例
常规检查
弹性成像
乳腺浸润性导管癌
弹性成像的影响因素
肿瘤病理 、物理性质 尽管 U E诊断乳腺癌的准确性较高，但由于 不同组织间的弹性系数存在一定重叠，所以 仍存在一定的误诊率。
讨 论
讨 论 假阳性分析：病灶内伴发钙化、胶原化、玻璃样变 和病灶内丰富的间质细胞是造成弹性成像假阳性的 主要原因。
讨 论
超声弹性成像
----乳腺疾病中的应用
2013年5月14日好 莱坞影星安吉丽娜· 朱利宣布了一个惊 人的消息：为降低 患乳腺癌风险，她 接受了双侧乳腺切 除手术。 据称，这项手术可 以使朱莉患乳腺癌 的几率从87%降到 5%
乳腺疾病流行病学现状
乳腺疾病是女性最常见的疾病之一，在我国乳腺癌占全身 各种恶性肿瘤的7%～10%。 乳腺疾病发病率逐年上升，在我国发达城市乳腺癌的发病 率以每年3%的速度递增，并呈现年轻化趋势。
CDFI
UE
63.64
80.00
81.28
97.72
77.74
94.16
46.05
89.80
89.90
95.11
0.45
0.78
采用卡方检验， UE诊断乳腺恶性肿块的敏感性、特异性、 准确性均高于常规彩色多普勒超声（P<0.01）。
结论
实时弹性成像技术为我们提供了一种新的鉴 别乳腺肿块良恶性的方法，能够提高良恶性 肿块的正确诊断率。
讨 论 假阴性分析：病灶内伴有出血、坏死灶是浸润性癌 呈假阴性的主要原因。 粘液腺癌富含粘液腺细胞，质地柔软；髓样癌以细 胞成分居多，间质细胞少，硬度较小，弹性成像对 其诊断的准确性较低。
UE与常规彩色多普勒超声鉴别乳腺肿块价值比较
表1 UE与CDFI诊断价值对比
检查 方法 敏感性 % 特异性 % 准确性 % 阳性预测值 % 阴性预测值 % Youden 指数
积累经验 熟能生巧
感 谢 聆 听
1998年，Krouskop等报道乳腺内不同
组织硬度不同，从大到小分别为：浸润
性导管癌>非浸润性导管癌>乳腺纤维腺 瘤>乳腺正常组织>脂肪组织。
Real-time T源自文库ssue Elastography（RTE)
良性 恶性
软
硬
UE检查原理
手持探头加压并轻微振动
硬度不同的组织产生不同程度的形变
探头收集组织受压前后反射的回波信号， 计算其变形程度
乳腺癌病因不明，早期乳腺癌多数可治愈，5年生存率达
90%以上。
乳腺疾病常用检查手段
早期发现并正确鉴别乳腺肿块的良恶性是减少乳腺癌
死亡率、提高患者生活质量的关键。
触诊
钼靶
超声
乳腺 疾病
CT
介入
MRI
超声检查新技术
超声因其无创、无放射性、廉价、操作简单等优势，已经成
为乳腺疾病最常用的检查手段。
弹性成像检查原理 乳腺良、恶性肿块硬度不同！ UE检查是通过检测肿块的硬度差异提示其 良恶性！
乳腺癌硬度特征
乳腺癌早期被称为“（乳）石痈”，指痈疽 之至牢有根而硬如石者，出自《肘后备急方 》卷五。南宋· 陈自明于嘉熙元年（公元1237 ）编成我国历史上最早的一部妇产科专著《 妇人大全良方》24卷 中首次提出“乳岩”之 名。