常用家庭护理 PPT课件

2、护理
1）降温措施 物理降温： ·局部 采用冷毛巾、冰袋、化学制冷袋—传导方式散热
·全身 采用温水擦浴、酒精擦浴、冰水灌肠 化学降温：应用退热药
急性发热：在2周内的 发热 慢性发热：>38℃，>2周
低热：<38℃，>1月
3）饮食调养： 高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物， 少量多餐、多饮水 （2500－3000ml/d)
4）保持清洁和舒适 ： 休息：T每升高一度，代谢率增加7%；高热者绝对卧床
休息；低热者适当休息 口腔护(hypothermia)
1、概述：即低于正常体温；当体温度低于35℃时，称为体温不 升。
原因：体温调节中枢发育未成熟；疾病或创伤；低温环境； 低温麻醉
65～105 80
85
16～18岁
55～95
60～100 75
85
18～65岁
65岁以上
60～100
72
70～100
75
二、异常脉搏的观察和护理
（一）异常脉搏的观察 脉率异常
1）缓脉（ bradycardia）成人<６０次／分，可见于颅 内压增高、窦房结阻滞、甲状腺功能减退等。
2）速脉 tachycardia）成人>１００次／分，可见于发热 （T 1℃，成人脉率 10次/min,儿童 15次/min）、 心衰、血容量不足、甲亢等
二）体温计的消毒与检查
1、体温计的消毒 浸泡（5min） 甩至35℃以下 2、体温计的检查
浸泡（30min)
(三）测体温的方法
体温计的检查
将全部体温计的水银甩到35℃以下，于同时间放入 已经测好的40℃（36～40℃）以下的水中，3分钟 后取出检视，若体温计相差0.2℃或以上，水银柱自 动下降，玻璃管有裂缝则取出不用，将合格体温你 以纱布擦干，放入清洁容器中备用。
常用家庭护理
护理学院 祝雪花
测量生命体征
T、P、R、Bp合称生命体征（vital signs) 一） 测量体温
体温
体核温度：身体内部温度，高且稳定 （core temperature)
体壳温度：身体表层温度，易受环境影响 (shell temperature)
正常体温及生理变化
1、正常体温 ℃＝（℉ －32）×5/9
至7时，体温较高 （2）年龄：每增长10岁，体温降低约0.05℃ （3）性别：女性高于男性0.3℃ （4）环境温度： 寒冷或炎热 （5）活动：使体温暂时性上升1－2℃。 （6）饮食：饮食的冷热 、食物的特殊动力作用，
异常体温的观察与护理
（一）体温过高(hyperthermia )
1、定义 又称发热(pyrexia) 由于各种原因使下丘脑体温调节中枢的调定点上移，产 热增加而散热减少，导致体温升高超过正常范围。 腋下>37.0℃、口腔>37.5℃为发热。 可分为感染性发热和非感染性发热 。
℉ =℃×9/5+32
表1 健康成人不同部位的平均温度
部位
口腔 直肠 腋窝
平均温度（温度范围）
37.0℃（36.2℃—37.2℃） 37.5℃（36.5℃—37.5℃） 36.7℃（36.0℃—36.7℃)
2、生理变化
24小时一般不超过0.5℃-1℃ 影响因素： （1）昼夜因素：清晨1时至4时，体温最低；下午4时
2、临床分度：轻度 32-35℃；中度30-32℃；重度30℃； 致死温度 23-25℃
3、临床表现：皮肤苍白、心跳呼吸减慢、血压降低、 尿量减少、意识障碍
4、护理
1）收集资料 2）去除病因：保暖、给予热饮、提供合适
的环境温度（室温保持在22-24℃）、 3）密切观察病情：监测至少每小时一次，
直到体温回复至正常且稳定。 4）心理护理 多与患者接触，积极宣教。
测体温的方法
目的:观察体温的变化,为预防、治疗、护理提供依据。 评估:30min内有无进食、吸烟、活动、坐浴、冷热敷、
情绪波动等。 有怎么办？ 过30min再测。
计划：用物准备：1）消毒的体温计、消毒纱布、 弯盘（内垫纱布）、秒表、笔、 记录本。
2）若测肛温，另备润滑油、棉签、 卫生纸。
实施
操作步骤 1、洗手，戴口罩，解释 2、测口温：
部位： 舌下热窝处， 测3～5分钟。
测肛温：肛表插入
肛门3～4cm ，测3min 测腋温：放于腋窝， 紧贴皮肤，屈肘过胸， 夹紧体温计。测8～10min。 3、取体温计，擦拭 4、读数 5、记录 6、整理床单位，安置患者 7、消毒体温计 8、洗手，绘制体温
三、脉搏的测量
（一）脉搏的测量部位 身体浅表且靠近骨骼处的动脉 （二）测脉搏的方法（以桡动脉为例） 目的：可间接了解心脏的情况，为疾病诊断、治疗、
护理提供依据。 评估 ： 计划：1、目标/评价标准
2、用物准备 治疗盘内备有秒针的表、笔、笔记本、听诊 器（必要时）。
注意事项和说明 清点数量，检查，询问
婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾病、 口鼻手术、 张口呼吸者禁用
不慎咬破，应*立即清除玻璃屑 *口服蛋清或者牛奶*进食粗纤维食物 适用于婴幼儿、精神异常、意识不清者 可取侧卧、仰卧、婴儿可仰卧
适用于口鼻手术呼吸困难者 极度消瘦者不宜采用 腋下有汗者可影响测体温的准确 擦口表的唾液、肛表的污物及润滑
表1 脉率的正常范围与平均脉率
年龄
正常范围（次/min） 平均脉率（次/min）
出 生 ～ 1 个 70～170
120
月
80～160
120
1～12个月
80～120
100
1～3岁
75～115
100
3～6岁
70～110
90
6～12岁 男
女
男
女
12～14岁
65～105
70～110 85
90
14～16岁
60～100
评估体温值是否正常，作出相应处理
消毒液： 1％过氧乙酸，3％碘伏等
二)测量 脉搏
脉搏(Pulse):触诊时所感到的动脉管壁因心脏跳动而出现 的搏动
一、正常脉搏及其生理性变化 （一）脉搏的产生： 心脏的舒缩 动脉管壁扩张、 回缩而成.
二）正常脉搏及其生理变化
脉率（ pulse rate) 每分钟脉搏搏动的次数 正常的成人：６０－１００次／分 受年龄、性别、体型、情绪等影响 年龄：随着年龄的增长而减慢 性别：女>男 体型：矮壮>瘦长 药物：兴奋 加快，镇静 减慢 情绪激动、活动、进食等增快。