医疗药品第章利尿药及合成降血糖药物自测练习
药理学习题十四（利尿药）练习题库及参考答案
药理学习题十四（利尿药）练习题库及参考答案第二十四章利尿药章节练习题库及参考答案一、填空题：1．常用的脱水药有___________， ___________， ___________。
甘露醇山梨醇葡萄糖2．利尿药可分为___________，___________，___________三类，其代表性药物分别为________， ___________， ___________。
弱效中效强效安体舒通（或氨苯蝶啶）氢氯噻嗪速尿3．可预防急性肾功能衰竭的药物有___________、___________，可用于治疗急性肺水肿的药物有__________、____________，而治疗心性水肿的首选药物为__________。
速尿甘露醇速尿丁尿酸氢氯噻嗪4.常用的高效利尿药是__________，其用途有______________、________________、________________、________________。
速尿严重水肿防治急性肾衰加速毒物排出急性肺水肿和脑水肿5．甘露醇的药理作用为___________、___________。
禁用于______________。
脱水渗透性利尿慢性心功能不全患者6．螺内酯的主要不良反应为________________。
高血钾7．治疗心性水肿首选的利尿药为__________，治疗脑水肿降低颅内压的首选药物为_________。
氢氯噻嗪甘露醇8．肝硬化病人长期应用排钾利尿药应注意________________，否则会诱发________________。
补钾肝昏迷9．高效利尿药的作用机理为___________，中效利尿药的作用机理___________，低效利尿药的作用机理为___________。
抑制髓袢升支粗段皮质部和髓质部Na+- K+-2 Cl-同向转运载体抑制髓袢升支粗段皮质部和远曲小管始段Na+- K+-2 Cl-同向转运载体抑制远曲小管和集合管Na+- K+交换10．速尿的不良反应有______________、______________、______________、______________。
药物化学第12章 降血糖药物、骨质疏松治疗药物及利尿药物题库
(d) 分子结构中含有一个手性碳原子符合以下结构式的药物是_______。
(a) 甲苯磺丁脲(b) 氯磺丙脲(c) 妥拉磺脲(d) 醋酸己脲Glimepiride的化学结构为_______。
(d) 从药理模型中发现磺酰脲类口服降血糖药物的结构通式为_______。
下列叙述中与瑞格列奈(Repaglinide)不符的是_______。
第12 章降血糖药物、骨质疏松治疗药物及利尿药物填空题1每空1分第12 章降血糖药物、骨质疏松治疗药物及利尿药物概念题每题2分第12 章降血糖药物、骨质疏松治疗药物及利尿药物问答与讨论题每题4分答案磺酰脲类口服降糖药具有苯磺酸服的基本结构,不同药物的苯环及脲基末端带有不同取代基。
这些取代基导致药物的体内代谢过程不同。
如第一代磺酰脲类的苯环对位多带有甲基、氯、乙酰基等基团, 主要代谢方式是这些基团的氧化。
Tolbutamide 分子中的对位甲基, 易氧化失活,持续作用时间为6~12 小时, 属短效磺酰脲类降糖药。
Tolazamide也是二步氧化成羧酸失活,但其代谢中间体起基和甲氧基衍生物仍具一定降血糖活性, 因此Tolazamide 的作用时间较Tolbutamide长, 为6~18 小时。
Chlorpropamide的对位氯原子不易代谢失活, 半衰期较长, 持效时间可达24~60 小时。
Acetohexamide 的代谢方式有所不同, 其对位羰基首先在肝脏被还原成仲醇, 使降糖作用增强 2.5 倍, 作用时间也较Tolbutamide 长。
而大部分第二代磺酸服类口服降糖药的化学结构中, 苯环上磺酰脲的对位引入了较大的结构侧链, 脲基未端都带有脂环或含氮脂环。
这些药物的体内代谢方式与第一代有很大不同, 其主要方式是脂环的氧化羟基化而失活。
以Glibenclamide 为例, 其主要代谢产物是仍具有15% 活性的反式-4- 羟基格列本脲和顺式-3- 羟基格列本脲。
将样品与元水碳酸钠强火加热后,量更合适。
第十章利尿药及合成降血糖药物(第二部分)利尿药
O O S H2N Cl
O N N H
H2N
O O S Cl
O NH N H
Metolazone
讲授人：叶发青
Quinetazone
药学专业
发现1（氢氯噻嗪）
• • • • 1、苯磺酰胺化合物有一定的利尿作用。
继续
2、在苯磺酰胺的间位再引入磺酰胺基团后，排钠离子和氯离子的作用显 著增强。 3、在苯核上引入氯原子和氨基后，可进一步增加活性。不过也是弱的碳 酸酐酶抑制剂， 4、当酰基为4-6个碳原子时，利尿作用达到最高点。
O O H2N S
O O S NH2
H 2N
O O S
O O S NH2
Cl
讲授人：叶发青
NH2
Cl
NHCOR
药学专业
发现2（氢氯噻嗪）
• 5、当氨基被酰化后，意外地环合成新的一类化合物苯并噻二嗪类。 • 6、噻二嗪双键还原得氢氯噻嗪，活性更强。
O O H2N S Cl
O O S NH
O O H2N S Cl
药学专业
作用机制（乙酰唑胺）
• 1、碳酸酐酶具有将体内二氧化碳和水催化合成碳酸的作用
•
•
2、碳酸解离出的氢离子在肾小管与钠离子交换而促进钠离子的重吸收，
3、当碳酸酐酶作用被抑制后，影响尿的pH和离子成分，由此导致Na+浓度增 加，机体维持渗透压，也增加了排尿量。
O
C O
O H
H
O
S O
N H
H
碳 酸 酐 酶
除去或被其它基团 取代失去利尿活性
H2N
可用酮基代替
O O S Cl O O S NH N H
(医学课件)药物化学-利尿药及合成降血糖药物
格列本脲的体内代谢
O
Cl N H
O
OO O
S NN HH
O Cl
N H O
O Cl
N H O
OH OO O
S NN HH
OH OO O
S NN HH
24
• 大部分第二代磺酰脲类口服降糖药的化学结构中 苯环上磺酰基的对位引入了较大的结构侧链，脲 基末端都带有脂环或含氮脂环。这些药物的体内 代谢方式与第一代有很大不同，其主要代谢方式 是脂环的氧化羟基化，代谢产物活性降低，而不 是失活。苯环上的甲基由于受苯环吸电子作用很 易氧化，所以第一代药物作用时间短。而脂环氧 化较难，且代谢产物有效，作用时间长。
36
碳酸酐酶
CO2 + H2O
H2CO3
HCO3- + H+
• 磺胺虽能通过抑制肾脏的碳酸酐酶，减少 钠离子的重吸收而产生利尿作用，但不能 作利尿药使用，因作用弱，剂量较大，副 作用严重，于是对磺胺类碳酸酐酶抑制剂 进行研究，寻找利尿药以代替毒性较大的 有机汞类利尿药。
37
H3C
H N O
O S S NH2 NN O
O
N H OCH3
O Cl
OH CH3I OH
O
OH SOCl2
Cl
OCH3
O
N H OCH3 OO
S NH2
OCN
ClSO3H Cl
O
N H OCH3
O Cl
N H OCH3
O
Cl
OCH3 OO S Cl
O OO
S N
N
HH
22
• 本品服后2～5h血药浓度达峰值，与蛋白结 合率高达95%，持续时间长，在肝脏代谢， 代谢反应与第一代不同，发生在磺酰脲的 脲基末端环己环上，其主要代谢产物是仍 具有15％活性的反式-4-羟基格列本脲和顺 式-3-羟基格列本脲，代谢产物一半由胆汁 经肠道，一半由肾脏排泄。由于其代谢产 物仍具有生物活性，肾功能不良者因排除 减慢可能导致低血糖。
第十章降血糖药和利尿药
（淀粉和蔗糖）
α-葡萄糖苷酶抑制剂
α-葡萄糖苷酶抑制剂
对Ⅰ型和 II型糖尿病均有效
糖或多糖衍生物
阿卡波糖
OH
伏格列波糖
米格列醇
HO HO
OH CH2CH2OH N OH
HO HO
HO H3C HN HO
O
HO O HO
OH
O
HO O HO
OH
O
NH2 N
N
H2N N N NH2
氨苯蝶啶
五、盐皮质激素受体阻断剂
螺内酯
O O
O
S
O
代谢
内酯水解
O O
O
O
O
OH OH
O
S
O
脱乙酰巯基
O 坎利酮
活性代 谢物
O 坎利酮酸
无活性物
阻滞ATP敏感钾通道，促进胰β细胞 释放胰岛素
作用特点
空腹或进食时服用，吸收好， 30~60min达血浆峰值，肝内快速代 谢为无活性物
胰岛素分泌模式调节剂
膳食葡萄糖调节剂
胰岛素分泌模式调节剂
三、胰岛素增敏剂
胰岛素增敏剂
治疗
提高患者对胰岛素的敏感性，改善胰 岛素抵抗状态
A8 A10 B30
人苏 异 苏
猪苏 异 丙
牛丙 缬 丙
人胰岛素(Insulin)
51个氨基酸，A和 B二条肽链，中间有两个二硫键，分子 量5807.69
酸性氨基酸：谷氨酸；碱性：精氨酸，赖氨酸，组氨酸
理化性质
酸碱性：典型的蛋白质性质
两性：自由羧基及碱基 等电点pH 5.35~5.45 在矿酸或氢氧化碱溶液中易溶
药物化学第十章习题及答案
第十章利尿药及合成降血糖药物一、单项选择题10-1、-葡萄糖苷酶抑制剂降低血糖的作用机制是：EA. 增加胰岛素分泌B. 减少胰岛素清除C. 增加胰岛素敏感性D. 抑制-葡萄糖苷酶，加快葡萄糖生成速度E. 抑制-葡萄糖苷酶，减慢葡萄糖生成速度10-2、下列有关甲苯磺丁脲的叙述不正确的是 CA. 结构中含磺酰脲，具酸性，可溶于氢氧化钠溶液，因此可采用酸碱滴定法进行含量测定B. 结构中脲部分不稳定，在酸性溶液中受热易水解C. 可抑制-葡萄糖苷酶D. 可刺激胰岛素分泌E. 可减少肝脏对胰岛素的清除10-3、下列口服降糖药中，属于胰岛素分泌模式调节剂的是 B.A. Tolbutamide（甲苯磺丁脲）B. Nateglinide（那格列奈）C. Glibenclamide（格列本脲）D. Metformin（二甲双胍）E. Rosiglitazone罗格列酮10-4、下列有关磺酰脲类口服降糖药的叙述，不正确的是DA. 可水解生成磺酰胺类B. 结构中的磺酰脲具有酸性C. 第二代较第一代降糖作用更好、副作用更少，因而用量较少D. 第一代与第二代的体内代谢方式相同E. 第二代苯环上磺酰基对位引入了较大结构的侧链10-5、下列与metformin hydrochloride不符的叙述是 CA. 具有高于一般脂肪胺的强碱性B. 水溶液显氯化物的鉴别反应C. 可促进胰岛素分泌D. 增加葡萄糖的无氧酵解和利用E. 肝脏代谢少，主要以原形由尿排出10-6．坎利酮是下列哪种利尿药的活性代谢物? B. 螺内酯A. 氨苯蝶啶B. 螺内酯C. 速尿D. 氢氯噻嗪E. 乙酰唑胺3、下述哪一种疾病不是利尿药的适应症CA. 高血压B. 青光眼C. 尿路感染D. 脑水肿E. 心力衰竭性水肿10-7．N-[5-(氨磺酰基)-1,3,4-噻二唑-2-基]乙酰胺的英文通用名：AA. AcetazolamideB. SpironolactoneC. TolbutamideD. GlibenclamideE. Metformin Hydrochloride10-8．分子中含有、-不饱和酮结构的利尿药是： EA. 氨苯蝶啶B. 洛伐他汀C. 吉非罗齐D. 氢氯噻嗪E. 依他尼酸10-9．下述哪一种疾病不是利尿药的适应症 CA. 高血压B. 青光眼C. 尿路感染D. 脑水肿E. 心力衰竭性水肿10-10．螺内酯和异烟肼在甲酸溶液中反应生成可溶性黄色产物，这是因为螺内酯含有 B 结构A. 10位甲基B. 3位氧代C. 7位乙酰巯基D. 17位螺原子E. 21羧酸二、配比选择题[10-16－10-20]A. 水溶液加10%亚硝基铁氰化钠溶液-铁氰化钾试液-10%氢氧化钠溶液，3分钟内溶液呈红色B. 在硫酸溶液中加热回流，水解析出沉淀。
利尿药习题
章节： 27. 利尿药及脱水药A型题(1).呋塞米的利尿作用机制是：A．抑制K+一Na+一2CI-共同转运系统B．抑制Na+一CI-转运系统 C．抑制碳酸酐酶的活性 D．抑制远曲小该对 Na+的吸收 E．拮抗醛固酮受体(2).关于呋塞米的药代动力学下列叙述正确的是：A．口服30min起效，静推5mim起效B．维持1～2小时 C．主要在肝脏内代谢灭活 D．t1/2为3小时 E．存在肝肠循环(3).呋塞米的利尿作用部位是：A．近曲小管1 / 29B．髓袢降支粗段髓质部和皮质部 C．髓袢支支粗段髓质部和皮质部D．远曲小管 E．集合小管(4).呋塞米的不良反应不包括：A．低钾血症 B．高镁血症C．高尿酸血症 D．低氯性碱血症 E．耳毒性(5).呋塞米与强心苷合用易出现室性早搏主要是因为：A．低钾血症B．低镁血症 C．低氯性碱血症 D．高尿酸血症E．低钙血症(6).呋塞米不易和下列哪种抗生素合用？A．青霉素 B．头抱曲松C．卡那霉素 D．红霉素 E．环丙沙星2 / 29(7).痛风者慎用下列哪种药物？A．氢氯噻嗪 B．螺内酯C．氨苯喋啶 D．阿米洛利 E．甘露醇(8).关于吹塞米下列说法错误的是：A．与链霉素合用可增强耳毒性B．与吲哚美辛合用利尿作用减弱 C．与华法林合用可引起出血D．与红霉素合用可增强耳毒性 E．有痛风史者可诱发痛风发作(9).关于布美他尼下列说法不正确的是：A．速效 B．中效C．短效 D．低毒 E．可治疗急性肺水肿(10).下列利尿药作用最强的是：3 / 29A．呋塞米 B．布美他尼C．氢氯噻嗪 D．氨苯喋啶 E．螺内酯(11).下列不属于呋塞米的适应证是： A．急性左心衰B．急性肺水肿 C．加速毒物的排泄 D．尿崩症E．急性肾功不全早期(12).主要作用于髓袢升支粗段髓质和皮质部的利尿药是： A．呋塞米B．氢氯噻嗪 C．螺内脂 D．乙酰唑胺 E．甘露醇(13).引起听力损害的利尿药是： A．呋塞米 B．氢氯噻嗪C．氨苯喋啶 D．螺内酯 E．乙酰唑胺(14).患者水肿合并糖尿病应慎用： A．呋塞米 B．氢氯噻嗪C．螺内酯 D．氨苯喋啶 E．甘露醇(15).下列不属于中效利尿药的是： A．氢氯噻嗪 B．氢氟噻嗪C．氯噻酮 D．氨苯喋啶 E．环戊噻嗪4 / 29(16).中效利尿药药理作用不包括： A．利尿作用 B．降压作用C．抗利尿作用 D．拮抗醛固酮作用E．轻度抑制碳酸配酶的作用(17).氢氯惯燥的不良反应不包括： A．低钾血症 B．高尿钙C．高尿酸血症 D．高血糖 E．高血脂(18).关于螺内酯叙述下列不正确的是： A．利尿作用弱而持久B．起效慢 C．久用可引起高血钾 D．对切除肾上腺者有效E．可以治疗肝性水肿(19).氨苯喋啶的利尿作用机制是： A．抑制K+一Na+一2CI-共同转运系统B．抑制Na+一CI-转运系统 C．拮抗醛固酮 D．抑制碳酸酐酶E．抑制远曲小管及集合管对NaCI的重吸收(20).治疗继发性醛固酮增多症的首选药物是： A．呋塞米 B．氢氯噻嗪C．氨苯喋啶 D．螺内酯 E．甘露醇5 / 29(21).氨苯蝶啶的作用机制是 A．对抗醛固酮对肾小管的作用B．抑制近曲小管对Na+的重吸收 C．抑制髓袢升枝对C1-的重吸收D．抑制远曲小管和集合管对Na+•的重吸收 E．抑制肾小管碳酸酐酶的活性(22).不宜与氨基甙类抗生素合用的利尿药是 A．氨苯蝶啶B．呋喃苯胺酸 C．螺内酯 D．氢氯噻嗪E．环戊甲噻嗪(23).长期用药使血钾升高的药物是 A．氢氯噻嗪 B．乙酰唑胺C．氨苯蝶啶 D．呋喃苯胺酸 E．丁苯氧酸(24).关于速尿的论述，哪一项是错误的 A．排钠作用的效价比氢氯噻嗪高B．使肾素释放增加 C．引起低氯性和代谢性碱血症D．增加肾血流量 E．反复给药不易引起蓄积中毒(25).竞争性抗醛固酮药是： A．氢化可的松 B．呋喃苯胺酸C．螺内酯 D．氨苯蝶啶 E．氯噻酮6 / 29(26).螺内酯的作用机制是 A．抑制远曲小管对Na+的重吸收B．抑制近曲小管对Na+的重吸收 C．在集合管与醛固酮受体结合D．抑制髓袢升支对Na+的重吸收 E．在远曲小管与集合管竞争与醛固酮受体结合(27).哪种利尿药不宜与卡那霉素合用 A．氨苯喋啶 B．安体舒通C．速尿 D．氢氯噻嗪 E．环戊甲噻嗪(28).排钠效价最高的利尿药是 A．氢氯噻嗪 B．呋喃苯胺酸C．氨苯蝶定 D．螺内酯 E．氨氯吡脒(29).请给一个有青光眼和癫痫病史的浮肿病人选择一种利尿药A．利尿酸B．氢氯噻嗪 C．速尿 D．乙酰唑胺 E．丁苯氧酸(30).使血钾升高的利尿药是 A．氯噻酮 B．醋唑磺胺C．速尿 D．丁苯氧酸 E．氨苯喋啶(31).速尿的适应症哪项不对? A．低血钾症 B．急性肺水肿7 / 29C．充血性心力衰竭 D．肝肾性水肿 E．肾功能衰竭(32).速尿没有下列哪种不良反应 A．水和电解质紊乱B．耳毒性 C．高尿酸血症 D．钾潴留E．胃肠道反应(33).下列哪个药物最适用于肺水肿的治疗? A．呋喃苯胺酸B．氢氯噻嗪 C．螺内酯 D．氨苯蝶啶 E．乙酰唑胺(34).下述哪一项不是呋喃苯胺酸的不良反应 A．低血钾 B．高尿酸血症C．高血钙 D．耳毒性 E．碱血症(35).引起低血钾和听力损害的药物是A．氨苯蝶啶 B．螺内酯C．氢氯噻嗪 D．乙酰唑胺 E．呋喃苯胺酸(36).与醛固酮发生竞争性拮抗的药物是 A．氢化可地松 B．速尿C．安体舒通 D．氨苯喋啶 E．氨氯吡咪(37).与速尿合用增强耳毒性的抗生素是： A．饽邗０防8 / 29B．大环内酯类 C．四环素类 D．氨基甙类E．林可霉素类(38).治疗醛固酮增多症的水肿病人，最合理的联合用药是： A．呋喃苯胺酸加利尿酸B．氢氯噻嗪加氨苯喋啶 C．氨苯蝶啶加螺内酯D．氢氯噻嗪加螺内酯 E．呋喃苯胺酸加氢氯噻嗪(39).最易引起水和电解质紊乱的药物是： A．氢氯噻嗪 B．氨苯蝶啶C．呋喃苯胺酸 D．螺内酯 E．乙酰唑胺(40).作用于髓袢升枝粗段全段的利尿药是： A．渗透性利尿药B．呋喃苯胺酸 C．噻嗪类利尿药 D．碳酸酐酶抑制药E．抗醛固酮药(41).呋喃苯胺酸没有下列哪个作用 A．利尿作用强而迅速B．有降压作用 C．对左心衰竭肺水肿的病人有效9 / 29D．促进远曲小管Na+、K+交换 E．抑制近曲小管Na+、K+重吸收(42).呋喃苯胺酸没有下列哪项不良反应 A．水和电解质紊乱B．高尿酸血症 C．耳毒性 D．高血钾 E．胃肠道反应(43).呋喃苯胺酸与下列哪种药物合用增强耳毒性 A．红霉素 B．链霉素C．四环素 D．氯霉素 E．氨苄青霉素(44).噻嗪类利尿药的作用部位是 A．近曲小管 B．髓袢升支髓质部C．髓袢开支皮质部及远曲小管近端 D．远曲小管E．远曲小管和集合管(45).噻嗪类利尿药没有下列哪项作用 A．抑制碳酸酐酶B．降低血压 C．利尿作用不受肾小球滤过作用的影响D．升高血浆尿酸浓度 E．能升高血糖答案如下：(1).A (2).A (3).C (4).B (5).A (6).C (7).A10 / 29(8).D (9).B (10).B (11).D (12).A (13).A (14).B (15).D (16).D (17).B (18).D (19).E (20).D (21).D (22).B (23).C (24).A (25).C (26).E (27).C (28).A (29).D (30).E (31).A (32).D (33).A (34).C (35).E (36).C (37).D (38).D (39).C (40).B (41).E (42).D (43).B (44).C (45).CB型题(1).A．抑制碳酸酐酶 B．抑制K+一Na+一2CI-共同转运系统C．拮抗醛固酮 D．抑制远曲小管和集合管对Na+的吸收E．抑制Na+一 CI+转运系统 1．呋塞米的利尿作用机制是2．螺内酯的利尿作用机制是 3．乙酰唑胺的利尿作用机制是4．氨苯喋啶的利尿作用机制是(2).A．耳毒性 B．肾毒性 C．高血糖11 / 29D．男性乳房女性化 E．高血压 1．呋塞米可引起2．氢氯噻嗪可引起 3．螺内酯可引起(3).A．髓袢升支粗段髓质和皮质部 B．远曲小管起始部位C．远曲小管和集合小管 D．近曲小管 E．髓袢降支粗段髓质和皮质部1．呋塞米的利尿作用部位是 2．氢氯噻嗪的利尿作用部位是3．氨苯喋啶的利尿作用部位是(4).A．抑制碳酸酐酶 B．抑制髓袢升支厚壁段对Na+、C1-的重吸收C．竞争性对抗醛固酮 D．抑制髓袢升支皮质部及远曲小管近端对Na+的重吸收E．抑制远曲小管Na+、K+交换 1.氨苯蝶啶的利尿作用机制是．2.氢噻嗪的利尿作用机制是(5).A．氢氯噻嗪 B．呋喃苯胺酸 C．氨苯蝶啶D．螺内酯 E．乙酰唑胺 1．对抗醛固酮作用的利尿药是2．发生作用最慢的利尿药是12 / 29(6).A．呋喃苯胺酸 B．乙酰唑胺 C．氢氯噻嗪D．螺内酯 E．氨苯蝶啶 1．急性肾功能衰竭少尿时用2．抑制碳酸酐酶的药物是(7).A．抑制碳酸酐酶 B．抑制髓袢升支厚壁段对Na+、C1-的重吸收C．竞争性对抗醛固酮 D．抑制髓袢升支皮质部及远曲小管近端对Na+的重吸收E．抑制远曲小管Na+、K+交换 1．螺内酯的利尿作用机制是2．呋喃苯胺酸的利尿作用机制是(8).A．抑制碳酸酐酶 B．抑制髓袢升支厚壁段对Na+、C1-的重吸收C．竞争性对抗醛固酮 D．抑制髓袢升支皮质部及远曲小管近端对Na+的重吸收E．抑制远曲小管Na+、K+交换 1.氢氯噻嗪的利尿作用机制是2.呋喃苯胺酸的利尿作用机制是(9).A．呋喃苯胺酸 B．乙酰唑胺 C．氢氯噻嗪D．螺内酯 E．氨苯蝶啶 1.抑制碳酸酐酶的药物是13 / 292.有醛固酮增多症时选用(10).A．呋喃苯胺酸 B．乙酰唑胺 C．氢氯噻嗪D．螺内酯 E．氨苯蝶啶 1.有醛固酮增多症时选用2.急性肾功能衰竭少尿时用(11).A．呋喃苯胺酸 B．乙酰唑胺 C．氢氯噻嗪D．螺内酯 E．氨苯蝶啶 1.作基础降压药宜选用2.急性肾功能衰竭少尿时用(12).A．抑制碳酸酐酶 B．抑制髓袢升支厚壁段对Na+、C1-的重吸收C．竞争性对抗醛固酮 D．抑制髓袢升支皮质部及远曲小管近端对Na+的重吸收E．抑制远曲小管Na+、K+交换 1.呋喃苯胺酸的利尿作用机制是2.胺苯蝶啶的利尿作用机制是(13).A．速尿B．氢氯噻嗪 C．螺内酯 D．氨苯蝶啶E．乙酰唑胺 1 ．作用于近曲小管利尿药14 / 292 ．抑制远曲小管及集合管抗醛固酮(14).A．抑制碳酸酐酶 B．抑制髓袢升支厚壁段对Na+、C1-的重吸收C．竞争性对抗醛固酮 D．抑制髓袢升支皮质部及远曲小管近端对Na+的重吸收E．抑制远曲小管Na+、K+交换 1.螺内酯的利尿作用机制是2.呋喃苯胺酸的利尿作用机制是答案如下：(1).BCAD (2).ACD (3).ABC (4).ED (5).DD (6).AB(7).CB (8).DB (9).BD (10).DA (11).CA (12).BE(13).EC (14).CBK型题(1).甘露醇的主要作用是①治疗脑水肿及青光眼②慢性心功能不全③预防急性肾功能衰竭④降低血浆渗透压(2).氢氯噻嗪能：①抑制髓袢升枝皮质部对Ｃｌ离子Nａ离子吸收15 / 29②降低动脉压③降低血钾④引起耳聋(3).呋喃苯胺酸主要作用是①作用于髓袢升枝粗段皮质和髓质部②抑制CL-的主动再吸收③降低肾的稀释功能和浓缩功能④排出大量低渗尿(4).噻嗪类主要临床应用是①治疗各种类型水肿②治疗尿崩症③降压药的辅助用药④治疗心力衰竭答案如下：(1).B (2).A (3).A (4).EX型题(1).呋塞米的不良反应包括： A．低K+血症 B．低Mg2+血症C．耳毒性 D．高血糖 E．低氯性碱血症(2).呋塞米的临床应用是： A．治疗水肿 B．加速毒物排出C．预防结石 D．治疗尿崩症 E．治疗高钙血症16 / 29(3).关于利尿药下列叙述正确的是： A．治疗心性水肿，利尿药起辅助治疗作用B．长期单独应用呋塞米可引起心脏骤停C．慢性肾功能不全患者，主要采用大剂量吱塞米治疗 D．肝性水肿，可采用螺内酯治疗E．呋塞米可治疗尿崩症(4).氢氯噻嗪可以治疗： A．心脏水肿 B．轻度高血压C．高钙血症 D．预防结石 E．肾性尿崩症(5).关于肾性水肿下列叙述正确的是： A．急性肾炎性水肿，一般不用利尿药B．慢性肾炎水肿时，可用氢氯噻嗪治疗 C．急性肾功能不全早期可用强效利尿药治疗D．慢性肾功能不全，可用强效利尿药治疗E．肾病综合征可用强效利尿药和留钾利尿药治疗17 / 29(6).甘露醇的临床应用有： A．脑水肿 B．预防急性肾功能衰竭C．慢性心功能不全 D．青光眼 E．轻度高血压(7).排钾利尿药是： A．呋塞米 B．氢氯噻嗪C．氯噻酮 D．螺内酯 E．氨苯喋啶(8).留钾利尿药是： A．呋塞米 B．氢氯噻嗪C．螺内酯 D．氨苯喋啶 E．甘露醇(9).甘露醇的利尿作用机制是： A．增加循环血容量和肾小球滤过率B．间接抑制K+一Na+一2CI-共同转运系统 C．降低肾髓质高渗区的渗透压D．直接抑制远曲小管对NaCI的吸收 E．增加肾髓质血流量(10).呋塞米治疗急性肺水肿有利因素是： A．减少血容量B．促进前列腺素的合成 C．降低肺楔压 D．拮抗醛固酮E．抑制碳酸酐酶答案如下：18 / 29(1).ABCE (2).ABE (3).ABD (4).ABDE (5).ABCE(6).ABD (7).ABC (8).CD (9).ABCE (10).ABC判断题(1).低血钾可诱发肝昏迷，故肝硬化水肿的患者在选择螺内酯利尿时，应注意补钾。
药物化学-降血糖药练习题
药物化学-降血糖药练习题一、A11、属于超长效胰岛素制剂的是A、门冬氨酸B、普通胰岛素C、甘精胰岛素D、精蛋白锌胰岛素E、低精蛋白锌胰岛素2、未开封的胰岛素应在什么温度下保存A、-20℃～-2℃B、-2℃～2℃C、2℃～8℃D、10℃～20℃E、20℃～30℃3、使用中的胰岛素笔芯，室温下最长可保存的时间是A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周4、单峰胰岛素A、经凝胶过滤处理后的胰岛素B、从猪胰腺提取纯化的胰岛素C、吸入型胰岛素D、基因重组的胰岛素E、从牛胰腺提取传花的胰岛素5、目前胰岛素在临床应用中主要以注射给药为主，其主要原因是A、胰岛素已用重组DNA技术生产B、已研制出胰岛素笔芯C、已研制出胰岛素皮下注入泵D、胰岛素属于多肽，易在消化道分解E、胰岛素结构简单，注射效果好6、以下关于胰岛素的叙述错误的是A、是治疗糖尿病唯一有效药物B、人胰岛素含有16种51个氨基酸C、猪胰岛素常替代人胰岛素用于临床D、单峰胰岛素是经凝胶过滤处理后的胰岛素E、胰岛素笔芯应与专门的胰岛素笔配合使用7、归属噻唑烷二酮胰岛素增敏剂的降糖药是A、那格列奈B、吡格列酮C、福辛普利钠D、格列喹酮E、伏格列波糖8、下列叙述与盐酸二甲双胍不符的是A、不促进胰岛素分泌B、促进脂肪组织摄取葡萄糖C、使肌肉组织无氧酵解增加D、拮抗抗胰岛素因子E、增加葡萄糖经消化道吸收9、格列本脲结构中有A、苯磺酰脲和酰胺结构B、吡啶结构和酰胺结构C、环戊基和酰胺结构D、有苯酰胺和吡啶结构E、吡咯结构10、下列有关磺酰脲类口服降糖药叙述正确的是A、可水解生成磺酸类化合物B、结构中的磺酰脲具有碱性C、第二代较第一代降糖作用更好，但毒性也越大D、第一代与第二代的体内代谢方式相同E、第二代苯环上磺酰基对位引入了较大结构的侧链11、下列叙述与盐酸二甲双胍不符的是A、具有高于一般脂肪胺的强碱性B、水溶液显氯化物的鉴别反应C、可以促进胰岛素的分泌D、可以增加葡萄糖的无氧酵解E、肝脏代谢较少，主要以原形由尿排出二、B1、（口服降糖药物的分类）A.磺酰脲类B.双胍类C.α-葡萄糖苷酶抑制剂D.胰岛素E.噻唑烷二酮类<1> 、吡格列酮属于A B C D E<2> 、阿卡波糖属于A B C D E<3> 、格列本脲属于A B C D答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】 A.门冬氨酸——超短效B.普通胰岛素——短效C.甘精胰岛素——超长效D.精蛋白锌胰岛素——长效E.低精蛋白锌胰岛素——中效【该题针对“胰岛素”知识点进行考核】【答疑编号101082616,点击提问】2、【正确答案】 C【答案解析】未开启的胰岛素应冷藏（具体为：2~8℃）保存，冷冻后的胰岛素不可再应用。
右江民族医学院11药本药物化学章节习题及参考答案探究
第七章抗肿瘤药一、单项选择题7-1 烷化剂类抗肿瘤药物的结构类型不包括A.氮芥类B.乙撑亚胺类C.亚硝基脲类D.磺酸酯类E.硝基咪唑类7-2 环磷酰胺的毒性较小的原因是A.在正常组织中，经酶代谢生成无毒的代谢物B. 烷化作用强，使用剂量小C. 在体内的代谢速度很快D. 在肿瘤组织中的代谢速度快E. 抗瘤谱广7-3 阿霉素的主要临床用途为A. 抗菌B.抗肿瘤C. 抗真菌D. 抗病毒E. 抗结核7-4 抗肿瘤药物卡莫司汀属于A. 亚硝基脲类烷化剂B. 氮芥类烷化剂C. 嘧啶类抗代谢物D. 嘌呤类抗代谢物E. 叶酸类抗代谢物7-5环磷酰胺体外没有活性,在体内经代谢而活化。
在肿瘤组织中所生成的具有烷化作用的代谢产物是A. 4-羟基环磷酰胺B. 4-酮基环磷酰胺C. 羧基磷酰胺D. 醛基磷酰胺E. 磷酰氮芥、丙烯醛、去甲氮芥7-6阿糖胞苷的化学结构为A.NNONHCOC15H13OHOOHHOB.NNNONH2OOHHOOHC.NNONH2OHOOHHOD.NNONH2OOHHOOHE. NNNH2OOHO7-7 下列药物中,哪个药物为天然的抗肿瘤药物A . 紫杉醇 B. 伊立替康 C. 多柔比星 D. 长春瑞滨 E. 米托蒽醌 7-8 化学结构如下的药物的名称为A. 喜树碱B. 甲氨喋呤 C . 米托蒽醌 D. 长春瑞滨 E. 阿糖胞苷 7-9 下列哪个药物不是抗代谢药物A. 盐酸阿糖胞苷B. 甲氨喋呤C. 氟尿嘧啶 D . 卡莫司汀 E. 巯嘌呤 7-10 下列哪个药物是通过诱导和促使微管蛋白聚合成微管，同时抑制所形成微管的解聚而产生抗肿瘤活性的A. 盐酸多柔比星B. 紫杉醇C. 伊立替康D. 鬼臼毒素E. 长春碱 二、配比选择题[7-11~7-15]A ．伊立替康 B.卡莫司汀 C ．环磷酰胺 D. 塞替哌 E. 鬼臼噻吩苷 7-11 为乙撑亚胺类烷化剂 7-12为DNA 拓扑异构酶Ⅰ抑制剂 7-13为亚硝基脲类烷化剂 7-14为氮芥类烷化剂 7-15 为DNA 拓扑异构酶Ⅱ抑制剂 [7-16~7-20]A. B. C. N P O O N Cl HH 2O ClN HN ClO NOD. E.P S N N N7-16 含有一个结晶水时为白色结晶，失去结晶水即液化7-17 是治疗膀胱癌的首选药物 7-18 有严重的肾毒性7-19适用于脑瘤、转移性脑瘤及其它中枢神经系统肿瘤、恶性淋巴瘤等治疗 7-20 是胸腺嘧啶合成酶的抑制剂[7-21~7-25]OO OH OH NHNHN HOHH NOHA．结构中含有1，4-苯二酚 B. 结构中含有吲哚环 C. 结构中含有亚硝基D. 结构中含有喋啶环 E. 结构中含有磺酸酯基7-21 甲氨喋呤7-22 硫酸长春碱7-23 米托蒽醌7-24 卡莫司汀7-25 白消安三、比较选择题[7-26~7-30]A．盐酸阿糖胞苷 B. 甲氨喋呤C．两者均是D．两者均不是7-26 通过抑制DNA多聚酶及少量掺入DNA而发挥抗肿瘤作用7-27 为二氢叶酸还原酶抑制剂，大量使用会引起中毒，可用亚叶酸钙解救7-28 主要用于治疗急性白血病7-29 抗瘤谱广，是治疗实体肿瘤的首选药7-30 体内代谢迅速被脱氨失活，需静脉连续滴注给药[7-31~7-35]A．喜树碱 B. 长春碱C．两者均是D．两者均不是7-31 能促使微管蛋白聚合成微管，同时抑制所形成微管的解聚7-32 能与微管蛋白结合阻止微管蛋白双微体聚合成为微管7-33 为DNA拓扑异构酶Ⅰ抑制剂7-34为天然的抗肿瘤生物碱7-35结构中含有吲哚环四、多项选择题7-36 以下哪些性质与环磷酰胺相符A．结构中含有双β-氯乙基氨基B．可溶于水，水溶液较稳定，受热不分解C．水溶液不稳定，遇热更易水解D．体外无活性，进入体内经肝脏代谢活化E．易通过血脑屏障进入脑脊液中7-37 以下哪些性质与顺铂相符A. 化学名为（Z）-二氨二氯铂B. 室温条件下对光和空气稳定C. 为白色结晶性粉末D. 水溶液不稳定，能逐渐水解和转化为无活性的反式异构体E. 临床用于治疗膀胱癌、前列腺癌、肺癌等，对肾脏的毒性大7-38 直接作用于DNA的抗肿瘤药物有A.环磷酰胺B．卡铂 C．卡莫司汀 D．盐酸阿糖胞苷E．氟尿嘧啶7-39 下列药物中，哪些药物为前体药物： A ．紫杉醇 B ．卡莫氟 C ．环磷酰胺 D ．异环磷酰胺 E ．甲氨喋呤7-40 化学结构如下的药物具有哪些性质A ．为橙黄色结晶性粉末B ． 为二氢叶酸还原酶抑制剂C ．大剂量时引起中毒,可用亚叶酸钙解救D ．为烷化剂类抗肿瘤药物E ．体外没有活性，进入体内后经代谢而活化 7-41 环磷酰胺体外没有活性,在体内代谢活化。
中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药练习试卷1(题后含答案及解析)
中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药练习试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. B1型题 5. X型题 6. A3型题7. A3型题8. A3型题1．关于尼可刹米作用部位下列叙述正确的为A．脊髓兴奋药B．反射性兴奋药C．主要兴奋大脑皮层D．主要兴奋延髓呼吸中枢E．老年性痴呆的药物正确答案：D 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药2．按结构上分类咖啡因属于下列哪一类中枢兴奋药A．吡咯烷酮类B．酰胺类C．苯氧乙酸类D．黄嘌呤类E．苯乙胺类正确答案：D 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药3．尼可刹米在pH值为何值时，水解速度最小A．1B．4～5C．7D．8～10E．14正确答案：C 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药4．尼可刹米的注射剂pH值为何值A．3.5～3.8B．4.5～5.8C．5.5～7.8D．6.5～7.8E．5.8～7.5正确答案：C 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药5．在尼可刹米的化学结构中造成不稳定的官能团是A．吡啶环B．酰胺键C．二乙氨基D．吡啶环和二乙氨基E．哌啶环正确答案：B 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药6．吡乙酰胺类脑代谢激活剂促智药，临床上常用的有吡拉西坦能改善大脑功能用于记忆和思维减退、老年痴呆、儿童记忆低下等，它的又名为A．脑复新B．回苏灵C．脑复康D．脑复智E．克脑迷正确答案：C 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药7．下列药物不属于中枢兴奋药的为A．双氯芬酸B．尼可刹米C．匹莫林D．吡拉西坦E．咖啡因正确答案：A 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药8．脑复康又名A．奥拉西坦B．茴拉西坦C．罗拉西坦D．吡拉西坦E．乙拉西坦正确答案：C 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药9．在利尿药的结构类型中不包括A．α，β-不饱和酮类B．醛固酮拮抗剂C．磺酰胺类D．苯乙胺类E．含氮杂环类正确答案：D 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药10．下列关于甘露醇临床用途说法正确的是A．为脱水药，不为利尿药B．不为脱水药，为利尿药C．用于脑水肿，不用于青光眼D．预防急性肾功能衰竭E．为醛固酮拮抗剂类利尿药正确答案：D 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药11．下列化学结构为何种药物A．呋塞米B．吡拉西坦C．尼可刹米D．苯乙双胍E．异烟肼正确答案：C 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药12．下列药物中除了利尿作用外还可以用于降压的为A．氨苯蝶啶B．硝苯地平C．普萘洛尔D．氢氯噻嗪E．利尿酸正确答案：D 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药13．下列关于胰岛素的理化性质说法不正确的是A．在碱性中稳定，在酸性中易被破坏B．温度高时变性C．易被消化酶破坏D．为无色或几乎无色的澄明灭菌水溶液E．在其等电点时可析出沉淀正确答案：A 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药14．胰岛素的等电点是A．pH3.5～4.5B．pH2.5～3.5C．pH4.5～5.5D．pH1.5～2.5E．pH3.5～5.1正确答案：B 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药A．氢氯噻嗪B．尼可刹米C．两者均可发生D．两者均不是15．为中枢兴奋药正确答案：B 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药16．为无色或淡黄色澄明油状液体正确答案：B 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药17．具有紫脲酸铵反应正确答案：D 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药18．在碱性溶液中分解产物具有重氮化偶合反应正确答案：A 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药A．氢氯噻嗪B．尼可刹米C．两者均可发生D．两者均不是19．可被碱分解或水解正确答案：C 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药20．为平滑肌兴奋药正确答案：D 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药21．为利尿降压药正确答案：A 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药A．尼可刹米B．氢氯噻嗪C．甘露醇D．甲苯磺丁脲E．胰岛素22．口服降糖药正确答案：D 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药23．磺酰胺类利尿降压药正确答案：B 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药24．由51个氨基酸组成的多肽类降血糖药正确答案：E 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药25．酰胺类中枢兴奋药正确答案：A 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药26．脱水利尿药正确答案：C 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药27．下列不属于酰胺类中枢兴奋药的是A．咖啡因B．匹莫林C．吡拉西坦D．尼可刹米E．茴拉西坦正确答案：A,C,E 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药28．下列属于吡乙酰胺类中枢兴奋药的是A．咖啡因B．茴拉西坦C．尼可刹米D．吡拉西坦E．匹莫林正确答案：A,C,E 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药29．下列关于尼可刹米的性状描述正确的是A．淡黄色澄明油状液体B．褐色油状液体C．无色澄明油状液体D．淡黄色粉末E．粉红色结晶状固体正确答案：A,C 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药30．尼可刹米出现何种现象后不可药用A．析出沉淀B．变色C．在冷处成结晶D．一般状况或温度升高为澄明状液体E．以上都不对正确答案：A,B 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药31．中枢兴奋药按化学结构不包括A．酰胺类B．吡乙酰胺类C．苯乙胺类D．黄嘌呤类E．核苷类正确答案：A,B,D 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药32．下列关于尼可刹米叙述正确的是A．可缓解吗啡中毒，效果较好B．吡咯烷酮类中枢兴奋药C．主要兴奋脊髓D．大剂量可用于缓解急性感染中毒E．与钠石灰共热，可水解脱羧生成吡啶，有特殊臭正确答案：A,E 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药33．下列药物中哪些为中枢兴奋药A．茴拉西坦B．可待因C．阿米替林D．依他尼酸E．尼可刹米正确答案：A,E 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药34．利尿药的类型包括A．有机汞类B．醛固酮拮抗剂C．磺酰胺类D．苯乙胺类E．含氮杂环类正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药35．下列药物中哪些属于磺酰胺类利尿药A．螺内酯B．氨苯蝶啶C．氢氯噻嗪D．呋喃胺酸E．利尿酸正确答案：C,D 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药36．下列药物中哪些药物可以用亚硝酸钠法测定含量A．利尿酸B．普鲁卡因C．氢氯噻嗪D．利多卡因E．速尿正确答案：B,C 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药37．含氮杂环类利尿药包括A．氨苯蝶啶B．氢氯噻嗪C．利尿酸D．螺内酯E．茶碱正确答案：A,E 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药38．下列属于常用的脱水药有A．甘露醇B．山梨醇C．利尿酸D．呋喃胺酸E．高渗葡萄糖正确答案：A,B,E 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药39．氢氯噻嗪又名A．双氢尿克塞B．双氢克尿塞C．双氢氯噻嗪D．速尿E．可拉明正确答案：B,C 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药40．下列关于甘露醇说法正确的是A．本品为L-甘露糖醇B．为无色液体C．对光敏感D．含多个羟基E．有氧化性，可作氧化剂正确答案：C,D 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药关于中枢兴奋药41．下列关于中枢兴奋药的说法不正确的是A．中枢兴奋药对呼吸中枢具有较明显的选择性作用B．剂量过大可产生惊厥C．剂量过大会转变成中枢神经的抑制，这是可以服用其他中枢兴奋药来对抗D．常用于抢救呼吸衰竭的病人，药物中毒或严重感染等引起中枢抑制的病人E．主要类别中包括用于老年性痴呆的药物正确答案：C 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药42．下列药物不属于中枢兴奋药的为A．双氯芬酸B．尼可刹米C．氯酯醒D．吡拉西坦E．咖啡因正确答案：A 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药43．下列对中枢兴奋药的类别归纳正确的是A．匹莫林为黄嘌呤类中枢兴奋药B．吡拉西坦为生物碱类中枢兴奋药C．咖啡因为吡乙酰胺类中枢兴奋药D．尼可刹米为黄嘌呤类中枢兴奋药E．尼可刹米为酰胺类延髓兴奋药正确答案：E 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药关于利尿药44．利尿药的类型不包括A．有机汞类B．醛固酮拮抗剂C．磺酰胺D．苯乙胺类E．含氮杂环类正确答案：D 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药45．下列关于氢氯噻嗪的理化性质说法正确的是A．无色结晶粉末，无臭，味微苦B．可溶于水，也可溶于氢氧化钠C．水解后产物具有芳伯胺基D．在酸性环境中易水解E．不需水解，化学结构本身就有芳伯胺基正确答案：C 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药46．氨苯蝶啶属于哪一类利尿药A．苯氧乙酸类B．醛甾酮拮抗剂C．磺酰胺及苯并噻嗪类D．含氮杂环类E．有机汞类正确答案：D 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药47．下列属于α，β-不饱和酮类利尿药的为A．氨苯蝶啶B．利尿酸C．氢氯噻嗪D．硝苯地平E．螺内酯正确答案：B 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药48．下列属于醛固酮拮抗剂类利尿药的是A．甲氯芬酯B．甘露醇C．甲丙氨酯D．速尿E．螺内酯正确答案：E 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药关于降血糖药49．下列关于口服降血糖药说法不正确的是A．分磺酰脲类，双胍类，α-葡萄糖苷酶抑制剂三类B．格列苯脲为磺酰脲类口服降血糖药C．伏格列波为磺酰脲类口服降血糖药D．双胍类有苯乙双胍和二甲双胍E．阿卡波糖α-葡萄糖苷酶抑制剂正确答案：C 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药50．下列关于降血糖药说法不正确的是A．包括胰岛素和口服降糖药B．胰岛素只能注射不能口服C．甲苯磺丁脲为口服降糖药D．胰岛素可由动物提取同时也可以人工合成E．我国在世界上首次合成了有生物活性结晶牛胰岛素正确答案：B 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药。
《药理学》之降糖药及利尿药试题
《药理学》之降糖药及利尿药试题一、单项选择题1)α-葡萄糖苷酶抑制剂降低血糖的作用机制是A.增加胰岛素分泌B.减少胰岛素清除C.增加胰岛素敏感性D.抑制α-葡萄糖苷酶，加快葡萄糖生成速度E.抑制α-葡萄糖苷酶，减慢葡萄糖生成速度2)下列有关甲苯磺丁脲的叙述不正确的是A.结构中含磺酰脲，具酸性，可溶于氢氧化钠溶液，因此可采用酸碱滴定法进行含量测定B.结构中脲部分不稳定，在酸性溶液中受热易水解C.可抑制α-葡萄糖苷酶D.可刺激胰岛素分泌E.可减少肝脏对胰岛素的清除3)下列口服降糖药中，属于新一代磺酰脲类（又称为第三代）的是A. TolbutamideB. GlimepirideC. GlibenclamideD. GlipizideE. Chlorpropamide4)下列有关磺酰脲类口服降糖药的叙述，不正确的是A.可水解生成磺酰胺类B.结构中的磺酰脲具有酸性C.第二代较第一代降糖作用更好、副作用更少，因而用量较少D.第一代与第二代的体内代谢方式相同E.第二代苯环上磺酰基对位引入了较大结构的侧链5)下列与Metformin Hydrochloride不符的叙述是A.具有高于一般脂肪胺的强碱性B.水溶液显氯化物的鉴别反应C.可促进胰岛素分泌D.增加葡萄糖的无氧酵解和利用E.肝脏代谢少，主要以原形由尿排出6)坎利酮是下列哪种利尿药的活性代谢物?A.氨苯蝶啶B.螺内酯C.速尿D.氢氯噻嗪E.乙酰唑胺7)N-[5-(氨磺酰基)-1,3,4-噻二唑-2-基]乙酰胺的英文通用名：A. AcetazolamideB. SpironolactoneC. TolbutamideD. GlibenclamideE. Metformin Hydrochloride8)分子中含有α、β-不饱和酮结构的利尿药是：A.氨苯蝶啶B.洛伐他汀C.吉非罗齐D.氢氯噻嗪E.依他尼酸9)下述哪一种疾病不是利尿药的适应症A.高血压B.青光眼C.尿路感染D.脑水肿E.心力衰竭性水肿10)螺内酯和异烟肼在甲酸溶液中反应生成可溶性黄色产物，这是因为螺内酯含有结构A. 10位甲基B. 3位氧代C. 7位乙酰巯基D. 17位螺原子E. 21羧酸11)氨苯喋啶属于哪一类利尿药A.磺酰胺类B.多羟基类C.有机汞类D.含氮杂环类E.抗激素类12)合成双氢氯噻嗪的起始原料是A.苯酚B.苯胺C.间氯苯胺D.邻氯苯胺E.对氯苯胺二、配比选择题1)A.N-[2-[4-[[[（环己氨基）羰基]氨基]磺酰基]苯基]乙基]-2-甲氧基-5-氯苯甲酰胺B. 4-氯-N-[（丙氨基）羰基]苯磺酰胺C. 4-甲基-N-[（丁氨基）羰基]苯磺酰胺D.N-[2-[4-[[[（环己氨基）羰基]氨基]磺酰基]苯基]乙基]-5-甲基-2-吡嗪甲酰胺E. 1，1-二甲基双胍盐酸盐1. Tolbutamide2. Glibenclamide3. Metformin Hydrochloride4. Chlorpropamide5. Glipizide2)A.水溶液加10%亚硝基铁氰化钠溶液-铁氰化钾试液-10%氢氧化钠溶液，3分钟内溶液呈红色B.在硫酸溶液中加热回流，水解析出沉淀。
利尿药及合成降血糖药物
物理性质：白色结晶性粉末；几乎无臭，无味。 略溶于氯仿，微溶于甲醇或乙醇，不溶于水或 乙醚。 mp.170~174 ℃，熔融时分解。正常贮 藏比较稳定，但对湿度比较敏感。
作用机理
3. 低效利尿药：作用于近曲小管的碳酸酐酶抑制 剂和作用于远曲小管后段和皮质集合管，干扰 Na+再吸收和K+分泌的保钾利尿药，如乙酰唑 胺。
按作用机制分类
1、渗透性利尿药：甘露醇 2、碳酸酐酶抑制剂：乙酰唑胺 3、髓袢升支利尿药：呋噻米、氢氯噻嗪 4、保钾利尿药：螺内脂
利尿药作用部位
第二代口服降糖药
格列齐特
格列波脲
格列苯脲
结构特点： 1、苯环磺酰脲对位引入较大侧链结构； 2、脲基末端带有脂环或含氮脂环； 3、脂环氧化失活。 降糖作用更强，副作用更少，用量更少。
第三代口服降糖药
格列美脲
特别适用于对其它药物无效的糖尿病人 用量更小，安全更好
格列本脲Glibenclamide
本品还有降压作用，并能增强其他降压药的降 压作用。降压效应弱但确实，临床上作为基础 降压药与其他降压药配伍应用。还有抗利尿作 用，减少尿崩症病人的尿量，但疗效不及脑垂 体后叶素，作用机制不详。
体内代谢和药理作用 本品很少经肝脏代谢，主要以原形从肾小管排
泄；
本品对碳酸酐酶抑制作用很弱，产生利尿作用 主要是通过抑制髓袢升支粗段皮质部和远曲小 管前段对Na+、Cl-和水的再吸收而发挥作用。
临床作用 有效治疗心因性水肿，肝硬化引起的腹水和肾
性浮肿；有温和的降血压作用。
第十章 利尿药及合成降血糖药物
第十章利尿药及合成降血糖药物要求:1、掌握口服降血糖药的结构类型。
掌握甲苯磺丁脲、格列本脲、盐酸二甲双胍的化学名、结构、理化性质和用途。
熟悉磺酰脲类口服降血糖药的结构与代谢、作用时间的关系。
熟悉氯磺丙脲、格列吡嗪的结构和用途。
了解磺酰脲类口服降血糖药的发展。
了解格列美脲、米格列醇的结构和用途。
2、掌握利尿药的分类及各类药物的作用机制。
掌握氢氯噻嗪的结构、化学名、理化性质、体内代谢、临床应用及合成路线。
熟悉呋噻米、螺内酯的结构、化学名、代谢及应用。
了解依他尼酸、乙酰唑胺、氨苯蝶啶的结构及应用。
第一节口服降血糖药一、糖尿病及降糖药的分类1.糖尿病一般可分为两类：1)I型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病，IDDM），胰岛素分泌极少，绝对不足，须人工注射胰岛素来满足身体需要，多发生于青少年；2)II型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病，NIDDM），胰岛素分泌相对不足，可通过口服降糖药来控制血糖而缓解症状。
多见于成年人，尤其四十岁以上的人。
2.降糖药的分类1)磺酰脲类（Sulfonylureas)2)双胍类(Biguanides)3)葡萄糖苷酶抑制剂, 胰岛素增效剂, 非磺酰脲结构口服降糖药.二、甲苯磺丁脲Tolbutamide1.化学名：4-甲基-N-[（丁氨基）羰基]苯磺酰胺2.英文名：N-[(butylamino)carbonyl]-4-methylbenzenesulfonamide).3.本品为白色结晶或结晶性粉末；无臭，无味。
易溶于丙酮和氯仿，溶于乙醇，几乎不溶于水。
mp:126-130°C.4.理化性质Tolbutamide具有酸性，可溶于碱。
可用酸碱滴定法进行含量测定。
5.稳定性在酸中脲不稳定，受热易分解。
析出对甲苯磺酰胺沉淀mp 138℃硫酸正丁胺用氢氧化钠溶液加热,产生正丁胺的臭味.6.合成7.代谢与血浆蛋白结合在肝脏氧化而失活主要由肾脏排出肝、肾功能不良者忌用8.发现1)1942年，Janbon等用磺胺类抗菌药磺胺异丁基噻二唑（IPTD）治疗伤寒病时，病人出现了低血糖反应。
药物化学章节习题及答案(完整完美版)
第一章绪论一、单项选择题1-1、下面哪个药物的作用与受体无关A. 氯沙坦B. 奥美拉唑C. 降钙素D. 普仑司特E. 氯贝胆碱1-2、下列哪一项不属于药物的功能A. 预防脑血栓B. 避孕C. 缓解胃痛D. 去除脸上皱纹E. 碱化尿液，避免乙酰磺胺在尿中结晶。
1-3、肾上腺素（如下图）的a碳上，四个连接部分按立体化学顺序的次序为A. 羟基>苯基>甲氨甲基>氢B. 苯基>羟基>甲氨甲基>氢C. 甲氨甲基>羟基>氢>苯基D. 羟基>甲氨甲基>苯基>氢E. 苯基>甲氨甲基>羟基>氢1-4、凡具有治疗、预防、缓解和诊断疾病或调节生理功能、符合药品质量标准并经政府有关部门批准的化合物，称为A. 化学药物B. 无机药物C. 合成有机药物D. 天然药物E. 药物1-5、硝苯地平的作用靶点为A. 受体B. 酶C. 离子通道D. 核酸E. 细胞壁二、配比选择题[1-6－1-10]A. 药品通用名B. ＩＮＮ名称C. 化学名D. 商品名E. 俗名1-6、对乙酰氨基酚1-7、泰诺1-8、Ｐaraacetamol1-9、N-（4-羟基苯基）乙酰胺1-10、醋氨酚三、比较选择题[1-11－1-15]A. 商品名B. 通用名C. 两者都是D. 两者都不是1-11、药品说明书上采用的名称1-12、可以申请知识产权保护的名称1-13、根据名称，药师可知其作用类型的名称1-14、医生处方采用的名称1-15、根据名称就可以写出化学结构式的名称。
四、多项选择题1-16、下列属于“药物化学”研究范畴的是A. 发现与发明新药B. 合成化学药物C. 阐明药物的化学性质D. 研究药物分子与机体细胞（生物大分子）之间的相互作用E. 剂型对生物利用度的影响1-17、已发现的药物的作用靶点包括A. 受体B. 细胞核C. 酶D. 离子通道E. 核酸1-18、下列哪些药物以酶为作用靶点A. 卡托普利B. 溴新斯的明C. 降钙素D. 吗啡E. 青霉素1-19、药物之所以可以预防、治疗、诊断疾病是由于A. 药物可以补充体内的必需物质的不足B. 药物可以产生新的生理作用C. 药物对受体、酶、离子通道等有激动作用D. 药物对受体、酶、离子通道等有抑制作用E. 药物没有毒副作用1-20、下列哪些是天然药物A. 基因工程药物B. 植物药C. 抗生素D. 合成药物E. 生化药物1-21、按照中国新药审批办法的规定，药物的命名包括A. 通用名B. 俗名C. 化学名（中文和英文）D. 常用名E. 商品名1-22、下列药物是受体拮抗剂的为A. 可乐定B. 心得安C. 氟哌啶醇D. 雷洛昔芬E. 吗啡1-23、全世界科学家用于肿瘤药物治疗研究可以说是开发规模最大，投资最多的项目，下列药物为抗肿瘤药物的是A. 紫杉醇B. 苯海拉明C. 西咪替丁D. 氮芥E. 甲氧苄啶1-24、下列哪些技术已被用于药物化学的研究A. 计算机技术B. ＰＣＲ技术C. 超导技术D. 基因芯片E. 固相合成1-25、下列药物作用于肾上腺素的β受体A. 阿替洛尔B. 可乐定C. 沙丁胺醇D. 普萘洛尔E. 雷尼替丁五、问答题1-26、为什么说“药物化学”是药学领域的带头学科？1-27、药物的化学命名能否把英文化学名直译过来？为什么？1-28、为什么说抗生素的发现是个划时代的成就？1-29、简述现代新药开发与研究的内容。
2024年药学类之药学(师)自测提分题库加精品答案
2024年药学类之药学（师）自测提分题库加精品答案单选题（共45题）1、卡莫司汀为A.亚硝基脲类抗肿瘤药B.乙烯亚胺类抗肿瘤药C.噻唑烷二酮类降糖药D.孕激素拮抗药E.H【答案】 A2、四环素可引起光敏感，服用这类药物期间，在阳光中暴露很短的时间就会造成严重的A.出汗B.瘙痒C.皮疹D.晒斑E.肿胀【答案】 D3、亚硫酸氢钠在注射剂中可用作（）。
A.抗氧剂B.局部止痛剂C.防腐剂D.等渗调节剂E.乳化剂【答案】 A4、可用于肠溶包衣材料的是A.胆固醇B.聚山梨酯60C.单硬脂酸丙二酯D.醋酸纤维素酞酸酯E.黄原胶【答案】 D5、防范调配处方差错的最有效的措施是A.正确摆放药品B.准确调配药品C.认真审核处方D.询问患者病情E.做好用药交待与指导【答案】 A6、含有酯键，但水解缓慢的药物是A.普鲁卡因B.美沙酮C.哌替啶D.纳洛酮E.阿司匹林【答案】 C7、抗菌药物滥用不会导致A.清除病灶，能提高机体免疫力B.细菌耐药率更高C.菌群失调D.不良反应增加E.感染加重【答案】 A8、为γ-氨基丁酸同类物，具有激活、保护和修复脑细胞作用的药物是A.二甲弗林B.吡拉西坦（脑复康）C.咖啡因D.甲氯芬酯（氯酯醒）E.一叶萩碱【答案】 B9、下列有关发热概念的叙述哪项是正确的A.是临床上常见的一种疾病B.由体温调节中枢调定点上移引起C.由体温调节中枢调节功能障碍所致D.产热过程超过散热过程E.体温超过正常值0.5℃【答案】 B10、丙胺太林可用于治疗A.晕动病B.青光眼C.胃、十二指肠溃疡D.散瞳检查眼底E.重症肌无力【答案】 C11、在应用哪种药物后最常见全血细胞减少的不良反应A.阿莫西林B.地西泮C.普萘洛尔D.甲氨蝶呤E.可乐定【答案】 D12、皂苷溶血作用的原因是A.有碱性基团B.分子量较大C.与细胞的胆甾醇沉淀D.皂苷的发泡性E.亲水性强易穿透细胞膜【答案】 C13、药物适宜制成缓、控释制剂的条件是A.一次给药剂量＞0.5gB.油/水分配系数大C.溶解度大于 1.0mg/mlD.药理活性剧烈E.t1/2＜1 小时【答案】 C14、热原具有特别强的致热活性的成分是A.核糖核酸B.胆固醇C.脂多糖D.蛋白质E.磷脂【答案】 C15、下列抗癫痫药物不属于癫痫大发作首选药的是A.乙琥胺B.拉莫三嗪C.托吡酯D.卡马西平E.丙戊酸钠【答案】 A16、硫喷妥钠小剂量多次给药后可产生持续作用的原因是（）。
第10章 利尿药及合成降血糖药物 自测练习
第十章利尿药及合成落血糖药物自测练习一、单项选择题10-1、α-葡萄糖苷酶抑制剂落低血糖的作用机制是A.增加胰岛素分泌B.减少胰岛素往除C.增加胰岛素敏感性D.抑制α-葡萄糖苷酶，加快葡萄糖生成速度E.抑制α-葡萄糖苷酶，减慢葡萄糖生成速度10-2、以下有关甲苯磺丁脲的表达不正确的选项是A.结构中含磺酰脲，具酸性，可溶于氢氧化钠溶液，因此可采纳酸碱滴定法进行含量测定B.结构中脲局部不稳定，在酸性溶液中受热易水解C.可抑制α-葡萄糖苷酶D.可刺激胰岛素分泌E.可减少肝脏对胰岛素的往除10-3、以下口服落糖药中，属于胰岛素分泌模式调节剂的是A.TolbutamideB.NateglinideC.GlibenclamideD.MetforminE.Rosiglitazone10-4、以下有关磺酰脲类口服落糖药的表达，不正确的选项是A.可水解生成磺酰胺类B.结构中的磺酰脲具有酸性C.第二代较第一代落糖作用更好、副作用更少，因而用量较少D.第一代与第二代的体内代谢方式相同E.第二代苯环上磺酰基对位引进了较大结构的侧链10-5、以下与metforminhydrochloride不符的表达是A.具有高于一般脂肪胺的强碱性B.水溶液显氯化物的鉴不反响C.可促进胰岛素分泌D.增加葡萄糖的无氧酵解和利用E.肝脏代谢少，要紧以原形由尿排出10-6．坎利酮是以下哪种利尿药的活性代谢物?A.氨苯蝶啶B.螺内酯C.速尿D.氢氯噻嗪E.乙酰唑胺10-7．N-[5-(氨磺酰基)-1,3,4-噻二唑-2-基]乙酰胺的英文通用名：A.AcetazolamideB.SpironolactoneC.TolbutamideD.GlibenclamideE.Metforminhydrochloride10-8．分子中含有α、β-不饱和酮结构的利尿药是：A.氨苯蝶啶B.洛伐他汀C.吉非罗齐D.氢氯噻嗪E.依他尼酸10-9．下述哪一种疾病不是利尿药的习惯症A.高血压B.青光眼C.尿路感染D.脑水肿E.心力衰竭性水肿10-10．螺内酯和异烟肼在甲酸溶液中反响生成可溶性黄色产物，这是因为螺内酯含有结构A.10位甲基B.3位氧代C.7位乙酰巯基D.17位螺原子E.21羧酸二、配比选择题[10-11－10-15]A.N-[2-[4-[[[〔环己氨基〕羰基]氨基]磺酰基]苯基]乙基]-2-甲氧基-5-氯苯甲酰胺B.〔-〕-N-〔反式-4-异丙基环己基-1-羰基〕-D-苯丙氨酸C.4-甲基-N-[〔丁氨基〕羰基]苯磺酰胺D.5-[[4-[2-〔甲基-2-吡啶氨基〕乙氧基]苯基]甲基]-2，4-噻唑烷二酮E.1，1-二甲基双胍盐酸盐10-11、Tolbutamide 10-12、Glibenclamide10-13、Metforminhydrochloride10-14、Nateglinide10-15、Rosiglitazone[10-16－10-20]A.水溶液加10%亚硝基铁氰化钠溶液-铁氰化钾试液-10%氢氧化钠溶液，3分钟内溶液呈红色B.在硫酸溶液中加热回流，水解析出沉淀。
西南科技大学药物化学 复习题 8-14章
第八章抗生素一、单项选择题1．化学结构如下的药物是AA.头孢氨苄B.头孢克洛C.头孢哌酮D.头孢噻肟E.头孢噻吩2．青霉素钠在室温和稀酸溶液中会发生哪种变化DA.分解为青霉醛和青霉胺B.6-氨基上的酰基侧链发生水解C.Β-内酰胺环水解开环生成青霉酸D.发生分子内重排生成青霉二酸E.发生裂解生成青霉酸和青霉醛酸3.Β-内酰胺类抗生素的作用机制是CA.干扰核酸的复制和转录B.影响细胞膜的渗透性C.抑制粘肽转肽酶的活性,阻止细胞壁的合成D.为二氢叶酸还原酶抑制剂E.干扰细菌蛋白质的合成4．氯霉素的化学结构为B5．克拉霉素属于哪种结构类型的抗生素AA.大环内酯类B.氨基糖苷类C.β-内酰胺类D.四环素类E.氯霉素类6．下列哪一个药物不是粘肽转肽酶的抑制剂DA.氨苄西林B.氨曲南C.克拉维酸钾D.阿齐霉素E.阿莫西林7．对第八对颅脑神经有损害作用，可引起不可逆耳聋的药物是：CA．大环内酯类抗生素B．四环素类抗生素C．氨基糖苷类抗生素D．β-内酰胺类抗生素E．氯霉素类抗生素8．阿莫西林的化学结构式为 CA. OB. ONH2C.ONH2HO D.C22CC22NO2CCl22CCl22a. b. c.d.e.SO2CH3CHOCCl22OH. H2ONHHONHSO OH9．能引起骨髓造血系统的损伤,产生再生障碍性贫血的药物是BA.氨苄西林B.氯霉素C.泰利霉素D.阿齐霉素E.阿米卡星10.下列哪个药物属于单环β-内酰胺类抗生素BA.舒巴坦B.氨曲南C.克拉维酸D.甲砜霉素E.亚胺培南二、多选题1．下列药物中,哪些药物是半合成红霉素的衍生物ABDA.阿齐霉素B.克拉霉素C.甲砜霉素D.泰利霉素E.柔红霉素2．下列药物中,哪些可以口服给药ACEA.琥乙红霉素B.阿米卡星C.阿莫西林D.头孢噻肟E.头孢克洛3．氯霉素具有下列哪些性质BDEA.化学结构中含有两个手性碳原子,临床用1R,2S(+)型异构体B.对热稳定,在强酸、强碱条件下可发生水解C.结构中含有甲磺酰基D.主要用于伤寒,斑疹伤寒,副伤寒等E.长期多次应用可引起骨髓造血系统损伤,产生再生障碍性贫血4．下列哪些说法不正确AEA.哌拉西林和头孢哌酮的侧链结构相同B.四环素类抗生素在酸性和碱性条件下都不稳定C.氨苄西林和阿莫西林由于侧链中都含有游离的氨基,都会发生类似的聚合反应D.克拉维酸钾为β-内酰胺酶抑制剂,仅有较弱的抗菌活性E.阿米卡星仅对卡拉霉素敏感菌有效,而对卡拉霉素耐药菌的作用较差5．红霉素符合下列哪些描述ACEA.为大环内酯类抗生素B.为两性化合物C.结构中有五个羟基D.在水中的溶解度较大E.对耐药的金黄色葡萄球菌有效6．下列哪些药物是通过抑制细菌细胞壁的合成而产生抗菌活性的ACEA.青霉素钠B.氯霉素C.头孢羟氨苄D.泰利霉素E.氨曲南7．头孢噻肟钠的结构特点包括：ADA．其母核是由β-内酰胺环和氢化噻嗪环拼和而成B．含有氧哌嗪的结构C．含有四氮唑的结构D．含有２-氨基噻唑的结构E．含有噻吩结构8．青霉素钠具有下列哪些性质ABA. 在碱性介质中，β-内酰胺环破裂B. 有严重的过敏反应C. 在酸性介质中稳定D. 6位上具有α-氨基苄基侧链E. 对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有效9．下述描述中，对阿莫西林哪些是正确的ABEA. 为广谱的半合成抗生素B. 口服吸收良好C. 对β-内酰胺酶稳定D. 易溶于水,临床用其注射剂E.室温放置会发生分子间的聚合反应10．克拉维酸可以对下列哪些抗菌药物起增效作用：ABA. 阿莫西林B. 头孢羟氨苄C. 克拉霉素D. 阿米卡星E. 土霉素三、问答题1．天然青霉素G有哪些缺点？试述半合成青霉素的结构改造方法。
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第十章利尿药及合成降血糖药物
自测练习
一、单项选择题
10-1、α-葡萄糖苷酶抑制剂降低血糖的作用机制是
A.增加胰岛素分泌
B.减少胰岛素清除
C.增加胰岛素敏感性
D.抑制α-葡萄糖苷酶，加快葡萄糖生成速度
E.抑制α-葡萄糖苷酶，减慢葡萄糖生成速度
10-2、下列有关甲苯磺丁脲的叙述不正确的是
A.结构中含磺酰脲，具酸性，可溶于氢氧化钠溶液，因此可采用酸碱滴定法进行含量测定
B.结构中脲部分不稳定，在酸性溶液中受热易水解
C.可抑制α-葡萄糖苷酶
D.可刺激胰岛素分泌
E.可减少肝脏对胰岛素的清除
10-3、下列口服降糖药中，属于胰岛素分泌模式调节剂的是
A.T olbutamide
B.Nateglinide
C.Glibenclamide
D.Metformin
E.Rosiglitazone
10-4、下列有关磺酰脲类口服降糖药的叙述，不正确的是
A.可水解生成磺酰胺类
B.结构中的磺酰脲具有酸性
C.第二代较第一代降糖作用更好、副作用更少，因而用量较少
D.第一代与第二代的体内代谢方式相同
E.第二代苯环上磺酰基对位引入了较大结构的侧链
10-5、下列与metforminhydrochloride不符的叙述是
A.具有高于一般脂肪胺的强碱性
B.水溶液显氯化物的鉴别反应
C.可促进胰岛素分泌
D.增加葡萄糖的无氧酵解和利用
E.肝脏代谢少，主要以原形由尿排出
10-6．坎利酮是下列哪种利尿药的活性代谢物?
A.氨苯蝶啶
B.螺内酯
C.速尿
D.氢氯噻嗪
E.乙酰唑胺
10-7．N-[5-(氨磺酰基)-1,3,4-噻二唑-2-基]乙酰胺的英文通用名：
A.Acetazolamide
B.Spironolactone
C.Tolbutamide
D.Glibenclamide
E.Metforminhydrochloride
10-8．分子中含有、-不饱和酮结构的利尿药是：
A.氨苯蝶啶
B.洛伐他汀
C.吉非罗齐
D.氢氯噻嗪
E.依他尼酸
10-9．下述哪一种疾病不是利尿药的适应症
A.高血压
B.青光眼
C.尿路感染
D.脑水肿
E.心力衰竭性水肿
10-10．螺内酯和异烟肼在甲酸溶液中反应生成可溶性黄色产物，这是因为螺内酯含有结构
A.10位甲基
B.3位氧代
C.7位乙酰巯基
D.17位螺原子
E.21羧酸
二、配比选择题
[10-11－10-15]
A.N-[2-[4-[[[（环己氨基）羰基]氨基]磺酰基]苯基]乙基]-2-甲氧基-5-氯苯甲酰胺
B.（-）-N-（反式-4-异丙基环己基-1-羰基）-D-苯丙氨酸
C.4-甲基-N-[（丁氨基）羰基]苯磺酰胺
D.5-[[4-[2-（甲基-2-吡啶氨基）乙氧基]苯基]甲基]-2，4-噻唑烷二酮
E.1，1-二甲基双胍盐酸盐
10-11、Tolbutamide10-12、Glibenclamide
10-13、Metforminhydrochloride10-14、Nateglinide
10-15、Rosiglitazone
[10-16－10-20]
A.水溶液加10%亚硝基铁氰化钠溶液-铁氰化钾试液-10%氢氧化钠溶液，3分钟内溶液呈红色
B.在硫酸溶液中加热回流，水解析出沉淀。
滤液用氢氧化钠溶液加热中和，即产生正丁胺的臭味
C.钠盐水溶液加硫酸铜试液生成绿色沉淀。
其醇溶液加对二甲氨基苯甲醛后显红色
D.水溶液水解后生成二磺酰胺基苯胺衍生物
E.加入一定量的浓硫酸，可呈现红色，并有硫化氢特臭气体产生
10-16、Tolbutamide10-17.Furosemide
10-18.Spironolactone10-19.Hydrochlorothiazide
10-20.Metforminhydrochloride
[10-21－10-25]
A.呋塞米
B.依他尼酸
C.氢氯噻嗪
D.螺内酯
E.乙酰唑胺
10-21、其化学结构如下图的是
10-22、为略黄白色结晶粉末,有少许硫醇气味,难溶于水
10-23、在甲酸中和盐酸羟胺、三氯化铁反应产生红色络合物
10-24、结构中的亚甲基与碳酸酐酶的巯基结合
10-25、合成的原料是2,4-二氯苯甲酸
三、比较选择题：
[10-26－10-30]
A.T olbutamide
B.Glibenclamide
C.两者均是
D.两者均不是
10-26、 -葡萄糖苷酶抑制剂
10-27、第一代磺酰脲类口服降糖药
10-28、第二代磺酰脲类口服降糖药
10-29、主要代谢方式是苯环上磺酰基对位的氧化
10-30、主要代谢方式是脂环上的氧化羟基化
[10-31－10-35]
A.Rosiglitazone
B.Miglitol
C.两者均是
D.两者均不是
10-31、 -葡萄糖苷酶抑制剂10-32、磺酰脲类口服降糖药
10-33、胰岛素增敏剂10-34、化学结构为糖衍生物
10-35、餐时血糖调节剂
[10-36－10-40]
A.氢氯噻嗪C.两者均是
B.螺内酯D.两者均不是
10-36.为口服利尿药
10-37.结构为下图的是
10-38.分子中有硫酯结构
10-39.具有排钾的副作用,久用应补充KCl
10-40.醛固酮拮抗剂,作用在远曲小管和集尿管
四、多项选择题
10-41、符合tolbutamide的描述是
A.含磺酰脲结构，具有酸性，可溶于氢氧化钠溶液。
因此可采用酸碱滴定法进行含量测定
B.是临床上使用的第一个口服降糖药
C.结构中脲部分不稳定，在酸性溶液中受热易水解。
此性质可被用于tolbutamide的鉴定
D.分子中对位甲基，易氧化失活，属短效磺酰脲类降糖药
E.属第一代磺酰脲类口服降糖药
10-42、符合glibenclamide的描述是
A.含磺酰脲结构，具有酸性，可溶于氢氧化钠溶液
B.结构中脲部分不稳定，在酸性溶液中受热易水解
C.属第二代磺酰脲类口服降糖药
D.为长效磺酰脲类口服降糖药
E.在体内不经代谢，以原形排泄
10-43、符合metforminhydrochloride的描述是
A.其游离碱呈弱碱性，盐酸盐水溶液呈近中性
B.水溶液加10%亚硝基铁氰化钠溶液-铁氰化钾试液-10%氢氧化钠溶液，3分钟内溶液呈红色
C.是肥胖伴胰岛素抵抗的II型糖尿病人的首选药
D.很少在肝脏代谢，几乎全部以原形由尿排出
E.易发乳酸的酸中毒
10-44．在碱性或碱性溶液中的分解产物可发生重氮偶合反应的药物有
A.Hydrochlorothiazide
B.Acetazolamide
C.Spironolatone
D.Furosemide
E.Azosemide
10-45．属于高效利尿药的药物有
A.依他尼酸
B.乙酰唑胺
C.布美他尼
D.呋塞米
E.甲苯磺丁脲
10-46．久用后需补充KCl的利尿药是
A.氨苯蝶啶
B.氢氯噻嗪
C.依他尼酸
D.格列本脲
E.螺内酯
五、问答题
10-47.比较第一代和第二代磺酰脲类口服降糖药的体内代谢过程
10-48.根据磺酰脲类口服降糖药的结构特点，设计简便方法对tolbutamide （mp.126℃~130℃）和chlorpropamide（mp.126℃~129℃）进行鉴别10-49.从spironolactone的结构出发,简述其理化性质、体内代谢特点和副作用
10-50.写出以间氯苯胺为原料合成氢氯噻嗪的合成路线
10-51.简述呋塞米、氢氯噻嗪、乙酰唑胺、螺内酯的利尿机制，并简要说明为什么长期使用利尿药一般都要求联合用药？。