骨科常见手术术后体位护理_与功能锻炼
骨科手术后功能锻炼指导版(2篇)
骨科手术后功能锻炼指导版(2篇)骨科手术后功能锻炼指导篇一一、引言骨科手术是治疗骨骼、关节、肌肉等疾病的重要手段。
术后功能锻炼对于恢复关节活动度、增强肌肉力量、预防并发症具有重要意义。
本篇指导将为您提供详细的骨科手术后功能锻炼方法，帮助您尽快恢复健康。
二、术后功能锻炼原则1. 个性化：根据患者的年龄、病情、手术类型及术后恢复情况制定个性化的锻炼方案。
2. 循序渐进：锻炼过程中应遵循由弱到强、由慢到快的原则，逐渐增加锻炼强度。
3. 全面锻炼：注重关节活动度、肌肉力量、平衡能力等多方面的锻炼。
4. 定期评估：在锻炼过程中，定期评估关节活动度、肌肉力量等指标，调整锻炼方案。
三、术后功能锻炼方法1. 关节活动度锻炼（1）关节屈伸锻炼：术后第一天开始，患者可进行关节屈伸锻炼，每次1015分钟，每天34次。
（2）关节旋转锻炼：术后第二天开始，患者可进行关节旋转锻炼，每次1015分钟，每天34次。
（3）关节抗阻力锻炼：术后第三天开始，患者可在关节活动范围内进行抗阻力锻炼，每次1015分钟，每天34次。
2. 肌肉力量锻炼（1）肌肉收缩锻炼：术后第一天开始，患者可进行肌肉收缩锻炼，每次1015分钟，每天34次。
（2）肌肉抗阻力锻炼：术后第三天开始，患者可在肌肉收缩的基础上进行抗阻力锻炼，每次1015分钟，每天34次。
3. 平衡能力锻炼（1）站立平衡锻炼：术后第五天开始，患者可进行站立平衡锻炼，每次1015分钟，每天34次。
（2）单腿站立锻炼：术后第七天开始，患者可进行单腿站立锻炼，每次1015分钟，每天34次。
4. 功能性锻炼（1）日常生活活动锻炼：术后第十四天开始，患者可进行日常生活活动锻炼，如穿衣、吃饭、洗澡等，每天23次。
（2）运动锻炼：术后一个月开始，患者可进行适当的运动锻炼，如散步、游泳、瑜伽等，每周34次。
四、注意事项1. 遵医嘱：在医生指导下进行功能锻炼，遵循医嘱调整锻炼方案。
2. 注意疼痛：锻炼过程中，如出现疼痛，应适当减轻锻炼强度，避免过度劳累。
骨科常见病种术后功能锻炼
髌骨骨折术后功能锻炼功能锻炼方法（1）术后第1周术后患肢抬高20~30cm，略高于心脏水平，以减轻术后水肿。
术后第2天，开始指导患者做股四头肌收缩活动,膝关节轻缓伸屈，每日2~3次，每次2~5min。
3d后患者可坐在床上，适当增加活动次数和延长活动时间，但膝关节屈曲不宜＞90°。
（2）术后2~3周根据实际情况可鼓励患者下地站立步行，开始屈膝关节锻炼。
锻炼时，护理人员应在现场进行指导，患者先坐在床边，健侧肢体首先着地，然后患肢被动屈膝使小腿在床边悬吊适应后再下地，着地后足要放平，平均用力，先轻后重逐步负重行走。
活动膝关节时，两手可拉住床沿，屈曲膝关节以60°~90°为宜。
年老体弱者可扶拐步行，逐步练习屈膝。
（3）术后4~6周加大活动量，练习下蹲活动，膝关节屈曲达130°以上。
（4）注意事项指导患者进行功能锻炼时，应根据患者的年龄、体质、病情等情况逐渐增加锻炼的幅度与强度，同时要密切观察，确保安全，防止摔伤发生其他部位骨折。
CPM机使用方法：保持患肢中立位，膝关节屈曲10°～15°待麻醉消失后即可进行踝趾关节的趾屈、背伸锻炼，每小时做一回，每回10次左右，逐渐增加活动量。
术后第2天开始股四头肌的等长收缩锻炼，先教会健肢股四头肌收缩，然后再进行患肢练习。
术后3～10天在稳定内固定的基础上，将患肢置于CPM机支架上，患肢的脚和脚套要套实与水平线呈90度，患肢膝关节与机器夹角要处于同一水平线，并系好病人的大腿和小腿上固定带，大腿应尽量贴于活动架上防止肢体离开机器支架，以达到要求的活动角度；第一天起使角度由0°～15°开始，终止角度30°～40°，2次/日、每次1小时，根据患者疼痛及伤口情况将活动度调到患者能忍受的最大程度为宜。
第二天，对能完全承受第一天运动患者，将活动度增加10°，对不能承受的患者按第一天的锻炼方法，以后每日或者隔日加10°，循序渐进，速度由慢到快，以患者能够接受为宜，从而减少患者的不舒适感。
骨科术后功能锻炼
骨科术后功能锻炼骨科术后功能锻炼骨科手术后的功能锻炼非常重要，它可以帮助患者恢复手术前的身体功能，并且减少康复期间的疼痛和不适感。
下面将为大家介绍一些骨科术后功能锻炼的方法。
首先，对于膝盖手术的患者，可以进行一些简单的康复锻炼。
比如，可以平卧在床上，将大腿抬起伸直，然后再慢慢放下。
这个动作可以帮助加强肌肉的力量和稳定性。
另外，还可以进行一些伸髋肌的锻炼，比如俯卧屈膝向臀部靠近，然后再慢慢放下。
这个动作可以帮助活动关节和增加髋关节的稳定性。
其次，对于脊椎手术的患者，可以进行一些背部和核心肌群的锻炼。
比如，可以仰卧在床上，将双腿弯曲并抬起离开床面，然后再慢慢放下。
这个动作可以帮助加强腰背肌的力量和稳定性。
另外，还可以进行一些腹肌的锻炼，比如平卧并将上半身抬起离开床面，然后再慢慢放下。
这个动作可以帮助增强腹肌的力量和核心稳定性。
再次，对于关节置换手术的患者，可以进行一些有氧运动和关节活动。
比如，可以进行一些步行或者骑自行车。
这些有氧运动可以帮助增强心肺功能和全身肌肉的力量。
另外，还可以进行一些关节的活动，比如握拳、屈伸手腕或者转动肩膀。
这些活动可以帮助增加关节的灵活性和活动范围。
此外，对于骨科手术后的患者，一定要注意正确的姿势和体位。
比如，坐立时保持腰背挺直，行走时保持身体平衡。
这些正确的姿势和体位可以帮助减少手术后的疼痛和不适感，同时也有助于手术恢复的顺利进行。
总之，骨科术后的功能锻炼对于患者的康复非常重要。
通过合适的锻炼方法，可以帮助患者恢复手术前的身体功能，并且减少康复期间的疼痛和不适感。
然而，在进行锻炼之前，一定要咨询医生的建议，并且根据自身情况选择合适的锻炼方案。
只有科学合理地进行功能锻炼，才能够达到预期的康复效果。
骨科常见手术术后体位护理
术后体位护理的注意事项
01
02
03
04
定期检查
术后定期检查患者的体位情况 ，确保符合要求。
观察患肢情况
注意观察患肢的血液循环、感 觉和运动功能，及时发现异常
情况。
预防褥疮
对于长期卧床的患者，应注意 预防褥疮的发生。
遵循医生指导
术后体位护理应遵循医生的指 导，如有疑问应及时咨询医生
。
02
骨科手术术后体位护理方 法
康复锻炼的注意事项
避免剧烈运动
遵循医嘱
注意保暖
术后康复锻炼应避免剧 烈运动，以免对手术部
位造成二次伤害。
康复锻炼应在医生的指 导下进行，患者不可擅 自决定锻炼计划和强度。
在康复锻炼过程中应注 意保暖，避免感冒和关
节受凉。
定期复查
在康复锻炼过程中应定 期到医院复查，以便医 生了解恢复情况并调整
康复计划。
案例三：脊柱手术后的体位护理
总结词
关键在于保持脊柱稳定，避免扭曲和过度弯 曲
详细描述
脊柱手术后，患者应保持平卧位，以减少对 手术部位的压迫和刺激。家属和护理人员应 协助患者翻身时保持脊柱稳定，避免扭曲和 过度弯曲。在患者恢复期间，可以指导其进 行简单的腰背肌锻炼，以增强脊柱的稳定性 ，促进康复。同时，要注意观察患者的疼痛
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骨科手术术后体位护理的 并发症及处理
褥疮的预防与处理
褥疮预防
定期为患者翻身，减轻局部受压；保 持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；增 加营养摄入，提高身体抵抗力。
褥疮处理
对于已经形成的褥疮，应定期换药， 保持创面清洁；根据情况选择适当的 敷料和药物进行治疗；加强护理，防 止褥疮进一步恶化。
静脉血栓的预防与处理
骨科手术后功能锻炼(1)
骨科手术后功能锻炼(1)一、概述骨科手术后功能锻炼的目的是为了促进患者术后功能的恢复，减少并发症的发生，提高生活质量。
功能锻炼主要包括关节活动度训练、肌肉力量训练、平衡训练和日常生活活动训练。
以下是针对不同类型的骨科手术后的功能锻炼方法及注意事项。
二、关节活动度训练1. 关节活动度训练的意义关节活动度训练可以预防关节僵硬、粘连，促进血液循环，减轻疼痛，提高关节功能。
2. 训练方法（1）主动关节活动：术后第一天开始，患者可根据自身疼痛程度进行主动关节活动，每天34次，每次1015分钟。
（2）被动关节活动：术后第二天开始，家属或医护人员协助患者进行被动关节活动，每天34次，每次1015分钟。
（3）关节活动器：术后第三天开始，使用关节活动器进行关节活动，每天23次，每次1015分钟。
3. 注意事项（1）活动时要遵循循序渐进的原则，避免过度劳累。
（2）活动过程中如出现疼痛加重，应立即停止。
（3）保持关节活动范围的逐渐扩大，避免突然大幅度活动。
三、肌肉力量训练1. 肌肉力量训练的意义肌肉力量训练可以增强肌肉力量，改善关节稳定性，预防关节损伤。
2. 训练方法（1）等长收缩：术后第一天开始，进行等长收缩训练，每天34次，每次1015分钟。
（2）等张收缩：术后第二天开始，进行等张收缩训练，每天34次，每次1015分钟。
（3）抗阻训练：术后第三天开始，进行抗阻训练，每天23次，每次1015分钟。
3. 注意事项（1）训练时要遵循循序渐进的原则，避免过度劳累。
（2）保持正确的训练姿势，避免关节损伤。
（3）训练过程中如出现疼痛加重，应立即停止。
四、平衡训练1. 平衡训练的意义平衡训练可以提高患者的平衡能力，预防跌倒，降低骨折风险。
2. 训练方法（1）静态平衡训练：术后第一天开始，进行静态平衡训练，每天34次，每次1015分钟。
（2）动态平衡训练：术后第二天开始，进行动态平衡训练，每天34次，每次1015分钟。
（3）功能性平衡训练：术后第三天开始，进行功能性平衡训练，每天23次，每次1015分钟。
骨科手术后功能锻炼指导完整版简洁范本
骨科手术后功能锻炼指导完整版
骨科手术后功能锻炼指导完整版
前言
功能锻炼的原则
渐进性：从低强度逐渐增加到高强度。
个体化：根据患者的具体情况进行制定。
安全性：避免过度锻炼和过早负荷。
循序渐进：从简单动作到复杂动作。
合适的休息：适当安排锻炼与休息时间，避免疲劳。
骨科手术后功能锻炼的具体指导
1. 活动关节
术后的第一周，可以进行主动、被动的关节活动训练，以促进血液循环和防止关节僵硬。
从第二周开始，渐进增加关节的活动范围，并逐渐增加力量训练。
2. 肌肉训练
术后的第一周，可以进行轻度的肌肉收缩锻炼，以防止肌肉萎缩。
从第二周开始，逐渐增加肌肉训练的强度，包括无负重的活动、负重活动等，以增加肌力。
3. 平衡训练
术后的第二周，可以进行简单的平衡练习。
从第三周开始，逐渐增加平衡练习的难度，包括单脚站立、眼
睛闭合等。
4. 步态训练
根据手术的具体类型和程度，逐渐恢复正常的步态。
从辅助器具（如助行器）开始，逐渐减少使用，最终恢复正常
行走。
5. 扩展运动
根据手术部位的需要，进行相应的扩展运动。
渐进性地增加扩展运动的幅度，以增强关节的灵活性。
注意事项
在进行功能锻炼前，一定要取得医生的指导和建议。
注意术后伤口的保护，避免剧烈运动和外力碰撞。
在进行功能锻炼时，要注意身体的信号，如疼痛、不适等。
逐渐适应锻炼的过程中，需要坚持，但也要避免过度锻炼。
骨科的常见手术后康复训练方法
一四肢骨折后的功能锻炼(一) 锁骨骨折1目的：增加局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。
2功能锻炼的方法：握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂内外旋（图1、2、3）等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。
图1握拳、分指、伸指图2 前臂内外旋转图3 腕、肘屈伸骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动（图4、图5、图6）等。
图4捏小球练习图5 抗阻力腕屈伸图6抗阻力肩外展、旋转运动骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转；仰卧位，头与双肘支撑做挺胸练习（图7）。
图7双肘支撑挺胸练习骨折愈合解除外固定后，应开展全面练习肩关节活动练习：站立位上肢向患侧屈，做肩前后的摆动（图8）；图8肩前后摆动患肢上举爬肩梯，抗阻牵拉肩、肘屈伸练习（图9、图10）图9 爬肩梯图10 抗阻牵拉肩、肘屈伸但在骨折2周内应避免做大幅度的肩内收与前屈练习。
3注意事项：功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。
在内固定或外固定期间禁做肩关节前屈、内收动作。
（二）肱骨干骨折1目的：增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症；可增加两骨折端在重轴上的挤压力，防止骨断端分离，促进骨折愈合，防止脱钙。
2功能锻炼的方法：固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动（见图1、图2、图3）。
肩、肘关节的活动：伤后2－4周除继续以上训练外，因逐渐做肩、肘关节活动，其方法是：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸（图11）。
图11肩、肘关节前屈、后伸旋转肩关节：病人身体向患侧倾斜，肘关节屈曲900以上，健手握住患侧手腕部，做肩关节旋转动作，即划圆圈动作（图12）。
图12肘关节屈曲，旋转肩关节外展、外旋运动：上臂外展、外旋，用手摸自己的头后部（图13）。
图13上臂外展，外旋双臂轮转：患肢屈肘，前臂置于胸前，掌心向后、向上；健侧上肢伸直，外展于体侧，掌心向下。
骨科常见病的功能锻炼ppt课件
•.
离床活动
❖ 前路手术：24-48h ❖ 后路手术：48-72h ❖ 前提是拔引流管后且佩戴颈围
•.
❖ 早期功能锻炼，特别是颈后路手术 ❖ 颈前路术后1-2周，颈后路术后2～3周，只要
伤口不疼就可开始锻炼。 ❖ 上身直立，头略后仰，立位或坐位均可，双
手交叉放在枕后（即后脑勺）部位，用力向 后仰头，同时双手用力抵住枕部使头不能后 仰，即头和双手对抗。
• 呼吸缩腹法：仰卧位，双下肢伸直，吸气 时尽量缩腹，呼气时放松。
•.
床边腰肌锻炼
• 手术4周后进行锻炼。 • 坐起动作：侧卧位，屈膝屈髋，使小腿置
于床边，他人协助坐起，两小腿垂于床边。 • 蹲-站动作：闭上眼睛坐起数分钟无其他不
适后，慢慢睁开眼睛，由他人协助渐渐由 床边下滑，双足着地并分开与肩同宽站立 位，然后慢慢下蹲，保持腰部伸直位，再 慢慢恢复站立位。重复20次。 • 双腋扙行走：起床活动后第二天在腰围保 护下，在他人协助下双腋扙保护下缓步行 走，3～4次/d，每次20-30分钟。
•.
• 腋扙行走适应后可在室内由他人陪护独立 缓步行走，患者挺胸直腰，双手叉腰扶住 两侧髂部，以增加腰部的稳定性。
• 室内行走两天后可到室外缓步行走，行走 方式逐渐改为自然行走，倒步行走与快步 行走，行走距离逐渐加长，坚持每天锻炼。
•.
上肢骨折
• 主要是肩部、上臂骨折功能锻炼 • 早期：患肢上臂肌应用力作主动收缩活动，
•.
• 三点支撑法（下图）：仰卧屈膝，双臂置 于胸前，吸气，头及双足撑起全身，使全 身离床，呈弓形，呼气，还原。
•.
• 小燕子飞法（下图）：俯卧位，吸气，头、 颈、胸及双下肢同时抬高，两臂后伸，仅 腰部着床，使身体呈反弓形，呼气，还原。
骨科病人体位和功能锻炼
骨科病人体位和功能锻炼骨科病人体位平卧位骨科病人体位平卧位这是一种最普通，最习惯的基本卧位。
一般情况下为自然平卧，头下垫枕，臂腿自然放置。
许多其他卧位往往从平卧位转变而成。
如昏迷、休克、全麻未醒的伤员采用去枕平卧，头尽量后仰并偏向一侧。
此体位对气道最通畅，便于呕吐并能防止口腔分泌物进入气管，防止脑部贫血等。
椎管麻醉后也应采用去枕平卧位，能防止术后头痛等并发症。
颈椎骨折、高位截瘫的病人，在搬运时，整个身体应保持平卧姿态，有专人固定并稍加牵引头部，或颈两侧用软枕固定，或用颌枕带牵引。
胸、腰椎骨折的病人，为防止脊髓受伤，在搬运过程中，病人应绝对保持平卧位姿势，防止身体屈曲。
运送时卧硬板床，治疗过程中在伤口愈合后，应在伤椎下垫枕平卧，这样有利于椎体骨折的复位，防止脊髓受压。
平卧位时间过长时，可变为侧卧位，交替进行。
俯卧位俯卧位用于运送可能发生窒息的病人和背、腰骶部创伤或脊椎骨折患者。
该卧式为使患者俯卧，两臂屈曲放于头旁，两腿放平，头转向一1/ 3侧，头下、盆腔部及足踝部适当垫以软枕。
此卧位时间久后病人不适，应常给病人移动枕头，或与侧卧位交替使用。
注意勿使胸腹部受压，以免妨碍呼吸。
这种体位进食、排便、输液等操作均较困难，对观察呼吸、神志等也不方便，因此只有在不得已的情况下才采用。
如皮瓣转移术后，为了能便于观察皮瓣情况以及防止皮瓣受压常采取此种卧位。
侧卧位与仰卧位结合，比较舒适，此外，用于灌肠、体位引流，预防肠粘连或预防褥疮及一侧肢体负伤等。
在一般情况下如向一侧自然侧卧，上面的腿向前屈曲，下面的腿向后微屈，手臂屈曲放在身前。
须长时间侧卧时，髋部应向后移，胸前及两腿间各放一枕垫。
如病员昏迷或瘫痪，背及腰后置枕以作支持。
半坐位半坐位，又称斜坡卧位。
这种体位最适用于肩部、上肢、胸腹部伤。
一般在纠正休克、伤情稳定后就可以采取半坐位，其作用如下： 1. 体位引流及防止感染上行。
创伤病人并发胸腹腔感染时，采用半坐位可保证引流通畅。
骨科手术患者术后功能锻炼指南
骨科手术患者术后功能锻炼指南对于经历了骨科手术的患者来说，术后的功能锻炼是康复过程中至关重要的一环。
它不仅有助于恢复肢体的功能，提高生活质量，还能减少并发症的发生，促进身体的整体恢复。
接下来，让我们详细了解一下骨科手术患者术后功能锻炼的相关知识。
一、功能锻炼的重要性骨科手术后，由于手术创伤、制动等原因，患者的肌肉会出现萎缩，关节会变得僵硬，活动范围受限。
而功能锻炼可以有效地预防和改善这些问题。
通过适当的锻炼，可以增强肌肉力量，提高关节的灵活性和稳定性，促进血液循环，加速伤口愈合，减少肿胀和疼痛。
同时，功能锻炼还能帮助患者恢复日常生活能力，如行走、上下楼梯、穿衣、洗漱等，让患者更快地回归正常生活。
二、功能锻炼的时机功能锻炼的开始时间应根据手术的类型、患者的身体状况以及医生的建议来确定。
一般来说，在术后早期，当患者的生命体征稳定，伤口疼痛减轻，且没有严重的并发症时，就可以开始进行一些简单的功能锻炼。
例如，对于骨折手术后的患者，在术后 1 2 天就可以进行患肢肌肉的等长收缩练习，即肌肉用力收缩但不产生关节活动。
而对于关节置换手术的患者，可能需要在术后3 7 天左右开始进行关节的被动活动。
需要注意的是，过早或过度的锻炼可能会导致伤口裂开、出血等问题，而锻炼过晚则可能会影响康复效果。
因此，一定要在医生的指导下，选择合适的时机开始锻炼。
三、功能锻炼的方法1、肌肉收缩练习这是术后早期最常见的锻炼方法。
包括等长收缩和等张收缩。
等长收缩如上所述，等张收缩则是肌肉在收缩时产生关节活动，如屈伸膝关节、握拳等。
2、关节活动度训练根据关节的情况，逐渐增加关节的活动范围。
可以由他人协助进行被动活动，也可以自己主动进行活动。
开始时活动范围要小，动作要缓慢，逐渐增加活动的幅度和频率。
3、负重训练当骨折愈合到一定程度，医生评估后认为可以负重时，就可以开始进行负重训练。
从轻到重，逐渐增加负重的重量。
4、平衡和协调训练这对于恢复肢体的功能和防止跌倒非常重要。
骨科常见疾病的术后功能锻炼
专题讲座
骨科
骨科手术后康复期较长，且需一定时间 卧床休息，从而限制了全身和局部的正常 生理活动，若指导、护理不当，易造成肌 肉、肌腱、韧带、关节囊发生挛缩及粘连 影响术后康复。因此，骨科手术后的功能 锻炼是一项非常重要的工作。应早期开始， 贯穿始终。
分期：
初期：
手术后1-2周内，此期病人体质虚弱。因此，应以 休息为主。向病人解释功能锻炼的重要意义，鼓 励病人尽早恢复活动。对脊柱或髋部的大手术后 几天内的翻身和患肢活动需医护人员指导和协助。 如上肢手术后，应让病人早期离床下地活动，同 时作耸肩、握拳动作，如为下肢手术后，应经常 活动上半身和未被固定的关节处，同时，还要做 踝关节及趾间关节屈伸活动、股四头肌静态收缩 活动。
（4）在骨折恢复期，术后1个月要加强髋、膝、踝部的肌 力，以恢复行走能力，加强下肢的稳定性。主要方法是进 行坐位与站位转换活动练习，以锻炼髋关节；踝关节主动 屈伸、旋转活动，以及下蹲起立。
（五）股骨干骨折
（1）骨折早期，做下肢股四头肌静止收缩，踝关节伸屈 活动。
（2）4周后可以练习坐在床边进行髋、膝、踝部的主动运 动（锻炼方法同股骨颈骨折）。
（四）股骨颈骨折
（1）骨折复位固定后即可早期做趾与踝关节的主动伸屈、 旋转活动练一习，股四头肌静止收缩，每天3-4次，每次 10下。
（2）术后第二周开始在保持股骨不旋转、不内收情况下 做髋与膝关节主动屈伸活动。
（3）3周后可主动做屈伸患肢练习，方法是坐在床边，小 腿下垂，双脚踩地呈脚蹬地，练习用双臂撑起上身和抬起 臀部。
（1）外固定后早期，疼痛减轻即刻进行股四头肌静止收 缩运动，髌骨被动活动及足部跖趾关节和趾间关节活动。
（2）外固定去除后，伤口愈合，可充分练习下肢各个关 节活动，并逐步去拐行走。
骨科术后功能锻炼原则
骨科术后功能锻炼原则
骨科术后功能锻炼原则是指在骨科手术后，根据手术类型和个体差异，合理制定功能锻炼计划，帮助康复患者恢复运动功能和日常生活能力。
以下是骨科术后功能锻炼的原则：
1. 个体化：根据患者的手术类型、术后状态和康复能力，制定个体化的功能锻炼计划。
2. 逐渐恢复：功能锻炼要循序渐进，从简单的动作开始，逐渐增加难度和强度，以避免过度拼力而造成损伤。
3. 循序渐进：根据康复进展，逐步增加功能锻炼的时间和频率，使患者逐渐适应和改善。
4. 多角度锻炼：功能锻炼应涵盖关节活动度、肌力恢复和协调性训练，包括主动锻炼、被动运动和抗阻训练等。
5. 合理疼痛控制：在功能锻炼过程中，要确保合理的疼痛控制，以避免疼痛对康复的影响。
6. 安全性优先：功能锻炼要确保安全，避免引起再次损伤或并发症。
7. 有氧锻炼：在骨科术后功能锻炼中，有氧锻炼也是重要的一部分，可以提高心肺功能，加速康复进程。
8. 持续性：功能锻炼是一个持续的过程，患者需要坚持长期进
行，直到达到预期的功能恢复水平为止。
9. 康复专业指导：功能锻炼应在康复专业人员的指导下进行，以确保进行正确和有效的锻炼。
骨科手术后功能锻炼指导完整版
骨科手术后功能锻炼指导完整版在经历骨科手术后，功能锻炼是恢复健康、重获正常生活的重要环节。
正确、科学的功能锻炼不仅有助于促进伤口愈合，还能增强肌肉力量，提高关节灵活性，减少并发症的发生。
接下来，为您详细介绍骨科手术后功能锻炼的相关知识和方法。
一、功能锻炼的重要性骨科手术后，身体的部分组织和结构受到了损伤，需要时间来修复和重建。
而功能锻炼就像是给这个修复过程注入了一剂“加速剂”。
首先，它可以促进血液循环。
良好的血液循环能为受伤部位提供充足的营养和氧气，加速组织修复和伤口愈合。
其次，能预防肌肉萎缩和关节僵硬。
长时间的卧床休息或不活动会导致肌肉力量下降，关节活动范围受限。
通过功能锻炼，可以保持肌肉的张力和关节的灵活性。
再者，有助于恢复肢体的功能。
通过有针对性的锻炼，可以逐步恢复手术部位的力量、平衡和协调能力，让您能够重新正常行走、活动。
最后，还能增强心肺功能。
适当的运动可以提高心肺的耐力，使身体在康复过程中更有活力。
二、功能锻炼的时机功能锻炼的开始时间因手术类型、个人身体状况而异。
一般来说，在手术后的早期，当伤口稳定、疼痛减轻时，就可以开始进行一些简单的被动活动和肌肉收缩练习。
例如，骨折手术后，如果固定牢固，通常在术后 1 2 天就可以开始进行肌肉的等长收缩锻炼；而关节置换手术后，可能在术后 2 3 天开始进行关节的被动活动。
但是，一定要在医生的指导下进行，切勿过早或过度锻炼，以免影响伤口愈合或导致内固定松动。
三、功能锻炼的方法1、骨折手术后早期（术后 1 2 周）：主要进行肌肉的等长收缩练习。
比如，对于上肢骨折，可以握拳、伸指；对于下肢骨折，可以做股四头肌的收缩、踝关节的背伸和跖屈。
中期（术后 3 6 周）：开始进行关节的主动活动和部分负重练习。
逐渐增加关节的活动范围，同时可以在医生的指导下使用拐杖或助行器进行部分负重行走。
后期（术后 6 周以后）：加强关节的活动度和肌肉力量训练。
可以进行一些抗阻练习，如使用哑铃、弹力带等。
骨科术后功能锻炼
下肢骨折术后基础锻炼方法
胫腓骨骨折
股骨颈骨折
股骨粗隆间骨折
髌骨骨折
膝关节置换
下肢骨折
▪ 功能锻炼的目的： ▪ 增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组
织损伤的修复，防止下肢肌肉萎缩，关节僵硬等 并发症，可增加两骨折端在纵轴上的挤压力，防 止骨断端分离，促进骨折愈合，减少钙丢失。
下肢骨折基础锻炼方法
下肢骨折
股骨骨折、胫 腓骨、踝关节、 髌骨骨折等
脊柱骨折
锁骨骨折
肱骨骨折
尺桡骨骨折
上肢骨折术后基础锻炼方法
上肢骨折
▪ 功能锻炼目的：
▪ 加速局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复， 防止上肢肌肉萎缩，关节僵硬等并发症
上肢骨折基础锻炼方法
1、握拳、伸指、分指：五指实心用力握紧，以
五指末端的血液感觉全部被挤出，握拳3～5秒钟后 慢慢放松并伸直五指，以最大力量进行，每天不定 时3～5次，每次30次左右。
上肢骨折基础锻炼方法
▪ 患肢上举爬肩梯，抗阻牵拉肩、肘屈伸练 习
▪ 患者面向墙面站立，患肢上抬，扶于墙面上， 用手指沿墙面慢慢向上爬动，使患者尽量高举， 达到最大限握度时，在墙面作记号，然后慢慢向下
拳、
返回原处，伸反复进行，逐渐增加高度。每日3～5 次，每次3指分0、次左右。
指：
上肢骨折基础锻炼方法
握 拳、 伸 指、 分 指：
上肢骨折基础锻炼方法
2、腕、肘屈伸：患侧上肢掌心向上伸直，指、
腕、肘关节主动做屈伸活动，患肢不能进行主动活 动时，可在健侧肢体辅助下进行患肢的被动活动，
每天不定时3～5次，每次30次左右。
握 拳、 伸 指、 分 指：
上肢骨折基础锻炼方法
3、前臂内、外旋转： 患侧上肢保持中立位，向
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骨一区常见手术术后体位护理及康复锻炼➢上肢正确功能位1.肩关节：外展450，前屈300，外旋1502.肘关节：屈曲9003.腕关节：背屈20-300，尺倾5-100➢下肢正确功能位1.髋关节：前屈15-200，外展10-200，外旋5-1002.膝关节: 屈曲50或伸直18003.踝关节：背屈900➢向病人解释功能位正确摆放的重要性，取得配合。
➢肢体功能位符合病人病情需要,利于骨病康复。
➢病人感觉舒适，骨突处有合适衬垫，避免局部压疮发生。
➢指导关节肌肉功能锻炼，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
一、石膏固定护理体位：四肢石膏固定者，需将四肢抬高(高于心脏水平)，以利于静脉血液和淋巴回流，预防并减轻肢体肿胀。
抬高下肢可用枕垫或悬吊法，使患处高于心脏20CM。
功能锻炼：1、石膏固定当日，指导患者进行石膏内肌肉的舒缩活动，如股四头肌的等长收缩。
2、加强未固定关节的主动功能锻炼，鼓励患者活动石膏固定肢体近端及远端的关节，防止关节僵硬。
3、石膏拆除后每日按摩肌肉2～4次，并加强关节功能锻炼。
4、病情允许时鼓励患者下床活动，首先在床边站立，然后再扶拐短距离行走，循序渐进。
二、外固定支架护理体位：上肢骨折术后，用薄枕垫高患肢300。
下肢骨折术后将薄枕垫于国窝及小腿处，使膝关节屈曲20－300，以促进淋巴和静脉血液回流，减轻肿胀。
合并血管损伤或骨间膜高压征患肢不宜垫高，以免加重肌肉缺血、肿胀、坏死。
功能锻炼：1、肌肉锻炼：术后当日即可做肌肉的静力收缩或舒张，每日2～3次，每次15～30min。
2、关节锻炼：上肢骨折以肩关节和肘关节为重点。
肩关节以外展、上举、旋转为主，肘关节以屈、伸、外旋为主。
术后2～3d可开始锻炼，下肢骨折主要锻炼膝关节屈曲800，踝关节锻炼伸屈至900。
三、牵引术后的护理(皮肤牵引、骨牵引)体位：为保持反牵引，床尾应抬高，一般皮肤牵引抬高10～15CM，骨牵引抬高20～25CM，而颅骨牵引则抬高床头。
股骨颈骨折、转子间骨折时外展30～400，足部中立位，可穿丁字鞋(防旋鞋)，防止外旋。
股骨上段骨折保持半卧位尽量外展，以利于骨折对位。
胫骨中下段骨折行骨牵引时，可将牵引绳系在牵引弓的外界，使踝关节轻度内翻，以利于骨折复位。
功能锻炼：骨折早期，应指导并协助患者牵引肢体进行股四头肌的舒缩运动及足趾的伸屈运动，并逐渐活动膝关节和踝关节。
2周后，可指导患者做引体向上运动，联系髋关节，膝关节，踝关节之间的协同运动，但要以活动后患者无疼痛、疲劳为度，逐步增加活动范围。
四、小夹板固定术后的护理体位：1、注意保护患肢，保持正确的位置，严防骨折断端重新移位；固定期间，抬高患肢，嘱患者身体活动时要保持患肢的功能位置。
2、随时注意观察小夹板的松紧度，以布带能在夹板上下移动1cm 为标准。
随着患肢肿胀逐渐消退，应注意经常调整布带松紧度。
3、密切观察患肢血液循环情况，如发现肢端皮肤青紫或苍白，肤温较对侧下降甚至冰凉，主诉剧痛、麻木等现象，应立即报告医师，及时处理。
功能锻炼：鼓励患者活动肢端手指或足趾,做肌肉的静力收缩运动,做未固定关节的屈伸运动。
五、锁骨骨折护理体位：1、仰卧位：患者去枕仰卧于床上，肩胛区垫枕以使两肩后伸。
2、半卧位：用三角巾将患肢悬吊于胸前，不低于心脏水平。
3、站立位：用三角巾将患肢悬吊于胸前。
功能锻炼：1、术后1-3天，局部伤口疼痛许可时，患者前臂吊带保护下下地活动。
2、术后2天，患肢进行前臂旋转、握拳等动作练习，活动时间不少于10分钟。
3、术后5天伤口愈合良好即可开始肩关节持续被动活动，活动范围由功能位逐渐扩大，活动时间2小时/次，2次/日，应持续至骨折愈合为止。
5、术后3周，行肩关节功能被动锻炼：病人仰卧位，患侧屈肘90 度，手自然放于胸前。
康复治疗师位于患者患侧，一手握患者腕关节，一手握住肘关节，缓慢匀速进行患侧肩关节前屈、后伸、外展、内旋、外旋等活动，每个动作要求动作平稳、匀速、缓慢，时间不少于5秒，重复10次。
6、术后2-3月，患者弯腰，患肢手提沙袋进行钟摆活动练习肩关节。
六、肱骨外科颈骨折体位：患肢曲肘于胸前，平卧位时在患肢下垫一软枕使之与躯干平行，避免前屈或后伸，术后第二日可抬高床头30~450，患肢用软枕抬高，无明显不适，可下床活动，下床活动时用三角巾或上肢吊带将患肢悬吊于胸前，内收型骨折，用外展支架固定患肢于外展位。
功能锻炼：1、内收型复位后1周做握拳、屈肘、提肩活动。
至2周时可做患肢的前屈，外展活动，但不能做后伸及内收活动。
至3周时，不但可以做外展、前屈、也可加做后伸活动，并逐步加大活动范围。
通常至第4周即可酌情解除外固定，此时可加做内收活动，并重复前屈、后伸、外展等活动，逐步加强肩关节运动，双臂前伸后展、弯腰划圈、旋转、手指爬墙、后伸摸背等。
2、外展型在复位后1周内可做握拳、屈肘、提肩活动。
至2周时可做患肢的前屈、内收活动，但不能做后伸及外展活动。
至3周时在做内收、前屈的基础上加做后伸活动，并逐渐加大活动范围。
通常至第4周时酌情解除外固定，此时加做外展活动，并重复前屈、后伸、内收活动，逐步加强肩关节活动。
3、指导、督促病人在日常生活中使用患肢，发挥患肢功能。
早、中期即可要求用患肢端碗、刷牙等。
后再视功能恢复情况，要求逐步达到生活自理。
七、肱骨干骨折体位：内固定术后以半卧位为宜,平卧时可于患肢下垫一软枕,使之与躯体平行,以促进血液回流,减轻肿胀功能锻炼：1、早期：固定后，开始练习伸屈指、掌、腕关节的活动，患肢上臂肌肉应用力做主动舒缩活动，但禁忌做上臂旋转活动，以免再发生移位；2、中期：在伤后2～3周，除继续进行早期的功能锻炼外，还应逐渐练习肩、肘关节的活动；①伸屈肩、肘关节：患者可用健手握住患侧腕部，使患肢向前伸展，然后再屈曲肘关节，同时上臂后伸；②做划圆圈动作：患者身躯向患侧倾斜，肘关节屈曲90度，上臂向下垂直，健手握住患侧腕部，做肩关节旋转动作，即划圆圈动作；③双臂上举：将两手置于胸前，十指交加，肘关节伸直约135度，用健肢带动患肢，肘关节屈曲60度左右，双上臂同时上举，然后逐渐放回原处；3、后期：①继续中期的功能锻炼。
②举臂摸头，上臂外展、外旋，用手摸自己的后头部。
③反臂摸腰：患肢上臂外展、内旋、屈肘、后伸，然后用手指背侧触摸腰部。
④双臂轮转：又称云手；左上肢屈肘，前臂置于胸前，掌心向后、向上；右侧上肢伸直，外展于体侧，掌心向下。
首先左上肢向外上方经外下方再向内划弧圈，还至原处；同时右侧上肢向下内方经内上方向外划弧圈，还至原处；如此循环往复。
此法可使肩、肘、腰、腿、颈部均得到锻炼。
八、肱骨髁上骨折体位：患肢抬高。
功能锻炼：1、复位及固定当日可以握拳、屈伸手指，第二天增加腕关节屈伸练习，胸前悬挂三角巾悬挂患肢，做肩前后左右摆动练习，1周后增加肩部主动练习，包括肩屈、伸、内收、外展和耸肩，并逐渐增加其运动幅度。
2、3周后去除固定，主动行肘关节屈、伸练习或前臂旋前后旋后练习。
伸展型骨折着重恢复屈曲活动度，屈曲型骨折则增加伸展活动度，禁忌做反复粗暴屈、伸肘关节，以免骨化性肌炎发生。
九、桡骨远端骨折体位：患肢前臂石膏托固定，平卧时以软枕抬高于心脏水平10CM。
离床活动时用三角巾或前臂吊带悬挂于胸前。
功能锻炼：固定初期，应注意向病人解释功能锻炼的必要性和骨折可能发生的并发症以及并发症的预防办法，引起病人足够的重视。
早期在骨折两周之内，复位后即指导病人用力握拳，以锻炼指间关节和掌指关节活动及锻炼前臂肌肉的主动收缩。
对老年患者应特别强调肩关节活动的重要性，在伤后三天即应进行锻炼肩关节的前屈、后伸、内收、外旋、环转活动以防止肩手综合症的发生。
中期即伤后三到四周，骨痂逐步生成或成熟，局部肿胀消失，已接近临床愈合，在早期功能锻炼的基础上，开始进行腕关节背伸和桡侧偏斜活动，前臂旋转活动的练习，要循序渐进，逐步增加活动度，以免骨折再移位。
后期骨折已达到临床愈合标准，外固定已解除，要针对病人不同情况进行指导，尤其是腕、肘关节的活动度，对于关节功能有不同程度障碍者，要进行充分的练习。
十、人工股骨头、髋关节置换术后的护理体位：向病人说明正确的卧姿与搬动是减少潜在并发症——脱位的重要措施，帮助其提高认识，并以详细的指导，以避免置换的关节外旋和内收导致脱位。
1、术后予气垫床，尽量减少翻身、搬动。
术后搬运患者时，双膝之间夹三角垫捆绑好，使髋关节外展10~200，防止搬运时脱位。
2、使用简易接尿器以免移动髋关节,放置便盆时从健侧置盆，以保护患侧。
3、侧卧时，仰向健侧，并在两腿之间置三角形厚垫或大枕头，也可使用辅助侧卧位的抱枕，使髋关节术后的病人能够自己随意变换体位时而不发生脱位（若髋关节内旋内收、屈曲大于90度就有发生脱位的危险）。
4、坐姿：双下肢不交叉，坐凳时让术肢自然下垂，不坐低椅，矮凳，软沙发，不屈身向前拾物。
功能锻炼：1、防止深静脉血栓：术后使用弹力绷带3天或足底静脉泵。
2、术后头三天的体疗方案：麻醉恢复后，鼓励患者踝泵运动，促进血液回流；股四头肌、臀肌等长收缩练习；深呼吸练习。
3、第4-7天治疗方案（1）髋关节伸直练习，做术侧髋关节主动伸直动作，或髋下垫枕，充分伸展屈髋肌及关节囊前部。
（2）股四头肌的等张练习。
（3）上肢肌力练习，目的是恢复上肢力量，使病人术后能较好地使用拐杖。
4、术后一周开始的康复（1）床上练习：作髋关节半屈位的主动或主动抗阻力屈髋练习。
术后７天后，如无特殊情况，可允许病人翻身。
（2）吊带辅助练习：通过床架上的滑轮装置，依靠绳索和大腿吊带的向上牵引力量，同时作主动辅助屈髋练习、髋关节外展、内收练习。
（3）坐位练习：坐的时间不宜长，每天4-6次，每次20分钟。
坐位是髋关节最容易出现脱位的体位，如果术中关节稳定性欠佳，应放弃坐位练习。
坐下之前做好准备，有靠背和扶手的椅子，加坐垫，倒退，看好位置，双手扶稳，缓缓坐下，屈髋不能超过90度，要坐较高的椅子。
（4）如何下地：教会患者离床时患肢先伸直离床；离床坐时患肢与身体的角度>90°。
（5）如何用步行器迈步行走：先用助行架辅助行走，待重心稳定，改用双侧腋杖。
先将步行器摆在身体前20厘米处，先迈出患肢，再健肢跟上。
如此循环。
（6）如何上下楼梯：上楼梯时先将健肢迈上台阶，再将患肢体迈上台阶，下楼梯时先将患肢迈下台阶，再将健肢迈下台阶。
十一、髌骨骨折术后的护理体位：患肢垫软枕抬高48小时，以促进血液回流，还可以每1～2小时冷敷10～15分钟，以减轻局部充血，同时观察弹力绷带的松紧情况。
功能锻炼：麻醉恢复后，进行踝泵运动及股四头肌等长收缩；术后第3天进行膝关节屈伸活动，即膝关节30°以内的被动屈伸活动, 1周左右鼓励患者主动练习膝关节屈伸活动；术后10 d左右, 指导患者在床边主动屈曲膝关节, 扶拐下床行走, 3次/d, 30 min/次, 逐渐增加活动范围，每天早、中、晚各做患肢直膝悬空抬举20次, 逐渐增加时间及活动量；术后2周开始指导患肢主动活动,指导患者及家属每日轻捏髌骨周围软组织，以髌骨为中心，向肢体两端揉，拇指或手掌根部由轻到重推动髌骨上缘，使髌骨向远端活动，3次/d，各推50次左右，防止髌骨周围软组织粘连；术后3周左右，试着行走及缓慢下蹲锻炼，力求步态正常。