MRI臂丛神经规范化扫描方案

磁共振规范化扫描方案（HDe）
---中华磁共振应用学院系列教材
臂丛神经成像Brachial Plexus
使用限制和提醒：
1.磁共振临床应用的建议扫描方案，并不对诊断结果承担任何责任。

2.扫描方案仅用于内部学习目的，其中涉及的任何内容不作为机型性能
、图像质量的判断依据。

3.由于磁共振系统配置上的差异，扫描方案中的内容并不作为系统所具
有功能的具体实现。

4.扫描方案中涉及的任何图像内容、姓名等信息均认为以教学为目的，
不涉及任何私有信息的泄露。

5.扫描方案中任何内容有不恰当或有疑问，请及时给予反馈，我们将尽
快更正，同时，我们保留更改和解释的权利。

6.任何一个版面均有相关内部使用界限提醒，请勿外传。

1.头部扫描必须配带耳塞，听力保护。

2.摆位时，肩部紧贴线圈，左右居中，头部不能旋转，同时必须用三角垫
固定头部。

3.注意，下颌紧收，不能仰起，这样使颈椎不会过度弯曲，必要时垫高背
部或枕部。

这样摆位，颈椎处于较直状态，有利于臂丛神经划线定位。

4.定位中心位于下颌下缘。

臂丛神经扫描方案：
1 3-pl T2* Loc 三平面定位
2 Calibration Scan 校准扫描
2 Sag T2 FSE Loc 矢状面T2定位像
3 OCor 3D-Fiesta-c 椎管内神经根冠状面成像
4 OAx 3D-Fiesta-c 椎管内神经根横断面成像
5 Ax T2-FSE-Loc 节后神经根横断面T2定位像
6 OCor STIR 节后神经根冠状面成像
3-pl Loc，三平面定位扫描
定位线说明：
•定位中心位于下颌下缘，扫描FOV相对要比颈椎FOV大一些。

•扫描结束后，观察图像，检查颈部位置是否合适，图像信号与线圈位置是否良好匹配。

•下颌紧收，不能仰起，这样使颈椎不会过度弯曲，有助于臂丛神经节前节后的扫描定位。

•三平面定位图像，冠状面扫描范围要足够包括颈前软组织和颈髓。

Calibration Scan，校准扫描定位图像：
定位线说明：
•所有的序列若要使用ASSET或PURE，必须针对相应线圈进行校准扫描。

•大范围全视野覆盖， FOV中心位于解剖中心，上下范围必须超过要扫描的解剖范围。

•一般情况下使用一次采集，扫描范围不够时增加层厚。

•频率编码方向为前后。

•颈部各个序列的扫描建议使用SCIC纠正信号的均匀性而不使用PURE。

Sag T2 FSE Loc，矢状面T2定位图像：
定位线说明：
•在冠状面定位矢状面，矢状面调整上下位置，横断面定位像调整旋转角度。

•矢状面定位线扫描范围比较大，包括两侧椎间孔。

•频率编码为前后方向，并加NPW无卷折选项，减轻运动伪影。

Ax T2-FSE-Loc，横断面T2定位图像：
定位线说明：
•在矢状面定位像定位横断面。

•扫描范围较大，包括颈五到胸一。

•频率编码为左右方向，FOV较大以观察节后神经根。

定位线说明：
•在矢状面T2图像定位冠状面，平行于颈五到胸一走行，覆盖椎管。

•FIESTA序列对磁场不均匀比较敏感，因此需要添加局部匀场，以颈6为中心略小于FOV大小。

•薄层高分辨率扫描以观察椎管内神经根。

定位线说明：
•在冠状面FIESTA序列上定位横断面，一般对应到有病变的区域。

•FIESTA序列对磁场不均匀比较敏感，因此需要添加局部匀场，以扫描FOV为中心略小于FOV大小。

•薄层高分辨率扫描以观察椎管内神经根。

OCor STIR，椎管外节后神经根冠状面定位第一步：
定位线说明：
•在矢状面T2图像和横断面T2图像上进行交叉定位。

•首先在矢状面定出冠状面一条定位线，调整横断面T2图像位置至稍低位置一层，平行于双侧神经束，然后改变横断面T2图像至稍高位置一层，调整冠状面定位前后角度，使冠状面定位线角度跟踪神经束的走行。

OCor STIR，椎管外节后神经根冠状面定位图像第二步：
定位线说明：
•直接输入扫描层数，26-28左右。

•由于层数较薄，无层间隔，因此采用两次采集，扫描时间比较长。

•FOV下缘不要包括主动脉弓，以减轻血管搏动和呼吸运动伪影。

•添加上下饱和带，近一步减轻运动伪影。

选择冠状面3D-FIESTA-C序列，进入3DMIP界面。

在右上角窗口的红色Axial上点击鼠标右键，选择右键菜单中的Curved选项。

调整左下角矢状面图像的空间
位置，至侧隐窝，显示椎管内
神经根断面。

按住SHIFT键的同时，沿神经
断面自上而下划出曲线，则相
应断面即出现在Curved窗口里。

鼠标指向角度红字，按住中键
，左右移动调整曲面的角度，
直到显示满意的神经图像。

拉动窗口右边的滑块，调整曲
面的位置。

选择冠状面薄层STIR序列，进入3DMIP 界面。

在左下角窗口的红色Sagital上点击鼠标右键，选择右键菜单中的Curved选项。

将横断面图像层厚加厚，按住SHIFT键的同时，在横断面图像上沿神经走行划线，则相应
鼠标指向角度红字，按住中键，左右移动调整曲面的角度，直到显示满意的神经图像。

拉动窗口右边的滑块，调整曲面的位置。

鼠标中键调整左下角曲面图像的层厚。

OCor 3D-Fiesta-c，冠状面节前神经扫描图像：
扫描方法：
•在正中矢状面T2图像上定位，平行于椎管内神经根走行（C5-T1）
划线，将椎管包括在图像中心。

图像参数特点：
•薄层高分辨率扫描。

•添加局部匀场。

临床应用：
•节前占位、损伤。

后处理：
•扫描结束后，利用曲面重建将腹侧和背侧左右共4组节前神经薄
层分别重建保存。

OCor STIR，冠状面薄层脂肪抑制STIR厚层曲面重建图像：
扫描方法：
•在横断面和冠状面T2图像上交叉定位，平行于臂丛走行（C5-T1）
划线。

图像参数特点：
•使用STIR压脂方法，翻转时间180ms以更好地抑制背景组织信号，
节后神经呈中高软组织信号。

• 1.6-1.8mm层厚，0层间隔，建议使用两次采集以减轻交叉干扰。

•频率方向左右，加NPW和上下饱和带。

临床应用：
•节后占位、损伤。

后处理：
•扫描结束后，用3DMIP进行冠状面曲面厚层重建。

臂丛神经损伤病例：
外伤后节前神经根损伤3D-FEISTA-C图像上神经根缺失，脑脊膜膨出。

外伤后节后神经根损伤STIR图像上节后神经根变粗，纠结在一起。

致谢：
我们感谢下列医院为此扫描方案作出的奉献，并不仅局限于这些医院，我们将陆续添加名单：
AN HUI YIJISHAN HOSPITAL SHANGHAI RUIJIN HOSPITAL SHANGHAI YANGSI HOSPITAL SHANGHAI RENJI HOSPITAL ZHENGZHOU MU NO.1 HOSPITAL HEBEI PEOPLE HOSPITAL ZHEJIANG LISHUI HOSPITAL WENZHOU MU NO.1 HOSPITAL SHANXI PINGLU HOSPITAL LIAONING WAFANGDIAN HOSPITAL QIQIHARER NO.1 HOSPITAL SHANDONG QILU HOSPITAL NANCHANG NO.2 HOSPITAL ZHEJIANG MU NO.2 HOSPITAL
WUHAN TONGJI HOSPITAL
XJ KELAMAYI HOSPITAL
HUBEI TONGJI HOSPITAL
HUBEI WUHAN MEDICAL CENTER
QINGHAI PEOPLE HOSPITAL
SHANGHAI NO.1 HOSPITAL
SHENYANG MU NO.1 HOSPITAL
HUNAN XIANGYA HOSPITAL
NINGXIA HOSPITAL
SHANXI YUANPING HOSPITAL
SHAANXI NO.4 HOSPITAL
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