医疗整形美容门诊病例
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。HBsAg：阴性；血糖：5.6mmol/L辅助检查：血常规:正常； 初步诊断：下睑袋 ；1.局麻下行“下睑袋矫正术”处理： 术后抗炎、止血等对症治疗。2. 医师签名：手术记录1：外切
术前拍照,于双下睑缘约0.3cm处设计并标画手术切口线。患者平卧位，常规消毒铺巾。行右侧下睑术区局部麻醉，沿术前设计的切口线切开皮肤，用眼科剪将皮肤与肌肉分离至眶缘，在切口线下5mm左右切开肌肉，完整暴露眶隔前筋膜，贴近眶缘切开眶隔前筋膜，打开眶内脂肪，充分止血，取5-0尼龙线将眶隔及框内脂肪固定于眶骨膜上，取7-0尼龙线缝合眶隔前筋膜，将眼轮匝肌向外上方提紧吊于眶外缘骨膜上，祛除多余的眼轮匝肌，嘱患者向上睁眼，祛除多余皮肤，观察下睑外形良好，用8-0尼龙线缝合切口。依法行左侧手术，双侧对比观察满意，术程顺利，术中出血少，安返。
术重睑 年余主诉：单眼皮，影响美观5 ，且上睑较肿，晨起及哭泣年前无明显诱因发现双侧上睑是“单眼皮”现病史：患者于5 “单眼皮”及上睑臃肿的形态无明显改善，一直未予诊治，现觉上睑时明显，随年龄增长， 形态影响美观，遂来我院要求手术治疗。 既往史：体健，否认外伤及手术史，否认药物、食物过敏史，否认心脑血管等重大疾病
尤以中、内侧为重，表面皮肤颜色偏黑，下睑鼻颧沟于颧沟连成一体。外眦处可见明显鱼尾 纹或外眦角下垂；下睑沟凹陷不明显。 。BS：6.6mmol/L辅助检查：血常规:正常；HBsAg：阴性； 下睑袋1.上睑皮肤松弛2.初步诊断： ；局麻下行“上睑皮肤松弛矫正术+下睑袋矫正术”处理：1. 术后抗炎、止血等对症治疗。2. 医师签名：
、混合43、单纯眼轮匝肌肥厚型；眼袋分型：1、单纯皮肤松弛型；2、眶脂肪脱垂型； 型。严重程度可分为轻度、中度、重度。 、经结膜入路法（内路法）内路法适用于年轻人袋手术分型：经皮肤入路法（外路法） 内容物轻度膨出的下睑眼袋。 上睑外侧皮肤松弛下睑球分离、仰卧位检查：有无下睑松弛性外翻、术前检查;1坐位、 .
手术记录2：内切
术前拍照。患者平卧位，常规消毒铺巾。分别于双下睑睑结膜，及下睑带术区行局部麻醉。横行切开下睑结膜，局部剥离，达眶膈后，打开眶隔，祛除自然疝出的内,中,外眶内脂肪，并止血。术毕，术区加压包扎。
假体隆鼻术
5年余主诉：鼻梁较低，影响美观 年前发现鼻梁及鼻根较低，随年龄增长鼻部不断发育，鼻梁部形5现病史：患者自诉于 ，（近年来此感觉愈加强烈）。一直未予诊治，自觉鼻部形态影响面部美观，态变化不明显， 今到我院，要求手术治疗，改善鼻部形态。．
手术记录2：重睑埋线+内眦源自文库行切口
患者取平卧位，常规消毒铺巾。术前于双上睑及内眦部设计并标画拟重睑线。行双侧内眦设计L形手术切口，局部麻醉后，切开皮肤，局部剥离，显露内眦韧带，达到内眦显露效果，祛除多余皮肤，用7-0丝线缝合皮肤。行双侧重睑术。行右侧手术。在重睑线上做两个长约2mm的皮肤切口a、b，用7-0的尼龙线于皮肤切口a点进针，翻转上睑，由结膜面出针c点，再由c点进针经粘膜下至d点出针，相当于b点皮肤切口处，由d点进针翻转上睑至b点出针，由b点进针经皮下至a点出针。结扎线埋植于皮下。依法行于左侧。双上睑外形良好。术程顺利，术中麻醉效果良好，出血量少。术毕，安返病室。
、睁闭眼、张开口试验：估计多余的皮肤量垂、外眦角移位、鱼尾纹的程度和走向。2 （下睑袋矫正术-弓状缘释放、眶脂肪保留的下睑袋矫正术） 15年余主诉：下眼皮皱纹伴臃肿，影响美观 年前无明显诱因发现下睑出现皱纹，随年龄增长，皮肤逐渐变松，下现病史：患者于15 今来我中心就诊，近年来，自觉下睑形态严重影响美观，睑局部膨隆、突出，一直未予诊治， 要求手术治疗。 既往史：既往体健，否认外伤史、手术史及药物过敏史，否认心脑血管等重大疾病史。 专科检查：头颅五官无畸形，上、下眼睑无外翻，结膜可见轻微充血及水肿，下眼睑皮 ，尤以中、内侧肤松垂，局部静态性皱纹较多，皮肤弹性稍差，局部脂肪突出，呈“袋状” 略有凹陷。为重；下睑沟
史。 专科情况：头颅五官无畸形，双侧瞳孔等大、等圆，上、下睑眼睑无外翻，上睑较臃肿，
，下睑缘与角膜边缘相接触。双2mm按压双上睑可触及眶内脂肪较多。上睑遮盖角膜上缘约 （内眦部见蹼侧上睑形态不对称，睁闭眼时可见左侧重睑皱褶，较窄，右侧未见重睑皱褶。 ，双眼角膜及10mm内眦赘皮）双侧上睑提肌力约为状皮肤皱褶，斜行遮盖内眦角和泪阜。- 结膜未见炎症反应。 。HBsAg：阴性辅助检查：血常规:正常；
既往史：既往体健，否认外伤、手术及输血史，否认药物、食物过敏史，否认心脑血管等重 大疾病史。 专科情况：鼻部居中，鼻梁无明显偏斜，鼻梁及鼻根部较低，鼻根位于内眦连线水平， ゜，鼻尖、鼻翼、鼻小柱形态尚可；双鼻道通畅，鼻小柱及鼻中隔无偏斜，20鼻面角约为 鼻道内未见炎性分泌物。 ：阴性。正常；HBsAg辅助检查：血常规: 初步诊断：低鼻梁 ；1，拟于今日局麻下行“假体隆鼻术”处理： 2，术后抗炎、消肿等治疗。医师签名：
上睑皮肤松弛矫正+眼袋矫正
年主诉：上眼皮松弛、下眼皮臃肿，影响美观15
年前无明显诱因发现上、下眼皮出现皱纹，随年龄增长，皮肤逐渐15现病史：患者于 今来我院就诊，影响美观，未予诊治，变松，上眼皮遮盖部分视野，下眼皮局部膨隆、突出， 要求手术治疗。 否认外伤史、手术史及药物过敏史。有妊娠史，既往史：体健，有青霉素类药物过敏史， ，睁闭眼2mm专科检查：头颅五官无畸形，上、下睑眼睑无外翻，上睑遮盖角膜上缘约 时可见多层重睑皱褶，双侧皱褶及重睑线形态不对称，上眼睑皮肤松垂，堆积于睑板前，左 。上睑皮肤弹性较差，双眼角膜及结膜未见炎症反应。侧更为严重，睁眼时呈“三角眼状” ，双侧瞳孔等大、等圆，下睑眼睑皮肤松弛下垂，皮肤弹性较差，局部脂肪突出，呈“袋状”
2.
1.初步诊断：双侧单睑 ，拟于今日在局麻下行“重睑术”。处理：1 2，术后抗炎、消肿等治疗。医师签名：
手术记录1：重睑+内眦切开
患者取平卧位，常规消毒铺巾。术前于双上睑及内眦部设计并标画拟重睑线。行双侧内眦设计L型手术切口，局部麻醉后，切开皮肤，局部剥离，显露内眦韧带，达到内眦显露效果，用8-0丝线缝合切口。行双侧上睑局部注射局麻药后，沿术前设计的重睑线切开上睑皮肤，分离并切除部分重睑线以下的眼轮匝肌，暴露睑板前组织及提上睑肌腱膜，打开眶隔，祛除自然疝出的脂肪，电凝止血。用7-0尼龙线，将切口上下创缘与睑板前筋膜间断缝合固定，双侧同时缝合，并对比。术程顺利，术中麻醉效果良好，出血量少。术毕，安返。
术前拍照,于双下睑缘约0.3cm处设计并标画手术切口线。患者平卧位，常规消毒铺巾。行右侧下睑术区局部麻醉，沿术前设计的切口线切开皮肤，用眼科剪将皮肤与肌肉分离至眶缘，在切口线下5mm左右切开肌肉，完整暴露眶隔前筋膜，贴近眶缘切开眶隔前筋膜，打开眶内脂肪，充分止血，取5-0尼龙线将眶隔及框内脂肪固定于眶骨膜上，取7-0尼龙线缝合眶隔前筋膜，将眼轮匝肌向外上方提紧吊于眶外缘骨膜上，祛除多余的眼轮匝肌，嘱患者向上睁眼，祛除多余皮肤，观察下睑外形良好，用8-0尼龙线缝合切口。依法行左侧手术，双侧对比观察满意，术程顺利，术中出血少，安返。
术重睑 年余主诉：单眼皮，影响美观5 ，且上睑较肿，晨起及哭泣年前无明显诱因发现双侧上睑是“单眼皮”现病史：患者于5 “单眼皮”及上睑臃肿的形态无明显改善，一直未予诊治，现觉上睑时明显，随年龄增长， 形态影响美观，遂来我院要求手术治疗。 既往史：体健，否认外伤及手术史，否认药物、食物过敏史，否认心脑血管等重大疾病
尤以中、内侧为重，表面皮肤颜色偏黑，下睑鼻颧沟于颧沟连成一体。外眦处可见明显鱼尾 纹或外眦角下垂；下睑沟凹陷不明显。 。BS：6.6mmol/L辅助检查：血常规:正常；HBsAg：阴性； 下睑袋1.上睑皮肤松弛2.初步诊断： ；局麻下行“上睑皮肤松弛矫正术+下睑袋矫正术”处理：1. 术后抗炎、止血等对症治疗。2. 医师签名：
、混合43、单纯眼轮匝肌肥厚型；眼袋分型：1、单纯皮肤松弛型；2、眶脂肪脱垂型； 型。严重程度可分为轻度、中度、重度。 、经结膜入路法（内路法）内路法适用于年轻人袋手术分型：经皮肤入路法（外路法） 内容物轻度膨出的下睑眼袋。 上睑外侧皮肤松弛下睑球分离、仰卧位检查：有无下睑松弛性外翻、术前检查;1坐位、 .
手术记录2：内切
术前拍照。患者平卧位，常规消毒铺巾。分别于双下睑睑结膜，及下睑带术区行局部麻醉。横行切开下睑结膜，局部剥离，达眶膈后，打开眶隔，祛除自然疝出的内,中,外眶内脂肪，并止血。术毕，术区加压包扎。
假体隆鼻术
5年余主诉：鼻梁较低，影响美观 年前发现鼻梁及鼻根较低，随年龄增长鼻部不断发育，鼻梁部形5现病史：患者自诉于 ，（近年来此感觉愈加强烈）。一直未予诊治，自觉鼻部形态影响面部美观，态变化不明显， 今到我院，要求手术治疗，改善鼻部形态。．
手术记录2：重睑埋线+内眦源自文库行切口
患者取平卧位，常规消毒铺巾。术前于双上睑及内眦部设计并标画拟重睑线。行双侧内眦设计L形手术切口，局部麻醉后，切开皮肤，局部剥离，显露内眦韧带，达到内眦显露效果，祛除多余皮肤，用7-0丝线缝合皮肤。行双侧重睑术。行右侧手术。在重睑线上做两个长约2mm的皮肤切口a、b，用7-0的尼龙线于皮肤切口a点进针，翻转上睑，由结膜面出针c点，再由c点进针经粘膜下至d点出针，相当于b点皮肤切口处，由d点进针翻转上睑至b点出针，由b点进针经皮下至a点出针。结扎线埋植于皮下。依法行于左侧。双上睑外形良好。术程顺利，术中麻醉效果良好，出血量少。术毕，安返病室。
、睁闭眼、张开口试验：估计多余的皮肤量垂、外眦角移位、鱼尾纹的程度和走向。2 （下睑袋矫正术-弓状缘释放、眶脂肪保留的下睑袋矫正术） 15年余主诉：下眼皮皱纹伴臃肿，影响美观 年前无明显诱因发现下睑出现皱纹，随年龄增长，皮肤逐渐变松，下现病史：患者于15 今来我中心就诊，近年来，自觉下睑形态严重影响美观，睑局部膨隆、突出，一直未予诊治， 要求手术治疗。 既往史：既往体健，否认外伤史、手术史及药物过敏史，否认心脑血管等重大疾病史。 专科检查：头颅五官无畸形，上、下眼睑无外翻，结膜可见轻微充血及水肿，下眼睑皮 ，尤以中、内侧肤松垂，局部静态性皱纹较多，皮肤弹性稍差，局部脂肪突出，呈“袋状” 略有凹陷。为重；下睑沟
史。 专科情况：头颅五官无畸形，双侧瞳孔等大、等圆，上、下睑眼睑无外翻，上睑较臃肿，
，下睑缘与角膜边缘相接触。双2mm按压双上睑可触及眶内脂肪较多。上睑遮盖角膜上缘约 （内眦部见蹼侧上睑形态不对称，睁闭眼时可见左侧重睑皱褶，较窄，右侧未见重睑皱褶。 ，双眼角膜及10mm内眦赘皮）双侧上睑提肌力约为状皮肤皱褶，斜行遮盖内眦角和泪阜。- 结膜未见炎症反应。 。HBsAg：阴性辅助检查：血常规:正常；
既往史：既往体健，否认外伤、手术及输血史，否认药物、食物过敏史，否认心脑血管等重 大疾病史。 专科情况：鼻部居中，鼻梁无明显偏斜，鼻梁及鼻根部较低，鼻根位于内眦连线水平， ゜，鼻尖、鼻翼、鼻小柱形态尚可；双鼻道通畅，鼻小柱及鼻中隔无偏斜，20鼻面角约为 鼻道内未见炎性分泌物。 ：阴性。正常；HBsAg辅助检查：血常规: 初步诊断：低鼻梁 ；1，拟于今日局麻下行“假体隆鼻术”处理： 2，术后抗炎、消肿等治疗。医师签名：
上睑皮肤松弛矫正+眼袋矫正
年主诉：上眼皮松弛、下眼皮臃肿，影响美观15
年前无明显诱因发现上、下眼皮出现皱纹，随年龄增长，皮肤逐渐15现病史：患者于 今来我院就诊，影响美观，未予诊治，变松，上眼皮遮盖部分视野，下眼皮局部膨隆、突出， 要求手术治疗。 否认外伤史、手术史及药物过敏史。有妊娠史，既往史：体健，有青霉素类药物过敏史， ，睁闭眼2mm专科检查：头颅五官无畸形，上、下睑眼睑无外翻，上睑遮盖角膜上缘约 时可见多层重睑皱褶，双侧皱褶及重睑线形态不对称，上眼睑皮肤松垂，堆积于睑板前，左 。上睑皮肤弹性较差，双眼角膜及结膜未见炎症反应。侧更为严重，睁眼时呈“三角眼状” ，双侧瞳孔等大、等圆，下睑眼睑皮肤松弛下垂，皮肤弹性较差，局部脂肪突出，呈“袋状”
2.
1.初步诊断：双侧单睑 ，拟于今日在局麻下行“重睑术”。处理：1 2，术后抗炎、消肿等治疗。医师签名：
手术记录1：重睑+内眦切开
患者取平卧位，常规消毒铺巾。术前于双上睑及内眦部设计并标画拟重睑线。行双侧内眦设计L型手术切口，局部麻醉后，切开皮肤，局部剥离，显露内眦韧带，达到内眦显露效果，用8-0丝线缝合切口。行双侧上睑局部注射局麻药后，沿术前设计的重睑线切开上睑皮肤，分离并切除部分重睑线以下的眼轮匝肌，暴露睑板前组织及提上睑肌腱膜，打开眶隔，祛除自然疝出的脂肪，电凝止血。用7-0尼龙线，将切口上下创缘与睑板前筋膜间断缝合固定，双侧同时缝合，并对比。术程顺利，术中麻醉效果良好，出血量少。术毕，安返。