消化内科常见疾病的饮食护理

• 饮食护理
1、病人严格禁饮食1-3天，向病人解释禁饮食的意义。 2、明显腹胀者行胃肠减压，防止进食刺激胃酸分泌，刺激胰腺 分泌消化酶，加重症状。
九、内镜下胃肠息肉摘除
饮食护理
1、息肉切除后一般先禁食24小时，其后24小时内给予温凉流质， 随后根据大便情况逐渐改为半流质或少渣饮食，肠息肉套切后无渣 饮食1周，以后过渡到普食。 2、少量多餐，3周内患者饮食仍以清淡、易消化食物为主，同时， 保持大便通畅，必要时用缓泻剂，并避免剧烈活动。
• 结肠息肉指发生在结肠粘膜表面的隆起性病变，但一般所指的息 肉，仅仅是粘膜局限性隆起。并无组织学含义。息肉是一种良性 病变，一般不会危及生命。
• 饮食护理
1、忌饮酒及进食辛辣刺激性食物。 2、忌油炸、生冷、高脂肪高热量食物。 3、增加水果、蔬菜的摄入。
八、急性胰腺炎
• 急性胰腺炎指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的 化学性炎症。临床上以急性腹痛，发热伴恶心，呕吐，血与尿淀 粉酶增高为特点。
一、急性胃炎
• 急性胃炎指各种病因引起的胃粘膜急性炎症，表现为上腹饱胀、 隐痛、食欲减退、嗳气、恶心、呕吐等胃肠道症状。
饮食护理
1、急性大出血、上腹疼痛、呕吐者暂禁食，症状缓解后进冷流质 或无渣半流质，少量出血或出血停止后进食米汤中和胃酸，利于黏 膜修复。 2、停止一切刺激胃的饮食或药物，避免接触引起恶心、呕吐的气 味，注意个人卫生习惯。 3、建立良好饮食习惯，与病人商定行之有效的戒酒计划。
4、对少量出血，无呕吐或仅有黑粪，无明显活动性出血者给予清淡无刺激性冷流质，出血 停止后给予半流质，逐渐改为易消化、富营养、粗纤维少的软食，再过渡至正常饮食。少食 多餐，不食生拌菜及刺激性食物，包括酒、咖啡、浓茶及过甜、过酸饮料。
六、溃 疡 性 结wk.baidu.com肠 炎
• 溃疡性结肠炎是一种病因未明的直肠和结肠的慢性炎症性疾病，病理表 现为结肠黏膜和黏膜下层有慢性炎症细胞浸润和多发性溃疡形成。
四、肝硬化
• 肝硬化是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。病理特点为广泛的肝细胞 变性坏死，结节性再生，结缔组织增生，纤维化和假小叶形成，以肝功能损害和门 脉高压表现为主。 • 饮食护理
一般主张以高热量、高蛋白、维生素丰富和易消化的食物为主，严格禁酒。 1、肝硬化晚期给予适量蛋白质和热量，饮食清淡易消化；多食新鲜水果及蔬菜，补充维生 素；少量多餐，营养均衡。 2、肝功显著损害，血氨偏高及肝性脑病先兆者，应限制或禁食蛋白质，病情好转后逐步恢 复蛋白质摄入，以植物蛋白为主，如豆制品。 3、食管胃底静脉曲张者以软食为主，进食时宜细嚼慢咽，不宜食多纤维、油炸、油腻食物。
消化内科常见疾病的饮食护理
常见疾病
• 一、 急 性 胃 炎 • 二、 慢 性 胃 炎
• 三、 消 化 性 溃 疡
• 四、 肝 硬 化 • 五、 上 消 化 道 出血 • 六、溃疡性结肠炎 • 七、结肠息肉 • 八、急性胰腺炎 • 九、 内镜下胃肠息肉 • 十、 经内镜逆行胰胆管造影（ERCP） • 十一、胆囊炎
二、慢性胃炎
• 慢性胃炎指不同病因引起的胃黏膜慢性炎症，可分为慢性浅表性胃炎、 慢性萎缩性胃炎。
• 饮食护理
1、胃酸过多者，进食面包、碱性馒头、豆浆、淀粉、牛奶等。 2、贫血者食动物肝、肾、蛋类、茄子、西红柿等新鲜蔬菜。 3、避免生、冷、过热、过酸及浓烈香辛的食物；少食腌制、不新鲜和烟 熏食物；避免食用汽水、啤酒、豆类、马铃薯和胡萝卜等易产气食物。 4、指导病人养成良好的饮食习惯，定时进餐，少食多餐，食物宜软且易 消化，细嚼慢咽，以进食后不产生饱胀感为宜。 5、 戒酒、烟，避免服用刺激胃黏膜的药物。
十、经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
• 经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是经内镜逆行胰胆管插管造影的方法首先达到诊断目 的，再根据诊断结果采取进一步介入治疗，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。 在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、内镜下鼻胆汁引流术 (ENBD)、内镜下胆汁内引流术(ERBD)等介入治疗
• 饮食护理
• 1、术后常规禁食，禁食期间做好口腔护理，保持口唇湿润，使患者舒适 • 2、术后根据患者的血尿淀粉酶及有无腹痛、发热、黄疸等情况进行饮食调整。 • 3、如无并发症发生，常规禁食24小时后可进低脂流质，逐步过渡为正常饮食，避 免粗纤维食物摄入，防止十二指肠乳头摩擦导致渗血，一周后可进普食。
三、消化性溃疡
• 消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。溃疡病的发 病具有季节性、长期性、周期性和节律性。
• 饮食护理
1、营养均衡，给予高营养、高热量、低糖、低脂肪、易消化清 淡饮食。 2、饮食规律，避免暴饮暴食，不宜过饱；鼓励病人细嚼慢咽， 避免急食；饮食宜采取煮、蒸、炖、烩等烹调方法；避免咖啡、浓 茶、浓肉汤、过酸的水果及辛辣食品；少食或不吃煎炸食品；忌烟 酒。
• 饮食护理
1、指导食用质软、易消化少纤维素又富含营养的食物，以高热量、高蛋 白、低渣饮食为宜。 2、少量多餐，忌食冷、硬及刺激性食物，减轻黏膜炎症，防止肠出血等 并发症。 3、病情严重者禁食，给予静脉高营养。 4、观察进食情况，测体重，观察血红蛋白、血浆清蛋白变化，了解营养 改善状况。
七、结肠息肉
五、上 消 化 道 出血
• 上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道出血，包括食管、胃、十二指肠和胰、胆等 病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。 • 饮食护理
1、休克状态、急性大量出血、伴明显恶心、呕吐时应禁食，确认已止血或无持续性出血、 无呕吐时，可摄取流质。 2、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血停止2—3天后，给予高热量、高维生素、限制蛋白质 和钠盐的流质，避免硬或带刺食物。 3、消化性溃疡出血停止12—24小时可进流质。
十一、胆囊炎
• 饮食护理 • 1、饮食要细软，营养，少食多餐，忌酒类，辛辣 等刺激性食物 • 2、少食油炸和含脂肪高的食品，少食含胆固醇高 的食品，如：蛋黄、肝、肾和其他内脏 • 3、多进液体，以稀释胆汁，少量多餐，刺激胆汁 的分泌和排泄，萝卜有利胆的作用，能帮助脂肪的 消化吸收
饮食总原则
• 四忌，定时饮食，少量多餐，细嚼慢咽 1、忌生冷刺激性食物 2、忌过度饮酒及暴饮暴食 3、忌人工食品 4、忌食大量产气食物