护理工作护理查房管理制度范本

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护理查房、会诊、病例讨论讨论制度（5篇）

护理查房、会诊、病例讨论讨论制度一、护理查房制度(一)、行政查房1、护理部主任每日巡视病房，查护士劳动纪律，病房秩序和护士岗位责任执行情况。

2、查无菌技术操作，消毒隔离、优质护理服务示范病区的执行情况，以危重护理、服务态度等为主要内容。

3、定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况。

4、每月按护理工作要求，进行分项查房，严格考核、评价，记录查房结果，每月有检查汇总及持续改进反馈。

5、护士长总值班时参加夜查房，工作日晚至少巡视一次，双休日及节假日至少巡视两次，根据护理部要求，检查护士劳动纪律，病房秩序、护士岗位责任执行情况、护理管理制度的知晓度等。

每班填写总值班记录，护理部每月将检查结果汇总给科室，科室有反馈及持续改进。

(二)、业务查房1、各病区每年制定护理查房计划，按计划每月组织护理查房一次，护理查房要体现专科特色。

2、护理部每年制定护理查房计划，各科室根据护理部的护理查房计划，选择本科室的疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。

事先将准备的护理查房资料送至护理部及各科室护士长，并通知查房时间、地点。

3、查房时由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备，查房时要简单报告病史、进行护理体检、告知诊断、护理问题、治疗护理措施等，查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划。

二、护理会诊制度(一)、专科护理会诊1、由护理部组织，各科室护士长为骨干，组成“护理会诊组”，病区遇有本科室不能解决的护理问题时，在申请会诊前需要填写“护理会诊单”。

2、护理会诊由专科护士或护士长主持，相关专业护士及病区相关护理人员参加，认真进行讨论，提出解决问题的方法或进行调查研究。

3、进行会诊必须事先做好准备，负责的科室应将有关材料加以整理，尽可能做出书面摘要，并事先发给参加会诊的人员，预作发言准备。

4、参加会诊的人员应根据会诊需要解决的问题认真进行准备，讨论时由责任护士负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题，参加人员对护理问题进行充分的讨论，并提出会诊意见和建议。

护理查房制度及流程范本

护理查房制度及流程范本一、护理查房制度1. 护理部查房：护管查房每月1次。

进行全面质量检查、评价、提出改进意见，查阅护理组长管理手册及管理资料。

业务查房：每季度1次，护理部组织。

由科室确定查房病例，对专科危、重患者的护理及护理程序的应用和健康教育等进行指导，解决护理疑难问题。

2. 护理组长行政或业务查房：行政查房每月1次，业务查房每月1次，对护士的岗位职责、护理服务过程、分级护理质量、危重患者护理、疾病护理常规、技术操作规程、病区管理、差错事故隐患、医院感染控制、抢救用品完好情况等工作进行检查、督促、落实。

3. 夜班护理组长不定时到科室查房，重点巡视护士岗位职责、规章制度的落实情况，解决护理工作疑难问题、指导或参与危重患者抢救并作好值班记录。

4. 检查节假日查房：节日和休息日必须安排查房。

护理部或科护士长组织对全院各病区进行巡查，各科值班人员安排是否合理，护士工作状态和规章制度的落实情况，指导危重患者抢救护理，及时解决疑难问题。

5. 护理组长参加主任查房：每周1次，掌握特殊、危重患者病情，了解护理工作情况和医疗对护理的要求。

二、护理查房流程1. 查房前的准备：责任护士选择查房目标应为病情典型、诊断明确、病情较为特殊的患者。

事先与患者沟通、取得患者的合作。

提前2-3天通知科室护理人员预习相关资料。

护士衣着整洁、态度和蔼，了解查房站位：主查人在患者右侧；被查人在患者左侧；实习生在床尾。

2. 查房流程：(1) 查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的。

(2) 责任护士对患者进行病情汇报：包括床号、姓名、性别、年龄、主诉、入院日期、时间、诊断,来时T、P、R、BP及主要的症状体征,重要的阳性、阴性辅助检查结果,手术，给予的基本治疗等。

(3) 护理体检：全体人员共同到病房，由责任护士对患者进行护理体检（从上到下的顺序）。

询问患者年龄等，同时测量生命体征，了解患者意识状态，在测量生命体征的同时可观察到患者的体型，营养状况，面容与表情，局部皮肤弹性颜色、温度和湿度、是否水肿、有无损害等。

护理查房制度

护理查房制度护理查房制度是医疗机构中非常重要的一项工作，它能够确保患者得到及时、全面的护理服务，并提高医疗质量和患者满意度。

下面是护理查房制度的标准格式文本：一、制度目的：护理查房制度的目的是为了保障患者的安全和健康，提高护理质量，确保医疗机构的正常运行和患者的满意度。

二、适用范围：本制度适用于医疗机构所有护理人员，包括护士长、护士、护理助理等。

三、制度内容：1. 查房时间：每天上午8:00至9:00和下午14:00至15:00为查房时间，护理人员应准时到达患者病房进行查房。

2. 查房内容：（1）了解患者基本情况：护理人员应了解患者的姓名、年龄、性别、住院号、入院时间等基本信息。

（2）观察患者病情：护理人员应仔细观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，并记录在护理记录单上。

（3）评估患者护理需求：护理人员应根据患者的病情和医嘱，评估患者的护理需求，包括饮食、卫生、活动、心理等方面。

（4）与患者交流：护理人员应与患者进行沟通，了解患者的护理感受和需求，并及时解答患者的疑问。

3. 查房记录：护理人员应将查房情况详细记录在护理记录单上，包括患者的基本情况、病情观察、护理评估、与患者交流等内容，并签名确认。

4. 查房报告：护理人员应将查房情况及时向上级护士长或主管医生进行报告，确保医疗团队的沟通和协作。

5. 病情变化处理：如果在查房过程中发现患者病情有变化或出现紧急情况，护理人员应及时向医生报告，并按照医嘱和护理常规进行处理。

6. 查房记录的保存：查房记录应按照医疗机构的规定进行保存，确保记录的完整性和机密性。

四、责任与监督：1. 护士长负责对护理查房制度的执行进行监督，并定期对护理人员进行培训和考核。

2. 医疗机构领导对护理查房制度的执行情况进行检查和评估，并提出改进建议。

3. 护理人员应按照相关规定和要求执行护理查房制度，如有违反者，将受到相应的纪律处分。

五、制度评估：医疗机构应定期对护理查房制度进行评估，包括执行情况、患者满意度、护理质量等方面，并根据评估结果进行改进和完善。

护理查房制度

护理查房制度护理查房制度是指医疗机构为了提高护理质量和安全性，规范护理操作流程，保障患者的健康和安全，而制定的一项管理制度。

下面将详细介绍护理查房制度的内容和要求。

一、制度目的护理查房制度的目的是通过定期的查房活动，确保患者得到规范、安全、有效的护理服务，提高护理质量，预防和减少护理风险，保障患者的健康和安全。

二、制度内容1. 查房时间和频率：每天上午、下午各进行一次查房，查房时间分别安排在上午9:00-10:00和下午14:00-15:00，查房频率为每日两次。

2. 查房人员：查房人员由护士长或主管护士带领，参与查房的护士包括责任护士、护理班长和其他相关护士。

3. 查房内容：(1) 患者基本情况：包括姓名、性别、年龄、住院号、病情等；(2) 生命体征：测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等；(3) 护理操作：检查患者的导尿管、留置针、伤口等护理操作是否规范；(4) 护理记录：查看患者的护理记录，包括用药、病情观察、护理措施等；(5) 患者需求和反馈：询问患者是否有特殊需求和意见反馈。

4. 查房记录：每次查房都要记录查房的时间、查房人员、查房内容和发现的问题等相关信息，并签名确认。

5. 查房问题处理：如果在查房过程中发现问题，如护理操作不规范、患者病情变化等，查房人员应及时采取相应的措施，如纠正操作错误、及时报告医生等，确保问题得到及时解决。

三、制度要求1. 严格按照规定的时间和频率进行查房，不得迟到或早退。

2. 查房人员应穿戴整齐、佩戴工作证，保持良好的职业形象。

3. 查房人员应熟悉患者的基本情况和护理要求，做到心中有数，确保查房工作的准确性和有效性。

4. 查房过程中应与患者进行有效的沟通，倾听患者的需求和意见，及时解决问题和提供帮助。

5. 查房记录要规范、准确、完整，不得有涂改和遗漏，确保信息的真实性和可追溯性。

6. 查房问题处理要及时、妥善，确保问题得到有效解决，避免给患者带来不必要的伤害和风险。

查房规章制度模板范本大全

查房规章制度模板范本大全第一章总则第一条为加强医院管理，保障患者安全，提高医疗服务水平，规范查房工作，特制订本规章。

第二条查房是医护人员对患者进行日常检查、诊断和治疗的重要环节，必须严格按照本规章执行。

第三条查房工作要求医护人员仔细认真，及时准确，要保持良好的职业操守和严谨的工作态度。

第四条医院领导要高度重视查房工作，加强对查房工作的指导和监督，确保工作顺利开展。

第五条医护人员在查房中发现患者健康状况异常或有其他问题时，应及时上报领导，采取相应措施处理。

第六条查房工作要求各部门相互配合，确保信息畅通、工作协调，共同完成患者的医疗服务和护理工作。

第七条本规章自颁布之日起施行，如有需要修改或补充，应按程序制定，并经医院领导批准。

第二章查房程序第八条查房应按照既定的时间和流程进行，医护人员应保持专业精神和责任感，认真完成查房工作。

第九条查房工作包括晨间查房、午间查房和晚间查房，各个时间段要求医护人员不同的工作重点和处理方式。

第十条医生在查房时要认真查看病历，了解患者的病情及治疗情况，及时调整治疗方案和药物使用。

第十一条护士在查房时要观察患者的生理指标和生命体征，及时采取护理措施，确保患者的生命安全和健康。

第十二条查房工作要求医护人员间要密切配合，信息共享，定期召开讨论会，解决患者治疗中的问题。

第十三条查房工作应严格按照规定程序进行，不得私自更改治疗方案或药物使用，确保治疗的科学性和安全性。

第十四条查房工作要求医护人员要保持良好的仪表仪容，态度诚恳，言行举止得体，与患者和家属建立良好沟通关系。

第三章查房内容第十五条查房内容主要包括：患者姓名、性别、年龄、病史、病情变化、体征检查结果、实验室检查结果、治疗方案、护理措施等方面的内容。

第十六条医生应根据患者的病情和治疗情况，制定科学的诊疗方案，严格按照规定程序执行，确保治疗效果和患者安全。

第十七条护士应根据医嘱和护理计划，及时给予患者健康教育、心理护理、营养指导等服务，提高患者的康复水平。

城南医院护理查房工作制度

城南医院护理查房工作制度随着患者对医疗、护理乃至后勤服务等方面需求的不断提高，以及为进一步推进我院的优质护理服务，开展责任制整体护理，对护理工作提出了更高的要求。

落实护理查房制度，对妥善地处理好护患关系，促进患者的康复、保证护理工作的质量以及减少医疗纠纷的发生能够产生积极的效果一、目的1.通过行政查房，发现问题，确认问题，提出解决问题的对策，提高护理质量和管理水平。

2.通过业务查房，提高护理人员的综合素质和业务能力，加强护理人员的责任感。

3.通过教学查房，提高低年资护士的综合素质和操作技能，同时也提高高级护士的带教水平。

4.通过夜查房，解决和处理夜间护理工作中的重点问题，保证夜间护理工作顺利进行。

二、内容和要求1.护理行政查房内容（１）查护理质量，尤其是重危病人的护理质量。

（２）查服务态度、规章制度的执行情况。

（３）查岗位职责落实情况。

（４）查护理记录。

（５）查护理操作。

（６）查病房管理。

（７）查护理安全隐患。

要求：（1）护理部查房：由护理部总护士长主持，护士长参加，每月一次以上，重点检查有关护理管理工作质量，岗位职责落实情况、规章制度执行情况，护理记录、服务态度、护理安全隐患及护理工作计划贯彻执行和无证人员带教情况。

（2）护理质量考核查房：由护理部主持，各病区护士长和责任组长参加，每月一次，有重点的交叉检查各病区护理管理质量工作，了解责任制整体护理开展情况并对责任组长和责任护士进行考核。

2.业务查房护理业务查房参照医师三级查房制度，上级护士对下级护士护理病人的情况进行的护理查房。

内容（１）分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。

（２）基础护理、专科护理落实情况。

（３）结合病例学习护理的新业务、新技术。

要求（１）护理部组织每季全院业务查房一次。

（２）护士长组织科内业务查房，一年4次。

（３）护士长参加科主任查房每月2次。

（４）查房前预先告知有关人员查房的内容、目的，做好查房记录，保存资料。

查房对象：新收危重病人；住院期间发生病情变化或医嘱下病重、病危患者；压疮评分超过标准的病人；院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确护理效果不佳的病人；潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危病人。

护理查房、会诊、病例讨论讨论制度范文(4篇)

护理查房、会诊、病例讨论讨论制度范文护理查房、会诊和病例讨论是医疗团队协作和交流的重要环节，为了提高医疗质量和保障患者安全，制定并执行相应的制度非常必要。

下面是一个关于护理查房、会诊和病例讨论制度的范本，供参考。

一、目的和适用范围1. 目的：确保医疗团队的协作和沟通顺畅、高效，提高医疗质量，保障患者的安全和护理质量。

2. 适用范围：适用于医疗机构内医务人员进行护理查房、会诊和病例讨论的工作。

二、护理查房制度1. 定期查房：每天定时进行护理查房，确保医疗团队对患者病情的了解和掌握。

2. 查房内容：涵盖患者基本情况、病情变化、医疗措施的执行情况、护理问题和困难等。

3. 查房方式：可通过现场查房、电子病历系统查房等方式进行，根据患者情况灵活选择。

4. 参与人员：医疗团队成员（主治医生、主管护士、护士长等）应参与护理查房，必要时可以邀请其他专家参与。

三、会诊制度1. 会诊类型：可根据需要进行学科会诊、专家会诊等不同形式的会诊。

2. 会诊流程：主治医生根据患者病情和需要，提出会诊申请，协调相关专家的参与，确定会诊时间和地点。

会诊过程中，应详细记录讨论内容及意见。

3. 会诊参与人员：会诊应邀请相关科室专家参与，确保各科之间的协作和沟通。

4. 会诊结果：会诊结束后，会诊意见应及时书面反馈给申请会诊的医生，并在病历或电子病历系统中进行记录。

四、病例讨论制度1. 病例讨论时间：每周定期组织病例讨论，可以根据需要增加或调整讨论时间。

2. 病例讨论内容：选择有代表性的病例进行讨论，包括病情、诊断、治疗和护理经验等。

3. 讨论方式：可根据实际情况，采用面对面讨论、网络讨论等方式进行，利用现代信息技术手段促进讨论的效果。

4. 参与人员：医生、护士、药师等相关医疗人员应参与病例讨论，促进跨学科的交流和学习。

5. 讨论记录：病例讨论过程中应有专人记录会议纪要，包括讨论的内容、结论和建议等，以备后续参考和借鉴。

五、质量评估和改进1. 质量评估：定期对护理查房、会诊和病例讨论工作进行评估和反馈，检查执行情况和效果。

医院护理部护理查房制度

医院护理部护理查房制度一、护理部主任查房1、护理部主任随机轮流巡视查房，查护士劳动纪律、无菌技术操作、岗位责任制的执行情况，以及危重患者护理、消毒隔离、服务态度等为主要内容，并记录查房结果。

2、每季度一次护理业务查房。

选择好疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。

事先通知病房所查房内容，由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备，查房时要简单报告病史、诊断、护理问题、治疗护理措施等，查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划。

3、每月按护理工作要求，进行分项查房，严格考核、评价，促使护理质量达标。

二、护士长查房1、护士长每日六次查房。

查各班护士职责执行情况、劳动纪律、无菌操作规程等执行情况。

2、每月一次护理业务查房，典型病例或危重患者随时查房，并做好查房记录。

3、组织教学查房，有目的、有计划，根据教学要求，查典型病例，事先通知护生熟悉病历及患者情况，组织大家共同讨论，也可以进行提问，由护士长做总结。

三、参加医生查房病区护士长或责任护士每周参加主任或科室大查房，以便进一步了解病情和护理工作质量。

四、行政夜查房1、由护理部主任、副主任及病房护士长组成夜查人员，值班时间由护理部统一安排。

在夜查房期间，行使护理部的职权，协助处理护理工作中重大、突发事件，及时向相关科室和护理部请示、报告，保证全院各项护理工作的正常运转。

2、按护理部的要求巡视病区，并进行护理质量评价。

3、做好夜间护理质量控制工作，如有大型抢救，要亲临现场协助院领导组织、指挥，并参加抢救。

4、值班护士长做好检查记录并按时交接班。

5、护士长夜间行政查房结果作为科室质量评价的重要组成部分，纳入科室质量评价体系，定期进行反馈总结评价。

护理查房制度

护理查房制度
1．科主任、主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加，护士长每日查房一次，上午进行。

2．对危重病员，护士应随时观察病情变化并及时处理医嘱。

3．查房前医护人员要做好准备工作，如病历、有关检查报告及所需用的检查器材等。

查时要自上而下逐级严格要求，认真负责。

4．护士长要组织护理人员每月进行一次查房。

主要检查护理质量，并且要研究解决疑难问题，结合实际教学。

5．查房内容：
①护理查房要解决疑难病例；审查对新住院、重危病人的诊断。

抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作。

②责任护士要求对所管病人进行系统查房。

尤其对新住院、重危、诊断未明、手术后的病人、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论；听取值班护士的反映；倾听病人的陈述；检查病历并纠正其中错误的记录；了解病情变化；检查医嘱执行情况及治疗效果，检查当天医嘱执行情况，检查病员饮食情况，主动征求病人对医疗、护理、生活方面的意见。

6、为保证查房质量，各级护理人员应遵守以下要求：
①护士长、责任护士和教学护士应参加。

②注意做好保护性医疗制，凡对病人有不利影响的讨论不应在病床前进行，应回办公室集中讨论。

③各项操作及查体应严格消毒观念，防止交叉感染。

查房纪律：
a. 查房时要做到：衣帽整齐、姿势端正，态度严谨，不许嘻笑。

b.精神集中，不许交头接耳，要认真做好记录。

c．查房时不允迕随便外出及接待，不准接电话。

d．保持病室安静，不允许探视陪伴，病人不准下床活动。

产房护理查房工作制度

产房护理查房工作制度一、目的为了提高产房护理质量，确保母婴安全，规范护理查房工作流程，提高护理人员业务水平，特制定本制度。

二、查房类型及时间1. 日常查房：每天上午进行，由护士长或值班护士长负责组织。

2. 业务查房：每周一次，由护理部组织，邀请产科专家参与。

3. 特殊查房：根据产妇病情需要，随时进行，由护士长或值班护士长组织。

三、查房内容1. 日常查房：（1）检查产妇的一般情况，如生命体征、意识状态、皮肤完整性等。

（2）观察产程进展，了解产妇宫缩、胎心、胎位等情况。

（3）检查产妇的饮食、睡眠、排泄等情况，评估产妇的身心需求。

（4）检查新生儿的一般情况，如皮肤颜色、呼吸、心跳等。

（5）了解医护人员的值班情况，检查各项工作制度的执行情况。

2. 业务查房：（1）针对产科疾病的护理要点、治疗方案、预防措施等进行讨论。

（2）分析典型案例，提高护理人员对产科疾病的认识。

（3）开展新技术、新方法的交流，提高护理人员的业务水平。

（4）检查护理文书的书写，确保资料的完整性、准确性。

3. 特殊查房：（1）针对疑难病例、危重病例进行详细讨论，制定个性化护理方案。

（2）检查应急预案的制定及执行情况，提高护理人员的应变能力。

（3）针对产妇及新生儿出现的特殊问题，进行专业指导。

四、查房流程1. 日常查房：（1）护士长或值班护士长组织查房，通知相关人员参加。

（2）查房人员到达产妇床旁，进行逐一检查。

（3）查房完毕，进行总结，对存在的问题提出整改措施。

（4）将查房结果记录在护理查房记录本上，定期汇总、分析。

2. 业务查房：（1）护理部提前通知查房时间、地点，邀请相关专业人员参加。

（2）查房前，组织护理人员进行病例准备，收集相关资料。

（3）查房过程中，积极发言，提出问题、建议。

（4）查房结束后，进行总结，制定改进措施。

五、查房要求1. 护理人员应按时参加查房，不得无故缺席。

2. 查房过程中，护理人员应认真观察、积极发言，提高查房效果。

手卫生管理制度护理查房

一、目的为了加强医院护理工作，保障患者安全，预防交叉感染，提高护理质量，特制定本手卫生管理制度护理查房。

二、适用范围本制度适用于我院全体护理人员及从事护理工作的人员。

三、手卫生管理制度1. 严格执行手卫生规范，做到“洗手六步法”正确、彻底。

2. 在接触患者前后、接触不同患者之间、接触患者周围环境及物品前后、进行无菌操作前后、戴脱手套前后、处理污染物品前后等情况下，必须进行手卫生。

3. 手卫生设施齐全，包括洗手池、洗手液、干手纸等，确保护理人员随时可用。

4. 护理人员进入病房前，必须进行手卫生，确保患者安全。

5. 加强对手卫生知识的培训，提高护理人员对手卫生重要性的认识。

6. 定期对手卫生情况进行检查，发现问题及时整改。

四、护理查房1. 查房时间：每周至少进行一次手卫生管理制度护理查房。

2. 查房内容：（1）检查护理人员手卫生执行情况，包括洗手、戴脱手套等。

（2）检查手卫生设施是否齐全，是否满足实际需求。

（3）检查护理人员对手卫生知识的掌握程度。

（4）对存在的问题进行反馈，并提出整改措施。

3. 查房流程：（1）护理部组织护理查房，成立查房小组。

（2）查房小组对护理人员的手卫生情况进行检查。

（3）查房小组对存在的问题进行反馈，并提出整改措施。

（4）护理部对查房情况进行总结，对存在的问题进行整改。

五、奖惩措施1. 对严格执行手卫生制度，表现突出的护理人员给予表彰和奖励。

2. 对违反手卫生制度，造成交叉感染等问题的护理人员，进行严肃处理。

3. 对整改不力的科室，追究科室负责人及责任人的责任。

六、附则1. 本制度由护理部负责解释。

2. 本制度自发布之日起实施。

通过实施手卫生管理制度护理查房，我们旨在提高护理人员对手卫生的认识，确保患者安全，降低医院感染风险，为患者提供优质的护理服务。

希望全体护理人员共同努力，共同维护医院护理工作的良好秩序。

医院护理查房制度

医院护理查房制度一、查房的目的和作用1.及时了解患者的病情变化，提供针对性的护理服务；2.发现并纠正患者护理中存在的问题；3.加强护理团队间的沟通和协作，提高工作效率；4.提供患者教育和心理支持，增强对患者的关怀。

二、查房的时间和频率1.时间：一般安排在早上或者傍晚两个时间段，便于及时召集相关人员参与查房；2.频率：根据患者病情和需要，通常每天查房一次，严重病情的患者可以适时增加查房次数。

三、查房流程1.提前准备：护士长准备查房表格、相关医疗记录和护理工具等；2.召集相关人员：护士长召集查房人员，包括主治医生、护士长、责任护士和其他需要参与的专业人员；3.备注患者信息：查房前记录患者姓名、住院号、病情及重要信息；4.查房内容：按照查房表格的内容，对患者的各项临床指标进行检查，如体温、血压、脉搏、呼吸、意识状态等；5.观察病情：查房人员观察患者的病情变化，如是否出现不良反应、病情是否好转等；6.分析和讨论：查房人员根据各自的专业知识和经验，对患者的病情进行分析和讨论，并制定下一步的护理计划；7.记录：查房人员将查房的结果、讨论的内容和护理计划等记录在病历中，供后续查房和评估使用；8.教育和沟通：根据患者的需求，查房人员向患者及其家属介绍病情和护理计划，提供必要的教育和沟通支持；9.反馈和总结：查房结束后，护士长将查房结果和护理计划反馈给主治医生，进行进一步的病情评估和指导。

四、查房注意事项1.保护患者隐私：在查房过程中，要尊重患者的隐私权，进行适当的遮挡，确保他人不能突然进入；2.资料准确：查房时要详细记录患者的相关信息，确保数据准确无误；3.护士长的角色：护士长在查房过程中充当组织者和协调者的角色，负责查房的流程和工作安排；4.护理质量评估：查房不仅是对患者病情的评估，也是对护理质量的评估，通过查房可以发现护理中存在的问题，及时改进；5.队员职责明确：查房过程中，查房人员的职责和任务要明确，责任护士要及时完成护理措施，并记录在病历中；6.报告和沟通：查房结果要及时向相关人员进行报告和沟通，确保每个环节的信息流通畅通。

医院护理查房制度模板范本

医院护理查房制度模板范本一、总则第一条为了加强医院护理工作管理，提高护理质量，确保患者安全，制定本制度。

第二条护理查房是护理管理的重要组成部分，通过对护理工作的检查、指导、交流和反馈，提高护理服务水平和护理人员业务素质。

第三条护理查房应遵循全面、客观、公正、及时的原则，确保查房工作的规范化、制度化。

二、护理查房组织架构第四条护理查房组织架构分为四级：护理部主任、科护士长、护士长、责任护士。

第五条护理部主任负责组织全院护理查房，监督和指导查房工作的开展。

第六条科护士长负责本科室护理查房的组织和实施，协调本科室护理工作。

第七条护士长负责组织本病区护理查房，指导护理人员开展查房工作。

第八条责任护士负责具体执行护理查房，对患者进行护理评估和护理干预。

三、护理查房内容与流程第九条护理查房内容包括：（一）护理质量：护理操作技能、护理文书、病区管理、患者满意度等；（二）患者安全管理：跌倒、压疮、管道滑脱等风险管理；（三）专科护理：根据患者疾病特点，进行针对性护理查房；（四）护理教学：对新入职护士、进修护士进行护理查房培训。

第十条护理查房流程：（一）提前准备：责任护士提前收集查房病例，准备相关资料；（二）查房实施：护士长或责任护士主持查房，护理人员参与；（三）查房记录：记录查房时间、地点、参与人员、查房内容、发现问题及整改措施；（四）查房反馈：将查房结果反馈给护理人员，促进工作改进。

四、护理查房频率与安排第十一条护理查房频率：（一）护理部主任每月组织一次全院护理查房；（二）科护士长每周组织一次本科室护理查房；（三）护士长每周组织一次本病区护理查房；（四）责任护士根据工作需要，随时进行护理查房。

第十二条护理查房安排：（一）护理部主任查房：全面检查全院护理工作，针对存在的问题进行指导和整改；（二）科护士长查房：检查本科室护理质量，组织护理人员讨论和解决护理问题；（三）护士长查房：检查本病区护理工作，提高护理人员业务水平；（四）责任护士查房：针对患者个体差异，提供针对性护理服务。

护理查房制度

护理查房制度一、护理行政查房：由护理部主任、科护士长、病区护土长或护理骨干主持，定期检查护理管理工作质量，规章制度、各层级护士岗位职责、护理工作计划执行及护理教学管理情况。

二、护理业务查房：参照医师三级查房制度，上级护士对下级护士进行护理业务督导。

（一）主要对象：新收、危重、发生病情变化、压疮高危、院外带入II期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确、护理效果不佳、潜在安全意外事件（跌倒、坠床、走失、自杀等）就诊者。

（二）具体方法：病区护士长或专科护士每天早上组织查房。

责任护士汇报分管就诊者的情况，护理措施及实施效果。

上级护士根据护理问题提出护理措施，下级护士书写查房记录。

查房过程中，下级护士可以向上级护士申请护理会诊。

护理部主任每月参加护理业务查房，对科室的护理工作提出指导性意见。

三、护理教学查房（一）护理技能查房：L形式：演示、录像、现场操作等；2 .内容：基础或专科护理操作规程、临床应用操作技能、健康教育的实施方法、优质护理案例;3 .参加的人员：护士和实习护士；4 .目的：教学示范、传、帮、带。

（二）临床案例教学：由高级责任护士以上人员或带教老师组织护理教学活动。

选择典型病历，提出查房的目的和教学目标。

运用护理程序的方法，通过收集资料、提出护理问题、制定护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程进行学习与讨论，帮助护士掌握护理程序，发现临床护理工作中值得注意的问题，了解新的专业知识和理论。

（S）临床带教查房；由带教老师负责组织，护士与实习护士参加。

重点是护理的基础知识和理论，根据实习护士的需要确定查房的内容和形式。

（四）围绕实习护生在临床工作中的重点和难点，每月进行「2次的临床带教查房，如操作演示、案例点评、案例讨论等。

护士查房管理制度(医院规章管理)

1．护理部每半年组织一次全院护理查房或病例讨论。

2．科室实行三级护理查房：主任（副主任）护师/科护士长、主管护师/护士长、护师/护士。

3.主任（副主任）护师/科护士长每季度一次，查房时参加人员包括主管护师/护士长、护师、护士、进修护士、实习护士；主管护师/护士长每月一次，查房时参加人员包括护师、护士、进修护士、实习护士；护师/护士当日对所管患者依据护理级别按时巡查。

4．科护士长实行日间两查房，每日晨交班和下班前进行重点巡查。

5.护士长实行五查房，即晨交班、上午10点、中午12点、下午2点和下班前，对护理工作进行巡查。

6．进行护理查房时要做到有组织、有计划、有重点、有准备，通过查房提出护理问题及实施计划，以提高护理质量。

7．护理查房可采用多种形式切实指导临床工作，以解决临床护理实际问题为目的，内容包括：专科护理、安全、常见问题、护理技能、新技术、护理服务、教学查房、疑难危重症等。

8．查房前预先告知有关参与人查房内容及目的，查房时做好记录，保存资料。

9．各科室护理人员参加查房时应查阅各种文献，积极准备，要求每个人参与讨论。

10．查房时应注意保护性医疗，不在患者面前进行讨论，避免造成患者思想负担。

月子中心护理查房制度范本

月子中心护理查房制度范本一、查房目的为了确保月子中心产妇和新生儿的健康安全，提高护理质量，及时发现和解决护理过程中存在的问题，加强护理人员之间的沟通与协作，特制定月子中心护理查房制度。

二、查房时间1. 每日查房：由当班护士长或指定的护理人员负责，于每日上午进行。

2. 周五全面查房：由护理部负责人组织，于每周五进行，对本周内的产妇和新生儿进行全面检查。

三、查房内容1. 产妇查房内容：（1）生命体征：观察并记录产妇的体温、脉搏、呼吸、血压等。

（2）病情观察：了解产妇的宫缩情况、阴道出血量、会阴伤口恢复情况等。

（3）饮食护理：评估产妇的饮食状况，确保营养均衡，促进身体恢复。

（4）心理护理：关注产妇的心理状况，提供心理支持，缓解焦虑和抑郁情绪。

（5）功能锻炼：指导并督促产妇进行适当的身体锻炼，促进康复。

2. 新生儿查房内容：（1）生命体征：观察并记录新生儿的体温、心率、呼吸等。

（2）病情观察：观察新生儿的肤色、哭声、大小便等情况。

（3）喂养状况：评估新生儿的喂养情况，确保奶量充足，生长发育正常。

（4）皮肤护理：检查新生儿的皮肤状况，预防新生儿黄疸、湿疹等皮肤病。

（5）早期教育：指导家长进行新生儿早期教育，促进新生儿智力发展。

四、查房流程1. 每日查房：（1）当班护士长或指定的护理人员提前10分钟到达工作岗位。

（2）按照查房内容逐项进行检查，必要时进行护理操作。

（3）查房过程中，认真听取产妇及家属的意见和建议。

（4）查房结束后，及时整理查房记录，向上级汇报查房情况。

2. 周五全面查房：（1）护理部负责人提前通知相关人员，确保查房顺利进行。

（2）查房团队由护理部负责人带领，包括新生儿医生、护士长、责任护士等。

（3）按照查房内容逐项进行检查，必要时进行护理操作。

（4）查房过程中，认真听取产妇及家属的意见和建议。

（5）查房结束后，及时整理查房记录，向上级汇报查房情况。

五、查房结果处理1. 对查房中发现的问题，应及时向当班护士长或护理部负责人汇报。

医院护理查房管理制度

医院护理查房管理制度1 范围1.1 本制度规定了护理各类查房制度的内容和要求。

1.2 本制度适用于中心下属各医院。

2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本规则的引用而成为本规则的条款。

——《护理管理与临床护理技术规范》。

——《护理病历文件书写规范》。

3 行政查房3.1 查房内容3.1.1 护理质量，尤其是重危患者的护理质量。

3.1.2 服务态度、规章制度的执行情况。

3.1.3 岗位职责落实情况。

3.1.4 护理记录。

3.1.5 护理操作。

3.1.6 病房管理。

3.1.7 护理安全隐患。

3.1.8 核心制度执行情况。

3.2 要求3.2.1 护理部查房：由护理部主持，科护士长（或护士长）参加，每季每个护理单元至少行政查房一次，有重点检查内容及反馈、整改。

3.2.2 三线护士长夜查房：由医院总值班主持，根据护理部要求每天至少抽查三个科室护理工作落实情况。

3.2.3 病区护士长查房：有计划地安排检查内容，每周一次。

4 业务查房4.1 内容4.1.1 分析讨论重危患者、典型、疑难、死亡病例的护理。

4.1.2 查基础护理、专科护理落实情况。

4.1.3 结合病例学习国内外护理新动态、新业务、新技术。

4.2 要求4.2.1 护理部参与病区护士长组织的三级查房，每年参加每个病区三级查房至少一次。

护理部或科护士长对整个过程进行监控。

病区护士长参加医生查房每月至少4次。

4.2.2 护理查房主持者宜选择有临床经验、具有一定的专业理论水平的主管护师及以上职称者。

护士长及病房教学老师对整个查房过程要进行质量监控。

4.2.3 提前通知参加人员护理查房的内容、目的，将有关要求告知参与者。

4.2.4 有组织、有计划、有重点、有专业性，通过护理查房对患者提出护理问题、制定护理计划并针对问题及措施进行讨论，以提高护理质量。

4.2.5 护理查房可采用多种形式，如个案护理、危重疑难病例讨论等。

4.2.6 做好查房记录，保存相关资料。

5 教学查房5.1 内容5.1.1 分析典型病例，指导护生运用护理程序。