职业有害因素识别和健康监护之噪声

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GBZT229.4-2012工作场所职业病危害作业分级第4部分：噪声

GBZ/T 229.4-2012 工作场所职业病危害作业分级第 4 部分：噪声前言根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本部分。

GBZ/T 229 《工作场所职业病危害作业分级》按部分发布，目前发布四个部分：——第 1 部分：生产性粉尘; ——第 2 部分：化学物;——第 3 部分：高温;——第 4 部分：噪声。

本部分是GBZ/T 229 的第 4 部分。

本部分是GBZ 2.2-2007《工作场所有害因素职业接触限值第2 部分：物理因素》中噪声接触限值的配套文件。

本部分由卫生部职业卫生标准专业委员会提出。

本部分主要起草单位：北京大学公共卫生学院、中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所、北京市化工职业病防治院、河南省新乡市职业病防治研究所。

本部分主要起草人：王生、李涛、孙伟、何丽华、张敏、周世义、杜燮祎。

1 范围工作场所职业病危害作业分级第4 部分：噪声GBZ/T 229 的本部分规定了工作场所生产性噪声作业的分级原则、分级方法。

本部分适用于各类存在生产性噪声作业的分级管理。

2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

GBZ 2.2-2007 工作场所有害因素职业接触限值第2 部分：物理因素GBZ/T 189.8-2007 工作场所物理因素测量第8 部分：噪声3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。

3.1 生产性噪声industrial noise在生产过程中产生的噪声。

3.2 稳态噪声steady noiseA 计权声级波动<3dB 的噪声。

3.3 非稳态噪声non-steady noiseA 计权声级波动≥3dB 的噪声。

3.4 脉冲噪声impulsive noise持续时间≤0.5s，间隔时问>1s，A 声级声压有效值变化≥40dB 的噪声。

3.5 噪声作业work(job)exposed to noise存在有损听力、有害健康或有其他危害的声音，且8h/d 或40h/周噪声暴露 A 等效声级≥80dB 的作业。

噪声职业健康监护规范07-7

内容和方式： 1. 上岗前健康检查：目的是掌握劳动者的健康状况，发现职业禁忌，分清责任。 2. 在岗期间的定期健康检查：主要目的是及时发现健康损害和健康影响，对劳动者进行动态健康观察。 3. 离岗健康检查：目的是了解劳动者离岗时的健康状况，分清健康损害责任。 4. 为充分保障劳动者的知情权，用人单位应当将职业健康检查结果告知劳动者。
职业健康监护规范
噪声GBZ-49
一. 职业健康监护概念：为及时发现劳动者的职业性健康损害，根据劳动者的职业接触史，对劳动者进行有针对性的定期或不定期的健康检查和连续的、动态的医学观察，记录职业接触史及健康变化，评价劳动者健康变化与职业病危害因素的关系，称职业健康监护。
目的： 1. 检索和发现职业危害易感人群； 2. 及时发现健康损害，评价健康变化与职业病危害因素的关系； 3. 及时发现、诊断职业病，以利及时治疗或安置职业病人； 4. 为职业病危害评价、职业病危害控制效果评价和行政执法提供依据和证据。
要求符合GBZ1-2002［工作地点噪声声级的卫生限值］（85～90db ）的要求在噪声环境中工作者应戴防护器，如防声耳塞，每日持续工作时间中要有短暂休息，可以减低噪声对听力损害，应定期对在噪声环境中工作者做听力检查，以便早期发现。
治疗：
早期而无自觉症状者，休息数日或数周常可自行恢复，并可服用维生素B1，血管扩张剂，高压氧等治疗。如治疗无效可配戴助听器。
二. 职业禁忌概念：是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或病理状态。

接触噪声作业人员职业健康监护接触噪声作业人员职业健康监护

接触噪声作业人员职业健康监护接触噪声作业人员职业健康监护随着生产机械化的发展，噪声（Noise）已成为常见的职业危害，对健康的影响日益受到人们的重视。

噪声除引起听觉系统损害外，还对神经系统、心血管系统等产生不良影响。

上岗前职业健康检查目标疾病职业禁忌证：(1)各种原因引起永久性感音神经性听力损失（500Hz、1000Hz 和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈＞25dBHL）(2)中度以上传导性耳聋(3)双耳高频（3000Hz，4000Hz，6000Hz）平均听阈≥40dB(4)Ⅱ期和Ⅲ高血压(5)器质性心脏病检查内容(1)症状询问重点询问有无外耳道流脓、耳痛、耳鸣、耳聋、眩晕，以及头晕、头痛、多梦、记忆力减退、睡眠差、心悸、胸闷、胸前区疼痛、多汗、乏力等症状；同时也要询问可能影响听力的外伤史、爆震史、药物史（如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素、万古霉素、多粘菌素、氮芥、卡伯、顺铂、利尿酸、水杨酸类、含砷剂、抗疟剂等）、中毒史（如酒精、烟草、一氧化碳等中毒）、感染史（如中耳炎、流脑、腮腺炎、流感、耳带状疱疹、伤寒、猩红热、艾滋病、疟疾、麻疹、风疹、水痘、梅毒等疾病史）、遗传史（如家庭直系亲属中有无耳聋等病史）等(2)体格检查a.内科常规检查注意甲状腺和心血管系统的检查b.耳科检查主要是粗听力、外耳和鼓膜的检查，如是否因听力原因影响交谈，双侧耳廓有无畸形，外耳道有无畸形、狭窄、闭锁、阻塞，鼓膜有无穿孔、肥厚、钙化，内陷、粘连、溢液等(3)实验室和其他检查a.必检项目纯音听阈测试、心电图、血常规、尿常规、血清ALTb.选检项目声导抗、耳声发射在岗期间职业健康检查目标疾病(1)职业病职业性听力损伤（见GBZ49）(2)职业禁忌证噪声易感者（噪声环境下工作1年，双耳3000Hz、4000Hz、6000Hz中任意频率听力损失≥65dBHL）2检查内容(1)症状询问重点询问有无外耳道流液，耳痛，耳鸣，耳聋，眩晕等耳部症状和噪声接触史等(2)体格检查同上岗前(3)实验室和其他检查a.必检项目纯音听阈测试、心电图b.选检项目血常规、尿常规、声导抗（鼓室导抗图，500Hz、1000Hz同侧和对侧镫骨肌反射阈）、耳声发射（畸变产物耳声发射，或瞬态诱发耳声发射）健康检查周期 1年离岗时职业健康检查目标疾病职业性听力损伤检查内容同在岗期间。

常见职业病危害因素识别分析

✓
磷化：磷酸盐
➢ 烘烤：高温
典型行业职业病危害因素分析
7表面处理电镀（镍、铬、锌、铜、锡、合金） ➢ 原料：抛光啥、除油剂（种类繁多）、电镀液
（氰化物盐、氯化物盐、碱）、侵蚀液（硫酸、盐酸、硝酸、氢氟酸等） ➢ 生产工艺： ✓ 磨光：粉尘 ✓ 除油：溶剂、酸碱、 ✓ 侵蚀：酸雾、氟化氢雾 ✓ 电镀：氰化物蒸汽、碱雾、金属盐雾、电磁场
要技术支撑。
职业病危害因素分类
• 按危害因素的来源分类
• 按导致职业病危害的直接原因分类（卫生部《职业病危害因素分类目录》）
按危害因素的来源分类
（一）生产工艺过程中产生的有害因素（二）劳动过程中的有害因素（三）生产环境中的有害因素
(一)生产工艺过程中产生的有害因素 1、化学因素 2、物理因素 3、生物因素
(一)生产工艺过程中产生的有害因素
生物因素
如炭疽杆菌、布菌、医务工作者可能接触到的生物传染性病源物等。
目前已制定国家职业卫生标准的2种
(白僵蚕孢子、枯草杆菌蛋白酶)
（二）劳动过程中的有害因素
1、劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等 2、精神（心理）性职业紧张 3、劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与劳动者生理状况不相适应等 4、个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等 5、长时间不良体位或使用不合理的工具等
典型行业职业病危害因素分析
2 辅料化水处理：盐酸、氢氧化钠；氨、联氨、磷酸盐；
酸、消毒剂、絮凝剂；污水处理：酸碱中和剂、消毒剂点火：柴油，蓄电池电器绝缘：六氟化硫（四氟化硫、十氟化硫）脱硫：石灰石；脱硝：氨抢维修：其他：抗燃油、润滑油形态：液体、固体、气体储存：罐、瓶、桶等运输：罐车、汽车

职业病危害因素(噪声)

噪声来源
佩戴个体防护用品，如耳塞、耳罩等。
控制措施
员工听力得到有效保护，减少职业病的发生。
效果评估
某机械加工企业个体防护用品应用案例
锅炉、汽轮机等设备产生的噪声。
噪声来源
加强职业卫生管理，建立完善的噪声控制管理制度，加强员工培训和健康教育。
控制措施
员工对噪声危害的认识得到提高，自觉遵守职业卫生管理制度，噪声危害得到有效控制。
要求
法律依据
根据《中华人民共和国职业病防治法》和《中华人民共和国劳动合同法》等法律法规的规定，用人单位应当依法履行职业病危害因素的检测、评价、劳动者职业健康检查和档案管理等义务。
责任主体
用人单位是职业病危害防治的责任主体，应当依法保障劳动者的职业健康权益，履行相应的义务。政府及其有关部门、工会组织、行业协会等应当在各自职责范围内，共同做好职业病危害防治工作。
加强执法监督
正确使用防护用品
劳动者应当正确使用职业病防护用品，如耳塞、耳罩等，减少噪声对听力的损害。
提高认识
加强劳动者的职业卫生宣传教育，提高对职业病危害的认识和自我防护意识。
加强自我检查
劳动者应当加强自我检查，注意观察身体状况，发现不适及时向有关部门反映，及时采取措施。
加强劳动者的自我保护意识
噪声职业病的预防和控制
对接触噪声的工作人员进行职业健康检查，及时发现并处理听力损伤等问题；
加强职业健康监护
采用低噪音的生产工艺和设备，减少噪声的产生和传播；
改进生产工艺和设备
为工作人员提供耳塞、耳罩等个人防护用品，减少噪声对人体的影响；
加强个人防护
避免工作人员长时间处于噪声环境中，合理安排工作时间和休息时间，减轻噪声对人体的影响。

职业健康监护技术规范

17
紫外辐射（紫外线）
a）症状询问：重点询问眼部和皮肤的不适症状，如是否存在眼异物感、视物模糊、视力减退、眼痛、畏光、流泪和皮肤瘙痒、红肿、皮疹等；
b）体格检查： 1）内科常规检查; 2)眼科常规检查及角膜、结膜、晶状体和眼底检
查； 3）皮肤科常规检查；
c）实验室和其他检查：必检项目：血常规、尿常规、血清ALT、心电图。
12
二、高温
上岗前职业健康检查
1、目标疾病：职业禁忌证：
a）未控制的高血压； b）慢性肾炎； c）未控制的甲状腺功能亢进症； d）未控制的糖尿病； e）全身瘢痕面积≥20%以上（工伤标准的八级）； f）癫痫。
13
高温
2、检查内容：
a）症状询问：重点询问有无心血管系统、泌尿系统及神经系统症状等； b）体格检查：内科常规检查，重点进行心血管系统检查； c）实验室和其他检查：
9
噪声
3、检查内容： a) 症状询问：如听力障碍、耳鸣、耳痛等； b）体格检查： 1）耳科常规检查：重点检查外耳有无外伤；鼓膜有无破裂及出血，听骨链有无断裂等； 2）合并眼，面部复合性损伤时，应针对性的进行相关医科常规检查； c）实验室和其他检查： 1)必检项目：纯音气骨导听阈测试； 2）选检项目：声导抗（鼓膜无破裂者）、耳声发射、听觉诱发电反应测听、40Hz电反应测听； d)必要时进行作业场所现场调查；
5）感染史，如流脑、腮腺炎、耳带状疱疹、伤寒、猩红热、麻疹、风疹、梅等病史；
7）有无噪声接触史及个人防护情况。
4
噪声
b）体格检查：1）内科常规检查； 2）耳科常规检查：
c）实验室和其他检查： 1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、
血清ALT、纯音听阈测试 2）选检项目：声导抗、耳生发射。

职业危害因素现场检测及控制噪声

05
职业危害因素现场检测与噪声控制的未来发展
职业危害因素现场检测技术的发展趋势
实时监测技术：实现实时、连续的监测，提高检测的准确性和及时性。
智能化技术：利用人工智能、大数据等技术手段，提高检测效率，减少人为误差。
多参数检测技术：从单一的物理参数扩展到多个参数的综合检测，提高检测的全面性和准确性。
某医疗机构职业病防治案例
背景介绍：该医疗机构的基本情况、职业危害因素等
噪声控制：针对医疗机构存在的噪声危害，采取相应的控制措施
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
现场检测：对医疗机构的职业危害因素进行现场检测，包括检测方法、检测流程等
案例分析：分析该医疗机构在职业病防治方面的成效、存在的问题等，并提出改进措施
行业协会和企业在职业病防治中的作用和责任
行业协会应建立完善职业病防治责任制，并检查督促本行业落实。
企业应按照国家有关职业病防治规定，设置职业病防治管理机构，配备专职或兼职的职业病防治管理人员。
企业应定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价，并做好记录，确保职工健康。
行业协会和企业应加强职业健康监护工作，对接触职业病危害因素的职工进行岗前、岗中和离岗时的健康检查。
职业病诊断：对职业病进行诊断，确定职业病的病因、病理、病情等，为治疗和康复提供依据
法律法规和标准的制定：为保障劳动者的权益，制定了一系列法律法规和标准，要求企业遵守并执行
职业病防治工作的监督：政府部门对职业病防治工作进行监督，对违反法律法规的企业进行处罚。
职业病防治的监管和管理
监管机构：国家卫生健康委员会、国家煤矿安全监察局等

职业健康危害因素辨识

组织开展丰富多彩的安全文化活动，如安全知识竞赛、安全文艺演出等，增强员工的安全文化素养，营造良好的安全文化氛围。
05
职业健康危害因素监测与评估
监测内容及方法
空气中有害物质的监测
包括有害气体、粉尘、放射性物质等。监测方法包括采样、样品处理、分析测试、数据处理等步骤。
噪音和振动的监测
工作场所的噪音和振动会对员工的健康产生不良影响，需要对其监测和评价。
半定量评价法
采用指数评价法等半定量评价方法进行评价。
风险控制措施
消除危害因素
通过改革工艺流程、改进设备设施等方法消除危害因素。
降低危害程度
采用工程控制、个体防护等措施降低危害程度。
隔离危害因素
通过隔离墙、隔离栏杆等措施将危害因素与作业人员隔离。
检查与维护设备设施
定期对设备设施进行检查和维护，确保其正常运转。
电磁辐射的监测
长时间接触电磁辐射的员工需要对其暴露水平进行监测，以评估对健康的影响。
评估方法和标准
基于阈值的评估方法
根据国家或地区法规、标准或行业指南，对职业健康危害因素进行评估。
基于暴露的评估方法
根据监测数据，评估员工在不同时间段的暴露水平，计算暴露剂量，并与相关标准进行比较。
基于效应的评估方法
原材料和半成品
生产设备
如化学物质、燃料、金属、矿物质等。
如机械设备、电器设备、自动化设备等。
作业环境
劳动组织和管理
如车间、仓库、办公楼等场所的环境条件。
如工作时间安排、防护设施配备、个人防护用品配备等。
02
危害因素辨识方法
危险源辨识
1 2
能量和有害物质
识别作业环境中存在的能量和有害物质，如机械、电器、化学、噪声等。

职业病危害因素(噪声)

噪声职业病危害因素往往突然出现，难以预测和防范。
可扩散性
噪声职业病危害因素可以随着空气、水等介质传播，影响范围广泛。
3
可累积性
长期接触噪声职业病危害因素，可能会导致不可逆的听力损伤和健康问题。
噪声职业病危害因素的来源
机械噪声
空气动力性噪声
机械设备的运动部件摩擦、撞击产生的噪声。
空气流动、压缩、膨胀等过程中产生的噪声。
THANKS
谢谢您的观看
遵守法律法规
企业必须遵守国家和地方有关职业病防治的法律法规、标准和规范，不断完善安全管理制度，为员工提供必要的防护措施。
噪声职业病危害因素的安全管理措施
01
现场监测与评估
对产生噪声的作业现场进行监测和评估，了解噪声的强度和危害程度
，为采取有效的防护措施提供依据。
02
使用防护用品
根据监测和评估结果，为员工配备适当的耳塞、耳罩等防
改进工艺和设备
通过引进先进的工艺和设备，降低生产过程中的噪声产生，从源头上
控制噪声危害。
安全培训与教育的重要性
提高员工意识
加强噪声危害及防护措施的宣传和教育，提高员工的安全意识和自我保护能力，使员工充分认识到噪声对健康的危害。
培训操作规程
针对产生噪声的设备和操作流程，制定并实施相应的操作规程，使员工了解如何正确操作设备以及在发生异常情况时如何采取应急措施。
降低噪声传播的措施
01
对产生噪声的设备或工序，采用局部隔离、整体隔离、吸声降噪等措施，减少噪声对作业场所的影响。
02
在作业场所修建隔音室、隔音墙、吸音板等设施，有效降低噪
声传播。
优化作业布局，合理安排作业时间，避免高噪声设备同时作业

噪音职业病禁忌症标准

噪音职业病禁忌症标准噪音职业病是指长期暴露于高强度噪音环境下，导致职业人员听觉及非听觉系统受损的一种职业病。

在工作中，噪音是不可避免的，但是我们可以通过采取一些措施来减少对人体的伤害。

噪音职业病禁忌症标准是指在一定条件下，对于某些职业人员来说，存在噪音职业病禁忌症的情况，需要注意的标准和规定。

下面将详细介绍噪音职业病禁忌症标准的相关内容。

首先，对于噪音职业病禁忌症的标准，需要根据国家相关的法律法规进行规定。

根据《职业病防治法》和《职业病诊断标准》的规定，对于噪音职业病的诊断标准是暴露于85分贝以上的噪音环境，连续作业8小时或以上，超过85分贝的噪音环境是职业病危害因素。

对于噪音职业病的预防和控制，国家也有相关的规定，包括对于噪音环境的监测、评价和控制措施等。

其次，噪音职业病禁忌症标准还需要根据不同职业人员的具体情况进行具体规定。

比如，对于工厂车间的工人来说，长期暴露于高噪音环境下，可能会导致听力下降、耳鸣等症状，严重影响工作和生活。

对于机场地勤人员、交通警察等需要长时间在噪音环境下工作的人员，也需要特别关注噪音职业病的预防和控制。

此外，对于一些特殊的职业人员，比如音乐家、DJ等，也需要根据其特殊的工作环境和工作特点，制定相应的噪音职业病禁忌症标准。

另外，对于噪音职业病禁忌症标准的制定，还需要考虑到不同年龄、性别、体质等因素。

年轻人对于噪音的适应能力可能会比老年人更强，但是长期暴露于高强度噪音环境下，对于人体的伤害是不可逆的。

因此，在制定噪音职业病禁忌症标准时，需要充分考虑到不同人群的特点，制定相应的防护措施和管理措施。

总之，噪音职业病禁忌症标准是对于一定条件下，对于某些职业人员来说，存在噪音职业病禁忌症的情况，需要注意的标准和规定。

在制定噪音职业病禁忌症标准时，需要根据国家法律法规的规定，结合不同职业人员的实际情况，考虑不同人群的特点，制定相应的防护措施和管理措施，以保障职业人员的健康和安全。

希望通过对噪音职业病禁忌症标准的规定和执行，能够有效预防和控制噪音职业病的发生，保障职业人员的身体健康。

职业病危害因素识别与控制措施

02
电磁辐射
识别作业环境中存在的电磁辐射源，如微波炉、计算机等，了解其对人体的危害。
职业病危害因素对人体的影
02
响
化学因素对人体的影响
01
02
03
急性中毒
短时间内接触高浓度化学物质可能导致急性中毒，如呼吸困难、抽搐、昏迷等。
慢性中毒
长期接触低浓度化学物质可能导致慢性中毒，如肝肾损伤、神经系统损伤等。
案例四
01
职业病危害因素识别
办公楼内可能存在空气污染、电磁辐射、长时间坐姿等职业病危害因素。
02 03
控制措施
加强室内通风换气，使用空气净化器降低空气污染。同时，采用低辐射办公设备，减少电磁辐射的危害。为工作人员提供可调节的座椅和电脑支架，减轻长时间坐姿带来的身体疲劳。
效果评估
办公楼内空气质量得到改善，工作人员的健康状况得到保障，工作效率提高。
健康宣传
通过宣传栏、海报、微信等渠道，向劳动者宣传职业病危害因素的健康影响和预防方法。
健康检查
鼓励劳动者定期进行健康检查，及时发现和处理职业病问题。
心理疏导
为受到职业病影响的劳动者提供心理疏导服务，帮助他们减轻焦虑和压力。
职业病危害因素识别与控制
04
实践案例
案例一：某制造企业的噪声危害控制
为劳动者提供符合国家标准的个人防护用品，如防尘口罩、防毒面具、防护手套、防护眼镜等。
培训和教育
对劳动者进行职业卫生培训和教育，提高其对职业病危害的认识和自我保护意识。
监督检查
对劳动者的个人防护用品使用情况进行监督检查，确保其正确佩戴和使用。
健康促进控制措施
健康教育

关于对噪声作业人员职业健康监护问题的思考

关于对噪声作业人员职业健康监护问题的思考摘要：我国社会的不断发展，带动了工业的迅速发展，在工业生产中，噪声问题是无法避免和消除的一个问题，噪声会带来多种不利影响，尤其会影响到噪声作业人员的健康。

基于此，文章对噪声作业人员职业健康监护问题进行思考，希望能够维护噪声作业人员的职业健康。

关键词：噪声作业人员；职业健康监护；思考分析随着我国社会经济水平的不断提高，我国工业也获得了长足的进步与发展，但是在大部分工业生产过程中，都无法避免噪音问题的产生，从职业健康角度来看，噪声会从多个方面危害着相关工作人员的身体健康，使工作人员产生多种职业病害。

因此，文章对噪声作业人员职业健康监护问题进行思考与分析，有着重要的价值和现实的意义。

1噪声作业人员职业健康监护噪声能够对人造成多方面的危害，尤其是对听觉系统，且对听觉系统带来的损害为特异性损害，能够通过中枢神经系统对人体的消化、神经、内分泌以及心血管系统等造成非特异性损害。

对于噪音作业人员而言，噪声对听觉系统带来的损害是具有缓慢渐进性的，职业性听力损伤是我国的法定职业病之一，听力损伤的程度与噪声的强度、持续时间以及频谱等方面密切相关。

通过职业健康监护工作，能够发现噪音作业人员的听力损伤程度，从而为噪音作业人员的健康管理提供帮助与依据。

1.1职业健康检查在相关工作人员上岗工作前，需要对工作人员进行职业健康检查，检查对象为拟录用的接触生产性噪声的工作人员以及转岗人员。

若是在检查中发现存在永久性感音神经性听力损失情况，则为噪声作业职业禁忌症，不能允许其工作上岗。

在职业健康检查中，第一项内容是症状询问，重点需要对工作人员的中、外耳疾病史进行询问，例如是否出现过耳鸣、耳聋、眩晕、流脓等症状，以及可能影响听力的外伤史。

同时，还需要对工作人员的药物史、过敏史、中毒史、以及遗传疾病史等进行详细检查。

第二项内容是对工作人员的体格检查，主要内容包括有内科常规检查、耳科检查等，其中耳科检查需要重点关注。

GBZT229.4-2012工作场所职业病危害作业分级第4部分：噪声

GBZ/T 229.4-2012 工作场所职业病危害作业分级第 4 部分：噪声前言根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本部分。

本部分是GBZ/T 229 的第 4 部分。

本部分是GBZ 2.2-2007《工作场所有害因素职业接触限值第2 部分：物理因素》中噪声接触限值的配套文件。

本部分由卫生部职业卫生标准专业委员会提出。

本部分主要起草人：王生、李涛、孙伟、何丽华、张敏、周世义、杜燮祎。

1 范围工作场所职业病危害作业分级第4 部分：噪声GBZ/T 229 的本部分规定了工作场所生产性噪声作业的分级原则、分级方法。

本部分适用于各类存在生产性噪声作业的分级管理。

2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

3.1 生产性噪声industrial noise在生产过程中产生的噪声。

3.2 稳态噪声steady noiseA 计权声级波动<3dB 的噪声。

3.3 非稳态噪声non-steady noiseA 计权声级波动≥3dB 的噪声。

3.4 脉冲噪声impulsive noise持续时间≤0.5s，间隔时问>1s，A 声级声压有效值变化≥40dB 的噪声。

3.5 噪声作业work(job)exposed to noise存在有损听力、有害健康或有其他危害的声音，且8h/d 或40h/周噪声暴露 A 等效声级≥80dB 的作业。

GBZT-229.4-2012工作场所职业病危害作业分级--第4部分：噪声

GBZ/T 229.4-2012工作场所职业病危害作业分级第4部分：噪声前言根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本部分。

GBZ/T 229《工作场所职业病危害作业分级》按部分发布，目前发布四个部分：——第1部分：生产性粉尘;——第2部分：化学物;——第3部分：高温;——第4部分：噪声。

本部分是GBZ/T 229的第4部分。

本部分是GBZ 2.2-2007《工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素》中噪声接触限值的配套文件。

本部分由卫生部职业卫生标准专业委员会提出。

本部分主要起草人：王生、李涛、孙伟、何丽华、张敏、周世义、杜燮祎。

1 范围工作场所职业病危害作业分级第4部分：噪声GBZ/T 229的本部分规定了工作场所生产性噪声作业的分级原则、分级方法。

本部分适用于各类存在生产性噪声作业的分级管理。

2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

GBZ 2.2-2007 工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素GBZ/T 189.8-2007 工作场所物理因素测量第8部分：噪声3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。

3.1 生产性噪声industrial noise在生产过程中产生的噪声。

3.2 稳态噪声steady noiseA计权声级波动<3dB的噪声。

3.3 非稳态噪声non-steady noiseA计权声级波动≥3dB的噪声。

3.4 脉冲噪声impulsive noise持续时间≤0.5s，间隔时问>1s，A声级声压有效值变化≥40dB的噪声。

3.5 噪声作业work(job)exposed to noise存在有损听力、有害健康或有其他危害的声音，且8h/d或40h/周噪声暴露A等效声级≥80dB的作业。

职业病防治知识之--噪声的危害及预防健康教育

职业病防治知识之--噪声的危害及预防健康教育一、噪声引起的法定职业病职业性噪声聋，诊断标准为：《职业性噪声聋的诊断》（GBZ 49—2014）职业性爆震聋，诊断标准为：《职业性爆震聋的诊断》（GBZ/T 238-2011）二、噪声对听觉系统的影响作为一个与环境紧密相关的生物，人类的听觉系统对于噪声有着极为敏感的反应。

从暂时性听阈位移到永久性听阈位移，噪声对听觉系统的影响是一个从生理到病理的过程，其中，噪声性耳聋和爆震性耳聋更是严重的听力损伤。

在工业、交通、建筑等行业中，噪声是一种常见危害因素，长期暴露于噪声环境中的工作者需要特别关注生理保护效应、听力监测和有效的防护措施。

一、噪声对听觉系统的暂时性影响暂时性听阈位移是指人或动物接触噪声后引起暂时性的听阈变化，脱离噪声环境后经过一段时间听力可恢复到原来水平。

在短时间内，暴露在强烈噪声环境中的人会逐渐适应此环境，听觉器官敏感性下降，对外界的声音有“小”或“远”的感觉，听力检查听阈可提高10～15dB，离开噪声环境1分钟之内可以恢复，这种现象称为听觉适应。

如果暴露时间较长，或暴露于脉冲噪声等比较特殊的噪声环境，就会引起听力明显下降，脱离噪声环境后，听阈提高超过15～30dB，需要数小时甚至数十小时听力才能恢复，称为听觉疲劳。

在十几小时内可以完全恢复的属于生理性听觉疲劳。

而随着接触噪声的时间继续延长，听觉疲劳会逐渐加重，并最终发展为永久性听阈位移。

二、噪声对听觉系统的永久性影响永久性听阈位移指噪声或其他有害因素导致的听阈升高，不能恢复到原有水平。

出现这种情况是听觉器官具有器质性的变化。

永久性听阈位移又可分为听力损失、噪声性耳聋以及爆震性声损伤。

1.高频听力损失高频听力损失主要表现在高频（3000Hz、4000Hz、6000Hz）任一频段出现永久性听阈位移大于40dB，但无语言听力障碍，又称高频听力损失。

高频听力损失（特别是在3000～6000Hz）可作为噪声性耳聋的早期指标，是健康监护的重点管理对象。

噪声作业职业健康监护

企业资料
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噪声监护相关术语和定义
• 气导（空气传导）反映整个听觉路径的功能
声音外耳外、内淋巴鼓膜螺旋器听骨小链听神经前庭窗听觉中枢
• 骨导（骨传导）反映听觉神经传导的完整性
声音经颅骨途径听觉中枢淋巴波动螺旋器听神
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噪声监护相关术语和定义
• A计权声压级（A声级）
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250 -10 0 听 10 20 力 30 40 图 50 （dB） 60 70 80 90 13000
4000
6000
职业性噪声听力损伤早期听力曲线在3000~6000处出现 “V”型下陷，此时，工人可无明显自觉症状。
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250 -10 0 听 10 20 力 30 40 图 50 （dB） 60 70 80 90 100
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职业性噪声健康监护
• 噪声性听力损伤的分类
2、急性声损伤（又称爆震性耳聋）系指受一次强噪声刺激所造成的听力
损失。多因爆破，火器发射或压力容器爆炸等其他突发的巨响引起，其产生的噪声峰值强度常达140dB，同时伴有冲击波。也有接触一次较短
时间（数小时）较强稳态或非稳态噪声而引起的耳聋，但较少见，这类
数）：
双耳高频平均听阈：
左耳(3000 4000 6000) 右耳(3000 4000 6000) dB（HL）= 6
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职业性噪声健康监护
• 平均听阈的计算（结果按四舍五入修约至整数）：单耳语频平均听阈： dB（HL）=
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职业健康监护技术规范
健康监护对象----物理因素及特种作业
1.物理因素作业人员8类