供参考--自主招生综合素质评价表-模版
学生参考综合素质评价表综合【模板范本】
仁荣中学学生综合素质评价表示例栏目1－2：新学期伊始的我；学期结束时的我
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栏目9：个性与发展
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家长该同学进入高中以来，生活自立能力加强，能合理安排晚上和周末学习、休息、锻炼的时间,按时睡觉，早上能独立起床，自己上学,能把自己的事情做好。
同时，更大的变化还表现在能关心和体贴他人了，经常能问家长身体工作情况，嘱咐家长注意身体，能帮助家长干一些家务活,这些变化让我看到了一位逐渐长大成熟富有责任心的青年，感谢学校教育,也希望他在关心他人,尊重他人感受，管理自己事务方面更有责任心。
个性发展过程提供反映与自己特长相关的照片、录音、影像等资料，以生动形象的
展示个性与特长形成和发展的过程，也可以是用文字叙述形成过程，
注意展示精华。
学生本人某次活动视频材料
特长与成果展示要提供各种特长所获得的奖章、奖状、证书等奖励情况的资料和成果
的原件，保证真实可靠。
学生本人某某比赛获奖证书
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中学生综合素质评价全套模版、表格
*******学校综合素质评价实证材料目录自传我是谁？**** ** ******* ***我名叫，女，岁，现就读于省学校班。
我来自哪？**** **** **我出生于，地地道道的人，户籍在。
不管来自哪，重要的是我来自一个非常幸福的家庭，爸爸妈妈在我身上倾注了所有的爱，打小以来他们就对我进行了严格的教育，让我从一个不断试错的懵懂孩童逐渐变成了一个拥有许多良好习惯的自己。
十年树木、百年树人，一个人的成长，需要家庭、学校和自我长期的共同努力，其中学校肩负着重要的角色。
初中阶段，我有幸成为了株洲市南方外国学校的一名学生，在这里三年，学校的严格，老师的关爱，让我在身心上发生了急速的蜕变，我由一个黄毛丫头变成了婷婷少女，这是物理变化，关键是化学变化：爱国、守法、文明、友善、互助、乐观、进取，尊师、孝敬等等字眼已深入我心在老师的催化下不断发酵，促使我在内心上有了质的飞跃，我渐渐地成熟起来且越来越坚强，如果说初中以前需要父母和老师的搀扶，那么最珍贵的是初中阶段我学会了自立，我开始自我管理，我开始思考人生更喜欢挑战，我学会了选择懂得了取舍，最重要的是我有了关注且有了很多的关注。
我关注到了爸爸妈妈，我看到了他们的辛苦和不易，因此我懂得了孝顺，他们渴了我端茶，他们累了我推拿，他们生日时我会陪伴和祝福。
但最好的孝顺是与他们分担让他的少操心，所以在家我会主动分担家务，洗衣、做饭，洗碗、打扫卫生、整理房间等等，我向来听他们的话，主动学习，正常起居，自己的事自己做，尽量不让她们操心。
这方面表现较好曾获得过学校的“贴心小棉袄”称号。
我关注到了老师，我常常认为老师就象自己的父母，老师的辛勤付出，一直在我眼里，他们的关怀一直藏在我心里，我非常尊敬他们，但我知道，尊敬他们要从尊重他们的劳动开始，所以在他们上课时我会全神贯注，除特殊情况，从不缼课、迟到和早退。
每当教师节来临时我会记得为他们送上一束鲜花或一句真诚的祝福，当然送给老师最好的礼物是自己的优良表现和优异成绩。
自主招生综合素质评价表
综合评 价意见
班主任（签字）：
学生（签字）：
（学校公章） 2020年x月x日
姓名 出生年月 所在中学 项目
高中生综合素质评价表
性别
民族
政治面貌
联பைடு நூலகம்电话
评价内容
热爱祖国、热爱人民、热爱劳动、热爱科学、热爱社会主义，能很好地遵守 道理品质与素养 校纪校规，无不良行为、无严重不良行为，诚实守信，孝敬父母，尊敬师
长，保护环境，能以自己的劳动努力促进环境的改善。
学习与创新
有强烈的学习愿望；学习效率高；能勤于思考，能独立完成作业。能积极寻 找适合自己的学习方法，并能主动调整自己；课堂表现优秀，平时能高质量 完成作业；阶段性考试、考查成绩良好；能积极参加各项比赛、竞赛活动。
交流与合作
热爱体育，对体育活动态度积极主动。 体能素质较好，体质健康. 体育成绩优异，心理健康，能积极参加学校组织的运动会及各项体育比赛。
运动与健康
热爱体育，对体育活动态度积极主动。 体能素质较好，体质健康. 体育成绩优异，心理健康，能积极参加学校组织的运动会及各项体育比赛。
审美与表现
能感受并欣赏生活、自然、艺术和科学中的美，具有健康的审美情趣 积极参加班级联欢活动和学校艺术节活动，在艺术节活动中有良好表现 艺术课程成绩合格。
2015年自主招生综合素质评价表模板(文科)
学分合计: 159.0
必修共 115.0 学 选修I共 38.0 学分 选修II共 6.0 学分
项目
道德品质
公民素养
学习能力
交流与合 作
创新与发现
运动与健康
审美与表现
等第
A
A
A
A
A
A
A
基础
素质 突出
评价 表现 高中阶段所获奖项及荣誉，参加活动的突出表现等
记录
学
校
意
见
学校公章：
年字为修改项，请按实际信息改好，将红色字改为黑色字再打印。 2、 蓝色字在打印之前需删除。
河北省唐山市普通高中毕业生综合素质评价表(汇总表)
唐山市第一中学 高三( 01 )班 姓名 XXX 学籍号 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
科目
高一上学分 高一下学分 高二上学分 高二下学分 高三上学分 高三下学分 必修 选修I 必修 选修I 必修 选修I 必修 选修I 必修 选修I 必修 选修I
语文 外语 数学 政治 历史 地理 物理 化学 生物 信息技术 通用技术 美术 音乐 体育与健康 选修II 研究性学习 社区服务 社会实践
4 4 4 2 2 2 2 2
2
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3 4 1 2
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2 4 2
6 4 6 4 4 4
2 2
2
新样表“强基计划”报名考生综合素质评价表--样表
XXX
校园美化劳动
清扫校园垃圾，校园绿化等劳动
进一步加深了劳动最光荣理解的
XXX
奖励及处分情况
2018年被评为XXX市新时代好少年；
2018，2019被评为市级三好学生；
2019全国高中生生物竞赛获省级二等奖；
2019全国高中生高中数学竞赛获省级三等奖；
2019全国高中生高中化学竞赛获省级三等奖；
考试等次
A
B
A
A
A
科目
生物
政治
历史
地理
信息技术
考试等次
A
A
A
A
A
科目
音乐
美术
体育与健康
通用技术
考试等次
合格
合格
合格
合格
科目
物理实验操作
化学实验操作
生物实验操作
考试等次
合格
合格
合格
必修
学分
修习
情况
科目
语文
外语
数学
历史
地理
物理
所获学分
18
16
18
6
6
10
科目
化学
生物
思想政治
信息技术
音乐
美术
所获学分
10
8
附件
XXX省2020年“强基计划”报名考生综合素质评价表
市（州）：县（区）：学校：
姓名
曾用名
学籍号
性别
男
出生年月
身份证号
民族
汉
政治面貌
团员
联系电话
户籍所在地
甘肃金塔
通讯地址
甘肃省金塔县印刷厂小区1-452
综合素质评价电子表格
北京XXX中学高中综合素质评价信息采集表一、新学期伊始的我“新学期伊始的我”栏目由刚开学时的我和我的发展目标等两部分组成。
刚开学时的我是学生在新学期开始时的自我描述, 主要展示自己的突出表现, 并指出存在的主要问题。
其中, 高一年级第一学期的内容包括CMIS系统内容和学生的自我认识, 其他年级每学期的内容是学生在上学期自我反思的基础上, 参照国家和学校对高中学生的要求, 结合家长和班主任的评语, 对自己的现状作简要描述。
我的发展目标包括学生在本学期的自我发展设计和家长的期望。
学生要结合自己的实际情况, 参照家长和班主任的评语和期望, 制定自己本学期要实现的发展目标。
学期结束时的我“学期结束时的我”栏目由学期末的我、班主任评语、家长评语和期望以及我的发展目标等子栏目组成。
学期末的我是学生在学期结束时进行自我总结和反思；我的发展目标是学生在学期结束时进行自我反思, 并在此基础上制定自我发展目标。
四、学业成就“学业成就评价含学科过程记录、学业情感评价记录和学分认定记录等3部分。
八、综合实践活动（假期完成）综合实践活动课程是国家规定、地方指导、学校自主开发与实施的必修课程, 它以学生现实的生活实践活动为主要课程资源, 以实践性主题活动为基本教学方式, 以学生自主学习和直接体验为主要学习方式。
在中小学开设综合实践性活动课程, 有利于体现新课程改革的基本理念, 全面实施素质教育；有利于教育教学和现实生活的联系, 改善学校教育的课程结构；有利于鼓励教师创造性的实施课程, 促进学生学习方式的变革；有利于扩展德育空间和视野, 培养学生良好的道德品质。
个性发展是依据国家现代化建设的人才需要, 引导高中学生在共性发展的基础上, 体现个人与众不同才能的拓展性发展, 立足于学生走入社会后的竞争能力。
学生可根据自身的生理、心理、知识、能力发展特点进行选择。
个性发展包括特长、有新意的成果和其他内容。
特长主要指学科特长、体育运动特长和艺术特长等；有新意的成果主要指活动成果、设计成果和制作成果等；其他为自己选择发展的项目。
综合素质测试自我鉴定表
综合素质测试自我鉴定表1. 我的身体素质：在体能方面，我经常参加各种运动锻炼，保持了良好的身体状况。
我能够保持较高水平的耐力和柔韧性，并拥有一定的力量和协调性。
平时我会经常参加健身运动，如跑步、游泳和瑜伽，以保持身体的健康和活力。
2. 我的智力素质：在知识学习方面，我注重自主学习和持续提升。
我在各个学科领域有一定的基础知识，并且能够不断拓展自己的知识面。
我很喜欢阅读各种书籍，包括文学、科普和哲学等方面，以提高自己的思维能力和批判思维。
此外，我也时常参加一些知识竞赛和智力游戏，以锻炼自己的思维灵活性和解决问题的能力。
3. 我的情感素质：在情感方面，我坚信积极向上的情绪和心态对于生活的品质至关重要。
我懂得如何控制情绪，并且具备良好的应对压力和适应环境的能力。
我经常与家人和朋友保持良好的沟通，以及交流和分享彼此的情感体验。
此外，我也很关心他人，善于体察他人的情感需要，并提供适当的支持和帮助。
4. 我的社交素质：在社交方面，我具备较强的人际交往能力和沟通技巧。
我乐于与不同背景的人交流，能够主动建立良好的人际关系。
我在团队合作中表现积极主动，善于倾听他人意见，并协调不同意见之间的关系。
我也乐于参与社会公益活动，为社会做出一份贡献。
5. 我的创新素质：在创新方面，我具备一定的创造力和灵感，乐于尝试新的观点和解决问题的方式。
我喜欢独立思考，关注时事和社会问题，并能够表达自己独特的见解。
我经常参加一些科技竞赛和创新类活动，以提高自己的创新能力和实践能力。
以上是对自己的综合素质的自我评价，希望能在不同方面不断提升自己的能力，并取得更好的发展和进步。
黑龙江省“强基计划”报名考生综合素质评价表
黑龙江省“强基计划”报名考生综合素质评价表
注：1.本表格样式不得改变。
原则上每项均需填写，确无此类情况的可填“无”。
2.各学科学业水平考试成绩按实际情况填写ABCD等级，分别代表优秀、良好、及格、不及格；物理、化学、生物实验操作及综合实践活动课程学业水平考查成绩按实际情况填写CD等级，分别代表合格、不合格。
3.国家学生体质健康标准达标情况根据实际分别填写“达标”、“不达标”和“特殊情况”（特殊情况指因残疾而丧失运动能力或因伤病经批准免修、免试体育的学生）。
4.获奖情况限填市级及以上奖励，内容包括学科竞赛、艺体比赛、社科征文、创新发明等方面。
5.个性特长情况需填写个性特长项目或领域、经历与过程、成果与成效，限500字内。
6.社会实践与志愿服务、研究性学习结合综合实践活动课程完成情况填写。
7.自我陈述部分，通过列举典型事例等方式，介绍学生本人的思想品德、社会责任感、高考专业志向与生涯规划等方面的情况，限800字内。
8.本表格填好后签名盖章，经学校审核公示，正反打印在一张A4纸上，扫描成PDF格式文件，并以“身份证号+姓名”命名文件（身份证号中的X大写）。
综合素质评价表(填写样张)【最新范本模板】
区县:学校（盖章）考生登记号
个人信息情况
姓名
性别
出生年月
民族
籍贯
健康状况
入团年月
家庭住址
邮编
家庭电话
综合素质评价
德
评价内容
评价结果
总评
思想品德
热爱祖国
勤奋自强
诚信守法
文明礼貌
团结合作
社会实践
学农学军
实践活动
劳动表现
德育学科学习
学习表现
学习能力
学习成绩
智
评价内容
导师评价
体
评价内容
评价结果
总评
健身锻炼
活动参与
健身能力
身体健康
体质健康
卫生习惯
体育学科学习
个体发展
学习能力
美
评价内容
评价结果
总评
艺术活动
活动表现
审美欣赏
美育学科学习
学习表现
学习能力
学业水平考试
科目
思想品德
语文
数学
英语
物理
化学
体育
理化技能
成绩
社会实践（校内外）经历
区(县）级以上获奖记录
突出表现、特长项目及等级记录
在校期间综合素质评价意见
学校（盖章)负责人（签名）年月日
优秀毕业生(推优生）的推荐意见
班级推荐意见
名)
年月日
校长（签名）学校（盖章）
年月日
（盖章)年月日
注:“评价结果”、“总评”和基础型课程各年级总评成绩及拓展型、研究型课程成绩用“优、良、合格、不合格”表示。所填内容不得超出表格范围。
评价结果
综合素质评价表格模板
内蒙古自治区牙克石市第五中学表1、2、3、附件17一式六份，按4、A为优秀，B为良好，C为合格，D为不合格。
欢迎阅读5、各表均有填写说明，请认真对应填写。
学生基础信息欢迎阅读欢迎阅读欢迎阅读欢迎阅读欢迎阅读欢迎阅读欢迎阅读注：1、本表由班级“学生综合素质评价”评定小组的学生代表每周认真填写，按月进行统计2、打分代号： A－优 B－良 C－及格 D－不及格欢迎阅读附件4：学生校外综合素质形成性量化评价表第一学年度欢迎阅读注：本表由学生家长认真填写欢迎阅读附件5：学生在校综合素质形成性量化教师评价表第一学年度欢迎阅读欢迎阅读欢迎阅读欢迎阅读欢迎阅读注：1、本表由班级“学生综合素质评价”评定小组的学生代表认真填写2、打分代号： A－优 B－良 C－及格 D－不及格欢迎阅读附件4：学生校外综合素质形成性量化评价表第二学年度欢迎阅读注：本表由学生家长认真填写欢迎阅读附件5：学生在校综合素质形成性量化教师评价表第二学年度欢迎阅读欢迎阅读欢迎阅读欢迎阅读欢迎阅读附件3：学生在校综合素质形成性量化（周/月）评价总表第三学年度注：1、本表由班级“学生综合素质评价”评定小组的学生代表每月认真填写欢迎阅读2、打分代号： A－优 B－良 C－及格 D－不及格附件4：学生校外综合素质形成性量化评价表第三学年度欢迎阅读欢迎阅读附件5：学生在校综合素质形成性量化教师评价表第三学年度欢迎阅读欢迎阅读欢迎阅读欢迎阅读欢迎阅读附件3：学生在校综合素质形成性量化（周/月）评价总表第四学年度注：1、本表由班级“学生综合素质评价”评定小组的学生代表每月认真填写欢迎阅读2、打分代号： A－优 B－良 C－及格 D－不及格附件4：学生校外综合素质形成性量化评价表第四学年度欢迎阅读欢迎阅读附件5：学生在校综合素质形成性量化教师评价表第四学年度欢迎阅读欢迎阅读欢迎阅读欢迎阅读欢迎阅读附件3：学生在校综合素质形成性量化（周/月）评价总表第五学年度注：1、本表由班级“学生综合素质评价”评定小组的学生代表每月认真填写欢迎阅读2、打分代号： A－优 B－良 C－及格 D－不及格附件4：学生校外综合素质形成性量化评价表第五学年度欢迎阅读注：本表由学生家长认真填写欢迎阅读附件5：学生在校综合素质形成性量化教师评价表第五学年度欢迎阅读欢迎阅读欢迎阅读欢迎阅读欢迎阅读附件3：学生在校综合素质形成性量化（周/月）评价总表第六学年度注：1、本表由班级“学生综合素质评价”评定小组的学生代表每月认真填写欢迎阅读2、打分代号： A－优 B－良 C－及格 D－不及格附件4：学生校外综合素质形成性量化评价表第六学年度欢迎阅读。
新中考综合素质评价模板
新中考综合素质评价模板
1. 学业水平：
学科成绩，包括语文、数学、外语、科学、社会等学科的成
绩表现。
学科能力，包括分析解决问题能力、创新思维能力、学习方
法等方面的评价。
2. 体育健康：
体育成绩，包括体育课成绩、体能测试成绩等。
体育能力，包括运动技能、团队合作能力、身体素质等方面
的评价。
3. 艺术素养：
艺术表现，包括音乐、美术、舞蹈等艺术课程的表现和成绩。
艺术能力，包括审美能力、表现能力、创作能力等方面的评价。
4. 实践能力：
社会实践，包括社会实践活动、志愿者活动等方面的参与和表现。
劳动实践，包括劳动课程、实习实训等方面的参与和表现。
此外，新中考综合素质评价模板还可以包括学生的综合素质评价总体描述、自我评价、老师评价、家长评价等内容，以全面客观地评价学生的综合素质表现。
这样的评价模板有助于全面了解学生的学业水平、身心健康、艺术修养和实践能力，为学生的全面发展提供参考依据。