无痛胃肠镜检查的护理配合

无痛胃肠镜检查的护理配合

随着消化道内镜技术的发展，消化道内镜已是消化系疾病诊断、治疗常用的重要工具。现如今，人民生活水平逐渐提高，对医疗质量也提出了更高的要求，要求在内镜检查中安全、无

痛苦。在这种情况下我院开展了无痛胃肠镜检查。“无痛胃肠镜”是通过静脉应用镇静、镇痛

及麻醉药，让接受胃肠镜检查和治疗的患者在全麻（即“无痛”）状态下完成整个诊疗过程[1]。我院自2016年1月开展无痛胃肠镜检查共1371例，取得满意效果，现将护理配合报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料???

本组病例1371例，其中男性739例，女性632例，年龄19～70岁，无痛胃镜843例，无痛肠镜528例。纳入标准：①年龄在70周岁以下，②麻醉科会诊符合要求并配合医生的患者，③血压控制在180/110mmhg以下。排除标准：①严重冠心病及心肌损伤伴严重心功能不全者，②主动脉瘤，③出血性休克，④急性咽炎、扁桃体炎、肺炎或其他感染伴有发热，⑤

哮喘性呼吸困难、重度肺功能障碍，⑥体质极度衰弱，⑦患者不予合作或精神疾病患者。

1.2 检查前准备??

按常规胃肠镜检查及麻醉前准备，了解患者的基本情况，患者的现病史、既往史以及用药史。准备好胃肠镜下治疗所需仪器、内镜附件、负压吸引器、急救物品、急救药品等，确保机器

正常运行，检查设备齐全并且性能完好。建立静脉通路、持续吸氧、心电监护。

2.护理

2.1 心理护理???

多数患者来医院就诊检查带有焦虑、恐惧心理，内镜中心应营造一种轻松和谐的气氛，布局

合理、整洁，物品放置有序，工作人员态度既要严肃认真，又要和蔼可亲。护理人员在接待

前来检查的患者时，应增强护患沟通和心理护理[2],从检查原因入手，向患者解释检查或手术的方法、流程、注意事项和可能出现的不良反应，耐心做好解释工作，赢得患者的信任，使

患者能在心情比较放松的情况下接受检查。

2.2 检查中护理??

为患者选择合适的体位，取下活动的义齿，放置牙垫，妥善固定输液肢体，严防漏针漏液情况，检查室常规备有抢救车，严密观察患者生命体征，麻醉师确认患者进入麻醉状态，即可

配合医生插镜，动作轻柔，注意观察监视器上的图像和摄片的情况协助医生做好患者的活检、治疗、止血等医用器械，缩短检查治疗时间。正确判断药物原因以外的体位不当、呼吸道分

泌物堵塞、呕吐、氧气管脱落或受压等原因造成的呼吸、循环意外，检查中常需变换体位，

将患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅，一旦出现呼吸抑制、血氧饱和度下降，立即抬高患者

下颌，加大氧流量，及时清除分泌物及呕吐物，配合麻醉师和医师做好急救处理。

2.3 检查后护理??

检查操作结束后患者尚处于麻醉状态，患者取侧卧位或去枕平卧，头偏向一侧，防止呛咳和

误吸，将患者推至麻醉复苏室作进一步复苏，复苏室护士专门管理，与复苏室护士交班，保

证患者安全。床两边拉上护栏，防止坠床，指导家属在旁陪护，直至患者完全清醒、步态稳健，由家属陪同离开。嘱患者2小时后进食，当天忌饮含醇类的饮料，禁食辛辣食物，进食

不可过饱，术后当天不能驾驶交通工具，行内镜治疗者24小时绝对卧床，3天内温良半流食[3]等，观察大便颜色，有出血情况随时就诊。检查后部分患者有咽喉不适、梗阻感、出现反

射性咳嗽呕心，告知患者不要勉强咳嗽，以免消化道黏膜损伤，可含盐水漱口。

3.体会??

无痛胃肠镜检查过程中，经验丰富的麻醉医生、操作熟练的内镜医生以及耐心细致的护士密

切配合是成功完成无痛内镜诊疗的重要保证[4]。在无痛检查中，护理工作是一项特殊而重要

的工作，直接关系到操作顺利完成和患者的身心安全。因此，护理人员应尽心尽责的把护理

工作做好，术前对患者的人文关怀落实到位，赢得患者的信任，术中亦时时关注患者的生命

体征，熟练掌握无痛胃肠镜检查可能出现的各种情况，及时处理突发状况，认真细致地做好

各项应急护理工作，确保病患的生命安全。

【参考文献】

[1]郭小英，黄雪珠.无痛结肠镜下行肠镜息肉电凝电切术的配合及护理[J].中国伤残医学，2007，15（2）：57.

[2]龙颖秋.人文关怀在无痛胃肠镜检查与治疗中的应用[J].中国社区医师，2016，32（12）：146-147.

[3]聂小莲，杨芸.无痛胃肠镜的护理[J].中国实用医药，2011，217-218.

[4]赵俊芳，乔维臣.老年患者无痛胃肠镜联合检查的临床护理体会[J].内蒙古医学杂志，2012，44（18）：83-84.