1例膀胱癌合并前列腺增生老年患者的护理

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膀胱癌护理讨论发言稿范文

大家好！今天，我很荣幸能在这里与大家共同探讨膀胱癌的护理问题。

膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，严重威胁着人们的健康。

作为一名从事肿瘤护理工作的医护人员，我深感责任重大。

下面，我将结合自己的工作经验，对膀胱癌的护理进行一些探讨。

一、膀胱癌患者的心理护理1. 建立良好的医患关系：医护人员应尊重患者，关心患者，倾听患者的诉求，以真诚的态度对待患者，减轻患者的心理压力。

2. 加强健康教育：向患者讲解膀胱癌的相关知识，提高患者的自我保健意识，帮助患者树立战胜疾病的信心。

3. 情绪支持：针对患者焦虑、恐惧等情绪，给予适当的安慰和鼓励，帮助患者调整心态，积极面对治疗。

二、膀胱癌患者的生理护理1. 饮食护理：指导患者保持低盐、低脂、高蛋白、高维生素的饮食，多饮水，促进毒素排泄。

2. 肾功能监测：定期监测患者的肾功能，及时发现并处理肾功能异常。

3. 肌肉锻炼：鼓励患者进行适度的肌肉锻炼，提高生活质量。

4. 肠道护理：指导患者保持大便通畅，预防便秘。

三、膀胱癌患者的护理并发症1. 预防感染：加强病房管理，严格执行无菌操作，预防感染的发生。

2. 预防出血：严密观察患者的出血情况，及时处理。

3. 预防血栓：指导患者进行下肢活动，预防血栓形成。

四、膀胱癌患者的康复护理1. 心理康复：鼓励患者参加社会活动，减轻心理压力，提高生活质量。

2. 身体康复：指导患者进行康复训练，提高生活自理能力。

3. 家庭护理：指导患者家属进行家庭护理，确保患者的康复效果。

总之，膀胱癌的护理工作是一项复杂而艰巨的任务。

我们需要在心理、生理、并发症和康复等方面进行全面、细致的护理，以提高患者的生存质量和生活质量。

在此，我呼吁各位同仁共同努力，为膀胱癌患者提供更加优质的护理服务。

谢谢大家！。

膀胱癌合并前列腺增生经尿道同步电切的治疗体会

ｔｅＢｏｏｙａｄＴｈｒｐｆｓｒｉｔｓｉａＳｒｍａＴｕｒ（］ｈｉｌｇｎｅａｙｏｔｏｎｅｔｌｔｏｌｍｏｓＪ．Ｇａｎ
２纪小龙，虞积耀．胃肠道间质瘤［］诊断病理学杂志，００．（）Ｊ．２０７１：
ｌ — ４．３１
ＡｒｈＳｕｇ，００．８：９．ｃｒ２０３５ｌ４
５Ｖｅｗｅ，ａｏｔｒｍＢａＹ，ｔａ．ＩｔｉｍｅｙａｅｒｉＪｖｎＯｓｅｏＡ，ＩｙＪｅ１ｍａｉｂｊｎｓｌｔ
（ＴＩ５１ＧｌｖｃＳ一７ｉｅ，Ｇｌｅｅ）ｉｎａｔｖｇｎ０ａｔｏｎｅｔｎｌｅｖｃｓａｃｉｅａｅｔｆｒｇｓｒｉｔｓｉａｓｒｍａｕｕｒ．ｕｏｓｎｔｙｅｄｒｓｏｓｓｉｔｅｏｔｔｓｔｏｌｔｍｏｓｂｔｄｅｏｉｌｅｐｎｅｎｏｈｒｓｆ— ｉ—
Ｏｎｃｌｇ，０５．６４）５６５８ｏｏｙ２０１（：６ —７．
ｓｕｙＪ．Ｅｒａｃｒ０３３：０６２１ｔｄ［］ｕＣｎｅ．２０；９２０ —０ｌＪ
６ＧｉａＤＡｍａｏＳｅｎｒＤＭ，ＭｃｌｆＣ，ｅｔｃＵｐａｅｏｎｔ，ｔｉｅｔＡｕｉｅＪＴｒｎ．ｄｔｎｆｊ
后患者症状全部消失或缓解。１年内无ｌ例膀胱癌复发，年内有５例复发，２复发者再行尿道电切术，１出现膀无例
胱造瘘口及前列腺窝内肿瘤种植。结论：胱癌合并前列腺增生患者同期行经尿道电切术，切除肿瘤后吸尽切下膀在

老年人前列腺增生患者护理

前列腺增生患者护理良性前列腺增生与男性激素代谢失衡有关，增生的前列腺可引起尿路梗阻，从而引起不同程度的排尿困难，最终引起肾积水和肾功能损害。

长期尿路梗阻易合并尿路感染和结石。

一、护理评估（一）健康史年龄、发病诱因、既往有无排尿困难及治疗经过，有无其他伴随症状。

重要脏器功能和营养状态。

（二）局部排尿困难程度及尿频、尿潴留情况，逼尿肌功能，有无泌尿系感染。

二、身体状况（一）尿频常是前列腺增生病人最初出现的症状，早期是因前列腺充血刺激所引起，夜间较显著，梗阻加重，膀胱残余尿量增多时，尿频亦逐渐加重，这是由于膀胱经常在部分充盈状态，而使有效容量缩小所致。

（二）排尿困难进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，发展常很缓慢，有时被认为是老年人的自然现象而不引起注意，就诊时除询问病史外应直接观察排尿，了解排尿困难的程度，轻度梗阻时，排尿迟缓，断续，尿后滴沥，梗阻加重后排尿费力，射程缩短，尿线细而无力，终呈滴沥状。

（三）尿潴留梗阻加重达一定程度，排尿时不能排尽膀胱内全部尿液，出现膀胱残余尿，残余尿量愈多，梗阻程度愈重，过多的残余尿可使膀胱失去收缩能力，逐渐发生尿潴留，并可出现尿失禁，这是由于膀胱过度充盈而使少量尿液自尿道口溢出，称为充溢性尿失禁。

前列腺增生的任何阶段中都可能发生急性尿潴留，多数因气候变化、饮酒、劳累等使前列腺突然充血，水肿所致。

（四）其它症状前列腺增生合并感染时，亦可有尿频，尿急，尿痛膀胱刺激征现象；有结石时症状更为明显，并可伴有血尿；前列腺增生因局部充血可以发生无痛血尿，晚期可出现肾积水和肾功能不全。

长期排尿困难导致腹压增高，发生腹股沟疝、脱肛或内痔等，偶尔可掩盖前列腺增生的症状，造成诊断和治疗上的错误。

三、护理措施（一）一般护理1.多饮水浓度高的尿液会对前列腺产生一些刺激，长期不良的刺激可以诱发前列腺病变。

白天应多饮水，夜间也应适量喝水，多饮水不仅可以稀释血液，还会增加尿量，发挥排尿对尿路的冲洗作用，还可有效稀释尿液的浓度，减轻不良刺激对前列腺的影响。

膀胱癌合并前列腺增生症的腔内手术治疗

ｗｒｅｆｒｄｗｔｈｌｉｍｌｅｒｅｔｎＢｇｏｐ．ｅｕｔ６ｃｓｓｏｒｕａｌｄｒｅｆｒｉｎｏｅｅｐｒｍｅｉｏｍｕｓｒｅｃｉ（ｒｕ）ｓＩａｆｇｏｐｈｄｂｄｅｐｒａｏｒｏｈａｓｏＲｓｅＡａｏｔｈｍｏｒａｅｒｙｏａｅｉｉｔｅｐｒｔｎｗｉｒｕｃｅｄＩＳ、Ｑａｅｒｇｄｐｎｒｍａｎｈｅａｏ，ｈｌＢｇｏｐｕｃｅ．ＰＳｈｏｈｔｏｉｅｓｍｘ、ＱＯｆｌｈａｅｒｅＬｏｌｅｓｓｍｐｏｄａｃｔｉｖ
ＥｌｃｒｃｕｅｙｅｔｏａｔｒＴｒｎｕｒｔｒＲｅｅｔｏａｄａｓｅｈａｌｓｃｉｎｎＨｏｍｉｍＬａｅＲｅｅｔｏｏａｅｎｃｒｌｕｓｒｓｃｉｎｆＢｌｄｄｒＣａｅｗｉｈｔＢｅｉ分析两者临床资料。结果
等并发症，Ｂ组无１例发生。术后两组国际前列腺症状评分（ＰＳ、最大尿流率（一）ＩＳ）Ｑ、残余尿等都有了
很大改善。随访１～２２４个月，Ａ、Ｂ两组复发率（１％，２％）２．２０８、复发时间均无显著性差异。结论行经尿道钬激光或电切治疗膀胱癌合并前列腺增生症是可行的，钬激光较之电切更具安全性。【关键词】膀胱癌良性前列腺增生症钬激光电切
［收稿日期
２０—２２】０６１—１
・
论著・
膀胱癌合并前列腺增生症的腔内手术治疗
李神
【摘要】目的法探讨同期行经尿道钬激光或电切治疗膀胱癌合并前列腺增生症患者的疗效及可行性。方Ａ组术中有６例分别发生膀胱穿孔、大出血、低钠血症同期

泌尿外科老年患者安全护理的探讨

泌尿外科老年患者安全护理的探讨（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】泌尿外科;老年患者;安全;护理随着医学科学的发展，生活水平的提高，人的寿命不断延长，我国已进入了老年化社会。

近年来，我科收治老年患者不断上升，2009年1月至2009年11月共收治老年患者324人，由于老年人常合并有一些内科疾病，如心脑血管疾病、糖尿病、慢性支气管炎、胃肠道疾病等加上泌尿外科病人常带有多根管道，对老年患者的护理存在诸多的护理安全隐患，现将如何做好泌尿外科老年患者的安全护理体会，介绍如下。

1 泌尿外科护理安全隐患分析1.1 心理特点我科收治的324例老年患者，最小年龄60岁，最大年龄94岁。

大部份患者系退休人员。

由于刚刚离开工作岗位，在心理上没有了寄托，感到空虚、失落，再加之患病，更觉得自己没用，对生活失去了信心和希望，对治疗不抱有太大希望，处于家属和子女的劝说来到医院，在治疗上没有主观能动性，表现为：不愿意配合和消极对待，还常伴有心情浮躁、情绪不稳定等。

1.2 老年患者的生理变化老年患者由于生理功能发生退行性变化，引起机体总体功能障碍，思维紊乱、记忆力减退、行动迟缓、感觉迟钝、视力下降及疾病迁延等均成为影响老年患者住院期间安全的危险因素[1]。

因此，只有采取积极安全的有效措施，才能防患于未然。

1.3 老年患者住院期存在不安全因素1.3.1 跌倒老年患者常常因疾病引起尿频、尿急、尿痛，在急于上厕所的过程当中由于光线暗、体力不支、行走不便等因素容易发生跌倒意外。

1.3.2 坠床泌尿外科患者大多以肾结石、前列腺增生、膀胱肿瘤、前列腺癌等为主，肾绞痛、尿频、尿急、尿痛等疼痛的刺激，病人易烦躁，易发生坠床。

1.3.3 烫伤老年患者体温调节差，特别前列腺增生、膀胱肿瘤患者在术中、术后须使用大量生理盐水冲洗，导致体温偏低，在使用热水袋保暖时易发生烫伤。

1.3.4 虚脱科室老年患者大部份以结石为主，入科后常常需要做静脉尿路造影检查，检查前需要进行肠道准备，番泻叶泡水喝，很多患者喝后易致血容量不足，引起虚脱。

经尿道电切同期治疗膀胱癌合并前列腺增生的临床疗效观察

ｂｎｇｒｓａｉｙｅｐａｉ．ｅｈｄｈｌｉａａｆ２ｐｔｎｓｒｅｏｐｃｉｅｙａａｙｅ，ｏｗｅｅｄａｎｓｄａｌｄｅａｃｒｅｉｎｐｏｔｔｈｐｒｌｓＭｔｏｓＴｅｃｉｃｌｔｏ４ａｉｔｗｅｅｒｔｓｅｔｌｎｌｚｄｗｈｒｉｇｏｅｓｂａｄｒｎｅｃａｎｄａｅｒｖｃ
ｌ京医程２１２第１卷２Ｉ刍学工０年１月８第１期１
・
・９卜１１
论著・
（临床研究）
经尿道电切同期治疗膀胱癌合并前列腺增生的临床疗效观察
梁建奇，林灼怡，黄蔚山，卓梅９０）２４０
【摘要】目的观察经尿道电切同期治疗膀胱癌合并前列腺增生的临床疗效。方法回顾我院确诊并行手术治疗的４例膀胱２
膀胱内肿瘤细胞种植机会，避免二次手术损伤．缩短住院时间，提高患者的生活质量
Ｉ关键词】经尿道电切术；膀胱癌；前列腺增生；临床疗效
中图分类号：Ｒ３．；Ｒ９￣２７７１４６７．３文献标识码：ＡｄｉＯ３６￣ｉｎ１７ — ６９０１２１１ｏ：．９９．ｓ．４４５．１．．１ｌｓ６２１９
ａｆｌｗ・ｐｏｙａｓ５ｃｓｓｈｄｒｃｒｅｃｔｅｕｒｎｅｒｔｆ１．％，ｉｈｏｅｃｓａｃｒｅｃｔｉｎｅｒ４ｃｓｓａｌｕｆ５ｅｒ，ａｅａｅｕｒｎｅｗｉｒｃｒｅｃｅｏ１９ｏｏｈａｎｉｗｈｃｎａｅｈｄｒｕｒｎｅｗｉｎｏｅｙａ，ａｅｄｅｈｈｒｃｒｅｃｒａｎｅｒＮｏｅｏｔｅａｉｎｓｇｅｐｏｔｔｏｓｍｏｓＣｏｃｕｉｎＴａｓｒｔｒｌｅｅｔｎｆｒｅｔｎｆｌｄｅｅｕｒｎｅｍｏｔｎｏｅｙａ．ｎｆｈｔｔｒｗｒｓａｉｆｓａｔｅｈｐｅｃｕｒ．ｎｌｓｏｒｎｕｅｈａｓｃｉａｍｅｔｂａｄｒｒｏｏｔｒｏｃｎｅｔｅｉｒｓｔｙｅｐａｉｓｆａｉｌｄｅｅｔｅａｃｒｗｉｂｎｇｐｏｔｉｈｐｒｌｓａｉｅｓｅａｆｃｉ，ｗｈｃａｅｕｅｔｅｃａｃｆｂａｄｒｔｍｏｅｌｓｅｉｇｖｉｈｎａｃｂｎｖｉｈｃｎｒｄｃｈｈｎｅｏｌｄｅｕｒｃｌｅｄｎ，ａｏｄｓｃｎａｙｓｇｃｌａｍａｓｏｔｎｈｓｉｌｔｙａｄｉｒｖｅｑａｉｆｉｆｒｐｔｎ．ｅｏｄｒｕｉａｕ，ｈｒｏｐｔａ，ｒｒｔｅａｓｎｍｐｏｅｔｕｌｙｏｌｏａｉｔｈｔ￣ｅｓ

患者,男,50岁,因前列腺增生入院,行经尿道前列腺电切术治疗。术后健康教育措施

患者,男,50岁,因前列腺增生入院,行经尿道前列腺电切术治疗。

术后健康教育措施
1. 术后休息和恢复：术后需要充分休息和恢复，避免剧烈活动和过度劳累。

同时注意保持足够的睡眠，有助于身体的恢复。

2. 饮食调理：术后要注意饮食调理，尽量避免辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免刺激尿道。

可以适量增加蔬菜、水果和粗纤维食物的摄入，促进排便和消化功能。

3. 饮水注意：术后应多饮水，保持足够的水分摄入，有助于尿液的稀释和排出，预防尿路感染。

但要注意避免过多饮水导致尿液储留。

4. 注意排尿习惯：术后应保持正常的排尿习惯，尽量避免憋尿和过度用力排尿。

定时排尿，每2-3小时去一次厕所，避免尿
液在膀胱内滞留过久。

5. 避免性生活和久坐：术后需要暂时避免性生活和久坐，以免刺激和压迫膀胱和尿道，延缓伤口愈合。

6. 规律运动：适当进行规律的体育锻炼有助于身体康复和预防疾病，但要避免剧烈运动和过度劳累，选择适合自己的轻度运动方式，如散步、慢跑等。

7. 定期复查和随访：术后要按医生的嘱咐进行定期复查和随访，及时了解术后恢复情况，发现异常及时处理。

8. 正确认识疾病：术后要了解和正确认识前列腺增生的病情和治疗效果，掌握相关对症自我调理的方法，避免诱发或加重病情。

9. 心理调适：术后要保持良好的心态，积极面对治疗和康复过程中的困难和不适，与家人、朋友进行交流，寻求支持和理解。

10. 注意药物使用：术后根据医生嘱咐按时、按量使用药物，
如果出现药物不良反应或不适，及时向医生咨询。

同时要避免乱用药物，特别是避免滥用抗生素。

膀胱癌与良性前列腺增生同期经尿道电切术及护理

膀胱癌与良性前列腺增生同期经尿道电切术及护理【摘要】目的探讨膀胱癌合并良性前列腺增生同期行经尿道汽化电切术治疗的护理方法。

方法对30例膀胱癌合并良性前列腺增生的患者施行同期的经尿道汽化电切术，并观察随访12～48个月。

结果27例患者术后均排尿通畅，1例患者排尿困难经间断尿道扩张后症状缓解，2例患者术后膀胱肿瘤复发，但复发部位不在尿道及前列腺窝。

结论膀胱癌合并前列腺增生同期行经尿道汽化电切术治疗安全可靠。

【关键词】膀胱癌；前列腺增生；同期；经尿道汽化电切术；护理作者单位：458030河南省鹤壁市人民医院南院区膀胱肿瘤合并前列腺增生发病率较高，国内有关资料统计高达8%[1]，膀胱肿瘤合并前列腺增生的治疗倾向于同期手术治疗[2]。

回顾分析发现同期经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术具有出血少、恢复快等优点，现总结报告如下。

1资料与方法11一般资料2001年1月至2009年12月，本院外科膀胱癌与良性前列腺增生同期经尿道电切术30例患者，年龄53～82岁，平均（675±83）岁，均有排尿困难病史，18例合并有无痛性肉眼血尿，术前彩色多普勒超声、ctu（ct尿路造影）等检查提示膀胱肿瘤、前列腺增生。

其中膀胱肿瘤单发27例，多发3例，彩超测量前列腺重量56～82 g，最大尿流率在（85±45）ml/s，化验tpsa均小于4ng/ml。

术前均进行膀胱镜检查及活组织病理检查，病理诊断为尿路上皮细胞癌。

临床分期t1期14例、t2期16例。

国际前列腺症状评分为（258±43），生活质量评分（46±08）。

术前将高血压、糖尿病、心功能不全等内科疾患控制稳定。

12手术方法患者取截石位，连续硬膜外麻醉下插入膀胱镜观察肿瘤的位置，置入电切镜，观察肿瘤部位、数目、大小、与输尿管口的关系及后尿道、膀胱颈、前列腺形态，先在肿瘤基底部多处注射2 mg丝裂霉素c或025 mg 5氟尿嘧啶+生理盐水5 ml，使肿瘤基底部浮起。

同期手术治疗浸润性膀胱癌合并症状性前列腺增生症

术后排尿通畅，ａ５０／Ｑｍｘ１～２ｍｌｓ２例，它均大于其２ｍｌｓ残余尿均小于５，院时ＩＳ评分２０／，０ｍ１出ＰＳ
～
和Ｔ３期）并症状性前列腺增生症，期行膀胱部合同分切除＋前列腺切除术１１例，访３年，效满随疗
大小：～２ｃ２１ｎ２例，２～３ｍｃ４例，３～４ｍｃ４例．～４
５ｍ１例，胱镜下肿瘤活检的病理报告为腺癌１ｃ膀例，行细胞癌１例。按ＵＩＣ或ＷＨ评定标移０ＣＯ准，、、Ｇ１Ｇ２Ｇ３肿瘤分另为４例、『Ｊ６例、ｌ例；Ｉ级５
常规耻骨上经膀胱切除前列腺。关闭膀胱切口后膀胱内注人ＭＭＣ０２ｍｇ＋生理盐水４ｍ］夹管保０
些致癌物质与膀胱牯膜接触时间延长，加肿瘤增
复发的可能。另外，期的慢性尿潴留易发生憩长室、症、石，性刺激使膀胱移行上皮的细胞增炎结慢生或化生，致腺癌或鳞癌的形成，加了复发机导增
例，．６例ＣＴ检查或经尿道膀胱超声断层扫１级
描检查：瘤分期＿期８例，＾３例，术后病肿ｒ＾期ｒ与理检查基本相符。采用下腹正中切口．膀胱部分切除＋前列腺作切除术。术前膀胱内灌注丝裂霉索（ＭＭＣ２ｒｇ＋）０ａ生理盐水４ｍ［进人手术室。膀胱切口的选择应０后根据术前检查提示肿瘤的位置而定，纵行或横行可切开膀胱壁，口应与肿瘤有一定的距离（３４切～ｏ，肿瘤及周围至少２ｍ的正常膀胱壁全层一ｍ）将ｃ并切除，量蒸馏水反复冲洗膀胱及切口后，用大采

前列腺增生病人的护理

前列腺增生病人的护理
1.监测病情：护理人员应定期监测病人尿流量、尿量以及排尿频率等情况，以便及时观察和掌握病情变化。

2.维持适宜的饮食：病人应遵循低盐、低脂、高纤维饮食原则，尽量避免吃辛辣刺激食物和饮料，如咖啡、茶、酒精，以减轻尿急和尿频等症状。

3.协助规律排尿：护理人员应建议病人定时去厕所排尿，避免憋尿，减轻膀胱过度扩张的情况。

4.提供尿袋使用指导：对于需要使用尿袋的病人，护理人员应提供相应的教育和指导，确保正确使用尿袋，防止感染的发生。

5.保持充足的水分摄入：病人应饮水充足，保持尿液的稀释，帮助冲洗尿道，减轻症状。

6.防止感染：护理人员应注意帮助病人保持个人卫生，勤洗手，避免交叉感染的发生。

7.配合医生的治疗方案：护理人员应确保病人按医生的建议进行相关检查和治疗，并及时反馈治疗效果和病情变化，以便进行调整和优化治疗方案。

8.心理支持和交流：护理人员应给予病人心理上的支持和安慰，与病人进行交流，了解他们的痛苦和需求，并提供适当的解决方案。

9.应对并预防并发症：护理人员应密切观察病人的病情，及时发现并处理并发症的发生，如尿潴留、泌尿道感染等。

10.教育和宣导：护理人员应向病人及其家属提供相关知识和健康教育，如合理饮食、定期运动、生活规律等，以促进病人康复和预防复发。

总之，前列腺增生病人的护理工作需要护理人员提供全方位的护理和关怀，包括监测病情、饮食调理、排尿训练、尿袋使用指导、感染预防和治疗、心理支持等。

通过综合性的护理，帮助病人减轻症状、改善生活质量，并最大限度地预防并发症的发生。

膀胱癌合并良性前列腺增生的同期微创治疗

方法
合并良性
前列腺增生可经尿道电切治疗的膀胱癌患者５例同期行经尿道前列腺切除、分切除或切开。６部结果随访６４月，复发，尿道及前列腺窝转移。～８个５例无结论合并良性前列腺增生可予经
ｇｉｅｒｎｕｒｔａｅｅｔｏｆｂｌｄｄｒｔｍｏｎｄｔａｕｒｔａｅｓｃｉｆｔｏｓａｅ，ｐａｔａｅｖｎｔａｓｅｈｒｌｒｓｃｉｎｏａｅｕｒａｒｎｓｅｈｒｌｒｅｔｏｎｏｈｅｐｒｔｔｒｉｌｒ — ｓｃｉｎｏｎｃｓｏＲｅｕｌｓＴｈｏｌｗ－－４ｏｈｓ，５ｃｓｓｆｂｌｄｄｅａｃｒｒｃｒｎｃｅｔｏｒｉｉｉｎ．ｓｔｅｆｌｏｕｐｏｆ６８ｍｎｔａｅｏａｒｃｎｅｅｕｒｅｅ，
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【要】目的摘
探讨膀胱癌合并良性前列腺增生的同期经尿道微创治疗。

前列腺增生合并浅表性膀胱癌的同期手术治疗

ｓｕｒｅｔｈｒａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅｏｃｃｕ￣ｅｄｉｎｔｈｏｓｅｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｔｈｅｐｅａｋｌｆｏｗｒａｔｅｉｎｃｒｅａｓｅｄｆｒｏｍ（５．６±３．４）ｍｌＭｓｔｏ（（１５．２± ３．８））ｍＬ／ｓ，ｔｈｅｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｐｒｏｓｔａｔｅｓｙｍｐｔｏｍｓｃｏｒｅ（ＩＰＳＳ）ｄｅｃｒｅａｓｅｄｆｒｏｍ（２３．６±７．２）ｔｏ（１０．１ ± ０．９）ａｔｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ６ｍｏｎｔｈｓｒｅ－
・
ｌｌ１６・
四川医学２０１３年８月第３４卷（第８期）ＳｉｃｈｕａｎＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ，２０１３，Ｖｏ１．生合并浅表性膀胱癌的同期手术治疗
李建勇，程树林，陈双全，廖波
（川北医学院附属医院泌尿外科，四川南充６３７０００）
【摘要】目的探讨良性前列腺增生合并浅表性膀胱癌同期手术的安全性和有效性。方法
并前列腺增生症患者同期行经尿道前列腺及膀胱肿瘤等离子电切术并随访观察疗效。结果
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓｔｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｅｎｉｇｎ

膀胱癌合并良性前列腺增生同期经尿道电切术疗效评价

ＴＲＴ术，ＵＢ１例因临床分期提高行全膀胱切除加尿流改道术。
１２手术方法：者取截石位，．患采用联合腰麻。使用Ｃｒｎｉｏｃ
ＡＭＣＩ电切镜，ｍ纵槽状汽化电极和襻状切割电极（ｒｔｇ３ｍＣｉａｎ
ＩＳ评分没有明显改善，流率没有改观。ＰＳ尿
・
４２・６０
ห้องสมุดไป่ตู้
吉林医学２１０１年８月第３第２２卷２期
膀胱癌合并良性前列腺增生同期经尿道电切术疗效评价
朱光标，邹滨，弋生，陈徐磊，王家伟（安徽省芜湖市第二人民医院泌尿外科，安徽芜湖２１０）４００
查Ｂ超、胱镜。所有患者均获随访１３月。膀２～６个
Ａ组有３例术后复发，复发率为１．％，５８复发时间为术后６～１７个月，均１．平４５个月，原位复发，尿道及前列腺窝无无转移，均再次行ＴＲＴ术，ＵＢ随访至今无复发。所有患者排尿困难症状改善，ＳＩＳ评分４— Ｏ分，ｍｘ１２ｌｓＰ１Ｑａ５— ２ｍ／。Ｂ组有５例术后复发，复发率为１．％，９２复发时间为术后５—１９个月，平均１．１２个月，均无原位复发，中４例再次行其
２结果
眼血尿就诊，血尿时间３ｄ一５个月，术前经Ｂ超、脉肾盂造静
影及膀胱镜检查提示为膀胱癌，术前病理检查证实为膀胱移行细胞癌Ｉ一 Ⅱ级，床诊断为膀胱癌Ｔ临ａ期３例，１Ｔ期ｌ，：５例。肿瘤单发１８例Ｔ期９例，发７例。肿瘤直径为多０５— ｍ。所有患者均有排尿困难病史，．４ｃ病程１ —５年，中其３例有尿潴留史，５例有反复尿路感染史。两组术前均查盆腔ＣＴ进行临床分期，前均经直肠指术检、Ｂ超检查确诊为前列腺增生，中Ａ组Ｉ度增生５例，其 Ⅱ 度增生１，１例 Ⅲ度增生３例，ＰＳＩＳＰ评分１５—２６分，ｍａＱｘ＜１／；０ｍｌｓＢ组Ｉ度增生６例， Ⅱ度增生１，５例 Ⅲ度增生５例，ＩＳＰ评分１２ＰＳ４— ５分，ｍｘ０ｍ／。术前均查ＰＡ排除前Ｑａ＜１ＬｓＳ

老年前列腺增生合并膀胱癌的外科治疗

强抗癌作用 ’ 。
［张国平，６］赖淑珍，刘丹婵．重组人白介素治疗恶性胸腔积液５６例疗效观察［］现代肿瘤医学，０４，２２）１９～１０Ｊ．２０１（：４５．［］田振伟，洪博，７储李栋．化疗联合白细胞介素一２治疗恶性胸水的临床观察［］现代肿瘤医学，０４，２４：４．Ｊ．２０１（）３４
羟基喜树碱属于拓扑异构酶ＩＴＰ（ＯＯ—Ｉ抑制剂，抗）其癌机制是通过拓扑异构酶ＩＮ —ＤＡ形成稳定的复合物，而从阻断ＤＡ单链切口的再结合，成大量的ＤＡ单链断裂的Ｎ造Ｎ堆积，而触发细胞死亡或细胞停滞进。ＨＰＣＴ主要作用于ＤＡ合成期（Ｓ期）对Ｇ期细胞无作用，Ｇ、：Ｎ即，ｏ对。Ｇ与Ｍ期细胞有轻微的杀伤力，与其他常用抗肿瘤药无交叉耐药
ＳｒｉａｒｔｎｆＢＨｃｅｉｌｄｅａｃｒｕｇｃｌｅｍｅｔｏＰｏｘｓｂａｄｒｎｅｔｔｃ
Ｄｈａｇ— ｕｎＥｉＩｏＤｈｎＣＥＧＹｎ —ｙ，ＨＡｏｇｊｎＸｏｇ— ａｇＵＳｕｎｋａ，ＲＮＷｅ，Ｌ，ＵＣｕ，ＨＮｏｇｉＺＯＹｎ — ｕ，ＵＹｎｇｎＢ
本组腹痛１（．％）骨髓抑制１（０８）均为例４１，７例７．％，Ｉ～Ⅱ。。骨髓抑制，热２例（．％）脱发２发８３，４例（０％）１０，均为 Ⅱ。脱发，心１（５）无呕吐。无心电图及肝肾恶８例７％，

膀胱肿瘤并前列腺增生同期经尿道切除的临床观察

率。Ｕｕｕ等研究认为同期经尿道电切膀胱肿瘤ｇｄ及前列腺并不引起前列腺窝的肿瘤种植，析认为：分电切后的前列腺窝表面焦痂缺乏血液供应，瘤组织肿不易黏附种植。英国Ｃｒｓａｔｏ和Ｋｕｉ总结了ｈｙｓｎｈｓｏｒｆｅ
至３～９分，均４６分，平．较术前明显改善。出现短暂尿失禁３例，经盆底功能锻炼后好转；道狭窄２例，尿经定期尿道扩张后治愈。术后住院时间７～１，２ｄ平均９ｄ。术后４３例均获得随访，随访时间６～６个３月，肿瘤复发７例，再次经尿道电切术治疗，复发部位均不在前列腺窝及后尿道。
［］ＧｌｂＪＧｒｉＵ，ｅｅＴ，ｔ１Ｉｃｅｃｎａｅｎ２ｏｍ，ｏｅｋＫｌｅａ．ｎｉｎｅａｄｐｔｒｏｌｒｄｌ
ｏｌｄｒｕｏｒｃｒｎｅｆｌｗｎｏｂｎｄｓｐａｕｉｆａｅｔｍｒｅｕｒｃｌｉｇｃｍｉｕｒｐｂｃｂｄｅｏｏｅ
膀胱恶性肿瘤合并前列腺增生临床发病率较
高ｊ以往治疗采用膀胱部分切除加经尿道前列腺，电切术，否同期行经尿道膀胱肿瘤切除加前列腺电能切术，目前仍存在争议。２００７年５月至２｝（０年１１０月，我科对４３例膀胱肿瘤合并前列腺增生患者同期施行经尿道电切术治疗，效果满意，现报告如下。

前列腺增生患者的护理-业务学习

六、护理
2)出血: 术后保持排便通畅,避免用力排便时腹压增高引起出血;术后早期禁止灌肠或肛
管排气,避免刺激前列腺窝引起出血。若发生前列腺窝引起出血,应: ①对于非凝血功能障碍造成的出血,用气囊尿管牵拉压迫前列腺窝止血,同时持续肠胱冲洗或配合间断人工冲洗,避免血块形成堵塞尿管,尿管引流不畅可致膀胱腔及前列腺窝过度扩张,加重出血。 ②对于凝血功能障碍的出血,根据不同原因给予止血药物治疗或输血。
前列腺有结节或质地较硬时,PSA 测定有助于排除前列癌。PSA正常值为 4～10ng/ml，＞10ng/ml者行前列腺穿刺，排除前列腺癌的可能。
四、处理原则
（一）非手术治疗 1.观察等待:I-PSS评分7分以下，症状较轻,不影响生活与睡眠,一般无需治疗可等待观察,但需门诊随访。一旦症状加重,应进行治疗。 2.药物治疗:适用于梗阻症状轻、残余尿<50ml者。常用药物包括ɑ受体阻滞药、ɑ还原酶抑制剂和植物类药等。 (1)ɑ受体阻滞药:能有效降低膀胱颈及前列腺平滑肌张力,减少尿道阻力,改善排尿功能。常用药物有特拉唑嗪( terazosin )、阿夫唑嗪(alfuzosin)及坦索罗辛( tamsulosin)等。
六、护理
3)尿失禁 1)原因:与尿道括约肌功能受损、膀胱逼尿肌不稳定和膀胱出口梗阻等因素有关。 2)表现:拔导尿管后尿液不随意流出。 3)护理:术后尿失禁多为暂时性,一般无需药物治疗,可指导病人行盆底肌训练、膀胱功能训练,必要时行电刺激、生物反馈治疗。
4)尿道狭窄: 属远期并发症,与尿道瘢痕形成有关。定期监测残余尿量、尿流率,必要时行
③确保通畅:若血凝块堵塞管道致引流不畅,可采取挤捏尿管、加快冲冼速度、施行高压冲洗、调整导管位置等方法;如无效可用注射器吸取无菌生理盐水进行反复抽吸冲洗,直至引流通畅。

1例膀胱癌合并前列腺增生老年患者的护理

1例膀胱癌合并前列腺增生老年患者的护理摘要】通过对一例膀胱癌合并前列腺增生老年患者的护理，我们认识到术前心理护理、术前准备、疾病控制的重要性，以及术后的护理以帮助患者康复。

在此病例的个案护理中，重视术后的护理要点，如膀胱持续冲洗、做好基础护理预防并发症、做好饮食及排便护理、以及术后的健康教育等等。

【关健词】膀胱癌前列腺增生膀胱冲洗护理膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，在泌尿系统肿瘤中占首位，其主要治疗手段是手术。

前列腺增生是老年男性的常见疾病，主要表现为膀胱出口梗阻症状，如排尿困难、尿线变细无力、尿频、终末尿滴沥、分次排尿，严重时可发生急性尿潴留。

我科曾收治一例膀胱癌合并前列腺增生的老年患者，给予经尿道行膀胱癌及前列腺同期电切术，经过精心的治疗与护理，病情好转。

1.病史资料患者，男，77岁，诉3天前无明显诱因出现肉眼血尿，尿液淡红，为全程血尿，无腹痛，无明显血块，有轻度尿痛，无明显尿频及尿急，夜尿次数增多，每日约3-4次。

院前B超示：膀胱内实性团块，前列腺增大。

尿常规示：RBC4+。

既往患有糖尿病病史10余年，高血压病病史5年余。

入院诊断：1膀胱肿瘤；2前列腺增生；3高血压3级极高危；54II型糖尿病。

入院后第9天在连硬外麻下行经尿道前列腺电切+膀胱癌电切术.+膀胱造瘘术。

术中自尿道内放入三腔气囊导尿管，自膀胱造瘘口放入二腔气囊尿管。

术后病检示：膀胱移行上皮癌1-11级，前列腺增生症。

2.护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理因患者家属的要求，未将其真实病情告知本人。

由于疾病的影响造成身体的不适，患者表现出焦虑不安的情绪，我们以热情礼貌的态度接待患者，同时耐心细致向患者讲解手术部分治疗的过程、在术后会出现那些情况，患者和家属应做哪些配合。

经过细致的护理，患者的情绪逐渐平稳、安定，能主动配合术前的治疗和准备工作。

2.2.2 饮食护理患者患多种慢性疾病如糖尿病，因此饮食上要合理安排。

同时，为改善全身营养状况，嘱患者食易消化、营养丰富的食品。

良性前列腺增生合并膀胱癌I期手术治疗12例分析

１１一般资料
以后每年复查一膀胱镜。均随访时２．月，火访。次５４个２例
其中２例分别十术后１、１３２个月肿瘤复发，复发部位均为，发，于膀胱｛Ｊ，位ｉ壁未发现肿瘤恃胱／列腺窝内的复发。『！ｌ支
【键词】膀胱癌；关良性前列腺增生；同期手术［图分类号】Ｒ９；７７１【献标识码】Ａ【编号】１７ — ７１２１）４１５０中６９Ｒ３．４文文章６３９０（０１０－４－２
膀胱肿瘤并发良性前列腺增生临床并不少见，目前倾向于
前列腺增生合并膀胱癌患者Ｉ期手术同时行膀胱肿瘤及前列腺切除并观察疗效。结果成功随访１０例，均随访２．５４个月。例分别于术后１个月及２个月于膀胱侧壁肿瘤复发，２３１未发现肿瘤在膀胱颈及前列腺窝内的复发；患者术均排顺畅，最大尿流率均＞１ｍＬｓ平均１．ｍＪ。结论膀胱癌合并前列腺增生患者Ｉ５／，８ｌｓ６期手术同时行膀胱肿瘤及前列腺Ｉ除安７Ｊ全可行，不增加肿瘤在膀胱颈及前列腺窝内的种植及复发儿率。
的发病率，在女性尤为明。但【膀胱感染Ｉｉ的膀胱癌以鳞太１＾癌为主，但目前报道的良性＿列腺，Ｉ合行膀胱煽的患若均为『）ｊ＿『Ｆ／￣卜，
膀胱移行细胞癌，故而很难说明良性前列腺增，合膀胱癌与卜炎症有直接关系。｝ｆ膀胱酶患者绝大多数为６ｉ］０岁以上，前而列腺增生的发生也多在此年龄段，【此蜕叫前列腺增足太１会增加膀胱癌的发生尚需有流仃病学捌叠的结果。国内报道，年男性前列腺增生合膀胱癌患者约勾７４老％Ｉ１，

非肌层浸润性膀胱癌合并前列腺增生的同期汽化电切治疗

＋ＴｕＶＰ，能明显降低肿瘤复发率，可有效解除患者的既又
采用ＳＳ１．ＰＳ１５统计软件对数据进行处理。采用ｔ验检比较两组患者年龄、程、瘤大小和肿瘤分期。用Ｙ病肿。检
下尿路梗阻症状。现报告如下。
年。每３个月复查膀胱镜；年每３个月膀胱灌注一次，６次每
个月复查膀胱镜。随访２～３４６个月，均３．平Ｏ４个月。术后
例患者中２例（组）纯行经尿道膀胱肿瘤汽化电切术４Ａ单
（．５．１个月；９２ ±３６）Ｂ组４例平均复发时间为（０７３２）１． ± ．１个月，经检验，组平均复发时间比较差异无统计学意义两
膀胱左侧壁２Ｏ例，侧壁１右５例。行Ｂ超和静脉肾盂造影检查排除上尿路肿瘤。行螺旋Ｃ及血清前列腺特异性抗原Ｔ
硬膜外麻醉，石位。采用ＡＣｉｏ截ＭＩｒｎ汽化电切镜，尿Ｃｃ经
（＞Ｏ０）Ｐ．５。两组均未发现前列腺窝部肿瘤种植。
二、Ｂ两组手术后３个月之ＩＳ、Ａ、ＰＳＱｍａｘ比较Ａ组ＩＳＰＳ为２．￣４４Ｑｒｏ５．、ｍｘ为（． ±３２８７．）Ｈ／；ｓＢ组ＩＳＰＳ为９１．Ｑｍａ． ±２４、ｘ为（６７４３１． ± ．）ｍｌｓ／。经Ｙ检验，ＢＡ、

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1例膀胱癌合并前列腺增生老年患者的护理
摘要】通过对一例膀胱癌合并前列腺增生老年患者的护理，我们认识到术前心
理护理、术前准备、疾病控制的重要性，以及术后的护理以帮助患者康复。

在此
病例的个案护理中，重视术后的护理要点，如膀胱持续冲洗、做好基础护理预防
并发症、做好饮食及排便护理、以及术后的健康教育等等。

【关健词】膀胱癌前列腺增生膀胱冲洗护理
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，在泌尿系统肿瘤中占首位，其主要治
疗手段是手术。

我科曾收治一例膀胱癌合并前列腺增生的老年患者，给予经尿道行膀胱癌及
前列腺同期电切术，经过精心的治疗与护理，病情好转。

1.病史资料
患者，男，77岁，诉3天前无明显诱因出现肉眼血尿，尿液淡红，为全程血尿，无腹痛，无明显血块，有轻度尿痛，无明显尿频及尿急，夜尿次数增多，每
日约3-4次。

院前B超示：膀胱内实性团块，前列腺增大。

尿常规示：RBC4+。

既往患有糖尿病病史10余年，高血压病病史5年余。

入院诊断：1膀胱肿瘤；2前列腺增生；3高血压3级极高危；54II型糖尿病。

入院后第9天在连硬外麻下行经尿道前列腺电切+膀胱癌电切术.+膀胱造瘘术。

术
中自尿道内放入三腔气囊导尿管，自膀胱造瘘口放入二腔气囊尿管。

术后病检示：膀胱移行上皮癌1-11级，前列腺增生症。

2.护理
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理
因患者家属的要求，未将其真实病情告知本人。

由于疾病的影响造成身体的
不适，患者表现出焦虑不安的情绪，我们以热情礼貌的态度接待患者，同时耐心
细致向患者讲解手术部分治疗的过程、在术后会出现那些情况，患者和家属应做
哪些配合。

经过细致的护理，患者的情绪逐渐平稳、安定，能主动配合术前的治
疗和准备工作。

2.2.2 饮食护理
患者患多种慢性疾病如糖尿病，因此饮食上要合理安排。

同时，为改善全身
营养状况，嘱患者食易消化、营养丰富的食品。

为避免术后排便困难，嘱病人多
吃粗纤维、易消化的蔬菜，如青菜等，以防便秘；忌抽烟、饮酒及辛辣刺激性食物。

最好每日清晨空腹饮温开水一杯，可以增加肠蠕动刺激排便。

鼓励患者多饮水，勤排尿，可以起到冲洗血块的作用
2.2.3 完善检查，控制疾病
术前做好相应的辅助检查，如三大常规、凝血功能、血液生化等，尤其是血
糖的变化，全面了解患者的状况。

患者为老年男性，有多种慢性疾病，如高血压病、糖尿病等，这些疾病都会影响手术的效果及预后。

通过监测血糖，给予降糖
治疗，使其空腹血糖达到正常水平。

我们发现患者对高血压病缺乏认识，治疗不
能坚持。

因此，经常和病人交流相关的知识与治疗，每日定时测血压，待血压平稳，病情稳定后方可考虑施行手术。

按医嘱给予用药，坚持做到发药到手，看服
到口，帮助患者控制好血压及血糖，促成手术的成功。

2.2.4 一般护理
嘱患者预防感冒，保证充足的睡眠。

术前1天常规行会阴部备皮、更衣、沐浴，做好各种皮试及备血工作。

术前12小时禁食禁水，术前晚行肥皂水清洁灌肠。

协助患者训练床上大小便，以免术后因体位不适发生便秘。

术日患者送入手
术室后，按术后要求准备病床。

2.2 术后护理
2.2.1 体位
当患者被送回病房，平抬起放到病床，在搬运的过程中注意不要牵扯引流管。

术后患者要限制活动，平卧2日后改半卧位，以利于膀胱引流，并可预防坠积性
肺炎。

妥善固定气囊尿管，防止病人坐起或肢体活动时，气囊移位而失去压迫膀
胱颈口之作用，导致出血。

术后停止膀胱冲洗后，可带尿管下床活动，以避免长
期卧床，引起下肢静脉血栓。

2.2.2 病情观察
应严密观察患者意识状态及生命体征。

给予氧气吸入，连接好心电监护仪，
待病情稳定后改每日4次测生命体征，生命体征平稳后停止。

2.2.3 饮食
术后肛门排气后可鼓励患者多饮水。

术后2日患者无腹胀，嘱进食流质，饮
食以易消化，含有丰富营养食物为主。

以补充水分和营养并辅助多纤维食物利于
排便。

2.2.4 膀胱冲洗
把患者平抬至床上后，检查各管道是否通畅，并妥善固定。

患者在术中留置
有膀胱造瘘管1根（二腔气囊尿管）及三腔气囊尿管1根，连接好冲洗管和引流管，妥善固定引流管及引流袋，勿使管道扭曲或脱出，避免翻身受压。

用生理盐
水持续冲洗膀胱，确保引流通畅，若引流不畅应及时施行高压冲洗抽吸血块，以
免造成膀胱过度充盈、膀胱痉挛而加重出血。

术后根据引流液的颜色调节冲洗速度，色深则快、色浅则慢，要保证液体冲进去的滴速和引流袋里引流出的滴速一致。

如冲洗液为深红色，除加快冲洗速度外，考虑静滴止血药，给予气囊导尿管
牵引。

2.2.5 排尿的观察
观察患者有无排尿不畅和血尿，一般多在术后24小时内发生。

密切观察引流液的颜色、性质、血量并及时做好记录，定时挤压尿管，防止血块阻塞。

如有血
块堵塞可用注射器抽吸0.9%生理盐水反复冲洗，直至冲洗液清亮尿管引流通畅。

肛门排气后鼓励患者多饮水，每日2000-2500ml，可起到冲洗膀胱及尿道的作用。

2.2.6 膀胱痉挛的护理
主要与冲洗液的温度、速度、气囊导尿管过粗或压迫前列腺窝刺激膀胱所致。

表现为膀胱区及尿道痉挛性疼痛、肛门坠胀、尿意强烈、尿管旁有尿液涌出。

护
理上应注意保持冲洗液温度在25-30℃,速度80滴/分左右。

若患者出现膀胱及尿
道痉挛性疼痛时，调慢冲洗速度，使用镇静剂、解痉剂等治疗措施，同时给予心
理护理，指导患者放松情绪，分散注意力，待痉挛缓解后继续常规冲洗。

2.2.7 防止泌尿系感染
患者带有尿管加上手术后免疫力低下易发生尿道感染，因此观察体温及白细
胞变化，应常规应用抗菌素。

保持尿液引流和冲洗系统的无菌，妥善固定尿管及
引流管低于人体水平位。

尿袋内尿液超过2/3时应及时倒除。

每日更换尿袋，并
用0.1%新洁尔灭棉球擦洗尿道口2次/天，防止尿道分泌物污染造成逆行感染。

2.2.8 加强基础护理
做好基础护理，预防并发症。

按摩受压区皮肤促进血液循环，预防褥疮发生。

患者为老年人，肺活量下降，由于患者手术疼痛不敢咳嗽或无力咳嗽，导致气管
内分泌物增多，淤积在气管内容易发生堕积性肺炎、肺不张，要给予叩背，鼓励
患者咳嗽排痰。

由于患者留置尿管，并且持续冲洗，易弄湿衣裤及床单，所以要
保持床单清洁干燥，无碎屑，污染的用物及时更换。

保持患者大便通畅，嘱排便
时不要用力，必要时可给予缓泻剂，观察大便的性状。

2.2.9 拔管后观察及护理
术后6天拔除尿管。

拔管前1天应闭管训练膀胱功能，同时进行缩肛训练。

注意不能忍尿、憋尿，以免影响逼尿肌功能加重病情。

拔管后勤解小便，避免腹
压升高引发出血。

拔管后若有尿失禁或尿频现象，嘱患者深呼吸时收缩腹肌、臀
肌和肛门括约肌，也可配合针炙和理疗等辅助治疗。

2.2.10 膀胱灌注的护理
术后灌注化疗可杀伤残余肿瘤细胞，降低复发率。

由于膀胱灌注疗程长，灌
注后易出现尿路刺激症状，一般不易坚持，因此要耐心、细致地向患者介绍灌注
目的、操作过程、注意事项等。

因为对患者隐瞒了其真实病情，故讲解时要注意
语言，以免患者察觉。

同时操作时动作应轻柔、熟练，要理解、体贴患者，使患
者能较好地配合治疗。

2.2.11 出院指导
指导患者应进易消化、含纤维多的食物，预防便秘。

嘱患者勿吸烟、饮酒、
忌食辛辣刺激食物。

术后1-2个月内避免剧烈运动，如跑步、骑自行车、禁盆浴、性生活等，防止继发性出血。

鼓励多饮水，起到内冲洗作用，每日饮水量2000-3000m1。

如出现血尿，多饮水2-3天可消除。

有持续性血尿且血块阻塞尿道时要
及时到医院复诊。

如有尿线变细、分叉等随时就诊。

经常进行缩肛运动，锻炼膀
胱括约肌功能。

告知患者术后要遵从治疗，坚持用药控制血压及糖尿病，及时来
院进行膀胱灌注化疗。