泌尿造影后注意事项

泌尿造影是一种用于检查尿路系统的医疗检查方法，它可以帮助医生找出引起尿路问题的原因。在这种检查之后，您需要遵循一些注意事项来确保成功的恢复和避免出现并发症。下面是一些您需要了解的泌尿造影后注意事项。

1.饮食方面

泌尿造影前，需要空腹4-6小时，检查后可以正常饮食。饮食方面建议注意营养均衡，避免辛辣、生冷、过于油腻的食物，适量多食用易消化、含有维生素的食物以促进身体恢复。

2.喝水

泌尿造影后，需要大量饮水以促进体内代谢和恢复。同样，它有助于避免尿路感染。但应避免饮用含糖和咖啡因的饮料。

3.运动和休息

在20小时内不建议剧烈运动，例如长时间站立、跑步等，此时应注意休息和放松，避免与人接触并减少日常生活中的重体力活或运动。24小时后，可以逐渐开始日常活动，但也要注意不要剧烈运动。

4.尿频

泌尿造影后，可能会出现尿频的情况，这是因为造影剂在体内的关系。因此，当您感到需要排尿时，应及时去厕所，尽量避免憋尿，以免对肾脏造成影响。

5.药物

如果您正在以往有过严重过敏反应史，进行泌尿造影前，请您告知医生，以此防止发生过敏反应。另外，如果您最近服用了任何药物，例如中药或西药，请通知医生。

6.注意呕吐和晕厥

如果在检查后出现昏厥、呕吐或头痛等不适，应立即通知医生。不处理的话，可能会造成身体危险。

7.尽早复查

如果泌尿造影后出现异常的结果，建议您及时咨询医生，确定下一步的治疗方案。这有助于快速恢复身体健康，并防止病情恶化。

总之，遵循这些注意事项可以帮助您快速恢复身体健康，同时避免出现潜在的并

发症。如果您有任何不适或疑问，请及时咨询医生。

泌尿外科疾病护理常规2022版

泌尿外科护理常规一、一般护理常规二、检查或治疗护理常规三、常见疾病护理常规

一、一般护理常规（一）手术前一般护理常规 1.讲解疾病有关知识及手术前后注意事项，缓解患者紧张焦虑的情绪。 2.术前8小时禁食，4小时禁饮，遵医嘱清洁肠道。 3.术前一日沐浴，修剪指甲，取下饰品；备血，必要时做药物过敏试验。 4.指导并训练病人有效咳嗽、深呼吸、踝泵运动、屈膝抬臀运动、床上使用便器，根据情况穿弹力袜预防下肢静脉血栓。 5.术前一日保证睡眠，必要时遵医嘱给予镇静剂。 6.术日晨备皮，协助患者更换病员服，取下义齿、眼镜及贵重物品交家属保管，测量体温、脉搏。 7.备好术中所需药品及物品，按医嘱执行术前用药。备好麻醉床及所需用物。（二）手术后一般护理常规 1.根据麻醉方式选择相应麻醉护理常规。 2.根据手术交接单交接患者，了解术中情况和术后注意事项。 3.严密监测生命体征的变化情况，每30分钟测血压、脉搏、呼吸 1 次，直至平稳。 4.妥善固定各种导管，保持引流通畅，观察引流液的颜色、性质、量。留置尿管的患者每日2次做好会阴护理，拔除导尿管前需夹

管训练膀胱功能；留置胃管的患者做好口腔护理。

5.术后切口疼痛者，使用止痛剂。对术后镇痛者，观察镇痛效果、镇痛泵有无脱落、局部有无出血、感染迹象，异常情况及时报告医生处理。 6.饮食护理肠鸣音恢复后进流质，肛门排气前避免劲含糖、奶等易产气食物，排气后逐步过渡至正常饮食。鼓励病人多饮水，一般在3000ml/日左右(尿少、尿闭、肾功能不全、继发性高血压、水肿例外)，保持尿量在1500ml以上。 7.术后安置合适体位根据病情协助患者翻身，活动肢体，鼓励患者早期下床活动，观察下肢有无肿胀疼痛，出现肿胀疼痛及时报告医生，并注意测量双侧腿围。 8.加强基础护理，防止并发症。二、检查或治疗护理常规 (一)膀胱镜检查护理常规 1.检查前护理 (1)观察血尿程度：应每日观察尿的颜色、性状、及尿量。必要时记 24小时尿量。观察膀胱刺激征: 尿频、尿急、尿痛等。 (3)术前排尿、清洁会阴，必要时灌肠。 2.检查后护理 (1)生命体征监测，观察血压、脉搏、呼吸变化。 (2)多饮水、尽早排尿。 (3)观察尿的颜色变化、血尿情况，必要时行膀胱冲洗。

泌尿造影后注意事项

泌尿造影后注意事项泌尿造影是一种用于检查尿路系统的医疗检查方法，它可以帮助医生找出引起尿路问题的原因。在这种检查之后，您需要遵循一些注意事项来确保成功的恢复和避免出现并发症。下面是一些您需要了解的泌尿造影后注意事项。 1.饮食方面泌尿造影前，需要空腹4-6小时，检查后可以正常饮食。饮食方面建议注意营养均衡，避免辛辣、生冷、过于油腻的食物，适量多食用易消化、含有维生素的食物以促进身体恢复。 2.喝水泌尿造影后，需要大量饮水以促进体内代谢和恢复。同样，它有助于避免尿路感染。但应避免饮用含糖和咖啡因的饮料。 3.运动和休息在20小时内不建议剧烈运动，例如长时间站立、跑步等，此时应注意休息和放松，避免与人接触并减少日常生活中的重体力活或运动。24小时后，可以逐渐开始日常活动，但也要注意不要剧烈运动。

4.尿频泌尿造影后，可能会出现尿频的情况，这是因为造影剂在体内的关系。因此，当您感到需要排尿时，应及时去厕所，尽量避免憋尿，以免对肾脏造成影响。 5.药物如果您正在以往有过严重过敏反应史，进行泌尿造影前，请您告知医生，以此防止发生过敏反应。另外，如果您最近服用了任何药物，例如中药或西药，请通知医生。 6.注意呕吐和晕厥如果在检查后出现昏厥、呕吐或头痛等不适，应立即通知医生。不处理的话，可能会造成身体危险。 7.尽早复查如果泌尿造影后出现异常的结果，建议您及时咨询医生，确定下一步的治疗方案。这有助于快速恢复身体健康，并防止病情恶化。总之，遵循这些注意事项可以帮助您快速恢复身体健康，同时避免出现潜在的并

发症。如果您有任何不适或疑问，请及时咨询医生。

泌尿系统增强CT尿路造影检查（CTU）的注意事项及检查方法

泌尿系统增强CT尿路造影检查（CTU）的注意事项及检查方法雷明志;雷申【摘要】目的：分析探讨泌尿系统增强CT尿路造影检查的相关注意事项及检查方法。方法选取了2008年3月至2013年2月期间来我院治疗的528例泌尿系统疾病患者作为研究对象，全部患者均进行了常规CT平扫、双期增强扫描以及排泄期尿路造影检查，然后将检查数据传送至工作站进行处理，通过进行最大密度投影，多平面、曲面以及容积重建处理进而获得患者排泄期的尿路影像。结果全部患者中，238例患者为输尿管结石，66例患者为肾癌，41例患者为外压性输尿管狭窄，40例患者为肾展结石，40例患者为膀胱癌侵犯至输尿管下段，26例患者为肾盂癌，26例患者为先天性肾发育失常，25例患者为肾展憩室，14例患者为结肠癌侵犯至输尿管并导致梗阻，12例患者为子宫内膜癌术后发生输尿管粘连并导致梗阻，其中356例经手术证实，172例经临床证实。结论16排多层螺旋CT应用范围广泛、扫描效率高、层厚较薄、图像质量高的优势，在临床检查中能够多平面、多角度显示患者的泌尿系统病变状况，值得在临床上应用和推广。【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(000)027 【总页数】2页(P59-60) 【关键词】泌尿系统;增强CT;尿路造影;注意事项;检查方法【作者】雷明志;雷申

【作者单位】湖北省黄冈市罗田县人民医院，湖北黄冈438600;湖北省黄冈市罗田县人民医院，湖北黄冈438600 【正文语种】中文【中图分类】R691 我院自2008年底购置GE-16排多层螺旋CT以来，开展了泌尿系统增强CT尿路造影检查（CTU）500余例，对泌尿系统疾病的诊断水平明显提高，得到了临床医师的充分肯定。优质的图像质量及正确、安全的检查方法至关重要。根据我们的实际工作经验及相关文献，作如下总结，供基层影像同仁参考和交流。 1.1 一般资料选取了2008年3月至2013年2月期间来我院治疗的528例泌尿系统疾病患者作为研究对象，其中男性患者389例，女性患者139例，年龄15～84岁，平均42.3岁；输尿管结石患者238例，肾癌患者66例，外压性输尿管狭窄患者41例，膀胱癌并侵犯输尿管下段的患者40例，肾盏结石患者40例，肾盂癌患者26例，先天性肾发育失常患者26例，肾展憩室患者25例，结肠癌侵犯至输尿管并导致梗阻的患者14例，子宫内膜癌术后发生输尿管粘连并导致梗阻的患者12例。其中，67.42%（356例）经手术证实，32.58%（172例）经临床证实。 1.2 检查方法使用GE-16排多层螺旋CT机，扫描模式为螺旋模式，扫描层厚为5mm，旋转时间0.8s，扫描层同扫描层厚为5mm，螺距为1.375∶1，管电压为120kV，动脉期及静脉期管电流250～300mA（常规扫描），排泄期管电流为80～150mA （低剂量扫描），注射流速为3.0～3.5mL/s，注射容积为90mL左右。动脉期扫描时间为21s，静脉期扫描时间为53s，排泄期为7min（根据尿路显影情况行全尿路低剂量加扫）。扫面范围为患者的肾上极至耻骨联合水平。重建模式为

逆行性肾盂输尿管造影(RP)检查规范及质量控制

逆行性肾盂输尿管造影（RP）检查规范及质量控制 1.适应证（1）用于排泄性尿路造影（IVP）未显影或影像性质不清难以确诊需核实病变情况者。（2）需要做尿路造影而又不适合静脉尿路造影者。 2.禁忌证膀胱、尿道有严重感染、结核等病变及各种原因造成的尿道狭窄时不宜做此检查。 3.药物及器械准备常用76%泛影葡胺稀释液，一般成人用量20～40ml。一般每侧用10%～25%泛影葡胺5～10ml，对肾盂积水患者酌情增加。浓度过高可能遮盖小的病变。 4.检查前准备及检查注意事项（1）清洁肠道。（2）检查前 12 小时禁食、禁水。（3）做碘过敏试验。 5.检查技术步骤（1）泌尿外科医师利用膀胱镜下输尿管内插管。 2）患者先取仰卧位，头低 30°。放射科医师摄取全尿路平片。（3）泌尿外科医师沿输尿管导管注入造影剂后，放射科医师透视下摄取肾区片1 张。若肾盂、肾盏显影良好，再换全尿路片1 张。（4）改为平卧，必要时俯卧位，边撤输尿管导管边透视、照相，直至导管完全撤出。

（5）需要时，可立位摄输尿管正位像、膀胱正侧位或斜位像。 6.检查质控评价（1）主观定性评估：就平片而言，整个泌尿系器官均应包括在照片内，下缘包括耻骨联合，椎体位于照片正中，肾轮廓、腹脂线及腰大肌阴影能识别清楚;肠内容物及积气清除彻底，无干扰影;照片标记准确、清楚、无污染、无划痕等人为伪影。此外，对于造影片应满足肾实质、肾盂、肾盏形态清晰，肾盏杯口锐利，输尿管、膀胱均显影良好。（2）客观定量分析：造影剂密度值≤ 0.25D;空曝区密度值≥2.4D;造影剂及其周围组织密度差＞0.3D;腰大肌（L3横突下）0.9～1.0D;肾区（L1横突平段），右 0.4～0.5D，左 0.45～0.55D;肾区（L2横突平段），右0.7～0.8D，左 0.8～0.9D;肾区（L2横突平段），右0.9～1.0D，左 1.0～ 1.1D;腹壁脂肪线内（L3平段）1.7～1.8D，腹壁脂肪线外（L3平段）2.0～2.1D，膀胱区（髂后下棘平段）0.65～0.75D。

泌尿系统损伤护理常规

泌尿系统损伤护理常规一、概述泌尿系统损伤常是胸、腹、腰部或骨盆严重损伤的合并伤，以男性尿道损伤最多见，肾、膀胱次之。【临床表现】主要为休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热。【特殊检查】 (1)实验室检查:尿常规检查可见多量红细胞;(2)影像学检查:B超、CT、排泄性尿路造影。【治疗要点】 (1)紧急处理:(2)非手术治疗;(3)手术治疗。二、术前护理 1、同外科围手术期术前护理常规。 2、肾损伤非手术治疗的护理 (1)休息:绝对卧床休息2~4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间;过早过多离床活动，有可能再度发生出血。 (2)病情观察 ①观察血尿颜色深浅的变化，若颜色逐渐加深，说明出血加重。 ②准确测量并记录腰腹部肿块的大小，若肿块逐渐增大，说明有进行性出血或尿外渗。 ③定时检测血红蛋白和血细胞比容，了解出血情况及其变化。 ④定时观察体温和血白细胞计数，以判断有无继发感染。 (3)维持水、电解质及血容量的平衡:及时输液补充血容量，在病情允许下鼓励病人经口摄入。

(4)对症处理:给予高热者物理或药物降温;腰腹部疼痛明显者，可给予止痛、镇静剂。三、术后护理 (一)护理诊断 1、排尿异常与尿路感染、创伤、尿瘘或尿道狭窄有关。 2、有感染的危险与血肿、组织坏死、尿外渗和引流无效有关。 3、恐惧与外伤打击、害怕手术有关。 4、焦虑与担心预后不良有关。 (二)护理措施 1、病情观察密切观察病人的生命体征，并注意病人全身症状，保证休克病人输血、输液的通畅，补充血容量。 2、体位麻醉作用消失且血压平稳者，取半卧位，以利引流和呼吸。肾修补术、肾周引流术后病人需卧床休息2~4周，骨盆骨折后需卧床6~8周。骨盆骨折或严重肾损伤需长期卧床的病人，应定时改变体位和翻身，预防压疮，在床上进行肌肉锻炼，防止四肢肌肉萎缩。 3、营养支持肾损伤、膀胱破裂、后尿道损伤术后病人，需禁食2~3天，待肠蠕动恢复后开始进食。前尿道损伤后6h、无麻醉反应者，即可正常饮食。 4、用药护理定时观察体温，加强损伤局部的护理，严格无菌操作，早期应用广谱抗生素，以预防感染发生。 5、引流管护理同围手术期术后引流管护理。引流管一般手术后3~4天拔除，若发生感染或尿癌则延长拔管时间。留置导尿管的护理同泌

放射科泌尿系统X线造影技术操作规范

放射科泌尿系统X线造影技术操作规范一、静脉尿路造影【适应证】 1.泌尿系统结石、结核、肿瘤、肾盂和输尿管积液。 2.泌尿系统先天性畸形、肾下垂。 3.泌尿系统外伤。 4.明确腹部肿块与泌尿系统的关系。 5.血尿、脓尿原因待查。 6.无法进行逆行尿路造影者。【禁忌证】 1.碘对比剂过敏。 2.严重的心、肝、肾功能不全及其他严重的全身性疾患。【造影前准备】 1.病人准备（1）造影前2~3天禁用不透射X线药物。（2）造影前1天进少渣饮食。（3）造影前清洁肠道，排空尿液。（4）造影前6h禁食、禁水。（5）碘剂注射前，应按药典规定进行必要处理。 2.对比剂准备对比剂为76%离子型或相应碘含量的非离子型对比剂，其用量为20~40m1.o 3.摄影前准备（1）认真核对X线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。对检查目的、摄影部位不清的申请单，应与临床医师核准确认。（2）根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。

（3）X线照片标记（包括病人片号、日期、造影照片的序号、体位左右标记等）。（4）开机预热，拟定并调整摄影条件。（5）清除病人检查部位可能造成伪影的物品等。【操作方法及程序】 1.摄影体位（1）病人仰卧于摄影台上，双下肢伸直，正中矢状面垂直台面并与暗盒长轴中线重合，两臂置于体侧。（2）在相当箭骼关节水平，利用肾盂造影压迫器、充气气囊或加压腹带，对下段输尿管进行压迫，压力一般为14.7kPa o （3）双肾区造影片上缘包括第11肋骨，下缘包括第3腰椎。（4）双肾区造影中心线垂直对准胸骨剑突与脐连线中点射入胶片中心。（5）全泌尿系统造影照片上缘包括膈肌，下缘包括耻骨联合。全泌尿系统造影片，中心线经剑突与耻骨联合连线的中点垂直入射胶片。（7）便用滤线器。（8）摄影距离为100cm。（9）平静呼吸状态下屏气曝光。 2.摄影程序（1）造影前先摄取腹部平片。如发现肾区有钙化，加摄腹部侧位平片。（2）对比剂注射后7min.15min,分别摄取双肾区造影片，至双肾显影良好为止。（3）解除腹部压迫，立即摄取全泌尿系统造影片。（4）由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。【并发症】碘过敏并发症：喉头水肿、喉头及支气管痉挛、肺水肿、休克、急性肾功能衰竭等。【注意事项】 1.遇对比剂注射30min后，肾盂、肾盏仍显影不佳时，可延迟摄影时间。

泌尿外科护理常规

泌尿外科护理常规第一节泌尿外科一般护理常规 1.同普通外科一般护理常规。 2.留取标本：新入院患者次日晨留取标本做常规检查；怀疑结核者，应连续三日留24小时尿查抗酸杆菌；怀疑肿瘤者，留取晨间第二次全程尿液，做脱落细胞检查，盛尿器应消毒，并做标记，及时送检；按医嘱及时为患者留取血、尿便标本、并协助患者做好各种检查前的准备工作。 3.病情观察：泌尿系外伤的患者，随时有发生出血的可能，应密切观察患者脉搏、血压的变化；患者经泌尿系器械检查、治疗后可能发生尿频、尿急、尿痛、血尿、无尿、呕吐、寒战、发热等反应，应根据病情嘱咐并协助患者多饮水，必要时报告医师、按医嘱进行处理。 4.心理护理：hushi应态度热情，向患者讲解各种疾病的相关知识和各种特殊检查、治疗的目的和可能发生的反应。以消除其思想顾虑，取得其配合。 5.引流管的护理： (1)观察引流液的性质：如有引流不畅，应及时调整引流管的位置，冲洗引流管或重新留置，发现引流液有异常，应报告医师进行处理。 (2)固定好引流管：防止引流管扭曲、受压或脱落。一旦脱出，应嘱患者卧床休息，并立即报告医师重新插管。 (3)防止感染：凡冲洗、更换引流管、引流袋时，应严格无菌操作，各连接头应认真消毒，长期应用储尿袋和留置尿管、造瘘管者，每日更换引流袋1次，造瘘管和导尿管每周更换1次，以防感染和结石形成。留置尿管的男性患者每日用0.2‰碘伏棉球擦试尿道口，女性患者用0.2‰碘伏溶液行会阴冲洗，以去除尿道口及导尿管上的血痂及分泌物，确保尿管及会阴部清洁、干燥，防止尿路逆行感染。 6. 观察体温、脉搏、呼吸变化。 (1) 入院后三天每日测体温、脉搏、呼吸四次，体温在37.5℃以上者，每4小时测一次，体温正常后每日测一次。 (2) 手术前一日到术后第三日每日测四次，体温正常后每日测1次。第二节泌尿外科术前准备及护理常规 1.术前一到三日准备。 (1)协助完成术前常规检查、治疗和特殊检查。 (2)做好心理护理，安慰病人，向患者解释手术目的及术前术后注意事项、解除恐惧心理，增强对手术的信心，更好的配合治疗和护理。 (3)协助病人处理卫生、洗澡、理发、剃须、剪指甲等，并根据手术部位准备皮肤。 (4)指导术前禁食水。需要肠道准备的患者，指导服用缓泻剂或给予灌肠。 (6)术前晚酌情给镇静药。 2. 术日晨准备。 (1)去手术室前，贵重物品交责任hushi或家属保管，全麻病人取下假牙，女病人取下发卡，嘱病人排尿。 (2)术前半小时执行麻醉前用药。根据手术准备床铺及所需用品。第三节泌尿外科术后护理常规 1. 麻醉术后注意事项及体位去枕平卧6小时，6小时后采取患侧卧位或半卧位，以利于渗血、渗液的引流，防止血肿、脓肿的形成引起切口感染。yinnang手术后，采取平卧位并将yinnang托起，以防肿胀影响愈合。 2. 饮食护理：

静脉性尿路造影检查(IVP)检查规范及质量控制

静脉性尿路造影检查（IVP）检查规范及质量控制 1.适应证（1）泌尿系结石。（2）泌尿系结核、肿瘤、囊肿、先天性畸形和慢性炎症。（3）原因不明的血尿及脓尿。（4）需了解损伤程度和范围的尿路损伤。（5）腹膜后肿瘤的鉴别诊断等。 2.禁忌证（1）碘过敏及甲状腺功能亢进症者。（2）严重肾功能不全。（3）急性尿路感染。（4）严重心血管疾病及肝功能不良。 3.药物及器械准备（1）浓度为300mg/ml 以上的水溶性有机碘造影剂。离子型和非离子型造影剂则根据患者具体情况决定。（2）带充气气囊之腹带，椭圆形压迫器两个。 4.检查前准备及检查注意事项（1）肠道准备同泌尿系统平片常规检查。（2）检查前6小时禁水、禁食，但糖尿病、肾衰竭、多发性骨髓瘤、婴幼儿和高龄患者不宜绝对禁水。（3）造影剂过敏试验。

（4）造影前嘱患者排空膀胱内尿液。（5）婴幼儿消化道常有气体存留，在临摄片之前可给予牛奶、豆浆或糖水，使两肾盂肾盏重叠于扩张的胃所在的区域内。 5.检查技术步骤（1）造影前先摄泌尿系统平片。（2）在肾下极水平以下用压迫器和充气气囊在体外压迫输尿管，压力一般为10.64～ 13.3kPa（80～100mmHg）。新近腹部手术后或有消化道出血、腹主动脉瘤、大量腹水、巨大腹部肿块，不能压迫输尿管时，可改用头低10°～15°体位或臀部抬高约10°体位，并可加用双倍造影剂剂量。（3）静脉注射造影剂：成人总量20～ 40ml，儿童 0.5～1ml/kg。穿刺点皮肤消毒后1分钟左右把造影剂注入静脉。过敏试验阴性者仍可发生严重反应。故造影过程中仍须对患者密切观察。 6.检查质控评价（1）主观定性评估：就平片而言，整个泌尿系器官均应包括在照片内，下缘包括耻骨联合，椎体位于照片正中，肾轮廓、腹脂线及腰大肌阴影能识别清楚;肠内容物及积气清除彻底，无干扰影;照片标记准确、清楚、无污染、无划痕等人为伪影。此外，对于造影片应满足以下条件：肾实质、肾盂、肾盏形态清晰，肾盏杯口锐利，输尿管、膀胱均显影良好。（2）客观定量分析：造影剂密度值≤0.25D;空曝区密度值≥2.4D;造影剂及其周围组织密度差＞0.3D;腰大肌（L3横突下） 0.9～1.0D;

逆行膀胱输尿管造影

逆行膀胱输尿管造影（VCU）检查知情同意单病案号姓名：性别□男□女年龄岁月天病区-病室临床目前诊断过敏史一、逆行膀胱输尿管造影（VCU）检查目的：通过造影剂对比显影来观察尿道、膀胱形态，如存在膀胱输尿管返流，还可以观察返流的程度。协助临床诊断。二、逆行膀胱输尿管造影（VCU）检查可能出现的并发症、风险及注意事项：进行VCU检查，需经尿道逆行插入导尿管注入碘造影剂，目前我院用于VCU检查的造影剂主要为离子型高渗造影剂（泛影葡胺），VCU检查为一种有创检查，同时存在造影剂毒、副反应的可能。其临床表现及注意事项如下： 1 轻度反应：全身热感与发痒、头晕头疼、恶心呕吐、喷嚏咳嗽、皮肤红疹、结膜充血等。 2 中度反应：出现荨麻诊，眼睑、面颊和耳部红肿、胸闷气急、呼吸困难、声音嘶哑、肢体抖动。3重度反应：面色苍白、四肢青紫、肌肉痉挛、呼吸重度困难、大小便失禁、血压下降、意识丧失、休克、呼吸和心跳骤降等危及生命。4 碘过敏者禁用此项检查。5 对于肝、肾、心功能不全者，过敏体质者慎用。6 患儿存在泌尿系急性感染症状时，应先进行抗感染治疗，待感染控制后再行VCU检查，避免由于膀胱输尿管返流造成上尿路的感染。7 对于存在慢性泌尿系感染，同时存在膀胱输尿管反流的患者行VCU检查可能会加重上尿路感染，此类患者须在检查结束后由临床医师开一定量抗生素用于控制感染。8 VCU检查为有创检查，在逆行插入导尿管时会轻微损伤尿道粘膜，患者存在一定的痛苦，有少数患者会引起血尿等并发症。出现此类症状我们会积极给予处理。9 部分患者逆行插入导尿管十分困难，此类患者可能会行膀胱穿刺来完成检查，届时我们会进一步说明膀胱穿刺相应注意事项。10 请把以往X线、超声及化验检查等全部材料带齐以便诊断。11 请按照预约时间到泌尿造影室检查，过时需重新预约。12 由于机器故障等原因检查需要延迟，我科会及时通知，请您谅解。上述并发症出现后，我们会立即采取相应措施进行对症处理，对危及生命的并发症处理的同时向家属紧急征求意见。医师签名签字日期年月日时三、家长/监护人/委托人意见我已仔细阅读并完全理解上述提及的此项检查可能发生的1-12条并发症、风险性及注意事项，对于我提出的问题，医师已给予我充分的解释，我已获得了逆行膀胱输尿管造影（VCU）检查的相关信息。我______________为_____________施行逆行膀胱输尿管造影（VCU）检查。 (同意或不同意) （患儿姓名）签名____________________，与患儿的关系______________。签字日期年月日时

泌尿外科常见检查注意事项

泌尿外科常见检查注意事项泌尿外科常见检查注意事项一、尿常规检查注意事项留取尿液标本一般应尽量采用新鲜晨尿，因为夜间饮水较少，肾脏排到尿液中的多种成分都储存在膀胱内并进行浓缩，易于查到，提高阳性检出率，其他随机留取的尿液也可以，但应以留取中段尿为好。同时，在检查中若发现白细胞时，常提示有感染或其他现象，因此要注意以下几点： (1)尿标本必须新鲜，否则停放几小时后，白细胞即可破坏而脓尿消失。 (2)尿标本必须清洁。女性要清洗外阴，勿混进白带。如尿沉渣中有大量多角形上皮细胞，则可能已混进白带，宜留取清洁尿标本重检。女性月经期不宜留取尿标本。 (3)尿路感染者脓尿常呈间歇性，故宜多次反复检查才能下结论。 (4)在使用抗菌药物后，可影响检查的准确性。二、血液检查的注意事项做血液化验检查时，如果不注意血液检查的注意事项，就会影响检查的结果。为了能得到更好的医疗服务及诊断治疗的效果，必须注意以下几点： (1)检查前，一定要配合医生把姓名写正确，工整，避免同名或相类似名混淆带来不便。注意了这些，抽血会更方便、更迅速，能更好地为自己节约诊断时间。 (2)做生化检验时必须采空腹血。一般来说，需要抽空腹血的化验，大部分是做生化检验的项目。如肝功、糖、蛋白质、脂类与各种无机离子(钾、钠、钙、磷等)。空腹血是指清晨未进餐前，距前一餐约12～14小时所抽取的静脉血。由于餐后12～14小时胃肠的消化与吸收活动已基本完毕，因而血液中的各种生化成分比较恒定。此时测得的各种数值可以比较真实地反映出机体的生化变化，进而有助于疾病的诊断。在特殊需要时遵医嘱也可以在清淡饮食后6小时采血化验。

(3)抽血当天，不要穿袖口过小、过紧的衣服，以避免在抽血时衣袖卷不上来或抽血后衣袖过紧，引起手臂血管血肿。 (4)不同的化验项目要问清医生，区别对待。如血糖检查，餐后血糖，一定要吃饭后再做检查；餐前血糖，早上检查前一定不能吃饭；血脂检查之前，最好不要吃含油脂过高的食物，如排骨汤等；查胆固醇前，少吃或不吃鸡蛋。 (5)避免剧烈活动。运动锻炼和激烈的体力活动影响到许多项目的检测结果。如常用的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AsT)、肌酸激酶(cK)，在体力活动增加后就会升高，可达1倍以上，甚至休息1小时后仍可偏高30％。慢跑后血中肌酐(Cr)可增高45％，血尿素氮(BuN)可增高3l％。因此要求在体检前2天起要保持常态活动量。不要在剧烈活动后采血样。三、泌尿系平片泌尿系平片简称KUB是泌尿系统X线检查的第一步，摄片的目的包括：①观察有否肾、输尿管或膀胱的阳性结石;②观察有否包括泌尿系统在内的腹部钙化；③在优质平片上可观察肾脏位置、轮廓有否明显变化；④用于泌尿系造影检查的对照资料。除急诊外，在摄平片前病人应作以下准备：①摄平片前2-3天只进少渣、少产气食物，禁服重金属药物；②若曾进行钡餐或钡灌肠检查，须等钡剂排净后再作检查；③检查前或前晚临睡前服轻泄剂，如番泻叶（用开水泡透，弃叶喝液），其剂量根据病人是否便秘而调节。避免用容易使肠内积气的泄剂。清洁洗肠难以达到满意效果，且常向肠内带入空气，仅在检查前一日对便秘病人使用，且洗肠后当晚仍需用番泻叶以保证清洁肠道的效果。检查当天已不在主张进行清洁洗肠；④摄片通常安排在早晨或上午进行，摄片前空腹，临摄片前排尿四、排泄性尿路造影排泄性尿路造影亦称下行性或静脉尿路造影，是经静脉注射不透X线的含有机碘造影剂使泌尿系显影的方法，可使肾实质、肾盏、肾盂、输尿管、膀胱和尿道显影。这种方法简单，不需要特殊设备和技

泌尿外科健康宣教

泌尿外科健康宣教泌尿外科手术后的健康宣教 1.手术回房后，请勿使用枕头4-6小时。 2.术后各种引流管的放置需要注意，不能过度拉扯，保持管道不受压，引流管连接的引流袋应低于伤口。 3.术后6小时左右，虽然不能使用枕头，但可以左右翻身。如果麻药还未过，感觉双下肢麻木乏力，可以拉灯或者请家属帮忙翻身。当然，护士会定时巡查和观察病情。 4.手术后回病房，如果您感到不舒服或有不清楚的问题，随时可以叫护士过来，我们很乐意帮助您减轻疼痛或解答问题。 5.术后当天一律不得进食，除非得到医生或护士的同意。特别是在麻醉还未完全退去的情况下，进食可能会导致误吸引起窒息。

6.术后1-3天，麻醉已经过去，可以随时左右翻身。不要因为伤口疼痛而害怕转身，否则会有许多并发症，如肺部感染、皮肤压疮等。老年人的血液黏稠度较高，长时间卧床不动会导致血液循环减慢，引起脑部和双下肢的血栓形成，也会影响伤口的愈合。 7.鼓励有效咳嗽：由于长时间卧床加上伤口疼痛，大多数病人不敢用力咳嗽，导致呼吸道分泌物无法排出，引起肺炎。有效的咳嗽方法是，病人或家属用力按压伤口以减少张力，然后用力咳出痰液。此外，患者可以半坐卧位，护士可以协助轻拍患者背部以帮助痰液排出。 8.术后一般会遵照医嘱静脉使用抗菌素3-5天，这些药物可能会影响病人的食欲，引起消化道不良症状。 9.饮食方面：在麻醉过后的第二天，除非有肠管手术，一般都可以进食。此时应该选择清淡流质食物。随着术后时间的推移，可以进食高蛋白、搞维生素、易消化的食物。老年人惯便秘者，可以多进食水果、蔬菜。

10.肾功能良好的患者每天可以喝2-3升水，有结石患者可以饮用磁化水，肾功能不好的患者则需要适当限制饮水量。 11.接受体外振波碎石的病人，回病房后中午不得进食，晚上可以少量进食粥水，第二天早餐禁食，然后空腹拍片。拍完片后可以进食。 12.如果手术后能下床行走并继续留置引流管，请将引流袋挂在低于伤口或膀胱区以下的位置，以免造成逆行感染。 13.手术后体内放置的引流管（双J管）需要一个月后回院拔管，最长不得超过三个月。 14.如果您是做精索静脉曲张手术的患者，已婚未育的请三个月后回院复查。 15.如果您是做前列腺手术，拔出尿管后1-3个月可能会出现暂时性的尿失禁，可以进行提肛肌的锻炼，每天2-3次，

泌尿外科护理常规

泌尿外科护理常规泌尿外科护理常规一、泌尿外科一般护理常规 1(执行外科一般护理常规。 2(鼓励病人多饮水，一般每日饮水量2000~3000ml，预防泌尿系统感染及尿盐沉积。 3(观察病人的尿量、颜色、性质，如有异常，留标本送化验。 4(有尿瘘或尿失禁者，注意会阴部清洁、干燥，保护皮肤，防止湿疹、皮炎及溃疡。 5(做好各种标本的采集工作。 6(手术前训练病人卧床排尿，以免术后不习惯，出现排尿困难。训练患者卧床排便，戒烟酒。 7(凡泌尿系统器械检查或治疗后，要注意观察可能发生的反应，如无尿、尿潴留、尿痛、血尿、寒战、发热等。 8.阴囊疾病手术后，应卧床休息，托起阴囊。 9.做好保留尿路引流管病人的护理。 (1)选择适宜的导尿管，插管操作时要熟练、轻柔、敏捷。 (2)导尿管要妥善固定，防止脱落，位置适宜，便于引流，2周更换导尿管1次。 (3)尿管保持通畅，有血块、尿沉渣、盐类沉积物阻塞尿管时，及时用无菌生理盐水冲洗。 (4)每日一次用0.5%碘伏棉球擦洗尿道外口及导尿管近端，保持局部清洁，每周更换引流袋2次。 (5)长期留置导尿管者，拔管前应定时夹闭尿管，训练膀胱功能。 (6)肾盂造口及输尿管造口患者，原则上不冲洗造口引流管，如有梗阻或血块阻塞需冲洗时，则有医生在严格消毒下进行操作。 (7)对严重血尿及一些膀胱术后、前列腺术后的患者，可做密闭式膀胱持续冲洗。 (8)各种造口引流管或留置导尿管的固定须牢固，一旦发现导管脱

落，即嘱患者卧床，并立即通知医生。二、泌尿外科术前护理常规 1(做好心理护理，解除思想顾虑，交待注意事项，取得合作。 2(术前1日洗澡、更衣、理发、剪指甲。 3(执行术前医嘱并给予术前药物。准备术中所用物品。 4.根据医嘱术前留置尿管。按手术部位做好手术野皮肤准备工作。 5.根据医嘱查血型、备血。向患者介绍手中配合方法。 1 6.指导患者练习床上大小便、床上翻身以及深呼吸、有效咳嗽，防止术后并发症。三、泌尿外科术后护理常规 1.与手术室人员交接，了解手中情况及术后注意事项，执行各种麻醉后护理常规。 2.根据麻醉方式采取合适的卧位，正确执行术后医嘱。给予氧气吸入及心电监护。 3(安置病人，连接各种引流管、引流袋，并妥善固定，保持各种引流管通畅，记录引流量。。 4(禁食/留置胃管的患者行口腔护理，留置导尿管者行会阴护理。 5(观察血压、脉搏、呼吸情况，病人回病房及时测量并记录。 6(观察切口有无渗血、出血、漏尿等情况。使用腹带松紧要适宜。 7(切口疼痛者，做好心理护理，及时报告医师，适当给予止痛剂。保证夜间充足睡眠。 6(做好基础护理，预防并发症发生。四、前列腺增生症护理常规 1(术前护理: (1)执行泌尿外科一般护理常规。 (2)做好心理护理，树立战胜疾病的信心。 (3)给予粗纤维、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，多饮水以防便秘引起腹压增高，导致前列腺出血。

泌尿外科健康教育手册 (2)

泌尿外科健康教育手册第一章膀胱镜入院宣教一：介绍医院环境，医护人员，医院规章制度，病区实施使用方法，检查的时间和四点，安全宣教等。二：疾病相关知识概述：将膀胱镜经尿道插入膀胱以直接观察膀胱何尿道内的病变的检查方法，也可向输尿管口插入输尿管导管分别收集双侧肾盂尿和进行性泌尿系统造影，使肾盂和输尿管的影像更为清晰。三：膀胱镜检的适应症： 1.明确血尿原因及出血部位。 2.明确膀胱、尿道内病变的性质及范围。 3.膀胱病变取组织活检 4.膀胱癌手术后复发 5.膀胱内治疗（尿道狭窄内切开，尿失禁黏膜下注射、膀胱内碎石、膀胱异物取出、肿瘤及前列腺的电切等） 6.逆行尿路造影、肾盂尿取出 7.双J管置入及拔除 8.肾盂内测压（上尿路动力学检查）、肾盂内注药（乳糜尿）四：膀胱镜检的禁忌症 1.尿道、膀胱处于急性炎症期不宜进行检查，因可导致炎症扩散，而且膀胱的急性炎症充血，还可以使病变分辨不清。

2.膀胱容量过小，在60ML以下者，说明病变严重，病人多不能耐受这样的检查，也容易导致膀胱破裂。 3.包茎、尿道狭窄、尿道内有结石嵌顿等，无法插入膀胱镜者。 4.骨关节畸形不能采取截石卧位者。 5.妇女月经期间或妊娠3个月以上。 6.肾功能严重减退而有尿毒症征象、高血压而且心脏功能不佳者。 7.其他原因不能配合的病人。五：检查术后注意事项 1.检查后部分病人有尿道疼痛不适，尤其在排尿明显，出现轻微血尿或尿道口少量出血，一般1-3天内逐渐消失，不需作任何特殊治疗 2.腰痛：常发生在做逆行肾盂造影的患者，可通过听音乐、深呼吸等以分散注意力，疼痛不能缓解时可适当使用止痛药，同时给予输液，必要时给予速尿静脉注射，以加快造影剂的排出。 3.多饮水，使尿液增加，减轻尿道刺激症状 4.注意外阴清洁，一般无需口服抗生素预防感染。 5.检查后禁止性生活两周。 6.养成良好的卫生习惯，每天清洁会阴部，保持会阴部清洁干燥，必要时碘伏液清洁外阴，每天要更换内裤，留置尿管者，每天消毒尿道口两次。 7.如出现疼痛剧烈，出血者，发烧等症状时，需及时回医院就诊。 8.膀胱镜检查后，必须把检查所见填表记录。