神经内科疾病一般护理
神经内科常见护理方法
神经内科常见护理方法
神经内科是专门治疗与神经系统相关的疾病的医学领域。
以下是神经内科常见的护理方法:
1. 监测患者的病情:神经内科护理师应密切监测患者的神经状况和病情变化。
这包括对患者的症状、神经系统功能、心率、呼吸和血压等进行及时的评估和记录。
2. 给予适当的药物治疗:根据患者的具体病情,在医生的指导下,神经内科护理师需要正确地给予患者药物治疗。
这可能包括神经系统疾病的特定药物、止痛药物或其他相关药物。
3. 提供舒适的环境:神经内科护理师应确保患者在舒适的环境中康复。
这包括控制室内温度,提供足够的灯光和良好的通风,帮助患者保持安静和放松。
4. 促进患者的活动和康复:根据患者的康复计划,神经内科护理师需要鼓励并协助患者进行适当的身体活动和康复训练,促进神经系统的恢复和功能改善。
5. 提供营养支持:对于神经内科患者,合理的饮食和营养摄入
对于康复至关重要。
神经内科护理师需要确保患者获得均衡的饮食,并在必要时提供营养支持。
6. 教育患者和家属:神经内科护理师需要向患者和家属提供相
关的健康教育和指导,包括疾病的认识、预防、治疗和康复知识,
以及在家中如何进行有效的护理和自我监测等。
这些是神经内科常见的护理方法,希望本文对您有所帮助。
参考资料:。
神经内科护理常规
神经内科护理常规一、神经内科疾病一般护理常规1、按内科疾病一般护理常规。
2、按医嘱给予饮食,戒烟,戒酒。
3、患者恢复期可下床活动,病情危重时应绝对卧床休息。
4、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔的变化,评估患者头痛、呕吐、抽搐等症状及其特点,有无脑疝形成。
5、及时做好专科各项检查或治疗护理,做好患者健康指导。
6、凡有意识不清、定向障碍、精神症状及癫痫病史者,应加床栏,防止坠床。
必要时加约束带。
7、保持呼吸道通畅。
帮助或协助患者翻身、拍背,排出痰液。
痰液粘稠不宜咳出时,给予雾化吸入;对神志不清、反射减弱者应及时吸痰并报告医师,必要时气管插管或气管切开。
8、保持大小便通畅。
留置导尿管者,每4小时放尿一次。
尿引流袋及时更换。
便秘超过三天者给予缓泻剂。
9、腰椎穿刺后,去枕平卧4-6小时。
10、高热、昏迷、压疮者按高热、昏迷及压疮护理常规。
11、保持瘫痪肢体功能位置,根据病情作适当功能锻炼,防止足下垂等各种并发症。
12、保持急救物品、药品处于完好状态。
【健康指导】1、环境:病室温湿度适宜,室内经常通风,保持空气新鲜。
2、饮食指导:给予高蛋白、低脂肪、粗纤维饮食。
3、日常活动:卧床病人保持肢体功能位,可被动活动。
4、心理指导:保持情绪稳定,避免激动、恐惧、紧张等心理。
二、脑出血护理常规【概念】脑出血指原发性非外伤性脑实质内的出血,也称自发性脑出血。
【护理评估】1、评估既往病史,是否有高血压、动脉粥样硬化、脑动静脉病变等疾病。
了解起病前有无情绪激动、过度兴奋、劳累、用力排便等。
2、评估有无头痛、呕吐、应激性溃疡、肢体瘫痪、失语及吞咽困难等症状和体征。
评估呕吐的性状、有无喷射性呕吐,了解头痛的程度。
3、了解实验室等检查结果,如血糖、血脂、CT、MRI等。
【护理措施】1、急性期绝对卧床休息2-3周,避免一切可能使患者血压和颅内压增高的因素,包括移动头部、用力大便、情绪激动等。
有精神症状如躁动时,加床栏。
2、给予低盐、低脂、低胆固醇,丰富维生素及易消化饮食。
神经内科护理要点
神经内科护理要点神经内科护理是针对神经系统疾病的护理工作,它包括了对患者进行评估、监测、干预和教育等方面的工作。
以下是一些神经内科护理的要点:1. 评估和监测- 对患者的神经系统进行全面评估,包括神经系统的功能、感觉、运动能力等方面。
- 监测患者的生命体征,如呼吸、心率、血压等,以及神经系统的特殊指标,如瞳孔反应、意识状态等。
2. 基础护理- 在患者需要床位休息时,提供适当的体位,保持患者的舒适。
- 勤换患者的体位,预防压疮和深静脉血栓形成的发生。
- 保持患者的皮肤清洁和干燥,防止感染的发生。
- 注重患者的口腔护理,避免口腔感染和吞咽困难。
3. 饮食护理- 患者的饮食需求因疾病而异,因此要根据医生的指示提供适宜的饮食。
- 对于吞咽困难的患者,可以提供流质或软食,以及将食物切成小块等方法,以确保安全进食。
- 监测患者的摄入量和排泄量,注意患者的水电解质平衡。
4. 药物管理- 根据医生的嘱咐,准确给患者服用药物,并记录药物的剂量和时间。
- 监测患者对药物的反应和不良反应,及时报告给医生。
5. 病情观察与干预- 注意患者神经系统方面的症状和变化,如意识状态、运动障碍等。
- 对于神经系统紧急情况的患者,及时进行急救并报告医生。
- 针对患者的特殊需求,如疼痛控制、抑郁情绪的护理等,给予有效干预。
6. 患者和家属教育- 向患者和家属提供关于疾病、治疗和护理的信息,帮助他们更好地理解和应对。
- 教育患者和家属有关康复护理和预防措施,促进患者的康复和自我管理。
以上是神经内科护理的一些要点,通过实施这些护理措施,可以提供更全面的护理服务,提高患者的康复和生活质量。
神经内科一般护理常规
神经内科一般护理常规
新病人入院后,应热情接待,介绍病室环境和规章制度并及时通知医师。
卧床休息。
按医嘱给予饮食及护理。
严密观察病人的生命体征,神志,瞳孔,及大小便。
每周一次体重(病重的除外)。
并备齐急救用具和药品,以得抢救。
凡有意识不清,定向障碍,精神症状及癫痫病史者,应加床栏,防止坠床,必要时加约束带。
入院后24小时内,做好全身卫生处理。
昏迷病人应保持呼吸道通畅。
昏迷,禁食,鼻饲及生活不能自理的病人作口腔护理每日二次。
保持大小便通畅。
瘫痪及长期卧床的病人,保持床单位清洁干燥,平整。
注意翻身,防止发生褥疮。
注意保暖,防止烫伤,做好心理护理。
腰椎穿刺后,嘱病人平卧4—6小时。
瘫痪肢体保持功能位置,定时进行按摩,被动运动,鼓励自动运动,帮助语言,智力训练。
病人出院时做好卫生宣教工作,向病人介绍如何巩固疗效,预防复发等注意事项。
神经内科常见疾病护理
7.保持瘫痪肢体功能位置和预防压疮护理,尽早进行肢体功能锻炼和语言康复训练。
癫痫护理常规
【护理措施】
1.保持环境安全,避免强光刺激。癫痫发作时应有专人护理,床使用护栏,给患者上约束带,以免坠床及碰伤,并备好开口器和压舌板于床旁。
2.饮食以清淡为宜,避免过饱,戒烟、酒。癫痫持续状态时,留置胃管鼻饲。
8.坚持肢体被动和主动活动,加强肢体功能锻炼和日常生活活动训练。
9.注意营养均衡,增强体质和机体抵抗力,避免淋雨、受凉、疲劳和创伤等诱因。
重症肌无力护理常规
【护理措施】
1.早期或缓解期让患者取主动舒适体位,可进行适当运动或体育锻炼,若病情加重,需卧床休息。
2.予以高蛋白、高热量及丰富维生素饮食。根据吞咽困难程度,给予软食或鼻饲流质。
1.指导患者保持情绪稳定,避免过度疲劳,遵医嘱服药,注意保暖,预防感染,以免病情复发 Nhomakorabea加重病情。
2.注意外出安全,随身携带疾病信息及求助卡。
3.交待育龄妇女避免妊娠、人工流产等,以免病情复发或加重病情。
2.给予少渣饮食或流质,多食蔬菜水果,保持大便通畅,以免发生再出血。发生应激性溃疡者应禁食。有意识障碍及吞咽障碍者予以鼻饲流
3.遵医嘱及时准确给药,观察药物的疗效及副作用。
4.严密观察病情变化,预防复发。及时测量体温、血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔变化。发现异常立即通知医师,给予及时抢救处理。
5.保持呼吸道通畅,神志不清者头偏向一侧,勤吸痰,防异物及痰液堵塞。定时翻身拍背,预防吸入性肺炎和肺不张。
6.按医嘱及时、准确用药,严密观察药物的疗效及不良反应。
7.给予心理支持,使病人积极配合治疗,帮助其树立战胜疾病的信心。
神经内科一般护理常规(个人总结分享)
神经内科一般护理常规【病情观察要点】1.观察有无失语、感觉障碍。
2.重点观察患者意识、瞳孔、生命体征、头昏、头痛及肢体活动情况。
3.用药过程中要注意观察药物的疗效和不良反应。
【主要护理问题及相关因素】1.躯体移动障碍:与偏瘫或平衡能力降低有关。
2.生活自理缺陷:与偏瘫、认知障碍、体力不支有关。
3.语言沟通障碍:与语言中枢功能受损有关。
4.吞咽困难:与意识障碍有关。
5.知识缺乏:缺乏疾病相关知识和药物治疗知识。
【主要护理问题的护理措施】1.躯体移动障碍:(1)给患者讲解早期活动的必要性及重要性、教会患者保持关节功能位置,防止关节变形而失去正常功能。
教会患者及其家属锻炼和翻身技巧,训练患者的平衡和协调能力。
(2)心理护理:安慰患者,向患者解释病情、治疗和护理,帮助患者面对现实。
(3)安全护理:指导患者防止跌倒、摔伤,防冻伤、烫伤。
2.生活自理缺陷:(1)对偏瘫患者协助其洗漱,进食,大、小便及个人卫生等生活护理。
(2)将患者经常使用的物品放在易拿取的地方,以方便患者随时取用,指导患者使用呼叫器,听到呼叫立即给予答复。
(3)鼓励患者从事部分生活自理活动和运动,以增加患者的自我价值感。
3.语言沟通障碍:(1)保持病房安静。
(2)提问尽量采用一些简单的句子,让患者用“是”、“否”或点头、摇头来回答,早期使用手势语言及书写语言,训练患者的语言功能。
(3)借助卡片、笔、本子、手势等提供简单而满意的双向交流方式。
(4)安排熟悉患者情况,能够与患者有效沟通的护士,提供连续性护理,以减少无效交流次数。
4.吞咽困难:(1)鼓励患者进食,给予低盐、低脂、低糖、低胆固醇、丰富维生素无刺激性饮食。
(2)如有吞咽困难、饮水呛咳时,则遵医嘱留置胃管,给予鼻饲流质,通过胃肠道营养支持的方式保证患者的营养需求。
5.知识缺乏:(1)告知患者本病的病因、发病机制、常见症状与并发症,以及治疗与预后的关系。
(2)帮助患者及家属学会病情观察,掌握有关自我护理知识。
神经内科疾病护理常规(医学)
净衣裤。
脑血栓形成
4.更换衣物 ①给患者更换衣物时,适当摇高床头,注意用屏风或床帘遮 挡。 ②指导患者穿衣时先穿患侧,后穿健侧;脱衣时先脱健侧, 后脱患侧。 ③鼓励患者选择穿脱方便的较宽松柔软的棉质衣服,避免穿 套头衫。 ④穿不用系带大小合适的鞋,穿防滑鞋。 5.舒适卧位 ①根据患者瘫痪情况,选取适宜的良肢卧位和舒适体位。 ②头部适当抬高,避免头颈部过度歪曲、用力。
③重视患者的主诉,鼓励其表达自身感受、耐心解答患者的疑问。
⑧重视对患者精神情绪变化的监控,及时干预
脑血栓形成
各管道观察及护理 ①输液管道保持通畅,注意观察穿刺部位皮肤,保证药液按计 划输人。避免在患肢穿刺,输人刺激性大的液体时最好采用中
心静脉置管技术,以免损伤外周血管。
②尿管按照尿管护理常规进行。 ③胃管按照胃管护理常规进行。
脑栓塞
4.并发症预防与护理:
①肺部护理:持呼吸道通畅,叩背、有效吸痰,超声雾化吸人;维持 肺内残气量,保证充分氧合,半卧位或床头抬高30°,正确喂养,防 止误吸;发热者,给予物理或药物降温。 ②泌尿道护理:保持床单位清洁干燥,清洁会阴;观察尿液颜色,性 质及量道;尿潴留者诱导排尿,必要时留置导尿,每日清洁尿道口; 定时更换集尿袋和尿管。 ③压疮的护理 ④深静脉血栓的护理:抬高下肢20~30°,给予被动、主动肢体活动; 协助患者深呼吸、咳嗽,早期下床活动;病情稳定者及早进行康复训 练。
二级预防:
对于可干预的危险因素进行病因学预防。遵医嘱服用抗血小 板聚集药物;应用改善脑功能的药物。
脑出血
1.病情观察:观察意识、瞳孔、呼吸频率、节律变化,定时
监测生命体征,血氧饱和度,血气分析。 2.呼吸道护理:平卧位头偏向一侧,定时翻身,叩背、吸痰。 雾化吸入,保持呼吸道畅通;给予鼻导管或面罩吸氧,观 察有无胸闷、气短、口唇发绀等表现。 3.安全护理:急性期严格卧床休息,抬高床头20°~30°, 以减轻脑水肿;谵妄、躁动者加床挡,给予保护性约束; 保持环境安静,避免不良刺激,各项治疗护理集中进行。
神经内科一般护理都有那些?
神经内科一般护理都有那些?
1.按内科一般护理常规护理。
2心理护理:加强对病人和家属的心理支持和疏导,最大程度地减少病人的不适感,以增强其对治疗及护理的信心。
3,观察病人生命体征及意识、瞳孔的变化,注意肢体活动、头痛的性质、恶心、呕吐情况。
4.保持呼吸道通畅,防止呼吸道阻塞,及时吸痰必要时行气管切开。
5.病情危重者绝对卧床休息,避免不必要的搬动。
6.昏迷或偏瘫后大小便失禁者,女病人留置导尿,男病人套阴茎套引流尿液。
对3日无大便者可给予缓泻剂。
7.昏迷及有吞咽困难者给予鼻饲。
口腔护理每日2次。
张口呼吸、眼睑不能闭合者用湿纱布覆盖,口唇涂抗生素眼药膏。
8.抽搐、偏瘫、昏迷者注意安全,取下假牙、发夹,必要时加用床档以防跌伤。
躁动者采用适当的约束具,保持肢体功能位和血液循环。
9.肢体麻痹者应避免烫伤。
有肢体瘫痪时,维持肢体功能位,早期给予康复指导。
10.腰椎穿刺后的病人去枕平卧4一6h,并协助病人多饮水。
11.病情危重病人做好护理记录,准确记录出入量。
12.备好有关的急救器械和药物,并保持器械良好的备用状态。
1。
神经内科主要护理内容
神经内科主要护理内容神经内科是专门研究神经系统疾病的科室,其主要护理内容涉及神经系统疾病的诊断、治疗和康复。
本文将从以下几个方面介绍神经内科的主要护理内容。
一、神经疾病的护理评估神经内科护士在接诊患者后,首先要进行全面的护理评估。
包括患者的个人信息、病史、病情描述、体征观察等。
通过详细的评估,护士可以了解患者的病情发展、症状特点以及可能的并发症,为后续的护理干预提供依据。
二、神经疾病的药物治疗神经内科常见的疾病包括帕金森病、癫痫、脑卒中等,这些疾病的治疗通常需要药物干预。
护士需要负责给予患者正确的药物,掌握药物的用法、副作用和注意事项,并密切观察患者的病情变化和药物反应,及时调整药物剂量或给予相应的护理措施。
三、神经疾病的生活护理神经内科护士还需对患者进行生活护理指导。
比如,帮助帕金森病患者进行日常生活活动,如穿衣、洗漱、进食等,提供适当的辅助工具;对癫痫患者进行安全教育,指导其避免意外伤害;对脑卒中患者进行卧床护理,定期翻身、预防压疮等。
四、神经疾病的康复护理神经内科护士在患者病情稳定后,还要进行康复护理。
这包括帮助患者进行康复训练,提高神经功能恢复的速度和质量。
比如,进行物理治疗、言语治疗、职业治疗等,帮助患者恢复日常生活能力,提高生活质量。
五、神经疾病的心理护理神经内科患者常伴有不同程度的心理问题,护士需要进行心理护理。
护士需要耐心倾听患者的心理需求和困惑,提供情绪支持和安慰,帮助患者积极应对疾病带来的心理压力,促进患者心理健康。
六、神经疾病的并发症护理神经内科患者常常伴有各种并发症,如感染、吞咽困难、肺炎等,护士需要及时发现并处理。
通过观察患者的体温、呼吸、心率等生命体征,及时发现异常情况,并采取相应的护理干预,防止并发症的发生。
神经内科主要护理内容涵盖了护理评估、药物治疗、生活护理、康复护理、心理护理以及并发症护理等多个方面。
神经内科护士需要具备扎实的专业知识和丰富的护理经验,为患者提供全面、优质的护理服务,帮助患者早日康复。
神经内科常见护理及护理措施
神经内科常见护理及护理措施神经内科是专门研究神经系统疾病的科学,常见的神经内科疾病包括脑卒中、帕金森病、癫痫、脑外伤、多发性硬化症等。
针对这些疾病,以下是常见的护理及护理措施:1. 脑卒中的护理:- 确保患者的呼吸道通畅,防止窒息。
- 维持患者的稳定体温、血压和血糖水平。
- 力促患者进行康复训练,包括肌力和功能恢复训练。
- 提供口腔护理,预防吞咽困难或感染。
2. 帕金森病的护理:- 协助患者进行日常生活活动,如洗澡、进食等。
- 鼓励患者进行物理活动,如散步、抖动等。
- 保持环境安静,避免干扰。
- 帮助患者调整姿势,确保安全,防止跌倒。
3. 癫痫的护理:- 观察癫痫发作时的表现,及时采取措施保护患者的头部和四肢。
- 给予需要的药物治疗。
- 维护患者的安全和舒适,预防伤害。
- 提供心理支持,帮助患者应对癫痫带来的不良情绪和心理影响。
4. 脑外伤的护理:- 跟踪观察患者的神经症状和体征。
- 确保患者的呼吸道通畅。
- 进行头部CT扫描或MRI等检查,评估损伤程度。
- 给予适当的药物治疗,如止痛药或抗炎药。
- 提供情绪支持,帮助患者恢复。
5. 多发性硬化症的护理:- 协助患者进行肌力和康复训练,帮助恢复功能。
- 提供足够的休息和睡眠。
- 管理病症,如控制疼痛和抑郁等。
- 提供营养和饮食建议,保持身体健康。
此外,无论是哪种神经内科疾病,护理人员应密切观察患者的病情变化,及时报告医生,并为患者提供心理支持和教育。
护理过程中,注意保持患者的隐私和尊严,提供舒适和安全的护理环境。
神经内科护理常规
神内护理常规神经内科一般护理常规:(1)按医嘱给予分级护理。
(2)一般患者卧床休息,病情危重者绝对卧床休息,昏迷患者取平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。
(3)有昏迷,偏瘫,精神异常症状,癫痫发作者加用床挡,防止坠床。
(4)根据病情给予饮食指导,轻度吞咽障碍者给予半流质饮食,昏迷,吞咽困难者给予鼻饲流质饮食。
(5)密切观察意识,瞳孔,生命体征,皮肤完整性,肢体活动变化及有无抽搐等,备好急救物品,以利于及时抢救,并做好记录。
(6)保持口腔清洁,昏迷,头部冰敷及鼻饲者行口腔护理,每日两次,口唇干裂者涂润滑油。
(7)尿潴留者,行无菌气囊导尿术,留置导尿管,定时开放导尿管,每日行膀胱冲洗两次,更换引流袋,严格无菌操作。
(8)昏迷,瘫痪患者,定时翻身,拍背。
重度营养不良者加用气垫床,保持床铺清洁,干燥,平整,预防压疮发生。
(9)肢体瘫痪者保持肢体功能位,指导或协助其功能锻炼。
(10)针对患者心理问题给予心理辅导,鼓励患者树立战胜疾病的信心。
(11)认真落实防压疮,防跌倒,防坠床及防管道滑脱等护理措施。
脑出血:(1)保持环境安静,谢绝探视,以免情绪激动。
(2)急性期绝对卧床休息,取头高位15~30,头置冰帽,必要时使用冰毯机,防冻伤。
吸氧,翻身动作轻柔,尽量减少搬动,加用床挡防坠床。
(3)严密观察病情变化,如意识,瞳孔的变化,定时测体温,脉搏,呼吸,血压等,并做好记录,发现异常及时报告医生并立即抢救。
(4)保持呼吸道通畅,咳嗽无力者给予吸痰,必要时行气管切开,口腔护理一天两次。
(5)遵医嘱给予脱水剂及降压药,注意观察其疗效及副作用。
(6)皮肤护理:使用气垫床,按时翻身,保持床铺干净平整,防止发生压疮。
(7)昏迷患者24~48小时内禁食,以后按医嘱进行鼻饲。
(8)大小便的护理:尿潴留或不能自行排尿者,应给与留置导尿,并按留置导尿常规护理,便秘时定期给与通便药物或使用粗纤维的食物,嘱患者排便勿用力过猛,以防再出血。
神经内科护理常规汇总
神经内科疾病护理常规第一节神经内科疾病一般护理常规神经系统疾病是指神经系统和骨骼肌由于感染、血管病变、变性、肿瘤、外伤、中毒、免疫障碍、遗传因素、先天发育异常、营养缺陷和代谢障碍等引起的疾病。
1.入院后由接诊护士根据病情安排床位,及时通知医生,做好入院介绍及专科指导并建立病历。
2.饮食护理保证营养的摄入,按需给予饮食,必要时给予鼻饲饮食。
3.基础护理(1)病房定时通风换气,保持温度适宜。
(2)皮肤护理:注意病人皮肤、会阴部的清洁,定时为瘫痪或意识障碍的病人翻身,并轻拍背部,预防压疮。
(3)排便护理:保持排尿、排便通畅,3天未排便者应通知医生,给予轻泻剂或灌肠处理并及时记录。
尿潴留者给予留置导尿管。
4.病情观察(1)密切观察生命体征变化,做好记录。
(2)观察神志、瞳孔、头痛及呕吐情况,及时发现颅内高压征兆。
(3)严密观察有无肺部、泌尿系、压疮等并发症发生c5.协助诊疗准确采集各种检验标本,及时协助做好影像学检查,保证各项诊疗计划落实。
6.药物应用严格执行医嘱,指导病人按时正确服药,严密观察药物的疗效及不良反应。
7.健康指导(1)知识宣教:讲解治病防病知识,指导、鼓励病人进行功能铍炼。
(2)心理疏导:给予心理支持,使病人积极配合治疗,帮助其树立战胜疾病的信心。
第二节脑出血脑出血又称出血性脑卒中,是指各种原因导致颅内血管破裂出血而引起的脑组织病变。
1.执行神经内科疾病病人一般护理常规。
2.环境:保持环境安静,对谵妄、躁动病人加强安全防护。
3.休息与体位:急性期卧床休息,减少搬动,置头高脚低位或半卧位。
4.饮食护理(1)给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素的清淡饮食,保证营养及水分供给,维持水、电解质平衡。
(2)脑出血伴昏迷者暂禁食,48小时后给予鼻饲流质,糖尿病病人给予糖尿病饮食。
5.病情观察:严密观察生命体征、神志、瞳孔及头痛情况,如发生持续性头痛或呕吐、双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则等再出血或脑疝的表现,应立即通知医生,遵医嘱给药并配合抢救。
神经内科护理常规
神经内科护理常规-----宋全荣一、神经内科一般护理常规1、病人入院后了解病情,查体,测生命体征,并给予入院宣教。
了解饮食、睡眠、药物过敏史,协助医师完成各种辅助检查及化验标本的留取。
2、根据病情做好病人的生活护理,如剪指甲、胡须等,并协助更换病员服。
每周一洗发,剪指甲,每晚洗脚、擦浴。
特殊需求病人随时给予生活护理。
3、对高热、昏迷病人执行高热、昏迷护理常规。
4、卧床病人取合适卧位,抬高床头15-30度,偏瘫病人给予肢体功能位摆放。
5、应用甘露醇的病人,须严密观察输液速度,一般15-30分钟滴完,老年患者及心功能不好患者酌情放慢滴速,防止局部外渗。
6、了解病人对疾病的认识、并有计划的给与健康教育及出院指导。
二、病毒性脑膜炎护理常规(一)定义病毒性脑膜炎(viral meningitis)是一组由病毒感染引起的软脑膜弥漫性炎症综合症。
(二)症状、体征夏秋季高发,以儿童多见,多为急性病。
1、出现病毒感染全身中毒症状:如发热,畏光,肌痛,食欲减退和全身乏力等。
2、脑膜刺激征如头痛,呕吐,轻度颈强和Kerning征等。
(三)护理措施1、保持病室安静,定时通风,监测体温及伴随症状,如体温在39度以上应用物理降温或药物降温方法,保证摄入足够的液体量。
2、(1)保持昏迷患者侧卧位,定时翻身及按摩皮肤,防止出现压疮;(2)保持肢体呈功能位,病情稳定后及早帮助患者逐渐进行功能锻炼。
3、(1)观察瞳孔及呼吸变化:保持呼吸道通畅,如发现呼吸节律不规则,两侧瞳孔不等大,对光反应迟钝,多提示有脑疝和呼吸衰竭;(2)观察意识变化:如患者出现烦躁不安,意识障碍应警惕是否存在脑水肿。
(四)健康宣教1、讲解本病相关知识,加强体育锻炼,增强自身免疫力,加强智力训练和瘫痪肢体的功能锻炼。
2、养成良好的生活习惯,劳逸结合。
三、短暂性脑缺血发作护理常规(一)定义短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack ,TIA),是局灶性脑缺血导致突发短暂性可逆性神经功能障碍。
神经内科护理措施
神经内科护理措施简介神经内科是专门研究和治疗人体神经系统疾病的医学科学分支。
神经内科护理措施是在医生的指导下,负责对神经内科病人进行全面而个性化的护理,以帮助病人尽快康复。
本文将介绍一些常见的神经内科护理措施。
1. 病人观察病人观察是神经内科护理的重要一环。
护士应该经常观察病人的意识状态、瞳孔反应、肢体活动、神经系统症状等。
如果发现病情变化或者病人出现急性症状,及时报告医生,并采取相应的救治措施。
2. 定时翻身神经内科病人往往会因为长时间卧床而导致压疮的发生。
为了预防和减少压疮的发生,护士应该每隔2小时左右帮助病人进行翻身。
同时,护士还要注意保持病人的皮肤干燥和清洁,合理使用护肤品,并及时更换床单和护理垫。
3. 系留导尿管神经内科病人的活动能力可能会受到影响,导致排尿困难。
为了避免病人因排尿问题而产生其他并发症,护士可以使用导尿管帮助病人排尿。
护士应该定期检查导尿管的通畅情况,并及时更换导尿管,以防止感染的发生。
4. 合理营养神经内科病人往往会因病情或治疗而导致食欲不振或进食困难。
护士应该根据病人的具体情况制定合理的饮食计划,并及时监测病人的体重、血糖和营养状况。
如果病人有进食困难,护士可以采用喂饭管或者静脉营养的方式提供营养支持。
5. 康复训练神经内科病人在康复过程中需要进行一系列的训练,以恢复和提高日常生活能力。
护士应该根据医生的建议,帮助病人进行肢体功能锻炼、言语和吞咽训练、平衡和步态训练等。
护士还可以使用辅助设备如平衡杆、假肢等,提供必要的支持。
6. 心理支持神经内科病人常常会面临心理压力和情绪困扰。
护士应该倾听病人的需求和感受,提供情感支持和鼓励。
同时,护士还可以帮助病人学习应对和调节情绪的方法,引导病人积极面对康复过程中的挑战。
7. 定期检查和记录护士应该定期检查病人的体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征,并及时记录。
同时,护士还应该记录病人的症状、治疗情况、药物使用等信息,以便医生随时查看和评估病情。
神经内科一般护理常规
神经内科一般护理常规
1.急性期卧床休息,头偏向一侧,取下假牙,保持呼吸道通畅,必要时吸痰。
尿潴留者给予留置尿管;尿失禁者及时更换尿垫,防止尿液刺激皮肤。
2.观察神志,瞳孔,生命体征,肢体活动,头痛的部位、性质及持续时间,恶心呕吐,进食及大小便情况。
3.保持瘫痪肢体良姿位,如健侧卧位,患侧上肢往前伸保持上肢抬高60º~90°,肘关节伸展,患侧下肢髋、膝关节自然屈曲向前;如患侧卧位,患臂前伸,前臂外旋,患侧髋关节后伸,膝关节微屈,踝关节放松。
按时翻身,病情平稳即协助病人进行康复训练。
4.躁动不安及合并精神症状者,加护栏,应用约束带,避免使用热水袋。
5.用药护理
(1)健侧输液,观察药物的疗效及不良反应。
(2)使用降压药时,监测血压。
(3)使用抗凝药物时,观察有无皮下瘀点、瘀斑,牙龈出血,消化道出血等出血倾向。
(4)使用脱水药物时,掌握给药速度,观察尿量、尿色及肾功能。
如20%甘露醇125~250ml应在15~30分钟内滴完,甘油果糖250ml滴注1~1.5小时。
6.低盐(6g/d)、低脂、高蛋白、清淡易消化饮食,如黄瓜、
丝瓜、绿豆芽、紫菜、牛肉、鸡肉、鱼肉、瘦猪肉等。
每日进水2000ml以上。
吞咽困难者,选择密度均匀、适当黏性而不易松散、易变形、不易残留在黏膜上的食物,取半卧位,从健侧进食,从3~4ml开始,逐渐增至1汤匙量,必要时鼻饲流质。
教会病人及家属功能锻炼的方法及异常症状的识别,一旦发现手指麻木无力、流涎、短暂失明、短暂的说话困难、眩晕、步态不稳等症状,立即就诊。
神经内科常见护理常规-PPT
【护理问题】
❖ (一)排便异常、尿失禁或尿潴留 与意识障碍,中枢 神经紊乱有关。
❖ (二)便秘 与意识障碍、中枢神经紊乱、活动减少、 摄入纤维不足有关。
❖ (三)体温过高 与出血吸收有关。 ❖ (四)营养失调,低于机体需要量 与意识障碍、吞咽
困难有关。
❖ (五〉身体移动障碍 与偏瘫有关。 ❖ (六)有脑疝的危险 与颅内压增高有关。
❖ 大脑中动脉闭塞综合征 最为常见。 ❖ (一)1.主干闭塞 出现对侧中枢性面舌瘫和偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲(三偏);
可伴有不同程度的意识障碍;若优势半球受累还可出现失语,非优势半球受累可出现体象 障碍。 ❖ (二)皮质支闭塞 上分支闭塞可出现必遭对侧偏瘫和感觉缺失,Broca失语(优势半球) 或体象障碍(非优势半球);下分支闭塞可出现Wernicke失语、命名性失语和行为障碍等 ,而无偏瘫。 ❖ (三)深穿支闭塞 对侧中枢性上下肢均等性偏瘫,可伴有面舌瘫;对侧偏身感觉障碍,有 时可伴有对侧同向性偏瘫;优势半球病变可出现皮质下失语。
Ⅴ级 肌力正常,运动自如。
四、护理问题
❖ (一)自理能力缺陷 与肢体活动障碍,神经肌肉损伤有关。 ❖ (二〉身体移动障碍 与瘫痪有关。 ❖ (三)感知改变 与感觉缺失有关。 ❖ (四)清理呼吸道无效 与呼吸肌麻痹有关。 ❖ (五〉吞咽障碍 与神经肌肉损伤有关。 ❖ 〈六)呼吸型态改变 与自主呼吸力弱、呼吸肌麻痹有关。 ❖ (七)语言沟通障碍 与沟通障碍,舌无力,讲话不清有关。 ❖ (八)营养失调 低于机体需要量 与吞咽障碍,进食减少有
❖ 3、用药护理:使用抗凝药物(阿司匹林、波立维)需定期检查凝血功能,防止出 血。使用扩 张血管药物时,需注意低血压等并发症。
❖ 4、吞咽障碍的护理:评估患者的吞咽功能,并指导给予合适饮食,必要时给 予鼻饲,做好 口腔护理。
神经内科疾病一般护理常规
神经内科疾病一般护理常规一、概念神经系统疾病是指神经系统和骨骼由于感染、血管病变、肿瘤、外伤、中毒、免疫障碍、变性遗传、先天发育异常、营养缺陷、代谢障碍等引起的疾病。
性遗传、先天发育异常、营养缺陷、代谢障碍等引起的疾病。
二、临床特点病人常出现昏迷、瘫痪、抽搐、吞咽困难、呼吸衰竭等症状。
病人常出现昏迷、瘫痪、抽搐、吞咽困难、呼吸衰竭等症状。
三、医疗目标防治并发症,降低病死率。
防治并发症,降低病死率。
四、护理目标 (一)防止压疮等并发症。
(一)防止压疮等并发症。
(二)能自我调整情绪。
(二)能自我调整情绪。
(三)最大限度重返社会。
(三)最大限度重返社会。
五、护理问题(一)自理能力缺陷(一)自理能力缺陷 与肢体活动障碍,神经肌肉损伤有关。
与肢体活动障碍,神经肌肉损伤有关。
(二)躯体移动障碍(二)躯体移动障碍 与瘫痪有关。
与瘫痪有关。
(三)感知改变(三)感知改变 与感觉缺失有关。
与感觉缺失有关。
(四)清理呼吸道无效(四)清理呼吸道无效 与呼吸肌麻痹有关。
与呼吸肌麻痹有关。
(五)吞咽障碍(五)吞咽障碍 与神经肌肉损伤有关。
与神经肌肉损伤有关。
(六)呼吸型态改变(六)呼吸型态改变 与自主呼吸力弱、呼吸肌麻痹有关。
与自主呼吸力弱、呼吸肌麻痹有关。
(七)语言沟通障碍(七)语言沟通障碍 与构语障碍,舌无力,讲话不清有关。
与构语障碍,舌无力,讲话不清有关。
(八)营养失调(八)营养失调 低于机体需要量低于机体需要量 与吞咽障碍,进食减少有关。
与吞咽障碍,进食减少有关。
(九)潜在并发症(九)潜在并发症 坠积性肺炎、泌尿系感染、废用综合征。
坠积性肺炎、泌尿系感染、废用综合征。
六、专科评估(一)意识、生命体征、瞳孔和肢体活动。
(一)意识、生命体征、瞳孔和肢体活动。
(二)瘫痪病人的肢体运动和感觉好转。
(二)瘫痪病人的肢体运动和感觉好转。
(三)癫痫病人抽搐发作的时间缩短、次数减少,并注意抽搐部位。
(三)癫痫病人抽搐发作的时间缩短、次数减少,并注意抽搐部位。
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神经内科疾病一般护理
一、护理评估
1、评估生命体征、神志、瞳孔、肢体活动、吞咽情况。
2、评估头痛、头晕、呕吐、抽搐情况。
3、评估神经系统疾病发生的高危因素如高血压、高血脂、短暂性脑缺血反复发作等。
二、护理措施
1、入院护理接诊护士热情接待患者,详细做好入院介绍及专科指导,及时通知医生接诊患者。
进行入院评估,填写护理病历。
2、饮食护理保证营养的摄入,按需给予饮食,必要时给予鼻饲饮食。
3、基础护理
(1)皮肤护理:瘫痪或意识障碍的患者每2小时翻身一次,预防压疮。
(2)排便护理:保持排尿、排便通畅,3天未排便者应通知医生,给予缓泻剂或灌肠处理并及时记录。
尿潴留者予留置尿管。
4、病情观察
(1)密切观察生命体征变化,做好记录。
(2)观察神志、瞳孔、头痛及呕吐情况,及时发现颅内高压征兆。
(3)观察运动、感觉等情况。
(4)严密观察有无肺部、泌尿系、压疮等并发症发生。
5、协助诊疗准确采集各种检验标本,及时协助做好影像学检查,保证各项诊疗计划落实。
6、药物应用按医嘱及时、准确应用脱水药、冬眠合剂及抗感染等药物,严密观察药物的疗效及不良反应。
三、健康指导
1、知识宣教:讲解治病防病知识,指导、鼓励患者进行功能锻炼。
2、心理疏导:给予心理支持,使患者积极配合治疗,帮助其树立战胜疾病的信心。
四、注意事项
1、加强安全管理:防止跌倒、坠床、烫伤、压疮、误吸、下肢深静脉血栓等的发生。
2、保持生活规律,戒烟限酒,心情舒畅,大小便通畅。
3、遵医嘱定期复查。
五、护理人员行为规范
(一)仪表仪容
1.仪表端庄,行为得体、符合工作及安全要求。
2.发式:头发前不过眉,后不过肩,保持整洁。
3.面部:男性不留胡须,女性着淡妆。
4.手部:保持干净,不留长指甲,不涂指甲油。
5.服饰:
(1)工作帽固定良好,无偏斜。
(2)护士服合身,整洁,内衣不外露;着夏裙装护士服时,应配肉色丝袜。
(3)佩戴胸卡于胸前左上方,姓名、照片无遮掩。
(4)穿白色软底鞋。
(5)工作期间禁戴首饰。
(二)行为举止
1.举止沉着稳重,动作敏捷果断,不在工作场所大声言谈、嬉笑、打闹。
2.走路、开关门窗、做各种治疗要轻柔有序,应尽量减轻对患者的影响。
3.回答患者询问应耐心礼貌,走路遇见患者应礼让患者先行。
4.上班期间不得勾肩搭背、交头接耳,不得接打私人电话,不得吃东西及看非业务书报。
5.站姿、坐姿正确,端治疗盘、拿病历、推治疗车均符合要求,下蹲姿势文雅,自然大方。
(1)站立:端正,头微抬,目光平和,自信,两肩水平,上身挺直收腹,双手自然下垂在身体两侧或两手交叉轻放小
腹处。
左右手大拇指交叉,其余四指平放,两足靠拢,足间夹角呈15~20°左右,重心在足弓处。
(2)坐姿:端正,头微抬,目光平和,自信,两肩水平,上身挺直收腹,单手或双手把衣裙下端持平,轻轻坐下,臀部坐位占椅面1/2~2/3,两手轻握拳放在小腹前,两膝轻轻靠拢,两足自然踏地。
(3)端治疗盘:双手持治疗盘,肘关节靠近躯干,呈90°。
(4)持病历夹:左手持夹,轻放在左胸前,右手轻托病历夹右下角或自然下垂。
(三)语言要求
1.工作期间使用普通话,语言文明,与患者沟通要通俗,避免使用医学术语。
2.对患者态度诚恳,解释耐心,实施首问负责制。
3.听到电话是应首先向对方问好,并自报科室、姓名。
4.坚持做到“四声”:来有问候声,问话有回答声,各种治疗有解释声,离开有道别声。
5.恰当运用沟通交流技巧。