眼科学各章节知识点小结
眼科各章掌握要点
眼科各章掌握要点一、眼解剖:眼球(眼睛)的构成。
各层结构的常见病(举例)。
角膜的生理特点。
眼附属器的构成。
1、眼球构成:①眼球壁:包括纤维层(角膜、巩膜)葡萄膜(虹膜、睫状体、脉络膜)和视网膜,②眼球内容物:包括房水、晶状体、玻璃体。
2、角膜的生理特点:1.透明性;2.屈光性:1.337 +43D、为主要屈光间质;3.无血管:营养80%泪膜(空气),15%角膜缘,5%房水;4.感觉神经丰富:三叉神经的眼支密布。
3、眼附属器:眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眼眶二、眼检查:远视力的检查方法及标准。
眼前部的检查项目。
眼压的测量及正常值。
1、远视力检查方法:双眼分别进行检查,先右后左,自上而下,依次辨认视标至看清视标为止,正常视力为1.0。
2、远视力检查标准:小数记录法:如0.4、0.6、0.8、1.0;加减法:1.0-、0.8+;公式法:V=d/D 如 V=3m/50m=0.06,( V为实际视力, d为实际距离,D为正常距离);指数视力:如FC / 40cm;手动视力:如HM / 眼前;光感视力:如LP / 1m;视力低于0.01者要查光定位。
3、眼前部检查项目:角膜、虹膜、巩膜、瞳孔、前房、晶状体4、眼压测量:指测法(指压法);眼压计法(有压陷式、压平式、和非接触式等多种测量仪器)TN(约为11~21mmHg);T+1(约25~40mmHg);T+2(约40~70mmHg);T+3(约70~110mmHg);T-1(约15~20mmHg);T-2(约10~15mmHg);T-3(约10mmHg以下)5、前房角镜检查,开角型和闭角型青光眼的主要鉴别手段。
三、眼睑病:睑腺炎的表现及处理原则。
和睑板腺囊肿的区别。
三种睑缘炎的特点。
1、睑腺炎:又称麦粒肿,表现为:①睫毛根部皮脂(zeis腺)、毛囊或睑板腺而致的急性化脓性炎症;②、葡萄球菌、金黄色葡萄球菌多见;③、睫毛根部皮脂(zeis腺)感染-----外麦粒肿;睑板腺感染 -----内麦粒肿;④红、肿、热、痛、硬结、脓肿、脓点、波动感;⑤、严重时发展为眼睑蜂窝织炎。
眼科学各章节知识点小结
正视:当眼调节静止时,外界得平行光线经眼得屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦,这种屈光状态即为正视。
散光:由于眼球在不同子午线上屈光不同,平行光线经过屈光系统后不能形成焦点得屈光状态。
高眼压症(ocular hypertension、眼压高与统计学正常上限,但长期随访并不出现得视神经与视野损害。
正常眼压青光眼(NTG、部分患者眼压在正常范围,却发生了典型青光眼视神经萎缩与视野缺损。
交感性眼炎(sympathetic opthalmia、就是指发生于一眼穿通伤或内眼手术后得双侧肉芽肿性葡萄膜炎。
角膜缘(limbus、透明得角膜移行到不透明巩膜内,就是角膜与巩膜得移行区,就是前房角及房水引流系统所在部位,角膜缘解剖结构上就是前房角与房水引流系统所在部位,临床上又就是许多内眼手术切口得标志部位,组织学上还就是角膜缘干细胞所在之处。
角膜房水屏障角膜内皮细胞间得紧密连接,阻止房水进入角膜,能泵出水分,维持角膜相对脱水状态,使角膜维持透明。
黄斑视网膜后极部有一中央无血管得凹陷区,解剖上成为中心凹,临床称黄斑,就是由于该区域含有丰富得叶黄素视盘距黄斑鼻侧3mm处有一约1、5mm*1、75mm大小,境界清楚得橙红色圆形盘状结构,又称为视乳头。
视路(visual pathway、就是视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢得传导通路。
视力即视敏度,视锐度,就是眼对二维空间物质形状与位置得分辨能力,即对某一细小空间细节得分辨能力,主要反映黄斑得视功能。
视野(visual field、眼向前方固视时所见得空间范围,相对于视力得中心视锐度而言,它反映了周边视力。
暗适应(dark adaption、当眼从强光下进入暗处时,起初一无所见,随后逐渐能瞧清暗处得物体,这种对光敏感度逐渐增加,并达到最佳状态得过程。
立体视觉(stereoscopic vision、又称深度觉,就是感知物体立体形状及不同物质相互远近关系得能力。
眼科学重点分章节要点
眼睑病一、睑腺炎的临床表现和治疗。
睑腺炎:是一种眼睑腺体的急性、痛性、化脓性、结节性炎症病变,又称麦粒肿。
睑板腺受累受累时形成较大肿胀区,称为内睑腺炎;眼睑皮脂腺或汗腺感染则为外睑腺炎,其肿胀范围小而表浅。
临床表现:1.患侧眼睑红肿,疼痛,硬结,压痛2.同侧耳前淋巴结肿大,压痛3.反应性球结膜水肿4.2~3天后脓肿局限,形成黄色脓点5.眼睑蜂窝织炎,伴发热,寒战,头痛等全身表现治疗:1、早期:冷敷?湿热敷→炎症消散3/日,15分/次2、抗生素眼液4/日抵抗力低下(儿童,老年,糖尿病)不正确挤压→炎症扩散→眼睑蜂窝织炎,败血症, 海绵窦脓毒血栓4、脓肿形成:切开排脓,较大者置引流条:外睑腺炎:在皮肤面切开,切口与睑缘平行内睑腺炎:在结膜面切开,切口与睑缘垂直5、机化(炎症已消散,无痛性包块):手术刮除二、睑板腺囊肿的定义和临床表现。
定义:睑板腺特发性无菌性慢性非化脓性炎症,又称霰粒肿。
由于脂类物质在zeis腺和睑板腺内积存,挤压邻近组织并引发慢性肉芽肿性炎,通常有一纤维结缔组织包囊,囊内含睑板腺分泌物及包括巨噬细胞在内的慢性炎症细胞浸润。
临床表现:1眼睑皮下肿块,无疼痛及压痛,无急性炎症征象2相应的睑结膜面呈紫红色3肿块较大,患者眼睑沉重感,压迫眼球,产生散光,视力下降4可自行吸收或破溃5继发感染,临床类似内麦粒肿治疗1.小,无症状→不需治疗,病灶局部激素治疗2.大,有症状→热敷→消散/不消散→囊肿刮除术切口/囊壁3.合并感染→同睑腺炎处理4.老年或复发→病检→排除睑板腺癌四、单疱病毒和带状疱疹病毒性睑皮炎的临床特点比较。
倒睫与乱睫:正常睫毛向前生长,排列整齐。
如向后生长为倒睫;如不规则生长为乱睫。
睑内翻:睑缘向眼球方向卷曲→睫毛甚至睑缘倒向眼球,刺激角膜。
分类:非随意性睑内翻(痉挛性,老年性),瘢痕性睑内翻,先天性睑内翻睑外翻:睑缘向外翻转,睑结膜不同程度暴露,常合并睑裂闭合不全。
八、上睑下垂的定义和分类。
眼科学知识考点总结
第二章眼科学基础第一节眼的组织与解剖一、眼球眼球前后径:出生:16㎜,3岁23㎜,成年24㎜。
(水平23.5㎜,垂直23㎜。
)(一)眼球壁:分为三层,由外向内分别为纤维膜、葡萄膜、视网膜。
1、外层:角膜、巩膜、角膜缘、前房角。
(1)角膜:横径:11.5-12㎜,垂直径10.5-11㎜,角膜中央厚度0.5㎜,周边厚度1㎜。
从前向后分为:上皮细胞层(可再生)、前弹力层(不可再生)、基质层(瘢痕修复)、后弹力层(可再生)、内皮细胞层(瘢痕修复)。
(2)巩膜:厚度各处不同,眼外肌附着处最薄0.3㎜,视神经周围及角膜缘处最厚1㎜。
(3)角膜缘:角膜和巩膜的移行区,解剖结构上是前房角及房水引流系统的部位,临床上是内眼手术切口的部位,组织学上是角膜干细胞的部位。
(4)前房角:位于角膜与虹膜连接处,是房水排出的主要通道,为眼科手术常用入口。
2、中层:虹膜、睫状体、脉络膜。
(1)虹膜:为一圆盘状膜,中央为一个2.5-4㎜的瞳孔,由前面的基质层和后面的色素上皮层构成,瞳孔括约肌受副交感神经支配,司缩瞳作用,瞳孔开大机受交感神经支配,司散瞳作用。
人眼球颜色由虹膜色素上皮层决定。
(2)睫状体:由睫状肌和睫状上皮组成,睫状肌由外纵、中放射、内环三组肌纤维构成,受副交感神经支配。
(3)脉络膜:有丰富的血管和黑色素细胞,外层为大血管层,中间为中血管层,内层为毛细血管层。
3、内层:视网膜(1)中心凹:位视网膜后极部一无血管凹陷区,临床称黄斑,含有丰富的黄色素,中央有一小凹,称中心小凹,临床称黄斑中心凹,是视觉最敏感部位。
(2)视盘:又称视乳头,是视神经、视网膜中央动脉和静脉进出眼球的部位。
(3)视网膜:由胚胎时期的视杯发育而来,视杯外层形成视网膜色素上皮层,视杯内层分化为视网膜神经感觉层,两者之间有一潜在间隙,临床上视网膜脱离即由此处分离。
(4)视网膜神经感觉层:由外向内分别是:视锥视杆层、外界膜、外核层、外丛状层、内核层、内丛状层、神经节细胞层、神经纤维层、内界膜。
关于眼科知识点总结
关于眼科知识点总结眼科学是医学的一个重要分支,主要研究眼部疾病的预防、诊断、治疗和康复。
眼科知识包括解剖学、生理学、病理学、药理学和临床医学等多个方面。
本文将从这些方面对眼科知识点进行总结。
一、解剖学知识1. 眼球结构眼球由三层结构组成,分别是外壁、中间层和内壁。
外壁主要由巩膜和角膜组成;中间层主要包括虹膜、睫状体、脉络膜和玻璃体;内壁主要有视网膜和视神经等结构。
2. 眼外肌眼外肌包括直肌和斜肌,主要控制眼球的运动和定位。
直肌包括上直肌、下直肌、内直肌和外直肌;斜肌包括上斜肌和下斜肌。
3. 视觉系统人的视觉系统包括视网膜、视神经和视觉皮层等组成部分。
视网膜是感光组织,能将光线转化为电信号并传递到视神经,最终传送到大脑的视觉皮层,形成视觉。
4. 泪液系统泪液系统由泪腺、泪管和泪囊组成,主要功能是保持眼球表面的湿润和清洁,同时排出眼球的代谢废物。
二、生理学知识1. 角膜的光学特性角膜是眼睛的透明窗户,对进入眼球的光线起到折射作用,将光线聚焦到视网膜上,是眼睛的主要光学组织。
2. 晶状体的调节晶状体是眼球内的透明凸透镜,能够通过调节其曲率来改变折射光线的方向,从而使视觉呈现清晰。
3. 视觉的生物物理特性光线从环境中进入眼睛后,通过角膜和晶状体的折射作用,会在视网膜上形成倒立的实物像,视觉的形成是大脑中视觉感觉区域对光信号的处理和解释。
4. 眼球运动的神经调控眼球的运动由外展神经、外展神经和滑车神经等多个神经组成的眼动神经系统控制,可实现水平、垂直、旋转等多种方向的运动。
三、病理学知识1. 角膜病变角膜炎、角膜溃疡、角膜炎症等是常见的角膜病变,可导致眼睛红、痛、流泪、视力下降等症状。
2. 白内障白内障是晶状体变性的一种疾病,主要表现为视物模糊、色彩暗淡、角膜混浊等症状,严重者可导致失明。
3. 青光眼青光眼是一组眼内压增高性疾病,可以引起视神经损伤,严重者可导致视力丧失。
4. 视网膜病变黄斑变性、视网膜脱离、视网膜出血等是常见的视网膜病变,严重者可导致失明。
眼科总结(全)
眼科总结(全)名词解释1.角膜缘:角膜和巩膜之间的过渡区,约1mm宽。
角膜嵌入巩膜并逐渐过渡到巩膜组织。
它与前房角结构如Schlemm管和小梁网以及内眼手术切口密切相关。
2.前房:是角膜后面、虹膜、晶体前面之间的空隙,充满着房水,其周围以前房角为界;后房:充满房水,是虹膜后面,睫状体和和晶体赤道部之间的环形间隙。
3.黄斑:位于视乳头颞侧,间距3-4mm,直行1-3mm。
中心有一个小凹面,叫做中心凹面。
只有锥体细胞,没有其他层次的细胞。
这是视野最敏锐的地方。
4.锯齿缘:是指周边视网膜到达睫状体时,多层细胞移行为单层细胞,最终在睫状体成为无色素上皮层,在移行部相互交错很象锯齿,故称为锯齿缘。
距角膜缘:颞侧7-8mm;鼻侧6-7mm。
5.睫状神经节:位于视神经和外直肌之间,距眶尖约10mm,其节前纤维由长根、短根和交感根组成,节后纤维由睫状短神经组成。
6.血-水屏障:眼球屈光性基质和眼球壁毛细血管之间的屏障。
全身给药后很难在眼睛内达到有效浓度。
7.眉睑距:指眉弓和睑缘间距离,正常值13.29mm。
8.视网膜周边部分:包括锯齿状边缘、赤道和其间的视网膜。
视网膜变性在这个区域很常见,这是视网膜裂孔的易发部位。
9.结膜囊:角巩膜缘内面和小部分睫状体(房角前壁)与虹膜根部(房角后壁)所成的夹角或隐窝。
球、睑、穹隆部结膜形成的囊状空隙。
10.视交叉:是两侧视神经的交叉,呈矩形。
它是一种神经组织,横径约12mm,前后径8mm,厚度4mm。
这里的神经纤维分为两组。
来自双眼视网膜的鼻纤维交叉到对侧,来自颞侧的纤维不交叉。
11视力:即视锐度,主要反应黄斑的视功能,可分为近视力和远视力。
通常以1.0为正常视力,低于0.3为低视力,低于0.05为盲。
视野:当眼睛静止并以直线方向注视前方的固定点时,中央凹外的视网膜可以感知或感觉到的整个空间范围。
13.视路:是视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导路径。
临床上通常指从视神经开始,经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导通路。
眼科学知识点总结归纳
眼科学第二章:眼科学基础(了解:眼球的解剖结构,眼球的组成,生理功能,眼附属器的构成,重:眼球与眼睛的定义与组成)1. 眼的结构包括眼球,眼眶及眼的附属器,视路以及眼部的相关血管和神经结构等;2. 眼球的结构由眼球壁(外——纤维层:角膜+巩膜+角膜缘,前房角;中——葡萄层:虹膜+睫状体+脉络膜;内——视网膜:视网膜)和眼球的内容物(房水+晶状体+玻璃体)❤成人眼球前后径24mm3. 眼的附属器构成:眼睑,结膜(睑,球,穹隆),泪器,眼外肌4. 房水循环途径:睫状体(睫状突上皮)产生——进入后房——越过瞳孔到达前房——再从前房角的小梁网巩膜静脉窦进入Schlemm管——然后通过集液管和房水静脉——汇入巩膜表面的睫状前静脉——回流到全身血循环;5. 眼睛视物的过程:信息—角膜—房水—瞳孔—晶状体—玻璃体—视网膜锥细胞和杆细胞—视神经—视交叉—视束—外侧膝状体—视放射—枕叶后部纹状区;6. 眼睛是如何看见东西的?(1)信息由外界经过屈光间质的传导储存在视网膜上;(视网膜:锥细胞——中心视力;杆细胞——周边视力);(2)视网膜的信息通过视路传递到大脑视觉中枢处理;第三章:眼科检查(视功能检查的标准,怎么检查远视力,眼球前端检查的顺序,内容(了解)眼压测量,眼压计的标准,正常值)1. 检查远视力:正常视力标准为1.0.如果在5m处连最大的试标(0.1行)也不能识别,则嘱患者逐步向视力表走近,直到识别试标为止。
此时再根据V=d/D的公式计算,eg:在3m 处才看清50m(0.1行)的试标,,其实际视力应为V=3m/50m=0.06.检查近视力:检查距离为30cm。
2. 眼球前端检查:(斜照法),即一手持带有聚光灯泡的手电筒,从眼的侧方距眼约2cm处聚焦照明检查部位,另一手持13D的放大镜置于眼前,检查角膜,前房,虹膜及晶状体。
3. 检查内容(了解)角膜:大小,弯曲度,透明度,表面是否光滑,有无异物,新生血管及混浊(瘢痕或炎症),感觉如何,KP(沉着物);巩膜:有无黄染,充血,结节,压痛;前房:房水有无混浊,前房内有无积血,积脓;虹膜:颜色,纹理,有无新生血管,色素脱落,萎缩,结节,有无与角膜前粘连,与晶状体后粘连,有无根部离断及缺损,有无震颤;瞳孔:是否等大,形圆,位置是否居中,边缘是否整齐,各种反射;晶状体:有无混浊,脱位。
临床眼科学知识点总结
眼科学第2章眼科学基础第一节.眼的组织解剖一、眼球:1.眼球壁:1)外层,纤维层。
A.角膜:角膜上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。
B.巩膜:表层巩膜、巩膜实质层、棕黑板层。
C.角膜缘:内眼手术标志D.前房角:Schwalbe线、小梁网、schlemm管、巩膜突、睫状带、虹膜根部。
2)中层,葡萄膜。
富含血管和黑色素A.虹膜:前面的基质层和后面的色素上皮层组成,副交感神经缩瞳,交感神经扩瞳。
B.睫状体:前1/3厚称睫状冠,后2/3薄称睫状体扁平部。
C.脉络膜:3层血管走行,两膜之间。
3)内层,视网膜。
黄斑(黄色素,视觉最敏锐)视乳头(位于黄斑鼻侧,有中央动静脉通过。
感觉层为:视锥视杆层、外界膜、外核层、外丛状层、内核层。
2.眼球内容物1)房水2)晶状体3)玻璃体二、眼眶及眼附属器:视神经孔(视神经、眼动脉、交感神经纤维);眶下裂(眶下神经、眶下静脉);眼脸(由外向内:皮肤层、皮下组织层、肌层、睑板层、结膜层);结膜(睑结膜、球结膜、穹窿结膜);泪器(泪腺:外分泌腺、浆液、开口于外侧穹窿结膜、副泪腺;泪道:上下睑的泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管);眼外肌(上下内直肌下斜肌由动眼神经支配起自总键环、上斜肌由滑车神经支配起自蝶骨旁骨膜处、外直肌由外展神经支配。
内外直肌只有内转外转作用,上下直肌有上下转动作用,直肌(上下直肌)有内转作用,斜肌有外转作用,上方肌有内旋作用,下方肌有外旋作用三、视路:1.视神经2.视交叉3.视术4.外侧膝状体5,视放射6.视皮质四、眼部血管和神经1.颈内动脉分支:1)眼动脉:分支:A视网膜中央动脉:视网膜内层B泪腺动脉:泪腺C睫状后短动脉D睫状后长动脉E肌动脉F眶上动脉G鼻梁动脉2.颈外动脉分支.:面动脉的内眦动脉颞浅动脉、眶下动脉第三节眼的生理生化及代谢一.泪膜:脂质层(睑板腺分泌)水液层(泪腺和副泪腺分泌)黏蛋白层(眼表上皮细胞和杯状细胞分泌)作用:润滑、供氧、冲洗、保持眼球光学特性、抵御外界异物和微生物。
《眼科学》背诵重点
《眼科学》背诵重点(一)名词解释1、视野:视野是指眼向前方固视时所见的空间范围,相对于视力的中心视锐度而言,它反映了周边视力。
据注视点30°以内的范围称为中心视野,30°以外的范围为周边视野。
2、视路:指视觉信息从视网膜光感受器开始对大脑枕叶视中枢的传导径路,在临床上指从视神经开始,经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导路径。
3、等视线::视岛上任何一点的垂直高度即表示该点的视敏度,同一垂直高度各点的连线称为视岛的等高线,在视野学上称为等视线。
4、调节:为了看清近距离目标,需增加晶状体的曲率,从而增强眼的屈光力,使近距离物体在视网膜上清晰成像,这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能称为调节。
5、屈光不正:当眼在调节松弛的状态下,来自5米以外的平行光线经过眼的屈光系统的屈光作用,不能在黄斑中心凹形成焦点,此眼的光学状态称为非正视状态,即一般所说的屈光不正。
6、正视:当眼调节静止时,外界的平行光线(一般认为来自5m以外)经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚集,这种屈光状态称为正视。
7、远视:当调节静止时,平行光线经过眼的屈光系统后聚集在视网膜之后为远视。
8、近视:在调节静止状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前为近视。
9、弱视:在视觉系统发育期,由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足,从而造成矫正视力低于同龄正常儿童,一般眼科检查未见黄斑中心凹异常。
10、斜视:由于中枢管制失调,眼外肌力量不平衡,两眼不能同时注视目标,视轴呈分离状态,其中一眼注视目标,另一眼偏离目标,称为斜视。
11、老视:随着年龄增长,晶状体逐渐硬化,弹性减弱,睫状肌的功能逐渐减低,从而引起眼的调节功能逐渐。
大约在40-45岁开始,出现阅读等近距离工作困难,这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱,称为老视。
12、散光:眼球在不同子午线上屈光力不同,形成两条焦线或弥散斑的屈光状态称为散光。
眼科学重点学霸总结
眼科学重点学霸总结眼科学是研究眼部疾病和视觉功能的科学,也是医学的一个重要分支。
在眼科学领域,有一些重点内容是学霸们需要掌握的。
本文将重点总结这些内容,帮助读者更好地了解眼科学知识。
一、眼部解剖学了解眼部的解剖结构是学习眼科学的基础。
眼睛由角膜、巩膜、虹膜、晶状体、玻璃体等组织构成,通过这些组织的协同工作,人类才能感知到光线、形状、颜色等信息。
同时,眼睛还包括泪腺、睑板腺等附属器官,起到保护和润滑眼球的作用。
二、常见眼部疾病1. 白内障:白内障是晶状体混浊引起的疾病,常见于老年人。
患者会出现视力模糊、色彩减淡等症状,严重时会导致失明。
治疗方法包括手术切除晶状体并植入人工晶状体。
2. 青光眼:青光眼是一种眼压升高导致视神经损伤的疾病,常见于中老年人。
患者会出现眼压升高、视野缺损等症状,严重时会导致永久性视力损害。
治疗方法包括药物治疗、手术降低眼压等。
3. 视网膜脱离:视网膜脱离是指视网膜与眼球后壁之间的分离,常见于高度近视患者。
患者会出现视野缺损、闪光点、飞蚊症等症状,严重时会导致失明。
治疗方法包括激光焊接、手术复位等。
4. 眼底病变:眼底病变包括糖尿病视网膜病变、黄斑变性等,常见于糖尿病患者和老年人。
患者会出现视力下降、视野缺损等症状,严重时会导致失明。
治疗方法包括药物治疗、激光治疗等。
三、常见眼科手术1. 白内障手术:白内障手术是治疗白内障的主要方法,通过切除混浊的晶状体并植入人工晶状体来恢复视力。
常见的手术方法包括超声乳化吸除术、经小切口手术等。
2. 激光手术:激光在眼科学中有着广泛的应用,包括激光近视矫正术、激光白内障手术、激光治疗青光眼等。
激光手术具有创伤小、恢复快的优点,但也存在一定的风险和并发症。
3. 视网膜手术:视网膜手术主要用于治疗视网膜脱离、视网膜出血等疾病。
常见的手术方法包括激光焊接、硅油填充等,旨在恢复视网膜的正常位置和功能。
四、眼科研究的新进展眼科学是一个不断发展的领域,近年来取得了许多新的研究进展。
眼科学各章要点
第二章眼科学基础1.成年人眼球前后径约为24mm。
2.眼球壁分为3层:外层为纤维膜,中层为葡萄膜,内层为视网膜。
3.角膜组织学上从外向内分为:上皮细胞层,前弹力层,基质层,后弹力层,内皮细胞层。
4.5.脉络膜由3层血管组成:外侧的大血管层,中间的中血管层,内侧的毛细血管层。
(脉络膜上腔)6.瞳孔:虹膜的中央有1个的圆孔称为瞳孔。
7.黄斑中心凹:视网膜后极部有一个无血管凹陷区,解剖上称为中心凹,临床上称为黄斑,乃由于该区含有丰富的黄色素而得名。
其中央有一小凹,解剖上成为中心小凹,临床上称为黄斑中心凹。
8.眼球内容物:房水,晶状体,玻璃体。
9.眼睑从外向内分为5层:皮肤层,皮下组织层,肌层,纤维层,结膜层。
10.结膜分为三部分:睑结膜,球结膜,穹窿结膜。
11.每只眼有6条眼外肌,4条眼直肌和2条斜肌。
12.房水循环途径:睫状体产生→进入后房→越过瞳孔到达前房-再从前房角的小梁网进入Schlemm管→然后通过集液管和房水静脉→汇入巩膜表面的睫状前静脉→回流到血液循环。
另有少部分从房角的睫状带经由葡萄膜巩膜途径引流和通过虹膜表面隐窝吸收。
第四章眼睑病1.睑腺炎:是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症。
手术治疗:外睑腺炎的切口应在皮肤面,切口与睑缘平行;内睑腺炎的切口应在睑结膜面,切口与睑缘垂直。
2.睑板腺囊肿:是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿炎症,以往称为霰粒肿。
治疗:①小而无症状的睑板腺囊肿无须治疗,待其自行吸收。
②大者可通过热敷,或向囊肿内注射糖皮质激素促其吸收。
③如不能消退,应在局部麻醉下手术切除。
3. 溃疡性睑缘炎大多有金黄色葡萄球菌引起;眦部睑缘炎多数由因莫-阿双杆菌感染引起,特效药为%%硫酸锌滴眼剂。
4.病毒性睑皮炎主要有两种:由单纯疱疹病毒I型感染所致的单纯疱疹病毒睑皮炎;由水痘带状疱疹病毒感染所致的带状疱疹病毒性睑皮炎5.6.睑内翻可分为31.泪器在结构和功能上分为泪液分泌系统、泪液排出系统。
眼科学总结
眼科学总结1.眼球壁:由外、中、内三层膜构成,外层为角膜和巩膜,中层为葡萄膜,内层是视网膜。
(1)角膜:位于眼球最前端,占外层纤维膜的1/6,透明,无血管,有弹性,具有较大的屈光度,表面被泪膜覆盖。
角膜由前向后分为5层:上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层①角膜上皮层:为非角化、无外分泌功能、复层的鳞状上皮,表面覆盖约7μm的泪膜②前弹力层:其内表面与基质层的连接非常牢固。
前弹力层对机械损伤的抵抗力强,对化学损害的抵抗力弱,损伤后不能再生。
③基质层:人体中最透明的组织,占全角膜厚度的9/10。
④后弹力层:对机械损伤的抵抗力较差,对化学性和病理性损害的抵抗力较高,损伤后可以再生。
⑤角膜内皮:细胞间连接紧密,具有良好的屏障作用。
其与后弹力层的连接较为松散,因此角膜内皮可从内弹力层脱离。
损伤后不能再生。
角膜的生理作用:①维持眼球的完整及对眼球内容物的保护②透光性③参与屈光④渗透作用⑤感知环境和外界刺激(2)巩膜:构成眼外层纤维膜的后5/6其生理作用:和角膜、结膜等共同构成眼内容物的外屏障,避光,眼外肌的附着点。
当眼内压低时,一定量的眼内容物的增加引起的眼压增加幅度小,但在高眼压状态时,同样的眼内容物增加,会引起较大的眼压升高。
巩膜的这种特性被称为巩膜硬度或可扩张性。
角膜缘(limbus):是角膜与巩膜、结膜的移行区,前界为角膜前弹力层和后弹力层末端连线,后界为巩膜内缘与前界的平行线。
临床上通常将透明角膜与不透明巩膜之间的移行区称为角膜缘。
是眼内手术的重要标志。
前房角:前房是由角膜、虹膜、瞳孔区晶状体、睫状体前部共同围成的腔隙,其最周边处称为前房角。
前外侧壁是角巩膜缘,后内侧壁为虹膜根部和睫状体前端。
前房角是防水排出的主要途径,对维持正常眼内压起重要作用。
包括以下结构:Schwallbe线、巩膜突、小梁网、Schlemm管。
(3)葡萄膜:又称色素膜,血管膜。
自前向后分为虹膜、睫状体、脉络膜①虹膜:中央有圆孔称瞳孔,大小可随光线的改变而改变。
眼科学总结
眼科学第二章眼科学基础★角膜(cornea) 组织学上从前向后分为:①上皮细胞层②前弹力层(Bowman’s membrane)③基质层④后弹力层(Descemet’s membrane)⑤内皮细胞层★角膜缘(limbus)是角膜和巩膜的移行区,由于透明的角膜嵌入不透明的巩膜内,并逐渐过渡到巩膜,所以在眼球表面和组织学上没有一条明确的分界线。
角膜缘解剖结构上是前房角及房水引流系统的所在部位,临床上又是许多内眼手术切口的标志部位,组织学上还是角膜干细胞所在之处,因此很重要。
★前房角(anterior chamber angle)位于周边角膜与虹膜根部的连接处。
在前房角内可见到如下结构:Schwalbe 线、小梁网和Schlemm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。
视神经孔和视神经管(optic foramen and canal) 视神经孔为位于眶尖部的圆孔,直径4~6mm。
视神经管由此孔向后内侧,略向上方通入颅腔,长4~9mm,管中有视神经、眼动脉及交感神经纤维通过。
★眶上裂(superior orbital fissure)在眶上壁和眶外壁的分界处,位于视神经孔外下方,长约22mm,与颅中窝相通,有第III、IV、VI颅神经和第V颅神经第一支,眼上静脉(通过框上裂进入海绵窦)和部分交感神经纤维通过。
此处受损则累及通过的神经、血管,出现眶上裂综合征。
★泪道(lacrimal passages) 是泪液的排出通道,包括上下睑的泪点、泪小管,泪囊和鼻泪管。
泪点(lacrimal puncta) :是泪液引流的起点,位于上、下睑缘后唇。
泪小管(lacrimal canaliculi) :为连接泪点与泪囊的小管。
到达泪囊前,上、下泪小管多先汇合成泪总管后进入泪囊中上部,亦有直接进入泪囊的。
泪囊:位于内眦韧带后面、泪骨的泪囊窝内。
其上方为盲端,下方与鼻泪管相连接。
鼻泪管(nasolacrimal duct)位于骨性鼻泪管内,上接泪囊,向下后稍外走行,开口于下鼻道。
眼科学知识点总结1(共5篇)
眼科学知识点总结1(共5篇)第一篇:眼科学知识点总结1.名词解释(每题2分,共10分)1.干眼症:任何原因引起的泪液质和量异常或动力学异常(0.5分),导致泪膜稳定性下降(0.5分),并伴有眼部不适(0.5分),引起眼表病变为特征的多种病症的总称(0.5分)。
2.角膜葡萄肿:在高眼压作用下(0.5分),混杂有虹膜组织的答:睫状体睫状突产生房水→后房→瞳孔→前房→房角(通过小梁网)→巩膜静脉窦→眼静脉→体循环3、糖网的眼底表现(国际分期)建议的疾病严重程度散瞳下检眼镜可观察的发现1期无明显视网膜病变无异常2期轻度非增生性DRP 仅有合气体,每小时10min;(3分)③应用亚硝酸异戊酯或硝酸甘油含片,以及口服阿司匹林等;(2分)④如有视网膜睫状动脉,可保留一些视力。
(2分)⑤如血沉快,有巨细胞动脉炎,应用泼尼松对预防另一只眼发病有效。
(2分)⑥应作系统性检查录找病因,特别是心血管病,对因治疗,预防另一只眼发可出现垂帘状的角膜血管翳。
在病变进展中,结膜病变逐渐形成瘢痕。
最早在上睑结膜的睑板下沟处,渐成网状,以后全部变成白色平滑的瘢痕。
角膜缘滤泡发生瘢痕化改变,临床上称为小凹。
沙眼性角膜血管翳及睑结膜瘢痕为沙眼的特有体征。
(2分)3、晚期发生睑内翻与倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜过性或多次小发作2)突感雾视、虹视,患侧额部疼痛及鼻根酸胀3)即刻眼压常40mmHg 4)眼球轻度充血, 角膜上皮轻度雾状水肿,前房极浅,光反不射迟钝但不消失5)小发作后,除具有特征性浅前房外,大多不留永久性损害。
.急性发作期:1)剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪2)视力严重减退,角膜瘢痕膨出,(0.5分)形成紫黑色隆起(1分),称为角膜葡萄肿。
3.青光眼:是一组以视神经凹陷性萎缩(0.5分)和视野缺损(0.5分)为共同特征的疾病,病理性眼压升高(1分)是其主要危险因素。
5.交感性眼炎:是指发生与一眼穿通伤或内眼术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎,(1分)受伤眼被称为诱发眼,另一眼称为交感眼(1分)。
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正视:当眼调节静止时,外界得平行光线经眼得屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦,这种屈光状态即为正视。
散光:由于眼球在不同子午线上屈光不同,平行光线经过屈光系统后不能形成焦点得屈光状态。
高眼压症(ocular hypertension、眼压高与统计学正常上限,但长期随访并不出现得视神经与视野损害。
正常眼压青光眼(NTG、部分患者眼压在正常范围,却发生了典型青光眼视神经萎缩与视野缺损。
交感性眼炎(sympathetic opthalmia、就是指发生于一眼穿通伤或内眼手术后得双侧肉芽肿性葡萄膜炎。
角膜缘(limbus、透明得角膜移行到不透明巩膜内,就是角膜与巩膜得移行区,就是前房角及房水引流系统所在部位,角膜缘解剖结构上就是前房角与房水引流系统所在部位,临床上又就是许多内眼手术切口得标志部位,组织学上还就是角膜缘干细胞所在之处。
角膜房水屏障角膜内皮细胞间得紧密连接,阻止房水进入角膜,能泵出水分,维持角膜相对脱水状态,使角膜维持透明。
黄斑视网膜后极部有一中央无血管得凹陷区,解剖上成为中心凹,临床称黄斑,就是由于该区域含有丰富得叶黄素视盘距黄斑鼻侧3mm处有一约1、5mm*1、75mm大小,境界清楚得橙红色圆形盘状结构,又称为视乳头。
视路(visual pathway、就是视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢得传导通路。
视力即视敏度,视锐度,就是眼对二维空间物质形状与位置得分辨能力,即对某一细小空间细节得分辨能力,主要反映黄斑得视功能。
视野(visual field、眼向前方固视时所见得空间范围,相对于视力得中心视锐度而言,它反映了周边视力。
暗适应(dark adaption、当眼从强光下进入暗处时,起初一无所见,随后逐渐能瞧清暗处得物体,这种对光敏感度逐渐增加,并达到最佳状态得过程。
立体视觉(stereoscopic vision、又称深度觉,就是感知物体立体形状及不同物质相互远近关系得能力。
角膜沉着物(kp、炎症细胞或色素沉着于角膜后表面,其形成要角膜得损伤与炎症细胞或色素得同时存在。
根据KP得形状将其分为三种类型:尘状,中等大小与羊脂状。
见于前葡萄膜炎。
直接光反射在暗室内用手电筒照射受检眼,该眼瞳孔迅速缩小得反应。
此反应需该眼瞳孔得传入与传出神经通路得共同参与。
间接对光反射在暗室内用手电筒照射另一侧眼,受检眼瞳孔迅速缩小得反应。
此反应只需受检眼瞳孔得传出途径参与。
相对性传入性瞳孔障碍(RAPD、譬如左眼传入性瞳孔障碍,用手电筒照射右(健、眼,双眼瞳孔缩小,患眼瞳孔由于间接对光反射存在而缩小,随后移动手电筒到左(患、眼上,双眼瞳孔不缩小,因左眼传入性瞳孔障碍,以1秒间隔交替照射双眼,键眼瞳孔缩小,患眼瞳孔放大,这种体征特别有助于诊断单眼得黄斑病变或视神经炎等眼病。
黄斑囊样水肿(CME、黄斑区视网膜水肿时,由于henle纤维得放射状排列,液体聚集成特殊得花瓣状外观弱视就是视觉发育期内由于异常视觉经验(单眼斜视,屈光参差,高度屈光不正以及形觉剥夺、引起得单眼或双眼最佳矫正视力下降,眼部检查无器质性病变棉绒斑(COTTON WOOL SPOT、以往曾称“软性渗出”,就是视网膜内形态不一,边界不清得灰白色棉花绒毛状斑块,它实质上不就是渗出,而就是毛细血管前小动脉阻塞后,神经纤维层得微小梗塞,轴浆运输阻断而形成、视网膜脱离RD任何原因引起得视网膜得色素上皮与神经上皮得脱离,可分为孔原性,牵拉性及渗出性。
樱桃红瓣(cherry red spot、视网膜中央动脉阻塞时,视网膜浑浊,水肿,尤其就是后极部,但在中心凹处科透见其深面得脉络膜有红色反光,在周围灰白色水肿衬托下,成樱桃红色,故称樱桃红瓣。
睑腺炎(hordeolum、又称麦粒肿,就是眼睑腺体得急性化脓性炎症。
睑板腺囊肿(chalazion、由于睑板腺出口阻塞,腺纤体分泌物潴留在睑板腺内,对周围组织产生慢性特发性无菌性肉芽肿性炎症。
以往称为散粒肿。
睑内翻(entropion、睑缘向眼球方向卷曲得位置异常,当睑内翻达一定程度时,睫毛也倒向眼球。
上睑下垂(ptosis、上睑得提上睑肌与miiller平滑肌得功能不全或丧失,导致上睑部分或全部下垂,正常眼球向前注视时,上睑缘遮盖角膜上部1~2mm调节(accommodation、为了瞧近距离目标,需增加晶状体得曲率,从而增强眼得屈光能力,就是近距离物体在视网膜形成清晰得像,这种为瞧清近物而改变眼得屈光能力得功能称为调节。
近视(myopia、在调节放松状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。
近视眼得远点在眼前某一点老视(presbyopia)随着年龄得增长,晶状体逐渐硬化,弹性减弱,睫状肌得功能减低,从而引起演得调节功能下降,大约在40-45岁开始,出现阅读等近距离工作困难,这种由年龄增长所致得生理性调节减弱成为老视。
远视(hypermetropia 、当调节方松时,平行光线经眼得屈光系统聚焦在视网膜之后。
角膜变性(cornerl degeneration)由于某些光期得疾病引起角膜组织退变并使功能减退。
引起角膜变性得原发病通常为眼部炎症性疾病,少部分原因不明,但与遗传无关。
暴露性角膜炎(exposure keratitis)角膜失去眼睑得保护而暴露在空气中,引起干燥,上皮脱落进而继发感染得角膜炎症。
常见原因有眼睑缺损,眼球突出,睑外翻,手术源性上睑滞留或闭合不全。
角膜基质炎(interstiti keratitis)位于角膜基质深层得非脓性炎症,主要表现为角膜基质水肿,淋巴细胞浸润,常有深层血管形成。
神经麻痹性角膜炎(neuroparalytic keratitis)三叉神经遭受外伤,手术,炎症或肿瘤破坏时,失去神经支配得角膜敏感性下降以及营养障碍,对外界有害因素得防御功能减弱,角膜上皮容易出现干燥,易受机械损伤。
干眼症(dry eye syndrime)又称角膜干燥症,就是指任何原因引起得泪液质或量异常,或动力学异常导致得泪膜稳定性下降并伴有眼部不适与眼表组织病变特征得多种疾病得总称。
青光眼(glaucoma)就是一组以视神经萎缩与视野缺损为共同特征得疾病,病理性眼压增高就是其主要危险因素。
眼压就是眼球内容物作用于眼球内壁得压力,正常人眼压平均值为16mmhg。
正常眼压定义在10~21mmHg白内障(cataract)各种原因导致得晶状体混浊,视力下降。
许多因素如老化,遗传,代谢异常,外伤,辐射,中毒,局部营养障碍等,均可引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加与丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱,就是晶状体蛋白发生变性,形成混浊。
后发性白内障(after cataract)就是指白内障囊外摘除术后或外伤性白内障部分皮质吸收后所形成得晶状体后囊膜混浊。
Morgagnian白内障指发生于年龄相关性白内障得过熟期,晶状体纤维分解液化,呈乳白色,棕黄色得得晶状体核沉与囊膜下方,可随体位变化而移动,上方前房进一步加深,称为Morgagnian白内障。
当晶状体核下沉后,视力突然提高。
并发性白内障(complicated cataract)指由于眼内疾病引起得晶状体混浊。
屈光不正当眼调节静止时,外界得平行光线(一般认为来自5m以外)经眼得屈光系统后不能在视网膜黄斑中心凹聚焦,将不能产生清晰像。
角膜云翳浅层得瘢痕性混浊薄如云雾状,通过混浊部分冷仍能瞧清后面虹膜纹理者。
角膜斑翳混浊较厚呈白色,但仍可透见虹膜者。
角膜白斑混浊很厚呈瓷白色,不能透见虹膜者。
Bitot睑裂区内外侧结膜上见到典型基底朝向角膜缘得三角形泡沫状上皮角化斑。
圆锥角膜就是一种表现为局限性角膜圆锥样突起,伴突起区角膜基质变薄得先天性发育异常。
问答角膜由外向内分为得层次及其各自得生理作用。
分为5层:上皮细胞层,前弹力层,基质层,后弹力层,内皮细胞层。
生理作用:1、上皮细胞层:再生能力强,不遗留瘢痕。
2、前弹力层:为一层均质透明膜,无细胞成分,无再生能力。
3、基质层:损伤后不能再生,以瘢痕组织代替。
4、后弹力层:为较坚韧得透明均质膜,富于弹性,抵抗损伤后不再生。
5、内皮细胞层:具有角膜-房水屏障功能,成年后不能再生。
简述房水得循环途径及影响因素途径:睫状突—后房—瞳孔—前房—房角小梁网—schlemn—集液管与房水静脉—睫状前静脉—血液循环。
另有少部分房水就是经虹膜表面隐窝被吸收与从脉络膜上腔排出。
影响因素:1、睫状突生成房水得速率。
2、上巩膜静脉压。
3、房水通过小梁网流出得阻力。
视力得检查方法及记录方法 1、检查原则:须两眼分别进行,先左先右,先健后患,先裸视后矫正,用手掌或小板遮盖另眼,但不要压迫眼球,视力表须又充足得光线照明。
2、检查方法:远视力检查距离5m,近视3m。
检查者用杆指着视力表得视标,嘱受试者说出或用手势表示示标得缺口方向,逐行检查,找出受试者得最低辨认行。
3、记录方法:①视力≥1、0 Vod1、2 Vos1、5②0、1≤视力≤1、0 ③视力≤0、1向视力表走进 V=d/D=0、02d(d:实际瞧到示标得得距离;D:正常眼应能瞧到该试标得距离)④距离≤1m 查指数Vod/Vos:CE/30cm⑤指数≤5cm,查手动 Vod/Vos:HM/40cm⑥手动<眼前,查光感从5m处逐渐靠近感觉就是否有光感眼得调节机制视远物→睫状肌松弛→晶状体悬韧带保持一定张力→晶状体扁平;视远物→睫状肌收缩→晶状体悬韧带松弛→晶状体变凸。
调节主要就是晶状体前表面得曲率增加而使眼得屈光力增强。
简述眼眶得四个间隙位置及主要病变。
1、骨膜外间隙:眶骨膜与眶骨之间。
骨源性肿瘤。
2、肌锥外间隙:眶骨膜与4条眼外肌之间。
泪腺肿瘤,淋巴瘤,炎性假瘤。
3、肌锥内间隙:直肌之间。
血管瘤,视神经胶质瘤,脑膜瘤,神经鞘瘤。
4、眼球筋膜与眼球巩膜之间得间隙,眼球内肿瘤。
眼蜂窝织炎得治疗1、治疗原发病2、尽早采用足量得广谱抗生素3、保护暴露得角膜4、切开引流5、会并发海绵窦血栓,应按败血症得治疗原则进行措施。
急性前葡萄膜炎得诊断临床表现,治疗诊断:1、询问病史,特别询问有无骶髂关节疼痛,关节红肿,尿道炎,消化道异常,呼吸道异常,牛皮鲜等。
2、实验室检查:血常规,血沉,HLA-B27抗原分型。
3、病原学检查。
治疗原则:立即扩瞳以防止虹膜后粘连,迅速抗炎以防止眼组织破坏与并发症得发生。
1、眼睫状肌麻痹剂:后马托品眼膏2、糖皮质激素滴眼剂3、非甾体消炎药4、糖皮质激素眼周注射与全身治疗5、病因治疗6、并发症治疗:继发性青光眼,并发性白内障。
急性闭角型青光眼得诱因,临床表现及分期,治疗。
就是一种以眼压急剧升高并伴有相应症状与眼前段组织病理改变为特征得眼病。
诱因:情绪激动,暗室停留过长,局部或全身应用抗胆碱药物,长时间阅读,疲劳与疼痛。