人民调解文书格式要求
人民调解卷宗、调解文书格式(正稿,含装订线版).
调解申请书Array当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、身份证号码、电话号码、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务、身份证号码、电话号码）：纠纷事实及申请事项：特申请人民调解委员会予以调解。
申请人（签名）登记日期年月日（用于不制作书面调解协议的简易民间纠纷）纠纷类别：编号：当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、身份证号码、电话号码、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务、身份证号码、电话号码）：纠纷简要情况：经调解，于年月日达成如下协议：协议履行情况：因调解不成，于年月日告知当事人。
因，决定不受理该纠纷，告知当事人。
登记人（签名）登记日期年月日（盖章）纠纷类别：编号：当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、身份证号码、电话号码、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务、身份证号码、电话号码）：纠纷简要情况：见《调解申请书》的纠纷事实及申请事项。
经审查，与之间的纠纷，属于本级人民调解委员会的调解范围，同意受理。
登记人（签名）登记日期年月日（盖章）时间地点事由参加人被调查人笔录：记录人（签名）时间地点事由参加人当事人笔录：参加人（签名）记录人（签名）编号：当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、身份证号码、电话号码、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务、身份证号码、电话号码）：纠纷简要情况：经调解，自愿达成如下协议：履行协议的方式、地点、期限：本协议一式份，当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人（签名或盖章）调解员（签名）年月日（盖章）当事人调解协议编号回访事由回访时间回访情况：回访人（签名）年月日卷宗卷宗类别：卷名：年度：卷号：调解员：调解日期：立卷人：立卷日期：保管期限：备注：广西壮族自治区司法厅印制一、调解申请书：“调解申请书”是当事人向人民调解组织提交的要求调解其纠纷的书面申请。
其中“当事人”栏应详细填写当事人的姓名、性别、年龄、民族、职业、身份证号码、电话号码、单位或住址。
调解证明书格式(一)2024
调解证明书格式（一）引言概述：调解证明书作为一种重要的法律文书，在解决纠纷和维护社会稳定方面起着重要的作用。
为了确保调解证明书的格式规范、内容准确，本文将从五个大点对调解证明书的格式进行详细阐述。
正文：一、标题的设置1. 标题应明确表明是调解证明书，简洁明了。
2. 标题应放置在文档的顶端居中位置，字号适中突出，建议使用黑体字。
二、格式要求1. 调解证明书应采用A4纸规格，单面打印。
2. 页边距设置应符合文件格式规范，一般为2.54厘米。
3. 页面顶部应留出适当的空白，用于填写相关信息，如案件编号、日期等。
三、内容要素1. 调解证明书应包含调解双方当事人的基本信息，如姓名、性别、年龄等。
2. 调解证明书应明确纠纷的事实、争议焦点和调解结果，确保内容准确完整。
3. 调解证明书应注明调解地点、时间和相关人员的签名盖章，以证明调解的合法性和真实性。
四、语言表达1. 调解证明书的语言应简练明了、通俗易懂，避免使用过于专业或冷僻的词汇。
2. 可适当使用条理清晰的分段，以突出每个要点的重要性。
3. 语气上要客观公正，不偏袒任何一方，遵循中立原则。
五、文书附件1. 在需要补充证据的情况下，调解证明书应附上相关证据材料，以增加证明力。
2. 文书附件应有序编号，与调解证明书的内容相符。
3. 所有的附件应加盖调解人的签章，并注明齐全的证明材料清单。
总结：调解证明书作为一种法律文书，其格式的规范性和内容的准确性对调解结果的确认和执行至关重要。
合理的标题设置、格式要求的规范性、内容要素的完整性、语言表达的准确性以及附件的附加是保证调解证明书质量的重要保障。
对于调解证明书的准确格式掌握，能够更好地维护社会稳定、保护当事人的合法权益。
调解书格式
调解书的格式一般如下：
一、首部
1.标题：在文书顶端正中分两行书写法院名称和文书种类，标题文字用大号黑体字印刷。
2.编号：在标题右下方分两行书写法院调解专用编号。
3.当事人及其他诉讼参加人的姓名、性别、民族、出生日期、住址、案由。
二、正文
正文由调解协议内容组成，根据案由不同，可以包含以下内容：
1.事实部分：简明扼要地写出双方发生争议的时间、地点、原因、性质，双方当事人之间纠纷的主要事实，以及各种争执的焦点。
2.理由部分：根据法律、法规，概括地分析纠纷的性质，援引相应的法律条文，阐明对双方争执问题的看法及对当事人责任的分析，对纠纷的性质
和后果的认定，以及双方当事人都应承担的责任。
3.协议内容：在分清是非责任的基础上，提出解决争议的方案，包括双方当事人具体享有的权利与义务，以及承担责任的期限和方式。
4.协议生效部分：写明调解书的生效条件和生效日期。
三、尾部
1.调解书是否生效的裁定。
2.审判员署名。
3.文书制作日期。
4.附项。
四、注意事项
1.调解书应当文字简练，字迹清晰，表述准确，无错别字。
2.调解书应当分清是非责任，不得损害国家利益和社会公共利益。
3.调解书应当按照规定的格式制作，不得随意更改格式。
4.调解书应当在调解会议结束后及时制作，并经双方当事人签收后生效。
调解文书格式
（一）规范化人民调解文书应具备材料1、卷宗（封面）、目录；2、调解申请书；3、民间矛盾纠纷受理调解登记表；4、当事人的身份证明；5、调查笔录及相关证据；6、调解通知书；7、当事人须知；8、调解笔录；9、人民调解协议书（口头协议登记表）；10、回访记录；11、附件。
（二）材料装订要求材料必须按照本条第（一）款表述材料顺序装订，并要认真填写好卷宗目录。
（三）人民调解文书制作要求1、调查笔录及相关证据要求事实清楚、证据充分；2、调解协议书要求权利义务具体，履行时间、地点明确；3、回访记录要求记载履行情况、当事人对纠纷调解的意见；4、调解案件适用法律、法规正确；5、签名、捺印、印章规范。
人民调解委员会卷宗卷宗类别：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿卷名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿年度：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿卷号：＿＿＿＿＿＿＿调解员：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿调解日期：＿＿＿＿＿＿＿立卷人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿立卷日期：＿＿＿＿＿＿＿保管期限：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿备注：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿人民调解卷内材料目录调解申请书当事人（主诉）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿当事人（被诉）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿纠纷事实及申请事项：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿特申请人民调解委员会予以调解。
人民调解文书格式和统计报表的通知
司法部关于印发人民调解文书格式和统计报表的通知 (2010年12月31日司发通〔2010〕239号）各省、自治区、直辖市司法厅（局），新疆生产建设兵团司法局：为贯彻实施《中华人民共和国人民调解法》，进一步提高人民调解工作规范化、制度化水平，根据司法部《关于贯彻实施〈中华人民共和国人民调解法〉的意见》，现将人民调解文书格式和统计报表印发你们，请认真贯彻执行。
各地执行情况，请及时报部。
人民调解卷宗文书使用说明一、调解卷宗“调解卷宗”是人民调解委员会调解纠纷所涉所有文书立卷归档的总称。
作为卷宗的封面。
其中“卷名”栏目填写纠纷当事人姓名+纠纷类型，如“××与××之间合同纠纷”。
纠纷类型同“人民调解员调解案件登记单”中的“纠纷类型”栏。
“卷号”按有关规定或者各人民调解委员会自定的办法填写。
保管期限分为短期、长期和永久三种，短期卷保管期限为5年，长期卷保管期限为10年。
人民调解委员会应根据纠纷类型、协议内容和当事人实际情况等综合确定卷宗保管期限。
人民调解委员会调解纠纷，一般应当制作调解卷宗，一案一卷。
对于纠纷调解过程简单或者达成口头调解协议的，也可多案一卷，定期集中组卷归档。
二、卷内目录卷内目录是人民调解委员会对一起纠纷立卷归档时卷内所涉及全部文件的目录，供查阅卷宗时检索使用。
三、人民调解申请书“人民调解申请书”是当事人向人民调解委员会提交的要求调解其纠纷的书面申请。
申请人或被申请人为自然人的，应当填写当事人的姓名、性别、民族、年龄、职业、单位或住址、联系方式等；申请人或被申请人为法人或社会组织的，应当填写法定代表人的姓名、性别、民族、年龄、职务、联系方式，“单位或住址”栏填写法人或社会组织的地址。
调解申请书应载明当事人申请事项。
调解申请书既可以由申请人本人填写，也可由他人代写，由申请人签名后提交人民调解委员会。
四、人民调解受理登记表“人民调解受理登记表”是人民调解委员会受理民间纠纷，或者主动调解纠纷的简要记载。
人民调解文书格式填写说明
调委会名称：年度：人民调解委员会会议记录簿人民调解委员会来人、来电、来信登记簿大新县司法局印人民调解委员会调解受理纠纷登记表调解申请书申请人：被申请人：案由、申请事项、事实和理由：1、是当事人向人民调解组织提交的要求调解其纠纷的书面申请。
当事人是法人及社会组织的，应当详细填写法人或社会组织的名称、地址、法定代表人姓名、职务。
调解申请书既可以由申请人本人填写，也可由他人代写，由申请人签名后提交人民调解委员会。
乡镇、街道人民调解委员会调解民间纠纷一般应当使用书面的调解申请书。
2、要求：写明纠纷发生的时间、地点、人物，起因、经过和结果以及当事人的要求7方面，相当于一篇简短的记叙文。
纠纷发生的时间、地点要明确，有些纠纷（如常见的邻里、家庭纠纷等）是长期积累的，引起纠纷的事件发生时间不会很明确，只能根据当事人提供的大致时间进行叙述。
特申请予以调解。
申请人（签名）申请日期年月日询问笔录时间地点询问人：记录人：被询问人：性别：出生年月：住址：笔录：“询问笔录”是人民调解委员会向有关人员访问了解纠纷情况时所做的文字记录。
其中“询问人”、“记录人”填写参加纠纷事实调查了解的调委会工作人员姓名。
“被询问人”栏应填写被调查人姓名、性别、出生年月。
“住址”填写被调查人单位或住址。
询问笔录经被询问人校阅或向被询问人宣读后，由被询问人、询问人和记录人签名。
调解通知书（存根）通号：你与一案，经研究，定于年月日时分在召开，请依时参加。
年月日（公章）调解通知书通号：你与一案，经研究，定于年月日时分在召开，请依时参加。
联系人：联系电话：注意事项：年月日（公章）文书送达回执调解笔录时间：地点：主持人:记录人：当事人:过程（主持人告知当事人权利和业务，同时特别告知如调解不成，可依法：）：“调解笔录”是人民调解委员会对当事人进行说服教育、疏导规劝，促使当事人达成协议的过程的文字记录，是检验人民调解委员会是否坚持公正、依法、自愿调解的重要依据。
人民调解协议书通用格式
一、人民调解协议书通用格式（一）人民调解协议书通用格式、适用自然人的《人民调解协议书》通用格式人民调解协议书（适用自然人）（）沙人调字号申请人姓名性别出生年月日民族职业住址身份证号码联系方式被申请人姓名性别出生年月日民族职业住址身份证号码联系方式纠纷的主要事实和争议事项：申请人与被申请人纠纷一案，各方当事人自愿申请人民调解委员会调解。
经审查，本案符合人民调解委员会受理条件，在人民调解员主持调解下，各方当事人自愿达成如下协议：1、；2、；3、。
本协议书具有民事合同性质，受法律保护。
各方当事人应当按照协议自觉和及时履行自己的义务，不得擅自变更或者解除本协议，否则将承担法律责任。
双方自愿于本协议签订后日内向沙县人民法院申请司法确认，一经司法确认，本协议即具有法律效力，一方拒绝履行或者未全部履行的，对方可以向作出确认决定的人民法院申请强制执行。
本协议一式份，由双方当事人、调解组织各执一份，具有同等效力。
申请人（签名）被申请人（签名）年月日年月日调解员（签名）记录人（签名）人民调解委员会（盖章）年月日、适用企业法人的《人民调解协议书》通用格式人民调解协议书（适用企业法人）（）沙人调字号申请人名称住所地法定代表人职务组织机构代码联系方式被申请人名称住所地法定代表人职务组织机构代码联系方式纠纷的主要事实和争议事项：申请人与被申请人纠纷一案，各方当事人自愿申请人民调解委员会调解。
经审查，本案符合人民调解委员会受理条件，在人民调解员主持调解下，各方当事人自愿达成如下协议：1、；2、；3、。
本协议书具有民事合同性质，受法律保护。
各方当事人应当按照协议自觉和及时履行自己的义务，不得擅自变更或者解除本协议，否则将承担法律责任。
双方自愿于本协议签订后日内向沙县人民法院申请司法确认，一经司法确认，本协议即具有法律效力，一方拒绝履行或者未全部履行的，对方可以向作出确认决定的人民法院申请强制执行。
本协议一式份，由双方当事人、调解组织各执一份，具有同等效力。
人民调解文书格式电子版
###市医患纠纷人民调解委员会调解卷宗卷名：卷号：人民调解员：调解日期：立卷人:立卷时间：保管期限：备注：卷内目录医患纠纷人民调解申请书申请人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址被申请人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址医患纠纷简要情况当事人申请事项1、2、3、医患纠纷人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请医患纠纷人民调解委员会进行调解。
申请人（签名盖章或按指印）年月日医患纠纷人民调解受理登记表年月日，医患纠纷人民调解委员会依当事人申请（人民调解委员会主动调解），经当事人同意，调解、之间的医患纠纷。
案件来源：①当事人申请②医患纠纷人民调解委员会主动调解医患纠纷简要情况：当事人（签名）：登记人（签名）：医患纠纷人民调解委员会年月日医患纠纷人民调解调查记录时间地点参加人被调查人记录调查人（签名）被调查人（签名）记录人（签名）医患纠纷人民调解记录时间地点当事人参加人医患纠纷人民调解委员会已将人民调解的相关规定告知各方当事人。
调解记录调解结果：1、调解成功；2、调解不成；3、有待继续调解当事人（患方）：当事人（医方）：医患纠纷人民调解员：记录人：年月日医患纠纷人民调解协议书编号当事人姓名与患者关系性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址医疗机构名称法人代表性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址医疗机构委托代理人姓名性别年龄职业或职务联系方式单位或住址医患纠纷主要事实、争议事项：经调解，自愿达成如下协议：履行方式、时限本协议一式份，医、患双方当事人、医患纠纷人民调解委员会各持一份。
当事人（患方）：当事人（医方）：医患纠纷人民调解员：记录员：年月日医患纠纷人民调解口头协议登记表编号当事人姓名与患者关系性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址医疗机构名称法人代表性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址医疗机构委托代理人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址医患纠纷主要事实、争议事项：经调解，自愿达成如下协议：履行方式、时限医患纠纷人民调解员（签名）年月日医患纠纷人民调解回访记录当事人调解协议编号回访事由回访时间回访情况回访人（签名）医患纠纷人民调解委员会年月日卷宗情况说明立卷人人民调解卷宗文书使用说明一、调解卷宗“调解卷宗”是人民调解委员会调解纠纷所涉所有文书立卷归档的总称。
关于印发人民调解文书格式的通知
关于印发人民调解文书格式的通知古蔺县司法局关于印发《人民调解文书格式及使用说明》的通知各乡镇司法所：为规范全县人民调解文书格式，加强人民调解卷宗档案管理，结合我县工作实际，县局根据司法部有关规定制定人民调解文书格式及使用说明，自2012年2月施行，现将《人民调解文书格式及使用说明》予以印发，请认真组织学习、贯彻、落实。
附件：一、人民调解文书格式二、人民调解文书格式使用说明二○一二年二月十五日- 1 -附件一人民调解卷宗古蔺县乡（镇）人民调解委员会编号：[]民调字第号卷宗类别：卷名：年度：卷号：调解员：调解受理时间：调解结案时间:立卷人：立卷日期：保管期限：备注：- 2 -卷宗目录- 3 -人民调解申请书申请人姓名：性别：民族：年龄：职业或职务：联系方式：单位或住址：被申请人姓名：性别：民族：年龄：职业或职务：联系方式：单位或住址：纠纷简要情况：当事人申请事项1、当事人申请事项2、当事人申请事项3、人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请人民调解委员会进行调解。
申请人（签名盖章或按指印）年月日- 4 -人民调解受理登记表纠纷类型：编号：年月日，人民调解委员会依当事人申请（人民调解委员会主动调解），经当事人同意，调解、之间的纠纷。
案件来源：①当事人申请②人民调解委员会主动调解纠纷简要情况：当事人（签名）登记人 (签名)人民调解委员会年月日备注：此表由人民调解委员会填写- 5 -民间纠纷不予受理登记表纠纷类型：编号：年月日，人民调解委员会依当事人申请，进行审查，因决定不予受理的调解申请，告知当事人纠纷简要情况：当事人（签名）登记人 (签名)人民调解委员会年月日备注：此表由人民调解委员会填写- 6 -人民调解调查笔录时间：地点：案由：调查人：记录人：被调查人：告知：我们是的工作人员，现就一事向你调查了解有关情况，请你如实反映，若你做出虚假证明将承担相应法律责任。
听清楚了吗？答：问：被调查人（签名）调查人（签名）记录人（签名）备注：笔录内容可另附页- 7 -调解笔录时间：地点：案由：参加人：当事人：笔录：当事人（签名/捺印）调解员（签名）当事人（签名/捺印）记录人（签名）备注：笔录内容可另附页- 8 -人民调解协议书编号：[ ]民调字第号当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）：纠纷简要情况：经调解，自愿达成如下协议：- 9 -履行协议的方式、地点、期限：本协议一式份，当事人、人民调解委员会各持一份，每份协议具有同等法律效力。
人民调解文书格式要求
________________ 人民调解委员会卷 名：卷 V ： ______人民调解员： ______ _________ 调解日期： _________立卷人： __________ _________ 立卷日期： __________________保管期限： ________卷宗卷内目录文书名称人民调解受理登记表或人民调解申请书人民调解调查记录人民调解证据材料人民调解记录人民调解口头协议登记表或人民调解协议书人民调解回访记录司法确认有关材料8 卷宗情况说明封底人民调解申请书申请人姓名：______________ 性别_____ 民族 _________________ 年龄_____________________________ 岁职业或者职务________________ 联系：________________________ 单位或者住址__________________ 被申请人姓名：____________ 性别_____ 民族 _________________ 年龄_____________________________ 岁职业或者职务________________ 联系：________________________ 单位或者住址__________________ 纠纷简要情况： _______________________________________________当事人申请事项1 > _____________________________________2、_________________________________________3、__________________________________________人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请人民调解委员会进行调解。
申请人：__________________ 年—月—申请人姓名： ______________ 性别_____ 民族 _________________ 年龄_____________________________ 岁职业或者职务________________ 联系：________________________ 单位或者住址__________________ 被申请人:单位地址::代表人： ___________ 性别_________ 职务__________________ 联系：________________________纠纷简要情况： _______________________________________________当事人申请事项］、 ___________________________________________2、_________________________________________3、__________________________________________人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿请人民调解委员会进行调解。
2024年民事调解协议书格式
2024年民事调解协议书格式标题：____年民事调解协议书协议书编号：____-XXXXX当事人一：姓名：性别：身份证号码：联系地址：联系电话：当事人二：姓名：性别：身份证号码：联系地址：联系电话：背景概述：在解决双方民事纠纷的过程中，经过充分沟通和协商，双方同意通过民事调解的方式达成以下协议：一、诉讼背景1.1 根据XXXX法院的立案登记号XXXXX，本案涉及纠纷的原因为XXXXX。
1.2 经过双方的充分沟通和协商，双方同意通过民事调解的方式解决本次纠纷。
二、纠纷事实确认2.1 双方确认并同意以下争议事实的真实性及存在性：（在此描述相关纠纷事实，包括具体的时间、地点、事件经过等，确保双方都同意对纠纷事实的陈述）。
三、调解内容3.1 经过双方的协商和妥协，对于上述涉及的纠纷争议，双方同意以下调解内容：（在此具体描述双方达成的协议。
例如，约定赔偿金额、履行具体义务、解除合同关系等等。
尽量使用明确、具体的语言，确保双方明确各自的权利和义务）。
四、履行方式和期限4.1 双方均同意依照上述调解协议履行各自的义务，并确保在约定的期限内完成履行。
4.2 在履行过程中，如有任何问题或困难，双方应及时沟通并协商解决。
五、协议的效力和生效条件5.1 本协议的签署和履行受法律保护，并具有强制执行力。
5.2 双方确认本协议自双方签字盖章之日起生效，并具有法律效力。
六、争议解决方式6.1 如在履行过程中双方发生争议，双方同意通过友好协商解决。
如协商仍不能解决，则提交XXXX法院进行仲裁或诉讼解决。
七、其他事项7.1 本协议一式两份，双方各持一份，具有同等效力。
7.2 本协议自双方签字盖章之日起生效，并于XXXX年XX月XX日终止。
签署人：当事人一签名：当事人二签名：日期：日期：注意：本协议必须由双方当事人亲自签署，并在每页文末签字确认。
人民调解协议书格式范文5篇
人民调解协议书格式范文5篇1.人民调解协议书格式范文篇一当事人姓名______性别______民族______年龄______职业或职务______联系方式______单位或住址______当事人姓名______性别______民族______年龄______职业或职务______联系方式______单位或住址______纠纷主要事实、争议事项：______________________________________________________________经调解，自愿达成如下协议：_____________________________________________________________履行方式、时限：________________本协议一式______份，当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人(签名盖章或按指印):______人民调解员(签名):______当事人(签名盖章或按指印):______记录人(签名):______2.人民调解协议书格式范文篇二申请人：×××，男，××××年×月×日出生，汉，现住××市××区××镇××村×组。
职业：××厂操作工。
被申请人：×××，男，××××年×月×日出生，汉，现住××市××区××镇××村×组。
职业：××厂经营者。
纠纷简要情况：××××年××月××日晚7时左右，×××在××厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果，并因此花去医疗费共计×万余元。
人民调解文书格式 人民调解文书格式范本
人民调解文书格式人民调解文书格式范本人民调解文书统一格式二○○四年制目录调解申请书…………………………………………………1 民间纠纷受理调解登记表………………………………… 2 权利义务告知书……………………………………………3 调查笔录……………………………………………………4 调解笔录……………………………………………………5 人民调解协议书……………………………………………6 回访记录……………………………………………………7 调解小结……………………………………………………8 卷内备考表…………………………………………………9 《人民调解文书格式》使用说明…………………………10 调解申请书申请人：被申请人：纠纷事实及申请事项：特申请__区人民调解委员会予以调解。
申请人（签名____）：申请日期：20 年月日注：申请人或被申请人两项应填写：（1）自然人的姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址；（2）法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务。
民间纠纷受理调解登记表纠纷类别：编号：[20 15] 号申请人：被申请人纠纷简要情况：经调解，双方当事人于20 年月日达成如下协议：协议履行情况：因调解不成，于20 年月日告知当事人因，决定不受理该纠纷，告知当事人登记人（签名____）：登记日期：20 年月日注：申请人或被申请人两项的填写，同《调解申请书》权利义务告知书一、当事人在人民调解活动中享有下列权利：(一)选择或者接受人民调解员；(二)接受调解、拒绝调解或者要求终止调解；(三)要求调解公开进行或者不公开进行；(四)自主表达意愿、自愿达成调解协议。
二、当事人在人民调解活动中履行下列义务：(一)如实陈述纠纷事实；(二)遵守调解现场秩序，尊重人民调解员；(三)尊重对方当事人行使权利。
当事人（签字）：年月日调查笔录时间：20 年月日时地点：事由：参加人：被调查人：记录人：调查内容：被调查人（签名____）：调查人（签名____）：记录人（签名____）：调解笔录时间：20 年月日地点：事由：参加人：当事人：笔录：当事人（签名____）：调解员（签名____）：参加人（签名____）：记录人（签名____）：人民调解协议书编号：[20 ] 号当事人（自然人的姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人或社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）：纠纷简要情况：经调解，自愿达成如下协议：履行协议的方式、地点、期限：本协议一式份，当事人、人民调解委员会各持一份。
人民调解文书格式(最新版)
人民调解文书格式人民调解委员会调解卷宗卷名：卷号：人民调解员：调解日期：立卷人：立卷日期：保管期限：备注：卷内目录人民调解申请书申请人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址被申请人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址纠纷简要情况当事人申请事项1、2、3、人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请人民调解委员会进行调解。
申请人（签名盖章或按指印）年月日人民调解受理登记表年月日，人民调解委员会依当事人申请（人民调解委员会主动调解），经当事人同意，调解、之间的纠纷。
纠纷类型：案件来源：①当事人申请②人民调解委员会主动调解纠纷简要情况：当事人（签名）登记人（签名）人民调解委员会年月日备注：此表由人民调解委员会填写人民调解调查记录时间地点参加人被调查人记录：调查人（签名）被调查人（签名）记录人（签名）人民调解记录时间地点当事人参加人人民调解委员会已将人民调解的相关规定告知各方当事人。
调解记录：调查结果：1、调解成功；2、调解不成；3、有待继续调解当事人（签名盖章或按指印）当事人（签名盖章或按指印）人民调解员（签名）记录人（签名）年月日人民调解协议书编号当事人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址当事人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址纠纷主要事实、争议事项：经调解，自愿达成如下协议：履行方式、时限本协议一式份，当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人（签名盖章或按指印）人民调解员（签名）当事人（签名盖章或按指印）记录人（签名）（人民调解委员会印章）年月日人民调解口头协议登记表编号当事人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址当事人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址纠纷主要事实、争议事项：经调解，自愿达成如下协议：履行方式、时限人民调解员（签名）（人民调解委员会印章）年月日备注：此表由人民调解委员会填写人民调解回访记录当事人调解协议编号回访事由回访时间回访情况回访人（签名）人民调解委员会年月日卷宗情况说明立卷人人民调解卷宗文书使用说明一、调解卷宗“调解卷宗”是人民调解委员会调解纠纷所涉所有文书立卷归档的总称。
人民调解协议书格式6篇
人民调解协议书格式6篇篇1甲方：____________________（以下简称甲方）身份证号：____________________联系方式：____________________住址：____________________乙方：____________________（以下简称乙方）身份证号：____________________联系方式：____________________住址：____________________经双方同意，在平等、自愿、公平的基础上，经过充分协商，达成以下人民调解协议书，以兹双方共同遵守。
本协议一式三份，甲乙双方各执一份，人民调解委员会留存一份备案。
一、调解事项概述双方因____________________问题产生纠纷，经过人民调解委员会调解，双方同意通过协商方式解决争议。
本协议内容旨在明确双方的权利义务关系，以解决纠纷并防止再次发生争议。
二、纠纷事实及双方责任1. 纠纷事实描述：（此处详细叙述纠纷的起因、过程、涉及的金额、人物等具体情况。
）2. 双方责任划分：（明确双方在此次纠纷中的责任，包括但不限于民事责任、行政责任等。
）三、调解内容1. 双方经协商，就纠纷问题达成以下协议：____________________________________________________________________ ____________________。
2. 双方应遵守协议内容，积极履行各自义务，共同维护调解结果的执行。
四、权利与义务1. 甲乙双方在此确认所达成的调解协议内容真实、合法、有效。
2. 双方应遵守协议约定，履行相应的义务。
如有违约行为，将承担法律责任。
3. 甲方有权要求乙方按照协议内容履行义务，乙方有义务按照协议内容履行责任。
4. 在协议执行过程中，如遇到未尽事宜或发生争议，双方应友好协商解决。
五、履行方式及期限1. 双方同意按照以下方式履行本协议：____________________________________________________________________ ____（此处详细说明履行方式）。
人民调解文书格式的使用说明
人民调解文书格式的使用说明为了规范我市人民调解工作，根据司法部《人民调解文书格式使用说明》以及有关规定的要求，结合我市工作实际，制定了全市统一的人民调解文书格式，现将人民调解文书格式的使用作如下说明：一、关于《人民调解卷宗封面》的使用说明1、关于“_____区_____街_____人民调解委员会”的填写。
应当注明人民调解委员会的全称。
如，江汉区新华街单洞社区人民调解委员会，分别在“____区”处填写“江汉”；在“____街”处填写“新华”；在“______人民调解委员会”处填写“单洞”。
2、关于“编号”的填写。
“[ ]____民调字第____号”是人民调解协议书的编号，也是卷宗编号，以人民调解委员会登记本（即台帐）的登记顺序编号。
“[ ]”内填写年度，如[2009]。
“____民调字”，“新华单洞民调字”。
3、关于“卷宗类别”的填写。
按照司法部所规定的“纠纷类别”分类填写。
4、关于“卷名”的填写。
填写时，应当具体到当事人与当事人的实际纠纷。
如：×××与×××伤害纠纷、×××与×××债务纠纷。
5、关于“调解受理时间”和“调解结案时间”的填写。
应当分别与《民间纠纷受理调解登记表》的受理时间和达成《人民调解协议书》的时间相同。
6、关于“调解员”的填写。
应当填写两名或者两名以上的人民调解员的姓名，必须与《人民调解协议书》上签名的“调解员”相同。
7、关于“保管期限”详见第十一条第一项。
8、关于“备注”的填写。
主要是反映行政接边区域纠纷联合调解、公安机关移交调解、审判机关委托调解、政府部门指定调解等。
二、关于《目录》的使用说明１、关于“序号”的填写。
将立卷归档的文书材料分门别类地有序排列。
如第“１”项的“文件名称” 栏填写《调解申请表》；第“２”项的“文件名称”填写《民间纠纷受理调解登记表》；第“３”项的“文件名称”填写《人民调解委员会调查笔录》，可以简写为《调查笔录》。
司法部人民调解格式文书
司法部人民调解格式文书司法部人民调解是一种非诉讼解决纠纷的方式，通过调解员的协助，当事人可以在司法部门的指导下，自主达成协议，解决纠纷。
为了规范人民调解的程序和内容，司法部制定了人民调解格式文书，下面将对其进行详细介绍。
一、文书名称和格式人民调解格式文书的名称一般为《人民调解书》，在文书的上方中央位置标注“人民调解书”字样。
文书的格式一般为A4纸，左侧留有较宽的边距，右侧为正文内容，上方为标题，下方为签名和日期。
二、文书内容1. 调解案号：在文书的左上角标注调解案号，用于唯一标识该调解案件。
2. 调解地点和时间：在文书的正文开始处，标注调解地点和时间，以便记录调解的具体情况。
3. 调解员信息：在文书的正文开始处，标注调解员的姓名、工作单位和联系方式，以便当事人和相关部门了解调解员的身份和背景。
4. 当事人信息：在文书的正文开始处，标注当事人的姓名、性别、年龄、职业和联系方式，以便记录当事人的基本情况。
5. 纠纷背景：在文书的正文中，详细描述纠纷的起因、发展过程和争议焦点，以便调解员和当事人了解纠纷的具体情况。
6. 调解过程：在文书的正文中，详细记录调解的具体过程，包括当事人的陈述、争议点的讨论、调解员的引导和建议等，以便记录调解的全过程。
7. 协议内容：在文书的正文中，详细记录当事人达成的协议内容，包括双方的权利和义务、赔偿金额和方式等，以便明确双方的责任和义务。
8. 协议效力：在文书的正文中，明确协议的效力和执行方式，以便当事人和相关部门了解协议的法律效力和执行程序。
9. 当事人签字：在文书的末尾，留有足够的空白处，供当事人签字确认协议内容，以便确保协议的真实性和有效性。
10. 调解员签字：在文书的末尾，调解员应在空白处签字确认协议内容和调解结果，以便证明调解员的参与和调解的合法性。
11. 文书日期：在文书的末尾，标注文书的日期，以便记录调解的具体时间和时效性。
三、文书保存和使用人民调解格式文书应由司法部门负责保存和管理，以便当事人和相关部门查询和使用。
人民调解卷宗文书制作指引
人民调解卷宗文书制作指引总体要求：1、文书制作应采用黑色或蓝黑色水笔或钢笔工整书写，便于辨认。
有条件的人民调解组织，应当尽量争取采用电脑打印制作。
2、卷宗应装订整洁，标示页码，文书用纸统一采用a4纸张。
3、卷宗装订顺序原则上按文书发生时间顺序排列，一般依次为：卷宗封面、卷宗目录、人民调解申请书、民间纠纷受理调解登记表、当事人提供的证据材料、调查笔录、调解笔录、人民调解协议书、回访记录及有关凭证，允许作合理变动。
卷内目录应清楚反映这一顺序。
4、各级人民调解组织的人民调解员、记录员应加强法律基础知识学习，逐步掌握使用法律规范用语，增强准确规范表述的能力，争取在文书表述的规范性上不断提高。
一、卷宗封面“卷宗”是将一起纠纷的所有文书进行立卷归档时所加的封面。
只填写“民间纠纷受理调解登记表”，不使用其他文书的纠纷，可以不使用“卷宗”。
１、“卷宗”的上方——填写人民调解会的全称，与图章保持一致。
２、“卷宗类别”——同“民间纠纷受理调解登记表”中的“纠纷类别”栏。
３、“卷名”——指所调解的哪个当事人的具体纠纷，按“××（当事人）与××（当事人）因何原因何纠纷”进行填写。
４、“卷号”——建议按照“锡崇民调xx（此处填写街道等调解组织）［年份］××××号”的格式，与人民调解协议书编号相对应。
5、“人民调解员”——填写具体负责调解纠纷的人民调解员名字，应写全名。
如有多个人民调解员一起调解可以全部填写，也可以填写主要人员。
6、“调解日期”——填写从受理申请到回访结束的时间段，如：“1月10日～2月5日”。
7、“立卷人”栏填写装订卷宗的人员全名。
8、“立卷日期”一般应在回访结束一周之内，如。
“2月8日”。
9、“保管期限”——遵循目前档案管理规定。
二、卷宗目录“卷宗目录”放在卷宗扉页，标示卷宗材料清单及页码。
1、材料清单顺序依次人民调解申请书、民间纠纷受理调解登记表、当事人提供的证据材料、调查笔录、调解笔录、人民调解协议书、回访记录及有关凭证。
司法部关于印发《人民调解文书格式》的通知
司法部关于印发《人民调解文书格式》的通知XXX部关于印发《人民调解文书格式》的通知各省、自治区、直辖市XXX厅（局），XXX生产建设兵团XXX局：按照《人民调解工作若干规定》第四十四条的规定，现将《人民调解文书格式》印发给你们，请发至基层各人民调解XXX会，并指导他们按有关要求使用。
附件：一、人民调解文书格式二、人民调解文书格式使用说明附件一：人民调解文书格式调解申请书当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿纠纷事实及申请事项：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿特申请＿＿＿＿＿＿人民调解XXX会予以调解。
申请人（签名）＿＿＿＿＿＿记下日期＿＿年＿＿月＿＿日民间纠纷受理调解记下表纠纷类别：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿编号：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿纠纷简要状况：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿经调解，于＿＿年＿＿月＿＿日达成如下协议：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿协议履行状况：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿因调解不成，于＿＿年＿＿月＿＿日告诉当事人＿＿＿＿＿＿＿＿＿因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，打算不受理该纠纷，告诉当事人＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
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________________ 人民调解委员会卷 名：卷 V ： ______人民调解员： ______ _________ 调解日期： _________立卷人： __________ _________ 立卷日期： __________________保管期限： ________卷宗卷内目录文书名称人民调解受理登记表或人民调解申请书人民调解调查记录人民调解证据材料人民调解记录人民调解口头协议登记表或人民调解协议书人民调解回访记录司法确认有关材料8 卷宗情况说明封底人民调解申请书申请人姓名：______________ 性别_____ 民族 _________________ 年龄_____________________________ 岁职业或者职务________________ 联系：________________________ 单位或者住址__________________ 被申请人姓名：____________ 性别_____ 民族 _________________ 年龄_____________________________ 岁职业或者职务________________ 联系：________________________ 单位或者住址__________________ 纠纷简要情况： _______________________________________________当事人申请事项1 > _____________________________________2、_________________________________________3、__________________________________________人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请人民调解委员会进行调解。
申请人：__________________ 年—月—申请人姓名： ______________ 性别_____ 民族 _________________ 年龄_____________________________ 岁职业或者职务________________ 联系：________________________ 单位或者住址__________________ 被申请人:单位地址::代表人： ___________ 性别_________ 职务__________________ 联系：________________________纠纷简要情况： _______________________________________________当事人申请事项］、 ___________________________________________2、_________________________________________3、__________________________________________人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿请人民调解委员会进行调解。
申请人：__________________ 年—月—日_______ 年—月—日，人民调解委员会依当事人申请（人民调解委员会主动调解），经当事人同意，调解____________ 、________ 、之间的纠纷。
纠纷类型：___________________________________________________ 案件来源：①当事人申请②人民调解委员会主动调解纠纷简要情况：_______________________________________________当事人：_________________________________登记人：_________________________________________ 人民调解委员会________ 年—月________ 0人民调解调查记录时间：_______________________________地点：_______________________________参加人： _____________________________________________________ 调查人： _____________________________________________________ 被调查人： ___________________________________________________ 记录人： ______________________问：我们是 _____________ 人民调解委员会的人民调解员，现在我们将就_______________ 和_____________ 的____________ 纠纷，向你了解有关情况，请你如实答复下列问题，你要对你所说的话承当相应的法律责任，你听清楚了吗？答：听清楚了。
问： _________________________________________________________被调查人：__________________本页第页被调查人:以上材料我看过（念给我听过），记录内容和我说的一致。
被调查人： _____________________年月曰共页本页第页人民调解时间: 地点: 当事人: 当事人:调解员：______________________________________________________ 应邀参加人：__________________________________________________ 记录人：_______________________人民调解委员会已将人民调解法的相关规定告知当事人，当事人明确表示不申请回避。
调解记录：____________________________________________________当事人签字：______________________________共页本页第页当事人签字：______________________________共页本页第页当事人（签名）：______________________________________________调解员（签名）：______________________________________________应邀参加人（签名）：__________________________________________记录人（签名）：____________________________ 年—月—0时间: 地点: 参加人: 当事人:委托代理人：_________________________________________________ 当事人：委托代理人：__________________________________________________ 人民调解员：__________________________________________________ 应邀参加人：__________________________________________________ 记录人：________________人民调解委员会已将人民调解法的相关规定告知当事人，当事人明确表示不申请回避。
调解记录：____________________________________________________当事人签字：______________________________共页本页第页当事人签字:委托代理人：___________________________调解员（签名）：______________________________________________ 应邀参加人（签名）：__________________________________________ 记录人（签名）：_____________________________ 年—月—日人民调解协议书编号：_________ —调（—____ )—号当事人：________ , ___ , _____ 族，——岁，职业是_______ 9住____________ ________ ,身份证号码________ 联系_________ ._______________________ ,当事人：- ________ , ___ , _____ 族，——岁，职业是_______ 9住,身份证号码联系_________________________________ ;纠纷主要事实、争议事项：_____________________________________经调解，自愿达成如下协议:当事人签字：_____________________________ 共页本页第页履行协议的方式、期限:本协议一式—份，自当事人签字之日起生效，当事人、人民调解委员会各持一份，具有同等法律效力。
当事人： ______________________ 当事人：______________________ 人民调解员： _________________________________________________ 应邀参加人： _________________________________________________ 记录人： ______________人民调解委员会（EP）_____ 年—月—日共页本页第页人民调解协议书编号：_________ —调( _________ ) _____ 号当事人： _______ ____ ，___ , ____ 族，——岁，职业是—住___________________ ____ 9身份证号码________ ____________________________________ 9联系________________ .___________________________ 9委托代理人：—___ , ____ 族，——岁，职业是—当事人： ___________ 9住身份证号码________________ , 联____ ,系_________________________________ ;委托代理人： _________________________________________________ 纠纷主要事实、争议事项：经调解，自愿达成如下协议:当事人签字:共页本页第页履行协议的方式、期限： ______________________________________ 本协议一式—份，自当事人签字之日起生效，当事人、人民调解委员会各持一份，具有同等法律效力。