人民调解文书格式要求
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________________ 人民调解委员会
卷 名：
卷 V ： ______
人民调解员： ______ _________ 调解日期： _________
立卷人： __________ _________ 立卷日期： __________________
保管期限： ________
卷宗
卷内目录
文书名称
人民调解受理登记表或人民调解
申请书
人民调解调查记录
人民调解证据材料
人民调解记录
人民调解口头协议登记表或人民
调解协议书
人民调解回访记录
司法确认有关材料
8 卷宗情况说明
封底
人民调解申请书
申请人姓名：______________ 性别_____ 民族 _________________ 年龄_____________________________ 岁职业或者职务________________ 联系：________________________ 单位或者住址__________________ 被申请人姓名：____________ 性别_____ 民族 _________________ 年龄_____________________________ 岁职业或者职务________________ 联系：________________________ 单位或者住址__________________ 纠纷简要情况： _______________________________________________
当事人申请事项1 > _____________________________________
2、_________________________________________
3、__________________________________________
人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿
申请人民调解委员会进行调解。
申请人：____________
______ 年—月—申请人姓名： ______________ 性别_____ 民族 _________________ 年龄_____________________________ 岁职业或者职务________________ 联系：________________________ 单位或者住址__________________ 被申请人:
单位地址:
:
代表人： ___________ 性别_________ 职务__________________ 联系：________________________
纠纷简要情况： _______________________________________________
当事人申请事项］、 ___________________________________________
2、_________________________________________
3、__________________________________________
人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿
请人民调解委员会进行调解。
申请人：____________
______ 年—月—日
_______ 年—月—日，人民调解委员会依当事人申请（人民调
解委员会主动调解），经当事人同意，调解____________ 、________ 、之间的纠纷。
纠纷类型：___________________________________________________ 案件来源：①当事人申请②人民调解委员会主动调解
纠纷简要情况：_______________________________________________
当事人：_________________________________
登记人：_________________________________
________ 人民调解委员会
________ 年—月________ 0
人民调解调查记录时间：_______________________________
地点：_______________________________
参加人： _____________________________________________________ 调查人： _____________________________________________________ 被调查人： ___________________________________________________ 记录人： ______________________
问：我们是 _____________ 人民调解委员会的人民调解员，现在
我们将就_______________ 和_____________ 的____________ 纠纷，向你
了解有关情况，请你如实答复下列问题，你要对你所说的话承当相应的法律责任，你听清楚了吗？
答：听清楚了。
问： _________________________________________________________
被调查人：__________________
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被调查人:
以上材料我看过（念给我听过），记录内容和我说的一致。
被调查人： _____________________
年月曰
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