慢性肾功能不全营养指南

慢性肾功能不全营养指南

●各类慢性肾脏疾病如不能得到有效地控制均可导致慢性肾功能不全，也可继

发于其他疾病，引起肾脏发生器质性的病变。造成明显的肾功能损害，并可能同时有一系列的临床症状。

●营养治疗原则：应严格控制蛋白质和食盐，以减轻肾脏负担，减少代谢，并

给适量糖来维持机体的营养。

★充足的热量：供给足够的热量，可以满足病人生理需要，并节约蛋白质，减少人体蛋白的分解，改善病人营养状况。一般成人每日每公斤需热量30~35千卡，总热量应在1500千卡以上，如热能不足可增加各种纯淀粉类食物如藕粉、淀粉。★蛋白质：由于肾功能不全对蛋白质代谢能力降低，所以应是低蛋白饮食。饮食中蛋白质的量取决于患者的肾功能损害程度，蛋白质的质应以优质蛋白为好，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。通常应忌食豆类及豆制品及谷类蛋白质。

★适量脂肪：脂肪可供给人体必需脂肪酸和能量，并帮助脂溶性维生素吸收，可按正常量供给。

★高钙、低磷：多选用含钙食物和鸡蛋、牛奶、虾皮、海带；减少含磷高的食物如动物内脏、杏仁、牛肉。

★适量补充维生素：特别维生素D、E和B族维生素。

★若蛋白质低于40克，主食宜采用麦淀粉饮食

★饮食禁忌：食盐不宜多用，每天约2~4克；含钠味精也应适量限用；应忌烟酒。

不同肾功能时，蛋白质的参考供应量（表一）

肌酐（mg%）尿素氮(mg%) 蛋白质(mg%)

＜354 15 0.7~1.0

354~707 15~30 0.5~0.6

707~1060 30~45 0.4~0.5

＞1060 ＞45 0.3~0.4