尿路感染患者护理PPT课件
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尿路感染病人护理PPT课件
尿路感染
南山医院肾内科
1
❖ 尿路感染是临床较常见细菌性感染性疾病之 一，全球每年的发病率在15千万左右，在感 染性疾病中仅次于呼吸道感染而趋居第二。 也是经常困扰女性患者的一个严重的问题， 如不认真对待，也可造成不良预后。
2
❖ 尿路的构成以及男女性尿路解剖差异 ❖ 上、下尿路区别 ❖ 病因：尿路感染是由什么原因引起的？ ❖ 症状：尿路感染的临床表现 ❖ 检查：尿路感染应该做哪些检查？ ❖ 治疗：尿路感染应该如何治疗？ ❖ 预防：尿路感染应该如何预防？
❖ 患者起病急，但经过药物治疗2天后，病情恢复较 快，肉眼血尿很快消失。
❖ 急性膀胱炎的致病菌常见为大肠杆菌，另外女性葡 萄球菌感染也多见。一部分膀胱炎患者多饮水后可
自愈。
16
❖ （二）急性肾盂肾炎（Acute yelonephritis）：
起病较急，可有局部症状如膀胱刺激征、另多有 腰痛和肾区叩痛，也可有全身症状如发热、头痛， 血白细胞常升高，这与前者表现不同。一般无高 血压、肾功改变。致病菌也以大肠杆菌多见，其 次为变形杆菌、克雷白杆菌等。
23
❖ 但上述检测方法临床中易出现假阳性和假阴性，还 需要进行区分。出现假阳性多可能与中段尿标本收 集不合标准，粪便、白带的污染；尿标本室温放置 超过1小时接种；接种和检验技术上的错误有关 。 而假阴性多因为患者近1周有应用抗生素的病史， 尿液在膀胱停留时间不足6小时，或过多饮水造成 细菌稀释，或有些尿感排菌为间歇性，另外还要考 虑L型细菌存在的可能。
10
❖ （二）感染途径：——如何预防
大部分尿感为上行感染引起，即细菌由尿道口上 行至膀胱、输尿管、肾盂；血行感染较少，占尿 感不足3%，指细菌由体内感染灶进入血液到达 肾脏和其他尿路引起的感染。淋巴道感染指盆腔 炎、阑尾炎、结肠炎时致病菌经由局部淋巴管道 的回流至肾脏导致尿感。但这一途径尚不明确。
南山医院肾内科
1
❖ 尿路感染是临床较常见细菌性感染性疾病之 一，全球每年的发病率在15千万左右，在感 染性疾病中仅次于呼吸道感染而趋居第二。 也是经常困扰女性患者的一个严重的问题， 如不认真对待，也可造成不良预后。
2
❖ 尿路的构成以及男女性尿路解剖差异 ❖ 上、下尿路区别 ❖ 病因：尿路感染是由什么原因引起的？ ❖ 症状：尿路感染的临床表现 ❖ 检查：尿路感染应该做哪些检查？ ❖ 治疗：尿路感染应该如何治疗？ ❖ 预防：尿路感染应该如何预防？
❖ 患者起病急，但经过药物治疗2天后，病情恢复较 快，肉眼血尿很快消失。
❖ 急性膀胱炎的致病菌常见为大肠杆菌，另外女性葡 萄球菌感染也多见。一部分膀胱炎患者多饮水后可
自愈。
16
❖ （二）急性肾盂肾炎（Acute yelonephritis）：
起病较急，可有局部症状如膀胱刺激征、另多有 腰痛和肾区叩痛，也可有全身症状如发热、头痛， 血白细胞常升高，这与前者表现不同。一般无高 血压、肾功改变。致病菌也以大肠杆菌多见，其 次为变形杆菌、克雷白杆菌等。
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❖ 但上述检测方法临床中易出现假阳性和假阴性，还 需要进行区分。出现假阳性多可能与中段尿标本收 集不合标准，粪便、白带的污染；尿标本室温放置 超过1小时接种；接种和检验技术上的错误有关 。 而假阴性多因为患者近1周有应用抗生素的病史， 尿液在膀胱停留时间不足6小时，或过多饮水造成 细菌稀释，或有些尿感排菌为间歇性，另外还要考 虑L型细菌存在的可能。
10
❖ （二）感染途径：——如何预防
大部分尿感为上行感染引起，即细菌由尿道口上 行至膀胱、输尿管、肾盂；血行感染较少，占尿 感不足3%，指细菌由体内感染灶进入血液到达 肾脏和其他尿路引起的感染。淋巴道感染指盆腔 炎、阑尾炎、结肠炎时致病菌经由局部淋巴管道 的回流至肾脏导致尿感。但这一途径尚不明确。
尿路感染讲课PPT课件
尿路感染多发生于老年人、儿童、孕妇和身体虚弱者，与免疫力低下有关。
尿路感染的传播途径主要是通过上行性感染，即细菌从尿道口逆行至膀胱、输尿管、 肾脏等部位。
尿路感染的流行病学特点还与地域、社会经济状况、卫生习惯等因素有关。
尿路感染的病 因和发病机制
病因
细菌感染：最常见的原因是细菌感染，如大肠杆菌、变形杆菌等 尿路梗阻：尿路结石、前列腺增生等疾病导致尿路梗阻，使细菌容易繁殖 免疫力低下：糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂等人群容易发生尿路感染 其他因素：性传播疾病、泌尿系畸形等也可引起尿路感染
健康饮食：保持饮食清淡，多摄入富含维生素和纤维素的蔬菜和水果， 减少油腻、辛辣、刺激性食物的摄入。
适量运动：根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、太极拳等，增 强身体免疫力。
心理调适：保持乐观的心态，积极面对疾病，避免情绪波动对病情的影 响。
尿路感染的案例 分析和经验分享
典型案例分析
患者情况：一位 65岁的女性，因 尿频、尿急、尿痛 等症状就诊
抗生素治疗：针对尿路感染的常见治疗方法，可以有效杀死引起感染的细菌。 抗炎药治疗：用于缓解尿路感染引起的炎症反应，减轻疼痛和不适感。 碱化尿液治疗：通过增加尿液的PH值，降低细菌在尿道内的粘附性，从而减少感染的发生。 其他药物治疗：如利尿剂、抗痉挛药等，可辅助治疗尿路感染，缓解相关症状。
非药物治疗
饮食调整：保持充足的水分摄入，避免过度摄入咖啡因、酒精等刺激性物质，增加水果、蔬菜 等富含维生素的食物。
生活方式改变：保持规律的作息时间，避免长时间久坐，适量运动以增强免疫力。
心理支持：尿路感染往往会给患者带来一定的心理压力，因此心理支持也是非药物治疗的重要 方面。
物理疗法：如温热疗法、按摩等，可以缓解尿路感染的症状。
尿路感染的传播途径主要是通过上行性感染，即细菌从尿道口逆行至膀胱、输尿管、 肾脏等部位。
尿路感染的流行病学特点还与地域、社会经济状况、卫生习惯等因素有关。
尿路感染的病 因和发病机制
病因
细菌感染：最常见的原因是细菌感染，如大肠杆菌、变形杆菌等 尿路梗阻：尿路结石、前列腺增生等疾病导致尿路梗阻，使细菌容易繁殖 免疫力低下：糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂等人群容易发生尿路感染 其他因素：性传播疾病、泌尿系畸形等也可引起尿路感染
健康饮食：保持饮食清淡，多摄入富含维生素和纤维素的蔬菜和水果， 减少油腻、辛辣、刺激性食物的摄入。
适量运动：根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、太极拳等，增 强身体免疫力。
心理调适：保持乐观的心态，积极面对疾病，避免情绪波动对病情的影 响。
尿路感染的案例 分析和经验分享
典型案例分析
患者情况：一位 65岁的女性，因 尿频、尿急、尿痛 等症状就诊
抗生素治疗：针对尿路感染的常见治疗方法，可以有效杀死引起感染的细菌。 抗炎药治疗：用于缓解尿路感染引起的炎症反应，减轻疼痛和不适感。 碱化尿液治疗：通过增加尿液的PH值，降低细菌在尿道内的粘附性，从而减少感染的发生。 其他药物治疗：如利尿剂、抗痉挛药等，可辅助治疗尿路感染，缓解相关症状。
非药物治疗
饮食调整：保持充足的水分摄入，避免过度摄入咖啡因、酒精等刺激性物质，增加水果、蔬菜 等富含维生素的食物。
生活方式改变：保持规律的作息时间，避免长时间久坐，适量运动以增强免疫力。
心理支持：尿路感染往往会给患者带来一定的心理压力，因此心理支持也是非药物治疗的重要 方面。
物理疗法：如温热疗法、按摩等，可以缓解尿路感染的症状。
泌尿系感染ppt课件
评估方法
定期检查肾功能，通过血液、尿液等指标来评估长 期影响。
管理方法
改善生活方式，增强免疫力，规律服用药物等以管 理长期影响。
随访与监测
进行长期的随访与监测，及时发现并处理可能的并 发症或后遗症。
06
泌尿系感染的健 康教育与指导
患者教育与自我管理
教育患者了解泌尿系感染的症状、 原因、传播途径及预防方法。
避免长时间憋尿
及时排尿，避免长时间憋尿，减少细
菌在尿路中的滋生。 02
高危人群的预防与管理
老年人预防管理
01 定期检查泌尿系统健康，加强个人卫生，避免滥用药物，及时就医治疗。
孕妇预防管理
02 定期检查孕期尿常规，合理饮食，加强个人卫生，避免性生活过度。
糖尿病患者预防管理
03 控制血糖水平，定期检查泌尿系统健康，加强个人卫生，避免长时间憋尿。
建议选择易消化、 低脂肪、富含纤维 和维生素的食物， 避免食用过于辛辣 或油腻的食物。
03
生活卫生
保持个人卫生，勤 换内衣，避免使用 刺激性的清洁用品， 减少细菌滋生的机 会。
04
心理支持
泌尿系感染可能给 患者带来不适和焦 虑，提供心理支持 和安慰，有助于缓 解紧张情绪。
药物治疗与抗生素选择
药物治疗
指导患者饮食宜清淡、易消化，避 免辛辣、刺激性食物，多喝水、多 排尿。
引导患者养成良好的个人卫生习惯， 如勤换内衣裤、勤洗澡、避免不洁 性行为等。
教育患者认识疾病
指导患者合理饮食
引导患者养成良好 卫生习惯
家庭成员的参与与支持
01 家庭成员的教育
教育家庭成员了解泌尿系感染的症状、预防方法和治疗 方法，提高他们对疾病的认知。
泌尿道感染患儿的护理ppt课件
1.上行感染 正常小儿尿道有少许细菌存在，当机体抵抗力下降或尿道黏膜损伤时细菌可 入侵或沿尿道上行引起膀胱、肾盂和肾间质的感染。正常输尿管蠕动可使尿液注入膀胱。 女孩尿道短，上行感染机会比男孩多。婴儿用尿布，外阴容易受粪便污染是婴幼儿容易 发生上行性感染的原因之一，以下因素可促发上行感染：
(1)小儿解剖生理特点：小儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉弹力纤维发育不全，蠕动力弱， 易于扩张，尿流不畅。
.
4
尿反流分5级：
①Ⅰ级：反流仅见于输尿管。
②Ⅱ级：反流至肾盂、肾盏。
③Ⅲ级：输尿管轻～中度扩张与扭曲，肾盏中度扩张，穹隆无或轻度变钝。
④Ⅳ级：输尿管中度扩张，穹隆角完全消失。
⑤Ⅴ级：输尿管显著扩张与扭曲，肾盂肾盏显著扩张，多数肾盏不见乳头压迹。
尿液反流的危害在于可造成上行性尿感反复发作引起肾瘢痕，而且，Ⅲ级以上的尿反流 也可因肾盏内压力过高引起肾内反流和肾间质损害。两者同时或单独存在均可致慢性肾 功能衰竭
其他辅助检查：
1.B超检查 可探查泌尿系的结构和膀胱排泄功能有无异常，有无结石、梗阻、 残余尿等引起感染的诱因。
2.X线检查 静脉肾盂造影可显示泌尿系统有பைடு நூலகம்先天畸形(如重肾、多囊肾等)、 肾盂积水及其程度。了解肾的大小，有无肾盂肾盏变形等慢性炎症和肾瘢痕证 据。对＜5岁的第一次尿感应做排泄性膀胱造影，以发现膀胱输尿管反流及后 尿道瓣膜等尿感诱因。
3)其他先天畸形和尿路梗阻：如肾盂输尿管连接处狭窄、肾盂积水、后尿道瓣膜、多囊 肾等均可使引流不畅而继发感染。此外，还可由神经源性膀胱、结石、肿瘤等引起梗阻。
(4)病原菌：病原菌的致病力也是影响尿感的主要因素，以大肠埃希杆菌为例，其菌体抗 原和荚膜抗原K是决定大肠埃希杆菌尿路致病性的必要条件。此外，大肠埃希杆菌菌体 表面有许多P菌毛，能表达黏附素。能特异地与泌尿道上皮细胞表面的特异受体结合， 使菌体紧密黏附于泌尿道上皮，避免被尿液冲洗，得以在局部繁殖引起上行感染。
(1)小儿解剖生理特点：小儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉弹力纤维发育不全，蠕动力弱， 易于扩张，尿流不畅。
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4
尿反流分5级：
①Ⅰ级：反流仅见于输尿管。
②Ⅱ级：反流至肾盂、肾盏。
③Ⅲ级：输尿管轻～中度扩张与扭曲，肾盏中度扩张，穹隆无或轻度变钝。
④Ⅳ级：输尿管中度扩张，穹隆角完全消失。
⑤Ⅴ级：输尿管显著扩张与扭曲，肾盂肾盏显著扩张，多数肾盏不见乳头压迹。
尿液反流的危害在于可造成上行性尿感反复发作引起肾瘢痕，而且，Ⅲ级以上的尿反流 也可因肾盏内压力过高引起肾内反流和肾间质损害。两者同时或单独存在均可致慢性肾 功能衰竭
其他辅助检查：
1.B超检查 可探查泌尿系的结构和膀胱排泄功能有无异常，有无结石、梗阻、 残余尿等引起感染的诱因。
2.X线检查 静脉肾盂造影可显示泌尿系统有பைடு நூலகம்先天畸形(如重肾、多囊肾等)、 肾盂积水及其程度。了解肾的大小，有无肾盂肾盏变形等慢性炎症和肾瘢痕证 据。对＜5岁的第一次尿感应做排泄性膀胱造影，以发现膀胱输尿管反流及后 尿道瓣膜等尿感诱因。
3)其他先天畸形和尿路梗阻：如肾盂输尿管连接处狭窄、肾盂积水、后尿道瓣膜、多囊 肾等均可使引流不畅而继发感染。此外，还可由神经源性膀胱、结石、肿瘤等引起梗阻。
(4)病原菌：病原菌的致病力也是影响尿感的主要因素，以大肠埃希杆菌为例，其菌体抗 原和荚膜抗原K是决定大肠埃希杆菌尿路致病性的必要条件。此外，大肠埃希杆菌菌体 表面有许多P菌毛，能表达黏附素。能特异地与泌尿道上皮细胞表面的特异受体结合， 使菌体紧密黏附于泌尿道上皮，避免被尿液冲洗，得以在局部繁殖引起上行感染。
泌尿道感染护理PPT课件
增加维生素C摄入：多吃富含维生素C的水果和蔬菜，如 橙子、柠檬、草莓等，有助于提高免疫力，加速康复
保持饮食清淡：选择易消化、营养丰富的食物，如瘦肉、 豆腐、鸡蛋等，有助于身体恢复
心理调适
保持乐观心态，树立战胜疾病的信心 学会自我调节，避免焦虑和紧张情绪 保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等 加强人际沟通，寻求家人和朋友的支持与帮助 培养兴趣爱好，转移注意力，保持心情愉悦
1 尿频、尿急、尿痛
2
排尿困难
3 尿液浑浊、有异味
4
腰痛、腹部不适
5
发热、寒战
6
血尿
泌尿道感染的护理措 施
预防措施
01
保持个人卫生，勤 洗澡、勤换衣物
04
避免长时间憋尿， 及时排尿
02
避免过度劳累，保 持良好的作Fra bibliotek规律05
避免不洁性行为， 减少感染风险
03
多喝水，保持充足 的水分摄入
06
加强锻炼，提高身 体免疫力
泌尿道感染护理PPT课件
x
目录
01. 泌 尿 道 感 染 的 概 述
02.
泌尿道感染的护理措 施
03.
泌尿道感染的康复指 导
04.
泌尿道感染的预防与 保健
泌尿道感染的概述
泌尿道感染的定义
泌尿道感染是指泌尿系统受到病 原体感染，导致尿道、膀胱、输 尿管、肾脏等部位出现炎症反应。
泌尿道感染可分为上尿路感染和 下尿路感染，上尿路感染包括肾 盂肾炎、输尿管炎等，下尿路感
03
保持良好的心 理状态，避免 焦虑、紧张等 不良情绪
05
02
保持良好的饮 食习惯，避免 辛辣、油腻、 刺激性食物
04
保持饮食清淡：选择易消化、营养丰富的食物，如瘦肉、 豆腐、鸡蛋等，有助于身体恢复
心理调适
保持乐观心态，树立战胜疾病的信心 学会自我调节，避免焦虑和紧张情绪 保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等 加强人际沟通，寻求家人和朋友的支持与帮助 培养兴趣爱好，转移注意力，保持心情愉悦
1 尿频、尿急、尿痛
2
排尿困难
3 尿液浑浊、有异味
4
腰痛、腹部不适
5
发热、寒战
6
血尿
泌尿道感染的护理措 施
预防措施
01
保持个人卫生，勤 洗澡、勤换衣物
04
避免长时间憋尿， 及时排尿
02
避免过度劳累，保 持良好的作Fra bibliotek规律05
避免不洁性行为， 减少感染风险
03
多喝水，保持充足 的水分摄入
06
加强锻炼，提高身 体免疫力
泌尿道感染护理PPT课件
x
目录
01. 泌 尿 道 感 染 的 概 述
02.
泌尿道感染的护理措 施
03.
泌尿道感染的康复指 导
04.
泌尿道感染的预防与 保健
泌尿道感染的概述
泌尿道感染的定义
泌尿道感染是指泌尿系统受到病 原体感染，导致尿道、膀胱、输 尿管、肾脏等部位出现炎症反应。
泌尿道感染可分为上尿路感染和 下尿路感染，上尿路感染包括肾 盂肾炎、输尿管炎等，下尿路感
03
保持良好的心 理状态，避免 焦虑、紧张等 不良情绪
05
02
保持良好的饮 食习惯，避免 辛辣、油腻、 刺激性食物
04
尿路感染病人的护理PPT课件
聆听
规范使用抗生素，避免滥用
尿路感染 的相关注
意事项
尿路感染的相关注意事项
避免过度清洗外阴，保持自然 清洁即可 卫生用品使用后及时清洁消毒
尿路感染的相关注意事项
注意个人卫生习惯，如勤洗手等 定期复查尿续不退，及时 就医
谢谢您 的观赏
尿路感染病人 的护理PPT课
件
目录 导言 尿路感染的定义 尿路感染的护理要点 尿路感染的相关注意事项
导言
导言
欢迎参加本次关于尿路感染病人护 理的PPT课件 尿路感染是常见的疾病，正确的护 理对病人康复至关重要
导言
本课件将介绍尿路感染的护理 要点及相关注意事项
尿路感染 的定义
尿路感染的定义
尿路感染是指细菌侵入尿路系 统引起的感染 主要包括膀胱炎、肾盂肾炎等 疾病
尿路感染的定义
常见症状有尿频、尿急、尿痛 等
尿路感染 的护理要
点
尿路感染的护理要点
确保给予充足的水分，鼓励多饮水 促进排尿，避免尿潴留
尿路感染的护理要点
维持外阴清洁，避免感染蔓延 保持卫生环境清洁，预防交叉 感染
尿路感染的护理要点
规范使用抗生素，避免滥用
尿路感染 的相关注
意事项
尿路感染的相关注意事项
避免过度清洗外阴，保持自然 清洁即可 卫生用品使用后及时清洁消毒
尿路感染的相关注意事项
注意个人卫生习惯，如勤洗手等 定期复查尿续不退，及时 就医
谢谢您 的观赏
尿路感染病人 的护理PPT课
件
目录 导言 尿路感染的定义 尿路感染的护理要点 尿路感染的相关注意事项
导言
导言
欢迎参加本次关于尿路感染病人护 理的PPT课件 尿路感染是常见的疾病，正确的护 理对病人康复至关重要
导言
本课件将介绍尿路感染的护理 要点及相关注意事项
尿路感染 的定义
尿路感染的定义
尿路感染是指细菌侵入尿路系 统引起的感染 主要包括膀胱炎、肾盂肾炎等 疾病
尿路感染的定义
常见症状有尿频、尿急、尿痛 等
尿路感染 的护理要
点
尿路感染的护理要点
确保给予充足的水分，鼓励多饮水 促进排尿，避免尿潴留
尿路感染的护理要点
维持外阴清洁，避免感染蔓延 保持卫生环境清洁，预防交叉 感染
尿路感染的护理要点
尿路感染病人的护理ppt课件
04
尿路感染的治疗 与护理
尿路感染的治疗原则
控制感染
选择合适的抗生素，确保足 够的剂量和疗程，以彻底消
灭细菌。
减轻症状
通过药物治疗和护理手段， 缓解尿频、尿急、尿痛等症
状。
预防复发
教育患者注意个人卫生，增 强免疫力，减少尿路感染的
复发风险。
尿路感染的常用治疗方法
抗生素治疗
采用合适的抗生素以消除病原体， 需根据药敏试验选择敏感抗生素。
尿路感染病人 的护理ppt课件
汇报人：XXX
01
尿路感染概述
02
尿路感染的病因与预防
03
尿路感染的诊断与检查
04
尿路感染的治疗与护理
05
尿路感染并发症的预防与护理
06
尿路感染的健康教育
目 录
01 尿路感染概述
尿路感染的定义
尿路感染是什么
尿路感染是由细菌侵入尿路而引起的炎症 反应。
尿路感染的常见原因
支持治疗
保持充足的水分摄入，增强免疫力， 促进尿路感染的恢复。
对症治疗
针对尿路感染引起的症状，如疼痛、 发热等，给予相应的药物治疗。
尿路感染病人的护理措施
保持个人卫生
尿路感染病人应定期清 洁外阴，避免细菌滋生， 减少感染机会。
合理饮食
尿路感染病人应多喝水， 增加尿量，有助于冲洗 尿路，减少细菌滋生。
抗力，减少感染机会。
尿路感染病人的随访与管理
通过定期随访，可以及时发现尿路 感染复发，调整治疗方案，提高治 疗效果。
合理饮食
避免过度刺激、辛 辣等食物，保持饮 食均衡，增强身体 免疫力。
及时就诊
一旦出现并发症症 状，如发热、腰痛 等，应及时就医， 接受专业治疗。
尿路感染病人的护理ppt课件
情绪支持
医护人员要关注病人的 情绪变化，提供必要的 心理支持，帮助病人树 立战胜疾病的信心。
家属参与与支持
家属陪伴的重要性
01 家属的陪伴和关心有助于缓解病人的焦虑和恐惧，增强病人的心理安全感。
家属参与护理
02 家属可以参与病人的日常护理，如协助病人上厕所、更换尿布等，减轻病人的负担。
家属的情感支持
04
尿路感染病人的 疼痛管理
疼痛评估
评估方法
使用疼痛评估量表或视觉模拟评 分等量化工具评估病人疼痛程度。
评估频率
定期评估病人疼痛情况，如每日 或每小时评估一次，及时调整治 疗方案。
疼痛记录
记录病人疼痛的部位、性质和持 续时间等信息，为治疗提供参考 依据。
药物镇痛
药物选择
根据病人情况选择合适的镇痛药物，
随访内容
随访内容主要包括 症状改善情况、尿 常规检查结果、肾 功能等。
复查重要性
通过定期随访与复 查，可以及时发现 尿路感染复发或转 为慢性感染，以便 及时调整治疗方案。
06
尿路感染病人的 心理支持
心理评估与干预
评估心理状况
通过问卷、观察等方法评估患者的情绪、焦虑程度 和心理承受能力。
情绪支持与疏导
03 家属的鼓励、支持和安慰可以让病人感到温暖和被关爱，增强病人的康复信心。
为患者提供情感支持，倾听其感受，帮助其释放焦 虑和压力。
认知行为干预
引导患者建立积极的认知模式，通过行为疗法改善 其应对压力的能力。
情绪疏导与支持
倾听与理解
医护人员要倾听尿路感 染病人的担忧、焦虑， 表达同情与理解，以建 立良好的沟通关系。
提供专业解答
针对病人的疑虑，医护 人员要用通俗易懂的语 言提供专业解答，帮助 病人了解病情和治疗方 案。
尿路感染护理PPT课件
24
临床表现（二）
急性肾盂肾炎
是尿路感染中常见的临床类型，主要是由细 菌引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎症。
临床表现（二）
急性肾盂肾炎
（1）全身表现：起病急骤、畏寒、全身酸痛、乏力、
高热、体温多在38℃以上。 （2）泌尿系统表现：尿频、尿急、尿痛 下腹部不适，腰痛， 肾区叩击痛，可有脓尿、血尿。
发病机制
发病机制
上行感染(逆行感染) 最常见 正常寄生菌 机体抵抗力下降或尿道粘膜损伤 细菌的毒力大 血行感染： 较为少见，不及10%，比较多见于新生儿 感染灶的细菌经血流到达肾脏（败血症） 淋巴管感染： 更为少见 通过淋巴管交通支 直接感染： 十分罕见 外伤或邻近肾脏的脏器有感染时，细菌直接侵入肾脏
多 囊 肾
由于集合小管与远端小管未接通，使肾小管内 尿液积聚 肾出现许多大小不等的囊肿（常见于皮质）， 致使正常肾组织受压而萎缩，造成肾功能障碍。
19
马蹄肾
是由于两肾的下端异常融合而形成一个马蹄形的 大肾，为肾上升时被肠系膜下动脉根部所阻而致。
20
二.临床表现
临床表现
膀胱炎 急性肾盂肾炎 无症状性细菌尿
尿路感染病人的护理
Urinary tract infection
主要内容
概述 病因与发病机制 临床表现 实验室及其他检查 诊断 治疗要点 护理诊断及措施 预后
概 述
尿路感染：由病原微生物直接侵袭尿路引起的尿路急 慢性炎症 是最常见的泌尿系疾病之一 是成年人最常见的感染性疾病之一 男性少发，女：男≈8：1 未婚少女发病率2%，已婚女性5%，孕妇7%，老年 10%
39
白细胞尿（脓尿）
指清洁尿标本沉渣的WBC≥5个／HP
临床表现（二）
急性肾盂肾炎
是尿路感染中常见的临床类型，主要是由细 菌引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎症。
临床表现（二）
急性肾盂肾炎
（1）全身表现：起病急骤、畏寒、全身酸痛、乏力、
高热、体温多在38℃以上。 （2）泌尿系统表现：尿频、尿急、尿痛 下腹部不适，腰痛， 肾区叩击痛，可有脓尿、血尿。
发病机制
发病机制
上行感染(逆行感染) 最常见 正常寄生菌 机体抵抗力下降或尿道粘膜损伤 细菌的毒力大 血行感染： 较为少见，不及10%，比较多见于新生儿 感染灶的细菌经血流到达肾脏（败血症） 淋巴管感染： 更为少见 通过淋巴管交通支 直接感染： 十分罕见 外伤或邻近肾脏的脏器有感染时，细菌直接侵入肾脏
多 囊 肾
由于集合小管与远端小管未接通，使肾小管内 尿液积聚 肾出现许多大小不等的囊肿（常见于皮质）， 致使正常肾组织受压而萎缩，造成肾功能障碍。
19
马蹄肾
是由于两肾的下端异常融合而形成一个马蹄形的 大肾，为肾上升时被肠系膜下动脉根部所阻而致。
20
二.临床表现
临床表现
膀胱炎 急性肾盂肾炎 无症状性细菌尿
尿路感染病人的护理
Urinary tract infection
主要内容
概述 病因与发病机制 临床表现 实验室及其他检查 诊断 治疗要点 护理诊断及措施 预后
概 述
尿路感染：由病原微生物直接侵袭尿路引起的尿路急 慢性炎症 是最常见的泌尿系疾病之一 是成年人最常见的感染性疾病之一 男性少发，女：男≈8：1 未婚少女发病率2%，已婚女性5%，孕妇7%，老年 10%
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白细胞尿（脓尿）
指清洁尿标本沉渣的WBC≥5个／HP
尿路感染的护理ppt课件
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1）尿液检查
【实验室及其他检查】
（2）尿细菌检学查
※ 细菌定量检查
尿细菌培养假阴性： ① 收集尿液标本1周内患者使用过抗 生素 ② 尿液在膀胱停留少于4—6h ③ 无菌操作过程中消毒液混入尿液
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1）尿液检查
【实验菌定量检查
尿细菌培养假阴性： ④ 感染病灶与尿路不通 ⑤ L型细菌、厌氧菌或结核菌感染而 未做相应特殊培养 ⑥ 尿液中排菌为间歇性
5
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【病因和发病机制】
机体防御能力
尿路通畅时尿液的冲洗 前列腺分泌物中的抗菌成分 尿路黏膜分泌IgG 、IgA及吞噬细胞杀菌 尿液高浓度尿素和酸性环境不利于细菌生长 输尿管膀胱连接处的活瓣，防止尿液、细菌
进入输尿管
6
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【病因和发病机制】
易感因素：
1.女性 2.尿流不畅或尿液反流 3.医源性因素 4.机体免疫力下降 5. 尿道口周围或盆腔炎症
【实验室及其他检查】
（2）尿细菌检学查
※ 细菌定量检查 耻骨上膀胱穿刺的尿标本出现 任何程度的菌尿或从导管获得的 尿液标本细菌含量≥10 c2 uf/ml， 均提示存在 尿路感染
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1）尿液检查
【实验室及其他检查】
（2）尿细菌检学查
※ 细菌定量检查 中段尿细菌定量培养≥10 c5 uf/ml，为真
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1）尿液检查
【实验室及其他检查】
（2）尿细菌检学查
※ 细菌定量检查 有症状，新鲜清洁中段尿细 菌培养计数≥10 c5 uf/ml
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【实验室及其他检查】
1）尿液检查
（2）尿细菌检学查 ※ 细菌定量检查 无症状，两次连续新鲜清洁中段 尿细菌培养计数均≥10 c5 uf/ml
尿路感染pptppt课件
胱的神经功能发生障碍，易发生尿潴留，引起感染。 • 妊娠：激素作用使尿道扩张，输尿管蠕动缓慢，尿
液引流不畅，以及妊娠子宫对对输尿管的压迫。
易感因素
• 性别：女性>男性，女性经期、妊娠期、绝经期因 内分泌等因素改变更易发病。
• 医源性因素：留置导尿、膀胱镜检、尿道扩张术 • 泌尿系统结构异常：肾发育不良、输尿管、肾盂畸
• 类型：
– 上尿路感染：通常称为肾盂肾炎（pyelonephritis） – 下尿路感染：多见膀胱炎（cystitis） – 有症状和无症状尿路感染 – 复杂性和非复杂性尿路感染 – 初发和再发（复发和重新感染）
流行病学
• 尿路感染以女性居多 • 女：男为10：1 • 未婚少女2% • 已婚女性增加至5% • 孕妇细菌尿发生率为7% • 老年男女的尿感染发生率可高达10%
形引起尿流不畅和尿液反流而发生感染。 • 遗传因素： • 尿道口不洁或盆腔、会阴炎症
发病机制
– 1、 感染途径：
• 上行感染是最常见的感染途径 • 血行感染 • 淋巴道感染 • 直接感染
– 2、 机体防御机制：
• 排尿的冲刷作用 • 尿路粘膜分泌免疫球蛋白抵御细菌入侵 • 尿液特性：高浓度尿酸、酸性环境 • 男性前列腺分泌物可抑制细菌生长 • 白细胞清除病菌的作用 • 输尿管内壁及膀胱开口处黏膜的屏障作用。
其他护理诊断
• 潜在并发症：肾乳头坏死、肾周脓肿等 • 知识缺乏 • 焦虑 • 疲乏或活动无耐力
健康指导
• 生活规律，劳逸结合 • 多饮水，勤排尿：简便、有效 • 注意个人卫生 • 按时、按量、按疗程服药。 • 定期随访
思考题
• 尿路感染病人的护理 及健康宣教指导
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
导尿管相关尿路感染护理PPT课件
耐药菌株
部分患者感染耐药菌株， 治疗难度增加，病程延长 。
护理重要性
预防感染
提高生活质量
通过专业护理，可降低感染风险，减 少并发症发生。
减轻患者痛苦，提高患者生活质量和 满意度。
促进康复
有效的护理措施有助于患者康复，缩 短病程。
02
导尿管选择与插入技巧
Chapter
导尿管类型及特点
硅胶导尿管
质地柔软，对尿道刺激小，适合 长期留置。
长期卧床患者
长期卧床、行动不便的患 者，如瘫痪、老年人等， 需要使用导尿管辅助排尿 。
尿路梗阻患者
尿路梗阻、神经损伤等患 者，导尿管可帮助维持尿 路通畅。
感染风险与现状
感染风险
导尿管使用过程中，细菌 易通过尿道进入膀胱，引 发尿路感染。
感染现状
导尿管相关性尿路感染发 病率较高，严重影响患者 康复和生活质量。
04
体温变化
监测患者体温，出现发热可能是 尿路感染的征兆。
尿道口红肿
检查患者尿道口有无红肿、分泌 物等异常情况。
定期尿常规检查安排
每日晨尿检测
晨起第一次尿液较浓缩，有利于发现异常成分。
尿常规检查项目
包括尿液pH值、比重、蛋白质、红细胞、白细胞 等。
定期细菌培养
对疑似感染患者进行细菌培养，以便针对性使用 抗生素。
03
预防感染护理措施
Chapter
手卫生与消毒规范
严格执行手卫生规范
在接触患者前后、进行无菌操作前、体液暴露后等时刻，遵循“ 五步洗手法”彻底清洁双手。
选择合适的消毒剂
使用含有有效成分的消毒剂，如乙醇、碘伏等，确保双手干燥、无 污渍。
穿戴无菌手套
在进行导尿管相关操作时，应佩戴无菌手套，以降低感染风险。
尿路感染护理ppt课件
ppt精选版
11
临床表现（二）
慢性肾盂肾炎
➢ 临床表现复杂，全身及泌尿系统局部表现均不典型。 ➢ 一半以上患者可有急性肾盂肾炎病史，后出现程度不
同的低热、间歇性尿频、排尿不适、腰部酸痛及肾小 管功能受损的表现（夜尿增多、低比重尿）。 ➢ 急性发作时患者症状明显，类似急性肾盂肾炎。 ➢ 病情持续可发展为慢性肾衰。
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（二）护理措施
体温过高
1.饮食护理
2.休息和睡眠
3.病情观察：监测体温、尿液性质的变化，有无腰 痛加剧
4.物理降温
5.用药护理：遵医嘱给与抗生素，注意药物用法、 剂量、注意事项，服磺胺类药物多饮水，碱化尿 液
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课堂小结
❖ 尿路感染是由细菌引起的非特异感染。分为上 尿路感染、下尿路感染。最常见的致病菌是大 肠杆菌。最常见的感染途径是上行感染。
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12
比较鉴 别
临床表现
ppt精选版
13
实验室及其他检查
一、尿常规：白细胞尿、血尿、脓尿（不能单独诊断） 蛋白阴性或微量 白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断
二、尿细菌学检查： 1、标本采集：清洁中段尿培养
2、真性菌尿：排除假阳性的前提下，>105/ml； （假可阳疑性阳见性于：：1中04前～尿10收5/集ml不；规污范染，<1尿04被/m白l）带污染；尿培养 膀胱穿刺尿培养无假阳性，是诊断的金标准
❖ 有腰痛、肾区叩击痛可与下尿路感染进行鉴别。 白细胞管型尿有助于肾盂肾炎的诊断。真性菌 尿是诊断尿路感染的重要依据。
❖ 不能以症状消失做为停抗生素的标准。护理主 要是大量饮水、保持会阴部清洁。
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尿路感染
1
概述
• 定义： 尿路感染（UTI）是指各种病原微生物 在尿路中生长、繁殖而引起的炎症性疾 病。 是最常见的泌尿系疾病之一 是成年人最常见的感染性疾病之一
2
流行病学
• 女：男≈10：1。
• 尤以婚育龄妇女，女幼婴和老年妇女多见
• 婚育龄妇女：1.孕妇增大子宫压迫输尿管 第二狭窄处。2.性生活不卫生。
治疗
• （一）一般治疗 急性期注意休息，多饮水，勤排尿，膀胱
刺激征和血尿明显者，可口服碳酸氢钠片1g， tid，以碱化尿液，缓解症状抑制细菌生长、 避免形成血凝块。
18
•急性膀胱炎：短程疗法，要求尿内浓度高
–初诊： 单剂量疗法—氧氟沙星0.4，阿莫西林3.0，顿服。 3天疗法—喹诺酮类、半合成青霉素、头孢 ，
～10日更换药物1次，连用半年。
23
• （2）复发 治疗后症状消失，尿菌阴转后在 6周内再出现菌尿，菌种与上次相同（菌种 相同且为同一血清型）称为复发。
复发且为肾盂肾炎者，特别是复杂性 肾盂肾炎，在去除诱发因素（如结石、梗 阻、尿路异常等）的基础上，应按药敏选 择强有力的杀菌性抗菌药物，疗程不少于6 周。反复发作者，给予长程低剂量抑菌疗 法。
• 女幼婴：输尿管膀胱壁内段发育不全，贪 玩，憋尿。
• 老年妇女：1.尿道肌组织松弛，管道开放
。2.逼尿肌无力，尿液残留。3.尿路粘膜
退行性变。
3
分类
• 分类：上尿路感染：主要是肾孟肾炎 下尿路感染：主要是膀胱炎
4
病因
• 细菌的致病力和机体抵抗力的对抗结果 • 任何细菌侵入尿路均可能引起尿路感染 • 最常见的：G-杆菌
• 必要时联合用药：喹诺酮＋广谱抗生素
治疗72h无好转，应按药敏结果更换抗菌
药物。
21
治疗
• 慢性肾盂肾炎
–一般治疗：寻找、去除易感因素
增强机体抵抗力
–抗菌治疗：
•急性发作期：同APN
•车轮疗法：2～4月
•长程低剂量抑菌疗法：6～12月
–随访：尿常规、培养，qm
22
• 3.复发性尿路感染——包括再感染和复发
11
• （2）对于留置导尿管的患者： 症状+尿标本细菌培养菌落计数103/ml
时，诊断导管相关性尿路感染的。 （3）无症状菌尿（ASB）：
是指患者无尿路感染症状，但中段尿 培养连续两次（同一菌株），尿细菌数＞ 105菌落形成单位/ml。
多见于老年女性和妊娠期妇女，发病 率随年龄增长而增加。
12
实验室及其他检查
可治愈； 常用药物有： ＊喹诺酮类（如氧氟沙星0.2g，bid；环丙沙
星0.25g，bid） ＊半合成青霉素类（如阿莫西林0.5g，tid）、 ＊头孢菌素类（如头孢呋辛0.25g，bid）等。
20
• （2）严重感染全身中毒症状明显者 ——需住院治疗静脉给药，完成2周疗程 常用药物有：
◎氨苄西林1.0～2.0g，q4h； ◎头孢噻肟钠2.0g，q8h；头孢曲松钠 1.0～2.0g，q12h； ◎左氧氟沙星0.2g，q12h。
白细胞增高，核左移 ESR增快 血培养可能阳性
15
实验室及其他检查
尿常规 尿细菌学检查 血液检查 影像学检查
IVP：寻找易感因素 B超：确定肾周积液、肾脏大小 CT：占位性病变
16
治疗
• 根据药敏实验用药 结果未有时选用对G－杆菌有效的抗菌药 （3天）
• 疗效标准： 见效：治疗后复查细菌尿阴转 治愈：治疗后复查细菌尿阴转 停药后1周、 1月复查仍阴性 失败：治疗后持续存在细菌尿或复发17
尿常规：白细胞尿、血尿、脓尿（不能 单独诊断）
蛋白阴性或微量
诊断
白细胞管型有助于肾盂肾炎的
13
实验室及其他检查 尿细菌学检查
标本采集：清洁中段尿培养 膀胱穿刺尿培养无假阳性
真性菌尿：>105/ml 104～105/ml 可疑阳性 <104/ml 污染
14
实验室及其他检查 尿常规 尿细菌学检查 血液检查：
大肠杆菌约占85% 其他：副大肠杆菌、变形杆菌、克雷白杆菌
产气杆菌、葡萄球菌、粪琏球菌 厌氧菌、真菌、病毒和寄生虫等 • 多为一种细菌，少见混合感染
5
发病机制
• 感染途径 1.上行感染(逆行感染)：最常见（95%） 正常寄生菌； 机体抵抗力下降或尿道粘 膜损伤； 细菌的毒力大（致病力）。
6
发病机制
起病
急
急
尿路刺激 征
明显
明显
全身症状
不明显
常有（发热、 腰痛）
致病菌 多为大肠杆菌 多为大肠杆菌
肾脏损害
无
先小管、后小 球
血尿
白C增多及菌尿
尿液变化
白细胞尿、脓 尿
白细胞管型 血尿、尿蛋白
细菌尿
（小管性）
慢性肾盂肾炎 迁延，可急发 不明显（夜尿 增多）
轻
多为大肠杆菌 小管持续性损 害
低比重尿
9
临床表现
（1）再感染 治疗后症状消失，尿菌阴
性，但在停药6周后再次出现真性细菌尿，
菌株与上次不同，称为再感染，提示尿路
防御感染的能力差。
治疗方法与首次发作相同。
对半年内发生2次以上者，可用长程低
剂量抑菌治疗，即每晚临睡前排尿后服用
小剂量抗菌药物1次。
如：复方磺胺甲噁唑1～2片，或呋喃
妥因50～100mg，或氧氟沙星200mg，每7
• 易感因素 –尿路梗阻和尿流不畅 –尿路畸形或功能缺陷 –机体免疫功能下降（防御） • 全身疾病 • 导尿及泌尿道器械检查 –邻近器官感染 –妊娠
7
临床表现
尿感的症状可无、可轻、可重
1、膀胱炎 2、急性肾盂肾炎 3、慢性肾盂肾炎 4、导管相关性尿路感染 5、并发症
8
膀胱炎（60%） 急性肾盂肾炎
90%尿感可治愈
– 复诊：服药3天，停药7天，尿细菌定量培养 – 无症状、无菌尿：治愈的膀胱炎 – 无症状、真性菌尿：APN→补足2w（周） – 症状+真性菌尿胞尿-菌尿：感染性尿道综合征 – 症状-白细胞尿-菌尿：非感染性尿道综合征
19
治疗
• 肾盂肾炎——首选针对革兰阴性杆菌有效的药物。 （1）病情较轻者： ——门诊口服药物治疗10～14日，通常90%
5、并发症
–肾乳头坏死：高热、剧烈腰痛、血尿 –肾周围脓肿：原有症状加重，单侧腰
痛明显
10
四、诊断
• （1）尿路感染的诊断： 尿路感染定位： 上尿路感染——常有发热、寒战，伴
明显腰痛，输尿管点和（或）肋脊点压痛 、肾区叩击痛等。
下尿路感染——常以膀胱刺激征为突 出表现，一般少有发热、腰痛等。
典型的临床表现，结合尿液改变和尿 液细菌学检查。
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概述
• 定义： 尿路感染（UTI）是指各种病原微生物 在尿路中生长、繁殖而引起的炎症性疾 病。 是最常见的泌尿系疾病之一 是成年人最常见的感染性疾病之一
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流行病学
• 女：男≈10：1。
• 尤以婚育龄妇女，女幼婴和老年妇女多见
• 婚育龄妇女：1.孕妇增大子宫压迫输尿管 第二狭窄处。2.性生活不卫生。
治疗
• （一）一般治疗 急性期注意休息，多饮水，勤排尿，膀胱
刺激征和血尿明显者，可口服碳酸氢钠片1g， tid，以碱化尿液，缓解症状抑制细菌生长、 避免形成血凝块。
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•急性膀胱炎：短程疗法，要求尿内浓度高
–初诊： 单剂量疗法—氧氟沙星0.4，阿莫西林3.0，顿服。 3天疗法—喹诺酮类、半合成青霉素、头孢 ，
～10日更换药物1次，连用半年。
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• （2）复发 治疗后症状消失，尿菌阴转后在 6周内再出现菌尿，菌种与上次相同（菌种 相同且为同一血清型）称为复发。
复发且为肾盂肾炎者，特别是复杂性 肾盂肾炎，在去除诱发因素（如结石、梗 阻、尿路异常等）的基础上，应按药敏选 择强有力的杀菌性抗菌药物，疗程不少于6 周。反复发作者，给予长程低剂量抑菌疗 法。
• 女幼婴：输尿管膀胱壁内段发育不全，贪 玩，憋尿。
• 老年妇女：1.尿道肌组织松弛，管道开放
。2.逼尿肌无力，尿液残留。3.尿路粘膜
退行性变。
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分类
• 分类：上尿路感染：主要是肾孟肾炎 下尿路感染：主要是膀胱炎
4
病因
• 细菌的致病力和机体抵抗力的对抗结果 • 任何细菌侵入尿路均可能引起尿路感染 • 最常见的：G-杆菌
• 必要时联合用药：喹诺酮＋广谱抗生素
治疗72h无好转，应按药敏结果更换抗菌
药物。
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治疗
• 慢性肾盂肾炎
–一般治疗：寻找、去除易感因素
增强机体抵抗力
–抗菌治疗：
•急性发作期：同APN
•车轮疗法：2～4月
•长程低剂量抑菌疗法：6～12月
–随访：尿常规、培养，qm
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• 3.复发性尿路感染——包括再感染和复发
11
• （2）对于留置导尿管的患者： 症状+尿标本细菌培养菌落计数103/ml
时，诊断导管相关性尿路感染的。 （3）无症状菌尿（ASB）：
是指患者无尿路感染症状，但中段尿 培养连续两次（同一菌株），尿细菌数＞ 105菌落形成单位/ml。
多见于老年女性和妊娠期妇女，发病 率随年龄增长而增加。
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实验室及其他检查
可治愈； 常用药物有： ＊喹诺酮类（如氧氟沙星0.2g，bid；环丙沙
星0.25g，bid） ＊半合成青霉素类（如阿莫西林0.5g，tid）、 ＊头孢菌素类（如头孢呋辛0.25g，bid）等。
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• （2）严重感染全身中毒症状明显者 ——需住院治疗静脉给药，完成2周疗程 常用药物有：
◎氨苄西林1.0～2.0g，q4h； ◎头孢噻肟钠2.0g，q8h；头孢曲松钠 1.0～2.0g，q12h； ◎左氧氟沙星0.2g，q12h。
白细胞增高，核左移 ESR增快 血培养可能阳性
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实验室及其他检查
尿常规 尿细菌学检查 血液检查 影像学检查
IVP：寻找易感因素 B超：确定肾周积液、肾脏大小 CT：占位性病变
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治疗
• 根据药敏实验用药 结果未有时选用对G－杆菌有效的抗菌药 （3天）
• 疗效标准： 见效：治疗后复查细菌尿阴转 治愈：治疗后复查细菌尿阴转 停药后1周、 1月复查仍阴性 失败：治疗后持续存在细菌尿或复发17
尿常规：白细胞尿、血尿、脓尿（不能 单独诊断）
蛋白阴性或微量
诊断
白细胞管型有助于肾盂肾炎的
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实验室及其他检查 尿细菌学检查
标本采集：清洁中段尿培养 膀胱穿刺尿培养无假阳性
真性菌尿：>105/ml 104～105/ml 可疑阳性 <104/ml 污染
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实验室及其他检查 尿常规 尿细菌学检查 血液检查：
大肠杆菌约占85% 其他：副大肠杆菌、变形杆菌、克雷白杆菌
产气杆菌、葡萄球菌、粪琏球菌 厌氧菌、真菌、病毒和寄生虫等 • 多为一种细菌，少见混合感染
5
发病机制
• 感染途径 1.上行感染(逆行感染)：最常见（95%） 正常寄生菌； 机体抵抗力下降或尿道粘 膜损伤； 细菌的毒力大（致病力）。
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发病机制
起病
急
急
尿路刺激 征
明显
明显
全身症状
不明显
常有（发热、 腰痛）
致病菌 多为大肠杆菌 多为大肠杆菌
肾脏损害
无
先小管、后小 球
血尿
白C增多及菌尿
尿液变化
白细胞尿、脓 尿
白细胞管型 血尿、尿蛋白
细菌尿
（小管性）
慢性肾盂肾炎 迁延，可急发 不明显（夜尿 增多）
轻
多为大肠杆菌 小管持续性损 害
低比重尿
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临床表现
（1）再感染 治疗后症状消失，尿菌阴
性，但在停药6周后再次出现真性细菌尿，
菌株与上次不同，称为再感染，提示尿路
防御感染的能力差。
治疗方法与首次发作相同。
对半年内发生2次以上者，可用长程低
剂量抑菌治疗，即每晚临睡前排尿后服用
小剂量抗菌药物1次。
如：复方磺胺甲噁唑1～2片，或呋喃
妥因50～100mg，或氧氟沙星200mg，每7
• 易感因素 –尿路梗阻和尿流不畅 –尿路畸形或功能缺陷 –机体免疫功能下降（防御） • 全身疾病 • 导尿及泌尿道器械检查 –邻近器官感染 –妊娠
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临床表现
尿感的症状可无、可轻、可重
1、膀胱炎 2、急性肾盂肾炎 3、慢性肾盂肾炎 4、导管相关性尿路感染 5、并发症
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膀胱炎（60%） 急性肾盂肾炎
90%尿感可治愈
– 复诊：服药3天，停药7天，尿细菌定量培养 – 无症状、无菌尿：治愈的膀胱炎 – 无症状、真性菌尿：APN→补足2w（周） – 症状+真性菌尿胞尿-菌尿：感染性尿道综合征 – 症状-白细胞尿-菌尿：非感染性尿道综合征
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治疗
• 肾盂肾炎——首选针对革兰阴性杆菌有效的药物。 （1）病情较轻者： ——门诊口服药物治疗10～14日，通常90%
5、并发症
–肾乳头坏死：高热、剧烈腰痛、血尿 –肾周围脓肿：原有症状加重，单侧腰
痛明显
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四、诊断
• （1）尿路感染的诊断： 尿路感染定位： 上尿路感染——常有发热、寒战，伴
明显腰痛，输尿管点和（或）肋脊点压痛 、肾区叩击痛等。
下尿路感染——常以膀胱刺激征为突 出表现，一般少有发热、腰痛等。
典型的临床表现，结合尿液改变和尿 液细菌学检查。