【最新】-儿科护理学
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1、产前准备：保证孕母合理营养 2、乳头保健 3、尽早开奶：产后15分钟-2小时内，
满月前按需哺乳，婴儿2月内每2~3小时 喂一次，每次喂奶时间15-20分钟， 3~4月每4小时一次 。
儿科护理学
建立良好的母乳喂养需做好以下工作
4、促进乳汁分泌：先热敷 按摩 轮流排空两侧乳房
5、正确的喂哺技巧
5 患乳腺炎、乳头有裂口、硬块，暂停喂乳 6 每次喂乳应先吸空一侧，再吸另一侧，有
利于乳汁分泌 7 哺乳结束后应将婴儿竖抱，头靠母亲肩上
用手掌轻拍背部，帮助空气排出，防止发 生溢乳 8 禁止含空乳头睡觉
儿科护理学
断奶时间
自4~6个月开始添加辅助食品 减少喂哺次数 10~12个月逐渐完全断奶 最多可延至1.5~2岁
蛋白质 16.8kJ(4kcal)/g，供能10%－15% 脂 肪 37.8kJ(9kcal)/g，供能25%－30%
儿科护理学
小儿能量需要包括
基础代谢：占总能量的50%--60% 食物的特殊动力作用：占总能量的6% 活动所需：约占总能量的15% 生长所需：约占总能量的25%--30%，为小儿
初乳（colostrum):产后4天内乳汁。
过渡乳(transition milk):5~14天的乳汁
成熟乳(matrue milk):14天以后的乳汁
晚乳(night milk):10月以后的乳汁
儿科护理学
各阶段乳汁成分不同（一）
初乳 量少、脂肪少、抗体、维生素、牛黄酸、
矿物质丰富
过渡乳 量↑、脂肪含量高、蛋白质及矿物质↓ 成熟乳 量↑ ↑ 蛋白质↓↓ 晚乳 量↓ 蛋白质↓↓↓
乳铁蛋白等。
儿科护理学
人乳与各种动物乳成分比较(g/L)
蛋白质 酪蛋白 白蛋白 脂肪 糖 盐类
羊乳 40 32 8
48 48 8.5
人乳 12 2.4 9.6 38 68 2.0
牛乳 35 30 5
37 46 7.5
马乳 25 -
-
19 62 5.0
驴乳 21 8
13 15 60 4.5
儿科护理学
儿科护理学
儿科护理学
第 五 章 营养及营养障碍性疾病 (Nutrition ＆Nutritional
Disorders)
儿科护理学
教学内容
1、能量及营养素的需要 2、小儿喂养 3、营养不良的概念、病理生理、发病机
制 4、营养不良的临床表现和治疗原则 5、营养不良的护理
儿科护理学
教学目的与要求
儿科护理学
哺乳要点（一）
儿科护理学
哺乳要点（二）
儿科护理学
哺乳要点（三）
儿科护理学
哺乳要点（四）
儿科护理学
☆喂奶注意事项
1 注意个人卫生和奶头清洁 2 孕母精神愉快，生活规律 3 加强营养，禁烟酒，禁用通过乳汁排泄
的药物 4 母亲患急慢性传染病或重症精神疾病，
不 利喂乳
儿科护理学
☆喂奶注意事项
所特有。 排泄的消耗:不超过总能量的10%
儿科护理学
小儿总需能量计算
年龄
每天所需能量（kcal/kg)
1周
60
2-3周
100
2-6月
110—120
1岁以内
110
15岁≈成人
50~60
每增加3岁减少10Kcal/kg.d
ห้องสมุดไป่ตู้
儿科护理学
营养素的需要
1 蛋白质 2 脂肪 3 碳水化合物 4 维生素 5 矿物质 6水 7 膳食纤维
儿科护理学
各阶段乳汁成分不同（二）
每一次哺乳时间内,前后部分乳汁成分 亦有差异. 前部分乳汁蛋白质高于脂肪， 后部分脂肪高于蛋白质
儿科护理学
母乳特点（characteristics)
1、营养丰富，比例合适，奶凝块小，乙型 乳糖促进双歧杆菌和乳酸杆菌的生长，钙： 磷为2：1，牛磺酸丰富
2、缓冲力小，PH3.6；肾脏溶质负荷低。 3、免疫成分：SIgA；免疫活性细胞；溶菌酶；
★母乳喂养的优点
（advantage of breast feeding)
1.降低婴儿死亡率及患病率（增强婴儿免疫力）
2.减少营养不良的危险（满足婴儿的营养需求）
3.经济、方便、省时省力、温度适宜
4.增进母婴感情,利于婴儿的心理、智力健康发展
5.有利乳母产后恢复,减少乳癌发生.
儿科护理学
建立良好的母乳喂养需做好以下工作
消化不良
儿科护理学
碳水化合物
来源：乳、谷、水果蔬菜类 作用：供能：主要的供能物质
储存能量（糖元） 构成组织细胞（如：糖蛋白） 意义：过少：低血糖、营养不良 过多：肥胖
营养不良性水肿
儿科护理学
非产能营养素
维生素：分为脂溶性维生素：A、 D、E、K 水溶性维生素：B族、C、叶酸
矿物质和微量元素： 可分为： 宏量元素：（Ca 、P 、Mg 、Na 、K等） 微量元素：（Fe、 Cu 、 Zn 、 I等）
3、营养不良的病因和临床表现
4、营养不良的护理
难点：1、婴儿奶量的计算、配制
2、营养不良程度的评估
儿科护理学
营养基础 Nutritional Requirements
In Childhood
能量 Energy
人体依靠三大物质供能： 碳水化合物 16.8kJ(4kcal)/g，供能50%－60%
了解能量及营养素的有关概念、营养不良的概念、病理 生理、发病机制和辅助检查
熟悉小儿对能量与营养素的需要、人工喂养和混合喂养、 营养不良的病因、临床表现和治疗原则
掌握母乳喂养和辅助食品添加的原则、营养不良的护理
儿科护理学
教学的重点与难点
重点：1、婴儿喂养的方式
2、母乳喂养的优点、辅助食品的
添加原则
儿科护理学
蛋白质
来源：动、植物 （ 奶、蛋、肉、鱼、豆、禽）
作用： 构成人体组织细胞
组成各种激素
运输蛋白、酶类、免疫球蛋白
意义：不足：营养不良、感染 、水肿
生长发育迟缓
儿科护理学
脂肪
来源：乳、肉、油类 作用：提供能量
提供必需脂肪酸 协助脂溶性维生素的吸收 防止散热 机械的保护作用。 意义：不足：营养不良 过多：肥胖
儿科护理学
非产能营养素
水：占体重的70%--75% 婴儿每天需水150ml/kg,每增加3岁 减少25ml/kg
膳食纤维： 分可溶性膳食纤维如：果胶 非可溶性膳食纤维如： 纤维素、半纤维素、 木质素
儿科护理学
婴儿喂养 Feeding of Infants
一.母乳喂养
WHO规定人乳分为
人乳的成分（composition)
儿科护理学
二 .混合喂养
补授法：量不足 代授法：量足
儿科护理学
三 . 人工喂养 Artificial Feeding
满月前按需哺乳，婴儿2月内每2~3小时 喂一次，每次喂奶时间15-20分钟， 3~4月每4小时一次 。
儿科护理学
建立良好的母乳喂养需做好以下工作
4、促进乳汁分泌：先热敷 按摩 轮流排空两侧乳房
5、正确的喂哺技巧
5 患乳腺炎、乳头有裂口、硬块，暂停喂乳 6 每次喂乳应先吸空一侧，再吸另一侧，有
利于乳汁分泌 7 哺乳结束后应将婴儿竖抱，头靠母亲肩上
用手掌轻拍背部，帮助空气排出，防止发 生溢乳 8 禁止含空乳头睡觉
儿科护理学
断奶时间
自4~6个月开始添加辅助食品 减少喂哺次数 10~12个月逐渐完全断奶 最多可延至1.5~2岁
蛋白质 16.8kJ(4kcal)/g，供能10%－15% 脂 肪 37.8kJ(9kcal)/g，供能25%－30%
儿科护理学
小儿能量需要包括
基础代谢：占总能量的50%--60% 食物的特殊动力作用：占总能量的6% 活动所需：约占总能量的15% 生长所需：约占总能量的25%--30%，为小儿
初乳（colostrum):产后4天内乳汁。
过渡乳(transition milk):5~14天的乳汁
成熟乳(matrue milk):14天以后的乳汁
晚乳(night milk):10月以后的乳汁
儿科护理学
各阶段乳汁成分不同（一）
初乳 量少、脂肪少、抗体、维生素、牛黄酸、
矿物质丰富
过渡乳 量↑、脂肪含量高、蛋白质及矿物质↓ 成熟乳 量↑ ↑ 蛋白质↓↓ 晚乳 量↓ 蛋白质↓↓↓
乳铁蛋白等。
儿科护理学
人乳与各种动物乳成分比较(g/L)
蛋白质 酪蛋白 白蛋白 脂肪 糖 盐类
羊乳 40 32 8
48 48 8.5
人乳 12 2.4 9.6 38 68 2.0
牛乳 35 30 5
37 46 7.5
马乳 25 -
-
19 62 5.0
驴乳 21 8
13 15 60 4.5
儿科护理学
儿科护理学
儿科护理学
第 五 章 营养及营养障碍性疾病 (Nutrition ＆Nutritional
Disorders)
儿科护理学
教学内容
1、能量及营养素的需要 2、小儿喂养 3、营养不良的概念、病理生理、发病机
制 4、营养不良的临床表现和治疗原则 5、营养不良的护理
儿科护理学
教学目的与要求
儿科护理学
哺乳要点（一）
儿科护理学
哺乳要点（二）
儿科护理学
哺乳要点（三）
儿科护理学
哺乳要点（四）
儿科护理学
☆喂奶注意事项
1 注意个人卫生和奶头清洁 2 孕母精神愉快，生活规律 3 加强营养，禁烟酒，禁用通过乳汁排泄
的药物 4 母亲患急慢性传染病或重症精神疾病，
不 利喂乳
儿科护理学
☆喂奶注意事项
所特有。 排泄的消耗:不超过总能量的10%
儿科护理学
小儿总需能量计算
年龄
每天所需能量（kcal/kg)
1周
60
2-3周
100
2-6月
110—120
1岁以内
110
15岁≈成人
50~60
每增加3岁减少10Kcal/kg.d
ห้องสมุดไป่ตู้
儿科护理学
营养素的需要
1 蛋白质 2 脂肪 3 碳水化合物 4 维生素 5 矿物质 6水 7 膳食纤维
儿科护理学
各阶段乳汁成分不同（二）
每一次哺乳时间内,前后部分乳汁成分 亦有差异. 前部分乳汁蛋白质高于脂肪， 后部分脂肪高于蛋白质
儿科护理学
母乳特点（characteristics)
1、营养丰富，比例合适，奶凝块小，乙型 乳糖促进双歧杆菌和乳酸杆菌的生长，钙： 磷为2：1，牛磺酸丰富
2、缓冲力小，PH3.6；肾脏溶质负荷低。 3、免疫成分：SIgA；免疫活性细胞；溶菌酶；
★母乳喂养的优点
（advantage of breast feeding)
1.降低婴儿死亡率及患病率（增强婴儿免疫力）
2.减少营养不良的危险（满足婴儿的营养需求）
3.经济、方便、省时省力、温度适宜
4.增进母婴感情,利于婴儿的心理、智力健康发展
5.有利乳母产后恢复,减少乳癌发生.
儿科护理学
建立良好的母乳喂养需做好以下工作
消化不良
儿科护理学
碳水化合物
来源：乳、谷、水果蔬菜类 作用：供能：主要的供能物质
储存能量（糖元） 构成组织细胞（如：糖蛋白） 意义：过少：低血糖、营养不良 过多：肥胖
营养不良性水肿
儿科护理学
非产能营养素
维生素：分为脂溶性维生素：A、 D、E、K 水溶性维生素：B族、C、叶酸
矿物质和微量元素： 可分为： 宏量元素：（Ca 、P 、Mg 、Na 、K等） 微量元素：（Fe、 Cu 、 Zn 、 I等）
3、营养不良的病因和临床表现
4、营养不良的护理
难点：1、婴儿奶量的计算、配制
2、营养不良程度的评估
儿科护理学
营养基础 Nutritional Requirements
In Childhood
能量 Energy
人体依靠三大物质供能： 碳水化合物 16.8kJ(4kcal)/g，供能50%－60%
了解能量及营养素的有关概念、营养不良的概念、病理 生理、发病机制和辅助检查
熟悉小儿对能量与营养素的需要、人工喂养和混合喂养、 营养不良的病因、临床表现和治疗原则
掌握母乳喂养和辅助食品添加的原则、营养不良的护理
儿科护理学
教学的重点与难点
重点：1、婴儿喂养的方式
2、母乳喂养的优点、辅助食品的
添加原则
儿科护理学
蛋白质
来源：动、植物 （ 奶、蛋、肉、鱼、豆、禽）
作用： 构成人体组织细胞
组成各种激素
运输蛋白、酶类、免疫球蛋白
意义：不足：营养不良、感染 、水肿
生长发育迟缓
儿科护理学
脂肪
来源：乳、肉、油类 作用：提供能量
提供必需脂肪酸 协助脂溶性维生素的吸收 防止散热 机械的保护作用。 意义：不足：营养不良 过多：肥胖
儿科护理学
非产能营养素
水：占体重的70%--75% 婴儿每天需水150ml/kg,每增加3岁 减少25ml/kg
膳食纤维： 分可溶性膳食纤维如：果胶 非可溶性膳食纤维如： 纤维素、半纤维素、 木质素
儿科护理学
婴儿喂养 Feeding of Infants
一.母乳喂养
WHO规定人乳分为
人乳的成分（composition)
儿科护理学
二 .混合喂养
补授法：量不足 代授法：量足
儿科护理学
三 . 人工喂养 Artificial Feeding