高危孕产妇转诊流程图
高危孕妇就诊流程图
高危孕妇就诊流程图初诊复诊挂号处开诊疗卡挂产检号（先到产科门诊取高危档案病例）导诊分流医生初诊选择产检（妇产科门诊）诊断为高危病例转高危登记室登记（高危专职人员登记建档）医生产检（完善高危检查登记）完善各项辅助检查（B 超、胎监、心电图、化验室位于保健楼一楼）医生复检产科预约室预约复诊（妇产科门诊）急诊分娩急救工作程序一、接到呼救电话后，应详细询问记录病人情况，在10分钟内，立即派车组织有关人员携带抢救药品、氧气、产包等器械，必要时带血、迅速前往现场实施紧急抢救处理，在车上仍要继续采取必要的抢救措施。
二、在病人到达之前，成立以产、内、儿科主任、产科值班医师、护士长、主班护士为成员的抢救小组，做好抢救的准备工作。
主班护士应立即备齐抢救药品、急救器材、诊疗仪器、手术器械等，各有关人员坚守岗位，以便及时抢救。
三、接诊病人要认真负责，迅速准确，一路畅通，要求5分钟使病人进入抢救程序，抢救小组由参加抢救的最高技术职称人员指挥，根据病情确定抢救方案。
参加抢救的医护人员要严肃认真、服从指挥、密切配合、分秒必争、沉着冷静、规范操作完成各自的任务。
严格执行查对制度，口头医嘱要求准确、清楚，护士要复述一遍，以免发生差错。
要严密观察病情变化，认真做好各种记录，要求准确、清晰、扼要、完整而且必须注明执行时间。
四、设专人护理危重病人，制定全面细致的护理计划，认真进行护理观察，及时准确地做好护理记录。
五、严格执行交接班制度（床前交班），医护人员要及时准确交接病情和治疗情况，对病人的病情变化、抢救措施及所用药品均应详细交班，注射用药品空安瓿、输液空瓶、输血空瓶等用完后须经第二人核对无误后方可按规定处置。
六、及时与病人家属及单位联系交待病情，并酌情报告院总值班、院领导，凡可能涉及到纠纷的，要及时向有关部门报告。
七、抢救完毕及时整理抢救室，补充药品、器材，保持清洁卫生，同时做好抢救小结，总结经验，提高抢救技能。
八、经抢救无效死亡的，进行病案讨论分析，分析死亡原因及相关因素，并按规定在两周内上报有关部门。
高危妊娠孕产妇急诊流程图
危重病人抢救
1 分钟
5 分钟
10 分钟
30 分钟
妇产科住院 相关科室住院 转上级医院
时限要求
高危妊娠孕产妇急诊服务流程图
高危孕产妇就诊
1 分钟 5 分钟 10 分钟
分诊护士立即通知急诊值班医生 急诊科医护密切观察生命体征，必要时吸氧，建立静脉通道
立即拨打妇产科会诊电话，通知后 10 分钟内妇产科医生到达 急诊科，立即进行救治，急诊科医生配合救治。
如需抢救，妇产科医生立即通知妇产科主任到现场主持抢救， 会诊医生和急诊医护配合抢救
30其他各相关科室二线班到达急诊科配合抢救
送妇产科 住院
送相关科室 住院治疗
转上级医院 进一步治疗
高危孕产妇
生命体征 急诊分诊
快速评估
建立静脉通 道、给氧
通知医务科或总值班 协调相关科室二线班 到急诊科会诊、抢救
急诊科
妇产科会诊、抢救
高危转诊流程图
高危转诊流程图高危孕产妇转诊流程图省、地级医疗保健机构县级卫生行政部门报告督导转诊县级“孕产妇急救中心”危重危重危重高危评5分高危评?10分村卫生室乡卫生院县级医疗保健机构报告报告急危重症孕产妇会诊转诊制度为了进一步提高我县政府急危重症孕产妇的抢救质量～保障母婴安全～达到降低孕产妇、围产儿死亡的目的～依据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法～制定本制度。
第一条组建急危重症孕产妇抢救专家组。
第二条负责疑难重症孕产妇的会诊和抢救、基层培训和指导等。
第三条妇产科工作人员应严密观察病情～详细记录病情变化、治疗经过及效果～及时进行院内会诊。
对于病情中出现的新问题难以处理而病人又不宜转送时～应及时申请院外会诊～同时继续采用各种有效措施进一步诊治。
第四条建立急危重症孕产妇急救绿色通道～凡有急危重症孕产妇急救应予优先安排。
第五条对病情危重～在当地无条件抢救～且病人可以运送时应尽早转院。
第六条转诊程序,一,有妊娠合并内外科疾病并需转诊者～原则上应转往上级妇幼保健医院。
,二,应先通知接收医院产房或妇产科重症病房～并简要叙述病情,同时要有熟悉病情的医生或护士护送～携带转院记录等相关资料,护送人员应在介绍完病情并办理好相关转诊手续后方可离开。
,三,转送医务人员必须携带我院转诊反馈单～并如实填写～接诊医院应及时告知转院方拟接收病人的具体地点～并由主治医师以上的人员接诊。
第七条管理与监督,一,严格执行本制度～对下级医院转来的急危重症孕产妇必须优先予以安排、及时救治～并保障人员、车辆、通讯等需求～不得推诿。
,二,对于既不掌握病情～又不申请会诊、转诊,或推诿急危重症孕产妇,或不具备救治能力～耽误了抢救时间～导致孕产妇、围产儿死亡或发生严重并发症者～经我院孕产妇、围产儿死亡评审小组或医疗事故鉴定小组确认后～对责任人按规定严肃处理。
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孕妇高危急诊产科流程图
孕妇高危急诊产科流程图
一、患者入院
1.患者进入急诊产科，接待护士进行初步问诊和评估。
2.护士判断患者是否属于孕妇高危急诊状况，并记录病历信息。
3.患者被转至急诊产科病房，安排专人进行监护和护理。
二、医学评估和诊断
1.急诊产科医生对患者进行身体检查，包括血压、心率、体温
等基本指标的测量。
2.医生根据患者病史、症状、体征等进行详细问诊。
3.医生可能会进行进一步的检查，如血液检验、尿液检验、超
声波检查等，以明确诊断和评估病情。
三、制定治疗方案
1.医生根据评估结果制定治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。
2.医生与患者及家属进行沟通，解释治疗方案、风险和预后等，取得患者同意。
四、急诊治疗
1.根据治疗方案，医生进行急诊治疗，包括给予相应药物、进
行手术等。
2.护士进行监护和护理，确保患者安全和舒适。
五、观察和复评
1.治疗结束后，患者进入观察期，医生和护士定期观察患者病情、体征等变化。
2.如有需要，医生可能会进行再次评估和调整治疗方案。
六、出院建议
1.患者病情稳定后，医生根据患者情况给出出院建议，包括注
意事项、药物使用说明等。
2.护士向患者及家属说明出院时间和支付费用等事项。
以上为孕妇高危急诊产科流程图的基本框架，根据具体病情和医疗机构的不同，流程可能会有所调整和补充。
请专业医务人员根据实际情况进行具体操作。
整理高危孕产妇转诊流程图
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转诊转院流程图
县定点医院专家提出意见
二中心登记备案
转入异地医院治疗，转入医院医保科核定身份并为其办理即时结算相关手续
因特殊原因未能在医院即时结算的，出院后60个工作日内持加盖有效印章的费用发票、住院费用总明细清单、出院证、诊断证明、住院病历、转诊转院审批表，患者本人的社保（医保）卡和农行卡复印件到医保中心受理窗口递交材料
高危孕产妇转诊流程图
高危孕产妇转诊流程图高危孕产妇转诊流程图上级孕产妇急救机构急救领导小组报告督导转诊,急救中心,、县医院危重高危评分10-30分高危评5分县妇幼保健院村卫生院乡镇卫生院报告报告急救电话:县妇幼保健院 6322289商南县医院 6325120正常待孕妇女的叶酸发放流程个村卫生所及社区负责收集辖区内待孕妇女的信息～以确定目标人群～同时对目标人群免费发放叶酸～在签署知情同意书后～每次发放3个月的剂量～并做好登记。
通过各种形式对目标人群进行健康教育～同时对健康教育效果进行评价和登记。
待孕妇女也可凭身份证明或生育服务证直接到居住地所在的村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站、领取叶酸～按照每人每天1片,0.4毫克,叶酸服用。
叶酸发放量为孕前3个月—孕早期3个月～如果发放叶酸6个月待孕妇女仍没有怀孕～将停止叶酸的发放工作～嘱其自行购买继续增补叶酸高危待孕妇女的叶酸发放流程妇幼保健站通过既往的出生缺陷儿登记信息～向各乡镇反馈近5年内曾经分娩过神经管畸形的孕妇名单～乡镇卫生院可以根据既往孕产妇系统管理记录及基层人员上报的信息最大限度地掌握高危待孕妇女的名单～并进行相应登记。
乡镇卫生院、社区卫生服务中心、应负责高危待孕妇女的健康教育及结果评价～并向高危待孕妇女免费发放叶酸。
对领取叶酸的妇女按照要求进行登记。
高危待孕妇女在签署知情同意书后由乡镇卫生院、社区卫生服务中心按每人每天4毫克剂量发放叶酸～每次发放2个月的剂量。
对高危待孕妇女的服药情况每2周要进行追访。
叶酸发放量为孕前3个月—孕早期3个月～如果发放叶酸6个月待孕妇女仍没有怀孕～将停止叶酸的发放工作～嘱其自行购买继续增加补叶酸。
子病抢救流程图子病了解病史开放静脉路一般处理记录生命体征平卧、侧头、覆开口器4、扩容 2、解痉硫酸镁5g 3、甘露醇1、控制抽搐冬4、降压白蛋白、血低右 Mgs04 16ml+5%GS 250ml vight 眠一号半男～拉贝洛尔20mliv,冲击速尿 20—安定10—20ml 400mgiv 胼苯20g～MgSO4 40mgiv 哒索12.5-25mg60ml+5%GS 酚妥拉明100mlivgt维持 20-40mg预防感染首选血生化产科处理处理并发症心颅肾脑水肿脉未临产临产内搏抽快速脱水短大搐期血于控内压制120/s 能未2-分控 8娩制利强心剂西止脑小时缩短第剖宫产尿地兰iv 血部二产程转诊流程图1、接诊符合双向转诊指征的患者2、征求患方意见社区服务中心,站,3、报告中心业务负责人首诊医师4、填写双向转诊上转单5、向患者交待双向转诊注意事项支援医院双向转诊专职机构安排医生接诊安排医生接诊完成检查或明确诊断或确定治疗方案～完成门诊转诊～门诊医师填写双向转诊单可回社区卫生服务中心需转往上级需于我院就诊病人继诊疗的患者回社区诊疗医院的患者续于我院诊治门诊医师填写双向转诊上转单患者持双向转诊单到门诊部登记门诊部负责联系医院后答复患者患者持双向转诊单至医院就诊并返还回执羊水栓塞抢救流程图临产前产时产后羊水栓塞DROP-CHHEBS 方案宫颈开全～无头盆不称宫颈未开或未开全剖宫产产后出血DIC 器械助产无产后出血子宫切除术无产后出血保守治疗产后出血抢救流程图产前高危管理查凝产时及时娩出胎盘单，检高危因素妊高起、前置胎血功能口服vitc.k 查其完整性，准确测量出盘、胎盘早剥、羊水过多、血男巨大儿、多胎妊娠、滞产、临产观察产程预防急产、严重贫血、全身性产否按摩宫、督促排尿，宫缩乏力疾病致出血倾向及时发现缝合产道损伤产后出血出血量7500ml/24h按摩宫底开放静脉路宫缩剂输液备血纠正休克检查胎盘完整否胎盘娩出否胎盘娩出前补充血容量纠正酸中毒检查缝合产道裂伤剥离胎盘按摩宫底宫缩剂血管性药胎盘植入子宫敷乙醚查凝血功能沙布塞阴道出血不出血少能子宫动脉结扎针对病因治疗宫腔堵塞控骼内动脉结扎制必要时子宫次全切除术高危儿、体弱儿随访制度一、各级医疗保健机构对高危儿、体弱儿要指定专人负责～建立高危儿、体弱儿登记～及时处理～建立个案卡～仔细交待病情～提出指导治疗意见。
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高危孕产妇转诊流程图
上级孕产妇急救机构急救领导小组
报告督导转诊
,急救中心,、县医院
危重
高危评分10-30分高危评5分
县妇幼保健院村卫生院乡镇卫生院报告报告
急救电话:县妇幼保健院 6322289
商南县医院 6325120
正常待孕妇女的叶酸发放流程
个村卫生所及社区负责收集辖区内待孕妇女的信息～以
确定目标人群～同时对目标人群免费发放叶酸～在签署知情同意书后～每次发放3个月的剂量～并做好登记。
通过各种形式对目标人群进行健康教育～同时对健康教
育效果进行评价和登记。
待孕妇女也可凭身份证明或生育服务证直接到居住地所
在的村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站、领取叶酸～按照每人每天1片,0.4毫克,叶酸服用。
叶酸发放量为孕前3个月—孕早期3个月～如果发放叶
酸6个月待孕妇女仍没有怀孕～将停止叶酸的发放工作～嘱其自行购买继续增补叶酸
高危待孕妇女的叶酸发放流程
妇幼保健站通过既往的出生缺陷儿登记信息～向各乡
镇反馈近5年内曾经分娩过神经管畸形的孕妇名单～乡镇
卫生院可以根据既往孕产妇系统管理记录及基层人员上报的信息最大限度地掌握高危待孕妇女的名单～并进行相
应登记。
乡镇卫生院、社区卫生服务中心、应负责高危待孕妇
女的健康教育及结果评价～并向高危待孕妇女免费发放叶
酸。
对领取叶酸的妇女按照要求进行登记。
高危待孕妇女在签署知情同意书后由乡镇卫生院、社
区卫生服务中心按每人每天4毫克剂量发放叶酸～每次发
放2个月的剂量。
对高危待孕妇女的服药情况每2周要进行追访。
叶酸发放量为孕前3个月—孕早期3个月～如果发放
叶酸6个月待孕妇女仍没有怀孕～将停止叶酸的发放工作～嘱其自行购买继续增加补叶酸。
子病抢救流程图
子病
了解病史开放静脉路一般处理
记录生命体征平卧、侧头、覆开口
器
4、扩容 2、解痉硫酸镁5g 3、甘露醇1、控制抽搐冬4、降压
白蛋白、血低右 Mgs04 16ml+5%GS 250ml vight 眠一号半男～拉贝洛尔
20mliv,冲击速尿 20—安定10—20ml 400mgiv 胼苯
20g～MgSO4 40mgiv 哒索12.5-25mg
60ml+5%GS 酚妥拉明
100mlivgt维持 20-40mg
预防感染首选
血生化产科处理处理并发症
心颅肾脑水肿
脉未临产临产内搏抽快速脱水短大搐期血于控内压制120/s 能未 2-分控 8娩制利强心剂西止脑小时缩短第剖宫产尿地兰iv 血部二产程
转诊流程图
1、接诊符合双向转诊指征的患者
2、征求患方意见社区服务中心,站,
3、报告中心业务负责人首诊医师
4、填写双向转诊上转单
5、向患者交待双向转诊注意事项
支援医院双向转诊专职机构
安排医生接诊
安排医生接诊
完成检查或明确诊断或确定治疗方案～完成门诊转诊～
门诊医师填写双向转诊单
可回社区卫生服务中心需转往上级需于我院就诊病人继
诊疗的患者回社区诊疗医院的患者续于我院诊治
门诊医师填写双
向转诊上转单
患者持双向转诊
单到门诊部登记
门诊部负责联系
医院后答复患者
患者持双向转诊单至
医院就诊并返还回执
羊水栓塞抢救流程图
临产前产时产后
羊水栓塞
DROP-CHHEBS 方案
宫颈开全～无头盆不称宫颈未开或未开全
剖宫产产后出血DIC 器械助产
无产后出血子宫切除术无产后出血
保守治疗
产后出血抢救流程图
产前高危管理查凝产时及时娩出胎盘单，检高危因素妊高起、前置胎血功能口服vitc.k 查其完整性，准确测量出盘、胎盘早剥、羊水过多、血男巨大儿、多胎妊娠、滞产、
临产观察产程预防急产、严重贫血、全身性产否按摩宫、督促排尿，宫缩乏力疾病致出血倾向及时发现缝合产道损伤
产后出血
出血量7500ml/24h
按摩宫底开放静脉路
宫缩剂输液备血
纠正休克检查胎盘完整否胎盘娩出否胎盘娩出前
补充血容量
纠正酸中毒检查缝合
产道裂伤剥离胎盘按摩宫底
宫缩剂血管性药
胎盘植入
子宫敷乙醚查凝血功能
沙布塞阴道
出血不出血少能子宫动脉结扎针对病因治疗宫腔堵塞控骼内动脉结扎制
必要时
子宫次全切除术
高危儿、体弱儿随访制度
一、各级医疗保健机构对高危儿、体弱儿要指定专人负责～建立高危儿、体弱儿登记～及时处理～建立个案卡～仔细交待病情～提出指导治疗意见。
二、级镇卫生院负责管理全镇高危儿、体弱儿～进行动态追踪服务～必要时增加随访次数～及时记录随访结果～提出进一步治疗指导意见和建议。
三、加强卫生保健宣传教育～做好母乳喂养～体格检查和营养方面的指导～做到早发现、早报告、早诊断、早治疗～早日康复。
四、对已恢复正常儿及时转入健康儿童管理程序。
高危儿、体弱儿转诊制度
一、对筛查出的高危儿、体弱儿应及时登记～建立个案卡～并转至相关指定的上级医疗保健单位进一步确诊后～进行专案管理～及时归档。
二、转诊时认真填写“高危儿、体弱儿转诊通知单”～详细记录患者主要症状、体征及有关化验检查结果。
家长将“高危儿、体弱儿转诊通知单”及时携带儿童前往指定的医疗机构进行进一步诊治。
三、做好高危儿、体弱儿转诊登记工作～认真填写“高危儿、体弱儿转诊登记本”～对转诊15天仍未收到回执者～应及时与上级单位负责人及儿童家长联系～督促家长带孩子到指定的医疗保健单位进行进一步检查～对确定有转诊困难者～应将追访情况记录于登记本的“备注”栏中～要求回执率达90%以上。
四、对高危儿、体弱儿转至乡镇、卫生院～进行干预指导～并负责定期随访工作。