环境管理物质不使用证明书

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交易单位代码:

公司名称:

负责人姓名:

兹证明关于向贵公司交货的零部件、辅助材料及装置部件的使用材料、包装材料以及生产工序中的添加剂等,没有索尼公司规定(SS-00259)的管理标准1级(禁止使用对象)的物质及其用途。另外,关于零部件、辅助材料以及装置部件的使用材料、包装材料以及生产工序中的添加剂等的构成成分报告如下。

(1)零部件·辅助材料/裝置部件

零部件·辅助材料名称: ;零部件编号: ;

SB(规格书·图纸)№: ;生产工厂: ;<使用材料>

①部位: ()

原材料厂家名称()材料名称/Type名称( )

②部位: ()

原材料厂家名称()材料名称/Type名称( )

<使用添加剂>

①部位: ()

原材料厂家名称()材料名称/Type名称()

②部位: ()

原材料厂家名称()材料名称/Type名称()

(2) 可以测定物质的ICPData请参见附件。

(3) 不能测定物質的成分表或MSDS请参见附件。

*填写不下时请另外用纸填写。

表单编号:DSPE-006-04 (V.0)

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