低分子肝素钠注射注意事项ppt课件

低分子肝素钠注射注意事项
湖北郧阳医学院04级护理系 阮珍
主要内容
• 低分子肝素钠的优缺点 • 低分子肝素钠的不良反应 • 低分子肝素钠注射的部位 • 注射完毕低分子肝素钠局部压迫时间的比
较分析 • 注意事项
• 低分子肝素钠主要成份是平均分子量低于 8000道尔顿的硫酸氨基葡聚糖的钠盐，是
一种无色和淡棕黄色的澄明液体。常用于 临床出血性疾病患者。
总结:
低分子肝素钠腹前左右两侧壁交替注射， 注射完毕后按压15～20分钟对疾病的治愈 有重要意义，不仅能减轻患者痛苦，而且 能更好地发挥药效。
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注意事项
• 根据医嘱准确时间给药，药物应遮光保存。
• 本品口服不吸收
• 准确按压针眼处，防止移位引起紫癜、浸润、 疼痛性红斑。
• 不能用于肌肉注射，肌注可致局部血肿，硬 膜外麻醉方式者术前2至4小时慎用
• 注意有无皮肤或全身过敏反应，若出现过量 可注射鱼精蛋白中和低分子肝素钠的抗凝作 用，1%硫酸鱼精蛋白缓慢滴注，每1mg可 中和100u的肝素
注射部位
• 低分子肝素钠最适宜注射部位是避开脐周 2cm左右两侧腹外侧壁交替使用。针头垂直刺 入捏起皮肤所形成的褶皱，注射完毕松开 手指，若未捏起皮肤注射时易刺入肌内， 且患者自觉疼痛较甚。此部位注射是左右 交替，吸收良好，无血肿、疼痛性红斑发 生。
注射完毕低分子肝素钠局部压迫时间的比较 分析：
适应症
• 预防血栓栓塞性疾病(如心肌梗死，血栓性 静脉炎）
• 治疗血栓栓塞性疾病（DIC） • 在血液透析中预防血凝块形成ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
禁忌症
• 有出血危险的器官损伤（消化性溃疡，出 血综合征，出血性脑血管意外等）
• 对肝素及低分子肝素量过敏 • 有与使用低分子肝素钠有关的血小板减少
症病史的患者 • 产后出血及严重肝功能不全者 • 患有严重的肾病的胰腺病变，严重高血压，
严重颅脑损伤的患者和术后期患者
低分子肝素钠的不良反应
1 出血：可能出现不同部位的皮肤出血反应， 如皮肤粘膜出血，牙龈出血等
2 偶有严重血小板减少症 3 局部或全身过敏反应 4 部分患者出现皮肤注射部位瘀血，瘀斑极
个别情况下注射部位出现血肿，偶见皮肤 坏死 5 少见注射部位严重皮疹发生
用法
1 深部皮下注射 2 静脉注射 3 静脉滴注 4 预防性注射
1.局部压迫5分钟：血液凝固需5～10分钟时 间，而作为一种抗凝血药按压5分钟显然不 适宜。
2.局部压迫10分钟：低分子肝素钠注入皮下 10分钟即能延长凝血机制，凝酶原时间，按 压10分钟不能达到止凝过程。
3. 15至20分钟：此按压时间最为适宜。需注 意的是按压不宜用棉棒，可去除棒而用棉 签头部棉球按压。