低分子肝素钠注射注意事项ppt课件
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低分子肝素钠注射液皮下注射方法通用课件
适应症
用于预防和治疗深静脉血栓形成 、肺栓塞以及急性冠脉综合征等
禁忌症
对本品过敏者、有严重出血倾向 者、孕妇及哺乳期妇女禁用
02 注射方法
注射部位
注射部位选择
低分子肝素钠注射液应选择腹部、大 腿前外侧或上臂三角肌下缘等部位进 行注射。
注射部位轮换
为避免局部组织损伤，应定期轮换注 射部位，并保持适当的注射间距。
低分子肝素钠注射液还可能导致血小 板减少、骨质疏松等不良反应，如出 现不适，应及时就医。
过敏反应是低分子肝素钠注射液的罕 见不良反应，如出现过敏症状，应立 即停止注射并就医。
04 培训与教育
医护人员培训
医护人员应接受低分子肝素钠注 射液皮下注射的专业培训，确保 掌握正确的注射技巧和注意事项
。
培训内容应包括药物作用机制、 适应症、禁忌症、剂量计算、注 射部位选择、注射方法、注射后
注射后按压时间
注射后应按压注射部位3-5分 钟，避免揉搓，以免引起皮下
出血。
药物保存与运
温度要求
低分子肝素钠注射液应保存在28℃的冷藏环境中，避免冷冻和阳
光直射。
运输包装
应使用保温箱或保温袋进行包装， 确保在运输过程中温度保持稳定。
有效期管理
应定期检查药品有效期，确保药品 质量。
药物经济学考虑因素
03 安全注意事项
药物相互作用
01
避免与非甾体抗炎药、口服抗凝 药、糖皮质激素、依诺肝素等具 有相互作用的药物同时使用，因 为它们可能会增加出血风险。
02
如果必须同时使用其他药物，应 咨询医生或药师，以确保安全。
特殊人群用药
01
02
03
孕妇和哺乳期妇女
低分子肝素钠PPT课件
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处理
2020/7/17
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谢谢大家！
Thank you！
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No Image
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低分子肝素钠使用注意事项
2020/7/17
东街ICU吴丽琴
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1
低分子量肝素钠，系由肝素钠裂解获取 的硫酸氨基葡聚糖片段的钠盐。
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分类
2020/7/17
希弗全 齐征 赛博利（低分子肝素钙） 博璞青
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3
适应症
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禁忌症
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途径 皮下注射或静脉给药，禁止肌注。
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注射部位
未选择合适的注射部位和方法，如肌肉内注射会引起疼痛，使皮下血肿 的症状更加明显。
拔针方法欠准确
拔针速度过慢或未沿注射角度拔针，导致部分药液渗入皮下造成疼痛和 瘀斑。
按压时间和力度
该药虽抗凝作用较弱，但与阿司匹林等药联合应用，会影响血小板聚集 造成皮肤瘀斑。
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注射过浅
皮肤浅筋膜区分布较多神经和血管，注射过浅或针头斜着刺入皮肤，造成 针头损伤区域扩大就会引起明显疼痛。加之内外穿刺点不在同一位置，易 造成皮下淤血。
药液残留
该药刺激性强，排气后针头处有药液残留，进针后部分药液刺激神经，渗 入毛细血管，增加疼痛并出现瘀斑。
注入药液速度过快
注入速度过快使局部浓度过高，产生疼痛形成硬结
低分子肝素注射方法ppt课件
是
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低分子肝素的药理作用
Ⅰ纤维蛋白原 Ⅱ 凝血酶原 Ⅲ 组织凝血激酶 Ⅴ 前加速素 Ⅶ 前转变素 Ⅷ 抗血友病因子
Ⅸ 血浆凝血激酶 Ⅹ Stuart Power因子 Ⅺ 血浆凝血激酶前质 Ⅻ 接解因子 PK 激肽释放酶原 HMWK 高分子量激肽原
提 纲
低分子肝素的临床应用概述
1
低分子肝素与普通肝素的对比
2
传统注射法与改进注射法
3
改进注射法的护理要点
4
是
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低分子肝素注射剂的常用种类
由肠粘膜获取的氨基葡聚糖（肝素）片段的钙盐
由肠系膜获取的硫酸氨基葡聚糖（肝素）片段的钠盐
由猪肠粘膜制备的肝素钠通过可控亚硝酸解聚作用而生产的
低分子肝素与普通肝素的对比
2
传统注射法与改进注射法
3
改进注射法的护理要点
4
是
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传统注射方法
核对医嘱 消毒皮肤 常规皮下注射法：药液排气 多选择上臂三角肌下缘 左手绷紧皮肤 右手持针30-40。进针 迅速拔针 棉签按压5分钟
4
是
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低分子肝素注射的护理要点
根据医嘱准确时间给药，药物避光保存 注射部位的选择：平卧位 腹前左右两侧壁交替注射 注射后需按压15-20min 准确按压针眼处，防止移位造成瘀斑、浸润、疼痛性红斑 注意有无皮肤、全身过敏反应或出血倾向 （鱼精蛋白中和）
是
凝血因子是参与血液凝固过程的各种蛋白质组分
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低分子肝素的药理作用
LMWH分子链短，主要对血液中的抗凝血因子Xa发挥作用，对凝血酶及其他凝血因子影响小 分子量越低，抗凝血因子Xa活性越强 促使抗血栓作用与出血倾向分离，保持了肝素的抗血栓作用而降低了出血的危险
低分子肝素钠护理课件
3 皮肤反应
个别患者可能出现注射部位红肿、瘀斑或其他皮肤反应。
低分子肝素钠的适应症和禁忌症
适应症
用于深静脉血栓形成、肺栓塞、急性冠脉综合征等疾病的预防和治疗况下禁用。
低分子肝素钠的护理注意事项
注射部位选择
选择无明显血管曲张、皮 下脂肪较厚的部位进行注 射。
低分子肝素钠护理课件
这个课件提供了关于低分子肝素钠的详细介绍和护理知识，让您了解其定义、 作用、使用方法、副作用以及护理注意事项等重要信息。
低分子肝素钠的定义和作用
低分子肝素钠是一种抗凝血药物，具有预防和治疗血栓形成的作用。它通过抑制血液凝块的形成， 可以降低心脑血管疾病的风险。
低分子肝素钠的使用方法
1
剂量计算
根据患者体重和目标抗凝效果，计算合适的剂量。
2
皮下注射
使用细长的注射针，将低分子肝素钠缓慢注射到腹部皮下组织。
3
检测血小板计数
定期检测患者的血小板计数，以确保低分子肝素钠的用药安全。
低分子肝素钠的常见副作用
1 出血
低分子肝素钠可以增加出血的风险，特别是在高剂量使用时。
2 肌肉疼痛
注射低分子肝素钠后，患者可能出现轻度或中度的肌肉疼痛。
根据具体情况权衡利
炎药）可能有相互作
弊。
用，需注意联合用药。
3 儿童用药
低分子肝素钠在儿童 中的使用需遵循专业 建议和医生指导。
肝素钠剂量调整
根据患者体重、血小板计 数和凝血酶原时间等指标， 调整肝素钠的剂量。
观察不良反应
密切观察患者使用低分子 肝素钠后是否出现出血、 皮肤反应等不良反应。
低分子肝素钠的常见使用注意事项
1 与其他药物的相
互作用
2 妊娠期使用
个别患者可能出现注射部位红肿、瘀斑或其他皮肤反应。
低分子肝素钠的适应症和禁忌症
适应症
用于深静脉血栓形成、肺栓塞、急性冠脉综合征等疾病的预防和治疗况下禁用。
低分子肝素钠的护理注意事项
注射部位选择
选择无明显血管曲张、皮 下脂肪较厚的部位进行注 射。
低分子肝素钠护理课件
这个课件提供了关于低分子肝素钠的详细介绍和护理知识，让您了解其定义、 作用、使用方法、副作用以及护理注意事项等重要信息。
低分子肝素钠的定义和作用
低分子肝素钠是一种抗凝血药物，具有预防和治疗血栓形成的作用。它通过抑制血液凝块的形成， 可以降低心脑血管疾病的风险。
低分子肝素钠的使用方法
1
剂量计算
根据患者体重和目标抗凝效果，计算合适的剂量。
2
皮下注射
使用细长的注射针，将低分子肝素钠缓慢注射到腹部皮下组织。
3
检测血小板计数
定期检测患者的血小板计数，以确保低分子肝素钠的用药安全。
低分子肝素钠的常见副作用
1 出血
低分子肝素钠可以增加出血的风险，特别是在高剂量使用时。
2 肌肉疼痛
注射低分子肝素钠后，患者可能出现轻度或中度的肌肉疼痛。
根据具体情况权衡利
炎药）可能有相互作
弊。
用，需注意联合用药。
3 儿童用药
低分子肝素钠在儿童 中的使用需遵循专业 建议和医生指导。
肝素钠剂量调整
根据患者体重、血小板计 数和凝血酶原时间等指标， 调整肝素钠的剂量。
观察不良反应
密切观察患者使用低分子 肝素钠后是否出现出血、 皮肤反应等不良反应。
低分子肝素钠的常见使用注意事项
1 与其他药物的相
互作用
2 妊娠期使用
低分子肝素的应用ppt课件
• 治疗组在尿蛋白定量、血清白蛋白及总胆固醇3项指标的恢复方面均优于对照组。
肾脏疾病 肾病综合征（NS）
• 36例肾病综合征患者在常规治疗基础上加用低分子肝 素 (5000LXU皮下注射， 每日1 次，连续应用 2周) ，对照组 20 例常规治疗，使用低分子肝素 2周，观察24小时尿蛋白定量 , 血白蛋白,血脂,血胆固醇, 尿量,浮肿,并发症( 急性肾功能不 全) 情况。
• 由于某些蛋白从尿中排出，肝脏代偿性合成蛋白及脂肪增 加，引起机体凝血、抗凝及纤溶系统成分紊乱、血小板功 能异常、血液黏稠度增加而出现高凝状态。
• 类固醇激素的使用加重了高凝状态，故抗凝治疗日益受到 重视。
肾脏疾病 肾病综合征（NS）
• 选择原发性肾病综合征患者60例,随机分为治疗组和对照 组各30例。
低分子肝素的优点
• 简单、有效、方便的治疗方案 • 可预测的抗凝效果，不需要实验室监测，降低费用 • 血小板减少症的危险性下降 • 减少了出血危险 • 固定剂量治疗能够在家庭使用，减少费用
活多史VS 低分子量肝素（进口）
商品名 通用名
生产企业
速碧林
低分子 量肝素 葛兰素史克 钙
克赛
赛诺菲安万特
法安明 诺易平
• 低分子肝素治疗原发性肾病综合征疗效较好,值得临床推 广和应用。
李德林 《吉林医学》2010年 第9期
肾脏疾病 肾病综合征（NS）
• 上海交通大学附属儿童医院报道使用低分子肝素（治疗难治性肾病伴 高凝状态患儿15例，与另15例使用潘生丁治疗的患儿做对照，剂量以 抗因子Xa活性单位（AXaIU）计，60~100AXaIU/（kg・d），每天上午 皮下注射，疗程2~4周，配合激素及免疫抑制剂。
•
肝素具有强酸性，并高度带负电荷
肾脏疾病 肾病综合征（NS）
• 36例肾病综合征患者在常规治疗基础上加用低分子肝 素 (5000LXU皮下注射， 每日1 次，连续应用 2周) ，对照组 20 例常规治疗，使用低分子肝素 2周，观察24小时尿蛋白定量 , 血白蛋白,血脂,血胆固醇, 尿量,浮肿,并发症( 急性肾功能不 全) 情况。
• 由于某些蛋白从尿中排出，肝脏代偿性合成蛋白及脂肪增 加，引起机体凝血、抗凝及纤溶系统成分紊乱、血小板功 能异常、血液黏稠度增加而出现高凝状态。
• 类固醇激素的使用加重了高凝状态，故抗凝治疗日益受到 重视。
肾脏疾病 肾病综合征（NS）
• 选择原发性肾病综合征患者60例,随机分为治疗组和对照 组各30例。
低分子肝素的优点
• 简单、有效、方便的治疗方案 • 可预测的抗凝效果，不需要实验室监测，降低费用 • 血小板减少症的危险性下降 • 减少了出血危险 • 固定剂量治疗能够在家庭使用，减少费用
活多史VS 低分子量肝素（进口）
商品名 通用名
生产企业
速碧林
低分子 量肝素 葛兰素史克 钙
克赛
赛诺菲安万特
法安明 诺易平
• 低分子肝素治疗原发性肾病综合征疗效较好,值得临床推 广和应用。
李德林 《吉林医学》2010年 第9期
肾脏疾病 肾病综合征（NS）
• 上海交通大学附属儿童医院报道使用低分子肝素（治疗难治性肾病伴 高凝状态患儿15例，与另15例使用潘生丁治疗的患儿做对照，剂量以 抗因子Xa活性单位（AXaIU）计，60~100AXaIU/（kg・d），每天上午 皮下注射，疗程2~4周，配合激素及免疫抑制剂。
•
肝素具有强酸性，并高度带负电荷
低分子肝素的使用及注意事项-PPT
原理
腹部手术得病人术后常有腹胀、恶心、呕吐等 胃肠功能紊乱症状。临床应用足阳明胃经足三 里穴位注射VitB1效果明显。 其原理就是药液刺激穴位,通过经络达到脏腑器 官,既调整肠胃功能有强壮身体,促进伤口愈合, 利于术后病人恢复。
位置
从下往上触摸小腿得外 侧,右膝盖得膝盖骨下 面,可摸到凸块(胫骨外 侧髁)。由此再往外,斜 下方一点之处,还有另 一凸块(腓骨小头)。 这两块凸骨以线连结, 以此线为底边向下作一 正三角形。而此正三角 形得顶点,正就是足三 里穴。
匹林等药联合应用,会影响血小板聚集造成皮肤瘀 斑。
不良反应得处理
自行吸收
1、0～1、5ｍ㎡ 不等得固定结节,为局部小血肿
不良反应得处理
冷敷
当发现有血肿形成时,立即报告医生停 药,局部按压30分钟,以防继续出血,后用 毛巾包裹碎冰块放局部冷敷,因低分子肝素 得抗凝作用,局部冷敷得时间可适当延长。 在冷敷时注意防冻伤。
用法
不能用于肌肉注射。在预防与治疗血栓栓塞性疾 病,应皮下注射。皮下注射时通常得注射部位就 是腹壁前外侧,左右交替。针头应垂直而不就是 斜着进入捏起得皮肤皱折。应用拇指与食指捏 住皮肤皱折直到注射完成。
用药途径及部位
途径 皮下注射或静脉给药, 禁止肌注!!!
部位
上臂三角肌下缘
注射范围小 皮下脂肪层相对薄 皮下组织菲薄 易刺入肌肉层 肌层毛细血管丰富 刺破后易形成深部血肿
低分子肝素的使用及注意事项
低分子肝素钙注射得注意事项
定义
低分子肝素钙就是由普通肝素通过亚硝酸 分解、纯化而成得低分子肝素钙盐,具有快速 而持续得抗血栓形成作用,并具有能改善血流 动力学,生物利用度高,半衰期较普通肝素明显 延长,出血得危险性较低,无须实验室监测等优 点。
低分子肝素皮下注射注意事项PPT课件
04 注射方法
注射方法
1.患者平卧屈膝位或者坐位 2.消毒局部皮肤 3.用左手的拇指和食指以5-6厘米捏起患者腹壁皮 肤，形成褶皱，（患者捏皮肤也可）右手以握笔持针 式在皮褶最高点快速垂直进针(深度为1/2-2/3,或者根 据患者的胖瘦程度选择进针深度） 4.回抽有无回血，推药液（大于10秒）整个过程 中应维持皮肤褶皱状态 5.注射完毕，停留10秒按进针反方向拔针，这样 可以使药液基本扩散，皮下组织充分吸收针头前面的 余液
THANK YOU FOR LISTENINGΒιβλιοθήκη 05 健康宣教健康宣教
应用低分子肝素钙时，护士除了严密观察 病情外，还应教会患者重视，并进行自我检 测，包括注意大便，尿液颜色，皮肤黏膜， 牙龈有无出血倾向。
用药期间嘱患者不要热敷腹部，以免增加 岀血危险性，勿扣鼻，用软毛刷牙，注意安 全，尽量避免发生碰撞和跌倒，如有异常及 时汇报
感谢您的聆听
3.血液透析 --预防血凝块的形成
02 注射前准备
2.注射前准备工作
过往病史查证 ---详细询问患者用药史，
过敏史，以及全身各系统 有无出血倾向
注射部位检查
---检查注射部位有无瘀斑、硬 结、疼痛等
用药前全评估
---详细询问患者的过敏史和疾病史，如 合并胃、十二指肠溃疡，血小板减少症和 血小板缺陷，严重凝血系统疾病，视网膜 血管病等病变均应慎用。注意个体差异， 肾功能不良的患者药物半衰期长，易导致 出血
首都医科大学附属复兴医院史作霞等提出： 病人仰卧屈膝，以充分放松腹部，以肚脐为起点向 左、右划一直线，与腹壁外缘做一连线，将此直线 等分为3份（选择外1/3点）为注射区域 ★脂肪层比较松弛 ★出血发生率低
3.肝素注射部位的选择
低分子肝素钠注射液皮下注射方法PPT讲稿
按压
• 注射完毕后停留10秒， 使乳头部的药液全
部流入皮下， 防止浪费， 同时也可防止拔针 时针尖的药液带入周围的毛细血管内， 引起 皮下出血。注射完毕后应快速退针 ， 且边退 针边按压， 防止因按压不及时引起皮下出血。 松开皮肤皱褶，用棉签轻压穿刺点10分钟， 力度以皮肤下陷1cm为准，观察患者有无出 血倾向。
附：低分子肝素钙
• 低分子肝素钙是由普通肝素通过亚硝酸分
解、纯化而成的低分子肝素钙盐,具有快速 而持续的抗血栓形成作用,并具有能改善血 流动力学,生物利用度高,半衰期较普通肝素 明显延长,出血的危险性较低,无须实验室监 测等优点
以防止乳头内的液体流入针尖处 。 而在进针时带入周围组织的毛细 血管引起皮下出血。
方法
• 让患者平躺后进行注射，采用75%的酒精消毒皮肤注
射时针头垂直刺入皮肤，切记不要成角度注射，在整 个过程中，用拇指和食指将皮肤捏起，并将整个针头 全部扎人皮肤皱褶里，回抽无回血，将药液全部注入 患者皮下。
注射前应用消毒干棉签擦干针尖处的悬液 避免溢出的药液可流到针眼周围的皮内， 形成小淤点和小 淤斑。 若未捏起皮肤注射时易刺入肌内，且患者自觉疼痛较甚
附：
注射完毕低分子肝素钠局部压迫时间的比较 分析：
1.局部压迫5分钟：血液凝固需5～10分钟时间， 而作为一种抗凝血药按压5分钟显然不适宜。
2.局部压迫10分钟：低分子肝素钠注入皮下10 分钟即能延长凝血机制，凝酶原时间，按压 10分钟不能达到止凝过程。
3. 15至20分钟：此按压时间最为适宜。需注意 的是按压不宜用棉棒，可去除棒而用棉签头 部棉球按压。
症史
操作方法
➢方法 禁止肌肉注射，肌注可致局部血肿。
采用深部皮下注射，用于血液透析体外循 环时为血管内途径给药。
低分子肝素钠护理ppt课件
精选版
10
注射毕停留10s ?
用棉签轻按穿刺处，垂直拔出注射器，保持手推 注射器
嘱病人保持捏起皮肤，用三个手指的指腹轻压穿 刺口3~10min?，力度以皮肤下陷1cm为度
捏起皮肤的手松开后，皮肤还原，针道会成“Z” 字形，减少药液外渗。
精选版
11
注射毕停留10s ?按压3~10min?
注射完毕后停留10s再拔针可使药液基本扩散，皮下组 织充分吸收针头前面的余液，也避免拔针时药液反流而刺 激皮下毛细血管引起出血。拔针时回抽注射器活塞，会将 针头内的余液抽回注射器，避免由于重力作用而将这些余 液漏入真皮及皮下，从而减少了发生皮下出血的机会。
精选版
1
有出血危险的器官损伤（消化性溃疡，出血综合征 ，出血性脑血管意外等）
对肝素及低分子肝素量过敏
有与使用低分子肝素钠有关的血小板减少症病史的 患者
产后出血及严重肝功能不全者
患有严重的肾病的胰腺病变，严重高血压，严重颅 脑损伤的患者和术后期患者
精选版
2
途径： 皮下注射
部位： 上臂三角肌下缘 腹部
精选版
6
为腹部脐上5cm至脐下5cm为上下 边，左右交替 注射，2次注射点间距2cm。注射 时避开皮肤破损处，手术瘢痕及 有斑或痣的部位。
精选版
7
注射前按摩局部皮肤2min, 至皮肤发红
平卧屈膝位、坐位
消毒局部皮肤 嘱患者提起腹壁皮肤形成皱
精选版
16
穿刺抽吸
如果血肿很大，经上述治疗仍不能吸收消 退的血肿，可用无菌注射器抽吸或给予皮下血 肿切开清除术，应严格无菌操作，防止感染。 操作完后用无菌辅料加压包扎。如一次抽吸不 净，可进行多次抽吸，直至血肿消退为止。
低分子肝素的使用及注意事项课件
注射方法
注射前按摩局部皮肤2min, 至皮肤发 红平卧屈膝位、坐位
消毒局部皮肤 嘱患者提起腹壁皮肤形成皱褶
垂直角度拔出针帽
注射方法
不用排气！！！ 将针头朝下, 空气弹至药液上方
右手以握笔式持针，固定针头垂直进针(根据患者的胖瘦程 度决定注射深度)
左手将推注杆推至注射器底部(注意速度， 4~5s)
不良反应
疼痛 注射部位皮下出血 硬结 腹壁血肿 其它
原因分析
注射过浅：皮肤浅筋膜区分布较多神经和血
管，注射过浅或针头斜着刺入皮肤，造成针头 损伤区域扩大就会引起明显疼痛。加之内外穿 刺点不在同一位置，易造成皮下淤血。
药液残留：该药刺激性强，排气后针头处有
药液残留，进针后部分药液刺激神经，渗入毛 细血管，增加疼痛并出现瘀斑。
注射方法
注射毕停留10s，使药液基本扩散
用棉签轻按穿刺处，垂直拔出注射器，保持手推注射器 嘱病人保持捏起皮肤，用指腹轻压穿刺口5~10min，力度以 皮肤下陷1cm为度
THANK YOU
SUCCESS
2019/7/1
用药后观察要点
对用药超过7d的患者应加强观察。护士 在用药期间及每次注射前后均应详细检查患者 的局部出血情况及全身各系统有无出血倾向及 其他不良反应，如腹部注射部位出现硬结、淤 斑、疼痛等，应警惕有出血可能。在使用过程 中定期检测血小板计数、凝血酶原时间（PT）、 部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原 （FIB）及肝、肾功能等。
部位
上臂三角肌下缘
注射范围小 皮下脂肪层相对薄 皮下组织菲薄 易刺入肌肉层 肌层毛细血管丰富 刺破后易形成深部血肿
腹部
注射面积大 皮下脂肪多 毛细血管相对少 皮下温度恒定 药物吸收快 不受运动的影响
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注意事项
• 根据医嘱准确时间给药，药物应遮光保存。
• 本品口服不吸收
• 准确按压针眼处，防止移位引起紫癜、浸润、 疼痛性红斑。
• 不能用于肌肉注射，肌注可致局部血肿，硬 膜外麻醉方式者术前2至4小时慎用
• 注意有无皮肤或全身过敏反应，若出现过量 可注射鱼精蛋白中和低分子肝素钠的抗凝作 用，1%硫酸鱼精蛋白缓慢滴注，每1mg可 中和100u的肝素
严重颅脑损伤的患者和术后期患者
低分子肝素钠的不良反应
1 出血：可能出现不同部位的皮肤出血反应， 如皮肤粘膜出血，牙龈出血等
2 偶有严重血小板减少症 3 局部或全身过敏反应 4 部分患者出现皮肤注射部位瘀血，瘀斑极
个别情况下注射部位出现血肿，偶见皮肤 坏死 5 少见注射部位严重皮疹发生
用法
1 深部皮下注射 2 静脉注射 3 静脉滴注 4 预防性注射
低分子肝素钠注射注意事项
湖北郧阳医学院04级护理系 阮珍
主要内容
• 低分子肝素钠的优缺点 • 低分子肝素钠的不良反应 • 低分子肝素钠注射的部位 • 注射完毕低分子肝素钠局部压迫时间的比
较分析 • 注意事项
• 低分子肝素钠主要成份是平均分子量低于 8000道尔顿的硫酸氨基葡聚糖的钠盐，是
一种无色和淡棕黄色的澄明液体。注射部位是避开脐周 2cm左右两侧腹外侧壁交替使用。针头垂直刺 入捏起皮肤所形成的褶皱，注射完毕松开 手指，若未捏起皮肤注射时易刺入肌内， 且患者自觉疼痛较甚。此部位注射是左右 交替，吸收良好，无血肿、疼痛性红斑发 生。
注射完毕低分子肝素钠局部压迫时间的比较 分析：
适应症
• 预防血栓栓塞性疾病(如心肌梗死，血栓性 静脉炎）
• 治疗血栓栓塞性疾病（DIC） • 在血液透析中预防血凝块形成
禁忌症
• 有出血危险的器官损伤（消化性溃疡，出 血综合征，出血性脑血管意外等）
• 对肝素及低分子肝素量过敏 • 有与使用低分子肝素钠有关的血小板减少
症病史的患者 • 产后出血及严重肝功能不全者 • 患有严重的肾病的胰腺病变，严重高血压，
1.局部压迫5分钟：血液凝固需5～10分钟时 间，而作为一种抗凝血药按压5分钟显然不 适宜。
2.局部压迫10分钟：低分子肝素钠注入皮下 10分钟即能延长凝血机制，凝酶原时间，按 压10分钟不能达到止凝过程。
3. 15至20分钟：此按压时间最为适宜。需注 意的是按压不宜用棉棒，可去除棒而用棉 签头部棉球按压。
总结:
低分子肝素钠腹前左右两侧壁交替注射， 注射完毕后按压15～20分钟对疾病的治愈 有重要意义，不仅能减轻患者痛苦，而且 能更好地发挥药效。
谢谢！
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