多发伤的急救与护理PPT课件
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多发伤的急救护理课件
多发伤的急救原则
快速评估与初步处理
01 快速评估
在急救现场，首要任务是对伤员进行快速全面的 初步评估，包括意识状态、呼吸、循环、伤口出 血等。
02 保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道异物，保持呼吸道畅通，必要时 进行气管插管或使用呼吸机辅助呼吸。
03 止血与控制出血
对于明显的出血部位，应立即采取止血措施，如 加压包扎、止血带等，以减少失血量。
呼吸功能保护
保持呼吸道通畅，必要时 给予机械通气支持，以减 轻肺部负担。
肾功能保护
注意维持水、电解质平衡， 避免使用肾毒性药物，及 时处理肾功能不全。
疼痛管理
疼痛评估
心理支持
对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度 和性质，以便采取合适的治疗措施。
对患者进行心理疏导，缓解紧张情绪， 增强疼痛耐受性。
药物治疗
目录
• 多发伤概述 • 多发伤的急救原则 • 多发伤的急救护理措施 • 多发伤的并发症预防与处理 • 多发伤的康复与预后 • 多发伤的预防与公众教育
多发伤概述
定义与特点
定义
多发伤是指同一致伤因素导致机体两处或两处以上解剖 部位或脏器的损伤。
特点
多发伤具有伤情严重、休克发生率高、低氧血症发生率 高、处理困难、死亡率高等特点。
事故的发生。
运动安全教育
02
教育公众在参与运动时注意安全，正确使用运动器材，防止运
动伤害。
日常生活安全教育
03
提醒公众注意家庭、工作场所等环境中的安全隐患，采取预防
措施，避免意外伤害。
急救技能培训与普及
培训专业急救人员
提高急救人员的专业水平，使他们能够更有效地应对多发伤患者。
培训公众急救技能
多发伤急救护理课件
02
03
特点：病情复杂、 救治难度大、需 要多学科协作
急救护理原则
快速评估：迅速评 估伤情，确定优先
处理顺序
固定：对骨折、关 节损伤等部位进行 固定，防止进一步
损伤
保持气道通畅：确 保呼吸道通畅，防
止窒息
转运：在确保安全 的前提下，尽快将 伤者转运至医疗机 构进行进一步治疗
止血：及时止血， 防止失血过多
固定技术
颈椎固定：颈 椎牵引、颈椎 固定带等
01
胸椎固定：胸 椎牵引、胸椎 固定带等
02
腰椎固定：腰 椎牵引、腰椎 固定带等
03
06
颅骨固定：颅 骨牵引、颅骨 固定带等
05
肢体固定：肢 体牵引、肢体 固定带等
04
骨盆固定：骨 盆牵引、骨盆 固定带等
病情评估
生命体征：监测 心率、呼吸、血
压等生命体征 1
除颤仪：用于紧急除颤， 恢复心脏跳动
止血带：用于止血，防止 失血过多
急救包：包括绷带、纱布、 消毒剂等，用于处理伤口
急救人员培训
01
培训内容：包 括急救知识、 技能和实践操
作
02
培训方式：理 论授课、实践 操作、模拟演 练等多种方式
03
培训对象：急 救人员、医护 人员、志愿者
等
04
培训效果：提 高急救人员的 专业素质和应
急救护理流程
1
评估伤情：判断 伤者的生命体征， 如呼吸、心跳、
血压等
4
转运伤者：在确 保安全的前提下， 将伤者转运至医
院或急救中心
2
紧急处理：止血、 包扎、固定等紧
急处理措施
5
持续监测：在转 运过程中，持续 监测伤者的生命 体征，确保安全
03
特点：病情复杂、 救治难度大、需 要多学科协作
急救护理原则
快速评估：迅速评 估伤情，确定优先
处理顺序
固定：对骨折、关 节损伤等部位进行 固定，防止进一步
损伤
保持气道通畅：确 保呼吸道通畅，防
止窒息
转运：在确保安全 的前提下，尽快将 伤者转运至医疗机 构进行进一步治疗
止血：及时止血， 防止失血过多
固定技术
颈椎固定：颈 椎牵引、颈椎 固定带等
01
胸椎固定：胸 椎牵引、胸椎 固定带等
02
腰椎固定：腰 椎牵引、腰椎 固定带等
03
06
颅骨固定：颅 骨牵引、颅骨 固定带等
05
肢体固定：肢 体牵引、肢体 固定带等
04
骨盆固定：骨 盆牵引、骨盆 固定带等
病情评估
生命体征：监测 心率、呼吸、血
压等生命体征 1
除颤仪：用于紧急除颤， 恢复心脏跳动
止血带：用于止血，防止 失血过多
急救包：包括绷带、纱布、 消毒剂等，用于处理伤口
急救人员培训
01
培训内容：包 括急救知识、 技能和实践操
作
02
培训方式：理 论授课、实践 操作、模拟演 练等多种方式
03
培训对象：急 救人员、医护 人员、志愿者
等
04
培训效果：提 高急救人员的 专业素质和应
急救护理流程
1
评估伤情：判断 伤者的生命体征， 如呼吸、心跳、
血压等
4
转运伤者：在确 保安全的前提下， 将伤者转运至医
院或急救中心
2
紧急处理：止血、 包扎、固定等紧
急处理措施
5
持续监测：在转 运过程中，持续 监测伤者的生命 体征，确保安全
《多发伤急救护理》课件
多处骨折
骨折是多发伤的常见类型之一。严重程度取决 于骨折的位置和骨折的类型。
软组织损伤
软组织损伤包括皮肤擦伤、挫伤和切口伤。
内脏损伤
内脏损伤可以包括脑震荡、脏器破裂或其他内 部器官的损伤。
出血
多发伤可能导致大量出血，严重程度取决于出 血的部位和速度。
伤势的判断与分级
伤势的判断与分级是确定多发伤严重程度和优先处理顺序的重要方法。常用 的评估方法包括伤势分级系统和生命体征监测。
《多发伤急救护理》PPT 课件
多发伤是指在一次事故或事件中，一个人同时受到了多处伤害的情况。本课 件将介绍多发伤的类型、紧急现场急救措施以及伤势的判断与处理方法。
什么是多发伤？
多发伤是指在一次事故或事件中，一个人同时受到了多处伤害的情况。这些 伤害可以涉及不同的身体部位，包括骨骼、器官和组织。
多发伤的类型和严重程度
多发伤的疼痛控制措施
疼痛是多发伤患者常见的症状之一，需要合理评估和选择适当的疼痛控制方法。
多发伤的常见症状和征
多发伤可能表现为的措施
1
保持安全
确保现场安全并尽量避免进一步伤害。
2
呼叫急救
立即拨打急救电话寻求专业医疗援助。
3
止血
尽快采取止血措施，如压迫伤口或使用止血带。
风险评估及应对措施
评估伤者的风险因素，包括伤势的严重程度、位置和可能的并发症，并采取 相应的应对措施。
多发伤急救处理护理课件
总结词
早期活动、穿弹力袜、使用抗凝药物、定期检查下肢 血管超声
详细描述
深静脉血栓形成是多发伤患者的常见并发症，预防措 施包括早期活动、穿弹力袜以及使用抗凝药物。早期 活动有助于促进血液循环，降低血栓形成的风险。穿 弹力袜可以增加下肢的压力，减少血液淤滞。在必要 时，可以使用抗凝药物，如低分子量肝素等，以降低 血液的高凝状态。定期检查下肢血管超声，可以及时 发现血栓形成，采取相应的治疗措施。
提醒注意事项
提醒患者注意避免再次受伤， 及时就医复查，以及在出现异 常情况时采取适当的应对措施。
THANK YOU
感谢聆听
01
03
多发伤患者常常伴随着剧烈的疼痛，疼痛管理对于减 轻患者痛苦、稳定生命体征具有重要意义。
及时评估患者的疼痛程度，采取适当的镇痛措施，如 使用镇痛药物、局部封闭等。
疼痛管理过程中应注意观察患者反应，避免出现药物 不良反应和成瘾性。
液体复苏与循环监测
液体复苏是抢救多发伤患者的 重要措施之一，目的是补充血 容量、维持有效循环。
促进家庭和社会支持
鼓励患者家属和社会支持系统 参与患者的心理护理，提供必 要的支持和关爱。
康复训练指导
制定康复计划
根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计 划，包括运动疗法、作业疗法等。
调整康复计划
根据患者的康复进展情况，及时调整康复计划， 以适应患者的恢复需求。
指导康复训练
在专业康复师的指导下，对患者进行康复训练， 帮助患者恢复肌肉力量、关节活动度和日常生活 能力。
02
多发伤的急救处理
现场急救原则
快速反 应
在遭遇多发伤事故时，急救人员需迅速到达现场， 进行初步评估和紧急处理。
先救命后治 伤
早期活动、穿弹力袜、使用抗凝药物、定期检查下肢 血管超声
详细描述
深静脉血栓形成是多发伤患者的常见并发症，预防措 施包括早期活动、穿弹力袜以及使用抗凝药物。早期 活动有助于促进血液循环，降低血栓形成的风险。穿 弹力袜可以增加下肢的压力，减少血液淤滞。在必要 时，可以使用抗凝药物，如低分子量肝素等，以降低 血液的高凝状态。定期检查下肢血管超声，可以及时 发现血栓形成，采取相应的治疗措施。
提醒注意事项
提醒患者注意避免再次受伤， 及时就医复查，以及在出现异 常情况时采取适当的应对措施。
THANK YOU
感谢聆听
01
03
多发伤患者常常伴随着剧烈的疼痛，疼痛管理对于减 轻患者痛苦、稳定生命体征具有重要意义。
及时评估患者的疼痛程度，采取适当的镇痛措施，如 使用镇痛药物、局部封闭等。
疼痛管理过程中应注意观察患者反应，避免出现药物 不良反应和成瘾性。
液体复苏与循环监测
液体复苏是抢救多发伤患者的 重要措施之一，目的是补充血 容量、维持有效循环。
促进家庭和社会支持
鼓励患者家属和社会支持系统 参与患者的心理护理，提供必 要的支持和关爱。
康复训练指导
制定康复计划
根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计 划，包括运动疗法、作业疗法等。
调整康复计划
根据患者的康复进展情况，及时调整康复计划， 以适应患者的恢复需求。
指导康复训练
在专业康复师的指导下，对患者进行康复训练， 帮助患者恢复肌肉力量、关节活动度和日常生活 能力。
02
多发伤的急救处理
现场急救原则
快速反 应
在遭遇多发伤事故时，急救人员需迅速到达现场， 进行初步评估和紧急处理。
先救命后治 伤
多发伤的急救护理ppt课件
多发肋骨骨折、连枷胸、 血气胸均有可能引起呼吸困难。 意识障碍：常由于颅脑外伤所致。
9
诊断
病史的采集
受伤机制：了解受伤机制，有利于发现一些“隐藏”部 位的创伤，如高空坠落者，必须要了解跟骨、 踝部、胸部和脊柱的损伤
有无昏迷史：有短暂昏迷史，可考虑有脑震荡； 有昏迷-清醒-昏迷，可考虑硬膜外血肿； 持续昏迷者，可考虑脑挫裂伤可能。
22
感谢您的观看和下载
The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
23
多处伤是同一解剖部位或脏器有两处 以上的损伤
鉴别
复合伤是两种以上的致伤因素同时或 相继作用于人体所造成的损伤
联合伤是创伤造成膈肌破裂，既有胸 部伤，又有腹部伤，又称胸腹联合伤
5
多发伤的临床特点
创伤合常并 休克率
伤情重且变化 快，死亡率高
容易发生漏 诊和误诊
感染发生率 高
伤情复杂
处理较困
难
6
伤情评估
多发伤的急救护理
广中医 急诊科
.
1
主要内容
概念
临床表现 诊断
救治原则 急救护理
2
概念
多发伤是指在同一致伤因 素作用下，人体同时或相继有 两个以上的解剖部位或器官受 到创伤，且其中至少有一处是 可以危及生命的严重创伤，或 并发创伤性休克者。
3
概念
多发伤与多处伤、 复合伤、联合伤 有什么区别
4
概念
安抚伤者，勿 过于惊慌失措， 伤后切勿吸烟， 以免 因毛细血 管收缩而影响 肢体的血液循 环，降低手术 的成功率。
9
诊断
病史的采集
受伤机制：了解受伤机制，有利于发现一些“隐藏”部 位的创伤，如高空坠落者，必须要了解跟骨、 踝部、胸部和脊柱的损伤
有无昏迷史：有短暂昏迷史，可考虑有脑震荡； 有昏迷-清醒-昏迷，可考虑硬膜外血肿； 持续昏迷者，可考虑脑挫裂伤可能。
22
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23
多处伤是同一解剖部位或脏器有两处 以上的损伤
鉴别
复合伤是两种以上的致伤因素同时或 相继作用于人体所造成的损伤
联合伤是创伤造成膈肌破裂，既有胸 部伤，又有腹部伤，又称胸腹联合伤
5
多发伤的临床特点
创伤合常并 休克率
伤情重且变化 快，死亡率高
容易发生漏 诊和误诊
感染发生率 高
伤情复杂
处理较困
难
6
伤情评估
多发伤的急救护理
广中医 急诊科
.
1
主要内容
概念
临床表现 诊断
救治原则 急救护理
2
概念
多发伤是指在同一致伤因 素作用下，人体同时或相继有 两个以上的解剖部位或器官受 到创伤，且其中至少有一处是 可以危及生命的严重创伤，或 并发创伤性休克者。
3
概念
多发伤与多处伤、 复合伤、联合伤 有什么区别
4
概念
安抚伤者，勿 过于惊慌失措， 伤后切勿吸烟， 以免 因毛细血 管收缩而影响 肢体的血液循 环，降低手术 的成功率。
多发伤抢救教学护理课件
2023 WORK SUMMARY
多发伤抢救教学护理 课件
REPORTING
目录
• 多发伤概述 • 抢救护理原则 • 常见多发伤抢救护理 • 特殊情况处理 • 护理教学与培训
PART 01
多发伤概述
定义与特点
定义
多发伤是指同一致伤因素引起的 两处或两处以上的解剖部位或脏 器的创伤，且至少有一处损伤是 危及生命的。
特点
多发伤常常由于单一因素造成， 伤情严重且复杂，病情变化快， 休克发生率高，容易漏诊，治疗 困难，死亡率较高。
常见原因与类型
常见原因
交通事故、高处坠落、挤压、爆炸等 。
类型
根据创伤部位，可分为头颈部多发伤 、胸腹部多发伤、四肢多发伤等；根 据创伤程度，可分为轻、中、重度多 发伤。
临床表现与诊断
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道异物，确保呼 吸通畅。
控制出血
止血措施，如加压包扎、止血 带等，防止失血过多。
稳定体位
保持伤员舒适体位，避免加重 伤情。
维持生命体征稳定
心电监测
血压监测
氧饱和度监测
体温监测
实时监测伤员心率、心 律等指标。
定期测量伤员血压，确 保血压稳定。
监测伤员血氧饱和度， 确保氧供充足。
胸腹部损伤抢救护理
胸腹部损伤的分类
根据损伤部位可分为胸部损伤、 腹部损伤及胸腹联合伤。
现场急救
保持呼吸道通畅，给予吸氧；止血 ，防止进一步出血；迅速转运至医 院。
护理措施
严密监测呼吸、循环功能，特别是 血压、心率变化；观察有无呼吸困 难、气胸、血胸等并发症；遵医嘱 治疗，预防感染。
四肢骨折抢救护理
四肢骨折的分类
根据骨折部位可分为上肢骨折、 下肢骨折。
多发伤抢救教学护理 课件
REPORTING
目录
• 多发伤概述 • 抢救护理原则 • 常见多发伤抢救护理 • 特殊情况处理 • 护理教学与培训
PART 01
多发伤概述
定义与特点
定义
多发伤是指同一致伤因素引起的 两处或两处以上的解剖部位或脏 器的创伤，且至少有一处损伤是 危及生命的。
特点
多发伤常常由于单一因素造成， 伤情严重且复杂，病情变化快， 休克发生率高，容易漏诊，治疗 困难，死亡率较高。
常见原因与类型
常见原因
交通事故、高处坠落、挤压、爆炸等 。
类型
根据创伤部位，可分为头颈部多发伤 、胸腹部多发伤、四肢多发伤等；根 据创伤程度，可分为轻、中、重度多 发伤。
临床表现与诊断
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道异物，确保呼 吸通畅。
控制出血
止血措施，如加压包扎、止血 带等，防止失血过多。
稳定体位
保持伤员舒适体位，避免加重 伤情。
维持生命体征稳定
心电监测
血压监测
氧饱和度监测
体温监测
实时监测伤员心率、心 律等指标。
定期测量伤员血压，确 保血压稳定。
监测伤员血氧饱和度， 确保氧供充足。
胸腹部损伤抢救护理
胸腹部损伤的分类
根据损伤部位可分为胸部损伤、 腹部损伤及胸腹联合伤。
现场急救
保持呼吸道通畅，给予吸氧；止血 ，防止进一步出血；迅速转运至医 院。
护理措施
严密监测呼吸、循环功能，特别是 血压、心率变化；观察有无呼吸困 难、气胸、血胸等并发症；遵医嘱 治疗，预防感染。
四肢骨折抢救护理
四肢骨折的分类
根据骨折部位可分为上肢骨折、 下肢骨折。
多发伤的急救护理PPT课件
。
• （四）留置导管
•
抢救过程中及时留置尿管。留置尿管，观察患者尿液的颜
色、量、性质，了解患者有无泌尿系统损伤、肾功能、有效循
环血量及抗休克效果。疑有空腔脏器损伤的患者应及时留置胃
管并予以胃肠减压，观察引流液的色、质、量。疑有胸腔脏器
损伤的患者应及时留置胸腔闭式引流，观察引流液的色、质、
量，改善肺通气状况。
应激反应重，伤情变化快，死亡率高
病情复杂，容易漏诊、误诊
六
处理复杂，常易顾此失彼
大
临
伤后并发症多，感染率高
床
特 点
伤情重，常有严重低氧血症， 休克发生率高
临床特点（三）
• 三大死亡高峰：
1
出现在伤后数分 钟内，为即时死 亡。死亡原因主 要为脑、脑干、 高位脊髓的严重 创伤或心脏主动 脉等大血管撕裂 ，往往来不及抢 救。
结语
•
随着社会、经济的快速发展 ，交通的日剧发达，超高层
建筑的增多、化工爆炸、煤矿塌方等突发灾难事件的无法预测
性，使得创伤发生率有增无减，并且致伤因素的动能明显加大，
严重创伤和多发伤的比例显著增加。创伤已经成为当今人类死
亡的主要原因之一，仅次于心血管疾病和肿瘤，在人口死因构
成中列第4位，而在36岁以下人群死因中居第1位，给社会带
1. 头颅伤：颅骨骨折伴有昏迷的颅内血肿、脑挫伤
2. 颈部伤：颈部外伤伴有大血管损伤、血肿、颈椎损伤
3. 胸部伤：多发肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、纵膈、 心脏、大血管 和气管破裂
4. 腹部伤：腹内出血，腹内脏器破裂，腹膜后大血肿 5.泌尿生殖系统损伤：肾破裂，膀胱破裂，子宫破裂，
尿道断裂，阴道破裂
临床特点（四）
多发伤急救护理课件
多部位损伤、呼吸衰竭风险
详细描述
严重胸外伤合并多发伤的患者，除了胸部损伤外，还可能伴有腹部、骨盆等多部位损伤，可能导致休克、呼吸衰 竭等严重后果。急救护理需迅速控制出血、保持呼吸道通畅，同时密切监测生命体征，及时处理并发症。
案例三：连环车祸致多发伤的急救护理
总结词
伤情复杂、需团队协作
详细描述
连环车祸导致多发伤的病例较为复杂，患者可能同时伴有骨折、颅脑损伤、内脏损伤等多种损伤类型 。急救护理需要团队协作，各科室医生、护士、救护人员等需密切配合，确保患者得到全面、及时的 救治。
2023 WORK SUMMARY
多发伤急救护理课件
REPORTING
目录
• 多发伤概述 • 多发伤急救护理原则 • 常见多发伤的急救护理 • 多发伤急救护理的难点与对策 • 多发伤急救护理的案例分享
PART 01
多发伤概述
定义与特点
定义
多发伤是指同一致伤因素导致的 两处或两处以上的解剖部位或脏 器受到严重损伤，至少一处是危 及生命的。
PART 03
常见多发伤的急救护理
颅脑损伤的急救护理
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道异物，确 保呼吸顺畅，必要时行气 管插管或机械通气。
控制出血
对伤口进行加压包扎，减 少出血量，避免失血性休 克。
降低颅内压
对于颅脑损伤患者，应给 予甘露醇等脱水药物，降 低颅内压，减轻脑水肿。
胸部损伤的急救护理
保持呼吸道通畅
THANKS
感谢观看
REPORTING
01
对患者的全身状况进行全面检查 ，包括头、胸、腹、骨盆等部位 。
02
详细记录伤情、处理措施和病情 变化，为后续治疗提供依据。
详细描述
严重胸外伤合并多发伤的患者，除了胸部损伤外，还可能伴有腹部、骨盆等多部位损伤，可能导致休克、呼吸衰 竭等严重后果。急救护理需迅速控制出血、保持呼吸道通畅，同时密切监测生命体征，及时处理并发症。
案例三：连环车祸致多发伤的急救护理
总结词
伤情复杂、需团队协作
详细描述
连环车祸导致多发伤的病例较为复杂，患者可能同时伴有骨折、颅脑损伤、内脏损伤等多种损伤类型 。急救护理需要团队协作，各科室医生、护士、救护人员等需密切配合，确保患者得到全面、及时的 救治。
2023 WORK SUMMARY
多发伤急救护理课件
REPORTING
目录
• 多发伤概述 • 多发伤急救护理原则 • 常见多发伤的急救护理 • 多发伤急救护理的难点与对策 • 多发伤急救护理的案例分享
PART 01
多发伤概述
定义与特点
定义
多发伤是指同一致伤因素导致的 两处或两处以上的解剖部位或脏 器受到严重损伤，至少一处是危 及生命的。
PART 03
常见多发伤的急救护理
颅脑损伤的急救护理
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道异物，确 保呼吸顺畅，必要时行气 管插管或机械通气。
控制出血
对伤口进行加压包扎，减 少出血量，避免失血性休 克。
降低颅内压
对于颅脑损伤患者，应给 予甘露醇等脱水药物，降 低颅内压，减轻脑水肿。
胸部损伤的急救护理
保持呼吸道通畅
THANKS
感谢观看
REPORTING
01
对患者的全身状况进行全面检查 ，包括头、胸、腹、骨盆等部位 。
02
详细记录伤情、处理措施和病情 变化，为后续治疗提供依据。
多发伤急救护理PPT课件
吸道通畅等。
骨折固定
对于明显骨折部位进行 临时固定，减少搬运过
程中的二次损伤。
转运安全
确保在转运过程中患者 安全，避免剧烈晃动和
颠簸。
案例三：爆炸伤多发伤的急救护理
总结词
爆炸伤特点、复合伤处理、心理支持
爆炸伤特点
常常伴有烧伤、冲击伤等复合伤，需迅速评 估和处理。
复合伤处理
优先处理危及生命的复合伤，如出血、窒息 等。
持续监测
记录与报告
在急救过程中，应对伤员的生命体征 进行持续监测，包括意识状态、呼吸、 脉搏、血压等。
对监测到的生命体征数据进行记录， 并及时向上级医生或相关部门报告。
异常处理
一旦发现生命体征异常，应立即采取 相应处理措施，如升高血压、调整呼 吸等。
04 常见多发伤的急救护理
颅脑损伤的急救护理
保持呼吸道通畅
详细描述
在急救过程中，应确保患者呼吸道畅通，及时清理呼吸道异物，如血液、呕吐 物等。对于严重呼吸困难的患者，可能需要紧急气管插管或使用呼吸机辅助呼 吸。
控制出血
总结词
出血是导致休克的主要原因之一，因此控制出血是急救护理的关键步骤。
详细描述
对于明显的出血部位，应立即采取止血措施，如加压包扎、止血带等。对于内脏 出血或骨折导致的出血，可能需要手术止血。在等待手术期间，应密切监测患者 的血压、心率等生命体征，及时补充血容量，防止休克发生。
及时清理呼吸道异物，确保呼吸 通畅，必要时进行气管插管或机
械通气。
控制出血
对于头皮裂伤或颅内出血，应迅速 压迫止血，并抬高头部以降低颅内 压。
降低颅内压
对于严重颅脑损伤，可给予甘露醇 等脱水药物降低颅内压，同时严密 监测生命体征。
骨折固定
对于明显骨折部位进行 临时固定，减少搬运过
程中的二次损伤。
转运安全
确保在转运过程中患者 安全，避免剧烈晃动和
颠簸。
案例三：爆炸伤多发伤的急救护理
总结词
爆炸伤特点、复合伤处理、心理支持
爆炸伤特点
常常伴有烧伤、冲击伤等复合伤，需迅速评 估和处理。
复合伤处理
优先处理危及生命的复合伤，如出血、窒息 等。
持续监测
记录与报告
在急救过程中，应对伤员的生命体征 进行持续监测，包括意识状态、呼吸、 脉搏、血压等。
对监测到的生命体征数据进行记录， 并及时向上级医生或相关部门报告。
异常处理
一旦发现生命体征异常，应立即采取 相应处理措施，如升高血压、调整呼 吸等。
04 常见多发伤的急救护理
颅脑损伤的急救护理
保持呼吸道通畅
详细描述
在急救过程中，应确保患者呼吸道畅通，及时清理呼吸道异物，如血液、呕吐 物等。对于严重呼吸困难的患者，可能需要紧急气管插管或使用呼吸机辅助呼 吸。
控制出血
总结词
出血是导致休克的主要原因之一，因此控制出血是急救护理的关键步骤。
详细描述
对于明显的出血部位，应立即采取止血措施，如加压包扎、止血带等。对于内脏 出血或骨折导致的出血，可能需要手术止血。在等待手术期间，应密切监测患者 的血压、心率等生命体征，及时补充血容量，防止休克发生。
及时清理呼吸道异物，确保呼吸 通畅，必要时进行气管插管或机
械通气。
控制出血
对于头皮裂伤或颅内出血，应迅速 压迫止血，并抬高头部以降低颅内 压。
降低颅内压
对于严重颅脑损伤，可给予甘露醇 等脱水药物降低颅内压，同时严密 监测生命体征。
《多发伤的急救》课件
1 意识改变
如昏迷、混乱、意识丧失 等
2 强烈疼痛
无法缓解的疼痛感
3 持续出血
大量出血或无法止住的出 血
现场急救步骤
1
确保安全
采取措施保护自己和伤者，警示其他人
评估伤情
2
参与急救
了解伤者的状况，判断是否有生命危险
3
实施急救措施
控制出血、固定伤骨、保持呼吸道通畅等
院内急救和转运注意事项
专业医护团队
协同工作，根据伤情提供专业的医疗护理
合理转运
根据伤者状况选择最合适的转运方式和目的地
监测生命体征
密切观察伤者的呼吸、脉搏、血压等指标
及时沟通
与急诊科、ICU等部门保持密切沟通
多发伤急救的常见错误
1 漏诊伤情
未能及时发现和评估伤者的严重情况
3 忽视细节
对细节注意不够，导致后续问题
2 无规律的处理
缺乏标准化的急救流程和操作规范
《多发伤的急救》PPT课 件
本PPT课件将介绍多发伤的定义、常见类型、急救原则、危险信号、现场急救 步骤、院内急救和转运注意事项以及多发伤急救常见错误。
多发伤的定义
多发伤是指一个或多个系统或部位的损伤，通常涉及到骨骼、器官、血管和 神经等，常常同时发生在身体的多个部位。
常见的多发伤类型
1 骨折
其中包括肋骨骨折、股骨骨折、骨盆骨折等
2 内脏损、静脉穿刺等
4 神经损伤
如脊髓损伤、椎间盘突出等
多发伤的急救原则
稳定生命体征
保持呼吸道通畅、控制大出血、维护循环和呼吸
尽早送医
迅速调动急救资源，医院目标时间内完成评估和治疗
积极止痛
为患者提供适当的止痛药物，减轻疼痛和不适
多发伤的危险信号
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3
多发伤多为高能量冲击伤，其证据为：
从车厢内抛出， 同车有死亡人员
步行者被抛出或碾压 解救时间≥20分钟
高速汽车相撞，初始 速度≥60km/h、速 度改变>30km/h， 汽车严重变形>50c m，撞入旅客车厢> 30cm
高能量冲击伤
任何年龄者的坠落高 度>6m，或伤者年龄 >65岁或<5岁及坠落
应激反应 强烈
免疫功能混乱
高代谢高 分解状态
休克发生率高
容易发生MODS
6
临床特点
三大死亡高峰：
1
2
3
出现在伤后数分 钟内，为即时死 亡。死亡原因主 要为脑、脑干、 高位脊髓的严重 创伤或心脏主动 脉等大血管撕裂， 往往来不及抢救。
出现在伤后6-8h之 内，这一时间称为 抢救的“黄金时 间”。如迅速及时， 抢救措施得当，大 部分病人可免于死 亡。这类人是抢救 的主要对象
13
四、多发伤的救治
（一）现场急救
开放 气道
心肺 复苏
包扎止血 抗休克
骨折固定
安全转运
14
四、多发伤救治
（二）院内急救
迅速危及生命， 又可逆转的严重 情况应先处理
先治疗，后诊断
边治疗，边诊断
15
四、多发伤救治
（三）牢记VIPCO程序
operation 确定性手术治疗
O
control bleeding 控制出血
液体选择：晶体液和胶体液兼补为宜。
（三） 循环系统护理
给予患者心电监护，监测患者血压、脉搏、血氧饱和度，观察患者皮肤温度、湿度， 中心静脉置管的患者可以监测CVP，根据CVP与血压的关系来了解患者的失血及 心功能状况。
20
五、多发伤的急救护理
（四）留置导管
抢救过程中及时留置尿管。留置尿管，观察患者尿液的颜色、量、性 质，了解患者有无泌尿系统损伤、肾功能、有效循环血量及抗休克效 果。
多发伤的急救与护理
1
内容
31
多发伤的概念
2
多发伤的临床特点
3
多发伤的评估
4
多发伤的救治
5
多发伤的急救护理
36
有关多发伤的新进展
2
一、概 念
同一致伤因子 多
两处或两处以上解剖部位或脏器的创伤
发
其中任何一处损伤都可危及生命
伤
常伴有大出血、休克和严重的生理功能紊乱，从而危及生 命。诊断时必须作全面检查，以免漏诊。治疗上，首先是保 全生命，其次是保全肢体。
C
pulsation 心肺脑复苏
P
infusion
输液抗休克
I
ventilation
通气
V
16
四、多发伤的救治
（四）速度是多发伤救治的灵魂
速度是多发伤救治的灵魂
黄金1小时 是从创伤到在 手术室内给予 确定性处理的 “理想”时间.
包括紧急呼救、 现场抢救、转 运到医院、急 救部和确定性 手术.
缩短院内处理 时间是提高救 治水平的关键.
进一步评估
胸 部
12
三、多发伤评估
（三）多发伤的再评估
多发伤是一种变化多端的动态损伤。某些隐蔽的深部损 伤初期未能表现出来，导致发生继发性损伤及并发症。因 此，初期全身检查得出的结论是不全面的，必须进行动态 观察。
再评估的重点有：腹膜后脏器损伤，如十二指肠破裂、 胰腺损伤，隐性大出血，继发颅内、胸内、腹内出血等。
出现在伤后数天 或数周，死亡原 因为严重感染或 器官功能衰竭。
7
临床特点
易出现“致死三联征”
低温
酸中毒
死亡
凝血功能 障碍
8
临床特点
不同致伤部位的损伤
1. 头颅伤：颅骨骨折伴有昏迷的颅内血肿、脑挫伤
2. 颈部伤：颈部外伤伴有大血管损伤、血肿、颈椎损伤
3. 胸部伤：多发肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、纵膈、 心脏、大血管 和气管破裂
17
四、多发伤救治
（五）进一步治疗
进一步治疗
手术 治疗
预防 感染
营养 支持
观察预防 并发症
18
五、多发伤的急救护理
多发伤的早期抢救体现了“时间就是生命”，因此急救护 理措施必须迅速、果断、准确、有效。
（一）呼吸道护理
保持呼吸道通畅是抢救过程中最主要、最基本的措施。患者来院后 常因血液、呕吐物等堵塞气道,保持患者呼吸道通畅，及时吸除口鼻腔 分泌物、血液、污物等，将患者头偏向一侧，双腔鼻导管或面罩给氧， 有舌后坠患者放置口咽通气管，呼吸困难者根据医嘱给予气管插管或气 管切开机械辅助呼吸，根据氧饱和度及血气指标调整氧浓度、给氧方式 及给氧时间，以保证患者重要脏器的氧供。
高度>3m的孕妇
翻滚，汽车与步行者 或汽车与自行车相撞 的速度>8km/h
摩托车撞击速度>30km /h或骑车者与车分离
4
易混淆的概念
联合伤：是
指创伤造成膈肌 破裂，既有胸部 伤，又有腹部伤。 又称胸腹联合伤。
复合伤：两个 或两个以上致伤 因子相继作用于 人体所造成的损
伤。
5
二、临床特点
从病理生理上：
19
五、多发伤的急救护理
（二） 建立有效静脉通路
尽快恢复患者有效循环血量是抢救成功的关键。患者到院后，应立即建立2-3条静 脉通路，使得患者失代偿后血压下降可以及时补充血容量。穿刺静脉时应选择上肢 静脉、锁骨静脉、颈内、外静脉等静脉，保证补液速度，骨折等肢体损伤部位不可 进行静脉穿刺，骨盆骨折时选择上肢静脉注射，测量血压肢体不可进行静脉注射。 穿刺时多采用静脉留置针，时间允许予以中心静脉置管，以便及时补充血容量。
疑有空腔脏器损伤的患者应及时留置胃管并予以胃肠减压，观察引流 液的色、质、量。
疑有胸腔脏器损伤的患者应及时留置胸腔闭式引流，观察引流液的色、 质、量，改善肺通气状况。
21
五、多发伤的急救护理
（五）遵医嘱正确使用药物
1.抗生素：创伤严重或伤口污染者，应合理使用 2.血管活性药物：小剂量多巴胺具有扩血管、利尿等作用；大剂量多
伤情重，常有严重低氧血症， 休克发生率高
10
三、多发伤评估
（一）初步评估-迅速判断伤员有无威胁生命的征象
检查呼吸和通气
B
颈椎制动和气 A
道开放
初步评估Leabharlann C 检查循环和控制出血
暴露/环境控制 E
D 检查神经系统状
况—意识水平
11
三、多发伤评估
（二）进一步评估-在伤员的致命征象，如窒息、休克及大出血 等得到初步控制后，需要进行进一步检查。
4. 腹部伤：腹内出血，腹内脏器破裂，腹膜后大血肿 5.泌尿生殖系统损伤：肾破裂，膀胱破裂，子宫破裂，
尿道断裂，阴道破裂
6. 复杂性骨盆骨折以及四肢骨折
9
发生率高，多为健康有劳动力的青壮年
应激反应重，伤情变化快，死亡率高
病情复杂，容易漏诊、误诊
处理复杂，常易顾此失彼
临
床
伤后并发症多，感染率高
特 点
多发伤多为高能量冲击伤，其证据为：
从车厢内抛出， 同车有死亡人员
步行者被抛出或碾压 解救时间≥20分钟
高速汽车相撞，初始 速度≥60km/h、速 度改变>30km/h， 汽车严重变形>50c m，撞入旅客车厢> 30cm
高能量冲击伤
任何年龄者的坠落高 度>6m，或伤者年龄 >65岁或<5岁及坠落
应激反应 强烈
免疫功能混乱
高代谢高 分解状态
休克发生率高
容易发生MODS
6
临床特点
三大死亡高峰：
1
2
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出现在伤后数分 钟内，为即时死 亡。死亡原因主 要为脑、脑干、 高位脊髓的严重 创伤或心脏主动 脉等大血管撕裂， 往往来不及抢救。
出现在伤后6-8h之 内，这一时间称为 抢救的“黄金时 间”。如迅速及时， 抢救措施得当，大 部分病人可免于死 亡。这类人是抢救 的主要对象
13
四、多发伤的救治
（一）现场急救
开放 气道
心肺 复苏
包扎止血 抗休克
骨折固定
安全转运
14
四、多发伤救治
（二）院内急救
迅速危及生命， 又可逆转的严重 情况应先处理
先治疗，后诊断
边治疗，边诊断
15
四、多发伤救治
（三）牢记VIPCO程序
operation 确定性手术治疗
O
control bleeding 控制出血
液体选择：晶体液和胶体液兼补为宜。
（三） 循环系统护理
给予患者心电监护，监测患者血压、脉搏、血氧饱和度，观察患者皮肤温度、湿度， 中心静脉置管的患者可以监测CVP，根据CVP与血压的关系来了解患者的失血及 心功能状况。
20
五、多发伤的急救护理
（四）留置导管
抢救过程中及时留置尿管。留置尿管，观察患者尿液的颜色、量、性 质，了解患者有无泌尿系统损伤、肾功能、有效循环血量及抗休克效 果。
多发伤的急救与护理
1
内容
31
多发伤的概念
2
多发伤的临床特点
3
多发伤的评估
4
多发伤的救治
5
多发伤的急救护理
36
有关多发伤的新进展
2
一、概 念
同一致伤因子 多
两处或两处以上解剖部位或脏器的创伤
发
其中任何一处损伤都可危及生命
伤
常伴有大出血、休克和严重的生理功能紊乱，从而危及生 命。诊断时必须作全面检查，以免漏诊。治疗上，首先是保 全生命，其次是保全肢体。
C
pulsation 心肺脑复苏
P
infusion
输液抗休克
I
ventilation
通气
V
16
四、多发伤的救治
（四）速度是多发伤救治的灵魂
速度是多发伤救治的灵魂
黄金1小时 是从创伤到在 手术室内给予 确定性处理的 “理想”时间.
包括紧急呼救、 现场抢救、转 运到医院、急 救部和确定性 手术.
缩短院内处理 时间是提高救 治水平的关键.
进一步评估
胸 部
12
三、多发伤评估
（三）多发伤的再评估
多发伤是一种变化多端的动态损伤。某些隐蔽的深部损 伤初期未能表现出来，导致发生继发性损伤及并发症。因 此，初期全身检查得出的结论是不全面的，必须进行动态 观察。
再评估的重点有：腹膜后脏器损伤，如十二指肠破裂、 胰腺损伤，隐性大出血，继发颅内、胸内、腹内出血等。
出现在伤后数天 或数周，死亡原 因为严重感染或 器官功能衰竭。
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临床特点
易出现“致死三联征”
低温
酸中毒
死亡
凝血功能 障碍
8
临床特点
不同致伤部位的损伤
1. 头颅伤：颅骨骨折伴有昏迷的颅内血肿、脑挫伤
2. 颈部伤：颈部外伤伴有大血管损伤、血肿、颈椎损伤
3. 胸部伤：多发肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、纵膈、 心脏、大血管 和气管破裂
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四、多发伤救治
（五）进一步治疗
进一步治疗
手术 治疗
预防 感染
营养 支持
观察预防 并发症
18
五、多发伤的急救护理
多发伤的早期抢救体现了“时间就是生命”，因此急救护 理措施必须迅速、果断、准确、有效。
（一）呼吸道护理
保持呼吸道通畅是抢救过程中最主要、最基本的措施。患者来院后 常因血液、呕吐物等堵塞气道,保持患者呼吸道通畅，及时吸除口鼻腔 分泌物、血液、污物等，将患者头偏向一侧，双腔鼻导管或面罩给氧， 有舌后坠患者放置口咽通气管，呼吸困难者根据医嘱给予气管插管或气 管切开机械辅助呼吸，根据氧饱和度及血气指标调整氧浓度、给氧方式 及给氧时间，以保证患者重要脏器的氧供。
高度>3m的孕妇
翻滚，汽车与步行者 或汽车与自行车相撞 的速度>8km/h
摩托车撞击速度>30km /h或骑车者与车分离
4
易混淆的概念
联合伤：是
指创伤造成膈肌 破裂，既有胸部 伤，又有腹部伤。 又称胸腹联合伤。
复合伤：两个 或两个以上致伤 因子相继作用于 人体所造成的损
伤。
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二、临床特点
从病理生理上：
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五、多发伤的急救护理
（二） 建立有效静脉通路
尽快恢复患者有效循环血量是抢救成功的关键。患者到院后，应立即建立2-3条静 脉通路，使得患者失代偿后血压下降可以及时补充血容量。穿刺静脉时应选择上肢 静脉、锁骨静脉、颈内、外静脉等静脉，保证补液速度，骨折等肢体损伤部位不可 进行静脉穿刺，骨盆骨折时选择上肢静脉注射，测量血压肢体不可进行静脉注射。 穿刺时多采用静脉留置针，时间允许予以中心静脉置管，以便及时补充血容量。
疑有空腔脏器损伤的患者应及时留置胃管并予以胃肠减压，观察引流 液的色、质、量。
疑有胸腔脏器损伤的患者应及时留置胸腔闭式引流，观察引流液的色、 质、量，改善肺通气状况。
21
五、多发伤的急救护理
（五）遵医嘱正确使用药物
1.抗生素：创伤严重或伤口污染者，应合理使用 2.血管活性药物：小剂量多巴胺具有扩血管、利尿等作用；大剂量多
伤情重，常有严重低氧血症， 休克发生率高
10
三、多发伤评估
（一）初步评估-迅速判断伤员有无威胁生命的征象
检查呼吸和通气
B
颈椎制动和气 A
道开放
初步评估Leabharlann C 检查循环和控制出血
暴露/环境控制 E
D 检查神经系统状
况—意识水平
11
三、多发伤评估
（二）进一步评估-在伤员的致命征象，如窒息、休克及大出血 等得到初步控制后，需要进行进一步检查。
4. 腹部伤：腹内出血，腹内脏器破裂，腹膜后大血肿 5.泌尿生殖系统损伤：肾破裂，膀胱破裂，子宫破裂，
尿道断裂，阴道破裂
6. 复杂性骨盆骨折以及四肢骨折
9
发生率高，多为健康有劳动力的青壮年
应激反应重，伤情变化快，死亡率高
病情复杂，容易漏诊、误诊
处理复杂，常易顾此失彼
临
床
伤后并发症多，感染率高
特 点