网织红细胞

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六、网织红细胞计数
网织红细胞(Ret,RET) 是介于晚幼红细胞和成熟红细 胞之间的过渡细胞,略大于成 熟红细胞,其胞质中残存的嗜 碱性物质RNA经碱性染料活体 染色后,形成蓝色或紫色的点 粒状或丝网状沉淀物。
ICSH将网织红细胞分为4型 (表2-23,图2-20)。
图2-20 网织红细胞
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网织红细胞检测的目的:
2. 正确辨认网织红细胞 外周血液网织 红细胞主要为Ⅳ型,凡含有2个或2个以上 颗粒、且颗粒必须远离细胞边缘的红细胞 均应计为网织红细胞。红细胞各种颗粒或 包涵体的鉴别见表2-26。
【方法学评价】网织红细胞计数的方法学评 价见表2-24。
【质量保证】以手工计数法为重点。 1.选择合适的染料 用于网织红细胞检测 的活体染料很多,有煌焦油蓝( brilliant cresyl blue)、新亚甲蓝( new methylene blue)、 中性红、亚甲蓝、甲苯胺蓝等。网织红细胞活 体染料的评价见表2-25。
①鉴别贫血的类型(增生性、非增生性、增生增高 性)。
②检查骨髓的功能。 ③检测贫血的治疗效果。 ④评估骨髓移植后、再生障碍性贫血细胞毒药物诱 导治疗后或EPO治疗后的红细胞造血情况。
【检测原理】 1.普通显微镜法 活体染料的碱性着色基团可与 网织红细胞RNA的磷酸基结合,使RNA胶体间的负电 荷减少而发生凝缩,形成蓝色的点状、线状或网状结 构。 2.血液分析仪法 特殊染料与网织红细胞中RNA 结合后进行RNA定量,可精确计数网织红细胞占成熟 红细胞的百分数(Ret%),并可根据RNA含量将网织 红细胞分类及计算网织红细胞其他参数。
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