医疗质量核心制度要点释义
十八项核心制度要点释义
十八项核心制度要点释义
国家卫生健康委员会印发《医疗质量安全核心制度要点》,旨在保障医疗质量与医疗安全,筑牢医疗安全底线。
医疗质量安全核心制度共18项,包括首诊负责制度、三级查房制度、急危
重患者抢救制度、术前讨论制度、信息安全管理制度等。
首诊负责制度指患者的首位接诊医师在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前,负责该患者全程诊疗管理的制度。
明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。
三级查房制度指患者住院期间,由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。
医疗机构实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。
三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师—主治医师—住院医师。
医疗机构应当严格明确查房周期。
急危重患者抢救制度指对急危重患者进行抢救并对抢救流程进行规范的制度。
紧急情况下医务人员参与或主持急危重患者的抢救,不受其执业范围限制。
十八项医疗核心制度要点释义
十八项医疗核心制度要点释义1. 首诊负责制度要点释义- 啥是首诊负责制度呢?简单来说,就是您到医院看病,第一个接诊您的医生就得对您负责到底。
就好比您上了一辆出租车,第一个拉您的司机就得把您送到目的地,不能半道把您扔给别人不管呀。
比如说我上次肚子疼去医院,第一个给我看病的医生,他就得把我的病情了解清楚,不管是要做检查还是转诊,都得安排得明明白白。
这制度就是为了让咱们患者心里踏实,知道有人会一直管着咱的病呢。
2. 三级查房制度要点释义- 三级查房可重要啦。
这就像一个升级打怪的过程。
住院医师先对咱的病情做初步判断,就像游戏里的小喽啰先探探路。
主治医师呢,就像是小队长,要再检查一遍,看看有没有遗漏的地方。
主任医师那就是大boss 啦,最后把关。
我邻居生病住院,住院医师每天都来看看,发现情况有点复杂,主治医师就来详细查了查,最后主任医师一来,确定了治疗方案,这病就慢慢好起来了。
这个制度就是为了保证咱们的治疗万无一失,有不同级别的医生层层把关呢。
3. 会诊制度要点释义- 会诊制度呀,就像是找外援。
当您的病比较复杂,一个医生搞不定的时候,就会找其他的专家来一起看看。
这就好比您家房子要装修,一个工人不太会弄某个部分,那就得找其他有经验的工人来一起商量。
我朋友的爸爸得了一种罕见病,当地的医生没见过,于是就请了大城市的专家来会诊。
大家一起讨论,从不同的角度看问题,最后制定出了合适的治疗方法。
这个制度就是集合大家的智慧,来攻克那些疑难杂症的。
4. 分级护理制度要点释义- 分级护理是根据咱病人的病情严重程度来的。
病情轻的,护理级别就低一些,病情重的,那护理就更周到细致。
这就像照顾小孩一样,健康的小孩你只要偶尔看看就行,生病的小孩就需要时刻盯着。
我奶奶住院的时候,因为身体还比较硬朗,就是二级护理,护士会定时来看看她的情况。
而隔壁床的老爷爷病情很重,是特级护理,护士几乎寸步不离,随时照顾着。
这个制度就是为了合理分配医疗资源,让每个病人都能得到恰当的照顾。
医疗质量安全核心制度要点释义
医疗质量安全核心制度要点释义医疗质量安全是医疗服务的重要保障,而核心制度是实现医疗质量安全的重要手段。
本文将从多个角度出发,对医疗质量安全核心制度的要点进行释义。
一、医疗质量安全的概述医疗质量安全是指医疗机构在提供医疗服务过程中,保障患者的生命安全和身体健康。
医疗质量安全是医疗服务的核心要素,直接关系到患者的生命财产安全,也是医疗机构声誉和社会信任的基础。
二、医疗质量安全核心制度的意义制度是指一系列相互关联、相互制约的规范和机制。
在医疗质量安全方面,核心制度是促进医疗机构合理运作、规范医疗行为的重要保障。
核心制度的建立和完善,对于提升医疗质量、保障患者安全具有重要意义。
三、医疗质量安全核心制度的要点1. 安全管理制度医疗机构应建立健全医疗质量安全管理制度,包括制定医疗质量管理规范、设立安全管理职责、完善安全责任追究机制等。
通过安全管理制度的建立,医疗机构可以明确各级管理人员的职责和责任,促进医疗服务的规范化和标准化。
2. 信息化建设制度医疗机构应建立健全医疗信息化建设制度,推动医疗信息化工作的顺利开展。
信息化建设可以提高医疗服务的效率和质量,减少因信息不对称而导致的患者风险,保障患者的安全和权益。
3. 医疗质量评价评估制度医疗机构应建立医疗质量评价评估制度,定期对医疗质量进行评估和评价。
通过对医疗质量的评估,可以及时发现和解决医疗服务中的问题,提升医疗质量和安全水平。
4. 不良事件报告制度医疗机构应建立不良事件报告制度,要求医务人员将医疗事故和不良事件进行及时报告。
通过建立不良事件报告制度,可以及时掌握医疗安全风险信息,采取措施防范潜在风险,确保患者的安全。
5. 继续教育培训制度医疗机构应建立健全医务人员继续教育培训制度,加强医务人员的专业学习和技能培训。
提升医务人员的综合素质和专业水平,是保障医疗质量和安全的基础。
6. 医疗纠纷解决机制制度医疗机构应建立医疗纠纷解决机制制度,加强与患者的沟通和协商,妥善解决医患纠纷。
18项医疗质量安全核心制度要点解读
18项医疗质量安全核心制度要点解读医疗质量安全核心制度是指在医疗机构中建立和实施的一系列制度,以确保医疗质量和安全。
以下是解读18项医疗质量安全核心制度的要点:1.质量管理制度:医疗机构应建立完善的质量管理体系,包括明确质量目标、制定质量管理计划、落实质量监测评估等。
2.安全管理制度:医疗机构应建立安全管理制度,包括制定安全政策、建立安全风险管理机制等。
3.绩效管理制度:医疗机构应建立绩效管理制度,包括建立绩效评估指标、制定绩效评估机制等。
4.人员管理制度:医疗机构应建立和完善人员管理制度,包括招聘、培训、考核等。
5.设备管理制度:医疗机构应建立设备管理制度,包括设备检测、校准、维护等。
6.药品管理制度:医疗机构应建立药品管理制度,包括采购、储存、使用等。
7.医疗质量管理制度:医疗机构应建立医疗质量管理制度,包括临床路径管理、不良事件管理等。
8.护理质量管理制度:医疗机构应建立护理质量管理制度,包括护理操作规范、护理质量评估等。
9.医疗安全管理制度:医疗机构应建立医疗安全管理制度,包括医疗事故报告、安全风险评估等。
10.感染管理制度:医疗机构应建立感染管理制度,包括感染控制、感染监测等。
11.医疗纠纷管理制度:医疗机构应建立医疗纠纷管理制度,包括投诉处理、纠纷调解等。
12.医德医风建设制度:医疗机构应建立医德医风建设制度,包括医德规范、医患关系建设等。
13.信息管理制度:医疗机构应建立信息管理制度,包括病历管理、信息安全保密等。
14.医疗知识管理制度:医疗机构应建立医疗知识管理制度,包括知识培训、经验分享等。
15.突发公共卫生事件管理制度:医疗机构应建立突发公共卫生事件管理制度,包括应急预案、危机处理等。
16.患者权益保护制度:医疗机构应建立患者权益保护制度,包括知情同意、隐私保护等。
17.医学伦理管理制度:医疗机构应建立医学伦理管理制度,包括伦理审查、伦理委员会建设等。
18.质量与安全评价改进制度:医疗机构应建立质量与安全评价改进制度,包括建立监测评估体系、开展质量核查等。
医疗质量核心制度要点释义
医疗质量核心制度要点释义医疗质量是人民群众健康的重要保障,同时也是医疗机构和医务人员的责任所在。
为了提高医疗质量,确保患者的安全和满意度,各级医疗机构需要建立医疗质量核心制度。
本文将对医疗质量核心制度的要点进行释义,并讨论其在医疗实践中的重要性。
一、质量管控体系质量管控体系是医疗机构保证医疗质量的基础。
它包括质量风险管理、不良事件报告和处理、医疗管理信息系统等。
质量风险管理是对医疗机构可能存在的风险因素进行评估和控制,以避免患者伤害。
不良事件报告和处理是指医疗机构对患者遭受的意外事件进行报告和处理,以改善医疗质量和防止类似事件再次发生。
医疗管理信息系统可以对医疗过程进行全程跟踪,提供数据支持和分析,帮助医疗机构改进医疗服务流程和质量。
二、医疗质量评价与考核医疗质量评价与考核是医疗机构和医务人员监督和改进医疗质量的手段。
它包括质量评估、绩效指标、患者满意度等方面。
质量评估是通过对医疗机构的各项指标进行评估,发现问题并提出改进意见。
绩效指标是从医疗流程、患者结果和医疗资源利用等方面来评估医务人员的工作绩效。
患者满意度是通过对患者进行问卷调查等方式来了解他们对医疗质量的满意程度。
医疗机构和医务人员根据医疗质量评价与考核的结果,可以有针对性地改进医疗服务,提高医疗质量。
三、医联体和互联网+医疗医联体是将多个医疗机构联合起来,共同提供医疗服务的合作模式。
它可以优化资源配置,提高医疗服务的连续性和协同性,加强医疗质量监管。
互联网+医疗是运用互联网技术和信息化手段,提供在线问诊、预约挂号、远程会诊等服务。
它可以提高医疗服务的便捷性和效益,加强患者与医生之间的沟通和互动,改善医疗质量和满意度。
四、医患关系的建立和管理医患关系是医疗质量的基础。
医疗机构和医务人员应该建立良好的沟通机制,加强与患者的交流,尊重患者的合法权益。
同时,医疗机构和医务人员应该加强自身职业道德和素养的培养,提高医疗服务水平和质量。
医疗机构还可以通过医患沟通培训和纠纷调解机制的建立,解决医患矛盾,提升医患关系的质量。
医疗质量安全核心制度要点释义
医疗质量安全核心制度——要点释义《医疗质量安全核心制度要点》解读一、什么是医疗质量安全核心制度?医疗质量直接关系到人民群众的健康权益和对医疗服务的切身感受。
持续改进质量,保障医疗安全是卫生事业改革和发展的重要内容和基础。
多年来,在党中央、国务院的坚强领导下,在各级卫生健康行政部门和医疗机构的共同努力下,我国医疗质量和医疗安全水平呈现逐年稳步提升的态势。
医疗质量管理工作作为一项长期工作任务,需要从制度层面进一步加强保障和约束,实现全行业的统一管理和战线全覆盖。
2016年,我委以部门规章形式颁布施行《医疗质量管理办法》(以下简称《办法》),通过顶层制度设计,进一步建立完善医疗质量管理长效工作机制,明确了医疗质量管理各项要求,促进医疗质量管理工作步入制度化、法治化管理轨道。
《办法》对医疗机构及其医务人员应当严格遵守的,对保障医疗质量和患者安全具有重要的基础性作用的一系列制度凝练为18项医疗质量安全核心制度( 以下简称核心制度)。
二、18项核心制度和《要点》的主要内容有哪些?18项核心制度分别为首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度。
《要点》对每项核心制度的定义进行了明确,并对每项核心制度实施的基本原则和关键环节提出了要求,为各级各类医疗机构制订和执行本机构核心制度提供了基本遵循。
三、如何落实和执行《要点》?《要点》的颁布实施,对于提高我国医疗机构医疗质量管理的科学化、制度化、精细化水平具有重要意义。
各省级卫生健康行政部门应当根据《要点》,制定本辖区的具体细则和实施工作要求,加强解读和宣贯培训,指导和规范辖区内医疗机构加强医疗质量管理制度建设,不断夯实基础医疗质量,筑牢医疗安全底线。
医疗质量安全核心制度要点
医疗质量安全核心制度要点
医疗质量安全核心制度的要点包括:
1. 严格的医疗质量管理制度:建立完善的医疗质量管理制度,包括质量评估、质量监控、质量改进等方面的内容,确保医疗质量的可控和可量化。
2. 高效的医疗风险管理制度:制定医疗风险管理的政策和程序,通过风险评估、风险控制、风险监测等措施,减少医疗事故和医疗纠纷的发生。
3. 完善的医疗安全监督制度:建立医疗安全监督的制度和机制,包括医疗事故报告与处理、医疗纠纷调解与仲裁等方面的内容,加强对医疗机构的监督和管理。
4. 强化医疗质量安全的责任制和考核制度:明确医疗质量和安全的责任和义务,建立医疗质量和安全的考核机制,激励医疗机构和医务人员提供高质量的医疗服务。
5. 加强医疗质量与安全的信息化建设:推动医疗信息化建设,包括电子健康记录、医疗事件报告等方面的信息化应用,提高医疗质量和安全的信息化水平。
6. 加强医疗质量与安全的专业培训和教育:提供医疗质量和安全的培训和教育,包括医疗质量管理、医疗风险管理、医疗安全监督等方面的培训内容,提高医务人员的专业水平和安全意识。
以上是医疗质量安全核心制度的一些要点,通过建立和完善这些制度,可以提高医疗质量和安全水平,保障患者的权益和安全。
医疗质量安全核心制度要点释义 第二版 更新要点
医疗质量安全核心制度要点释义第二版更新要点医疗质量安全核心制度是指在医疗机构内建立起的一系列规章制度和管理措施,旨在提高医疗质量和保障患者安全。
以下是医疗质量安全核心制度的要点释义。
1.质量管理制度质量管理制度是医疗机构建立在组织结构、人员配置、资源配置、工作流程等方面的管理制度,它强调全员参与和持续改进。
该制度的要点包括:确定质量目标和指标、建立与质量管理相关的部门、人员和岗位、制定工作流程和操作规范、建立质量管理信息系统、进行质量评估和持续改进。
2.安全管理制度安全管理制度是医疗机构为保障患者安全而建立的管理制度,包括医疗安全、药品安全、设备安全等方面。
该制度的要点包括:建立安全管理机构和安全管理人员、制定安全管理制度和操作规范、开展安全培训和演练、建立安全监测与报告系统、开展安全风险评估和安全事件处理。
3.医疗过程管理制度医疗过程管理制度是医疗机构对患者的医疗过程进行管理,确保医疗过程规范、标准化、科学化,提高医疗质量。
该制度的要点包括:确定医疗过程管理的范围和要求、编制医疗过程管理指南和操作规范、制定医疗过程管理考核指标、开展医疗过程质量评估和改进、监测医疗过程中的风险和错误。
4.不良事件管理制度不良事件管理制度是医疗机构为应对和处理不良事件而建立的管理制度,包括不良事件的报告、调查、分析和处理等环节。
该制度的要点包括:建立不良事件报告制度和报告渠道、确定不良事件调查和分析的程序和方法、制定不良事件处理的流程和责任分工、开展不良事件教训和经验的总结与分享。
5.绩效考核制度绩效考核制度是医疗机构用来评估医务人员和各个部门的工作绩效,对个人和团队进行激励和约束的手段。
该制度的要点包括:确定绩效考核的指标和权重、建立绩效考核的评价体系和流程、制定绩效考核结果的反馈和奖惩办法、持续开展绩效考核和改进。
6.信息化管理制度信息化管理制度是将信息技术应用于医疗机构内部管理和业务流程的管理制度。
该制度的要点包括:建立信息系统和网络的规划和建设体系、确定信息化管理的目标和需求、保障信息系统的安全和可靠、开展信息化培训和使用指导。
医疗质量安全核心制度要点释义
医疗质量安全核心制度要点释义一、引言医疗质量安全是卫生健康系统的首要任务,核心制度是确保医疗质量安全的重要保障。
本文旨在解释医疗质量安全核心制度的要点,以帮助读者深入理解和应用。
二、医疗质量安全核心制度的定义医疗质量安全核心制度是指在医疗机构内部,建立和完善的与医疗质量安全相关、具有指导性和操作性的制度体系。
其目的是规范医疗行为,提高医疗服务质量,保障患者安全。
三、核心制度的要点1. 建立健全质量管理体系医疗机构应建立健全质量管理体系,明确质量管理职责和分工,确保全员参与质量管理,实现全员质量意识。
2. 制定和实施医疗质量标准医疗机构应制定和实施医疗质量标准,包括诊疗规范、手术操作规范等,以规范医疗活动并提高医疗水平。
3. 建立医疗质量评估体系医疗机构应建立医疗质量评估体系,定期进行医疗质量评估、数据分析和患者满意度测评,及时发现和解决问题,不断改进医疗质量。
4. 强化医疗安全监测与事件报告医疗机构应加强医疗安全监测,建立健全不良事件报告制度,及时报告、处置和追踪医疗事故和不良事件,防患于未然。
5. 推行风险管理和预警机制医疗机构应推行风险管理和预警机制,对医疗过程中可能出现的风险进行评估和控制,提前预警,确保医疗安全。
6. 加强医疗质量数据管理医疗机构应加强医疗质量数据的管理,建立健全数据采集、分析和利用机制,为质量改进提供科学依据。
7. 完善患者投诉处理机制医疗机构应建立健全患者投诉处理机制,及时受理和调查患者投诉,妥善处理投诉事项,保护患者合法权益。
8. 强化专业技术人员培训医疗机构应加强专业技术人员培训,提高医务人员的专业水平和技术能力,为患者提供优质医疗服务。
9. 加强科学研究与创新医疗机构应加强科学研究与创新,促进医疗技术进步和服务质量提升,为患者提供更加安全、有效的医疗手段。
四、结论医疗质量安全核心制度是确保医疗质量安全的关键措施。
通过建立健全质量管理体系、制定医疗质量标准、加强质量评估和事件报告等方面的措施,可以提高医疗服务质量,保障患者安全。
医疗质量安全核心制度要点释义
医疗质量安全核心制度要点释义
一、基本概念
1、医疗质量安全核心制度:是一系列重要的制度,这些制度的落实,直接影响到医疗机构医疗服务的质量和安全,也是改善和提高医疗质量的
重要基础和保障。
2、医疗质量安全核心制度主要涉及的内容:包括医疗质量体系建设、医疗机构内部组织管理、医院病例审查、医疗安全事故处理等。
二、病例审查
1、病例审查的作用:病例审查作为质量安全的一个重要手段,旨在
检验医院提供的医疗服务是否符合医疗质量标准,保证患者享受到安全、
有效、经济的医疗服务,减少医疗质量事故的发生,提高医疗质量。
2、病例审查的主要内容:包括病例检查、病历记载检查、技术检查、比较检查、专家对病例的会诊检查等,病例审查有助于提高医疗服务的水平,控制医疗费用。
三、医疗安全事故处理
1、医疗安全事故:是指影响患者安全的医疗行为,包括引发的不良
结果。
2、医疗安全事故处理的目的:旨在及时发现和处理医疗安全事故,
减少医疗安全事故的发生,减少患者遭受的伤害,并从事故中吸取教训,
以确保患者安全。
3、事故处理的主要内容:包括收集和分析事故资料,及时处理事故
中受害患者,分析事故原因。
医疗质量安全核心制度要点
实用文档
医疗质量安全核心制度要点
一、医疗质量安全核心制度要点
1. 组织制度:建立明确的有效的质量安全检查机制,定期监测管理质
量安全状况,建立质量安全领导小组,落实责任分类和责任主体,强
化质量安全教育培训和持续准入机制,建立员工抗诉渠道;
2. 安全管理:建立安全报警机制,定义安全应急联动机制,实施应急
预案,强化执行力;
3. 护理管理:护理以病人为中心,根据国家有关护理质量规范,建立
病人护理文档管理机制,并落实评估推广护理变革和创新;
4. 药品管理:根据法律法规质量保证要求,建立病人药品服务管理体系,促进病人对药品的安全使用,实施诸如神经毒性会议以及病人不
良反应监测机制;
5. 数据分析:分析和反馈相关的临床数据,并评价病人安全服务质量,建立有效的病例审查室和有效的数据安全管理机制;
6. 危机防范和解决:建立危机干预机制,加强预防和解决机制,及时
应对各种预警机制,确保有效开展医疗质量安全相关活动,严肃处理
相关事件。
以上就是医疗质量安全核心制度要点,制度建立后不仅可以确保安全,还能提高医院质量管理工作的水平、减少安全事件发生率,使患者获
得安全高效的医疗服务,从而改善医院整体运行情况。
2024最新医疗质量安全十八项核心制度要点解读
2024最新医疗质量安全十八项核心制度要点解读2024年,医疗质量安全成为社会稳定和经济发展的重要因素。
在医疗领域,质量和安全是医疗服务的核心,直接关系到人民群众的生命和健康。
为了提高我国医疗质量和安全水平,维护人民健康,国家出台了最新的医疗质量安全十八项核心制度。
本文将对这些制度进行解读,并分析其对医疗行业的影响及意义。
1. 医疗机构绩效评价制度:将医疗机构的质量和安全作为评价重点,并建立科学的评价体系,以推动医疗机构提升服务水平和质量安全意识。
2. 医疗质量与安全责任制度:明确医疗机构、医护人员和管理人员在医疗质量和安全方面的责任,并加强对相关责任的监督和考核。
3. 临床路径管理制度:在医疗过程中明确患者的不同治疗路径和时间节点,规范医疗流程,提高医疗效率和质量。
4. 医疗安全事件报告制度:鼓励医疗机构和医护人员主动上报医疗安全事件,建立信息交流平台,及时处理医疗事故,降低医疗纠纷的发生。
5. 不良事件处置制度:建立不良事件处置机制,及时做出应对措施,保护患者权益,减少不良事件的发生和严重程度。
6. 医疗纠纷调解制度:通过建立调解机构,加强医疗纠纷调解工作,促进矛盾及时解决,维护医患关系和谐稳定。
7. 临床疗效评价制度:建立评价医疗技术和药品疗效的评价体系,促进合理用药和医疗技术的推广和应用。
8. 医疗服务质量信息公开制度:建立完善的医疗服务质量信息公开渠道,方便患者了解医疗机构的服务质量和安全状况。
9. 医院感控制度:加强医院感染控制工作,提高医院环境卫生和医疗器械的清洁消毒制度。
10. 质量评估与改进制度:通过质量评估工作,发现问题及时加以改进,并推动医疗机构实施质量管理体系。
11. 医护人员培训与考核制度:加强对医护人员的培训和考核,提高他们的专业技能和质量安全意识。
12. 医疗设备质量监管制度:建立医疗设备质量监管机制,确保医疗设备的质量和安全性。
13. 医学伦理管理制度:加强对医学伦理的管理和研究,规范医疗行为和医患关系,保护患者权益。
医疗质量安全核心制度要点释义国家卫健委
医疗质量安全核心制度要点释义国家卫健委医疗质量安全核心制度要点释义国家卫生健康委员会一直致力于提高医疗质量和保障患者安全。
为了实现这一目标,卫健委于最近发布了一系列医疗质量安全核心制度要点。
本文将对这些要点进行释义,以帮助读者更好地理解其内容和意义。
一、强化医疗质量核心要素强调医疗质量核心要素的作用,是保障医疗质量和患者安全的关键。
这些核心要素包括医疗质量评价、医疗服务规范和医疗安全管理。
通过加强对这些要素的监管和推动,可以提升医疗质量,减少医疗事故的发生。
首先,医疗质量评价是核心要素之一。
评价医疗质量的标准和方法是了解医疗机构和医务人员的工作表现的重要手段。
只有通过科学公正的评价,才能发现问题、纠正偏差,并给出相应的改进措施。
其次,医疗服务规范也是核心要素之一。
规范医疗服务,可以提高医疗质量,保障患者的权益。
严格执行规范化的医疗服务流程和操作规程,可以减少医疗差错的发生,提升患者满意度。
最后,医疗安全管理是核心要素中的重要组成部分。
医疗安全管理涉及到诸多方面,如医疗设备的安全管理、医疗事故报告和处理、医疗纠纷调解等。
通过有效的医疗安全管理,可以降低医疗风险,加强医患双方的信任和沟通,为患者提供更安全的医疗环境。
二、建立医疗质量安全监管体制为了更好地监督医疗质量与安全情况,铸造医疗质量安全的防线,国家卫健委强调建立医疗质量安全监管体制。
这一体制包括三个方面的要点:建立医疗质量安全监管机构、设立医疗质量安全监测系统和加强医疗质量安全信息公开。
首先,建立医疗质量安全监管机构。
该机构将负责全国范围内医疗质量与安全的监管工作,有助于加强对医疗质量和安全重点领域的监督,推动医疗机构和医务人员提高服务质量和安全水平。
其次,设立医疗质量安全监测系统是必要的。
通过建立一套完整的医疗质量安全监测系统,可以实时了解医疗机构和医务人员的工作状态,及时发现和解决问题。
监测系统不仅要能够对日常工作开展监测,还要能够对医疗质量和安全事件进行实时监测和报警。
医疗质量安全核心制度要点
医疗质量安全核心制度要点医疗质量安全核心制度是指为确保医疗机构的质量安全,维护患者的生命健康权益,以制度化的方式来管理和监督医疗质量安全的一系列规定和措施。
下面是医疗质量安全核心制度的要点:1.质量安全目标与指标:医疗机构应制定明确的质量安全目标和指标,确保医疗行为符合医疗伦理和专业规范要求,提高医疗质量水平。
2.质量安全管理体系:医疗机构应建立质量安全管理体系,包括质量控制、质量评价、风险管理、事故处理等环节,确保医疗行为科学、规范、安全。
3.人员素质培养:医疗机构应加强医务人员的职业道德教育和专业培训,提高医务人员的医疗技能水平和质量安全意识,确保医疗工作的安全可靠。
4.医疗工作流程规范:医疗机构应制定医疗工作流程规范,明确各项工作的责任和流程,减少工作中出现的错误和失误,确保患者的安全和权益。
5.医疗设备管理:医疗机构应加强对医疗设备的管理,规范设备的选购、使用、维修和报废流程,并定期进行设备的维修和检验,确保设备的安全可靠。
6.药品管理:医疗机构应建立药品采购、存储、配药和使用的管理制度,确保药品的质量安全,避免使用不合格和过期药品,防止药品误用和滥用。
7.医疗事故处理:医疗机构应建立医疗事故处理制度,及时调查和处理医疗事故,确保患者的合法权益得到保障,并采取相应的纠正措施,防止类似事故再次发生。
8.信息化管理:医疗机构应加强信息化建设,建立医疗信息系统和电子病历系统,实现医疗过程的信息化记录和共享,提高医疗工作的准确性和安全性。
9.监督与评估:医疗机构应建立监督与评估机制,加强对医疗质量和安全的监督和评估,及时发现和纠正存在的问题,提高医疗机构的整体质量水平。
10.患者参与:医疗机构应积极推进患者参与医疗管理和决策的机制,加强患者的知情权、选择权和参与权,促进医患之间的沟通和合作,提高医疗服务的质量和安全。
医疗质量安全核心制度的落实关系到医疗机构的信誉和社会形象,也关系到患者的健康和生命安全。
《2024年十八项医疗质量安全核心制度要点》解读
2024年十八项医疗质量安全核心制度要点是中国国家卫生健康委员会发布的一项重要政策措施,旨在推动和提升医疗质量安全水平,保障民众的健康权益。
以下是对该制度要点的解读。
首先,该制度要点明确了医疗质量安全责任的分工和要求。
要求医疗机构要建立健全医疗质量安全管理制度,明确各级各类医疗机构的职责,切实履行医疗质量安全主体责任。
同时,还要求各级卫生健康行政部门加强对医疗机构的监督和指导,确保医疗质量安全的有效实施。
其次,该制度要点着重强调了医疗机构的规范运行。
要求医疗机构要按照标准化运行要求,加强内部管理,提高医疗服务质量。
同时,要求医疗机构要建立健全药品、医疗器械等物品采购和使用的管理制度,确保安全有效。
此外,还要求医疗机构推进信息化建设,提升医疗质量信息化水平,提高医疗质量监控和评估能力。
第三,该制度要点明确了医疗风险防控的要求。
要求医疗机构要加强医疗安全风险评估和预警,制定相关预案,并组织医疗服务团队参与风险评估和改进。
同时,要求医疗机构加强对医疗事故的调查处理,并及时向社会公布相关信息,保障公众知情权。
此外,要求医疗机构要加强医患沟通,建立有效的医患纠纷调解机制,维护医疗秩序和社会稳定。
第四,该制度要点明确了医疗质量与安全的监督和评估要求。
要求卫生健康行政部门要加强对医疗机构的日常监督,建立健全医疗质量与安全监测体系,及时发现和纠正医疗质量和安全问题。
同时,要求医疗机构要接受医疗质量与安全的外部评估,实施医疗质量透明化,向公众公开医疗质量与安全信息。
最后,在推进医疗质量安全核心制度落地实施过程中,该制度要点要求各级卫生健康行政部门要加强组织领导和工作协调,推动相关政策的贯彻落实。
同时,要求医疗机构要积极转变管理方式,加强团队建设,推动全员参与,共同提升医疗质量安全水平。
总之,2024年十八项医疗质量安全核心制度要点的出台是中国医疗质量安全管理的重要举措,对推动医疗质量安全工作的落地实施具有指导性和促进作用。
医疗质量安全核心制度要点含通知及解读
医疗质量安全核心制度要点含通知及解读医疗质量和安全是医疗服务的核心要求,对于保障患者的生命安全和身体健康具有至关重要的意义。
为了规范医疗行为、提升医疗质量和安全水平,医疗机构需要建立和完善医疗质量安全核心制度。
本文将就医疗质量安全核心制度的要点进行探讨,并提供一份通知及解读。
一、医疗质量安全核心制度的定义和意义医疗质量安全核心制度是指医疗机构为保证医疗质量和安全而制定的一系列规章制度,涵盖了从医疗流程、医疗服务、医疗安全管理等各个方面的规定和要求。
这些制度的建立旨在提高医疗机构的管理水平,确保医务人员的医疗行为符合规范,保障患者的权益。
二、医疗质量安全核心制度的要点1. 资质要求:医疗机构必须具备合法的执业资质和医疗服务经验,医务人员需要持有相应的医师执业证书和相关专业技术资质。
2. 医疗流程规范:医疗机构应建立科学合理的医疗流程,包括病历记录、诊断治疗、手术操作等环节,确保医疗过程规范有序。
3. 人员培训和考核:医务人员需要接受专业的培训和定期的考核,以保证其医疗技术和服务质量能够与时俱进。
4. 医疗设施和设备要求:医疗机构必须具备适宜的医疗设施和设备,以确保医疗操作的安全性和有效性。
5. 医疗质量评估和反馈机制:医疗机构应建立评估患者满意度和医疗质量的机制,及时收集患者的意见和建议,并对医疗质量问题进行及时的反馈和处理。
6. 医疗安全风险防范措施:医疗机构需要制定医疗安全风险防范措施,包括加强医院感染防控、医疗事故处理等,以保障患者的安全。
三、通知及解读根据《医疗质量安全核心制度要点》,各级医疗机构要结合自身情况,制定相应的医疗质量安全核心制度,确保质量安全管理的有效运行。
在此通知中,重点强调了医务人员的资质要求,包括执业资质和专业技术资质的合法性,以及持有医师执业证书。
这旨在保证医务人员具备合格的医疗水平和专业能力。
通知还提到了医疗机构应规范医疗流程,确保医疗过程的规范性和有序性。
此外,医疗机构必须具备适宜的医疗设施和设备,以确保医疗操作的安全性和有效性。
医疗质量安全核心制度要点释义
医疗质量安全核心制度要点释义医疗质量安全核心制度是指医疗机构为了保障医疗质量和安全而建立的一系列重要制度。
这些制度包括医疗质量管理制度、不良事件管理制度、医疗安全管理制度、患者满意度调查制度等。
下面就医疗质量安全核心制度要点进行详细的释义:一、医疗质量管理制度:医疗质量管理制度是指医疗机构为实施全面的医疗质量管理而建立的一系列规章制度和组织体系。
它包括医疗质量目标、医疗质量控制、医疗过程评估和医疗质量保证等方面的内容。
医疗质量管理制度的目的是通过科学、规范、系统地管理,提高医疗质量,保障患者的安全和满意度。
二、不良事件管理制度:不良事件管理制度是指医疗机构为防止、控制和减少不良事件发生而建立的一系列制度和流程。
不良事件是指医疗过程中发生的对患者健康造成或可能造成伤害的事件,包括医疗事故、医疗纠纷等。
不良事件管理制度应包括事件报告、风险评估、事故调查、责任追究和改进措施等方面的内容,旨在及时发现、及时处理和预防不良事件的再次发生,保护患者的安全和利益。
三、医疗安全管理制度:医疗安全管理制度是指医疗机构为保障医疗过程中患者和医务人员的安全而建立的一系列制度和流程。
医疗安全管理制度主要包括医疗场所安全、医疗设备安全、医疗用品安全、医务人员安全等方面的内容。
医疗安全管理制度的目标是保障患者和医务人员在医疗过程中的安全,预防和减少医疗事故的发生。
四、患者满意度调查制度:患者满意度调查制度是指医疗机构为了了解患者对医疗服务质量和安全的评价而建立的一系列调查制度和流程。
患者满意度调查主要包括对医疗过程、医务人员服务态度、医疗结果等方面的评价。
通过患者满意度调查,医疗机构可以了解患者的需求和意见,及时进行改进和调整,提高医疗服务的质量和满意度。
以上就是医疗质量安全核心制度要点的详细释义。
这些制度的建立和实施,可以保障医疗质量和安全,提高患者的满意度。
医疗机构应该严格按照相关制度要求开展工作,加强内部管理,完善制度,确保医疗服务的质量和安全。
医疗质量安全核心制度要点
医疗质量安全核心制度要点1.质量管理体系:医疗机构应建立符合国家法律法规、标准和相关要求的质量管理体系。
这包括制定质量目标、规划医疗质量管理工作、评估和监控医疗质量,确保各项工作符合规范和要求。
2.规章制度:医疗机构应建立完善的规章制度,明确各级岗位的职责和权限,制定工作流程和操作规范。
这有助于确保医疗过程中的各项环节符合标准,提高医疗质量。
3.医疗安全管理:医疗机构应建立完善的医疗安全管理体系,确保医疗过程中的安全。
包括药品、器械的采购、使用和管理,手术风险评估和手术安全控制,医疗废物的处置等措施。
4.医疗事故报告和处理制度:医疗机构应建立医疗事故报告和处理制度,明确医疗事故的划分标准,建立科学的事故调查和处理机制,追究责任,采取措施防止类似事故再次发生。
5.医疗质量评估制度:医疗机构应建立医疗质量评估制度,定期对医疗质量进行评估,通过统计数据、专家评估、患者意见等多种方法,对医疗工作进行全面评估,发现问题并及时改进。
6.医疗培训和教育制度:医疗机构应建立完善的医疗培训和教育制度,对医务人员进行规范的培训和考核,提高医务人员的专业素质和技能水平。
此外,还应加强患者教育,提高患者对医疗过程的了解和参与度。
7.医疗研究与创新:医疗机构应推动医疗研究与创新,加强科学研究与临床实践的结合,改善医疗技术和治疗手段,提高医疗质量和安全水平。
8.患者满意度调查制度:医疗机构应建立患者满意度调查制度,定期对患者进行满意度调查,了解患者对医疗质量和服务的评价,从而改进医疗工作,提高患者满意度。
9.信息化管理系统:医疗机构应建立信息化管理系统,推动电子病历、电子处方和电子医嘱等信息化技术的应用,提高医疗过程的规范化和透明化,减少人为错误和数据丢失的风险。
10.医疗质量安全文化建设:医疗机构应加强医疗质量安全文化建设,培养全院医务人员关心医疗质量、追求医疗安全的意识。
通过组织内部宣传、培训和激励机制等手段,形成积极向上的医疗质量安全文化。
医疗质量安全核心制度要点解读
医疗质量安全核心制度要点解读医疗质量和安全是现代医疗体系中至关重要的核心要素,为了确保广大患者能够得到高质量的医疗服务,各级医疗机构都需要建立健全的医疗质量安全核心制度。
本文将从以下几个方面对医疗质量安全核心制度的要点进行解读。
一、建立全面的质量安全管理体系医疗质量安全管理体系是医疗机构确保医疗质量和安全的基础。
医疗机构需要制定和完善一系列管理制度和规范,包括但不限于:医疗服务质量评价制度、医疗安全事故报告和处理制度、医疗质量统计分析制度等。
这些制度和规范的制定应当参照国家相关法律、法规和标准,同时结合本机构的实际情况进行调整和完善。
二、加强医疗质量和安全的监测与评估医疗机构应建立健全的质量和安全监测评估机制,及时发现和解决医疗过程中可能存在的安全风险和质量问题。
监测和评估的内容可以包括但不限于:手术并发症发生率、医疗感染监测、药品不良反应监测等。
医疗机构可以结合现代信息技术,建立医疗质量和安全数据的收集、分析和报告系统,为决策者提供科学依据。
三、加强医疗人员的培训和教育医疗质量和安全的提升需要依托专业的医疗人员。
医疗机构应制定完善的医疗人员培训和教育制度,确保医护人员具备必要的专业知识和技能。
培训和教育内容可以包括但不限于:疾病诊治指南、医疗安全操作规范、医患沟通技巧等。
医疗机构可以与相关高校、研究机构合作,开展科研项目和学术交流,促进医疗人员的职业发展和学术提升。
四、强化医患沟通与协作医患沟通是医疗过程中至关重要的环节。
医疗机构应加强医患沟通与协作的培训和教育,提高医生的沟通能力和患者参与意识。
在医患沟通过程中,医生应向患者清晰明了地解释疾病情况、治疗方案和注意事项,患者也应积极配合医生的治疗和指导。
同时,医疗机构应建立健全的医患纠纷处理机制,及时解决患者的合理诉求,防止医患纠纷的发生。
五、注重医疗质量和安全的宣传和教育医疗机构应通过各种途径和渠道,向患者和社会传递医疗质量和安全的相关知识和信息。
医疗质量安全核心制度要点释义 国家卫健委
医疗质量安全核心制度要点释义国家卫健委医疗质量安全核心制度要点释义医疗质量和安全是任何国家和地区的关键问题之一。
为了保障人民的健康和安全,国家卫健委制定了一系列的医疗质量安全核心制度,以确保医疗服务的质量和安全性。
本文将对这些核心制度要点进行释义和讨论。
1. 医疗机构分类管理制度医疗机构分类管理制度是指按照医疗机构的功能、规模和服务水平等要素,将医疗机构分为不同等级进行管理和监督的制度。
这一制度的目的是为了保证医疗机构的质量和安全,并促进医疗资源的合理配置。
根据国家卫健委的要求,各级医疗机构必须按照相应的标准进行评审,确保其在医疗服务和质量管理方面具备相应的能力和条件。
2. 护士执业注册管理制度护士执业注册管理制度是指对于从事护理工作的护士,必须进行执业注册并遵守相应的规章制度和道德伦理要求。
这一制度的目的是为了保证护士们具备必要的专业知识和技能,并能够提供安全、高质量的护理服务。
3. 临床路径管理制度临床路径管理制度是指制定和实施针对特定疾病或手术的临床路径,以规范和优化医疗过程,并确保患者能够获得高质量、安全的医疗服务。
通过临床路径的制定和执行,可以提高医务人员的工作效率和患者的治疗效果,减少不必要的医疗费用和住院时间。
4. 医师管理和执业规范制度医师管理和执业规范制度是指对医师的行为、执业水平和职业道德进行监督和管理的制度。
这一制度的目的是为了提高医师的专业水平和责任意识,确保他们能够为患者提供安全、有效的医疗服务。
医师必须遵守相关的规章制度,接受继续教育和培训,并承担相应的法律责任。
5. 不良事件报告和处理制度不良事件报告和处理制度是指对医疗事故、医疗差错和其他不良事件进行报告、调查和处理的制度。
这一制度的目的是为了及时发现和纠正问题,防止不良事件的再次发生,并保障患者的权益和利益。
医疗机构必须建立完善的事件报告和处理机制,鼓励医务人员主动报告,并进行透明和公正的调查处理。
6. 医疗质量评价和监测制度医疗质量评价和监测制度是指对医疗机构的质量和安全进行评价和监测的制度。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
医疗质量核心制度要点释义(一)医务讲一讲医务讲一讲2018-11-18一、什么是医疗质量安全核心制度医疗质量直接关系到人民群众的健康权益和对医疗服务的切身感受。
持续改进质量,保障医疗安全是卫生事业改革和发展的重要内容和基础。
多年来,在党中央、国务院的坚强领导下,在各级卫生健康行政部门和医疗机构的共同努力下,我国医疗质量和医疗安全水平呈现逐年稳步提升的态势。
医疗质量管理工作作为一项长期工作任务,需要从制度层面进一步加强保障和约束,实现全行业的统一管理和战线全覆盖。
2016年,我委以部门规章形式颁布施行《医疗质量管理办法》(以下简称《办法》),通过顶层制度设计,进一步建立完善医疗质量管理长效工作机制,明确了医疗质量管理各项要求,促进医疗质量管理工作步入制度化、法治化管理轨道。
《办法》对医疗机构及其医务人员应当严格遵守的,对保障医疗质量和患者安全具有重要的基础性作用的一系列制度凝练为18项医疗质量安全核心制度( 以下简称核心制度)。
二、18项核心制度和《要点》的主要内容有哪些18项核心制度分别为首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度。
《要点》对每项核心制度的定义进行了明确,并对每项核心制度实施的基本原则和关键环节提出了要求,为各级各类医疗机构制订和执行本机构核心制度提供了基本遵循。
三、如何落实和执行《要点》《要点》的颁布实施,对于提高我国医疗机构医疗质量管理的科学化、制度化、精细化水平具有重要意义。
各省级卫生健康行政部门应当根据《要点》,制定本辖区的具体细则和实施工作要求,加强解读和宣贯培训,指导和规范辖区内医疗机构加强医疗质量管理制度建设,不断夯实基础医疗质量,筑牢医疗安全底线。
各级各类医疗机构应当根据《要点》和本机构实际,制定完善本机构核心制度和相关配套文件,细化工作流程,加强对医务人员的培训、教育和考核,使核心制度真正融入诊疗活动中,保障医疗质量安全,更好地维护人民群众健康权益。
一、首诊负责制度(一)定义指患者的首位接诊医师(首诊医师)在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前,负责该患者全程诊疗管理的制度。
医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。
(二)基本要求1.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。
2.保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。
3.首诊医师应当作好医疗记录,保障医疗行为可追溯。
4.非本医疗机构诊疗科目范围内疾病,应告知患者或其法定代人,并建议患者前往相应医疗机构就诊。
[释义]1.首诊负责制度的核心理念是什么答:医疗机构在患者就诊时,为强化医疗质量和安全,应对该患者实施明确、连续的全流程诊疗管理,覆盖医疗机构内所有医务人员的行为,并在患者医疗记录上可追溯。
首诊负责制明确了医疗活动的责任主体。
2.何谓首诊责任主体答:是指医疗活动中承担相应诊疗义务和法律责任的医师、科室或医疗机构。
3.何谓诊疗活动的连续性答:医疗机构的诊疗服务涉及医学的各个学科,是以专业化的团队来完成各种诊疗服务流程,医疗机构应遵照首诊负责制的要求确保患者在就医过程中,各个诊疗服务流程连贯、清晰。
诊疗活动的连续性具体体现但不限于以下几点。
(4)对于急危重症需抢救的患者,应确保患者及时妥善得到后续救治诊疗支持。
6.何谓诊疗过程中的不同阶段答:患者从进院就诊,到门、急诊诊疗结束,或住院治疗从住院到出院,在这个全程诊疗过程中,可能涉及门、急诊阶段和/或住院阶段,在门、急诊阶段一般由门、急诊出诊医师负责,住院阶段由所在科室的主管医师负责。
当患者接受各种诊疗措施时,由每一个诊疗手段的实施者对这个诊疗阶段承担首诊职责,该实施者包括所有医务人员,不限于医师。
7.首诊医师如何保障医疗行为可追溯答:首诊医师接诊患者后,应当对其实施的诊疗行为履行告知义务,并及时完成医疗记录。
8.非本医疗机构诊疗科目范围内疾病,无法提供诊治,如何做到首诊负责答:如果患者罹患非本医疗机构诊疗科目范围内的疾病,虽无法提供诊治,但必须先评估,患者病情状况,判断其是否存在急危重症情况。
如果患者病情平稳,应给患者提供适当的就医建议,履行告知义务并书写转诊医疗记录。
对急危重症需抢救的患者应当按照急危重患者抢救制度进行诊疗。
9.如果借用他人信息挂号,是否承担首诊负责制的主体责任答:如果就诊患者借用他人信息挂号,医师有权拒绝接诊,不承担首诊负责制的主体责任。
但若患者病情处于急危重症状态,医师须按未挂号患者予以接诊并承担首诊职责。
二、三级查房制度(一)定义指患者住院期间,由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。
(二)基本要求1.医疗机构实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。
三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师-主治医师-住院医师。
2.遵循下级医师服从上级医师,所有医师服从科主任的工作原则。
3.医疗机构应当明确各级医师的医疗决策和实施权限。
4.医疗机构应当严格明确查房周期。
工作日每天至少查房2次,非工作日每天至少查房1次,三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次,中间级别的医师每周至少查房3次。
术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。
5.医疗机构应当明确医师查房行为规范,尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规范流程。
6.开展护理、药师查房的可参照上述规定执行。
[释义]1.何谓查房答:查房是指医护人员在病房里对住院患者实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动,其核心是检查患者,了解、分析与预测患者疾病相关的信息,包括患者生理、心理、家庭和社会信息,旨在制定与调整诊疗方案,观察诊疗效果,开展医患沟通等医疗活动。
2.何谓患者评估答:由具有法定资质的医师和护理人员,按照制度、程序、诊疗指南或规范,对患者进行疾病诊断与评估,并结合患者心理、家庭和社会因素分析、综合判断,据其结果制定诊疗计划并实施规范的同质化服务。
查房是最常见的患者评估方式,但不仅限于此形式。
3.医疗机构如何制定“患者评估管理制度和流程”答:医疗机构应制定患者评估管理制度和流程,包括评估项目、评估人及资质、评估标准与内容、时限要求、记录文件格式等,且规定由医疗管理、护理管理等部门监管患者评估工作。
患者评估的重点范围至少应包含住院患者评估、手术前评估、麻醉风险评估、危重患者评估、危重患者营养评估、住院患者再评估、手术后评估、出院前评估等。
患者评估内容可以各不相同,可能需要由一位或多位有资格人员完成,也可能在不同的时间点完成,但所有的评估结果都必须在患者诊疗过程中完成。
诊疗措施需要评估结果来决策时,该评估应当在诊疗措施实施前完成。
4.何人可为患者提供评估服务答:由执业医师和注册护士,或是经医疗机构授权的其他岗位卫生技术人员实施对患者的评估工作。
执行患者评估工作的应是在本机构注册的执业医师和注册护士,或是经医疗机构授权的其他岗位卫生技术人员。
医疗机构对具备资质的医师、护士及相关专业的卫生技术人员进行评估标准与内容、时限要求、记录文件格式等内容的培训与教育。
患者评估和再评估是一个医疗质量管理的重点过程,它要求评估者受过专业教育、训练,具有专门的知识和技能。
因此,对进行各种评估的人员的资格要求和职责必须以书面形式加以规定。
特别要对进行急诊患者评估的人员资格进行明确规定。
每一个专科必须在执业范围、相关的法律法规或要求的资格证书规定的范围内进行患者评估。
5.如何使用患者评估的结果,指导医师的诊疗活动答:医务人员应当及时对患者进行初次评估与再评估活动,明确患者的医疗和护理服务需求,评估结果记入住院病历中。
患者评估资料供临床科室直接负责患者诊疗、护理工作的医师、护士合理使用,为制定诊疗(手术)方案(计划)和会诊、讨论提供支持,使用过程中应注意保护患者隐私。
为了尽快给予患者正确治疗,首次患者评估必须尽快完成。
医疗机构应规定各科完成患者评估的时间框架,尤其是医疗和护理评估。
6.如何确立患者评估的时间框架答:患者评估的时间框架取决于许多因素,包括医疗机构为患者提供的服务类型、治疗的复杂程度、持续时间及治疗过程中的病情动态变化。
医疗机构可以对不同的部门和服务规定不同的患者评估时间框架。
参与患者服务的相关人员能及时获得这些评估信息。
至少包括但不限于以下内容。
(1)在紧急情况下,患者的初次医疗和护理评估可能仅限于对患者显而易见的需求和状况的评估。
当紧急手术前没有时间为急诊手术患者记录完整的病史和体检时,在病历中必须有一个包含术前诊断的简要病情记录。
(2)初次医疗和护理评估结果在患者入院后24小时内或根据病情在更短的时间内完成,应明确患者最紧急或重要的治疗需求。
(3)根据急诊科患者需求和病情初次评估决定患者去向,包括回家休养、留观、收入住院、转院。
(4)在麻醉或手术、介入治疗前应完成相关评估记录。
(5)对急、危重症的评估。
患者应及时完成是否应进入重症医学科诊疗。
(6)诊疗过程中应及时对患者进行再评估,以判断患者对治疗的反应,适时调整医疗、护理方案,或根据评估结果确定出院或转院。
(7)住院时间一个月以上或明显超过本科室平均住院天数的患者,应每月或及时进行一次再评估。
(8)患者评估结果应记录在住院病历中。
7.如何理解三级查房答:三级查房,重在表明对于每一位住院患者都必须有三种不同级别的医师开展查房活动。
医疗机构应当根据本机构医师队伍和管理体制建立本机构的三级查房和相应的诊疗体系。
所谓三种级别,即分别具有高级、中级和初级三个不同层次或资质的医师,包括但不限于科主任/主任医师(副主任医师)-主治医师-住院医师。
8.为什么要实行科主任领导下的三级查房答:《医疗质量管理办法》规定科室主任是科室医疗质量安全的第一责任人,所有本科室的诊疗活动应是在科主任领导下完成,实行分级分层管理。
科主任根据科室/病区床位、工作量、医师的专业资质层次和能力等要素可组建若干个医疗团队(或称主诊医师制、医疗组长制、主任医师制等),指定医疗团队的负责人(含医疗组长、主诊医师和带组的主任医师等),中间级别和最低级别的医师可参照职称、个人技术能力等因素选拔和认定,报医疗管理部门审核和相关委员会批准并定期调整。
医疗团队的负责人应对本组经治患者为确保医疗质量与的诊疗活动承担责任安全,医疗管理部门应对各级各类人员有明确的岗位职责与技能要求。
医疗团队的组织模式可以多样化,应根据本机构的功能任务、专业设置、医疗资源分布以及科研教学需求等要素,确立适合于本医疗机构运行需要的三级查房和诊疗责任体系,应采用本机构官方文件形式予以公布,医疗管理部门应履行监管责任。