输血安全制度及流程

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输血流程及安全管理制度

输血流程及安全管理制度

一、引言输血作为现代医疗救治中的一项重要手段,对于挽救患者生命、提高治疗效果具有重要意义。

为确保输血安全,预防和减少输血相关并发症,本制度规定了输血流程及安全管理制度。

二、输血流程1. 输血申请(1)患者或家属向经治医生提出输血申请,经治医生评估患者病情,认为有必要进行输血治疗时,填写《输血申请单》。

(2)经治医生向患者或家属说明输血可能带来的不良反应和经血液传播疾病的可能性,征得患者或家属同意后,在《输血治疗同意书》上签字。

2. 采集血标本(1)护士根据《输血申请单》要求,采集患者血标本。

(2)采集血标本时,护士持《输血申请单》及贴有患者信息标签的试管至患者处,当面核对床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型和诊断,准确无误后方可采血。

3. 核对配血(1)输血科工作人员根据《输血申请单》和血标本,进行交叉配血实验。

(2)交叉配血实验结果符合要求后,将配血报告单送至病房。

4. 输血(1)输血前,由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。

(2)输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。

5. 输血后观察(1)输血过程中,密切观察患者病情变化,如出现输血反应,立即停止输血,并通知医生。

(2)输血结束后,继续观察患者病情,直至输血反应消除。

三、安全管理制度1. 严格掌握输血适应证,遵循输血原则,合理选择血液制品。

2. 建立健全血液质量管理体系,确保血液质量。

3. 加强输血工作人员培训,提高其业务水平和安全意识。

4. 严格执行交叉配血实验,确保配血安全。

5. 严格执行无菌操作,防止输血感染。

6. 建立完善的输血记录制度,确保输血信息准确、完整。

7. 定期对输血设备进行检查、维护,确保其正常运行。

8. 加强输血科与临床科室的沟通与协作,确保输血工作的顺利进行。

输血全过程的血液安全管理制度及流程(3篇)

输血全过程的血液安全管理制度及流程(3篇)

输血全过程的血液安全管理制度及流程血液安全管理制度及流程是为了确保输血全过程中的血液安全而制定的一系列措施和规定。

下面是一个典型的血液安全管理制度及流程的介绍:1. 血液采集环节:- 严格按照采血操作规范进行操作,包括消毒、穿刺、采血等。

- 确保所有采血设备和试剂的质量符合标准要求,定期维护和检测设备。

- 采集血液样本时,明确标记采样时间、采样者姓名等信息,确保采样过程规范、准确。

2. 血液标本运输环节:- 确保血液标本在运输过程中不受污染或损坏,使用专门的标本运输袋。

- 严格执行血样标本的认证和核对制度,确保标本的准确性和完整性。

- 记录血液标本的运输信息,包括运输时间、运输者姓名等,以便后续追溯。

3. 血液筛查环节:- 所有血液标本都要进行全面的血液筛查,包括传染性疾病的筛查和血型的鉴定。

- 确保血液筛查设备和试剂的质量符合标准要求,定期维护和检测设备。

- 对筛查出的不合格血液标本进行废弃处理,并及时进行通知,避免误用。

4. 血液配型环节:- 确保血液配型的准确性,避免血型不符导致的输血反应。

- 所有配型血液都要进行双人核对,确保结果准确无误。

- 记录血液配型的信息,包括配型时间、配型者姓名等,以便后续追溯。

5. 输血操作环节:- 换血袋时要进行双人核对,确保血袋的号码、血型等信息与患者信息一致。

- 输血前,与患者核对身份,并确定患者的血型、输血途径、输血速率等细节。

- 控制输血速率,确保患者的血液容量在合理范围内。

6. 输血后的监测与记录环节:- 输血过程中,及时观察患者的症状和体征,如有异常及时停止输血并采取相关措施。

- 输血结束后,记录输血的时间、输血量、患者症状等信息。

- 监测患者的输血反应情况,及时处理输血反应的可能并不良事件。

血液安全管理制度及流程重要说明:- 所有操作人员必须接受相关的培训和教育,熟悉并严格遵守血液安全管理制度。

- 定期进行质量控制和评估,确保血液安全管理制度及流程的有效性和合规性。

安全输血制度

安全输血制度

安全输血制度随着社会一步步向前发展,越来越多地方需要用到制度,制度是要求成员共同遵守的规章或准则。

我敢肯定,大部分人都对拟定制度很是头疼的,以下是作者为大家整理的安全输血制度,欢迎大家分享。

安全输血制度11、医生填写患者输血申请单及患者输血同意签字单后,护士核对原始血型、RH正反定性实验结果及患者姓名、病历号、家属同意书、采血样,并在配血单的指定处签名送血库备血。

2、护士到血库取血时需与血库工作人员共同核对:、受血者姓名、床号、病历号、血型、交叉相溶实验结果。

、供血者姓名、编号、血型及交叉相溶实验结果。

、血液库存日期,库存血在4℃冰箱中可冷藏保存2-3W,超过3W不能使用。

、检查血液是否有溶血现象:血浆颜色变红或混有泡沫,红细胞呈紫玫瑰色,红细胞与血浆界限不清等。

、核对完毕在指定处签名。

3、血液自血库取出后勿震荡,以免红细胞破坏引起溶血,库存血不能加温,以免血浆蛋白凝固变性,应在室温下放置15-20分钟,放置时间不能过长,以免引起污染。

4、输血前由两名护士再次核对供血者血型、血液种类、编号、血袋号及受血者姓名、病历号、原始血型、交叉相溶实验结果和医嘱。

5、至患者床前输血时,严格执行查对及无菌操作制度。

6、输血应为独立静脉通道,使用专用静脉输血器,不能同时混输其它药物。

输血前按医嘱应用抗过敏药物,用%盐水冲管后再行输血,如同时输两位不同供血者的血时,两袋血之间应用盐水冲净输血器后再输另一供血者的血,输血完成后要用%盐水冲管。

7、若发生输血反应,应立即停止输血,遵医嘱进行对症处理,保留输血器及血袋,并封存保管。

8、输血过程中应先慢后快,根据病情、年龄调整输血速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:、减慢或停止输血,用生理盐水维持静脉通路。

、立即通知值班医师和输血科值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。

9、疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,及时报告上级医师,在积极治疗、抢救的`同时,做好以下工作:、核对输血申请单、血袋标签、交叉配血化验记录,与输血科联系,采取相关检验措施。

输血制度和流程

输血制度和流程
输血制度和流程
主要内容
• 1、输血安全管理制度 • 2、输血旳流程
输血安全管理制度
1、受血者血样采集管理:接到输血医嘱后,
两名医护人员持输血申请单和贴好标签旳试管, 当面核对患者姓名、 性别、年龄、住院号、病 室/门急诊、床号、血型和诊疗,按照采血操作 规范采集血样。
禁止同步为两器中至少保存 一天备查,
输血安全管理制度
• 6、其他:a、取回旳血应及时输用,不得自行
储血。输用前将血袋内旳成份轻轻混匀,防止 剧烈震荡。血液内不得加入其他药物。b、输血 过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输 注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应。 如有输血反应,应立即按照《输血反应应急作 业指导书》处理,做好输血统计。
输血安全管理制度
• 3、输血前:输血前必须确认患者已签订《输
血知情同意书》,并由两名医护人员核对《输 血科配发血报告单》及血袋标签各项内容,检 验血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常,精 确无误后方可输血。输血前后及连续输入不同 供血者血液时用生理盐水冲洗输血器。
输血安全管理制度
• 4、输血时:两名医护人员到患者床旁再次共
输血旳流程
谢谢!
输血安全管理制度
• 2、血样送检和取血管理:由专门人员将受血者血 样与输血申请单送交输血科,双方进行逐项核对。 护士持取血单去输血科取血,双方共同核对患者 (姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号、血 型、供血者旳血袋编号/条形码、血液品种、血液 使用期、配血试验成果,以及血旳外观,精确无 误时双方共同签字后发血。不合格血液拒绝领用。 用专用取血箱取血。
同核对患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、 床号、血型、供血者旳血袋编号/条形码、血液 品种、血液使用期、配血试验成果,同步让病 人自诉姓名及血型(涉及Rh因子),有疑问时应 再次核对。核对无误后,开始输注。用符合原 则旳输血器进行输血。对于第一次输血患者, 应告知其血型。

安全输血制度_安全输血制度规范

安全输血制度_安全输血制度规范

安全输血制度_安全输血制度规范安全输血制度篇11、接到输血医嘱后,两名医护人员持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、血型和诊断,采集血样。

将血标本与输血申请单送交血库,双方进行逐项核对。

2、护士到输血科取血时,应与输血科人员认真核对输血资料。

(1)患者姓名、科室、病房、床号、血型;(2)血液编号、血型;(3)血液容量、采集日期、有效期;(4)血液外观检查:标签完整性、供血单位、条形码、血袋完整性、有无明显凝块、血液颜色有无异常、有无溶血等。

(5)交叉配血试验结果;以上核对完成后,发配血人员及取血人员共同签字后取血。

3、血液自输血科取出后,运输过程中勿剧烈震动,以免红细胞破坏引起溶血。

库存血不得加温,以免血浆蛋白凝固变形,根据情况可在室温下放置15~20分钟,放置时间不能过长,以免引起污染。

4、输血前由两名护士对以上第二条核对内容再次核对无误后进行输血操作。

5、至患者床边输血时,再次核对前述内容,呼唤患者姓名以确认受血者。

如果患者处于昏迷、意识模糊或语言障碍时,输血报告单不能确认患者,就需要与其近亲属共同进行确认,或确认患者手腕上的标识(如果有时)。

6、核对及检查无误后,两名护士签字,遵照医嘱,将血液轻轻混匀后,严格按照无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给患者。

7、输血通道应为独立通道,不得同时加入任何药物一同输注。

如输注不同供血者的血,应用生理盐水冲净输血器后,在输注另外一袋血液。

8、输血时应遵循先慢后快的.原则,输血的前15分钟要慢,每分钟约20滴,并严密观察病情变化,若无不良反应,再根据需要调整速度。

一旦出现异常情况应立即减慢输血速度或停止输血,及时报告临床医师,用生理盐水维持通道。

若无不良反应,输血完毕后将输血器材毁形消毒处理。

9、若疑为溶血性输血反应,应立即停止输血,通知临床医师和输血科,进行积极抢救治疗的同时,进行必要的核对、检查,保留输血器及血袋,封存送检。

输血管理制度及流程

输血管理制度及流程

输血管理制度及流程一、输血管理制度1.临床血库管理制度:包括血液采集、储存、保鲜和配血等环节的规范操作和管理规定。

2.输血安全管理制度:强调血液安全,包括输血前的准备工作、血型鉴定、抗体筛查、交叉配血等。

3.输血质量管理制度:确保输血质量,包括血液采集、储存、运输和使用等环节的监督和管理。

4.输血记录管理制度:记录患者的输血情况,包括接收血液单位的信息、患者的血型信息、输血反应的记录等。

二、输血管理流程1.临床血库管理流程a.血液采集:确定血液采集者的合格与否,并对血液采集器具进行消毒处理。

b.血液储存:将采集到的血液进行分类储存,确保血液的保存时限和质量,并做好血液的保鲜工作。

c.血液配血:根据患者的血型和需求进行合适的血液配血,确保输血的安全和有效性。

2.输血安全管理流程a.输血准备工作:与患者确认输血的指征和目的,确定输血相关信息,如输血量、输血速度等。

b.血型鉴定:通过血型试验或基因鉴定等方法确定患者的血型,以确保血液的匹配性。

c.抗体筛查:对患者进行抗体筛查,排除可能存在的产生不良反应的抗体。

d.交叉配血:通过交叉配血试验,确保输血的安全性,排除患者对输血血型的免疫反应。

e.输血前的评估:评估患者的输血风险,包括血容量、心脏功能、呼吸功能等。

f.输血反应观察:在输血过程中,密切观察患者的生命体征和症状,及时发现输血反应。

3.输血质量管理流程a.血液采集:采用无菌技术进行血液采集,防止交叉感染的发生。

b.血液储存和运输:采用适当的温度和湿度储存血液,确保血液的质量和安全。

c.血液使用:根据患者的具体需要和输血指征,严格控制输血的质量和规范。

4.输血记录管理流程a.输血前记录:包括患者的个人信息、输血血型、输血目的等。

b.输血时记录:记录输血的时间、输血量、输血速度和输血反应等。

c.输血后记录:包括输血结束的时间、输血后的观察情况和输血效果。

d.输血反应记录:详细记录输血过程中的任何不良反应和并发症。

安全输血管理制度(六篇)

安全输血管理制度(六篇)

安全输血管理制度1.确定输血后,有资质的两名护士持“临床输血申请单”和贴好标签的试管至患者处,当面核对床号、患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、血型,无误后方可采集血样,配血要求:一人一次一管。

2.采集血标本时,不能从正在补液肢体的静脉中抽取,以防影响血型交叉试验结果。

3.由医护人员或专门人员将患者血标本与输血申请单送交输血科(血库),双方进行逐项核对。

4.取血时护士携带病历到血库,与血库人员双方交接核对:(1)受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh因子)、血液成分、血量、有无凝集反应;(2)核对血袋标签。

献血者条形码编号、血型(包括rh因子)、血液有效期;(3)检查血袋有无破损渗漏,血袋内血液有无溶血及凝块。

双方核对无误后,在发血单上签字。

5.血液领回病房后,由两名护士持“输血(检测)记录单”、病历与血袋标签逐项核对患者姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh 因子)、血液成分、有无凝集反应及献血者编码、血型(包括rh因子)、储血号及血液有效期;检查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。

确认1无误后方可输血。

6.输血时(1)输血时必须由两名医护人员携带病历至床旁,用两种识别患者的方法再次核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh因子)及交叉配血试验结果。

严格执行“三查九对”,“三查”即查血的有效期、质量、输血装臵是否完好;“九对”即查对受血者床号、姓名、住院号、血型及交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血型及交叉配血试验结果、采血日期、种类、血量。

(2)让患者自述姓名,经核对无误后,开始进行输注。

(3)严格执行无菌技术操作,使用标准输血器进行输血。

(4)输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。

血液内不得加入药物。

输血前、后静脉滴注注射用生理盐水冲洗管道,连续输注不同供血者血液时,两袋血之间用静脉注射用生理盐水冲洗输血管道。

(5)输血时应先慢后快,根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血反应,出现异常情况应及时处理:①减慢或停止输血,更换输血器,用生理盐水维持静脉通道。

输血管理安全制度和处理流程

输血管理安全制度和处理流程

输血管理安全制度、操作及处理流程(一)输血安全制度1. 接到输血医嘱后,两名医护人员持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、血型和诊断,采集血样。

2. 由医院专门人员将血标本与输血申请单送交血库。

双方进行逐项核对。

3. 接到输血科通知可以取血后,有医务人员携带专用容器到输血科取血,执行《输血核对核查制度》中发血环节。

4. 血液取回到病房后,经两名医护人员进行再次查对。

5. 输血前由两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单、血袋共同核对:①血型检验报告单上的病人床号、姓名、住院号、血型;②供血者和受血者的交叉配血结果;③血袋采血日期、有效期,血液有无凝血块或溶血,封口是否严密,有无破损;④输血单与血袋标签上的受、供血者血型、血袋号及血量是否相符。

核对无误后,由两人在交叉配血报告单上签全名。

6. 输血时,两名医护人员带病历共同到患者床旁再次对上述项目进行核对,同时让病人自诉姓名及血型(包括Rh因子),有疑问时应再次查对。

核对无误后,开始输注。

用符合标准的输血器进行输血。

7. 取回的血应尽快输用,输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。

血液内不得加入其它药物,如需稀释只能用静脉注射生理用盐水。

不得自行储血。

不得长时间放在温室中或置于无温度监控的冰箱中。

血液发出后原则上不能退回,如因故未能及时输注,血液离开冰箱超过30分钟,由迹象表明血袋已被打开或有任何现象应当报废。

8. 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。

连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。

连续输血时,输血器12小时更换一次。

9. 输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:(1)减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路;(2)重新核对病历、用血申请单、血袋标签、交叉配血实验记录;(3)立即通知值班医生和输血科值班人员。

输血安全制度及流程

输血安全制度及流程

输血安全制度及流程【1】1.输血前,由两名医护人员共同执行“三查八对”。

(三查:查血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整;八对:对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量)。

对昏迷、意识模糊或语言障碍者要认真确认患者身份。

查对供血者姓名、血型、血袋号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血、血袋有无破损等。

核对无误后,双方签名。

2.取血后在30分钟内输入;输血时,两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单及血袋再次核对,核对无误后,开始输注。

3.输血应遵照医嘱,严格进行无菌操作技术,将血液或血液成分用标准输血器进行输注。

4.输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免强烈震荡,血液内不得加入药物。

5.连续输注不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用少量无菌生理盐水将输血器管道冲洗干净,再接下一袋血液继续输注。

6.输血应遵循先慢后快的原则,根据患者病情和年龄调整输注速度。

输血开始,应观察患者5-10分钟,无异常方可离开。

输血过程中必须严密观察有无输血不良反应,发现异常及时通知医生处理。

7.输血后,认真检查穿刺部位有无血肿或渗血。

空血袋保留24小时,交叉配血报告单贴在病历中保存。

8.血液送达病房后应在2-4小时之内输用,不得自行贮血。

9.如有输血不良反应,应记录反应情况,并将原袋余血送至输血科查明原因。

输血流程建立静脉通路(严格无菌操作建立静脉通道)→输血前核对病历、输血记录单、血袋(核对方式:一人持病历、输血记录单,另一人持血袋,逐项核对,另交叉重复一遍核对内容:患者姓名、床号、住院号、血型(包括Rh血型)、血液品种、剂量、血袋编号、交叉配血实验结果、血液有效期)→洗手,至患者床边→输血时核对:患者、床号、住院号、腕带、输血单、病历、血袋(两人携带病历、输血单、输血用具和血液制品﹝推治疗车﹞)→接血袋:确认通畅、消毒(严格执行两人核对)→调节滴数,<20滴/min(确认患者静脉通路完好、用安尔碘消毒血袋出口,将输血器针头拔出,插入血袋入口,血袋挂于输液架上)→输血后核对输血单、输液单、患者、腕带、床头卡(输血单必须双签名)→签名:输血单、输液单、临时医嘱(严格执行两人核对:核对内容同输血前核对)→15min再次调节滴数(成人40~60滴/min,休克患者适当加快,儿童、老年、体弱、心肺疾病患者速度宜慢)→输血结束冲洗(输血结束后,继续滴入注射用生理盐水把输血管内血液全部输完;血袋按要求处理)→观察与记录(记录输血起始与结束时间、速度、输注量、输注是否通畅、是否发生不良反应、患者主诉等,将输血记录单放入病历)临床输血护理管理制度为保障我院血液质量,确保临床用血安全,规范临床用血行为,特制定本制度。

输血安全使用制度

输血安全使用制度

输血安全使用制度第一章总则第一条为了保障患者的生命安全和健康,规范输血操作流程,提高输血质量和效率,特订立本制度。

第二条本制度适用于我院全部临床科室进行输血操作的全部工作人员。

第三条输血操作必需严格遵从血站和输血科的相关规定,保证输血过程安全可靠。

第二章输血操作要求第四条医院应建立完善的输血操作流程,明确每个环节的责任和要求,并建立相应的记录系统。

第五条输血前,医护人员应向患者及其家属进行必需的沟通和说明,征得患者的知情同意,并及时记录患者的个人信息、病史和输血需求等。

第六条输血操作前应进行严格的血液样本标本手记,确保血型鉴定、交叉配血等检验结果的准确性。

第七条输血前,医护人员应查阅患者的输血相关检验报告,包含血常规、凝血功能、肝肾功能等指标,确保患者适合接受输血。

第八条对于需要多单位输血的患者,应事先布置兼容的输血血液,并依照预定方案进行输血。

第九条输血过程中,医护人员应认真核对输血血袋的标签和患者的身份信息,确保输血血液的准确性和安全性。

第十条输血过程中,医护人员应紧密察看患者的生命体征和病情变动,发现异常情况应及时采取措施并向主治医师报告。

第十一条输血操作结束后,应妥当处理输血废弃物,保障环境卫生和医疗废物管理的要求。

第三章质量掌控要求第十二条输血科应建立健全的质量管理体系,确保输血操作符合相关的法律法规和标准要求。

第十三条输血科应定期进行内部质量掌控和检查,及时发现和矫正质量问题,确保输血操作的连续性和稳定性。

第十四条输血科应乐观参加相关的外部质量评审和认证,提高输血操作水平和服务质量。

第十五条输血科应加强输血知识的培训和学习,提高医护人员的专业素养和操作技能。

第十六条输血科应建立健全的不良事件报告和处理机制,及时报告和处理输血操作中的事故和异常情况。

第十七条输血科应建立健全的质量档案管理制度,保存输血操作记录和相关的质量相关文件和资料。

第四章惩罚与嘉奖第十八条对于严重违反输血操作流程和规定的医护人员,应依照相关制度予以相应的纪律处分,并追究其责任。

输血制度及流程

输血制度及流程

输血制度及流程一.输血查对制度1.输血患者身份识别:请患者/亲属陈述患者姓名、年龄等至少两项息;操作者复述其陈述并核查患者腕卡、床头卡、临床输血申请单。

2.根据输血医嘱,病房护士需经二人核对患者姓名、住院号、临床输血申请单和贴好标签的试管,并当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、腕卡、血型和诊断无误后,采集血样。

3.输血科须经二人核对输血申请单和配血血样,同时检查采血日期、血液有无凝血块或溶血,并查血袋有无破裂后进行交叉配血。

4.凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者,应有交叉配血报告。

机器单采浓缩血小板应ABO血型同型输注。

5.输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签上血站的名称、血袋编号/条形码、血型(含Rh 因子)、血液品种及质量,血量,采血日期及时间或者制备日期及时间,有效期及时间,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。

准确无误后方可输血。

6.输血时,由两名医护人员带病历、交叉配血单、血液制品共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、住院号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液(交叉配血报告单和血袋标签上血站的名称、血袋编号/条形码、血型(含Rh因子)、血液品种及质量,血量,采血日期及时间或者制备日期及时间,有效期及时间,血袋包装完好无误)后,用符合标准的输血器进行输血。

7.输血完后,医生将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,护士将血袋送回输血科(血库)至少保存一天。

二.输血前双人、双查对签字制度1.输血前由两名具有执业资格的医护职员做好“七查、八对、九不消”工作。

2.“七查”指:①查血站名称;②献血编号或者条形码号;③献血者血型;④血液品种;⑤采血日期及效期;⑥储存条件;⑦输血器材质量。

3.“八对”指:①查对病人姓名、性别、年龄;②住院号;③病室、床号;④病人血型;⑤配血成效;⑥献血者血袋号或者条形码号;⑦血液品种;⑧血量。

输血全过程的血液安全管理制度及流程模版

输血全过程的血液安全管理制度及流程模版

输血全过程的血液安全管理制度及流程模版血液输血是指将新鲜血液或血液制品通过静脉或动脉注入患者体内,以达到治疗或预防疾病的目的。

血液输血是一项复杂而敏感的医疗技术,为确保输血过程中患者的安全,减少输血相关的风险,医疗机构需要建立一套完善的血液安全管理制度及流程。

一、血液安全管理制度1. 血液管理责任制度医疗机构应当明确血液管理的责任部门和责任人员,确保相关工作的落实和监督。

2. 血液质量管理制度医疗机构应当建立血液质量管理制度,制定相应的管理规范和操作规程,明确血液质量的监测、评价和报告要求。

3. 血液供应管理制度医疗机构应当与合格的血液供应机构建立稳定的血液供应关系,并制定供应管理制度,确保供应的血液符合质量安全要求。

4. 输血质量管理制度医疗机构应当制定输血质量管理制度,包括输血适应证的评估、血型鉴定和配血操作、输血前与输血过程中的监测与评估、输血反应处理等方面的要求。

5. 输血风险管理制度医疗机构应当建立输血风险管理制度,包括输血的风险评估与控制、输血事故的监测与报告、风险事件的调查与处理等方面的要求。

6. 质控与督导制度医疗机构应当建立相应的质控与督导制度,包括内部质控、外部质控和监督检查等,确保血液安全管理制度的有效运行和改进。

二、血液安全管理流程模版1. 患者评估与适应证确认① 患者身份核对:确认患者的姓名、住院号等基本信息,确保输血进程中的身份一致性。

② 患者责任医师评估:由责任医师对患者的病情、治疗需要和输血适应证进行评估,决定是否需要输血。

2. 输血适应证的评估与确认① 输血适应证的确认:根据临床指南和相关规范,对患者的输血适应证进行评估和确认。

② 输血风险评估:根据患者的输血风险因素(如年龄、病情、过敏史等),评估输血的风险,并采取相应的风险控制措施。

3. 血型鉴定与配血操作① 血型鉴定:通过实验室检测,确定患者的血型和Rh因子。

② 受血者抗体筛查:检测患者的血清中是否存在特异性抗体。

输血安全制度及流程

输血安全制度及流程

输血安全制度及流程1.输血前,由两名医护人员共同执行“三查八对"、(三查:查血制品有效期、血制品质量、输血装置就是否完整;八对:对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量)、对昏迷、意识模糊或语言障碍者要认真确认患者身份。

查对供血者姓名、血型、血袋号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血、血袋有无破损等。

核对无误后,双方签名。

2.2、取血后在30分钟内输入;输血时,两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单及血袋再次核对,核对无误后,开始输注、ﻭ3.3、输血应遵照医嘱,严格进行无菌操作技术,将血液或血液成分用标准输血器进行输注。

4.ﻭ4。

输血前将血袋内得成分轻轻混匀,避免强烈震荡,血液内不得加入药物。

5.连续输注不同供血者得血液时,前一袋血输尽后,用少量无菌生理盐水将输血器管道冲洗干净,再接下一袋血液继续输注。

ﻭ6。

输血应遵循先慢后快得原则,根据患者病情与年龄调整输注速度。

输血开始,应观察患者5-10分钟,无异常方可离开。

输血过程中必须严密观察有无输血不良反应,发现异常及时通知医生处理、7、输血后,认真检查穿刺部位有无血肿或渗血。

空血袋保留24小时,交叉配血报告单贴在病历中保存。

ﻭ8、血液送达病房后应在2—4小时之内输用,不得自行贮血、9。

如有输血不良反应,应记录反应情况,并将原袋余血送至输血科查明原因。

ﻭ输血流程ﻭ建立静脉通路(严格无菌操作建立静脉通道)→输血前核对病历、输血记录单、血袋(核对方式:一人持病历、输血记录单,另一人持血袋,逐项核对,另交叉重复一遍核对内容:患者姓名、床号、住院号、血型(包括Rh血型)、血液品种、剂量、血袋编号、交叉配血实验结果、血液有效期)→洗手,至患者床边→输血时核对:患者、床号、住院号、腕带、输血单、病历、血袋(两人携带病历、输血单、输血用具与血液制品﹝推治疗车﹞)→接血袋:确认通畅、消毒(严格执行两人核对)→调节滴数,<20滴/min(确认患者静脉通路完好、用安尔碘消毒血袋出口,将输血器针头拔出,插入血袋入口,血袋挂于输液架上)→输血后核对输血单、输液单、患者、腕带、床头卡(输血单必须双签名)→签名:输血单、输液单、临时医嘱(严格执行两人核对:核对内容同输血前核对)→15min再次调节滴数(成人40~60滴/min,休克患者适当加快,儿童、老年、体弱、心肺疾病患者速度宜慢)→输血结束冲洗(输血结束后,继续滴入注射用生理盐水把输血管内血液全部输完;血袋按要求处理)→观察与记录(记录输血起始与结束时间、速度、输注量、输注就是否通畅、就是否发生不良反应、患者主诉等,将输血记录单放入病历)临床输血护理管理制度为保障我院血液质量,确保临床用血安全,规范临床用血行为,特制定本制度。

临床输血安全管理制度及输血流程

临床输血安全管理制度及输血流程

XXX医院临床输血安全管理制度及输血流程1、确定输血后,持输血申请单和贴有标签的试管,床旁核对患者信息(姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型和诊断)无误后采集血标本。

血标本禁止从输液管或正在输液的一侧肢体采集。

2、血标本采集后,由医护人员或专门人员将受血者血标本和输血申请单送交输血科,交接双方进行逐项核对。

3、取血时医护人员与发血人员共同执行三查、八对(三查:查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容;查对血袋有无破损渗漏;查血液颜色、质量是否正常。

八对:对患者姓名、性别、病案号、科室、床号、血液有效期、血型、及交叉配血试验结果)准确无误时,双方共同签名后发血;不符合要求的血液制品拒绝领取。

4、输血前和床旁输血时应分别由双人“三查八对”核对输血信息,准确无误后方可输注,若只有1名护士工作时应邀请值班医生共同进行查对。

5、全血、成分血和其他血液制品应在30分钟内进行输注。

1个单位全血或成分血应在4小时内输完。

6、使用符合标准的输血器输注,用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器4小时更换一次。

7、血液制品不应加热;不得加入其他药物。

8、输血前用静脉注射生理盐水冲洗输血管道,血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡;连续输用不同供血者的血液时,两袋血液间用静脉注射生理盐水冲洗输血器后再输注。

9、输血起始速度宜慢,应先观察15分钟,无不适后再根据病情和年龄及输注血制品的成分调节滴速,含凝血因子的血制品(血小板、冷沉淀、纤维蛋白酶原复合物)应以患者能耐受的速度尽可能快的输注。

10、输血记录单上应注明输血开始时间和结束时间,并有两位输注核对者的签名,入病历保存。

11、血液输注完毕空血袋24小时内送输血科。

12、所有血液制品(包括人血白蛋白,丙种球蛋白)输注前后必须更换输液器,避免与其他药物发生反应。

血液制品输注过程流程图。

输血相关制度与流程

输血相关制度与流程

输血查对制度输血前必须经两人共同执行“三查十对七注意”并签名,严格行输血的规范和要求。

三查:血的有效期、血液的质量、输血装置是否完好十对:床号、姓名、性别、年龄、住院号、血袋号、血型(包括RH因子)、血液成分剂量,血的有效期、交叉配血实验结果(献血者和受血者)七注意:1、血制品从血库取出后30min内输入2、不能加温和剧烈摇晃3、输血前后均应输入少量的生理盐水。

4、输血开始应缓慢输入,观察患者5-15min无异常方可离开5、输血过程中严密观察,听取患者主诉。

(询问是否有心慌胸闷,恶心,呕吐,皮肤瘙痒,输血处皮肤是否红肿,疼痛等)6、两袋血之间要输入一定量的生理盐水,防止交叉反应7、输血完毕,输血袋送入血库。

1、输血时间三统一:医嘱签字输血时间、输血安全记录单及护理记录三者时间一致2、血型要悬挂标识3、输血装置连续4H应更换。

一袋全血或红细胞悬液4H内输完,1U 的血浆或血小板20min内输完,不超过30min,1冷沉淀10-15min内输完,输血前、输血后15min及输血完毕15min内测T、BP,同时输全血(红细胞悬液)、血浆、血小板、冷沉淀。

4、应先输冷沉淀一血小板一血浆一输全血、红细胞悬液输血器的操作规范与流程1、目的规范输血器和辅助设备的使用,保证输血安全和输血过程的畅通,使用符合国家标准的一次性输血器,做到“三证”齐全。

2、适用范围适用于临床输血的科室。

3、职责1)药剂科负责输血器采购及消毒供应中心负责输血器的配送2)临床科室负责输血器的使用。

4、操作规程1)检测产品包装密封性是否完好,应注意检查质量和有效期,核对产品型号,静脉针规格符合要求。

2)严格遵行无菌操作原则。

3)仔细阅读输血器上的使用说明,并按说明操作。

在操作排气时,应尽量避免挤压莫菲氏滴管,以免产生大量的气泡混入液体。

应排尽输血器内的空气莫菲氏滴管内的液面高度应以2/3为宜,最低不可低于1/2高度。

4)输血前、后用只能用生理盐水冲洗输血器,连续输用不同供者的血液时中间应用生理盐水冲洗输血管道后再继续输注。

安全输血措施及预防输血感染制度范本

安全输血措施及预防输血感染制度范本

安全输血措施及预防输血感染制度范本安全输血是指在输血过程中,通过合理的措施,避免输血相关的风险和感染的发生。

为了保障患者的生命安全以及提高医疗质量,制定一套科学合理的安全输血措施和预防输血感染制度非常重要。

下面是一个关于安全输血措施及预防输血感染制度的范本,供参考。

1.输血前准备(1)患者确认:与患者核对相关信息,确保患者身份、血型、血液配型等。

(2)血液筛查:对供血者进行血液筛查,包括血型鉴定、血红蛋白测定、传染病筛查等。

(3)血液保存:确保血液保存和运输的质量,按照规定条件保存血液,并核对血液有效期。

2.输血设备准备(1)输血器具:使用符合质量标准的输血器具,包括输血管道、输血袋、输血针等。

(2)输血设备检查:对输血设备进行检查,确保器具完好、无损伤,并进行必要的消毒处理。

3.输血操作规范(1)消毒操作:对输血部位进行消毒,使用符合规定的消毒液和消毒方式,确保输血过程的无菌。

(2)输血采样:在输血前后,定期进行血液采样,检测血红蛋白、病原体感染等指标,确保输血效果和患者安全。

(3)输血速度:根据患者具体病情和输血目的,合理控制输血速度,避免过快或过慢导致不良反应。

(4)观察监测:输血过程中,密切观察患者的生命体征和症状变化,及时发现并处理输血不良反应。

4.输血不良反应处理(1)输血不良反应的监测:对输血过程中出现的不良反应进行及时监测和记录,包括血压、脉搏、呼吸、体温等指标。

(2)不良反应处理:针对不同的不良反应,采取相应的快速处理措施,包括停止输血、调整治疗方案、给予适当的药物等措施。

5.输血感染预防制度(1)供血者感染筛查:对供血者进行感染筛查,包括肝炎病毒、人免疫缺陷病毒等,确保血液的安全性。

(2)血液质量控制:确保血液的质量可靠,定期检测血液相关指标,并设立质控机构进行质检。

(3)输血器官消毒:对输血器官进行规范的消毒操作,避免交叉感染的发生。

(4)医务人员培训:定期对输血相关的医务人员进行培训,加强对安全输血操作规程的学习和掌握,提高操作技能。

安全输血措施及预防输血感染制度(三篇)

安全输血措施及预防输血感染制度(三篇)

安全输血措施及预防输血感染制度安全输血措施是指在输血过程中采取的一系列措施来确保输血安全,预防输血感染制度则是指为减少输血感染风险而建立的一套规章制度和标准操作程序。

以下是相关的安全输血措施及预防输血感染制度内容:1. 血液筛查与血型鉴定:在进行输血前,应与献血者进行详细询问,进行一系列检测,包括传染病标志物筛查、血型鉴定等,确保输血的安全性。

2. 一次性使用器械:输血时要使用一次性的医疗器械,避免交叉感染的发生。

3. 输血前核对:在输血前核对献血者相关信息,包括姓名、年龄、性别、血型等,确保输血的正确性。

4. 适当选择输血方法:根据患者需要选择适当的输血方法,如全血输注、红细胞悬浮液输注等,避免不必要的输血感染风险。

5. 安全配血:进行配血时,要严格按照血型配血规则进行,确保输血安全和免除输血的不良反应。

6. 输血前血液备样:在输血前提取患者的血液备样,用于后续的质控与追溯。

7. 输血监测与评估:在输血过程中要进行监测与评估,包括对患者的生命体征监测、输血反应的观察与评估,及时发现并处理任何异常情况。

8. 抗感染预防:对于患有传染病的患者,要进行适当的抗感染预防,减少输血感染的风险。

9. 进行输血知情同意:在进行输血前,要与患者充分沟通,获取其知情同意,了解输血的风险和效益。

10. 严格遵守操作规程:医务人员在进行输血操作时要遵守相关的操作规程和标准,确保输血的安全和准确性。

总之,通过以上的安全输血措施及预防输血感染制度,可以有效减少输血感染的风险,保障患者的安全和健康。

安全输血措施及预防输血感染制度(二)是指在进行输血操作时,为确保献血者和受血者的安全,在执行输血操作前,需要采取一系列措施和制度来确保输血过程的安全性和防止感染的发生。

以下是一些常见的安全输血措施及预防输血感染制度:1. 预先筛查献血者:确保献血者没有潜在的传染性疾病或其他禁忌症,例如艾滋病、丙型肝炎等。

2. 血型鉴定和配血:在进行输血前,需要对受血者进行血型鉴定,并进行配血。

护士安全输血制度

护士安全输血制度

摘要:输血是临床治疗中的重要手段,但在输血过程中存在一定的风险。

为了确保患者的安全,减少输血并发症的发生,本文将探讨护士在输血过程中的安全输血制度,包括输血前的准备、输血过程中的监控以及输血后的护理。

一、引言输血是临床治疗中常用的治疗方法,尤其在抢救危重患者、手术患者等方面发挥着重要作用。

然而,输血过程中存在一定的风险,如输血反应、传播感染性疾病、血液成分不匹配等。

为了保障患者的安全,提高护理质量,护士必须严格执行安全输血制度。

二、输血前的准备1. 评估患者输血需求护士在输血前,应详细评估患者的病情,了解患者输血的需求。

评估内容包括:患者的血红蛋白水平、血细胞比容、临床症状等。

根据评估结果,确定是否需要进行输血治疗。

2. 严格查对制度输血前,护士应严格执行查对制度,确保患者身份、血型、血袋号、血型、血液成分等信息准确无误。

查对内容包括:患者姓名、性别、年龄、血型、血液成分、血袋号、有效期等。

3. 采集血标本护士应协助医生采集患者的血标本,确保标本质量。

采集过程中,应注意无菌操作,避免污染。

4. 血液质量检查护士应协助医生对血液质量进行检查,包括外观、颜色、有无凝块等。

确保血液质量符合输血要求。

5. 通知家属输血前,护士应向患者家属告知输血的目的、风险及注意事项,取得家属同意。

三、输血过程中的监控1. 输血速度的控制护士在输血过程中,应根据患者的病情、年龄、体重等因素,合理调整输血速度。

输血速度过快可能导致循环负荷过重,输血速度过慢则影响治疗效果。

2. 输血反应的观察护士应密切观察患者的输血反应,如发热、皮疹、寒战、呼吸困难等。

一旦出现输血反应,立即停止输血,并通知医生进行紧急处理。

3. 血液成分的调整根据患者的病情变化,护士应协助医生调整血液成分,如输血量、输血速度等。

4. 输血设备的维护护士应定期检查输血设备,确保其正常运行。

发现设备故障,立即报修。

四、输血后的护理1. 观察患者病情输血后,护士应密切观察患者的病情变化,如生命体征、血红蛋白水平、血细胞比容等。

输血过程质量管理监控制度与流程

输血过程质量管理监控制度与流程

输血过程质量管理监控制度与流程为保障输血质量和安全,医疗机构需要建立一套科学合理的输血质量管理监控制度,并规定明确的流程。

下面将对输血质量管理监控制度与流程进行详细说明。

一、输血质量管理监控制度1.建立血液管理委员会。

医疗机构应建立血液管理委员会负责制定、评估及监督输血质量管理相关措施,并定期召开会议,进行质量管理监控的审查及改进。

2.制定质量管理监控制度。

医疗机构应编制《输血质量管理监控制度》,包括质量管理目标、责任分工、相关工作流程、监测指标和相关质量控制措施等。

3.建立质量管理监控档案。

医疗机构应建立完整、准确的质量管理监控档案,保存输血相关的质量管理记录,如捐献者信息、血液检测结果、输血记录等。

4.制定风险管理措施。

医疗机构应制定风险管理措施,包括事前风险评估、事中的质量监测与控制、事后的安全回顾与总结等,以减少或避免输血相关的风险。

5.实施质量培训。

医疗机构应定期组织相关人员开展相关质量培训,提升他们的职业素养和技能水平,确保他们了解和掌握质量管理监控制度及相关工作流程。

6.与外部机构合作。

医疗机构应与外部血液服务机构、质量监管部门等建立合作关系,开展信息共享和技术交流,以提升输血质量管理监控水平。

二、输血质量管理监控流程1.捐献者筛选与登记。

对于捐献者,进行捐献者的注册和初步筛选,包括年龄、性别、病史等基本信息。

2.血液采集与检测。

根据捐献者筛选结果,进行血液采集,并进行相关的血液检测,包括血型鉴定、传染病筛查等。

4.输血操作与监测。

根据医嘱和病人的情况,进行输血操作,并进行相应的监测,包括监测输血进程、观察输血反应等。

5.不良事件的处理与报告。

如发生输血不良事件,应及时处理,并按照规定流程进行报告和分析,以减少类似事件再次发生。

6.质量管理和监控评估。

对输血过程进行质量管理和监控评估,包括血液的合格率、输血反应的发生率、不良事件的处理与改进等,以确定质量管理监控措施的效果。

为有效实施质量管理监控措施和流程,医疗机构还需配备相应的设备和专业人员,并进行定期的内部和外部质量审核。

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14.
15.9.标本采集后及时交送检人员统一送检。
16.
17.10.建立标本送检登记本,有接收部门人员签字确认。
18.
19.流程
了解检验目的,掌握正确的采集方法→遵医嘱执行查对→无误后执行,根据检验目的及要求选择容器,其外标签标明患者信息→ 携检验单再次核对,护士和患者共同确认→ 执行查对制度,遵守无菌技术及标准预防措施,保证检验结果准确性→ 输血、配血标本两人核对,注明抽取时间并双签名→立即送检,以免影响检验结果,特殊标本注明采集时间
临床输血过程质量管理监控 效果评价标准
一、输血申请质量标准要求:
一、
一、(1)明确输血指征;
一、(2)必须知情输血;
一、(3)输血申请单项目完整;
一、(4)输血的同时填写输血前四项检测;
一、(5)完成医嘱纪录;
一、(6)申请单病人信息与血样信息一致。
一、二、采集血样质量标准要求:
一、
一、(1)正确完整的血样标识,与申请单一致;
一、(四)协助患者取舒适体位。
一、
一、(五)采血后指导患者按压穿刺点5-10分钟,勿揉,凝血机制差的患者适当延长按压时间。
一、
一、(六)按要求正确处理血标本,尽快送检。
一、三、结果标准
一、
一、(一)患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
一、
一、(二)护士操作过程规范、准确。
一、
一、(三)采取标本方法正确,标本不发生溶血,抗凝标本无凝血,符合检验要求
10.4.血液自输血科(血库)取出后,运输过程中勿剧烈震动,以免红细胞破坏引起溶血。
11.
12.5.输血前由两名护士对以上第二条内容再次无误后备输。
13.
14.6.至患者床边输血时,再次核对前述内容,呼唤患者姓名以确认患者身份。如果患者处于昏迷、意识模糊或语音障碍时,需要与 其近亲属共同进行确认,并确认患者手腕上
一、(3)复核人员认真核对无误;
一、(4)进行签字记录。
一、五、发血核对质量标准要求:
一、
一、(1)核对确认申请单及配血单信息正确无误;
一、(2)核对血型正确无误;
一、(3)检查血液质量无异常;
一、(4)经确认无误后双方签字。
一、
输血安全制度及流程
1.输血前,由两名医护人员共同执行“三查八对”。(三查:查血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整;八对:对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量)。对昏迷、意识模糊或语言障碍者要认真确认患者身份。查对供血者姓名、血型、血袋号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血、血袋有无破损等。核对无误后,双方签名。
2、尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白,如怀疑细菌污染,除上述处理外,应做血液细菌培养。
3、将血袋及输血管封好送输血科在做细菌学检验。
4、准确做好护理记录。
二、输血反应报告程序
(一)临床医护人员发现患者出现输血不良反应后,应立即停止输血,在积极处理的同时,要及时向输血科通报输血不良反应发生情况,与输血科共同调查、分析输血不良反应发生的原因以确定进一步的处理、治疗方案。患者提出疑意时,经治医护人员应与患方共同封存剩余血液、血袋及输血器材等,双方签字后由输血科保管备查。
9.
10.6.标本采集时携带检验单再次核对,护士和患者共同确认患者身份、检验项目、标本采集量以及标本容器是否吻合,严格执行“一人一架”。
11.
12.7.输血、配血抽取标本时,必须两人核对后抽取并签名。
13.8.不得在输液的同侧手臂或中心静脉管道采血,以免血液被稀释或输入的液体影响测定结果,若两侧手臂同时进行输液,应选择输液穿刺点的远心端采血。
15.标识。
16.7.核对及检查无误后,两名护士签字,遵照医嘱,将血液轻轻混匀后,严格按照无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给患者。
17.
18.8.输血通道应为独立通道,不得同时加入任何药物一同输注。如输注不同供血者的血液,应用生理盐水冲净输血器后,再输另一袋血液。
9.输血时应遵循先慢后快的原则,输血的前15分钟要慢,每分钟约15-20滴,并严密观察病情变化,若无不良反应,再根据需要调整速度。一旦出现异常情况应立即减慢输血速度或停止输血,及时报告临床医师,用生理盐水维持通道。若无不良反应,输血完毕后将输血器材放指定位置,便于统一回收处理。
(一)立即停止输血,用新的输液管滴注生理盐水维持静脉通路。
(二)立即通知值班医生和输血科值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。
(三)疑为溶血性或细菌污染性输血反应时,应立即停止输血,启用新的滴管滴注生理盐水维持静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查:
1、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。
七、血液一经启封不可再退回输血科,输入冷藏血液时,不可加温,输血前应将血袋轻摇4-5次,避免激烈震荡,血液内不得加入其它药物,如含钙、酸、碱性药品。稀释只能用%生理盐水。
八、输血过程中应先慢后快,观察15min无不良反应后,再根据病情和年龄调整输血速度,严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应立即减慢或停止输血,并及时报告值班医师和输血科,保留静脉通畅,配合医师及时处理,并封存输血袋、输血器等,输血反应单送检,做好记录。
6.输血应遵循先慢后快的原则,根据患者病情和年龄调整输注速度。输血开始,应观察患者5-10分钟,无异常方可离开。输血过程中必须严密观察有无输血不良反应,发现异常及时通知医生处理。
7.输血后,认真检查穿刺部位有无血肿或渗血。空血袋保留24小时,交叉配血报告单贴在病历中保存。
8.血液送达病房后应在2-4小时之内输用,不得自行贮血。
静脉血标本的采集技术操作规范
一、目标
一、
一、遵医嘱准确为患者采集静脉血标本,操作规范,确保患者安全。
一、
一、二、规范要求
一、
一、(一)严格执行身份识别及查对制度,符合无菌技术、标准预防原则。
一、
一、(二)评估患者的病情、静脉情况,准备用物。若患者正在进行静脉输液、输血,不宜在同侧手臂采血。
一、
一、(三)告知患者/家属采血的目的及采血前后的注意事项。
12.若疑为溶血性输血反应,护士应立即停止输血,通知临床医师和输血科(血库),进行积极抢救治疗的同时,
进行必要的核对、检查,保留输血器及血袋,封存送输血科(血库)。
13.将有关输血记录、《输血检测记录(报告)单》存入病历永久保存。
输血反应处理制度、报告程序及流程
一、输血反应处理制度
输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理。
九、所有输血患者护士必须按一级护理要求记录输血起始时间、结束时间、有无不反应与基本信息,发现输血反应要迅速报告值班医师处理,并通知检验科。督促医生填写“输血不良反应回报单”交输血科。
十、取血箱要存放在科室固定显眼的位置,每日必须有消毒记录并签名。
十一、所有输血袋条码统一粘贴在交叉配血报告单备注栏内,如果备注栏内有输血科填写的内容,不得粘贴在书写内容上。
输血安全操作程序
1.临床医师根据患者病情需要,认真填写《临床输血申请单》,与患者或授权监护人说明输血的目的、风险、利害关系后,签署《输血治疗知情同意书》,由护士核对患者资料后采集抗凝血样送输血科(血库)备血。
2.
3.2.输血科(血库)采用“双标本”,即用于血型鉴定的标本不用于配血,配血标本保证与血型鉴定结果准确无误并符合配血要求。
三、取血时必须在输血科取血登记本上签字。
四、取血后要迅速将血液放入取血箱内,迅速回病房,不得中途停留。
ห้องสมุดไป่ตู้五、血液到达病房后要双人核对交叉配血报告单、血型化验单,严格执行“三查八对”,准确无误后,方可输入。
六、护士从输血科取回血液后,需30分钟内进行输血,原则上4小时内输注完成,严禁血液在科室长时间摆放、不输,违者需上报护理部对责任人进行处理。对造成医疗事故的按照医院相关制度处理。
一、(2)正确的核对与采血过程;
一、(3)标本无溶血、不能在输液处采集血样;
一、(4)正确的记录。
一、三、送收血样质量标准要求:
一、
一、(1)血样标本信息完整无误;
一、(2)血样标本质量符合要求及采集量正确。
一、四、血型鉴定与配血质量标准要求:
一、
一、(1)核对血样与申请单信息一致无误;
一、(2)按操作规程及要求配血;
(二)输血科工作人员接到临床输血不良反应报告后,应仔细询问患者所属病区、姓名、性别、住院号、年龄、血型、既往输血史、孕产史、疾病诊断、用药史、本次输血成分名称、输血量、患者输血后出现的临床症状与体征,认真填写《输血不良反应登记本》并保留《输血不良反应回报单》,对临床科室提出初步的处置参考意见。
(三)对于严重输血不良反应,输血科应指派具有相应资质的医生到临床进行会诊,协助临床查找原因、制定救治方案、观察处置疗效。
10.需要为特殊制品,如不立即输注,应及时送回输血科(血库)保存,不能保存在临床科室,血液出库超过30分钟不能退回。血液一经开封,不能退回。
11.输血结束后,执行输血的护士要认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并做相应处理。若有输血不良反应,应在处理不良反应的同时配合医生填写《输血不良反应回报单》反馈给输血科(血库)按照《临床输血技术规范》要求处理。
9.如有输血不良反应,应记录反应情况,并将原袋余血送至输血科查明原因。
输血流程
建立静脉通路(严格无菌操作建立静脉通道)→输血前核对病历、输血记录单、血袋(核对方式:一人持病历、输血记录单,另一人持血袋,逐项核对,另交叉重复一遍核对内容:患者姓名、床号、住院号、血型(包括Rh血型)、血液品种、剂量、血袋编号、交叉配血实验结果、血液有效期)→洗手,至患者床边→输血时核对:患者、床号、住院号、腕带、输血单、病历、血袋(两人携带病历、输血单、输血用具和血液制品﹝推治疗车﹞)→接血袋:确认通畅、消毒(严格执行两人核对)→调节滴数,<20滴/min(确认患者静脉通路完好、用安尔碘消毒血袋出口,将输血器针头拔出,插入血袋入口,血袋挂于输液架上)→输血后核对输血单、输液单、患者、腕带、床头卡 (输血单必须双签名)→签名:输血单、输液单、临时医嘱(严格执行两人核对:核对内容同输血前核对)→15min再次调节滴数(成人40~60滴/min,休克患者适当加快,儿童、老年、体弱、心肺疾病患者速度宜慢)→输血结束冲洗(输血结束后,继续滴入注射用生理盐水把输血管内血液全部输完;血袋按要求处理)→观察与记录(记录输血起始与结束时间、速度、输注量、输注是否通畅、是否发生不良反应、患者主诉等,将输血记录单放入病历)
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