吸入性肺炎护理查房课件
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新生儿肺炎护理查房ppt课件
密切观察宝宝的呼吸、心率、体温等生命 体征变化，及时发现并处理异常情况。
给氧治疗
根据宝宝病情给予适当氧疗，改善缺氧状 况。
预防感染
加强消毒隔离措施，防止交叉感染。
胎粪吸入性肺炎护理
清理呼吸道
立即清理呼吸道，保持宝宝呼吸通畅，必 要时给予吸痰。
机械通气辅助
对于严重呼吸困难的宝宝，需给予机械通 气辅助呼吸。
观察皮肤有无黄染、苍白 、发绀等异常表现。
注意肺部呼吸音是否清晰 ，有无湿罗音、哮鸣音等 异常表现。
了解新生儿的喂养方式、 液体摄入量及排泄情况。
查房后总结与反馈
汇总查房结果
将查房过程中观察到的异常情况进行汇总， 并记录在新生儿护理记录单上。
与医生沟通并反馈
将查房结果及护理措施与医生进行沟通，共 同制定治疗方案。
重要性
新生儿肺炎是新生儿期的常见病、多发病，也是引起新生儿死亡的重要原因之一。因此，加强预防措 施，降低发病率和死亡率具有重要意义。同时，对于已经患病的新生儿，及时诊断和治疗也是至关重 要的。
02
新生儿吸入性肺炎护理
羊水吸入肺炎护理
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，保持宝宝呼吸通 畅。
观察病情变化
用药护理
遵医嘱准确、及时给予 抗生素、抗病毒药物等 治疗，观察药物疗效和
不良反应。
基础护理
评估患儿皮肤、口腔、 脐部等基础护理情况， 保持清洁干燥，预防感
染。
护理效果评价及记录
护理效果评价
根据患儿病情变化和护理措施执行情 况，定期评价护理效果。
护理记录
详细记录患儿的病情变化、护理措施 、治疗效果等信息，为医生调整治疗 方案提供依据。
诊断依据
根据患儿病史、临床表现及X线检查可做出诊断。X线胸片是诊断新生儿肺炎的重 要方法之一，可表现为肺纹理增多、紊乱、斑片状或均匀模糊阴影等。
给氧治疗
根据宝宝病情给予适当氧疗，改善缺氧状 况。
预防感染
加强消毒隔离措施，防止交叉感染。
胎粪吸入性肺炎护理
清理呼吸道
立即清理呼吸道，保持宝宝呼吸通畅，必 要时给予吸痰。
机械通气辅助
对于严重呼吸困难的宝宝，需给予机械通 气辅助呼吸。
观察皮肤有无黄染、苍白 、发绀等异常表现。
注意肺部呼吸音是否清晰 ，有无湿罗音、哮鸣音等 异常表现。
了解新生儿的喂养方式、 液体摄入量及排泄情况。
查房后总结与反馈
汇总查房结果
将查房过程中观察到的异常情况进行汇总， 并记录在新生儿护理记录单上。
与医生沟通并反馈
将查房结果及护理措施与医生进行沟通，共 同制定治疗方案。
重要性
新生儿肺炎是新生儿期的常见病、多发病，也是引起新生儿死亡的重要原因之一。因此，加强预防措 施，降低发病率和死亡率具有重要意义。同时，对于已经患病的新生儿，及时诊断和治疗也是至关重 要的。
02
新生儿吸入性肺炎护理
羊水吸入肺炎护理
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，保持宝宝呼吸通 畅。
观察病情变化
用药护理
遵医嘱准确、及时给予 抗生素、抗病毒药物等 治疗，观察药物疗效和
不良反应。
基础护理
评估患儿皮肤、口腔、 脐部等基础护理情况， 保持清洁干燥，预防感
染。
护理效果评价及记录
护理效果评价
根据患儿病情变化和护理措施执行情 况，定期评价护理效果。
护理记录
详细记录患儿的病情变化、护理措施 、治疗效果等信息，为医生调整治疗 方案提供依据。
诊断依据
根据患儿病史、临床表现及X线检查可做出诊断。X线胸片是诊断新生儿肺炎的重 要方法之一，可表现为肺纹理增多、紊乱、斑片状或均匀模糊阴影等。
吸入性肺炎的护理查房PPT课件
观察要点
1.观察患者意识，瞳孔 变化，生命体征的变化， 患者呼吸的频率，呼吸 困难程度，监测生命体 征，肌张力，观察管路 是否通畅。 2.注意痰液的颜色，量， 粘稠度，性状。 3.及时跟踪实验室检查 结果
4.观察左顶颞部一 破口渗液情况。 5.观察皮肤压疮及 腋窝、会阴、肛周 潮红情况。 6.中心静脉导管通 畅及维护情况
临床表现
临床表现与诱发因素和机体的状态有关。
吸入呕吐物可突发喉反射性痉挛和支气管刺 激发生喘鸣剧咳。食管、支气管瘘引起的吸 入性肺炎，每天进食后有痉挛性咳嗽伴气急; 神志不清者，吸入后常无明显症状，但于 1～2h后可突发呼吸困难，出现发绀，常咳出 浆液性泡沫状痰，可带血。两肺可闻及湿啰 音和哮鸣音，出现严重低氧血症，可产生急 性呼吸窘迫综合征(ARDS)，并可伴二氧化碳 潴留和代谢性酸中毒。
护理查房
RICU 2019-02-09
病例 介绍
姓名：范美玲 床号：5 年龄：66 性别：女 籍贯：河南省驻马店市西平县 职业：农民 入院时间：2019-01-31 12：50 诊断：吸入性肺炎
脑膜肿瘤术后 电解质代谢紊乱 心力衰竭
病 史
患者于2019-01-31 12:50 以“发热伴咳痰7天，意识 模糊4天”为代主诉由急诊科平车入科。左侧瞳孔 2.0mm,对光反应迟钝，右侧瞳孔2.5mm，对光反应 迟钝，立即吸痰，吸出大量黄脓痰，立即给与 鼻导管吸氧2L/分。心电监护示：窦性心动过速； 头颅转术眼间后20畸16年形的工，作左已经顶接近颞一半部。头皮可见一微小破口， 有少回量首过水去样半年分的工泌作，物经渗过全出体领，导以无及菌员工敷的努料力，覆公盖司经。营业四绩保肢持良好，
既往史：确诊“脑膜肿瘤”24年余，曾 在河南省肿瘤医院先后行6次开颅手 术；近9月瘫痪在家，间断癫痫发作； 疑“青霉素”过敏 家族史:母亲患有“高血压、脑梗塞” 兄弟姐妹4人，1哥有“进行性营养不 良”，1妹有“高血压、糖尿病”，1弟 有“冠心病”
吸入性肺炎护理查房课件
• 形成吸入性肺炎的护理规范，为今后的护理工作提供指导。
护理展望
• 展望吸入性肺炎护理领域的发展趋势，如新技术、新方法的应用等。
• 引导学员关注护理领域的发展，不断提高自己的护理水平。
XX
谢谢观看
THANK YOU FOR WATCHING
小无名 DOCS
01
一般情况评估
• 了解患者的年龄、性别、体重等基本信息。
• 观察患者的生命体征（如体温、心率、呼吸等）。
02
呼吸道评估
• 了解患者的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
• 观察患者的呼吸形态、痰液性状等。
03
辅助检查评估
• 了解患者的胸部X光、CT检查、痰液培养等检查结果。
• 评估患者的病原体、感染程度等。
病例讨论
经验分享
• 组织学员针对分享的病例进行讨论，分析患者的病因、
• 鼓励学员分享自己在护理吸入性肺炎患者过程中的成功
临床表现、治疗措施等方面。
经验、教训等。
• 探讨护理过程中的难点、热点问题，提出解决方案。
• 通过经验分享，提高学员的护理水平。
吸入性肺炎的护理经验总结
护理经验总结
• 对吸入性肺炎的护理过程进行总结，归纳护理要点、难点及解决方法。
障和纤毛摆动，导致感染的发生。
吸入性肺炎的病理改变
• 吸入性肺炎主要表现为急性纤维素性炎症，可累及支气管、细支气管和肺泡。
• 严重者可出现肺水肿、肺不张和肺纤维化等病变。
吸入性肺炎的常见病因
误吸
⌛️
• 误吸胃酸、口腔分泌物、
消化道内容物等。
• 常见于意识障碍、吞咽
困难、气管插管等患者。
刺激性物质
吸入性肺炎的护理措施
护理展望
• 展望吸入性肺炎护理领域的发展趋势，如新技术、新方法的应用等。
• 引导学员关注护理领域的发展，不断提高自己的护理水平。
XX
谢谢观看
THANK YOU FOR WATCHING
小无名 DOCS
01
一般情况评估
• 了解患者的年龄、性别、体重等基本信息。
• 观察患者的生命体征（如体温、心率、呼吸等）。
02
呼吸道评估
• 了解患者的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
• 观察患者的呼吸形态、痰液性状等。
03
辅助检查评估
• 了解患者的胸部X光、CT检查、痰液培养等检查结果。
• 评估患者的病原体、感染程度等。
病例讨论
经验分享
• 组织学员针对分享的病例进行讨论，分析患者的病因、
• 鼓励学员分享自己在护理吸入性肺炎患者过程中的成功
临床表现、治疗措施等方面。
经验、教训等。
• 探讨护理过程中的难点、热点问题，提出解决方案。
• 通过经验分享，提高学员的护理水平。
吸入性肺炎的护理经验总结
护理经验总结
• 对吸入性肺炎的护理过程进行总结，归纳护理要点、难点及解决方法。
障和纤毛摆动，导致感染的发生。
吸入性肺炎的病理改变
• 吸入性肺炎主要表现为急性纤维素性炎症，可累及支气管、细支气管和肺泡。
• 严重者可出现肺水肿、肺不张和肺纤维化等病变。
吸入性肺炎的常见病因
误吸
⌛️
• 误吸胃酸、口腔分泌物、
消化道内容物等。
• 常见于意识障碍、吞咽
困难、气管插管等患者。
刺激性物质
吸入性肺炎的护理措施
吸入性肺炎的护理查房PPT课件
周大面积失禁性皮炎。特级护理，告病危。给 予止咳化痰、抗感染等对症治疗。
.
4
既往史：确诊“脑膜肿瘤”24年余，曾 在河南省肿瘤医院先后行6次开颅手 术；近9月瘫痪在家，间断癫痫发作； 疑“青霉素”过敏 家族史:母亲患有“高血压、脑梗塞” 兄弟姐妹4人，1哥有“进行性营养不 良”，1妹有“高血压、糖尿病”，1弟 有“冠心病”
.
22
危险因素——口咽定植菌的负荷量大
唾液分泌和吞咽运动 对维持口咽正常菌群 很重要（GNB＜5%） 胃腔内细菌可能是口 咽部定植致病菌的重 要来源
口腔或牙齿疾病，特别是感染性疾 病会增加唾液中的含菌量，增加吸 入性肺炎的危险性。 严重合并症、日常生活活动下降、 营养不良、鼻饲也会影响口咽细菌 的定植（G-杆菌、金葡菌、真菌） 等。
们也找到了工作中的不足和问题，面对这些问题所带来的影响，公司上下团结一
张力致3高亿，元奋，，力使右拼得搏公下，司在肢迈这上半病了年一理的个时新反间的里射台我阶们阳，实一性现个了新。扭的号两发为展赢侧阶，段面而。且颊前半部年分收入突破了 别有展两望接处下Ⅱ来的期半压年，疮我们；将双继续侧努力腋，窝力争潮各项湿工伴作更破上溃一个；新台骶阶。 尾有2粉016色下半肉年我芽们继组续织努力，，2左016髋我们部勇往有直一前！Ⅰ期压疮，肛
吸入性肺炎
.
13
吸入性肺炎
吸入酸性物质，如动物脂肪、食物、胃内容物以及其
他刺激性液体和挥发性的碳氢化合物后，引起的化学
性肺炎，严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。
.
14
病因
临床上吸入胃内容物，由于胃酸引起的肺炎较吸入碳氢化合物液 体为多见，且更为重要。煤油、汽油、干洗剂、家具上光剂等有 时可误吸，多见于儿童。正常人由于喉保护性反射和吞咽的协同 作用，一般食物和异物不易进入下呼吸道，即使误吸少量液体， 亦可通过咳嗽排出。在神志不清时如全身麻醉、脑血管意外、癫 痫发作、酒精中毒、麻醉过量或服镇静剂后，防御功能减弱或消 失，异物即可吸入气管；各种原因引起的气管食管瘘，食物可经 食管直接进入气管内；医源性因素如胃管刺激咽部引起呕吐；气 管插管或气管切开影响喉功能，抑制正常咽部运动可将呕吐物吸 入气道。老年人反应性差更易发生吸入性肺炎。
.
4
既往史：确诊“脑膜肿瘤”24年余，曾 在河南省肿瘤医院先后行6次开颅手 术；近9月瘫痪在家，间断癫痫发作； 疑“青霉素”过敏 家族史:母亲患有“高血压、脑梗塞” 兄弟姐妹4人，1哥有“进行性营养不 良”，1妹有“高血压、糖尿病”，1弟 有“冠心病”
.
22
危险因素——口咽定植菌的负荷量大
唾液分泌和吞咽运动 对维持口咽正常菌群 很重要（GNB＜5%） 胃腔内细菌可能是口 咽部定植致病菌的重 要来源
口腔或牙齿疾病，特别是感染性疾 病会增加唾液中的含菌量，增加吸 入性肺炎的危险性。 严重合并症、日常生活活动下降、 营养不良、鼻饲也会影响口咽细菌 的定植（G-杆菌、金葡菌、真菌） 等。
们也找到了工作中的不足和问题，面对这些问题所带来的影响，公司上下团结一
张力致3高亿，元奋，，力使右拼得搏公下，司在肢迈这上半病了年一理的个时新反间的里射台我阶们阳，实一性现个了新。扭的号两发为展赢侧阶，段面而。且颊前半部年分收入突破了 别有展两望接处下Ⅱ来的期半压年，疮我们；将双继续侧努力腋，窝力争潮各项湿工伴作更破上溃一个；新台骶阶。 尾有2粉016色下半肉年我芽们继组续织努力，，2左016髋我们部勇往有直一前！Ⅰ期压疮，肛
吸入性肺炎
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13
吸入性肺炎
吸入酸性物质，如动物脂肪、食物、胃内容物以及其
他刺激性液体和挥发性的碳氢化合物后，引起的化学
性肺炎，严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。
.
14
病因
临床上吸入胃内容物，由于胃酸引起的肺炎较吸入碳氢化合物液 体为多见，且更为重要。煤油、汽油、干洗剂、家具上光剂等有 时可误吸，多见于儿童。正常人由于喉保护性反射和吞咽的协同 作用，一般食物和异物不易进入下呼吸道，即使误吸少量液体， 亦可通过咳嗽排出。在神志不清时如全身麻醉、脑血管意外、癫 痫发作、酒精中毒、麻醉过量或服镇静剂后，防御功能减弱或消 失，异物即可吸入气管；各种原因引起的气管食管瘘，食物可经 食管直接进入气管内；医源性因素如胃管刺激咽部引起呕吐；气 管插管或气管切开影响喉功能，抑制正常咽部运动可将呕吐物吸 入气道。老年人反应性差更易发生吸入性肺炎。
吸入性肺炎护理查房ppt课件
室内空气流通
保持室内空气流通，避免长时间处于封闭环境中。
避免接触刺激性物 质
避免患者接触烟雾、粉尘、化学气体等刺激性物质，以免 诱发或加重病情。
家庭卫生
保持家庭环境清洁卫生，定期清扫、消毒，减少病菌滋生 。
THANKS
感谢观看
04
并发症预防与处理策略
呼吸衰竭风险预警及干预
01
02
03
04
密切观察患者呼吸频率、节律 和深度，以及血氧饱和度的变
化。
定时评估患者的意识状态和精 神神经症状，及时发现呼吸衰
竭的先兆。
保持呼吸道通畅，及时清除呼 吸道分泌物和异物，必要时给
予吸氧或机械通气支持。
对于高危患者，应制定个性化 的呼吸衰竭风险预警及干预方
询问患者是否有吸烟 、饮酒等不良嗜好
病史回顾与诊断依据
详细询问患者病史，包括既往病 史、家族病史等
了解患者症状出现的时间、频率 、严重程度等
结合影像学检查和实验室检查结 果，如X线胸片、CT扫描、血常 规等，明确吸入性肺炎的诊断
病情严重程度评估
根据患者的症状、体征以及影 像学表现，评估病情的严重程 度
判断患者是否存在呼吸衰竭、 呼吸窘迫综合征等严重并发症 的风险
对患者的意识状态、生命体征 等进行持续监测，及时发现并 处理异常情况
治疗方案及护理措施确定
根据患者的病情和诊断结果，制定针对性的治疗方案和护理措施
治疗方案包括抗生素选择、给药途径和剂量等，需根据患者的具体情况进行调整
护理措施包括保持呼吸道通畅、促进排痰、预防并发症等，需密切观察患者的病情 变化并及时调整护理方案
物。
营养支持与饮食调整建议
营养支持
给予患者高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，以满足 患者营养需求。
保持室内空气流通，避免长时间处于封闭环境中。
避免接触刺激性物 质
避免患者接触烟雾、粉尘、化学气体等刺激性物质，以免 诱发或加重病情。
家庭卫生
保持家庭环境清洁卫生，定期清扫、消毒，减少病菌滋生 。
THANKS
感谢观看
04
并发症预防与处理策略
呼吸衰竭风险预警及干预
01
02
03
04
密切观察患者呼吸频率、节律 和深度，以及血氧饱和度的变
化。
定时评估患者的意识状态和精 神神经症状，及时发现呼吸衰
竭的先兆。
保持呼吸道通畅，及时清除呼 吸道分泌物和异物，必要时给
予吸氧或机械通气支持。
对于高危患者，应制定个性化 的呼吸衰竭风险预警及干预方
询问患者是否有吸烟 、饮酒等不良嗜好
病史回顾与诊断依据
详细询问患者病史，包括既往病 史、家族病史等
了解患者症状出现的时间、频率 、严重程度等
结合影像学检查和实验室检查结 果，如X线胸片、CT扫描、血常 规等，明确吸入性肺炎的诊断
病情严重程度评估
根据患者的症状、体征以及影 像学表现，评估病情的严重程 度
判断患者是否存在呼吸衰竭、 呼吸窘迫综合征等严重并发症 的风险
对患者的意识状态、生命体征 等进行持续监测，及时发现并 处理异常情况
治疗方案及护理措施确定
根据患者的病情和诊断结果，制定针对性的治疗方案和护理措施
治疗方案包括抗生素选择、给药途径和剂量等，需根据患者的具体情况进行调整
护理措施包括保持呼吸道通畅、促进排痰、预防并发症等，需密切观察患者的病情 变化并及时调整护理方案
物。
营养支持与饮食调整建议
营养支持
给予患者高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，以满足 患者营养需求。
吸入性肺炎护理查房PPT
吸入性肺炎护 理查房PPT
目录 引言 查房内容 查房注意事项 查房总结
引言
引言
什么是吸入性肺炎：吸入性肺炎是 指由吸入病原体引起的肺部感染， 严重者可导致呼吸困难和其他并发 症。
查房的目的：通过每日查房，了解 病情的变化，指导护理措施的调整 ，并提供必要的护理教育。
查房内容
查房内容
记录生命体征：包括体温、脉 搏、呼吸频率、血压等。
查房注意事项
查房注意事项
注意防护措施：佩戴口罩、戴手套 等，以防止交叉感染。 注意患者的个人隐私：尊重患者的 隐私权，不在他人面前讨论患者的 病情和治疗。
查房注意事项
记录查房内容：准确记录每次 查房的内容，包括生命体征、 症状、治疗效果等。
及时与医生沟通：对于病情变 化或治疗困难的情况，及时与 医生沟通并求助。
观察病情变化：注意患者咳嗽 、呼吸急促、胸痛等症状的出 现或加重。
查房内容
监测氧饱和度：使用脉搏氧饱 和度仪测量患者的氧饱和度。 评估痰液：通过痰液的颜色、 粘稠度等特征来评估感染的程 度。
查房内容
观察药物治疗效果：记录患者 对药物治疗的反应和副作用。
提供护理指导Leabharlann 向患者及其家 属提供吸入性肺炎的护理知识 ，包括卫生习惯、饮食调理等 方面。
查房总结
查房总结
查房是吸入性肺炎护理中重要 的环节，通过查房能够及时发 现和处理病情变化，提高患者 的治疗效果和护理质量。
护士在查房过程中需要注意个 人防护、尊重患者隐私，并保 持良好的沟通和记录习惯。
谢谢您的 观赏聆听
目录 引言 查房内容 查房注意事项 查房总结
引言
引言
什么是吸入性肺炎：吸入性肺炎是 指由吸入病原体引起的肺部感染， 严重者可导致呼吸困难和其他并发 症。
查房的目的：通过每日查房，了解 病情的变化，指导护理措施的调整 ，并提供必要的护理教育。
查房内容
查房内容
记录生命体征：包括体温、脉 搏、呼吸频率、血压等。
查房注意事项
查房注意事项
注意防护措施：佩戴口罩、戴手套 等，以防止交叉感染。 注意患者的个人隐私：尊重患者的 隐私权，不在他人面前讨论患者的 病情和治疗。
查房注意事项
记录查房内容：准确记录每次 查房的内容，包括生命体征、 症状、治疗效果等。
及时与医生沟通：对于病情变 化或治疗困难的情况，及时与 医生沟通并求助。
观察病情变化：注意患者咳嗽 、呼吸急促、胸痛等症状的出 现或加重。
查房内容
监测氧饱和度：使用脉搏氧饱 和度仪测量患者的氧饱和度。 评估痰液：通过痰液的颜色、 粘稠度等特征来评估感染的程 度。
查房内容
观察药物治疗效果：记录患者 对药物治疗的反应和副作用。
提供护理指导Leabharlann 向患者及其家 属提供吸入性肺炎的护理知识 ，包括卫生习惯、饮食调理等 方面。
查房总结
查房总结
查房是吸入性肺炎护理中重要 的环节，通过查房能够及时发 现和处理病情变化，提高患者 的治疗效果和护理质量。
护士在查房过程中需要注意个 人防护、尊重患者隐私，并保 持良好的沟通和记录习惯。
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吸入性肺炎护理查房PPT课件
护理管理
护理管理
吸入性肺炎的护理重点 护理措施与实施方法
护理管理
吸入性肺炎的预防措施
合并症与并发 症
合并症与并发症
吸入性肺炎的常见合并症 吸入性肺炎的可能并发症
合并症与并发症
如何预防和处理合并症与并发症
护理评估与监 测
护理评估与监测
吸入性肺炎的护理评估指标 吸入性肺炎的护理监测方法
护理评估与监测
如何及时调整入性肺炎的康复护理目标 康复护理措施与方法
康复护理与预后评估
吸入性肺炎的预后评估与随访建议
总结
总结
吸入性肺炎的护理要点回顾 吸入性肺炎的护理经验分享
总结
结束语及鼓励患者的话语
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吸入性肺炎护理查房PPT 课件
目录 引言 病因与诊断 护理管理 合并症与并发症 护理评估与监测 康复护理与预后评估 总结
引言
引言
什么是吸入性肺炎？ 吸入性肺炎的危害
引言
本课程的目标和重要性
病因与诊断
病因与诊断
吸入性肺炎的常见病因 吸入性肺炎的临床表现与体征
病因与诊断
吸入性肺炎的辅助检查方法
吸入性肺炎护理查房课件
- 宣讲和心理支持：向患者
注意事项
注意事项
护理过程中需严格遵守消毒和 洗手等措施。
注意个人防护，佩戴好相关防 护装备。
注意事项
患者与家属的合作很重要，需进行 有效的沟通和宣讲。 严密观察并及时记录患者病情变合作，密切配合医 疗团队完成护理任务。
关注护理效果，及时调整护理 措施。
吸入性肺炎护 理查房课件
目录 简介 护理查房 注意事项 总结
简介
简介
什么是吸入性肺炎：吸入性肺炎是 一种由细菌、病毒或其他微生物引 起的肺部感染。
病因：吸入有害微生物或物质、病 毒感染、继发于其他呼吸道感染等 。
简介
临床表现：咳嗽、咳痰、发热 、胸闷等症状。
护理查房
时干预、有效控制感染。
注意事项
提供良好的心理支持，增加患 者的抵抗力和康复信心。 涉及到药物治疗的事项需与医 生协商，严格按照医嘱执行。
总结
总结
吸入性肺炎是一种严重的呼吸 道感染，护理查房是确保患者 及时得到有效治疗的重要环节 。
在护理查房中，需要全面评估 患者病情，有效控制感染，提 供恰当的治疗和支持，同时也 要关注患者的心理健康和护理 效果。
查房内容：
护-理患者查病房情评估：了解病情
、观察病情变化等。 - 生命体征监测：测量体温
、脉搏、呼吸、血压等。 - 患者一般情况：观察患者
精神状态、饮食摄入、排尿情 况等。
- 药物治疗：核实给药情况 、观察用药效果等。
- 呼吸支持：如氧气给予、 气管插管等。
- 感染控制：保持空气流通 、勤洗手、隔离患者等。
总结
护理过程中需要注重个人防护、团 队合作和与患者、家属的良好沟通 ，以提高护理质量和患者康复效果 。
谢谢您的 观赏聆听
注意事项
注意事项
护理过程中需严格遵守消毒和 洗手等措施。
注意个人防护，佩戴好相关防 护装备。
注意事项
患者与家属的合作很重要，需进行 有效的沟通和宣讲。 严密观察并及时记录患者病情变合作，密切配合医 疗团队完成护理任务。
关注护理效果，及时调整护理 措施。
吸入性肺炎护 理查房课件
目录 简介 护理查房 注意事项 总结
简介
简介
什么是吸入性肺炎：吸入性肺炎是 一种由细菌、病毒或其他微生物引 起的肺部感染。
病因：吸入有害微生物或物质、病 毒感染、继发于其他呼吸道感染等 。
简介
临床表现：咳嗽、咳痰、发热 、胸闷等症状。
护理查房
时干预、有效控制感染。
注意事项
提供良好的心理支持，增加患 者的抵抗力和康复信心。 涉及到药物治疗的事项需与医 生协商，严格按照医嘱执行。
总结
总结
吸入性肺炎是一种严重的呼吸 道感染，护理查房是确保患者 及时得到有效治疗的重要环节 。
在护理查房中，需要全面评估 患者病情，有效控制感染，提 供恰当的治疗和支持，同时也 要关注患者的心理健康和护理 效果。
查房内容：
护-理患者查病房情评估：了解病情
、观察病情变化等。 - 生命体征监测：测量体温
、脉搏、呼吸、血压等。 - 患者一般情况：观察患者
精神状态、饮食摄入、排尿情 况等。
- 药物治疗：核实给药情况 、观察用药效果等。
- 呼吸支持：如氧气给予、 气管插管等。
- 感染控制：保持空气流通 、勤洗手、隔离患者等。
总结
护理过程中需要注重个人防护、团 队合作和与患者、家属的良好沟通 ，以提高护理质量和患者康复效果 。
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临床表现
临床表现与诱发因素和机体的状态有关。
吸入呕吐物可突发喉反射性痉挛和支气管刺 激发生喘鸣剧咳。食管、支气管瘘引起的吸 入性肺炎，每天进食后有痉挛性咳嗽伴气急; 神志不清者，吸入后常无明显症状，但于 1～2h后可突发呼吸困难，出现发绀，常咳出 浆液性泡沫状痰，可带血。两肺可闻及湿啰 音和哮鸣音，出现严重低氧血症，可产生急 性呼吸窘迫综合征(ARDS)，并可伴二氧化碳 潴留和代谢性酸中毒。
—食团被挤入食管 食管蠕动—食物入胃
危险因素
吞咽困难 咳嗽反射减弱 胃食管反流 口腔定植菌的负荷量大 机体防御机制低下 气管插管拔出后
危险因素---吞咽困难
10％的50岁以上的人主诉吞咽困 难 老年人口咽/食管功能紊乱
口咽部骨骼肌强度和咀嚼功能 下降 舌头对实物团块的控制作用减 弱 吞咽起始的感觉阈值增加 上食管括约肌（UOS）压力减 弱
吸入性肺炎（AP）的流行病学
1、15%到23%的CAP是AP 2、误吸口咽部定植菌是AP最主要的发病机制 3、AP是神经疾病性吞咽困难最常见的致死原因 4、AP病死率是所有因老年肺炎造成死亡病例的1/3 5、AP老年人发病率高
AP值得引起老龄化社会的关注
起因
意外吸入： 液体、异物、口咽分泌物或胃内容物、煤油、
护理查房
RICU 2019-02-09
病例 介绍
姓名：范美玲 床号：5 年龄：66 性别：女 籍贯：河南省驻马店市西平县 职业：农民 入院时间：2019-01-31 12：50 诊断：吸入Байду номын сангаас肺炎
脑膜肿瘤术后 电解质代谢紊乱 心力衰竭
病 史
患者于2019-01-31 12:50 以“发热伴咳痰7天，意 识模糊4天”为代主诉由急诊科平车入科。左侧 瞳孔2.0mm,对光反应迟钝，右侧瞳孔2.5mm，对光 反应迟钝，立即吸痰，吸出大量黄脓痰，立即 给与鼻导管吸氧2L/分。心电监护示：窦性心动 过速转；眼间头20颅16年术的工后作畸已经形接近，一半左。顶颞部头皮可见一微 小破回口首过，去有半年少的工量作，水经样过全分体领泌导以物及渗员工出的努，力，无公菌司经敷营业料绩保覆持良好，
护理查房 吸入性肺炎
护理查房—-吸入性肺炎概念：吸入性肺炎（aspiration pneumonitis）系吸入酸性物质、动物脂肪如食物、胃容物以及其他刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后,引起的化学性肺炎。
严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。
病因：临床上吸入胃内容物，由于胃酸引起的肺炎较吸入碳氢化合物液体为多见，且更为重要.煤油、汽油、干洗剂、傢具上光剂等有时可误吸，多见于儿童。
正常人由于喉保护性反射和吞咽的协同作用，一般食物和异物不易进入下呼吸道,即使误吸少量液体，亦可通过咳嗽排出。
在神志不清时如全身麻醉、脑血管意外、癫痫发作、酒精中毒、麻醉过量或服镇静剂后，防御功能减弱或消失，异物即可吸入气管；食管病变如食管失驰缓症、食管上段癌肿、zenker 食管憩室，食管下咽不能全部入胃、反流入气管；各种原因引起的气管食管瘘,食物可经食管直接进入气管内；医源性因素如胃管刺激咽部引起呕吐；气管插管或气管切开影响喉功能,抑制正常咽部运动,可将呕吐物吸入气道。
老年人反应性差更易发生。
胃容物吸入后，由于胃酸的刺激，产生急性肺部炎症反应，其严重程度与胃液中盐酸浓度、吸入量以及在肺内的分布情况有关.吸入胃酸的ph≤2。
5时，吸入量25ml即能引起严重的肺组织损伤.动物实验中证实，吸入ph＜1。
5的液体3ml/kg体重时可致死。
吸入液的分布范围越广泛，损害越严重。
临床表现：患者常有吸入诱因史，迅速发病，多于1～3小时后出现症状，临床表现与诱发病因有关，如由于气管—食管瘘引起的,则每于进食后有痉挛性咳嗽、气急。
在神志不清情况下，吸入时常无明显症状，但1～2小时后可突然发生呼吸困难，迅速出现紫绀和低血压,常咳出浆液性泡沫状痰,可带血.两肺闻及湿罗音，可伴嗜鸣音。
严重者可发生呼吸窘迫综合征。
胸部x线示于吸入后1～2小时即能见到两肺散在不规则片状边缘模糊阴影，肺内病变分布与吸收时体位有关，常见于中下肺野,右肺为多见。
发生肺水肿，则两肺出现的片状、云絮状阴影融合成大片状，从两肺门向外扩散,以两肺中内带为明显，与心源性急性肺水肿的x 线表现相似,但心脏大小和外形正常，无肺静脉高压征象。
2024年吸入性肺炎护理查房PPT
访谈法：与患者、家属、医护人员等进行 访谈，了解护理效果
专家评估法：邀请专家对护理效果进行评 估和指导
效果评价结果分析
评价指标：包括患者满意度、护理质量、治疗效果等 评价方法：采用问卷调查、访谈、观察等方式进行 评价结果：分析各项指标的得分情况，找出存在的问题和不足
改进建议：针对存在的问题和不足，提出改进措施和方案，提高护理质量和治疗效果
吸入性肺炎护理 查房
汇报人：
护理人员
吸入性肺炎概 述
护理评估与诊 断
护理措施与实 施
效果评价与改 进建议
经验总结与展 望
护理人员：XX医院-XX 科室-XX
吸入性肺炎概述
定义与发病机制
吸入性肺炎是指吸入有毒、有害物质或异物引起的肺部炎症反应 发病机制包括吸入物刺激、炎症反应、免疫反应等 吸入性肺炎可由多种原因引起，如吸入有毒气体、液体、颗粒物等 吸入性肺炎的症状包括咳嗽、呼吸困难、胸痛等，严重时可导致呼吸衰竭
查房过程中，护士长对护士们的工 作给予了肯定，同时也提出了一些 需要改进的地方。
查房过程中，护士长强调了护理工 作的重要性，要求护士们加强责任 心，提高护理质量。
查房过程中，护士长对护士们的工 作提出了更高的要求，要求护士们 不断学习，提高自己的护理水平。
未来工作展望与计划
加强护理人员的培训，提高护理质量
消化系统症状：包括恶 心、呕吐、腹泻等
皮肤黏膜症状：包括皮 疹、瘙痒、水肿等
社会支持：包括家庭、 朋友、同事等
症状与体征评估
咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状 肺部听诊：湿啰音、哮鸣音等 胸部X线检查：肺部阴影、肺纹理增粗等 血常规检查：白细胞、中性粒细胞等指标变化 痰培养：细菌、真菌等病原体检查 肺功能检查：肺通气功能、肺弥散功能等指标变化
乳汁吸入性肺炎护理查房课件
参加相关培训与学习班，提高自身专业水平。
总结与反思
团队合作
护理工作需要多学科合作，确保患者获得全面的 照护。
与医生、营养师等专业人员密切合作，制定最佳 护理方案。
谢谢观看
乳汁吸入性肺炎护理查房课件
演讲人：
目录
1. 什么是乳汁吸入性肺炎？ 2. 为什么需要护理干预？ 3. 如何进行护理管理？ 4. 何时寻求进一步帮助？ 5. 总结与反思
什么是乳汁吸入性肺炎？
什么是乳汁吸入性肺炎？ 定义
乳汁吸入性肺炎是指因乳汁吸入而引起的肺部感 染，常见于新生儿及婴幼儿。
这种情况可能由于喂养方式不当或呛奶引起。
如何进行护理管理？ 观察与评估
定期进行生命体征监测，观察呼吸及咳嗽情况。
评估肺部听诊结果，判断是否有异常音。
如何进行护理管理？ 呼吸道管理
保持呼吸道通畅，必要时进行吸痰，预防气道阻 塞。
可采用雾化吸入等方式改善肺部湿度。
如何进行护理管理？ 喂养指导
指导家属采用正确的喂养姿势，避免乳汁误吸。
推荐在喂养前进行适当的准备，如保持婴儿的头 部高于胃部。Biblioteka 什么是乳汁吸入性肺炎？ 病因
主要原因包括乳汁误吸、喂养姿势不当、反流等 。
此外，免疫系统未成熟也增加了发生风险。
什么是乳汁吸入性肺炎？ 临床表现
常见症状包括呼吸急促、咳嗽、发热等，严重时 可能出现呼吸衰竭。
早期识别与干预是关键。
为什么需要护理干预？
为什么需要护理干预？ 预防并发症
及时的护理干预可以有效降低并发症的发生 率，确保病情稳定。
家属疑虑
家属如对护理措施有疑虑或不理解，及时沟 通并寻求专业意见。
良好的沟通可提高护理效果，减轻家属焦虑 。
总结与反思
团队合作
护理工作需要多学科合作，确保患者获得全面的 照护。
与医生、营养师等专业人员密切合作，制定最佳 护理方案。
谢谢观看
乳汁吸入性肺炎护理查房课件
演讲人：
目录
1. 什么是乳汁吸入性肺炎？ 2. 为什么需要护理干预？ 3. 如何进行护理管理？ 4. 何时寻求进一步帮助？ 5. 总结与反思
什么是乳汁吸入性肺炎？
什么是乳汁吸入性肺炎？ 定义
乳汁吸入性肺炎是指因乳汁吸入而引起的肺部感 染，常见于新生儿及婴幼儿。
这种情况可能由于喂养方式不当或呛奶引起。
如何进行护理管理？ 观察与评估
定期进行生命体征监测，观察呼吸及咳嗽情况。
评估肺部听诊结果，判断是否有异常音。
如何进行护理管理？ 呼吸道管理
保持呼吸道通畅，必要时进行吸痰，预防气道阻 塞。
可采用雾化吸入等方式改善肺部湿度。
如何进行护理管理？ 喂养指导
指导家属采用正确的喂养姿势，避免乳汁误吸。
推荐在喂养前进行适当的准备，如保持婴儿的头 部高于胃部。Biblioteka 什么是乳汁吸入性肺炎？ 病因
主要原因包括乳汁误吸、喂养姿势不当、反流等 。
此外，免疫系统未成熟也增加了发生风险。
什么是乳汁吸入性肺炎？ 临床表现
常见症状包括呼吸急促、咳嗽、发热等，严重时 可能出现呼吸衰竭。
早期识别与干预是关键。
为什么需要护理干预？
为什么需要护理干预？ 预防并发症
及时的护理干预可以有效降低并发症的发生 率，确保病情稳定。
家属疑虑
家属如对护理措施有疑虑或不理解，及时沟 通并寻求专业意见。
良好的沟通可提高护理效果，减轻家属焦虑 。
吸入性肺炎护理课件
总结
总结
吸入性肺炎是比较常见的疾病，正确的 护理方法能够提高治愈率和生存率 吸入性肺炎的预防工作也非常重要，需 要通过科学的方式进行预防
总结Biblioteka 护理吸入性肺炎需要经过专业的培训和 考试等，才能胜任相关工作
谢谢您的观赏 聆听
吸入性肺炎护理课件
目录 第一部分：吸入性肺炎概述 第二部分：吸入性肺炎的护理 第三部分：吸入性肺炎的治疗 第四部分：吸入性肺炎预后评估 第五部分：吸入性肺炎的护理常见问题 第六部分：吸入性肺炎的护理注意事项 总结
第一部分：吸入性肺炎概 述
第一部分：吸入性肺炎概述
什么是吸入性肺炎：吸入性肺炎是指肺 部感染，由细菌、病毒、真菌或其他微 生物引起 吸入性肺炎的症状：发热、咳嗽、胸痛 、呼吸急促、嗓子疼等
第四部分：吸入性肺炎预 后评估
第四部分：吸入性肺炎预后评估
吸入性肺炎的后遗症：肺气肿、肺纤维 化等 吸入性肺炎的预后因素：年龄、身体状 况、治疗方法等
第四部分：吸入性肺炎预后评估
预后评估的指标：治愈率、死亡率、复 发率等
第五部分：吸入性肺炎的 护理常见问题
第五部分：吸入性肺炎的护理常见问题
护理吸入性肺炎的效果评估：通过观察 患者的体温、呼吸状况等来判断护理效 果
第三部分：吸入性肺炎的 治疗
第三部分：吸入性肺炎的治疗
吸入性肺炎的常用药物：抗生素、退烧 药、辅助氧气等 吸入性肺炎的手术治疗：对于一些病情 严重的患者，可以采用手术治疗方式
第三部分：吸入性肺炎的治疗
吸入性肺炎的后续护理：对于治疗后的 患者，需要做好心理护理和营养调理等
如何防止交叉感染 如何处理呼吸道分泌物
第五部分：吸入性肺炎的护理常见问题
如何预防并发症的发生
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往史
既往有“冠状动脉粥样硬化性心脏病”病史10余年，期 间发生过急性心肌梗死，先后分别于2012年及2013年植 入心脏支架8个，患者反复出现胸闷、气喘，活动耐量 减低，一直口服阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀、呋塞 米、螺内酯等药物。发现脑梗死5年，患者吞咽功能欠 佳，饮食呛咳，肢体活动欠佳，外伤后长期卧床；2年 前摔倒后出现股骨近端骨折，入院保守治疗，住院期间 发现血糖偏高，具体数值不详，未予以重视及特殊控制、 监测血糖；否认“高血压病”病史；否认“肝炎”、 “肺结核”等传染病病史；否认手术及输血史；否认食 物过敏史。
病史汇报-辅助检查
院外 2016-8-21胸部CT提示：双肺纹理增多增粗，两下肺近
胸膜下可见斑片状阴影，双侧胸腔积液。 上腹部CT提示：胰腺炎。
病史汇报-辅助检查
入院
急查血气分析：PH: 7.45，PaCO2：30mmHg， PaO2:73mmHg,SpO2：95%,HCO3-：20.9mmol/L。
疾病相关知识-治疗
下气道机械性阻塞 吸出阻塞物-------支气管镜检查，支气管肺泡冲洗及
局部治疗
病史汇报
病史汇报-现病史
3床，葛治东，男，80岁，以“ 腹痛、发热伴胸闷10余 天 ”于2016.8.23入院
患者于10天前进食后腹部疼痛，位于上腹部，疼痛剧烈， 并有发热，为高热，伴有寒战，给予退热等处理后症状 未见好转，伴有胸闷症状，后转入蚌埠市第一人民医院 就诊，考虑重症急性胰腺炎，给予抗感染（哌拉西林他 唑巴坦+左氧氟沙星）、抗凝调脂、补液等对症治疗后， 患者症状无好转，后转入重症医学科行气管插管呼吸机 辅助通气，并继续给予抗感染等对症支持治疗，患者症 状好转后于2016.08.18停机拔管，查胸部CT现患者求进 一步治疗，入我院，门诊拟“肺部感染”收住我科。病 程中，患者饮食差，有饮食呛咳症状，大小便尚正常， 仍活动后胸闷症状，无胸痛、无咯血等不适。
症状
呼吸困难,呼吸急促,紫绀,发热
咯粉红色泡沫状痰
血压下降(早期反射性，后期容量性)
ARDS表现
胸部X线
两肺片状阴影
中下肺野
右肺多见
肺水肿征象
动脉血气 PaO2、PaCO2降低
疾病相关知识-临床表现
下气道细菌感染 进展比酸性肺炎慢---咳嗽、发热和脓痰 肺部X线-----------------肺段浸润 支气管胸膜瘘或空腔（即肺脓肿） 院外吸入性肺炎------厌氧菌感染 院内吸入性肺炎----厌氧菌+(G-和金葡菌)
疾病相关知识-临床表现
下气道机械性阻塞 高位阻塞---急性窒息--迅速死亡 远端阻塞--刺激性慢性咳嗽--反复感染 胸部X线--呼气--患侧肺膨胀不全或过度
疾病相关知识-诊断依据
临床病史 吸入胃内容物后1～2小时出现 进展快，伴紫绀，心动过速 X线渗出阴影，1～2天后趋向稳定 气管吸引物pH值测定无价值
SUCCESS
THANK YOU
2019/9/7
病史汇报-体格检查
T： 36.6℃，P：80 次/分，R：22次/分，BP： 96/54mmHg。神志清楚，呼吸平稳，被动体位，查体欠 合作，对答不切题。全身皮肤黏膜无黄染，全身浅表淋 巴结未触及肿大，头颅无畸形，巩膜无黄染，眼睑无浮 肿，球结膜无充血，双侧瞳孔等大等圆，对光反射敏感。 口唇无发绀，伸舌居中，齿龈正常，扁桃体无肿大，咽 无充血。颈软，颈静脉无充盈，气管居中，甲状腺无肿 大。胸廓无畸形，两侧呼吸动度及语颤对称，相似，肋 间隙正常，双肺呼吸音粗，双肺未闻及明显干湿啰音， 语音传导正常，无胸膜摩擦音。心前区无异常隆起，心 尖搏动位置正常，心前区无异常搏动，心相对浊音界正 常，心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂 音，无心包摩擦音，腹部外形正常，腹壁静脉无曲张， 腹壁柔软，无压痛及反跳痛。无液波震颤及振水声,肝 脾肋下未及,肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形,双下肢无浮 肿，膝反射(++),跟腱反射(++)，腹壁反射（+），
吸入性肺炎护理查房
蚌医一附院 2016.8 张丽
主要内容
A
疾病相关知识
B
病史汇报
C
护理诊断
D
护理计划
E
健康教育
疾病相关知识-概念
吸入性肺炎系误吸入胃液、颗粒性物质或分泌物以及其 他刺激性液体和碳氢化合物，引起的肺部损伤，严重者 可发生呼吸衰竭或ARDS。死亡率为30～50%。
疾病相关知识-病因
1
意识障 碍
2
食管病 变
3
医源性 因素
4
其它因 素
疾病相关知识-病理生理
1
化学性肺 炎
2
下气道细 菌感染
3
下气道机 械性阻塞
疾病相关知识-病理生理
化学性肺炎 胃酸性肺炎
浓度、吸入量、肺内分布 胃酸 50ml---------------------即引起损害 胃酸 pH＜3------------------直接损伤肺 胃酸 pH＜1.5----3ml/kg体重-----致死 吸入液的分布范围越广，泛损害越严重。
疾病相关知识-治疗
化学性肺炎 维持呼吸，高浓度氧吸入 纤维支气管镜反复气道吸引、冲洗 纠正血容量不足 利尿剂 对肺损害尚无特效疗法 肾上腺糖皮质激素应用尚有争议 抗生素控制继发感染 对症处理
疾病相关知识-治疗
下气道细菌感染 针对病原体使用抗生素 细菌培养和药敏试验 混合性感染 联合抗厌氧菌和需氧菌 疗程长
疾病相关知识-病理生理
下气道细菌感染
齿龈缝内的厌氧菌引起
B
A
混合感染多见
C
进展比胃酸性肺炎缓慢
疾病相关知识-病理生理
下气道机械性阻塞
吸入中性液体或颗粒性物 质（溺水/胃内容物/喂进的 食物）
B
A
颗粒性物质（花生米）停 留在下气道内
C
儿童，成人也能发生
疾病相关知识-临床表现
化学性肺炎
吸入胃内容物1～2小时后
血常规(急)：中性粒细胞计数 7.63*10^9/L，中性粒细 胞 82.2 %，红细胞计数 3.33*10^12/L，血红蛋 白 102 g/L。
淀粉酶测定：淀粉酶 56 U/L。凝血功能(急诊)：血浆 D-二聚体测定 1.691 mg/L。
淀粉酶(急诊)+生化常规(急诊)+脑钠肽(急诊)：葡萄 糖 18.39 mmol/L，钙 1.79 mmol/L，C反应蛋 白 76.60 mg/L，淀粉酶 48 U/L，N端-脑钠肽(发 光) 2540.00 pg/ml。
既往有“冠状动脉粥样硬化性心脏病”病史10余年，期 间发生过急性心肌梗死，先后分别于2012年及2013年植 入心脏支架8个，患者反复出现胸闷、气喘，活动耐量 减低，一直口服阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀、呋塞 米、螺内酯等药物。发现脑梗死5年，患者吞咽功能欠 佳，饮食呛咳，肢体活动欠佳，外伤后长期卧床；2年 前摔倒后出现股骨近端骨折，入院保守治疗，住院期间 发现血糖偏高，具体数值不详，未予以重视及特殊控制、 监测血糖；否认“高血压病”病史；否认“肝炎”、 “肺结核”等传染病病史；否认手术及输血史；否认食 物过敏史。
病史汇报-辅助检查
院外 2016-8-21胸部CT提示：双肺纹理增多增粗，两下肺近
胸膜下可见斑片状阴影，双侧胸腔积液。 上腹部CT提示：胰腺炎。
病史汇报-辅助检查
入院
急查血气分析：PH: 7.45，PaCO2：30mmHg， PaO2:73mmHg,SpO2：95%,HCO3-：20.9mmol/L。
疾病相关知识-治疗
下气道机械性阻塞 吸出阻塞物-------支气管镜检查，支气管肺泡冲洗及
局部治疗
病史汇报
病史汇报-现病史
3床，葛治东，男，80岁，以“ 腹痛、发热伴胸闷10余 天 ”于2016.8.23入院
患者于10天前进食后腹部疼痛，位于上腹部，疼痛剧烈， 并有发热，为高热，伴有寒战，给予退热等处理后症状 未见好转，伴有胸闷症状，后转入蚌埠市第一人民医院 就诊，考虑重症急性胰腺炎，给予抗感染（哌拉西林他 唑巴坦+左氧氟沙星）、抗凝调脂、补液等对症治疗后， 患者症状无好转，后转入重症医学科行气管插管呼吸机 辅助通气，并继续给予抗感染等对症支持治疗，患者症 状好转后于2016.08.18停机拔管，查胸部CT现患者求进 一步治疗，入我院，门诊拟“肺部感染”收住我科。病 程中，患者饮食差，有饮食呛咳症状，大小便尚正常， 仍活动后胸闷症状，无胸痛、无咯血等不适。
症状
呼吸困难,呼吸急促,紫绀,发热
咯粉红色泡沫状痰
血压下降(早期反射性，后期容量性)
ARDS表现
胸部X线
两肺片状阴影
中下肺野
右肺多见
肺水肿征象
动脉血气 PaO2、PaCO2降低
疾病相关知识-临床表现
下气道细菌感染 进展比酸性肺炎慢---咳嗽、发热和脓痰 肺部X线-----------------肺段浸润 支气管胸膜瘘或空腔（即肺脓肿） 院外吸入性肺炎------厌氧菌感染 院内吸入性肺炎----厌氧菌+(G-和金葡菌)
疾病相关知识-临床表现
下气道机械性阻塞 高位阻塞---急性窒息--迅速死亡 远端阻塞--刺激性慢性咳嗽--反复感染 胸部X线--呼气--患侧肺膨胀不全或过度
疾病相关知识-诊断依据
临床病史 吸入胃内容物后1～2小时出现 进展快，伴紫绀，心动过速 X线渗出阴影，1～2天后趋向稳定 气管吸引物pH值测定无价值
SUCCESS
THANK YOU
2019/9/7
病史汇报-体格检查
T： 36.6℃，P：80 次/分，R：22次/分，BP： 96/54mmHg。神志清楚，呼吸平稳，被动体位，查体欠 合作，对答不切题。全身皮肤黏膜无黄染，全身浅表淋 巴结未触及肿大，头颅无畸形，巩膜无黄染，眼睑无浮 肿，球结膜无充血，双侧瞳孔等大等圆，对光反射敏感。 口唇无发绀，伸舌居中，齿龈正常，扁桃体无肿大，咽 无充血。颈软，颈静脉无充盈，气管居中，甲状腺无肿 大。胸廓无畸形，两侧呼吸动度及语颤对称，相似，肋 间隙正常，双肺呼吸音粗，双肺未闻及明显干湿啰音， 语音传导正常，无胸膜摩擦音。心前区无异常隆起，心 尖搏动位置正常，心前区无异常搏动，心相对浊音界正 常，心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂 音，无心包摩擦音，腹部外形正常，腹壁静脉无曲张， 腹壁柔软，无压痛及反跳痛。无液波震颤及振水声,肝 脾肋下未及,肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形,双下肢无浮 肿，膝反射(++),跟腱反射(++)，腹壁反射（+），
吸入性肺炎护理查房
蚌医一附院 2016.8 张丽
主要内容
A
疾病相关知识
B
病史汇报
C
护理诊断
D
护理计划
E
健康教育
疾病相关知识-概念
吸入性肺炎系误吸入胃液、颗粒性物质或分泌物以及其 他刺激性液体和碳氢化合物，引起的肺部损伤，严重者 可发生呼吸衰竭或ARDS。死亡率为30～50%。
疾病相关知识-病因
1
意识障 碍
2
食管病 变
3
医源性 因素
4
其它因 素
疾病相关知识-病理生理
1
化学性肺 炎
2
下气道细 菌感染
3
下气道机 械性阻塞
疾病相关知识-病理生理
化学性肺炎 胃酸性肺炎
浓度、吸入量、肺内分布 胃酸 50ml---------------------即引起损害 胃酸 pH＜3------------------直接损伤肺 胃酸 pH＜1.5----3ml/kg体重-----致死 吸入液的分布范围越广，泛损害越严重。
疾病相关知识-治疗
化学性肺炎 维持呼吸，高浓度氧吸入 纤维支气管镜反复气道吸引、冲洗 纠正血容量不足 利尿剂 对肺损害尚无特效疗法 肾上腺糖皮质激素应用尚有争议 抗生素控制继发感染 对症处理
疾病相关知识-治疗
下气道细菌感染 针对病原体使用抗生素 细菌培养和药敏试验 混合性感染 联合抗厌氧菌和需氧菌 疗程长
疾病相关知识-病理生理
下气道细菌感染
齿龈缝内的厌氧菌引起
B
A
混合感染多见
C
进展比胃酸性肺炎缓慢
疾病相关知识-病理生理
下气道机械性阻塞
吸入中性液体或颗粒性物 质（溺水/胃内容物/喂进的 食物）
B
A
颗粒性物质（花生米）停 留在下气道内
C
儿童，成人也能发生
疾病相关知识-临床表现
化学性肺炎
吸入胃内容物1～2小时后
血常规(急)：中性粒细胞计数 7.63*10^9/L，中性粒细 胞 82.2 %，红细胞计数 3.33*10^12/L，血红蛋 白 102 g/L。
淀粉酶测定：淀粉酶 56 U/L。凝血功能(急诊)：血浆 D-二聚体测定 1.691 mg/L。
淀粉酶(急诊)+生化常规(急诊)+脑钠肽(急诊)：葡萄 糖 18.39 mmol/L，钙 1.79 mmol/L，C反应蛋 白 76.60 mg/L，淀粉酶 48 U/L，N端-脑钠肽(发 光) 2540.00 pg/ml。