慢阻肺呼吸衰竭

肺泡
血管 （动脉和静脉）
正常呼气过程
体内的废气（主要是 二氧化碳）通过血管回到 肺泡中，经支气管，穿气 管，流出鼻腔。
血管里的二 氧化碳回到 肺泡内
慢阻肺患者气管改变
正常人的支气管
支气管收缩
慢阻肺患者的支气管变粗变窄
由于黏膜增厚和分泌物增多
COPD的支气管收缩
气道变窄，气流受限
慢阻肺患者气流受限-1
正常人的呼吸道
慢阻肺患者的呼吸道
分泌物
肿胀
气流受限
慢阻肺患者黏膜增厚和分泌物增多导致气道的狭窄，甚至是闭塞，造成气流受限
慢阻肺患者气流受限-2
肺泡和小的支气管遭到破坏，失去弹性
受损扩张的肺泡
当呼气时，体内的陈旧气体留置在 肺泡内，致使病人不能呼入新鲜的氧 气和及时排除多余的二氧化碳。
正常人的肺部组织
慢性呼吸衰竭治疗
4.加强营养
需要补充高热量、高蛋白的食物； 如果一次不能进食较多食物，1天中可以分4-5次进餐。
5.预防感染
避免受凉、避免到ຫໍສະໝຸດ Baidu多的场所 接种疫苗
慢性呼吸衰竭治疗
6.家庭呼吸机辅助通气
病程：急性呼吸衰竭 慢性呼吸衰竭
呼吸衰竭表现
1.呼吸：呼吸困难、呼吸频率增快 2.紫绀：口唇、指端
呼吸衰竭表现
3.结膜充血、水肿
4.神经精神系统：
注意力不集中、性格情绪改变 头痛、嗜睡、昏迷
呼吸衰竭表现
5.其他:
心血管：心慌、心律失常 消化：腹胀、腹痛、呕血、黑便 肾脏：蛋白尿、肾功能不全
呼吸衰竭治疗
健健康康人人在在吸吸气 气时时，，空空气气很很自自然的 然进的入进气入管气，管通，过支 通气过管气，道进，入进肺入内的 肺肺内泡的。肺肺泡泡。周肺围的 泡血周管围把的空血气管中把的氧 空气气带中走的，氧分气布带全身 走各，组分织布全身各 组织
气管 支气道管 肺泡
血管
肺泡
肺泡具有弹性， 能像气球一样 膨胀起来
住院治疗：急性呼吸衰竭 慢性呼吸衰竭急性加重
慢性呼吸衰竭需要长期家庭治疗
慢性呼吸衰竭治疗
1.氧疗
“长程家庭氧疗” 低流量：1-2L/分 长时间：每天15小时以上
慢性呼吸衰竭治疗
2.畅通呼吸道
支气管扩张剂：茶碱、噻托溴铵、舒利迭、信必可 祛痰药：沐舒坦、切诺、羧甲司坦、复方鲜竹沥液
3.吸功能锻炼
呼吸操 有氧运动
慢性呼吸衰竭治疗
缩 唇 呼 吸
改善气管狭窄，减轻呼吸短促
练习前，注意放松肩膀；动作缓慢，将 空气尽量呼出。
1. 放松颈、肩、背的肌 肉，用鼻子缓慢吸气，心 里默念：1，2。
2.双唇合起至剩下一条隙缝，如 吹口哨，通过双唇缓细地吐气， 心里默念：1，2，3，4。
慢性呼吸衰竭治疗
腹式呼吸
提高呼吸的频率，并且舒缓气短、呼吸困难等症 状 练习前，先选择一个舒适的姿势，将手放在腹部， 尽量放松紧张的身体和心情。
COPD患者的肺部组织
（不新鲜的空气留滞在肺部）
呼吸衰竭
慢阻肺患者——“呼吸困难” 吸气困难→缺氧 呼气困难→二氧化碳潴留
呼吸 衰竭
呼吸衰竭的诊断方法：血气分析
呼吸衰竭分型
I型呼吸衰竭：血氧低，二氧化碳不高 PO2 <60mmHg，PCO2 <50mmHg
II型呼吸衰竭：血氧低，二氧化碳升高 PO2 <60mmHg，PCO2 ＞ 60mmHg
慢阻肺并发症 ——呼吸衰竭
什么是慢阻肺？
是一种具有气流受限特征的 肺部疾病，气流受限不完全可 逆、呈进行性发展
呼吸衰竭是慢阻肺一个严重并 发症
慢阻肺患者为什么会发生呼吸 衰竭呢？
呼吸系统结构
呼吸系统主要由传送气体的通道（鼻、咽、喉、气管、支气管）和 进行气体交换的器官（肺）两大部分组成。
正常吸气过程