梨状肌萎缩是怎么回事

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认识“梨状肌综合症”

认识“梨状肌综合症”一、梨状肌综合症是什么？梨状肌综合症指的是坐骨神经在梨状肌区域受到卡压所造成的疾病。

当梨状肌受到损伤，发生充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩时，该肌间隙或该肌上、下孔变狭窄，挤压其间穿出的血管、坐骨神经，引起一系列临床症状和体征的出现，称为梨状肌损伤综合症。

二、为什么会出现梨状肌综合症？1、外伤史是诱发梨状肌综合症的主要原因大部分梨状肌综合症患者都有外伤史，如臀部扭伤、肩扛重物下蹲、负重行走及受凉等。

局部的充血水肿或痉挛，反复损伤导致梨状肌增厚，均可直接压迫坐骨神经，从而出现梨状肌综合症。

久坐、久站、习惯性翘二郎腿等一些不良习惯也会引起梨状肌的慢性劳损。

2、少部分或因坐骨神经出骨盆时行径变异此外，少数患者因坐骨神经出骨盆时，行径变异，穿行于梨状肌内，当髋外旋时，肌肉强力收缩，使坐骨神经受到过大压力，长此以往，导致了坐骨神经的慢性损伤。

再者，反复多次进行臀部肌肉注射的患者也能偶尔见到梨状肌综合症的发生。

三、梨状肌综合症有什么表现？1、临床症状表现主要表现为患侧臀部疼痛，疼痛可从臀部经过大腿后侧和外侧，再向小腿和脚部延伸，同时伴有下肢麻木、乏力、跛行等。

盘腿坐、弯腰、举重都会导致疼痛、麻木加重，疼痛剧烈时会出现疼痛性跛行、下肢动作幅度严重受限，甚至行走困难。

慢性患者可能出现臀肌萎缩、患肢短缩的情况。

2、体格检查表现在体查时，梨状肌区域会有触痛感，并能摸到肿胀、僵硬的肌肉。

当腰臀部的上抬和弯曲时，加剧疼痛。

当患者处于仰卧位时，直腿抬高60°以内疼痛显著，但超过60°之后疼痛相反会减轻。

3、疾病鉴别梨状肌综合征常需与腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、神经鞘膜瘤等进行鉴别诊断。

如果出现上述提到的临床表现，建议及时就医并进行相关检查，以求进一步系统诊治。

梨状肌综合征

局部封闭，用醋酸强的松龙25mg，加1％的普鲁卡因10ml，作痛点浸润注射，每周1～2次。可消炎止痛。
【预后】
推拿治疗梨状肌综合征主要是缓解梨状肌痉挛，解除对神经、血管的压迫；同时，可以改善血循环，促进新陈代谢，消除局部无菌性炎症，使受损的组织修复，只要手法运用恰当，常能取得较好的效果。
神经分布区域出现下肢放射痛。患侧下肢不能伸直，自觉下肢短缩，步பைடு நூலகம்
履跛行，或呈鸭步移行。
2．检查：
(1)沿梨状肌体表投影区深层有明显压痛，有时压痛点扩散到坐骨神经分布区域。
(2)在梨状肌处可触及条索样改变或弥漫性肿胀的肌束隆起。日久可出现臀部肌肉松软、萎缩。
(3)患侧下肢直腿抬高试验，在60°以前疼痛明显，超过60°时，疼痛反而减轻。
操作：
(1)松解手法：
患者俯卧位，医者站于患侧，先用柔和而深沉的掖法沿梨状肌体表投影反复施术3～5分钟，然后施掌按揉法于患处 2～3分钟，再在患侧大腿后外侧施滚法和拿揉法，充分使臀部及大腿后外侧肌肉放松。
(2)弹拨止痛法：
医者用拇指弹拨法于梨状肌肌腹呈垂直方向弹拨10余次，并点按环跳、承扶、阳陵泉、委中、承山等穴，以酸胀为度，以达通络止痛之目的。
(4)梨状肌紧张试验阳性。
【治疗】
目的：缓解疼痛，改善行走步态。梨状肌综合征的推拿治疗在急性
期手法宜轻柔，在恢复期手法可稍重，并配合弹拨法，一般能获得较好效果。治则：舒筋活血，通络止痛。
部位及取穴：环跳、承扶、风市、阳陵泉、委中、承山及臀部、下肢等。
手法：滚按、揉、点压、弹拨、擦及被动运动。
(3)理筋整复法：
施掌推法或深按压法，顺肌纤维方向反复推压5～8次，力达深层，再以肘尖深压梨状肌2～3分钟，以达理筋整复之目的。

梨状肌早期

梨状肌早期
坐骨神经受损是梨状肌综合征的常见表现，病后后会沿着坐骨神经进行放射，从而产生放射疼痛症状，甚至影响到所支配区域的运动。

个别患者的股后以及足部部位的肌群感觉明显缺失，甚至会影响到跟腱反射。

尤其是病程时间较长的患者小腿部位的肌内萎缩，严重时产生足下垂等表现。

注意保暖，多休息，不要过度劳累以及频繁的弯腰，可以热敷一下疼痛的点。

平时做好护理，讲究饮食质量，多吃一些富含优质蛋白、微量元素和维生素的食物，可选择鲜鱼、牛奶、动物肝肾、黑芝麻、鸡蛋、豆腐等。

多和热水加上掏宝的（坐骨顺古安玉.贴）冶辽较好，适当的吃一些瓜果蔬菜，少吃油腻的食品以清淡的为主，少喝浓茶。

不要过度疲劳，多注意休息，同时不管是否在治疗辣椒和酒是不能沾的。

1.锻炼方法：站立位，腰椎挺直，膝关节绷直，健侧下肢做支撑，将患侧下肢尽力后摆，然后收回，并与健肢并齐（切不可超过健肢前侧，做钟摆运动），10次/组，2组/次，3次/天
2.保养方法：纠正站姿坐姿，脊柱自然挺直，均匀分布梨状肌压力。

任何姿势不超过1小时，推荐半小时就改变体位，活动放松3-4分钟。

梨状肌综合征专家讲座

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病因
疼痛是本病主要表现，以臀部为主，并可向下肢放射，严重时不能行走或行走一段距离后疼痛猛烈，需休息片刻后才能继续行走。患者可感觉疼痛位置较深，有还会伴有小腿外侧麻木等。
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病因
因为大腿内旋，下蹲突然站立，或腰部前屈伸直时，一旦发生旋转，使梨状肌受到过分牵拉而致损伤。髋关节急剧外旋，梨状肌猛烈收缩，引发损伤。部分病例仅有过劳或夜间受凉，产生臀疼痛。小腿外侧及后侧麻木、疼痛，腓总神经麻痹等症状。
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治疗
手法是治疗梨状肌综合征恢复期主要方法，可显著改进症状，缓解患者痛苦。
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治疗
封闭疗法使用药品为曲安奈德40mg加2%利多卡
因2mL，再加注射用水10mL。注射后嘱患者保持局部皮肤干燥，防止感染。
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护理
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感激聆听
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临床表现
1.症状
患侧臀部疼痛，并向同侧下肢后侧或外侧反射。
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临床表现
慢性损伤者常感患侧臀部或下肢酸胀麻痛，疼痛因活动或劳动后加重，休息后可减轻。部分患者可出现皮肤麻木、感觉减退、肌肉萎缩等。
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临床表现
2.体征（1）梨状肌体表投影区有显著压痛，并可触及到“条索状”隆起肌束；（2）梨状肌牵拉试验阳性。

梨状肌综合征诊治(完整版)

梨状肌综合征诊治（完整版）一、概述由于梨状肌刺激或压迫坐骨神经引起臀腿痛称为梨状肌综合征。

梨状肌起于骶椎2、3、4的前面骶前孔外侧和骶结节韧带，肌纤维穿出坐骨大孔后，抵止于股骨大转子，梨状肌把坐骨大孔分为上下两部分，称为梨状上孔和梨状下孔，坐骨神经从梨状肌下孔穿过(84.2%)或穿过梨状肌(15.8%)下行。

该肌受到风寒发生炎症，慢性劳损等可引起肌肉充血、水肿、痉挛、肥厚粘连，从而刺激或压迫坐骨神经而引起臀腿痛，或使坐骨神经局部营养血管供血不足和回流受阻出现病理改变。

本病属中医学“筋痹”、“筋伤”、“环跳风”等范畴，俗称“臀痛”，“腿痛”。

伴有腰痛时称“腰腿痛”。

《素问．长刺节论》记载：“病在筋，筋挛节痛，不可以行，名日筋痹。

”跌仆闪挫，或下肢屈伸、展、旋等任何活动都可使髋部或骶髂关节错位，使梨状肌受到牵拉，引发局部气血瘀滞而发本病。

跌仆闪挫是引起本病的主要原因，临床上绝大多数都是由此引发。

虽然有些病例与梨状肌解剖变异有关，但跌仆闪挫仍是重要的诱因；慢性梨状肌综合征也可由于跌仆闪挫而重新诱发本病发生，另外跌仆闪挫日久不愈或失治，又感风寒湿邪外侵，阻塞络道而引发本病。

中医学对梨状肌综合征的治疗是内治外治相结合，传统的外治方法是以推拿、针灸为主要疗法，其疗效良好，近年来，使用小针刀疗法或中药离子导入疗法，也有很好效果。

二、临床表现（一）症状本病临床主要症状是臀部疼痛并向下肢放射，不能行走或跛行。

咳嗽、打喷嚏等腹压增加时疼痛加重，出现坐骨神经的放射性串痛。

严重者臀部呈“刀割样”或“跳脓样”剧痛，双下肢屈曲，生活不能自理，一些患者还有阴部不适，阴囊、睾丸抽痛，阳事不举。

但腰椎尚无畸形，疼痛或运动障碍均不明显。

（二）体征(1)梨状肌体表投影区有明显压窜痛。

(2)局部可触及条索状隆起的肌束，有钝厚感，局部封闭后疼痛消失。

(3)患肢直腿抬高在60。

以前，臀部及下肢疼痛剧烈，当抬腿超过60。

时，疼痛即减轻。

(4)梨状肌紧张试验阳性，即内旋患侧下肢可诱发臀部和下肢疼痛。

肌肉萎缩的初期症状

肌肉萎缩的初期症状
一、概述
患有肌肉萎缩一般都是大腿肌肉的部分出现了萎缩的情况，它是由于肌肉横纹肌，营养代谢出现了障碍，从而会导致肌肉的体积缩小，肌肉萎缩，分为轻度萎缩，重度萎缩，重度萎缩和完全萎缩，肌腱膜的组织完全萎缩后运动功能就会完全消失。

会感觉到有气无力，没有胃口，一旦出现这些症状，一定要引起重视及早的就医治疗，平时要多喝水，不要吃太多的豆制品和海鲜，可以服用小苏打。

二、步骤/方法：
1、引起肌肉萎缩的原因，可能是因为遗传性的，家族性有肌肉萎缩的历史，青少年很容易会感染，长期不运动，出现了全身消耗性的疾病，比如说甲状腺功能出现了亢进，或者患有恶性肿瘤，也有可能是因为中毒，从而导致运动皮层出现了异常的连接。

2、平时肌肉的营养不良，长期性的贫血，或者是由于外伤缺血性疾病，内分泌出现了失调，肌肉传导出现了障碍，这些原因都会导致肌肉萎缩。

平时可以注意一下自己的肌肉体积和外观。

看看肌肉有没有出现颤动的情况。

3、肌肉萎缩，一定要注意年龄发病的部位，如果是属于慢性发病，进程比较的缓慢，但是后期还是会迅速发展的，并且还会导致尿路梗塞。

肌肉会出现疼痛感。

在检查的时候，患者要全身放松，会通过肌肉的硬度和，肌肉碰触到肢体时所受到的感知阻力来进行判断的。

三、注意事项：
治疗肌肉萎缩是可以通过运动锻炼来进行调整的，平时心态要保持乐观，不要太过于悲观，锻炼的时候不要急于求成，多吃一些高蛋白的食物，也要多吃一些新鲜的水果蔬菜，多晒太阳，补充钙质。

梨状肌综合征,梨状肌综合征的症状,梨状肌综合征治疗【专业知识】

梨状肌综合征,梨状肌综合征的症状,梨状肌综合征治疗【专业知识】疾病简介本病是由于梨状肌压迫坐骨神经引起的坐骨神经痛。

梨状肌起自骶骨的髂骨面，止于股骨大转子上缘。

在奔跑或坐位时，梨状肌可以挤压从其下经过的坐骨神经。

疾病病因一、病因梨状肌可因某种激烈或不协调的运动，如髋部闪时，髋关节急剧外旋，梨状肌猛烈收缩，或髋关节突然内收、内旋使梨状肌受到牵拉等，而发生急性损伤，故致该肌充血、水肿、痉挛。

如梨状肌急性损伤未获得及时治疗或因某种工作使梨状肌经常处于过度紧张、车拉状态，而造成梨状肌劳损，慢性劳损而致该肌持续性充血、水肿痉挛以致梨状肌肥厚、硬化或粘连等刺激或压迫坐骨神经而引起臀腿痛。

症状体征一、症状彻底的体格检查极其重要.Freiberg手法,即内旋患肢产生疼痛.Pace手法,即外展患肢诱发疼痛.Beatty手法,即让患者躺在桌上,健侧卧位,患侧下肢膝关节弯曲,置于健侧下肢后面的桌面上,抬高膝关节数英寸即引起疼痛.Mirkin试验,患者取站立位,双膝伸直,缓慢弯腰向下,检查者按压臀部坐骨神经穿越梨状肌的部位,在两者接触的那一点起引起疼痛,并延伸至小腿后侧.骨盆和直肠检查亦会出现疼痛.用药治疗一、西医患者应立刻停止跑步，骑车以及其他一切可能诱发疼痛的活动。

如果坐位时也有疼痛，则应取站立位或抬高患侧臀部。

虽然牵引疗法是常规治疗，但很少有效。

任何强迫伸直膝关节的动作均会引起疼痛，局部注射皮质类固醇激素，通常有效，可能与其减少肌肉周围脂肪，减少对神经的压迫有关。

预防和护理一、预防二、护理1、患者取站立位或坐位，用患侧拇指的指尖按压环跳、承扶、阿是等穴，每穴按压10 —20秒钟，以局部感到酸胀为度。

2、患者体位如前，用患侧拇指的指腹对梨状肌处进行弹拨6－10次，以局部感到酸痛为度。

3、患者体位如前，用患侧拇指的指腹在环跳穴处进行由轻而重，再由重而轻地按揉 l—3分钟，以局部感到酸胀、发热、舒适为度。

4、患者体位如前，用患侧手掌的掌根在患处进行按揉2、3分钟，以局部感到发热、舒适为度。

梨状肌综合征注意事项

梨状肌综合征注意事项梨状肌综合征是一种常见的神经肌肉疾病，主要由于梨状肌痉挛引起。

下面是关于梨状肌综合征的一些注意事项：1. 病因诱因：梨状肌综合征的发生可以与多种因素有关，例如长时间站立、坐姿不良、运动过度、肌肉疲劳、寒冷环境、压力等。

应避免长时间保持一个姿势，避免过度运动和过度劳累，保持良好的体态和姿势。

2. 避免寒冷刺激：寒冷刺激可以刺激梨状肌痉挛，导致疼痛加重。

在冬季或寒冷环境下，应注意保暖，特别是腰部和臀部。

可以穿暖和的衣物，使用暖宝宝等方法来保暖。

3. 忌长时间静坐：长时间静坐会导致肌肉疲劳和血液循环不畅，容易引发梨状肌痉挛。

如果需要长时间坐着，应该经常调整坐姿，活动腰部和臀部肌肉，保证血液循环顺畅。

4. 适当休息和运动：适当的休息和运动可以缓解肌肉疲劳，增强肌肉的代谢和血液循环。

可以进行一些伸展运动或瑜伽动作来放松和拉伸梨状肌，保持肌肉的灵活性。

5. 睡眠姿势：睡觉时也需要注意梨状肌综合征的防治。

最好选择合适的枕头和硬度适中的床垫，保持腰部的自然曲线，并避免侧躺时梨状肌的压迫，可以使用一个小枕头来支撑腿部。

6. 忌长期穿高跟鞋：长期穿高跟鞋会导致脚踝、小腿和腰部肌肉过度紧张，增加梨状肌痉挛的风险。

应该选择合适的鞋子，避免过高的鞋跟，经常休息和放松脚部肌肉。

7. 合理使用热敷和按摩：在疼痛发作期间，可以使用热敷来缓解肌肉痉挛和疼痛。

热水袋、热敷巾等都可以使用。

同时，也可以进行梨状肌的按摩，促进血液循环和肌肉松弛。

8. 避免压力和情绪紧张：压力和情绪紧张容易导致肌肉紧张和痉挛，加重梨状肌综合征的症状。

可以通过放松瑜伽、冥想等方式来缓解压力，保持心情愉快和放松。

9. 注意饮食：合理的饮食对身体健康至关重要，梨状肌综合征也不例外。

应该多摄入富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果和全谷类等，避免过食或偏食。

10. 定期就医检查：及早发现和诊断梨状肌综合征是关键，以便早期治疗。

如果出现腰痛、臀部痛或下肢放射痛等症状，特别是持续时间较长或加重时，应该尽早就医并接受专业医生的诊断和治疗。

梨状肌症候群有哪些症状？

梨状肌症候群有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍梨状肌症候群症状，尤其是梨状肌症候群的早期症状，梨状肌症候群有什么表现？得了梨状肌症候群会怎样？以及梨状肌症候群有哪些并发病症，梨状肌症候群还会引起哪些疾病等方面内容。

……*梨状肌症候群常见症状：感觉障碍、下肢感应痛或放射痛的腰背痛、小腿肌肉萎缩*一、症状1.坐骨神经受损症状主要表现为干性受累的特征，即沿坐骨神经的放射痛及其所支配区的运动(股后、小腿前后以及足部诸肌群)、感觉(小腿外侧、足底和足前部)和反射(跟腱反射和跖反射)障碍等。

病程较长者，可出现小腿肌萎缩甚至足下垂等症状。

2.压痛点以坐骨神经盆腔出口部体表投影位置压痛最剧(环跳处)，且沿神经干走行向下放射。

此外，尚可发现约半数病例于胫点或腓点处有压痛现象。

梨状肌症候群时，其压痛点略高于前者1～2cm。

3.下肢旋转试验肢体内旋使梨状肌及上孖肌、闭孔内肌和下孖肌等处于紧张状态，以至加重出口处狭窄，可诱发坐骨神经症状。

除沿坐骨神经走行的放射痛外，还有小腿外侧达足底部麻木感。

但单纯梨状肌症候群者，则为外旋时诱发症状，此主要由于当挛缩、瘢痕化的梨状肌收缩，下肢外旋时，促使出口处狭窄之故。

4.直腿抬高试验一般均为阳性，其疼痛程度介于根性痛和丛性痛之间。

此试验并非特异性的。

5.组织液压测定约超过正常值(1.33kPa，10mmHg)的1倍以上，高于正常值50%即属异常。

这一测定主要用于某些诊断困难者。

*二、诊断1.病史约半数以上病例既往有重手法推拿史或外伤风寒史。

2.临床症状主要表现为坐骨神经干性痛，压痛点位于坐骨神经出口处，而非椎旁。

屈颈试验阳性，下肢旋转试验90%以上为阳性。

3.X线平片多无阳性所见。

4.组织液压测定坐骨神经出口周围压力测试高于健侧的50%以上即有诊断意义。

5.其他可酌情行肌电图、神经传导速度等测试。

*以上是对于梨状肌症候群的症状方面内容的相关叙述，下面再看下梨状肌症候群并发症，梨状肌症候群还会引起哪些疾病呢？*梨状肌症候群常见并发症：进行性肌营养不良症、瘫痪*一、并发病症病程较长者，可并发足下垂。

十二梨状肌综合征

三、病因病机
（一）损伤：梨状肌损伤多由间接外力所致，如闪扭、跨越、下蹲等，尤其在负重时，髋关节过度外展、外旋或下蹲猛然直立用力，使梨状肌拉长，肌肉产生保护性痉挛，突然收缩，使梨状肌因牵拉而致损伤，局部充血、水肿，引起无菌性炎症，从而刺激或压迫周围的神经、血管而产生症状。
（二）变异：梨状肌变异有两种类型：一是坐骨神经从梨状肌肌腹中穿出；另一类是指坐骨神经高位分支，即坐骨神经在梨状肌处就分为腓总神经和胫神经，腓总神经从梨状肌肌腹中穿出，胫神经在梨状肌下穿出。
六、诊断与鉴别诊断
本病根据病史、症状及相关检查，不难明确诊断，但须与下列疾病相鉴别：
（一）腰椎间盘突出症。
（二）臀上皮神经损伤：以一侧臀部及大腿后侧疼痛为主，痛不过膝，在髂嵴中点下方2cm处压痛明显，梨状肌紧张试验阴性。
七、治疗
（一）治疗原则：舒筋通络，活血散瘀，解痉止痛。
（二）取穴及部位：环跳、居廖、承扶、风市、阳陵泉、委中、承山及臀部、下肢等。（三）主要手法：滚、按揉、弹拨、擦及被动运动。
五、检查
（一）压痛：沿梨状肌体表投影区有明显压痛，有时压痛可扩散到坐骨神经分布区域。（二）肌痉挛：在梨状肌处可触及条索样改变或弥漫性肿胀的肌束隆起。日久可出现臀部肌肉萎缩、松软。
（三）患侧下肢直腿抬高试验，在 60°以前疼痛明显，当超过60° 时，疼痛反而减轻。
（四）梨状肌紧张试验阳性。
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梨状肌综合征讲课PPT课件

误区和纠正
误区：梨状肌综合征是老年人的专利误区：梨状肌综合征只是腰部疼痛误区：梨状肌综合征可以通过按摩缓解
纠正：梨状肌综合征可以发生在任何年龄段
纠正：梨状肌综合征不仅表现为腰部梨状肌综合征的按摩治疗需要在专业医生指导下进行
注意事项和提醒
梨状肌综合征的症状容易被误诊为其他疾病，需注意鉴别诊断。梨状肌综合征的疼痛程度因人而异，需根据个体情况制定治疗方案。梨状肌综合征的康复训练需在专业医生指导下进行，以免加重病情。梨状肌综合征的预防措施包括保持良好的坐姿、避免长时间久坐等。
避免过度使用腰部力量，如搬运重物时尽量保持身体直立
康复训练
梨状肌综合征的康复训练包括物理疗法、按摩、运动疗法等。康复训练的目的是缓解疼痛、改善肌肉功能，促进康复。患者可以根据医生建议进行康复训练，并逐步增加训练强度和难度。康复训练过程中应注意避免过度运动和损伤，如有不适，应及时就医。
注意事项
病因和发病机制
病因：梨状肌损伤、炎症、退行性变等导致梨状肌综合征
发病机制：梨状肌受到刺激或压迫，引起坐骨神经痛、臀部疼痛等症状
临床表现和诊断
压痛：梨状肌综合征患者的梨状肌区域可能出现压痛，并伴有肌肉紧张和痉挛
疼痛：梨状肌综合征患者通常表现为臀部疼痛，并向大腿后侧、小腿外侧放射
肌肉萎缩：长期未得到有效治疗的患者可能出现臀部肌
总结和展望
第七章
总结梨状肌综合征的相关知识
梨状肌综合征的定义、病因和临床表现
梨状肌综合征的诊断和治疗方法
梨状肌综合征的预防和康复措施
梨状肌综合征与其他相关疾病的鉴别诊断
对未来研究的展望和期待
深入研究梨状肌综合征的病因和病理机制，为预防和治疗提供更科学依据。探索新的治疗方法和技术，提高治疗效果和患者的生存质量。加强国际合作与交流，共同推进梨状肌综合征的研究进展。注重基础与临床研究的结合，将研究成果转化为实际应用，为患者带来更多福祉。

《梨状肌综合征》课件

总结词
梨状肌综合征的发病机制主要与梨状肌的解剖结构、神经血管束的通过以及长期慢性劳损等因素有关。
要点二
详细描述
梨状肌位于臀大肌深层，呈三角形，起于骶骨前面，经过坐骨大孔，止于股骨大转子。梨状肌上缘有臀上神经、臀上动脉和臀上静脉通过，下缘有坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动脉和臀下静脉通过。当梨状肌受到外力损伤或长期慢性劳损时，可能导致肌肉纤维化、粘连和炎症反应，压迫通过梨状肌的神经血管束，引发疼痛和放射痛。
病例二：特殊类型梨状肌综合征的治疗经验
总结词
特殊病例，诊断困难，治疗经验丰富
详细描述
患者因臀部疼痛伴行走困难就诊，诊断为特殊类型的梨状肌综合征。经过多次尝试和调整治疗方案，最终采用局部封闭治疗和康复训练，患者疼痛明显减轻，功能得到改善。
病例三：梨状肌综合征的预防措施与康复效果
总结词
预防为主，康复训练效果显著
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ERA
病例一：典型梨状肌综合征的诊治过程
总结词
典型病例，诊断明确，治疗效果显著
详细描述
患者因长期腰部疼痛和下肢放射痛就诊，经过详细的体格检查和影像学检查，确诊为梨状肌综合征。采取保守治疗，包括药物治疗、物理治疗和康复训练，患者疼痛明显缓解，功能恢复良好。
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《梨状肌综合征》PPT课件
• 梨状肌综合征概述 • 梨状肌综合征的诊断 • 梨状肌综合征的治疗 • 梨状肌综合征的预防与康复 • 梨状肌综合征的病例分享
目录
CONTENTS
01
梨状肌综合征概述
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梨状肌综合征疾病研究报告

梨状肌综合征疾病研究报告疾病别名：梨状肌综合征所属部位：下肢就诊科室：骨科病症体征：肌肉萎缩，手足麻木，睡眠障碍疾病介绍：梨状肌综合征是怎么回事呢？专家指出，梨状肌是臀部的深部肌肉，从骶椎前面开始，穿出坐骨大孔，而将其分成梨状肌上孔与下孔，止于股骨大转子，梨状肌主要是协同其它肌肉完成大的外旋动作，坐骨神经走行恰好经梨状肌下孔穿出骨盆到臀部可见梨状肌和坐骨神经的解剖关系非常密切，梨状肌若受损伤或梨状肌与坐骨神经解剖发生变异就可能使坐骨神经受到挤压而发生各种症状梨状肌是导致梨状肌综合征的主要原因，大部分患者都有外伤史，如闪，扭，跨越，站立，肩扛重物下蹲，负重行走及受凉等，某些动作如下肢外展，外旋或蹲位变直位时使梨状肌拉长，牵拉而损伤梨状肌，梨状肌损伤后，局部充血水肿或痉挛，反复损伤导致梨状肌肥厚，可直接压迫坐骨神经而出现梨状肌综合征症状体征：梨状肌综合征有什么症状？我们请专家来解析一下。

梨状肌综合征是引起急慢性坐骨神经痛的常见疾病。

一般认为，腓总神经高位分支，自梨状肌肌束间穿梨状肌综合征。

出。

或坐骨神经从梨状肌肌腹中穿出。

当梨状肌受到损伤，发生充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩时，该肌间隙或该肌上，下孔变狭窄，挤压其间穿出的神经、血管，而出现的一系列的临床症状和体症，称为梨状肌损伤综合征。

多由于大腿内旋，下蹲突然站立，或腰部前屈伸直时，一旦发生旋转，使梨状肌受到过度牵拉而致损伤。

亦可左髋部扭闪时。

髋关节急剧外旋，梨状肌猛烈收缩，亦可引起该肌损伤。

部分病例仅有过劳或夜间受凉，而产生臀疼痛。

小腿外侧及后侧麻木。

抽痛，或腓总神经麻痹等症状和体症，此种情况可能与坐骨神经和梨状肌损伤变异有关。

化验检查：梨状肌综合征要做什么检查呢？专家指出，梨状肌紧张试验是检查梨状肌损伤的一种方法。

具体步骤如下：患者仰卧位于检查床上，将患肢伸直，做内收内旋动作，如坐骨神经有放射性疼痛，再迅速将患肢外展外旋，疼痛随即缓解，即为梨状肌紧张试验阳性。

梨状肌综合征

三、病因病机
病因：1.多因外伤或劳损后，复感风寒湿之邪侵袭，使气血运行受阻；2.梨状肌变异； 3.坐骨神经高位分支。
病理：肌束痉挛、梨状肌
撕裂，局部充血、水肿，容易压迫坐骨神经，引起腰腿痛。
四、诊断
（一）症状
• 1、多有臀部急、慢性损伤史或受凉史。 • 2、患侧臀部深层紧痛，可向坐骨神经区
• 梨状肌起于盆腔内骶骨前面2、3、4骶前孔的外侧，向外下穿过坐骨大孔达臀部，止于股骨大转子。 • 梨状肌主要是协同其它肌肉完成大腿的外展、外旋动作。
与坐骨神经的位置关系
正常型－坐骨神经干从梨状肌下孔穿出，至过腘窝处分为二终支；内侧为胫神经，外侧为腓总神经。变异型－①坐骨神经高位分支：坐骨神经在梨状肌以上分支，腓总神经由梨状肌肌腹中穿出，胫神经由梨状肌下缘穿出。 ②坐骨神经干由梨状肌腹穿出或上缘穿出。
梨状肌体表投影区
髂后上棘与尾骨尖连线的中点向股骨大转子尖端划一连线，为梨状肌下缘；髂后上棘与股骨大转子尖端划一连线，为梨状肌上缘；上下缘区域内即为梨状肌体表投影。
梨状肌紧张试验
患者仰卧，患肢屈髋屈膝90度，术者一手按压膝关节外侧，使患肢极度内收，顶向腹部，另一手握住踝部，使小腿外旋，梨状肌部位出现疼痛即为阳性。
一、概念
梨状肌综合征：由于外力损伤梨
状肌，导致局部充血、水肿、肌痉挛。进而刺激或压迫坐骨神经而产生局部
疼痛、活动受限和下肢放射性痛、麻
等一系列症状，又称梨状肌损伤、梨状肌狭窄综合征。
二、解剖生理
在人的臀部肌肉非常丰满、结实,脂肪也不少。而梨状肌却是臀部一块深层肌肉,其形状有点象 “梨”,故起名叫“梨状肌”。
跳、承扶、风市、阳陵泉、委中、承山等穴

左侧梨状窝变浅的原因

左侧梨状窝变浅的原因
左侧梨状窝变浅的原因可能涉及多个方面，如肌肉骨骼系统的病理变化、神经系统的异常、炎症或损伤等。

其中包括以下一些可能的原因：
1. 髋关节疾病：髋关节病变或退化，如股骨头缺血性坏死、髋关节炎等，可能导致梨状肌周围组织的肌肉萎缩和肌肉投射力量的改变，从而使梨状窝变浅。

2. 梨状肌痉挛：梨状肌的痉挛可能会导致肌肉收缩和过度紧张，从而使梨状窝变浅。

3. 神经损伤：梨状肌由坐骨神经支配，如果坐骨神经发生损伤，如坐骨神经痛、坐骨神经损伤等，梨状肌会受到影响，从而使梨状窝变浅。

4. 炎症和感染：如果梨状肌周围组织发生感染和炎症，如乙型溶血性链球菌感染等，可能导致梨状窝变浅。

5. 其他因素：梨状肌和梨状窝变浅还可能与遗传、年龄、生理变化、运动姿势、长时间原地站立或坐姿等因素有关。

梨状肌萎缩是怎么回事【专业知识文档】

梨状肌萎缩是怎么回事【专业知识文档】本文内容极具参考价值，如若有用，请打赏支持！谢谢！文章导读梨状肌萎缩也被称为梨状肌损伤综合症，主要是因为损伤的原因，发生充血水肿和痉挛，时间一长如果治疗效果不好，往往会引起萎缩的症状，对于身体的健康危害比较大，需要及时进行诊断和治疗，在治疗的过程当中，要加强饮食调养，多吃一些有助于肌肉生长的食物。

梨状肌萎缩病因臀部外伤出血、粘连、瘢痕形成；注射药物使梨状肌变性、纤维挛缩；髋臼后上部骨折移位、骨痂过大均可使坐骨神经在梨状肌处受压。

此外，少数患者因坐骨神经出骨盆时行径变异，穿行于梨状肌内，但髋外旋时肌强力收缩，可使坐骨神经受到过大压力，长此以往产生坐骨神经慢性损伤。

梨状肌萎缩临床表现疼痛是本病的主要表现，以臀部为主，并可向下肢放射，严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈，需休息片刻后才能继续行走。

患者可感觉疼痛位置较深，放射时主要向同侧下肢的后面或后外侧，有的还会伴有小腿外侧麻木、会阴部不适等。

严重时臀部呈现“刀割样”或“灼烧样”的疼痛，双腿屈曲困难，双膝跪卧，夜间睡眠困难。

大小便、咳嗽、打喷嚏时因腹压增加而使患侧肢体的窜痛感加重。

梨状肌萎缩诊断根据其主要的临床表现诊断：臀部疼痛且向同侧下肢的后面或后外侧放射；大小便、咳嗽、喷嚏可增加疼痛。

除此之外，梨状肌综合征的诊断还需要一些检查的支持：患侧臀部压痛明显，尤以梨状肌部位为甚，可伴萎缩，触诊可触及弥漫性钝厚、成条索状或梨状肌束、局部变硬等。

直腿抬高在60°以前出现疼痛为试验阳性，因为梨状肌被拉长至紧张状态，使损伤的梨状肌对坐骨神经的压迫刺激更加严重，所以疼痛明显。

但超过60°以后，梨状肌不再被继续拉长，疼痛反而减轻。

另外，除了直腿抬高试验外，还要做梨状肌紧张试验。

通常梨状肌综合征时梨状肌紧张试验也为阳性。

梨状肌萎缩治疗非手术方法：包括手法、局部封闭、肌注、理疗、中草药、针灸等。

手法是治疗本病的主要方法，可以明显改善症状，缓解患者的痛苦。

梨状肌炎怎么治疗？

梨状肌炎怎么治疗？关于《梨状肌炎怎么治疗？》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

身体屁股的下边深层次有一块肌肉叫梨状肌，梨状肌跟腰椎压迫神经的活动离不开，当梨状肌受常常被压迫，肌肉劳损及其着凉后会出现无菌性炎症的病症，出現肌肉萎缩及其黏连等主要表现，行走活动等下肢出現疼痛觉得，影响日常生活导致麻烦，梨状肌炎需要立即医治才好，梨状肌炎如何治疗？接下去我们看来一下吧。

一.什么叫梨状肌炎？人现病史屁股、大腿根部后两侧疼痛，有时候向下肢和外阴部放射性，下肢活动时显著。

体检显示信息直腿抬高实验呈阳性或异常呈阳性，下肢外旋实验呈阳性，臀下端压疼。

大部分患者以腰椎间盘医治久治失效。

二.梨状肌炎的症状有什么？臀下端深层次有一块关键肌肉叫梨状肌，除参加盆骨肌的构成及下肢的健身运动外，它与腰椎压迫神经的走形关联非常紧密，腰椎压迫神经束从它的上下端越过。

当梨状肌受长期性被压迫、创伤、肌肉劳损、着凉后产生筋挛、肿胀，出現无菌性炎症反映，进而肌肉萎缩、黏连等，便会被压迫腰椎压迫神经造成类似腰椎间盘症的病症，行走、下肢转动活动或着凉后疼痛加剧。

这时做梨状肌的部分侵润阻碍，可立能觉得臀部疼痛及放散痛的消退而诊断。

三.怎么预防梨状肌炎防止以避免臀部肌肉着凉受力主导，如防止长坐和坐冷板凳等。

次之解决平常站坐的习惯性姿态做适度的调节。

治疗方法除部分侵润阻碍外，推拿、针灸理疗、中医针灸、敷热等均有一定功效，针对保守疗法实际效果较差者，可断开梨状肌附着点或一部分摘除梨状肌，消除对神经的被压迫。

四.治疗方法医治能够舒筋活络通脉、活血化瘀散瘀。

血压病人侧卧，于病人屁股行法以减轻筋挛。

血液沿梨状肌走形方位行点按法，以阿是、环跳、秩边、殷门、委中、足三里等穴主导，弹拨法并可另外相互配合髋关的内旋、外旋活动。

补充有下肢痛者，在疼痛位置行、按、弹拨法。

负重后行捋顺、散法。

五.留意亚急性损害者，技巧宜柔和。