循证医学重点大题

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循证医学-试题(完整带答案)

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循证医学-试题(完整带答案)一、名词解释1.循证医学2.系统评价3.Meta分析4.发表偏倚5.失效安全数6.敏感性分析二、单选题1.循证医学就是A.系统评价B.Meta分析C.临床流行病学D.查找证据的医学E.最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合2.循证医学实践的核心是A.素质良好的临床医生B.最佳的研究证据C.临床流行病学基本方法和知识D.患者的参与和合作E.必要的医疗环境和条件3.循证医学所收集的证据中,质量最佳者为A.单个的大样本随机对照试验B.队列研究C.病例对照研究D.基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价E.专家意见4.Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行A.相关性检验B.异质性检验C.回归分析D.图示研究E.标准化5.异质性检验的目的是A.评价研究结果的不一致性B.检查各个独立研究的结果是否具有一致性(可合并性)C.评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性D.增加统计学检验效能E.计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数6.发表偏倚是指A.有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大B.世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家,发展中国家比例很小C.研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否D.研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚E.只检索了某种语言的文献资料7.失效安全数主要用来估计A.文献库偏倚B.发表偏倚C.纳入标准偏倚D.筛选者偏倚E.英语偏倚8.失效安全数越大,说明A.Meta分析的各个独立研究的同质性越好B.Meta分析的各个独立研究的同质性越差C.Meta分析的结果越稳定,结论被推翻的可能性越小D.Meta分析的结果越不稳定,结论被推翻的可能性越大E.Meta分析的结果可靠性越差9.如果漏斗图呈明显的不对称,说明A.Meta分析统计学检验效能不够B.Meta分析的各个独立研究的同质性差C.Meta分析的合并效应值没有统计学意义D.Meta分析可能存在偏倚E.Meta分析的结果更为可靠10.Meta分析过程中,主要的统计内容包括A.对各独立研究结果进行异质性检验,并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量B.对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数C.计算各独立研究的效应大小后按Mental-Haenszel法进行合并分析D.计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应E.对各独立研究结果进行异质性检验和Mental-Haenszel分层分析11.Meta分析中敏感性分析主要用于A.控制偏倚B.检查偏倚C.评价偏倚的大小D.计算偏倚的大小E.校正偏倚12.下列说法错误的是A.循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性,必须因人而异B.循证医学实践将为临床决策提供依据,因此惟一强调的是证据C.循证医学不等于Meta分析D.循证医学实践不一定会降低医疗费用E.循证医学实践得到的证据并非一成不变三、多选题1.下列说法正确的是A.循证医学实践的第一步是全面收集证据B.循证医学的核心是医师的良好技能C.循证医学强调的是科学证据及其质量,因此医师的经验可以忽略D.循证医学注重后效评价,止于至善E.循证医学不能解决所有的临床问题2.下列说法错误的是A.循证医学不否定医师个人经验,但绝不盲从经验B.循证医学实践可以解决所有的临床问题C.只要掌握了系统评价过程,也就掌握了循证医学实践的全部D.实施循证医学意味着医生要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人的意见E.当高质量的研究证据不存在时,前人或个人的实践经验可能是目前最好的证据3.循证医学发展的背景包括A.按传统方法解决临床问题有一定局限B.繁忙的临床工作与知识的快速更新和扩容形成的尖锐矛盾C.日益尖锐的卫生经济学问题对平衡价格/效益的依据提出了更严格的要求D.临床治疗由单纯的症状控制转向对治疗转归与质量的重视E.市场经济的冲击,使一些医生因追求商业利益而热衷于可能没有验证也没有结果的治疗4.Meta分析的目的是A.增加检验效能B.定量估计研究效应的平均水平C.评价研究结果的不一致性D.寻找新的假说和研究思路E.估计偏倚大小5.进行Meta分析时,如果纳入和排除标准制定过严,那么A.各独立研究的同质性很好B.符合要求的文献很多C.可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均水平的意义D.降低了Meta分析结果的可靠性和有效性E.没有影响6.下列说法错误的是A.Meta分析是一种观察性研究B.Meta分析能排除原始研究中的偏倚C.Meta分析的目的是比较和综合多个同类研究的结果D.针对随机对照试验所做的Meta分析结论更为可靠E.Meta分析结果的真实性与各个独立研究的质量没有关系7.下列说法正确的是A.Meta分析是一种观察性研究B.Meta分析一般不对各独立研究中的每个观察对象的原始数据进行分析C.报告Meta分析结果时,可不考虑研究背景和实际意义D.Meta分析的结论推广时应注意分析干预对象特征、干预场所、干预措施以及依从性等方面的差异E.Meta分析可能得不出明确的结论四、简答题1.循证医学的基础是什么?2.循证医学实践的目的是什么?3.循证医学实践的基本步骤有哪些? 4.证据的质量如何分级?5.循证医学如何评价证据是否最佳? 6.Meta分析的目的是什么?7.进行Meta分析的指征是什么?8.Meta分析的基本步骤是什么?9.研究证据的来源有哪些?五、论述题1.从发展的观点出发试说明循证医学的局限性。

循证医学考试题库(附有真题)

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循证医学考试题库(附有真题)1.关于循证医学,正确的是年英国流行病学专家在其专著中正式提出此概念B.即遵循事实的科学C.研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合D.可建立用药人群数年在英国成立英国CoChrane中心2.关于循证医学的实质,以下哪种说法最为恰当A.循证医学就是进行系统综述和临床试验B.循证医学就是临床流行病学C.循证医学就是基于证据进行实践D.循证医学就是检索和评估文献E.以上所有选项3.以下所列循证医学的要素学中,作为循证医学的基石的是A.临床用药技术B.临床专业技能C.临床研究证据D.医师个人的临床经验E.患者的要求或特殊选择和需要4.以下有关循证医学的叙述中,不正确的是A.临床研究的可靠证据是循证医学的基石B.循证医学可以使患者得到最佳临床效果和生活质量C.循证医学不包括医药师长期实践积累的临床诊治经验D.循证医学建立在证据、医务人员的实践及患者利益结合之上E.循证医学结合具体患者采用有效、合理、实用和经济的治疗手段5.以下有关“循证医学的要素与证据”的叙述中,正确的是A.三个要素,五级证据B.五个要素,三级证据C.三个要素,四级证据D.五个要素,五级证据E.三个要素,三级证据6.有关于循证医学的说法错误的是A、循证医学是研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合B、循证药物信息多以大样本、随机、双盲、对照的临床试验为主体C、我国已经对药物的适应症和禁忌证的信息开始注明等级,分为五类三级D、核心思想是医务人员应该用最新的、最有力的科学研究信息来诊治患者E、比较权威的循证医学的网站是Co-Chrane合作网7.循证医学的基础是A、流行病学、统计学和信息技术B、临床医学C、实验医学D、基础医学E、预防医学8.循证医学的成熟期的标志是A、经验医学B、实验医学C、现代医学D、基础医学E、临床医学9.循证医学是一种A、基础医学研究模式B、临床医学研究模式C、预防医学研究模式D、流行病学研究方法E、逻辑推理方法10.对循证医学哪项是错误的A、证据是循证医学的基石B、医生个人的经验不属于证据C、证据要注重质量D、证据是各种研究结果E、获得证据可以从期刊、书籍和互联网11.循证医学的3个要素是A、医生、证据、患者B、医生、患者、随机对照实验C、提出问题、查询证据、评价证据D、医生、患者、疗法E、期刊、书籍、互联网12.循证医学较传统临床医学模式主要进展是A、更加重视医生的经验B、更加重视实验证据C、更加重视信息技术的利用D、更加重视患者的特征E、更加重视先进诊断技术的应用13.实施循证医学的主要证据来自于A、医生的临床经验B、患者的体会C、先进设备的诊断结果D、准确的病理报告E、有价值的医学文献14.循证医学表明,成年患者激素和细胞药物治疗无效的肾病综合征是A、微小病变型肾病B、系膜增生性肾小球肾炎C、局灶性节段性肾小球硬化D、系膜毛细血管性肾小球肾炎E、膜性肾病15.关于循证医学的实质,以下哪种说法最为恰当A循证医学就是进行系统综述和临床试验B循证医学就是临床流行病学C循证医学就是基于证据进行实践D循证医学就是检索和评估文献E以上所有选项16.下列知识与技巧中,不是从事药学服务工作所应必须具备的是A、能与其他医务人员和患者建立有效的沟通与合作的技巧B、能善于从药物文献中获取所需的信息C、能正确有效地收集和整理患者信息的技巧D、能够诊断疾病E、在必要时,能够以循证医学和论据说明对患者实施药物治疗的合理性17.循证医学的临床实践中医生诊治决策建立的基础是A、临床经验B、病人选择C、教科书的经典知识D、临床经验和病人选择的结合E、最新、最佳的研究证据、临床经验和病人选择三方面的恰当结合18.属于循证医学信息C类2级(C-2)的是A、抑肽酶用于常位肝移植时减少出血B、抑肽酶用于全髋关节置换时减少出血C、急性心梗时使用纤溶酶原激活剂控制出血D、急性心梗时使用尿激酶控制出血E、急性心梗时使用链激酶控制出血19.可用于评价使用药物的费用和价值的研究方法是A、药物流行病学研究B、药物经济学研究C、循证医学研究D、循证药学研究E、临床治疗学研究20.循证医学信息获得的主体是A、描述性研究B、权威专家的临床经验C、多中心大样本的随机对照临床试验D、非随机化的历史性队列对比试验E、临床事例21.对全社会的药物市场、供给、处方及其使用进行研究,具体讲就是对药物处方、调制及其摄入进行研究的是A、药物经济学研究B、循证医学研究C、药物有效性研究D、药物利用研究E、药品调剂研究22.循证医学是指A、病史、体征和有阳性所见的辅助检查结果B、经验丰富者的判断分析C、通过详细的诊查所获得的客观资料D、以大规模临床试验结果为证据,实施更趋合理的诊治方案E、详细查找病因和诱因的基石是A、证据B、经验C、个人想法D、大家的讨论结果E、实验24.循证医学的实践包括哪三部分A、患者、医生、经验B、患者、医生、家属C、医生、护士、病人D、医生、护士、临床监察员E、患者、医生、证据25.实践循证医学的基础不包括()A、高素质的临床医生B、最佳的研究证据(成果)C、具备临床流行病学的基本知识D、新药物或新医疗器械E、良好的医疗环境26.循证医学是遵循( )循证实践的医学过程,强调医生对病人的诊断和治疗必须基于当前可得到的最佳临床研究证据,结合医生个人的经验和来自病人的第一手临床资料,并充分考虑和尊重病人的选择和意愿,让医生与患者形成诊治联盟,使患者获得当前最好的诊治效果。

循证医学试题及答案文库

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循证医学试题及答案文库一、单选题(每题2分,共10题)1. 循证医学的核心思想是什么?A. 以经验为指导B. 以患者为中心C. 以证据为基础D. 以医生为中心答案:C2. 循证医学的“证据”主要来源于哪里?A. 个人经验B. 教科书C. 临床试验D. 医学文献答案:C3. 下列哪项不是循证医学的主要步骤?A. 提出问题B. 查找证据C. 评估证据D. 制定治疗方案答案:D4. 循证医学中,证据的等级是如何划分的?A. 按证据的可靠性B. 按证据的来源C. 按证据的数量D. 按证据的类型答案:A5. 循证医学的实践过程中,以下哪项是正确的?A. 只依赖证据B. 忽视患者意愿C. 综合考虑患者意愿和证据D. 完全依赖医生经验答案:C6. 循证医学中,证据的检索主要通过什么方式进行?A. 网络搜索B. 图书馆查询C. 专家咨询D. 以上都是答案:D7. 循证医学的证据分级中,最高级别的证据是什么?A. 专家意见B. 病例报告C. 系统评价D. 随机对照试验答案:D8. 循证医学中,证据的评估主要关注哪些方面?A. 证据的来源B. 证据的质量C. 证据的数量D. 证据的可靠性答案:B9. 循证医学的实践需要哪些基本技能?A. 临床技能B. 沟通技能C. 信息检索技能D. 以上都是答案:D10. 循证医学的推广对医学教育的影响是什么?A. 减少了对基础知识的重视B. 强调了临床实践的重要性C. 增加了对证据的依赖D. 以上都是答案:B二、多选题(每题3分,共5题)1. 循证医学的证据来源包括哪些?A. 临床试验B. 病例报告C. 系统评价D. 专家共识答案:A, C, D2. 在循证医学中,评估证据时需要考虑的因素有哪些?A. 研究设计B. 样本大小C. 研究结果的一致性D. 研究的可重复性答案:A, B, C, D3. 循证医学的实施步骤包括哪些?A. 提出问题B. 查找证据C. 评估证据D. 应用证据答案:A, B, C, D4. 循证医学中,证据的类型包括哪些?A. 原始研究B. 综述研究C. 专家意见D. 临床指南答案:A, B, D5. 循证医学的推广对医生的挑战包括哪些?A. 需要更新知识B. 需要掌握新的技能C. 需要改变传统的诊疗模式D. 需要与患者进行更多的沟通答案:A, B, C, D三、判断题(每题1分,共5题)1. 循证医学强调以证据为基础,因此完全排斥个人经验。

循证医学考试题库(附有真题)

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1.关于循证医学,正确的是A.1972年英国流行病学专家在其专著中正式提出此概念B.即遵循事实的科学C.研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合D.可建立用药人群数E.1993年在英国成立英国CoChrane中心2.关于循证医学的实质,以下哪种说法最为恰当A.循证医学就是进行系统综述和临床试验B.循证医学就是临床流行病学C.循证医学就是基于证据进行实践D.循证医学就是检索和评估文献E.以上所有选项3.以下所列循证医学的要素学中,作为循证医学的基石的是A.临床用药技术B.临床专业技能C.临床研究证据D.医师个人的临床经验E.患者的要求或特殊选择和需要4.以下有关循证医学的叙述中,不正确的是A.临床研究的可靠证据是循证医学的基石B.循证医学可以使患者得到最佳临床效果和生活质量C.循证医学不包括医药师长期实践积累的临床诊治经验D.循证医学建立在证据、医务人员的实践及患者利益结合之上E.循证医学结合具体患者采用有效、合理、实用和经济的治疗手段5.以下有关“循证医学的要素与证据”的叙述中,正确的是A.三个要素,五级证据B.五个要素,三级证据C.三个要素,四级证据D.五个要素,五级证据E.三个要素,三级证据6.有关于循证医学的说法错误的是A、循证医学是研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合B、循证药物信息多以大样本、随机、双盲、对照的临床试验为主体C、我国已经对药物的适应症和禁忌证的信息开始注明等级,分为五类三级D、核心思想是医务人员应该用最新的、最有力的科学研究信息来诊治患者E、比较权威的循证医学的网站是Co-Chrane合作网7.循证医学的基础是A、流行病学、统计学和信息技术B、临床医学C、实验医学D、基础医学E、预防医学8.循证医学的成熟期的标志是A、经验医学B、实验医学C、现代医学D、基础医学E、临床医学9.循证医学是一种A、基础医学研究模式B、临床医学研究模式C、预防医学研究模式D、流行病学研究方法E、逻辑推理方法10.对循证医学哪项是错误的A、证据是循证医学的基石B、医生个人的经验不属于证据C、证据要注重质量D、证据是各种研究结果E、获得证据可以从期刊、书籍和互联网11.循证医学的3个要素是A、医生、证据、患者B、医生、患者、随机对照实验C、提出问题、查询证据、评价证据D、医生、患者、疗法E、期刊、书籍、互联网12.循证医学较传统临床医学模式主要进展是A、更加重视医生的经验B、更加重视实验证据C、更加重视信息技术的利用D、更加重视患者的特征E、更加重视先进诊断技术的应用13.实施循证医学的主要证据来自于A、医生的临床经验B、患者的体会C、先进设备的诊断结果D、准确的病理报告E、有价值的医学文献14.循证医学表明,成年患者激素和细胞药物治疗无效的肾病综合征是A、微小病变型肾病B、系膜增生性肾小球肾炎C、局灶性节段性肾小球硬化D、系膜毛细血管性肾小球肾炎E、膜性肾病15.关于循证医学的实质,以下哪种说法最为恰当A循证医学就是进行系统综述和临床试验B循证医学就是临床流行病学C循证医学就是基于证据进行实践D循证医学就是检索和评估文献E以上所有选项16.下列知识与技巧中,不是从事药学服务工作所应必须具备的是A、能与其他医务人员和患者建立有效的沟通与合作的技巧B、能善于从药物文献中获取所需的信息C、能正确有效地收集和整理患者信息的技巧D、能够诊断疾病E、在必要时,能够以循证医学和论据说明对患者实施药物治疗的合理性17.循证医学的临床实践中医生诊治决策建立的基础是A、临床经验B、病人选择C、教科书的经典知识D、临床经验和病人选择的结合E、最新、最佳的研究证据、临床经验和病人选择三方面的恰当结合18.属于循证医学信息C类2级(C-2)的是A、抑肽酶用于常位肝移植时减少出血B、抑肽酶用于全髋关节置换时减少出血C、急性心梗时使用纤溶酶原激活剂控制出血D、急性心梗时使用尿激酶控制出血E、急性心梗时使用链激酶控制出血19.可用于评价使用药物的费用和价值的研究方法是A、药物流行病学研究B、药物经济学研究C、循证医学研究D、循证药学研究E、临床治疗学研究20.循证医学信息获得的主体是A、描述性研究B、权威专家的临床经验C、多中心大样本的随机对照临床试验D、非随机化的历史性队列对比试验E、临床事例21.对全社会的药物市场、供给、处方及其使用进行研究,具体讲就是对药物处方、调制及其摄入进行研究的是A、药物经济学研究B、循证医学研究C、药物有效性研究D、药物利用研究E、药品调剂研究22.循证医学是指A、病史、体征和有阳性所见的辅助检查结果B、经验丰富者的判断分析C、通过详细的诊查所获得的客观资料D、以大规模临床试验结果为证据,实施更趋合理的诊治方案E、详细查找病因和诱因23.EBM的基石是A、证据B、经验C、个人想法D、大家的讨论结果E、实验24.循证医学的实践包括哪三部分A、患者、医生、经验B、患者、医生、家属C、医生、护士、病人D、医生、护士、临床监察员E、患者、医生、证据25.实践循证医学的基础不包括()A、高素质的临床医生B、最佳的研究证据(成果)C、具备临床流行病学的基本知识D、新药物或新医疗器械E、良好的医疗环境26.循证医学是遵循( )循证实践的医学过程,强调医生对病人的诊断和治疗必须基于当前可得到的最佳临床研究证据,结合医生个人的经验和来自病人的第一手临床资料,并充分考虑和尊重病人的选择和意愿,让医生与患者形成诊治联盟,使患者获得当前最好的诊治效果。

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循证医学重点⼤题名解临床研究证据分级:系统评价和meta分析>随机对照研究>队列研究>病例对照研究>病例系列、病例报告>专家意见>动物实验、实验室研究原始研究证据(primary research evidence):是对直接在患者中进⾏单个有关病因、诊断、预防、治疗和预后等试验研究所获得的第⼀⼿数据,进⾏统计学处理、分析、总结后所得出的结论。

⼆次研究证据(secondary research evidence):尽可能全⾯地收集某⼀问题的全部原始研究证据,进⾏严格评价、整合处理、分析总结后所得出的综合结论,是对多个原始研究证据再加⼯后得到的更⾼层次的证据。

随机对照试验(RCT):是采⽤随机分配的⽅法,将符合要求的研究对象随机分配到试验组或对照组,然后接受相应的试验措施,在⼀致的条件或环境下,同步进⾏研究和观察试验效应,并⽤客观的效应指标,测量试验结果,评价试验设计。

严格评价:指对⼀个研究证据的质量作科学的鉴别,分析它的真实性的程度,即看是否真实可信。

如果是真实可靠的,要进⼀步评价临床医疗是否有重要价值;如果既真实⼜有重要价值,最后要看这些证据是否能适⽤于具体的临床实践,即是否能应⽤于⾃⼰的病⼈的诊治实践以解决病⼈的实际问题。

临床决策分析(clinical decision analysis,CDA):是由临床医师服务⼈员针对疾病的诊断和防治过程中风险及获益的不确定性,在充分调查已有的证据,特别是最新、最佳证据的基础上,结合⾃⼰的临床经验和患者的实际情况,分析⽐较两个或两个以上可选的预备⽅案,从中选择最优者予以实施,从⽽提⾼临床诊治⽔平的过程。

临床实践指南(clinical practice guideline):是是针对特定的临床情况,收集、综合和概括各级临床研究证据,系统制定出帮助医师作出恰当处理的指导意见,⼀般由学术团体制定,卫⽣⾏政主管部门组织。

试验诊断类型(诊断试验类型):病史和体检;实验检查;影像学检查;器械检查;诊断标准。

《循证医学》题库及答案

《循证医学》题库及答案

《循证医学》题库及答案一、单选题(共151题,50分)1、失效安全数越大,说明A、Meta分析的各个独立研究的同质性越好B、Meta分析的各个独立研究的同质性越差C、Meta分析的结果越稳定,结论被推翻的可能性越小D、Meta分析的结果越不稳定,结论被推翻的可能性越大E、Meta分析的结果可靠性越差正确答案:C2、Meta分析过程中,主要的统计内容包括A、对各独立研究结果进行异质性检验,并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量B、对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数C、计算各独立研究的效应大小后按Mental-Haenszel法进行合并分析D、计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应E、对各独立研究结果进行异质性检验和Mental-Haenszel分层分析正确答案:A3、根据循证医学, 下列那一项是证据水平为I级的证据A、单项随机对照临床试验B、病例对照的系统综述C、专家的会诊意见D、95%CI较窄的单项随机对照临床试验E、以上都不是正确答案:D4、把组织内外影响成功的因素进行综合分析的卫生政策分析方法是()A、利益相关集团分析B、宏观政策图解法C、微观政策图解法D、政策网络分析E、SWOT分析正确答案:E5、影响社区卫生服务需求的主要因素有:()A、社区卫生服务的质量B、卫生服务的价格C、居民的健康观念D、费用的支付方式E、以上都是正确答案:E6、定性研究的特点是()A、注重过程的研究B、注重结果的研究C、研究样本结果可以外推D、常用概率统计方法E、以上都是正确答案:B7、关于AHRQ,NEEBGDP,SIGN及牛津大学循证医学中心标准错误的是:A、针对临床B、用于指南C、传播广泛D、影响权威E、推荐意见的强度与证据级别不对应正确答案:E8、系统评价中定量系统评价应用最多的分析是(C)A、Pooled分析B、前瞻性的Pooled分析C、Meta分析D、单因素分析E、生存分析正确答案:C9、社会医学的研究目的是()A、帮助政府制定政策B、找出影响人群健康的主要因素C、评价居民的生命质量D、描述人群健康状况,进行国际间合作E、比较准确了解人群健康状况,找出影响人群健康的因素,并采取有效的社会卫生策略正确答案:E10、社会医学的研究对象是()A、社会卫生状况及其变动规律B、社会经济状况及其变动规律C、卫生政策制定D、社会发展规律E、个人卫生状况正确答案:A11、为提高诊断试验的特异度,对几个独立试验可A、串联使用B、并联使用C、先串联后并联D、要求每个试验假阳性率低E、要求每个试验特异度高正确答案:B12、效度是指()A、测量的稳定性B、测量的可靠性C、测量的准则D、与研究目的的准确度E、以上都是正确答案:D13、在预后研究中以下哪种分析方法最为常用A、随机化方法B、限制C、配对D、分层E、COX回归分析正确答案:E14、在循证护理实践过程中,常根据PICO原则来构建一个可以回答的临床问题,其中I指的是()A、研究对象/问题B、干预措施C、对照措施D、结局指标E、研究类型正确答案:B15、初级卫生保健的工作重点应是()A、治疗疾病B、预防和促进健康C、社区康复D、计划生育E、寻找各种致病因素正确答案:B16、某项临床试验结果中,以下各项参数表示临床疗效的大小,除了A、P值B、相对危险度减少(RRR)C、绝对危险度减少(ARR)D、为预防一次不良结果事件所需治疗人数(NNT)E、相对有效增加率(RBI)正确答案:A17、最具影响的非赢利性国际民族学术团体是A、WHOB、Intermet网C、Cochrane协作网D、临床流行病学网E、循证医学中心正确答案:C18、实验性研究有以下特点,除了A、 .可以证实病因假设B、 .可以在临床和社区进行C、 .先选择病例,再比较暴露因素D、可以在人群中观察某预防措施的效果E、 .可以在临床观察某新药或新疗法的疗效正确答案:C19、Clinical Practice Guidelines 代表A、临床操作规程指南B、评价研究证据C、临床实践指南D、病例对照研究E、系统评价正确答案:C20、实践循证医学的首要环节是A、检索相关医学文献B、应用证据指导临床决策C、确定应解决的临床问题D、严格评价文献E、总结经验正确答案:C21、下列文献中属于二次文献的有( )。

循证医学试题(完整带答案)

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一、名词解释1.循证医学2.系统评价3.分析4.发表偏倚5.失效安全数6.敏感性分析二、单选题1.循证医学就是A.系统评价B.分析C.临床流行病学D.查找证据的医学E.最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合2.循证医学实践的核心是A.素质良好的临床医生B.最佳的研究证据C.临床流行病学基本方法和知识D.患者的参与和合作E.必要的医疗环境和条件3.循证医学所收集的证据中,质量最佳者为A.单个的大样本随机对照试验B.队列研究C.病例对照研究D.基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价E.专家意见4.分析在合并各个独立研究结果前应进行A.相关性检验B.异质性检验C.回归分析D.图示研究E.标准化5.异质性检验的目的是A.评价研究结果的不一致性B.检查各个独立研究的结果是否具有一致性(可合并性)C.评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性D.增加统计学检验效能E.计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数6.发表偏倚是指A.有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大B.世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家,发展中国家比例很小C.研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否D.研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚E.只检索了某种语言的文献资料7.失效安全数主要用来估计A.文献库偏倚B.发表偏倚C.纳入标准偏倚D.筛选者偏倚E.英语偏倚8.失效安全数越大,说明A.分析的各个独立研究的同质性越好B.分析的各个独立研究的同质性越差C.分析的结果越稳定,结论被推翻的可能性越小D.分析的结果越不稳定,结论被推翻的可能性越大E.分析的结果可靠性越差9.如果漏斗图呈明显的不对称,说明A.分析统计学检验效能不够B.分析的各个独立研究的同质性差C.分析的合并效应值没有统计学意义D.分析可能存在偏倚E.分析的结果更为可靠10.分析过程中,主要的统计内容包括A.对各独立研究结果进行异质性检验,并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量B.对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数C.计算各独立研究的效应大小后按法进行合并分析D.计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应E.对各独立研究结果进行异质性检验和分层分析11.分析中敏感性分析主要用于A.控制偏倚B.检查偏倚C.评价偏倚的大小D.计算偏倚的大小E.校正偏倚12.下列说法错误的是A.循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性,必须因人而异B.循证医学实践将为临床决策提供依据,因此惟一强调的是证据C.循证医学不等于分析D.循证医学实践不一定会降低医疗费用E.循证医学实践得到的证据并非一成不变三、多选题1.下列说法正确的是A.循证医学实践的第一步是全面收集证据B.循证医学的核心是医师的良好技能C.循证医学强调的是科学证据及其质量,因此医师的经验可以忽略D.循证医学注重后效评价,止于至善E.循证医学不能解决所有的临床问题2.下列说法错误的是A.循证医学不否定医师个人经验,但绝不盲从经验B.循证医学实践可以解决所有的临床问题C.只要掌握了系统评价过程,也就掌握了循证医学实践的全部D.实施循证医学意味着医生要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人的意见E.当高质量的研究证据不存在时,前人或个人的实践经验可能是目前最好的证据3.循证医学发展的背景包括A.按传统方法解决临床问题有一定局限B.繁忙的临床工作与知识的快速更新和扩容形成的尖锐矛盾C.日益尖锐的卫生经济学问题对平衡价格/效益的依据提出了更严格的要求D.临床治疗由单纯的症状控制转向对治疗转归与质量的重视E.市场经济的冲击,使一些医生因追求商业利益而热衷于可能没有验证也没有结果的治疗4.分析的目的是A.增加检验效能B.定量估计研究效应的平均水平C.评价研究结果的不一致性D.寻找新的假说和研究思路E.估计偏倚大小5.进行分析时,如果纳入和排除标准制定过严,那么A.各独立研究的同质性很好B.符合要求的文献很多C.可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均水平的意义D.降低了分析结果的可靠性和有效性E.没有影响6.下列说法错误的是A.分析是一种观察性研究B.分析能排除原始研究中的偏倚C.分析的目的是比较和综合多个同类研究的结果D.针对随机对照试验所做的分析结论更为可靠E.分析结果的真实性与各个独立研究的质量没有关系7.下列说法正确的是A.分析是一种观察性研究B.分析一般不对各独立研究中的每个观察对象的原始数据进行分析C.报告分析结果时,可不考虑研究背景和实际意义D.分析的结论推广时应注意分析干预对象特征、干预场所、干预措施以及依从性等方面的差异E.分析可能得不出明确的结论四、简答题1.循证医学的基础是什么?2.循证医学实践的目的是什么?3.循证医学实践的基本步骤有哪些?4.证据的质量如何分级?5.循证医学如何评价证据是否最佳?6.分析的目的是什么?7.进行分析的指征是什么?8.分析的基本步骤是什么?9.研究证据的来源有哪些?五、论述题1.从发展的观点出发试说明循证医学的局限性。

循证医学考试题库(附有真题)

循证医学考试题库(附有真题)

1.关于循证医学,正确的是A.1972年英国流行病学专家在其专着中正式提出此概念B.即遵循事实的科学C.研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合D.可建立用药人群数E.1993年在英国成立英国CoChrane中心2.关于循证医学的实质,以下哪种说法最为恰当A.循证医学就是进行系统综述和临床试验B.循证医学就是临床流行病学C.循证医学就是基于证据进行实践D.循证医学就是检索和评估文献E.以上所有选项3.以下所列循证医学的要素学中,作为循证医学的基石的是A.临床用药技术B.临床专业技能C.临床研究证据D.医师个人的临床经验E.患者的要求或特殊选择和需要4.以下有关循证医学的叙述中,不正确的是A.临床研究的可靠证据是循证医学的基石B.循证医学可以使患者得到最佳临床效果和生活质量C.循证医学不包括医药师长期实践积累的临床诊治经验D.循证医学建立在证据、医务人员的实践及患者利益结合之上E.循证医学结合具体患者采用有效、合理、实用和经济的治疗手段5.以下有关“循证医学的要素与证据”的叙述中,正确的是A.三个要素,五级证据B.五个要素,三级证据C.三个要素,四级证据D.五个要素,五级证据E.三个要素,三级证据6.有关于循证医学的说法错误的是A、循证医学是研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合B、循证药物信息多以大样本、随机、双盲、对照的临床试验为主体C、我国已经对药物的适应症和禁忌证的信息开始注明等级,分为五类三级D、核心思想是医务人员应该用最新的、最有力的科学研究信息来诊治患者E、比较权威的循证医学的网站是Co-Chrane合作网7.循证医学的基础是A、流行病学、统计学和信息技术B、临床医学C、实验医学D、基础医学E、预防医学8.循证医学的成熟期的标志是A、经验医学B、实验医学C、现代医学D、基础医学E、临床医学9.循证医学是一种A、基础医学研究模式B、临床医学研究模式C、预防医学研究模式D、流行病学研究方法E、逻辑推理方法10.对循证医学哪项是错误的A、证据是循证医学的基石B、医生个人的经验不属于证据C、证据要注重质量D、证据是各种研究结果E、获得证据可以从期刊、书籍和互联网11.循证医学的3个要素是A、医生、证据、患者B、医生、患者、随机对照实验C、提出问题、查询证据、评价证据D、医生、患者、疗法E、期刊、书籍、互联网12.循证医学较传统临床医学模式主要进展是A、更加重视医生的经验B、更加重视实验证据C、更加重视信息技术的利用D、更加重视患者的特征E、更加重视先进诊断技术的应用13.实施循证医学的主要证据来自于A、医生的临床经验B、患者的体会C、先进设备的诊断结果D、准确的病理报告E、有价值的医学文献14.循证医学表明,成年患者激素和细胞药物治疗无效的肾病综合征是A、微小病变型肾病B、系膜增生性肾小球肾炎C、局灶性节段性肾小球硬化D、系膜毛细血管性肾小球肾炎E、膜性肾病15.关于循证医学的实质,以下哪种说法最为恰当A循证医学就是进行系统综述和临床试验B循证医学就是临床流行病学C循证医学就是基于证据进行实践D循证医学就是检索和评估文献E以上所有选项16.下列知识与技巧中,不是从事药学服务工作所应必须具备的是A、能与其他医务人员和患者建立有效的沟通与合作的技巧B、能善于从药物文献中获取所需的信息C、能正确有效地收集和整理患者信息的技巧D、能够诊断疾病E、在必要时,能够以循证医学和论据说明对患者实施药物治疗的合理性17.循证医学的临床实践中医生诊治决策建立的基础是A、临床经验B、病人选择C、教科书的经典知识D、临床经验和病人选择的结合E、最新、最佳的研究证据、临床经验和病人选择三方面的恰当结合18.属于循证医学信息C类2级(C-2)的是A、抑肽酶用于常位肝移植时减少出血B、抑肽酶用于全髋关节置换时减少出血C、急性心梗时使用纤溶酶原激活剂控制出血D、急性心梗时使用尿激酶控制出血E、急性心梗时使用链激酶控制出血19.可用于评价使用药物的费用和价值的研究方法是A、药物流行病学研究B、药物经济学研究C、循证医学研究D、循证药学研究E、临床治疗学研究20.循证医学信息获得的主体是A、描述性研究B、权威专家的临床经验C、多中心大样本的随机对照临床试验D、非随机化的历史性队列对比试验E、临床事例21.对全社会的药物市场、供给、处方及其使用进行研究,具体讲就是对药物处方、调制及其摄入进行研究的是A、药物经济学研究B、循证医学研究C、药物有效性研究D、药物利用研究E、药品调剂研究22.循证医学是指A、病史、体征和有阳性所见的辅助检查结果B、经验丰富者的判断分析C、通过详细的诊查所获得的客观资料D、以大规模临床试验结果为证据,实施更趋合理的诊治方案E、详细查找病因和诱因23.EBM的基石是A、证据B、经验C、个人想法D、大家的讨论结果E、实验24.循证医学的实践包括哪三部分A、患者、医生、经验B、患者、医生、家属C、医生、护士、病人D、医生、护士、临床监察员E、患者、医生、证据25.实践循证医学的基础不包括()A、高素质的临床医生B、最佳的研究证据(成果)C、具备临床流行病学的基本知识D、新药物或新医疗器械E、良好的医疗环境26.循证医学是遵循( )循证实践的医学过程,强调医生对病人的诊断和治疗必须基于当前可得到的最佳临床研究证据,结合医生个人的经验和来自病人的第一手临床资料,并充分考虑和尊重病人的选择和意愿,让医生与患者形成诊治联盟,使患者获得当前最好的诊治效果。

循证医学试题及答案

循证医学试题及答案

循证医学试题及答案1. 以下哪项是描述循证医学的最佳解释?a) 通过临床经验和专家意见进行诊断和治疗b) 通过研究最新的医学文献寻找最佳的诊断和治疗方法c) 完全依赖于患者的主观感受和个人意愿d) 通过随机对照试验比较不同治疗方法的效果答案:d2. 循证医学的研究方法主要包括:a) 队列研究b) 随机对照试验c) 临床观察d) 个案报告答案:a和b3. 以下哪个不属于循证医学的层级证据?a) 系统综述b) 随机对照试验c) 临床专家意见d) 个案报告答案:c4. 以下关于循证医学的陈述哪个是正确的?a) 循证医学只关注临床治疗方案的选择b) 循证医学可以帮助医生更好地与患者沟通c) 循证医学只适用于罕见疾病的诊断和治疗d) 循证医学不考虑经济因素和患者利益答案:b5. 以下哪个不是循证医学的关键步骤?a) 提出一个具体的临床问题b) 搜集和评估相关的证据c) 制定治疗方案d) 对结果进行随机化分组答案:d6. 循证医学在临床实践中的目标是什么?a) 最大程度地减少医疗费用b) 减少患者的痛苦和症状c) 通过提供最佳的诊断和治疗方案,改善患者结果d) 增加药物和治疗的使用率答案:c7. 循证医学的局限性是什么?a) 难以获取最新的医学研究发现b) 研究结果可能不适用于特定的个体患者c) 循证医学无法解决复杂的临床问题d) 倾向于过度治疗和过度诊断答案:b8. 以下哪项是循证医学中常用的统计学方法?a) 编制病例报告b) 计算相对风险c) 指定治疗计划d) 观察病案记录答案:b9. 循证医学的应用范围包括:a) 临床实践b) 医学教育c) 医学研究d) 政策制定答案:a、b、c和d10. 循证医学的核心原则是什么?a) 重视医生的主观经验b) 侧重于药物治疗c) 结合临床实践和最新研究证据d) 仅依靠患者的主观感受答案:c通过以上试题,我们可以更好地了解循证医学的概念、方法和应用范围。

循证医学旨在通过研究最新医学文献,寻找最佳的诊断和治疗方法。

循证医学考试题库及答案

循证医学考试题库及答案

循证医学考试题库及答案1. 在联合诊断试验中, 平行试验是指A、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时, 只要其中一个试验为阳性即诊断为阳性B.同时使用两个试验C.同时使用两个以上的试验D.当使用两个或两个以上的试验进行诊断时, 其中每个试验都为阳性时才诊断为阳性E、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时, 只要其中一个试验为阴性即诊断为阴性答案: A2. 在联合诊断试验中, 系列试验是指A、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时, 只要其中一个试验为阳性即诊断为阳性B.同时使用两个试验C.同时使用两个以上的试验D.当使用两个或两个以上的试验进行诊断时, 其中每个试验都为阳性时才诊断为阳性E、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时, 其中每个试验都为阴性时才诊断为阴性答案: D3. 关于诊断试验, 下列叙述哪项不正确A.诊断试验的真实性是指测定值与真实值相符合的程度B、诊断试验的可靠性是指同一方法在同样条件下, 多次对相同人群进行检查结果的恒定性C.并联试验可提高诊断试验的灵敏度D.串联试验可提高诊断试验的灵敏度E、误诊率又称假阳性率答案: D4. 反映诊断试验可靠性的指标A.灵敏度B.特异度C.约登指数D.阳性似然比E、符合率答案: E5. 评价某诊断试验诊断某病的价值时, 研究对象必须为A.一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病的健康人B.一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病而且未患能影响试验结果的疾病的人C.一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除的其他某种疾病的患者D.一组被金标准确诊的该病患者E、到医院就诊的患者答案: B6. 诊断试验被检对象确定为阳性结果时, 表明他们被正确识别为患者的百分比称A.灵敏度B.特异度C.阳性似然比D.阳性预测值E、阴性预测值答案: A7、当一项诊断试验的灵敏度升高时, 该试验的A.假阳性率和假阴性率均下降B.假阳性率升高C.假阴性率升高D.假阳性率下降E、假阴性率下降答案: E8、采用联合诊断试验中的并联试验, 可使试验的A.灵敏度升高B.特异度升高C.阳性预测值升高D.阴性预测值下降E、不一定答案: A9、为提高诊断试验的灵敏度, 对几个独立试验可A.串联使用B.并联使用C.先串联后并联使用D.要求每个试验假阳性率低E、要求每个试验特异度低答案: B10、为提高诊断试验的特异度, 对几个独立试验可A.串联使用B.并联使用C.先串联后并联使用D.要求每个试验假阳性率低E、要求每个试验特异度低答案: A11. 直接影响诊断试验阳性预测值的因素是A.发病率B.患病率C.死亡率D.生存率E、罹患率答案: B12. 在诊断试验中, 并联是指A.同时使用两个及两个以上试验B.在使用两个及两个以上试验时, 只要一个试验结果阳性最终结果就判定为阳性C.在使用两个及两个以上试验时, 每一个试验结果均阳性最终结果才判定为阳性D、在使用两个及两个以上试验时, 只要一个试验结果阴性最终结果就判定为阴性E、系列试验答案: B13. 某项诊断试验方法在综合性大医院中使用, 试验阳性者绝大多数被确诊为患者;同一组检验人员, 用该方法在人群中作普查时, 却发现试验阳性者被确诊的比例明显下降, 导致该结果的主要原因是A.普查人群与到大医院就诊的人群患病率不同B.该方法灵敏度上升了C.现场工作中容易发生测量偏倚D.普查中存在无应答偏性E、该方法特异度下降了答案: A14. 下列不属于描述性研究的是A.历史常规资料的分析B.现况研究C.生态学研究D.随访研究E、临床诊断试验答案: E15. 关于筛检的定义正确的是A、应用先进、可靠的诊疗方法, 从表面上无病的人群中确诊出某病的阳性者B.在大量人群中通过快速可靠、可行的诊断试验确诊病人的过程C.应用简便的实验、检查或其他方法, 从表面上无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性并与标准诊断方法比较D.在大量人群中通过快速、简便的试验和其他方法, 从表面上无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者E、应用简便的实验、检查或其他方法, 从经治疗的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者, 再进行巩固治疗答案: D16. 形成病因假设的流行病学研究方法有A.抽样调查B.诊断试验C.队列研究D.现场试验E、临床试验答案: A17、诊断试验主要用于, 除了A.疾病诊断B.疾病随访C.防残延寿D.疗效考核E、药物毒副作用监测答案: C18、肺栓塞最特异的诊断试验是下列哪项A.心电图B.动脉血气分析C.肺血管造影术D.肺放射性核素扫描E、血浆纤维蛋白原和纤维素降解产物答案: C20、反映诊断试验收益的指标A.灵敏度B.特异度C.约登指数D.阳性似然比E、符合率答案: D21. 一项研究对500例食管癌患者进行调查, 调查内容包括社会人口学资料、饮酒、吸烟、吃生硬或发霉的食物、膳食中蔬菜和蛋白质的含量等, 同时对条件相似的500名非食管癌患者进行同样项目的调查, 然后分析比较两组的情况。

循证医学考试题库(附有真题)

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1.关于循证医学,正确的是A.1972年英国流行病学专家在其专著中正式提出此概念B.即遵循事实的科学C.研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合D.可建立用药人群数E.1993年在英国成立英国CoChrane中心2.关于循证医学的实质,以下哪种说法最为恰当A.循证医学就是进行系统综述和临床试验B.循证医学就是临床流行病学C.循证医学就是基于证据进行实践D.循证医学就是检索和评估文献E.以上所有选项3.以下所列循证医学的要素学中,作为循证医学的基石的是A.临床用药技术B.临床专业技能C.临床研究证据D.医师个人的临床经验E.患者的要求或特殊选择和需要4.以下有关循证医学的叙述中,不正确的是A.临床研究的可靠证据是循证医学的基石B.循证医学可以使患者得到最佳临床效果和生活质量C.循证医学不包括医药师长期实践积累的临床诊治经验D.循证医学建立在证据、医务人员的实践及患者利益结合之上E.循证医学结合具体患者采用有效、合理、实用和经济的治疗手段5.以下有关“循证医学的要素与证据”的叙述中,正确的是A.三个要素,五级证据B.五个要素,三级证据C.三个要素,四级证据D.五个要素,五级证据E.三个要素,三级证据6.有关于循证医学的说法错误的是A、循证医学是研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合B、循证药物信息多以大样本、随机、双盲、对照的临床试验为主体C、我国已经对药物的适应症和禁忌证的信息开始注明等级,分为五类三级D、核心思想是医务人员应该用最新的、最有力的科学研究信息来诊治患者E、比较权威的循证医学的网站是Co-Chrane合作网7.循证医学的基础是A、流行病学、统计学和信息技术B、临床医学C、实验医学D、基础医学E、预防医学8.循证医学的成熟期的标志是A、经验医学B、实验医学C、现代医学D、基础医学E、临床医学9.循证医学是一种A、基础医学研究模式B、临床医学研究模式C、预防医学研究模式D、流行病学研究方法E、逻辑推理方法10.对循证医学哪项是错误的A、证据是循证医学的基石B、医生个人的经验不属于证据C、证据要注重质量D、证据是各种研究结果E、获得证据可以从期刊、书籍和互联网11.循证医学的3个要素是A、医生、证据、患者B、医生、患者、随机对照实验C、提出问题、查询证据、评价证据D、医生、患者、疗法E、期刊、书籍、互联网12.循证医学较传统临床医学模式主要进展是A、更加重视医生的经验B、更加重视实验证据C、更加重视信息技术的利用D、更加重视患者的特征E、更加重视先进诊断技术的应用13.实施循证医学的主要证据来自于A、医生的临床经验B、患者的体会C、先进设备的诊断结果D、准确的病理报告E、有价值的医学文献14.循证医学表明,成年患者激素和细胞药物治疗无效的肾病综合征是A、微小病变型肾病B、系膜增生性肾小球肾炎C、局灶性节段性肾小球硬化D、系膜毛细血管性肾小球肾炎E、膜性肾病15.关于循证医学的实质,以下哪种说法最为恰当A循证医学就是进行系统综述和临床试验B循证医学就是临床流行病学C循证医学就是基于证据进行实践D循证医学就是检索和评估文献E以上所有选项16.下列知识与技巧中,不是从事药学服务工作所应必须具备的是A、能与其他医务人员和患者建立有效的沟通与合作的技巧B、能善于从药物文献中获取所需的信息C、能正确有效地收集和整理患者信息的技巧D、能够诊断疾病E、在必要时,能够以循证医学和论据说明对患者实施药物治疗的合理性17.循证医学的临床实践中医生诊治决策建立的基础是A、临床经验B、病人选择C、教科书的经典知识D、临床经验和病人选择的结合E、最新、最佳的研究证据、临床经验和病人选择三方面的恰当结合18.属于循证医学信息C类2级(C-2)的是A、抑肽酶用于常位肝移植时减少出血B、抑肽酶用于全髋关节置换时减少出血C、急性心梗时使用纤溶酶原激活剂控制出血D、急性心梗时使用尿激酶控制出血E、急性心梗时使用链激酶控制出血19.可用于评价使用药物的费用和价值的研究方法是A、药物流行病学研究B、药物经济学研究C、循证医学研究D、循证药学研究E、临床治疗学研究20.循证医学信息获得的主体是A、描述性研究B、权威专家的临床经验C、多中心大样本的随机对照临床试验D、非随机化的历史性队列对比试验E、临床事例21.对全社会的药物市场、供给、处方及其使用进行研究,具体讲就是对药物处方、调制及其摄入进行研究的是A、药物经济学研究B、循证医学研究C、药物有效性研究D、药物利用研究E、药品调剂研究22.循证医学是指A、病史、体征和有阳性所见的辅助检查结果B、经验丰富者的判断分析C、通过详细的诊查所获得的客观资料D、以大规模临床试验结果为证据,实施更趋合理的诊治方案E、详细查找病因和诱因23.EBM的基石是A、证据B、经验C、个人想法D、大家的讨论结果E、实验24.循证医学的实践包括哪三部分A、患者、医生、经验B、患者、医生、家属C、医生、护士、病人D、医生、护士、临床监察员E、患者、医生、证据25.实践循证医学的基础不包括()A、高素质的临床医生B、最佳的研究证据(成果)C、具备临床流行病学的基本知识D、新药物或新医疗器械E、良好的医疗环境26.循证医学是遵循( )循证实践的医学过程,强调医生对病人的诊断和治疗必须基于当前可得到的最佳临床研究证据,结合医生个人的经验和来自病人的第一手临床资料,并充分考虑和尊重病人的选择和意愿,让医生与患者形成诊治联盟,使患者获得当前最好的诊治效果。

循证医学精彩试题和重点

循证医学精彩试题和重点

一、名词解释1.循证医学2.系统评价3.Meta分析4.发表偏倚5.失效安全数6.敏感性分析二、单选题1.循证医学就是A.系统评价B.Meta分析C.临床流行病学D.查找证据的医学E.最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合2.循证医学实践的核心是A.素质良好的临床医生B.最佳的研究证据C.临床流行病学基本方法和知识D.患者的参与和合作E.必要的医疗环境和条件3.循证医学所收集的证据中,质量最佳者为A.单个的大样本随机对照试验B.队列研究C.病例对照研究D.基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价E.专家意见4.Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行A.相关性检验B.异质性检验C.回归分析D.图示研究E.标准化5.异质性检验的目的是A.评价研究结果的不一致性B.检查各个独立研究的结果是否具有一致性(可合并性)C.评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性D.增加统计学检验效能E.计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数6.发表偏倚是指A.有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大B.世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家,发展中国家比例很小C.研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否D.研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚E.只检索了某种语言的文献资料7.失效安全数主要用来估计A.文献库偏倚B.发表偏倚C.纳入标准偏倚D.筛选者偏倚E.英语偏倚8.失效安全数越大,说明A.Meta分析的各个独立研究的同质性越好B.Meta分析的各个独立研究的同质性越差C.Meta分析的结果越稳定,结论被推翻的可能性越小D.Meta分析的结果越不稳定,结论被推翻的可能性越大E.Meta分析的结果可靠性越差9.如果漏斗图呈明显的不对称,说明A.Meta分析统计学检验效能不够B.Meta分析的各个独立研究的同质性差C.Meta分析的合并效应值没有统计学意义D.Meta分析可能存在偏倚E.Meta分析的结果更为可靠10.Meta分析过程中,主要的统计内容包括A.对各独立研究结果进行异质性检验,并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量B.对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数C.计算各独立研究的效应大小后按Mental-Haenszel法进行合并分析D.计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应E.对各独立研究结果进行异质性检验和Mental-Haenszel分层分析11.Meta分析中敏感性分析主要用于A.控制偏倚B.检查偏倚C.评价偏倚的大小D.计算偏倚的大小E.校正偏倚12.下列说法错误的是A.循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性,必须因人而异B.循证医学实践将为临床决策提供依据,因此惟一强调的是证据C.循证医学不等于Meta分析D.循证医学实践不一定会降低医疗费用E.循证医学实践得到的证据并非一成不变三、多选题1.下列说法正确的是A.循证医学实践的第一步是全面收集证据B.循证医学的核心是医师的良好技能C.循证医学强调的是科学证据及其质量,因此医师的经验可以忽略D.循证医学注重后效评价,止于至善E.循证医学不能解决所有的临床问题2.下列说法错误的是A.循证医学不否定医师个人经验,但绝不盲从经验B.循证医学实践可以解决所有的临床问题C.只要掌握了系统评价过程,也就掌握了循证医学实践的全部D.实施循证医学意味着医生要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人的意见E.当高质量的研究证据不存在时,前人或个人的实践经验可能是目前最好的证据3.循证医学发展的背景包括A.按传统方法解决临床问题有一定局限B.繁忙的临床工作与知识的快速更新和扩容形成的尖锐矛盾C.日益尖锐的卫生经济学问题对平衡价格/效益的依据提出了更严格的要求D.临床治疗由单纯的症状控制转向对治疗转归与质量的重视E.市场经济的冲击,使一些医生因追求商业利益而热衷于可能没有验证也没有结果的治疗4.Meta分析的目的是A.增加检验效能B.定量估计研究效应的平均水平C.评价研究结果的不一致性D.寻找新的假说和研究思路E.估计偏倚大小5.进行Meta分析时,如果纳入和排除标准制定过严,那么A.各独立研究的同质性很好B.符合要求的文献很多C.可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均水平的意义D.降低了Meta分析结果的可靠性和有效性E.没有影响6.下列说法错误的是A.Meta分析是一种观察性研究B.Meta分析能排除原始研究中的偏倚C.Meta分析的目的是比较和综合多个同类研究的结果D.针对随机对照试验所做的Meta分析结论更为可靠E.Meta分析结果的真实性与各个独立研究的质量没有关系7.下列说法正确的是A.Meta分析是一种观察性研究B.Meta分析一般不对各独立研究中的每个观察对象的原始数据进行分析C.报告Meta分析结果时,可不考虑研究背景和实际意义D.Meta分析的结论推广时应注意分析干预对象特征、干预场所、干预措施以及依从性等方面的差异E.Meta分析可能得不出明确的结论四、简答题1.循证医学的基础是什么?2.循证医学实践的目的是什么?3.循证医学实践的基本步骤有哪些?4.证据的质量如何分级?5.循证医学如何评价证据是否最佳?6.Meta分析的目的是什么?7.进行Meta分析的指征是什么?8.Meta分析的基本步骤是什么?9.研究证据的来源有哪些?五、论述题1.从发展的观点出发试说明循证医学的局限性。

循证医学试题及答案解析

循证医学试题及答案解析

循证医学试题及答案解析一、单选题1. 循证医学的定义是什么?A. 基于证据的医学B. 以病人为中心的医学C. 以医生为中心的医学D. 以经验为中心的医学答案:A解析:循证医学是一种新的临床医学模式,其核心思想是医疗决策应建立在最佳证据的基础上,同时结合医生的专业技能和病人的实际情况。

2. 循证医学的三个基本要素是什么?A. 临床经验、病人价值、最佳证据B. 临床经验、最佳证据、病人价值C. 最佳证据、病人价值、医生经验D. 最佳证据、医生经验、病人价值答案:B解析:循证医学的三个基本要素包括:最佳证据、医生的专业技能和病人的价值和期望。

这三个方面共同决定了临床决策。

3. 循证医学中“最佳证据”通常来源于哪里?A. 专家意见B. 随机对照试验C. 病例报告D. 动物实验答案:B解析:在循证医学中,“最佳证据”通常来源于随机对照试验(RCT),因为RCT能够提供最高质量的证据,减少偏倚,提高研究结果的可靠性。

4. 循证医学的目的是什么?A. 提高医疗质量B. 降低医疗费用C. 提高医生收入D. 增加病人满意度答案:A解析:循证医学的主要目的是提高医疗质量,通过使用最佳证据来指导临床实践,从而改善病人的治疗效果和预后。

5. 循证医学与传统经验医学的主要区别是什么?A. 循证医学更注重医生的个人经验B. 循证医学更注重病人的主观感受C. 循证医学更注重证据和科学方法D. 循证医学更注重医疗费用的控制答案:C解析:循证医学与传统经验医学的主要区别在于循证医学更注重证据和科学方法,而传统经验医学更多依赖于医生的个人经验和直觉。

二、多选题6. 循证医学的实施步骤包括哪些?A. 提出临床问题B. 查找最佳证据C. 评估证据质量D. 应用证据于临床实践答案:ABCD解析:循证医学的实施步骤包括:提出临床问题、查找最佳证据、评估证据质量以及将证据应用到临床实践中。

7. 循证医学中常用的证据来源有哪些?A. 系统评价B. 临床指南C. 专家共识D. 病例报告答案:ABC解析:循证医学中常用的证据来源包括系统评价、临床指南和专家共识。

循证医学考试题库(附有真题)

循证医学考试题库(附有真题)

1.关于循证医学,正确的是A.1972年英国流行病学专家在其专著中正式提出此概念B.即遵循事实的科学C.研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合D.可建立用药人群数E.1993年在英国成立英国CoChrane中心2.关于循证医学的实质,以下哪种说法最为恰当A.循证医学就是进行系统综述和临床试验B.循证医学就是临床流行病学C.循证医学就是基于证据进行实践D.循证医学就是检索和评估文献E.以上所有选项3.以下所列循证医学的要素学中,作为循证医学的基石的是A.临床用药技术B.临床专业技能C.临床研究证据D.医师个人的临床经验E.患者的要求或特殊选择和需要4.以下有关循证医学的叙述中,不正确的是A.临床研究的可靠证据是循证医学的基石B.循证医学可以使患者得到最佳临床效果和生活质量C.循证医学不包括医药师长期实践积累的临床诊治经验D.循证医学建立在证据、医务人员的实践及患者利益结合之上E.循证医学结合具体患者采用有效、合理、实用和经济的治疗手段5.以下有关“循证医学的要素与证据”的叙述中,正确的是A.三个要素,五级证据B.五个要素,三级证据C.三个要素,四级证据D.五个要素,五级证据E.三个要素,三级证据6.有关于循证医学的说法错误的是A、循证医学是研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合B、循证药物信息多以大样本、随机、双盲、对照的临床试验为主体C、我国已经对药物的适应症和禁忌证的信息开始注明等级,分为五类三级D、核心思想是医务人员应该用最新的、最有力的科学研究信息来诊治患者E、比较权威的循证医学的网站是Co-Chrane合作网7.循证医学的基础是A、流行病学、统计学和信息技术B、临床医学C、实验医学D、基础医学E、预防医学8.循证医学的成熟期的标志是A、经验医学B、实验医学C、现代医学D、基础医学E、临床医学9.循证医学是一种A、基础医学研究模式B、临床医学研究模式C、预防医学研究模式D、流行病学研究方法E、逻辑推理方法10.对循证医学哪项是错误的A、证据是循证医学的基石B、医生个人的经验不属于证据C、证据要注重质量D、证据是各种研究结果E、获得证据可以从期刊、书籍和互联网11.循证医学的3个要素是A、医生、证据、患者B、医生、患者、随机对照实验C、提出问题、查询证据、评价证据D、医生、患者、疗法E、期刊、书籍、互联网12.循证医学较传统临床医学模式主要进展是A、更加重视医生的经验B、更加重视实验证据C、更加重视信息技术的利用D、更加重视患者的特征E、更加重视先进诊断技术的应用13.实施循证医学的主要证据来自于A、医生的临床经验B、患者的体会C、先进设备的诊断结果D、准确的病理报告E、有价值的医学文献14.循证医学表明,成年患者激素和细胞药物治疗无效的肾病综合征是A、微小病变型肾病B、系膜增生性肾小球肾炎C、局灶性节段性肾小球硬化D、系膜毛细血管性肾小球肾炎E、膜性肾病15.关于循证医学的实质,以下哪种说法最为恰当A循证医学就是进行系统综述和临床试验B循证医学就是临床流行病学C循证医学就是基于证据进行实践D循证医学就是检索和评估文献E以上所有选项16.下列知识与技巧中,不是从事药学服务工作所应必须具备的是A、能与其他医务人员和患者建立有效的沟通与合作的技巧B、能善于从药物文献中获取所需的信息C、能正确有效地收集和整理患者信息的技巧D、能够诊断疾病E、在必要时,能够以循证医学和论据说明对患者实施药物治疗的合理性17.循证医学的临床实践中医生诊治决策建立的基础是A、临床经验B、病人选择C、教科书的经典知识D、临床经验和病人选择的结合E、最新、最佳的研究证据、临床经验和病人选择三方面的恰当结合18.属于循证医学信息C类2级(C-2)的是A、抑肽酶用于常位肝移植时减少出血B、抑肽酶用于全髋关节置换时减少出血C、急性心梗时使用纤溶酶原激活剂控制出血D、急性心梗时使用尿激酶控制出血E、急性心梗时使用链激酶控制出血19.可用于评价使用药物的费用和价值的研究方法是A、药物流行病学研究B、药物经济学研究C、循证医学研究D、循证药学研究E、临床治疗学研究20.循证医学信息获得的主体是A、描述性研究B、权威专家的临床经验C、多中心大样本的随机对照临床试验D、非随机化的历史性队列对比试验E、临床事例21.对全社会的药物市场、供给、处方及其使用进行研究,具体讲就是对药物处方、调制及其摄入进行研究的是A、药物经济学研究B、循证医学研究C、药物有效性研究D、药物利用研究E、药品调剂研究22.循证医学是指A、病史、体征和有阳性所见的辅助检查结果B、经验丰富者的判断分析C、通过详细的诊查所获得的客观资料D、以大规模临床试验结果为证据,实施更趋合理的诊治方案E、详细查找病因和诱因23.EBM的基石是A、证据B、经验C、个人想法D、大家的讨论结果E、实验24.循证医学的实践包括哪三部分A、患者、医生、经验B、患者、医生、家属C、医生、护士、病人D、医生、护士、临床监察员E、患者、医生、证据25.实践循证医学的基础不包括()A、高素质的临床医生B、最佳的研究证据(成果)C、具备临床流行病学的基本知识D、新药物或新医疗器械E、良好的医疗环境26.循证医学是遵循( )循证实践的医学过程,强调医生对病人的诊断和治疗必须基于当前可得到的最佳临床研究证据,结合医生个人的经验和来自病人的第一手临床资料,并充分考虑和尊重病人的选择和意愿,让医生与患者形成诊治联盟,使患者获得当前最好的诊治效果。

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随机对照试验randomized controlled trial,RCT评估医学干预措施的金标准2循证医学是有意识地、明确地、审慎地利用现有最好的研究证据制定关于个体病人的诊治方案。

实施循证医学意味着医生要参酌最好的研究证据、临床经验和病人的意见进行临床决策。

实施循证实践的步骤:1. 提出需解决的实际问题 2. 查索现有最好的证据 3. 评估研究方法学方面的质量4. 评估结果的大小与可信度 5. 评估研究结果的外推性 6. 综合证据、资源和价值取向, 做出决策。

治疗效果证据质量的分级:系统综述、随机试验、对照研究、病例系列、个人经验、基础研究。

常见的证据库:Medline、Cochrane Library、EBM Reviews、Clinical Evidence、Guidelines Clearing House。

随机对照试验系采用随机分配的方法,将符合要求的研究对象,分别分配到试验组或对照组,然后接受相应的试验措施,在一致的条件下或环境里,进行研究或观察试验效应,并用客观的效应标准,对试验结果进行科学的衡量和评价的试验设计。

主要用于临床治疗性和预防性试验研究,探讨或比较某一新药的治疗措施,对疾病治疗和预防的效果,为正确医疗决策提供依据。

队列研究是将一个范围明确的人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组,追踪其各自的结局,比较不同亚组之间结局的差异,从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。

是由因到果的研究,可用于病因学研究,描述疾病的自然史,研究某种疾病长期发生发展变动趋势,为制定新的预防规划和措施提供依据。

前后对照研究(before after study)前后对照研究常应用于治疗性试验,并对治疗前后的效果进行对比研究。

交叉试验(cross over design)交叉试验是对两组受试者使用两种不同的处理措施,然后互相交换处理措施,再将结果进行对照比较的设计方法。

病例对照研究是以确诊的患有某特定疾病的一组病人作为病例,以不患有该病但具有可比性的一组个体作为对照,通过询问、实验室检查或复查病史,搜集既往各种可能的危险因素的暴露史,测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例,经统计学检验,若两组差别有意义,则可认为因素与疾病之间存在着统计学上的关联。

在评估了各种偏奇对研究结果的影响之后,借助病因推断技术,推断出某个或某些暴露因素是疾病的危险因素,从而达到探索和检验疾病病因假说的目的。

是一种回顾性调查研究,是一种从果到因的调查方法,用于致病因素或危险因素的调查,用于探讨影响疾病预后的因素。

用于药物副作用研究。

横断面研究又称为现况研究,是研究特定时间或时期和特定范围人群中的有关变量(因素)与疾病或健康状况的关系,既是调查这个特定的群体中的个体是否患病和是否具有某些变量或特征的情况,从而探索具有不同特征的暴露情况与疾病或健康状况的关系。

了解疾病的现况和描述疾病的分布;了解影响疾病分布和健康状况的相关因素;衡量人群患病程度和健康水平,及早发现患者;对疾病和人群健康水平变动趋势和致病因素对人群的危害做出评估;评价疾病防治和有害健康行为的干预效果;为卫生决策的制定和卫生资源的合理利用提供依据。

叙述性研究是研究者将即成的事实的现成临床资料,加以叙述描写,统计分析,得出结论。

论文形式包括一般的病例分析,个案报告,杂志中评价、评述,编者的话,专家经验谈等。

缺点是科研论证力弱。

系统评价是一种全新的文献综合评价临床研究方法,是针对某一临床具体问题,系统全面地收集全世界所有发表或未发表的临床研究结果,采用临床流行病学严格评价文献的原则和方法,筛选出符合质量标准的文献,进行定性或定量合成,去粗取精,去伪存真,得出综合可靠的结论。

临床决策是临床工作者针对具体病人,遵循国内外最先进的证据,结合卫生经济学观点和病人意愿决定病人治疗和处理的过程。

是一种定量权衡各种备选方案利弊,选择最佳方案和措施的分析方法。

临床证据手册由专家对各种原始研究和二次研究进行严格评价后汇总撰写,对临床医生应用证据具有指导意义。

如《临床证据》(《Clinical Evidence》)就是由英国医学杂志出版,主要针对临床常见病、多发病有无证据及证据强度评价的一部临床证据手册。

卫生技术是指用于疾病预防、筛查、诊断、治疗和康复及促进健康、提高生存质量和生存期的技术手段。

卫生技术评估是对卫生技术的技术特性、安全性、有效性(效能、效果和生存质量)、经济学特性(成本—效果、成本—效益、成本—效用)和社会适应性(社会、法律、伦理等)进行系统、全面地评价,为各层次决策者提供合理选择卫生技术和证据。

证据的来源:数据库(互联网在线数据库、公开发行的CD、循证医学中心数据库等)、杂志、指南及专著等。

系统评价的步骤和方法:1.提出问题 2. 确定系统评价目的,制定计划书3. 检索并选择文献4. 对纳入的文献进行质量评价5. 收集资料6. 分析资料、形成结果7. 解释结果8. 系统评价的改进与更新。

证据的强度等级:1。

系统评价和Meta-分析2.有明确结论的RCT 如:可信限范围不包含临床意义的临界值 3.未得到明确结论的RCT如:点估计值提示有临床意义,但可信限范围包含了临界值 4.队列研究 5.病例对照研究6.横断面研究7.病例报告偏倚的种类:1发表偏倚(publication bias)、发表偏倚定义具有统计学显著性意义的研究结果较无显著性意义和无效的结果被报告和发表的可能性更大。

产生原因医学文献中发表偏倚的问题相当严重,如果meta分析只是基于已经发表的研究结果,可能会夸大疗效,甚至得到一个虚假的疗效。

2定位偏倚(location biases)、定位偏倚定义在已发表的研究中,阳性结果的文章更容易以英文发表在国际性杂志,被引用的次数可能更多,重复发表的可能性更大,从而带来文献定位中的偏倚。

产生原因英语偏倚(English language bias)、文献库偏倚(Database bias)3引用偏倚(citation bias)、引用偏倚产生原因支持阳性结果的研究比不支持的研究可能更多地被作为参考文献加以引用、杂志的知名度对文章的引用也会产生影响4多次发表偏倚(multiplepublication bias)多次发表偏倚产生原因阳性结果的研究更容易多次发表或作为会议报告,这就使得这些文章更容易被查到并纳入Meta分析中、Meta分析中如果包括重复数据会高估疗效5有偏倚的入选标准(biased inclusion criteria)有偏倚的入选标准产生原因通常文献入选标准由熟悉所研究领域的调查者来制定,那么这个标准就可能受调查者知识的影响,对入选标准的处理可能导致某些阳性结果的研究被选择,而阴性结果的研究被排除偏倚的检查Meta分析检查上述偏倚的最佳途径。

先根据一个基本的入选标准收集全部的研究,再考虑不同的入选标准进行彻底的敏感性分析检查偏倚的程度漏斗图分析(funnel plots)、计算失效安全数(fail-safe number,Nfs)原始研究证据:随机对照试验、交叉试验、队列研究、前后对照研究、病例对照研究、非传统病例对照研究、横断面调查设计、非随机同期对照试验及叙述性研究等根据自己临床经验和知识技能,分析并抓住患者主要临床问题,应用最佳和最新科学证据,作出科学诊治决策,联系具体医疗环境,并取得患者合作和接受,以实综合分析。

包括提出研究问题、制定纳入及排除标准、检索相关研究、汇总基本信息、始文献编号,纵标效应量,可用于描述每个一种严格评价文献采用临床流病学,减少偏倚和随误原则和方法,系统、全面收集全世界所有已发表或未发表临床研究结果,筛选符合质量标准文献,进行定(或效应量标准误的倒横标所绘制的散点图就是漏斗图。

①数量多,精度低小样研究,分布在漏斗图的底部呈左右对称;数量少、精度高大样研究,分布顶部,向以合并效应量为中心的位置集中;②当存在发表性偏倚时(绘制漏斗图,计算安全系数识别),漏斗图表现为不对称分布;③绘制漏斗图需要纳入较多的研究个无合理的先后关系(时序性)。

2.所怀疑的不良反应是否符合该药品已知不良反应的类型。

3.停药或减量后,反应是否减轻或消失(去激发试验)。

4.再次接触可疑药品是否再次出现同样的反应(再激发试验)。

5.所怀疑的不良反应是否可用并用药的作用、病人的临床状态或其他疗法的影响来解释(混杂因方法是否恰当;③对研究对象的随访是否足够长;④对危险的研究结果是否符合病因推的患者差异很大,以至研究结果不能用于这个患者(量与质不同——差异原因)。

2、研究的干预措施可行性如何,患者对某种疗法的费用能否承受,本医院是否有相应的药物或能否开展相应的技术。

3、治疗措施对患者是否利大于弊;如果不治疗,会有什么后果发生,治疗以后是否利大于害;应该推广利大于害的疗法而不是只考虑药物的效果而忽略其导致副作用的一面。

4、考虑患者的价值观及对疗效的期望:应将各种疗法的利弊、效果、副作用、价格等告知患者或家属,并征求其意见。

级:一级证据:多个随机对照试验的系统评价;二级证据:单个样本量足够的RCT;三级证据:设有对照组但未用随机方法分组的研究;四级证据:无对照的系列病例观察;五级证据:专家意见、传统综述、病例报告。

②有关诊断评价的证据:一级证据:对恰当的患病人群采用与金标准诊断进行盲法比较检验的高质量研究;二级证据:具有下列一项或二项的研究:a 疾病谱较窄的患病人群 b 有金标准但未采用盲法 c 采用病例对照研究。

三级证据:有上述中的三条。

四级例在用金标准确定为“有病”的病例中所占的比例。

敏感度愈高,则假阴性(漏诊率)的病例愈少,有助于排除相应的疾病。

②特异度SPE :诊断性试验检测为阴性受试者在用金标准确定为“无病”的受试者子中所占的比例。

特异度愈高,则假阳性(误诊率)的病例愈少,有助于确定诊断。

③患病率PREV :在诊断性试验检测的全部病例中,真正有病患者所占的比例。

在级别不同的医院中,某种疾病的患者集中程度不同,故患病率差别大,从而影响阳性预测值的结果。

④阳性预测值+PV :诊断性试验检测为阳性的全部病例中,用金标准确定为“有病”的病例所占的比例。

⑤阳性似然比+LR :诊断性试验中,真阳性在“有病”患者中的比例与假阳性在“无病”例数中比例的比值。

表明诊断性试验阳性时患病与不患病机会的比 组间比较、干预措施、终点指标、统计方法,等;②重要性:有无临床应用价值;③实用性:病人的实际情况、医疗条件、医务人员的知识技能、患者的接受程度和社会经济状况的承受②对文献中的证据进行检索,收集证据。

③证据的评价。

④将证据与患者的个体因素结合做出医疗决策并予以实施。

⑤对整个医疗过程的总体评价 “使用激素预防新生儿肺透明膜病”②规定文献纳入和剔除标准:研究设计类型、研究抽样地点,文献发表所用语言,研究个体选择条件,等。

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