学士学位证书代领委托书

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委托书

本人因_____的原因,无法亲自来校领取本人的学士学位证书,本人特委托_____代领本人的学士学位证书。受委托人所代理领取行为经本人授权,合法有效。代为领取所产生之后果自负,因代领过程中所发生的学士学位证书遗失等事项,责任自行承担。

特此申明。

委托人姓名:

专业:

身份证号:

家庭住址:

受委托人姓名:

身份证号:

委托人签字:受托人签字:

年月日年月日

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