医院感染管理与质量持续改进

二、医院的评审标准
二、医院的评审标准
二、医院评审标准
二、医院评审标准
二、医院评审标准
二、医院评审标准
医院感染管理要点
1.建立健全组织、配备合格人员 2.加强法律法规的学习 3.落实制度及措施 4.开展必要的监测/检测（如，耐药菌检测） 5.重点科室及重点部位感染管理 6.加强人员的培训 7.医院感染管理工作的自我评价与持续质量改进
加热蒸发，薰蒸1 h，即可开门窗通风。
或以0.5% 过氧乙酸溶液（8ml/m3）气溶胶喷雾消毒，作 用30min。
（1）对禽舍包括死禽和宰杀的家禽、禽粪和墙壁地面等进行终末消 毒，必要时对禽舍的空气进行消毒；
（2）对划定的动物疫点内病、死禽可能污染的物品进行终末消毒；
（3）对划定的动物疫区内的饮用水应进行消毒处理，对流动水体和 较大的水体等消毒较困难者可以不消毒，但应严格进行管理；
（4）对划定的动物疫区内可能污染的物体在出封锁线时进行消毒处 理。
新增章节“国际患者安全目标”
目标5的含义
感染的预防与控制是严峻的挑战。医疗相关感染率上升 是患者和医疗专业人员严重关切的问题。医疗机构常见的 院内感染包括导尿管引起的泌尿系统感染、血流感染和肺 炎（常因器械通气所致）
正确的手部卫生是消除上述感染和其他感染的至关重要 的措施。国际上认可的一些手部卫生指南，包括世界卫生 组织（WHO）所制定的指南。
有医院，
就有感染
稍不留神，就发生在你我之间
医院感染十项内容 1.建立医院感染管理组织体系 2.建立健全医院感染管理各项制度 3.全员控感知识培训与教育 4.医院感染监测与管理 5.重点环节、重点人群的感染预防的干预 6.多重耐药菌（MDR）的感染控制 7.工作人员的手卫生与评估 8.规范围手术期抗菌药物的预防性使用 9.医院感染爆发与处置 10.全院不同部门的消毒与隔离措施的执行
9、人与动物尸体
动物尸体应焚烧或喷洒消毒剂后在远离水源的地方深埋， 要采取有效措施防止污染水源。病人尸体宜尽快火化。
10、饮用水
对疫区的饮用水应进行消毒处理，保证其微生物指标符合
《生活饮用水卫生标准》。
11、空气
房屋经密闭后，对细菌繁殖体和病毒的污染，每立方米用 15% 过氧乙酸溶液7 ml（1 g/m3），放置瓷或玻璃器皿中
人感染H7N9禽流感现场消毒及个人防护
H7N9禽流感的消毒、隔离和防护技术
1、仅出现动物禽流感疫情的现场消毒
仅出现动物禽流感疫情时，各级疾病预防控制机构应该协助当地农业 部门开展工作，指导现场消毒。现场消毒工作原则上包括以下几个方 面：
（5）必要时对禽舍的空气进行消毒。
2、出现人禽流感疫情的现场消毒
发生人禽流感疫情时：
各级疾病控制中心除应协助农业部门针对动物禽流感疫情 开展消毒工作外，还应按《消毒技术规范》（2002版）
进行消毒效果评价以确保消毒处理有效，并对发生 人间疫情的疫点进行消毒处理。
收治禽流感病人的医院应对病人、疑似病人污染、可能污 染的区域进行消毒处理。
2、Leabharlann Baidu织品
耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30min， 或用250mg/L有效氯的含氯消毒剂浸泡
30min；
不耐热的纺织品可采取过氧乙酸薰蒸消毒。 消毒时，将欲消毒衣物悬挂在密闭空间，按 每立方米用15% 过氧乙酸7ml（1g/m3）， 放置瓷或玻璃容器中，加热薰蒸2h。
4、餐（饮）具
首选煮沸消毒15 min，也可用0.1% 过氧乙酸溶液或500
医院感染管理与持续改进
（六）应用感染管理的信息与指标来指导临床合理使用抗 菌药物。
（七）消毒工作符合《医院消毒技术规范》及《医院消毒 供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》和《医院消毒供 应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》的要求；隔离工作 符合《医院隔离技术 规范》的要求；医务人员在需要时能 获得及正确使用符合国家标准的消毒与防护用品；重点部 门、重点部位的管理符合要求。
溶液浸泡30 min，浸泡时，消毒液要漫过容器。
7、家用物品、家俱 可用0.1% 过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒 剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。
8、手与皮肤
用0.5% 碘伏溶液（含有效碘5000 mg/L）或0.5%氯己 定醇溶液涂擦，作用1 min～3min。也可用75%乙醇或
0.1%苯扎溴铵溶液浸泡1min～3min。
发生人禽流感疫情时，现场消毒工作包括以下几个方面：
（1）CDC协助农业部门针对动物禽流感疫情开展消毒工作，按 《消毒技术规范》（2002版）进行消毒与评价；
（2）对发生人禽流感的疫点、疫区进行现场消毒，消毒重点应包 括病人的排泄物、病人发病时生活和工作过的场所、病人接触过的 物品等；
（3）医院应同时按肠道传染病和呼吸道传染病的要求对禽流感病 人诊疗过程中可能污染的物品进行消毒处理。
•消毒工作应由经过专业培训且有现场消毒经验的 人员进行，掌握消毒剂的配制使用和消毒器械的操 作方法；
•根据不同的消毒对象采取相应的消毒方法；
•进行疫源地消毒时应首选物理消毒的方法。
•采用化学消毒的方法时，要注意选择合格的消毒剂，在 有效期内使用。
1、禽舍、厕所和病家的地面、墙壁、门 窗
0.1%过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯 消 毒 剂 溶 液 喷 雾 。 泥 土 墙 吸 液 量 为 150 ml/m2～300 ml/m2，水泥墙、木板墙、石 灰 墙 为 100 ml/m2 ， 地 面 喷 药 量 为 200 ml/m2～300ml/m2。以上消毒处理，作用 时间应不少于60min。
mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡20min后，再用清水洗 净。
5、食物
生吃的瓜果、蔬菜类可用0.1%过氧乙酸溶液浸泡10 min。 病人的剩余饭菜不可再食用，煮沸30min，或用20% 漂白 粉乳剂浸泡2h，也可焚烧处理。
6、盛排泄物或呕吐物的容器
可用1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液或0.2% 过氧乙酸